放射诊断学基础
以问题为基础的教学法在放射诊断学教学中的应用
比较 （ ， 分 士ｓ ）
３
讨 论
传 统 的教 学 方 法是 以教 师 为 中心 的教 学模 式 ，
而 以 问题 为基 础 的教 学 法 是 以学 生 为 中 心 ， 教老 带 师 只起 引导作 用 的教学 模式 。该 教学 模式 在上 个世
解 以 可 了 组 于 ， 由于传 作 学 肿 二 纪８ ｏ年 代后 被 引入我 国 医学 院校 为 式 业 统观念 参 ｌ 但
生 不能 适应 日后 的临床 工作 ］ 。
而针 对 上述 摆 在 我们 面 前 的 问题 ， 问题 为 基 以 础 的 教学法 能 够较好 地协 调这 一 矛盾 。这 主要是 因 为 以问题 为基 础 的教 学模 式 中 ， 带教 老 师在 课 堂 上
重要 讲解 内容 包 括放 射诊 断 学 的基 本 概 念 、 本 原 基
析， 定量 资料 采用 均数 ±标准 差 （ ±ｓ表示 ， 间均 ） 组 值 的 比较成组 设 计 的 ｔ 检验 ， Ｐ＜０ ０ 以 ． ５为 差 异 有
统计 学 意义 。
２ 结 果
观察 组 的理 论 考试 成 绩 显 著 高 于对 照 组 ， 组 两
中国实验诊断学
２ｌ Ｏ ２年 ３ 月 第 １ ６卷
讨论 结 果进 行 总结 、 评 ， 点 以保 证学 生 能获得 问题 的
正确 答 案 。
选取 我校 影像 专业 ２个 班级 的学 生分 别作 为观 察组 和对 照组 ， 中观 察 组 ４ 其 ９例 ， 括男 性 ３ 例 ， 包 １ 女性 １ ８例 ； 龄 １ －２岁 ， 均 （ ０ ２ ． ） ； 年 ８２ 平 ２ ． ±０ ５ 岁 对 照组 ４ ７例 ， 括男 性 ３ 包 Ｏ例 ， 女性 １ ７例 ； 龄 １ ２ 年 ７２
《诊断学基础》计划教案.doc
授课班级_中西医结合大专班—学期 ____________ 填表时间_________
教研室组长：__________ （签名）教务处：___________ （签名）主管领导：__________ （签名）年刀口年刀日年刀日
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科目：诊断学基础授课教师:
科目：诊断学基础授课教师:
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广东省台山市卫生职业技术学校教案科目：诊断学基础授课教师：
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诊断学基础知识PPT课件
（十）黄疸
血
尿
粪
STB 溶血性 ↑
CB 正常
UCB ↑↑
色（黄）尿胆原 尿 胆 红素
加深 强阳性 阴性
色（黄） 加深
肝细胞 ↑ 性
胆汁淤 ↑ 积性
↑ ↑↑
↑ 正常
加深 加深
阳性 阴性
阳性 变浅或 正常
强阳性 变浅或 白陶土 色
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/23
前庭障碍性呕吐 神经官能性呕吐
（八）恶心与呕吐
临床表现： （1）呕吐的时间、诱发因素：
进食呕吐为胃肠病变所致 晨起呕吐隔夜食物，多为幽门梗阻 乘车、船呕吐者提示晕动症 精神受刺激呕吐者见于神经官能症
（八）恶心与呕吐
临床表现： 咖啡色见于胃十二指肠溃疡、出血 有酸臭味见于幽门梗阻 黄绿色稀薄液体，甚至有粪臭味见于肠梗 阻
②小肠及结肠疾病 ③胆道和胰腺疾病 ④急慢性肝炎、肝癌 ⑤腹膜炎 ⑥泌尿生殖器官疾病 ⑦胸部脏器引起腹痛 ⑧其他，过敏性紫癜
（七）疼痛
临床表现： （1）头痛： ①颅脑病变：剧烈头痛，深部胀痛，撕裂样痛
伴有呕吐、抽搐、意识障碍。 ②偏头痛、高血压：与脉搏一致的搏动性痛或
胀痛，低头、用力头痛加剧。 ③三叉神经痛：面部阵发性电击样短促疼痛。 ④神经官能症：头部胀痛无固定部位，伴有失
现病史
• 概念：指疾病的发生、发展、演变和诊治的全过 程。
• 内容 患病时间与起病情况； 主要症状特点； 疾病的发展与演变情况； 伴随症状； 诊治经过； 病后一般情况。
既往史
既往史包括被评估者既往的健康状况、曾 患疾病及其求医经过。 • 既往健康状况及患病史 • 外伤、手术史 • 预防接种史 • 过敏史
医学影像学名词解释
医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施介入性治疗的科1、介入放射学：以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材，对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
2、造影检查：将对比剂引入器官内或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。
3、核磁共振成像：利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。
4、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间来表示，即骨龄。
5、骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。
6、骨质软化：指单位体积内类骨质钙化不足。
骨的有机成分，钙盐含量降低，骨质变软。
组织学变化主要是未钙化的骨样组织增多，骨骼失去硬度变软、变形，尤以负重部位为著。
7、骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。
8、骨膜三角：如果引起骨膜增生的疾病进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形，叫骨膜三角或Codman三角。
骨质坏死：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质叫死骨。
青枝骨折：儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆起，即青枝骨折。
9、阻塞性肺不张：支气管阻塞后，肺部分或完全无气不能膨胀而导致的体积缩小。
10、肺实变：终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、组织或细胞所代替。
11、空洞：肺组织发生坏死、液化后，坏死物质经支气管排出而形成的病变状况。
12、空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。
13、钙化：属于变质性病变，受到破坏的组织发生分解而引起局部酸碱度变化时，钙离子以磷酸盐或碳酸盐的形式沉积下来，多发生在退行性变或坏死组织内。
医学影像学ppt课件ppt课件
③能在短时间内排出体外
48
1.阳性（高密度）对比剂：
比重大，原子序数高 常用钡剂和碘剂等
钡剂
（ barium）
硫酸钡粉末加水和胶配成，以W/V表示 混悬液：用于食道及胃肠造影或气钡双重
钡胶浆：主要用于支气管造影检查
49
50
51
碘
剂
有机碘制剂：
用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出
了解CT检查原理(CT图像特点)
digital imaging & CT number
26
正常颅脑T1加权像（T1WI）
27
正常颅脑T2加权像（T2WI）
28
29
80 6
岁 女 性 发 病 小 时 内
30
第一章 X线成像
第一节 普通X线成像 一、 X线成像的基本原理与设备
（一、）X线的产生和特性
80
病例1：呼吸困难1年，加重2个月。
病理：
小细胞癌
81
病例8：胸痛半个月。
82
83
骨折伴骨痂形成
84
CR、DF、DDR
CR图像质量差，成像时间长，工作效率低，
不能做透视； DF成像时间短，可行透视，多用于血管造影、 DSA和胃肠造影；缺点是不能与普通的X线 设备兼容； DDR优势明显，价格昂贵。
76
平板探测器数字X线成像
用平板探测器将X线信息转换成电信号， 再行数字化。 X线信息损失少、图象质量好，成像快， 是今后发展的方向。 缺点：昂贵，不能与原有X线机匹配。
77
成像速度快、图像质量高，照射剂量低
DR的临床应用
X线检查的基本原理及胸片阅读
• X线的发现 1895年德国物理学家威·康· 伦琴（Wilhelm Conrad Rontgen )发现了 X射线。
• X线的医学应用经历了三个阶段。 X线的医学应用阶段 X线诊断学的建立 医学影像学的逐步形成
X线的产生：是真空管内高速行进的电子流 轰击钨靶时产生的一种电磁波。
肺纹理变细、稀疏； 胸廓呈桶状，肋间隙增宽，膈肌低平 。
弥漫性阻塞性肺气肿
图片
正位
侧位
胸部病变的基本X线表现
2. 阻塞性肺不张 阻塞性肺不张（obstructive atelectasis） ：
常范围
读片时也可以按照：胸廓、肺、横膈、心影 等这个顺序进行，以便养成好的习惯。否则，
容易被某一注目病变阴影所吸引，忽略了更有诊断意 义的其他征象
第一肋骨 第二肋骨
第五肋骨
第 一 前 肋 间 隙 第七后肋间隙
肺野
肺野
肺野的um) X线表现
二、 X线成像原理 X线成像在不同密度的组织间的差别
三、X线图像形成的基本条件
• X线具有一定的穿透力 • 组织结构存在密度和厚度的差别 • 剩余X线经过显像过程形成X线图像
X线检查技术
（一）、普通检查
透视 优点：可转动病人，改变方向观察 可了解器官的动态变化 经济简便，立即得到结果 缺点：对比度和清晰度欠佳 不利于防护 不能留下永久记录
• 首选要正确摆放胸片 • 其次，熟悉正常胸片X线表现 • 再其次，仔细观察，双侧对比，发现病变 • 分析病变的性质
– 肺野透光度增强？降低？ – 渗出性病变 – 结节和肿块性病变 – 弥漫性病变 – ……
• 最后结合临床，得出诊断意见
分析判断X线照片质量
1）养成在合格的X光片上阅片的习惯
放射课件：循环系统影响诊断学
心脏CT重建方法
最大密度投影（MIP） 曲面重建（CPR） 容积再现（VR）
冠脉成像 – 冠脉树平面展开
冠脉钙化评分
冠脉仿真内窥镜
冠脉狭窄的辅助测量
▪直径 ▪有效内径 ▪狭窄百分 比
心功能评估
▪射血分数 ▪心输出量 ▪心肌质量 ▪室壁厚度 ▪室壁增厚率
心脏CT适应症
冠状动脉疾患的筛选
Centre Cardiologique du Nord - Saint Denis - 法国
心脏CT设备进展(2)
1998年同时进行4层图像采集的多层CT 机(MSCT)问世
其数据采集率是单层螺旋CT的4倍。 时间分辨率为250ms，全周扫描采集时
间为0.5s 最薄层厚1mm 可用于心脏、大血管等动态器官的检查。
心脏CT设备进展(3)
2001年推出了具有16排探测器的多层CT 全周扫描采集时间为0.42s，时间分辨率
肺门血管：正常无明显搏动
X线摄影
后前位– 远距离立位后前位摄 片（远达片） 靶片距2M（远达片） 平静呼吸下屏气投照 心影放大率〈 5%
右前斜位 右胸前旋— 冠状面与胶片 成45º，食道吞钡，适于观察左心房
及肺动脉圆锥
左前斜位 左胸前旋冠状面与胶片成60º 适于观察胸主动脉、左、右室及右房
前置门控扫描
Step-shoot
前置门控扫描
早期应用于冠状动脉钙化积 分扫描
近年来，在64层CT及双源CT 上尝试应用前置门控进行 CCTA
两种扫描模式的适用范围及局限 性
回顾门控：
前置门控：
心率要求宽泛
辐射剂量小
高心率扫描
对心率变异适应性强
瓣膜动态成像
适用心率较低
肿瘤放射治疗学及临床地位
肿瘤放射治疗学的发展史
20世纪70年代以来，随着计算机、电子技术、放 射物理学、放射生物学的发展，模拟机、CT、MRI、 治疗计划系统相继问世。常规放射治疗发展为精确放 射治疗-三维适行放射治疗。 80年代发展了现代近距离治疗-后装。 20世纪90年代由于计算机硬件和软件技术的迅速 发展，多叶光准直器的应用，开展了调强放射治疗。 1996年瑞典研制成功了世界首台体部X刀。由此 产生了立体定向放射治疗（SRT）的新技术体系。 放射治疗也逐渐形成了独立的学科。
三维适形放射治疗：从三维方向上，采用多个 照射野、多角度进行照射，而且每个照射野的截面 形状与对应的肿瘤截面形状相一致。 调强放射治疗：根据肿瘤情况，利用CT扫描， 逆向三维治疗计划系统设计出合理的、变化的剂量 分布，以使肿瘤表面和内部各点受量均匀。 立体定向放射治疗：是使用专用的立体定位装 置，通过CT或MRI扫描定位，利用聚焦的原理，将各 个照射野或照射弧的放射线集中到肿瘤区（靶区）， 而靶区周围正常组织受量很少。根据肿瘤特点可进 行单次立体定向放射外科（SRS）和分次立体定向放 射治疗（SRT）。
肿瘤放射治疗学的发展史
1895年伦琴发现了X线。 1896年居里夫妇发现了镭。并首次提出“放射 性”的概念。
这两种射线源的发现为诊治肿瘤奠定了基础。
1899年研究人员超量接触放射线而发生了手部 皮肤放射性癌，同年开始用X线治疗皮肤癌。 1902年放射线治愈了第一例皮肤癌患者。
放射线开始在肿瘤治疗中应用。
放射线的概念
电磁线： X射线、射线。 粒子线：射线、β 射线、电子线、中子线、质子线、重粒子。
医学影像诊断学教学大纲.pdf
(<医学影像诊断学》教学大纲(供七年制影像专门化用)前言由于影像技术和设备的迅速发展，应用于临床的影像手段已经包括了x线、CT、MRI、核索成像技术、超声，以及参与治疗的介入放射技术。
本课程重点以讲授x线、CT、超声学为主，扼要介绍MRI特点。
介入放射学、核素成像另作安排。
本大纲采用2005年8月白人驹主编、人民卫生出版社出版、供医学影像学专业用的全国高等医药院校教材《医学影像诊断学》(第2版)为蓝本，结合本校及各系统专业授课教师的实际而编写。
本课程的教学是在学生学习完“人体结构”、“呼吸与循环模块”、“消化模块”、“骨骼与肌内模块”、“神经学模块”、“胚胎与生殖模块”系统基础模块课程及内、外、妇、儿部分临床核心模块等课程．而且完成了本科临床实习后，在第6学年进行的专科定向培养授课，在教学过程中强调联系和印证各系统模块的基础理论知识，并密切联系临床课专业知识。
重点介绍本专业的基础理论、基本知识和基本技能即“三基”知识。
本课程以备系统放射学(x线、CT、MRI)和超声学的正常表现、基本病变、常见疾病的诊断与鉴别诊断为主要内容。
要求学生重点掌握“三基”的要求，强调全面观察、系统分析的临影像思维能力的锻练，为学生从事医学影像诊断专业打好良好的基础。
教师在教学活动中，必须贯彻小而精的原则，精讲多看(图像)，要充分发挥教导的主导作用，着重培养学生影像自学能力和影像思维能力。
本学科属形态学科．因此要重视形象教学和直观教学，理论讲授与适当阅读影像图片相结合，还要充分利用视听教具，以多媒体课堂授课和阅片见习为主要教学方式，避免抽象式的理论教授。
同时在教学过程中，必须注意言教身教，教书育人，寓医德于课堂教育中，促使学生在德育、智育的全面发展。
授课学时300(含x线、cT、MRI、超声)，理论讲授与实习l：1。
根据各系统的篇幅·以及临床发病就诊情况、教学片数量、、授课难点等因素，大致分配如下。
放射学(260学时)：总论4学时，呼吸系统52学时，循环系统32学时，乳腺4学时，骨关节48学时，消、泌、殖62学时，中枢神经系统36学时，五官颈部16学时，机动6学时。
西医诊断学基础重点总结部分
西医诊断学基础重点总结部分诊断学是医学的重要基础科学之一，是医生进行临床诊断和治疗的重要工具。
掌握好诊断学的基础知识，对于医学生和临床医生来说都至关重要。
本文将重点总结西医诊断学的基础知识。
一、病史采集在进行临床诊断时，首先要全面了解患者的病史。
病史采集包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等方面。
主诉是患者自述的主要症状，现病史是指患者本次就诊之前的病程，既往史是指患者过去发生过的疾病史，家族史是指患者家族中是否有类似疾病的患者，个人史是指患者的生活、工作和饮食等方面的情况。
通过仔细询问和记录，可以为后续的临床诊断提供重要线索。
二、体格检查体格检查是对患者身体各系统进行细致的观察、触诊和听诊等操作，以了解患者的体征和体征变化。
常规的体格检查包括四诊法（望、闻、问、切）和系统体格检查。
望指观察患者的面色、精神状态、体型等；闻指听诊心、肺、腹部等部位的声音；问指询问患者有关症状和疾病的情况；切指对患者进行脉诊、舌诊等操作。
通过体格检查，可以进一步了解患者的病情和病理变化。
三、实验室检查实验室检查是通过人体组织或体液的样本，进行相关化验、检测和分析，以获得患者的生化指标、免疫指标和遗传指标等重要数据。
常用的实验室检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质、血脂、血凝等。
实验室检查可以直接反映患者的健康状况和疾病的程度，是临床诊断的重要依据之一。
四、影像学检查影像学检查是通过放射性物质或其他工具，对患者的身体内部进行成像观察和分析，以获取患者的器官结构和病变位置的信息。
常用的影像学检查包括X线检查、CT扫描、MRI、超声波等。
影像学检查可以直观地显示患者的异常结构和病变，对于诊断和治疗具有重要意义。
五、病理学检查病理学检查是通过组织或细胞的形态学观察和病理学分析，确定病变的性质、范围和程度，以提供临床诊断的依据。
常用的病理学检查包括组织病理学、细胞病理学和分子病理学等。
病理学检查可以帮助医生了解疾病的发生机制和病理变化，对于明确诊断和制定治疗方案非常重要。
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放射诊断学基础 1. 胸膜粘连最常见的部位是 A.肺尖部胸膜 B.肋膈角处 C.心膈角处 D.纵隔胸膜 E.以上都不是
答案：B 2. 大量气胸X线胸片可见 A.患侧膈下降 B.肋间隙增宽 C.纵隔健侧移位 D.肺完全压缩 E.以上均是
答案：E 3. 胸膜炎产生的渗出液可为 A.血性 B.脓性 C.乳糜性 D.以上都是 E.以上都不是
答案：D 4. 产生液气胸的常见原因是胸腔积液并发 A.感染 B.外伤 C.出血 D.胸膜粘连 E.肺转移瘤
答案：B 5. 多房性液气胸的形成原因 A.出血 B.外伤 C.感染 D.胸膜粘连 E.肺转移瘤
答案：D 6. 正常成人心胸比值一般不超过 A.0.45 B.0.5 C.0.55 D.0.60 E.0.40
答案：B 7. 肺源性心脏病主要表现是 A.左心房右心室增大 B.右心室肥大 C.右心房增人 D.右心房左心室增大 E.左心室增大 答案：B 8. 原发性支气管肺癌常见组织类型 A.鳞癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.混合癌 E.以上都不是
答案：A 9. 大叶性肺炎多见于 A.青壮年 B.老年人 C.婴幼儿 D.青少年 E.以上都是
答案：A 10. 肺上端癌肿容易发生霍纳综合征是 A.肺上沟癌 B.纵隔型肺癌 C.肺段型肺癌 D.瘢痕癌 E.肺泡癌
答案：A 11. 中心型肺癌胸片不易发生征象是 A.肺不张 B.肺气肿 C.黏液嵌塞征 D.阻塞性肺炎 E.肺门纵隔肿块
答案：C 12. 中心型肺癌最早出现征象是 A.黏液嵌塞征 B.局限性肺气肿 C.段或叶肺不张 D.阻塞性肺炎 E.肺门阴影增浓
答案：B 13. 肺结核空洞一般可为 A.薄壁空洞 B.厚壁空洞 C.虫蚀样空洞 D.以卜都是 E.以上都不是
答案：D 14. 肺脓肿急性化脓性炎症阶段，X线片示 A.小片状阴影 B.大片状阴影 C.空洞 D.胸腔积液 E.粟粒状阴影
答案：B 15. 血源性肺脓肿以双肺 A.肺尖较多 B.外围较多 C.肺门周围较多 D.膈上较多 E.左心缘较多
答案：B 16. 过敏性肺炎的X线特征是 A.密度较低的云雾状影 B.病变可见相互重叠 C.病变不按肺段分布 D.病灶具有散在性和游走性 E.呈结节状和粟粒状
答案：D 17. 中央型肺水肿典型X线征象是 A.双肺大小不一的弥漫性片状模糊影 B.双肺下野可见柯氏A和B线 C.肺门阴影轻度大而模糊 D.以肺门为中心的蝶翼状阴影 E.局部的肺叶实变阴影
答案：D 18. 主动脉型心脏见于 A.主动脉病变 B.高血压 C.主动脉缩窄 D.引起左心室增大的疾病 E.以上都是
答案：E 19. 肺淤血最早出现可靠征象是 A.肺纹理增加、模糊 B.肺水肿 C.上肺静脉扩张，与下肺野血管比例改变 D.胸腔积液 E.以上都不是
答案：C 20. 肥胖病人心影呈 A.靴形心 B.横位心 C.滴状心 D.主动脉型心 E.梨形心
答案：B 21. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心脏呈 A.靴形心 B.主动脉型心 C.梨形心 D.横位心 E.滴状心
答案：C 22. 心包脂肪垫阴影的位置是 A.左心膈角处 B.右心膈角处 C.心底部 D.心腰大血管角处 E.左心耳处
答案：A 23. 哪种情况心腰凹陷更明显 A.正常心脏外形 B.左心室增大 C.右心室增大 D.左心房增大 E.右心房增大
答案：B 24. 梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩张，有少许液平面的是 A.单纯性小肠梗阻 B.绞窄性小肠梗阻 C.单纯性结肠梗阻 D.结肠扭转 E.肠套叠 答案：C 25. 病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的是 A.单纯性小肠梗阻 B.绞窄性小肠梗阻 C.单纯性结肠梗阻 D.结肠扭转 E.肠套叠
答案：E 26. 食管癌好发于食管的 A.上段 B.中上段 C.中段 D.胃食管前庭段 E.中下段
答案：E 27. 早期胃癌是指癌肿尚未侵及 A.黏膜层 B.黏膜下层 C.肌层 D.浆膜层 E.黏膜下层，且大小不超过5 mm
答案：C 28. 十二指肠瘀滞症形成的主要原因是 A.十二指肠动力功能失调 B.先天性畸形 C.肠系膜上动脉压迹 D.十指肠炎性狭窄 E.胰腺肿瘤
答案：C 29. 急性化脓性骨髓炎特征性X线表现 A.骨质破坏 B.死骨形成 C.骨质增生 D.软组织窦道形成 E.以上都是
答案：B 30. 急性化脓性骨髓炎形成大块死骨主要原因 A.骨皮质血供中断 B.累及关节，中断营养血供 C.骨膜血管中断 D.迅速破坏，发生多处骨折 E.以上都是
答案：A 31. 急性化脓性骨髓炎发病2周内可见 A.骨膜增生 B.骨小梁模糊消失 C.骨骼无明显变化 D.出现死骨 E.新生骨形成 答案：C 32. 慢性化脓性骨髓炎主要X线片为 A.骨质硬化增生 B.骨膜增生 C.骨皮质增厚 D.死骨出现 E.新生骨形成
答案：A 33. 疲劳骨折最好发部位是 A.第二跖骨 B.股骨 C.趾骨 D.跟骨 E.肩关节
答案：A 34. 儿童骨折特点是 A.骺线增宽 B.粉碎性骨折 C.斜形骨折 D.嵌入性骨折 E.旋转骨折
答案：A 35. 成人椎体结核与肿瘤X线片主要鉴别点是 A.椎休破坏程度 B.椎间隙是否变窄或消失 C.死骨形成 D.椎旁软组织阴影 E.以上都是
答案：B 36. 椎体压缩性骨折x线片多见于 A.单个椎体 B.相邻两个椎体 C.椎间隙变窄 D.椎间隙破坏 E.椎间隙变宽
答案：A 37. 骨肉瘤最主要x线征象 A.软组织肿胀 B.骨质破坏 C.瘤骨形成 D.骨膜反应 E.骨质增生
答案：C 38. 成骨型骨肉瘤以 A.瘤骨形成为主 B.早期骨皮质受侵 C.引起病理骨折 D.软组织肿胀 E.骨皮质破坏为主 答案：A 39. 关节造影常见部位是 A.膝关节 B.髋关节 C.肘关节 D.肩关节 E.腕关节
答案：A 40. “皂泡影”见于 A.骨巨细胞瘤 B.软骨瘤 C.骨瘤 D.软骨母细胞瘤 E.骨样骨瘤
答案：A 41. 肾自截的x线征象为 A.肾功能丧失，尿路造影不显影，肾实质钙化 B.肾小盏扩大，显影变淡 C.肾盏呈虫蚀样破坏 D.肾脏轮廓增大 E.以上均可
答案：A 42. 自截肾常见于 A.慢性肾炎 B.肾结核 C.肾癌 D.慢性肾盂肾炎 E.肾结石
答案：B 43. 发现尿路阳性结石最常用方法 A.B超检查 B.腹部平片 C.逆行尿路造影 D.CT检查 E.静脉尿路造影
答案：B 44. 肾癌尿路造影可见 A.蜘蛛足样表现 B.肾盂变形 C.输尿管受压移位 D.肾盂不显影 E.以上均可见
答案：E 45. 泌尿系检查临床上最常用 A.静脉尿路造影 B.逆行肾盂造影 C.膀胱造影 D.腹膜后充气造影 E.血管造影
答案：A 46. 不引起肾脏位置异常改变的是 A.肾结核 B.肾上腺肿瘤 C.肾实质内肿瘤 D.马蹄肾 E.多囊肾
答案：A 47. 下列哪项不是马蹄肾诊断依据 A.双侧肾脏较正常位置低 B.多不伴有肾盂肾盏积水后形态异常 C.双肾旋转不良 D.输尿管在肾脏前面下行，有一定弧度 E.双肾下极在脊柱前方融合可诊断
答案：B 48. 儿童最常见的肾肿瘤是 A.肾胚胎瘤 B.肾腺瘤 C.肾腺癌 D.肾血管瘤 E.肾盂乳头状瘤
答案：A