运动系统的物理检查 ppt课件
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运动系统理学检查法
王璐
3.全面、反复、轻柔、到位
检查肌力时肌收缩应至少5秒钟，以明确 有无肌力减弱
二、理学检查基本内容
1.视诊 步态、患肢创面描述、窦道、色泽等。 脊柱有无侧弯、后凸畸形。 软组织有无肿物。 并与健侧对比
2.触诊 描述病变部位、范围 肿物描述内容 皮温等
肌张力降低—下运动神经元损伤 肌张力升高—锥体束病变、椎体外系病变
2）肌力检查：肌肉运动时最大收缩力。 分级： 0级：无肌肉收缩 1级：有肌肉收缩、关节不动 2级：能动，但不能抬离床面 3级：能抬离床面但不能抗阻力 4级：能抗阻力但较正常差 5级：正常肌力
3）感觉检查：痛、触觉，温觉、位置觉、 两点辨别觉等
踝关节检查
上肢神经检查
桡神经---垂腕畸形 正中神经—猿掌 尺神经---爪形手 腱反射
下肢神经检查
坐骨神经 胫神经—不能主动跖屈踝关节 腓总神经—足下垂、内翻 腱反射
脊髓损伤
四征： 肛门反射 肛周感觉 球海绵体反射 屈趾肌自主运动消失
O(∩_∩)O谢谢
3.叩诊：为明确骨折或反射等检查
四肢骨折时轴向叩击痛 脊柱病变示棘突叩痛
4.动诊：检查关节活动范围和肌力
5.量诊 测量肢体长度、周径、关节活动范围、肌
力、感觉障碍的范围等
关节活动范围记录：0°（伸）=150°（屈）
6.神经系统检查 1）肌张力检查：肌肉松弛状态下做被动运
动时遇到的阻力。
30°
骨盆和髋关节检查
骨盆挤压分离试验 Rolling test 4字试验 Thomas sign Allis sign
膝关节检查
Bohler sign 侧方应力试验 ADT/PDT 抽屉试验 Mcmurray test 麦氏征 Floating test 浮髌试验 Lachman test
百度文库感觉
深感觉
4）反射 A.深反射 B.浅反射 C.病理反射
各部位检查
一.肩关节
肩关节特殊检查
Dugas征 痛弧：冈上肌腱病损时，肩外展60-120°
范围内疼痛。---肩周炎
二.肘部检查
三.腕部检查
脊柱检查
视、触、动、量 颈段活动范围：前屈后伸均45°，侧屈
45° 腰段活动：前屈45°，后伸20°，侧屈
王璐
3.全面、反复、轻柔、到位
检查肌力时肌收缩应至少5秒钟，以明确 有无肌力减弱
二、理学检查基本内容
1.视诊 步态、患肢创面描述、窦道、色泽等。 脊柱有无侧弯、后凸畸形。 软组织有无肿物。 并与健侧对比
2.触诊 描述病变部位、范围 肿物描述内容 皮温等
肌张力降低—下运动神经元损伤 肌张力升高—锥体束病变、椎体外系病变
2）肌力检查：肌肉运动时最大收缩力。 分级： 0级：无肌肉收缩 1级：有肌肉收缩、关节不动 2级：能动，但不能抬离床面 3级：能抬离床面但不能抗阻力 4级：能抗阻力但较正常差 5级：正常肌力
3）感觉检查：痛、触觉，温觉、位置觉、 两点辨别觉等
踝关节检查
上肢神经检查
桡神经---垂腕畸形 正中神经—猿掌 尺神经---爪形手 腱反射
下肢神经检查
坐骨神经 胫神经—不能主动跖屈踝关节 腓总神经—足下垂、内翻 腱反射
脊髓损伤
四征： 肛门反射 肛周感觉 球海绵体反射 屈趾肌自主运动消失
O(∩_∩)O谢谢
3.叩诊：为明确骨折或反射等检查
四肢骨折时轴向叩击痛 脊柱病变示棘突叩痛
4.动诊：检查关节活动范围和肌力
5.量诊 测量肢体长度、周径、关节活动范围、肌
力、感觉障碍的范围等
关节活动范围记录：0°（伸）=150°（屈）
6.神经系统检查 1）肌张力检查：肌肉松弛状态下做被动运
动时遇到的阻力。
30°
骨盆和髋关节检查
骨盆挤压分离试验 Rolling test 4字试验 Thomas sign Allis sign
膝关节检查
Bohler sign 侧方应力试验 ADT/PDT 抽屉试验 Mcmurray test 麦氏征 Floating test 浮髌试验 Lachman test
百度文库感觉
深感觉
4）反射 A.深反射 B.浅反射 C.病理反射
各部位检查
一.肩关节
肩关节特殊检查
Dugas征 痛弧：冈上肌腱病损时，肩外展60-120°
范围内疼痛。---肩周炎
二.肘部检查
三.腕部检查
脊柱检查
视、触、动、量 颈段活动范围：前屈后伸均45°，侧屈
45° 腰段活动：前屈45°，后伸20°，侧屈