雷公藤多甙治疗严重型银屑病42例临床分析
雷公藤多甙治疗严重型银屑病42例临床分析
发表时间：2014-06-23T14:35:55.000Z 来源：《医药前沿》2014年第9期供稿作者：张亮林茵刘超平[导读] 银屑病是一种临床比较常见的慢性炎症性皮肤病，较易复发。其发病因素较复杂，其中主要为免疫因素和感染因素。张亮林茵刘超平（中山大学孙逸仙纪念医院广东广州 510240）【摘要】雷公藤多甙治疗多种皮肤病有良好疗效，临床应用也较广泛，对于银屑病的治疗也有很多临床分析，本文着重报道应用雷公藤多甙治疗严重型银屑病42例，通过分析雷公藤多甙对各类严重型银屑病的治疗效果，为其应用于临床治疗严重型银屑病提供参考。【关键词】雷公藤多甙效果银屑病【中图分类号】R758.63 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0273-02 银屑病是一种临床比较常见的慢性炎症性皮肤病，较易复发。其发病因素较复杂，其中主要为免疫因素和感染因素。严重型银屑病症状较重，发病率不高但治疗棘手，可分为红皮病型、脓胞型和关节病型银屑病三类。本文通过分析应用雷公藤多甙治疗重型型银屑病42例取得的疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料42例严重型银屑病均按诊断标准诊断为重型型银屑病后收入院，具有典型的临床表现。其中男25例，女17例；年龄在18到70之间(平均35.56)岁。其中红皮病型17例，脓胞型15例，关节病型12例，病期分别为4天~3个月；2个月~11年，4个月、8个月和12年。血尿常规、肝功能各项检查未见异常，无其他系统性疾病，35例全血白细胞大于10×109/L，平均为17.73×109/L，39例N大于0.7，平均为0.68；全身系统用药在治疗前2周已被停用。入院时42例病例发热均为不同程度，其中27例高于38度，15例37至38度；各例全身关节（指、趾、腕、膝关节）有不同对称性肿痛及功能异常，7例有甲板混浊，增厚，或萎缩，脱落等指甲病损；31例腋下、颈部、腹股沟等浅表淋巴结肿大；8例高热患者曾经进行细小脓疱疱液细菌学培养检查和血液细菌培养，没有发现细菌感染迹象；水、电解质功能异常者6例。
1.2方法全部病例均采用雷公藤多甙片治疗，雷公藤多甙片根据病情严重程度及皮损波及部位大小给予10毫克或20毫克，配合内服抗组胺药、叶酸、VitC和VitBco，连续1个月每天用3次，整个治疗过程中消除感染因素及精神状态紧张等因素，并禁酒忌食冰冷酸辣食物，全部病例均配合补液治疗。以下情况可外用药：寻常型皮损用卡泊三醇涂剂或他卡西醇软膏；大片红斑，有细小脓疱皮疹者，可适当用炉甘石洗剂局涂，大片脓液流出或糜烂面积广的皮损也可用氧化锌油局涂，干燥脱皮可用中草药甘草油涂敷，均每天外用两次。全部病例禁用抗生素。此外，每周查一次血、尿常规，隔周查一次肝肾功能。
2 结果2.1评判标准服用药物两周后对患者的疗效进行评价，评价标准为：皮损消退在98%以上，体温在正常范围内，无关节肿痛症状为痊愈；皮损消退程度在60%~98%，有轻微关节肿痛症状为显效；关节肿痛症状明显减轻，皮损消退20%到60%为有效；治疗2周，皮损消退小于20%并且发热症状没明显消退为无效。用痊愈、显效和有效病例数之和除以总病例数得有效率。
2.2疗效两周治疗结束后40例末梢血白细胞平均为11.5×109/L，38例N 值下降到0.7以下，平均0.68。1年后对24例出院患者进行的门诊随访，7例在出院3月后复发。经1个月治疗，治愈率者15例(35.71%)，有效者40例(95.24%)，无效者2例(4.76%)，有效率95.24%；疗效及平均显效时间见附表。主要不良反应为恶心，ALT升高占5例（11.90%)，1例出现腹部不适，2例出现月经不调。症状轻微不影响治疗，经减量用药可恢复。17例痊愈和显效患者出院后1个月到半年复诊，有3例(17.64%)复发，一例严重，其余轻度到重度复发，二次用药效果也不错。表1 雷公藤多试治疗42例严重型银屑病的结果
3讨论
国内外关于银屑病的病因机制研究尚未完善，普遍认为属于多种因素致病，如遗传、感染、免疫紊乱等，传统中医认为主要是血热导致本病发病的发病。雷公藤多甙主要功效为调节免疫，活血化瘀，改善银屑病患者的微循环，另外还可抑制细胞DNA合成从而抑制异常细胞的增殖[1]。引起银屑病复发也有众多原因，可能与过敏反应、免疫功能下降、精神焦虑因素等相关，这次病例中无效和复发病例主要是因为感冒、休息饮食不规律、家庭变故及酗酒等。依本次病例组治疗情况来看，雷公藤多甙能较强的减少白细胞浸润、降低毛细血管通透性、抑制炎性渗出，疗效优异，表现为见效时间短且适应皮损范围广，对渗出较多的病损效果更优。停用雷公藤多甙后未见反跳副作用，二次用药效果不变，对于经血液培养未发现感染的伴发热、血白细胞总数、嗜中性粒细胞数增高的脓胞型病例，期间没有使用抗生素。因机体处于敏感状态，稍复杂治疗便会激惹使病情恶化。为了防止雷公藤多甙的免疫抑制功能对女性生殖系统的损害（如子宫、卵巢萎缩），我们用药时间和剂量都控制较小。使女性患者放心。本次分析作者认为雷公藤多甙对各种严重型银屑病疗效是肯定的，值得在临床上应用：不仅起效快且不良反应小，便于服用，对经免疫抑制剂和皮质类固醇激素治疗后且病程短的病例可优先考虑雷公藤疗法。为保障安全使用，应严密观察防止出现较重不良反应，一旦发现立即停用，血尿常规及肝肾功能要定期检查，严禁用于婴幼儿、哺乳妇女及育龄男女病人。参考文献
雷公藤制剂治疗IgA肾病的现状及展望
作者：李建秋朱彩凤俞东容 【摘要】现代研究表明雷公藤具有抗炎、抗肿瘤、抑制免疫等多方面作用，被广泛应用于临床治疗各种疾病，在肾脏病领域尤其在IgA 肾病（IgAN）的治疗中取得了瞩目的疗效，就雷公藤制剂治疗IgA肾病的现状及展望作一综述。 【关键词】雷公藤IgA肾病治疗综述 Abstract: The modern research shows that Tripterygium Wilfordii Hook has functions of anti inflammation，anti tumor and immune inhibition.It is broadly used in treating clinical diseases，esp.its application in nephritic diseases gets noticeable cure effect，i.e.IgA nephrosis（IgAN）.The article makes review and status on Tripterygium Wilfordii Hook preparation treating IgAN. Key words:Tripterygium Wilfordii Hook；IgAN；treatment；review 雷公藤（Tripterygium Wilfordii Hook.F.TWHF）系卫矛科雷公藤属木质藤本植物，活性成分主要在根部，现代药理研究表明TWHF具有抑制免疫、抗炎、抗生育、抗肿瘤、抗菌等多方面作用，被用于治疗多种疾病，在肾脏病领域尤其在IgA肾病（IgAN）已被广泛应用，并取得了瞩目的疗效。本文就TWHF治疗IgAN的现状以及治疗中存在的问题作一总结分析。 1 TWHF治疗IgAN临床进展 目前观察显示TWHF对IgAN具有良好的疗效。最早运用TWHF 治疗IgAN是南京黎磊石教授，他治疗了4例患者，获得有效，其中2例配合抗凝剂治疗得到缓解；这以后，全国有较多临床验证工作见诸文献，发现TWHF可改善IgAN患者病情。其中蛋白尿或伴镜下血尿IgAN患者，
自制小偏方治好类风湿
自制小偏方治好类风湿 两年没敢出门，大热天也得穿长袖。献方人翻医书，自己研究出个偏方，只用了一次，类风湿治好了。近日，银浪读者史佳玲给记者打来电话。史佳玲说，两年前，她得上了类风湿。两年时间，因为怕风，她基本不怎么出门。看了两年医书，她研究出个小偏方。结果，只用了一次，她的病就治愈了。她想把偏方献出来，让更多患者受益。手术后得上类风湿史佳玲，今年39岁。37岁那年，她得上了子宫肌瘤。眼看肌瘤增大，有破裂的危险，她去医院，做了手术。手术挺成功，可她的术后养护，却挺失败。史佳玲，住在银浪库某小区的一楼。她说，自己家是老楼，窗户和门，都挺破。而且，她家楼前是个小广场。以前，窗户和门不严实，家里就总进风。没病时，她没觉得咋地。可做了这个手术后，身子虚弱，只要一来风，浑身就打哆嗦。几天下来，她的脚踝就疼了起来。时间一长，她的膝盖、手臂、手腕也开始疼起来。半个月后，全身开始疼。史佳玲觉得，这种症状，不是啥好事。她去了两家医院检查、化验，都被确诊为类风湿。两年没出过屋大夫告诉她，类风湿这种病，很难治。但大夫还是给她开了几千块钱的药，让她回家吃。吃了一个多月，全身皮肤、骨头都发冷。
后来，到了春天，天暖和了，刮的风都是热风了，史佳玲又出门试了试。结果，别人都觉得挺暖的风，打到她身上，全都变凉风了。自此之后，她再也不敢出门了。夏天在家里，别人穿短袖、短裤，可她在家里，还得捂着线衣线裤。两年时间，她基本没怎么出门，只在家里穿过五天短袖。按史佳玲的话说，在家里的日子，把她憋坏了。她买断后，本来做了点儿小买卖，因为不能出门，买卖也兑给了别人史佳玲想，自己才30多岁，不能一辈子就这样下去呀。在家里呆着的日子，她翻起了医书。研究出治病良方.去年11月份，本报登了一个治疗关节炎的方子。拿到这个方子，史女士乐坏了。她让爱人，赶紧给她抓药。当天，她就把药酒泡上了。每天按用法喝，她感觉挺舒服。偶尔天热时，她也敢开开窗户透透气了。可没想到，她有胆囊炎，喝了一阵酒后，她的胆囊闹起了毛病。于是，她赶紧把药酒停了下来。后来，她在《中国名医偏方》中，发现了一个治疗类风湿的方子。按方中用法，她试了一次，结果不太见效。史女士说，在家呆了两年，久病成医。她没把这个方子放弃，按自己的理解，又放了透骨草、艾蒿、防风等几味中药。当天晚上，她在浴盆里，泡了两个多小时，全身大汗淋漓，感觉特别舒服。但自己的病，到底好没好，她也不确定。准备再用一次偏方,今年入夏后，史女士做了胆囊切除手术。回到家后，她又养了一个星期。
雷公藤多苷_雷公藤片治疗类风湿关节炎用药指南
雷公藤多苷/雷公藤片治疗类风湿关节炎 用药指南 1 指南推荐意见/共识建议概要表 本项目使用推荐意见分级的评估、制订及评价（grading of recommendations assessment, developmentand evaluation，GRADE）方法对证据体和推荐意见进行分级。证据质量评价结果分为高、中、低、极低四级，推荐意见强度分为强推荐、弱推荐两级。本指南达成8条指南推荐意见和14条共识建议，具体详见表1、2、3。 表1雷公藤多苷片达成的指南推荐意见概要表 注：A为明显利大于弊，强推荐：一定做；B为可能利大于弊，弱推荐：可能做。
表2 雷公藤多苷片达成的共识建议概要表 注：本表中共识条目均为专家共识形成，推荐强度均为建议使用。 注：本表中共识条目均为专家共识形成，推荐强度均为建议使用。
2 范围 本指南明确了雷公藤多苷片与雷公藤片的临床功能主治、用法用量、合并用药、注意事项、疗效和安全性等内容。 本指南适用于类风湿关节炎相关的临床医疗领域的临床人员使用。 3 药物基本信息 3.1 雷公藤多苷片 【主要成分】雷公藤多苷。 【药品性状】本品为浅黄色至棕黄色片；味微苦、涩。 【功效主治】祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。 【政策准入】雷公藤多苷片被纳入2018年版《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）》甲类目录、2015年版《中华人民共和国药典》。 3.2 雷公藤片 【主要成分】雷公藤提取物。 【药品性状】本品为薄膜衣片除去包衣后显黄棕色；气微香，味微苦。 【功效主治】具有抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿关节炎。 【政策准入】雷公藤片被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）》甲类目录。 4 临床问题清单 本指南可回答3个临床问题，具体见表4。 表4 雷公藤多苷/雷公藤片治疗类风湿关节炎用药指南临床问题
雷公藤多苷片
雷公藤多苷片 Leigongteng Duogan Pian 【处方】雷公藤多苷10g 【制法】取雷公藤多苷，加辅料适量，混匀，制粒，干燥，压制成1000片，即得。 【性状】本品为浅黄色至棕黄色片；味微苦、涩。 【鉴别】取雷公藤内酯甲对照品适量，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2010年版一部附录ⅥB)试验，吸取对照品溶液5μl与含量测定项下的供试品溶液20μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-丙酮（5:3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 【检查】 雷公藤甲素照高效液相色谱法（中国药典2010年版一部附录Ⅵ D）测定。 色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水（43:57）为流动相;柱温为25℃；检测波长为218nm。理论板数按雷公藤甲素峰计算应不低于2500。 对照品溶液的制备取雷公藤甲素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含0.05mg 的溶液，即得。 测定法分别精密吸取对照品溶液与【含量测定】项下供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 本品每片含雷公藤甲素（C20H24O6）不得过10μg。 其他应符合片剂项下有关的各项规定（中国药典2010年版一部附录ⅠD）。 【含量测定】照高效液相色谱法（中国药典2010年版一部附录ⅥD）测定 色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-乙腈-水（64:16:20）为流动相；柱温为25℃；检测波长为210nm。理论板数按雷公藤内酯甲峰计算应不低于3000。 对照品溶液的制备取雷公藤内酯甲对照品适量，精密称定，加甲醇溶解并制成每1ml 含0.1mg 的溶液，即得。 供试品溶液的制备取本品50片，精密称定，研细，取相当于20片的量，精密称定，置具塞三角瓶中，加乙酸乙酯30ml，超声处理（功率400W，频率58kHz）30分钟，放冷，滤过，容器及滤器用乙酸乙酯适量分次洗涤，合并滤液及洗液，蒸干，残渣用10ml乙酸乙
雷公藤治疗寻常型银屑病随机对照试验系统评价
雷公藤治疗寻常型银屑病随机对照试验系统评价 目的对雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照临床研究进行系统分析，以期对其疗效作出客观的评价。方法按纳入标准和排除标准利用计算机检索Cochrane Library（2012年第3期）、PubMed（1966-2012年）、EMbase（1974-2012年）、万方期刊数据库（1990-2012年）、重庆维普中文期刊数据库数据（1989-2012年）、中国知网期刊全文数据库（1980-2012年）、万方学位论文数据库（1990-2012年）和万方会议论文数据库（1990-2012）中有关雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照研究。按照Cochrane系统评价员手册推荐的质量评价标准评价纳入研究质量，用RevMan 4.2软件对同质研究进行Meta分析，用比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）作为疗效分析统计量。结果14个雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照试验纳入本研究，分别对2个雷公藤联合维A酸试验、3个雷公藤联合迪银片试验用固定效应模型进行合并，其他临床试验进行描述性分析。结果显示应用雷公藤治疗寻常型银屑病有效。结论雷公藤治疗寻常型银屑病有效。但由于纳入研究的方法学质量较低，期待科学设计的临床研究方案，进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验，以提供高质量的科学文献。 标签：雷公藤；寻常型银屑病；Meta分析；系统评价 银屑病是一种具有特征鳞屑性红斑的复发性慢性皮肤病，由于其具有发病率高、病情顽固、影响容貌、反复发作的特点，严重影响患者的身心健康，其治疗受到广泛关注。雷公藤系卫矛科植物雷公藤的全株，又名黄藤、黄藤木、断肠草等，具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛的功效。现代药理研究发现，其主要活性成分具有免疫调节、抗肿瘤、抗炎、抗菌及镇痛作用，常用于风湿性疾病、肾炎、器官移植及皮肤病等方面的治疗[1]。 自20世纪70年代末，即有雷公藤治疗银屑病的报道[2]，且目前临床应用广泛。本研究采用Cochrane系统评价方法，对雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照临床研究进行系统评价，以期为临床治疗提供参考。 1 资料与方法 1.1 纳入标准 1.1.1 文献类型①比较单用或联合运用雷公藤生药或提取物治疗寻常型银屑病的平行设计随机对照试验（RCT）；②文献中凡具有“随机”或“随机对照”或“随机分配”字样者，无论其是否采用盲法进行处理的临床试验；③语种不限。剔除重复发表文章。 1.1.2 研究对象具有寻常型银屑病的典型皮损，符合寻常型银屑病的诊断标准，并排除有严重心、肝、肾及血液系统疾病及对雷公藤过敏者。 1.1.3 干预措施①雷公藤生药或提取物（试验组）vs安慰剂组或药物组（对
雷公藤在皮肤科的应用
雷公藤在皮肤科的应用 王爱民程宏学湖北省洪湖市中医医院 自1962年以来，雷公藤及其系列制剂在临床上得到了广泛的应用，特别是在皮肤科的应用，取得了良好的效果，笔者根据雷公藤具有抗炎、镇痛、免疫良性调节，提高机体抵抗力，抗肿瘤，抗生育等作用，将其运用于皮肤科临床，得到了确实的验证。现将其体会阐述于后。 一、对雷公藤治疗皮肤病的认识 雷公藤，又名黄藤、断肠草，是雷公藤植物家族中的一种，其性味辛凉，有大毒，入肝经，兼入脾肾经，具有通行十二经脉的功能，它的主要功能为清热解毒，祛风除湿，舒筋活血通络，消肿止痛，杀虫止痒。《本草纲目拾遗》谓其：治跌打、闪挫、痨伤、吐血、便血等。很多医家在临床实践中观察到雷公藤还具有温热的性质，因而既可以治疗热证，又可以治疗寒证，既可以抑制免疫，又可以增强和调节免疫，雷公藤的这种良性调节与治疗作用是雷公藤的一种特殊性能。雷公藤具有抗炎镇痛，抗肿瘤，及免疫调节作用等，是治疗常见病、多发病、特别是自身免疫皮肤病的基础，如关节病型银屑病、结节性血管炎、结节性红斑、过敏性紫癜、色素性紫癜，特别对有红肿热痛的非细菌感染性之炎症性皮肤病均有良效。对慢性皮肤炎症，表现为纤维细胞增殖和肉芽组织形成的慢性增生肥厚性皮肤病变也有很好的效果，如慢性湿疹、神经性皮炎、化脓性肉芽肿、扁平苔癣。由于它有镇痛作用，还可以用于带状疱疹神经痛、血管炎疼痛、雷诺氏病、动脉血管痉挛病等，对以血管通透性改变为主的荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑等也有较好的疗效。由于雷公藤的免疫调节作用，可用于自身免疫性皮肤病的治疗，如红斑性狼疮、天疱疮、掌跖脓疱病、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征、变应性结节性血管炎、白塞氏病、银屑病、混合性结缔组织病等，同时，对狼疮性肾炎和紫癜性肾炎均有较好的疗效，由于雷公藤的祛风除湿作用，还可用于瘙痒症、痒疹；因有杀虫止痒作用，还可以用于疥疱、阴虱、刺毛虫皮炎等，雷公藤制剂，不仅可以内服，还可以外用协同提高疗效。 二、应用雷公藤的体会 笔者根据本院雷公藤系列制剂的优势，综合应用雷公藤系列制剂治疗常见或疑难皮肤病，疗效十分满意，如用黄藤3号或4号合剂治疗银屑病，每次15ml，每日3次，一般用药4周后，皮损大部分消退，瘙痒减轻或消失，坚持用药半年至1年，皮疹全部消退，无瘙痒。笔者系统观察5例（寻常型3例，关节病型2例），均用药1年，皮损和瘙痒均消失，随访1年未复发，笔者根据雷公藤的清热解毒作用，用于疔疮、蚊虫咬伤、夏季皮炎等，均在搽4～5天后，炎症消退瘙痒消失。但对正趋化腐成脓者疗效不佳。雷公藤酊外用时可稀释，此外，还可外用治疗神经性皮炎、瘙痒症、痒疹、斑秃、冻疮、色素性紫殿、结节性血管炎、外伤血肿等。雷公藤的应用，有的以内服为主，有的以外用为主，有的尚须内外结合使用。笔者认为：雷公藤的抗肿瘤作用，除内服可用于白血病的治疗外，是否可用于皮肤肿瘤的内服和外用，需进一步进行研究。 雷公藤有“中草药激素”之称，从临床应用情况看，雷公藤有类似激素样作用，但没有激素的副作用，应用范围广、安全性高、疗效好，对皮肤科疑难杂症的治疗，更是希望所在。但在应用时须高度重视雷公藤的毒副作用，特别是对心脑肝肾的毒、副作用。我们相信，雷公藤在皮肤科领域的应用一定有广阔的前景。D4 --------------------------------------------------------------------------------
2021年治疗风湿偏方
鸡蛋用酒煮快速治疗风湿、类风湿 欧阳光明（2021.03.07） 1、绝招治痔疮无一例复发 A、配方及用法： 儿茶5克、黄莲5克、冰片0.5克（以上三味中药店有售），再买西药扑尔敏1片、强地松1片，把这些中药、西药放在一起研成末，用金霉素眼药膏调匀备用。在每次大便后，用淡盐水清洗患处，再涂上药膏。一般连用3-7天，内外痔都可治好。提供方子的好心人讲：在用药期间一定不能多吃辣椒、喝酒、生冷食物莫食！切记！ 据说，此方子出奇的好，曾经大便带血如女人来月经的，两天就止住了！说来神奇、只有让患者亲身去验证吧！ B、配方及用法：全虫(蝎子)6克，天虫(僵蚕)6克，生鸡蛋15个。全虫、天虫瓦上焙黄，研成粉末，将鸡蛋破一小孔，每个装入药未的十五分之一，搅匀，封好蒸熟，每晚睡前空腹吃一个药鸡蛋，连用15个为一个疗程。 此方简单易掌握，无痛苦，疗效卓著，无任何副作用。此方治愈痔疮患者300多例，均无一例复发或无效。 平常多喝水，经常食用：野生全松，“野生松叶、松皮研磨泡水多喝”。 2、鸡蛋用酒煮，快速治疗风湿、类风湿 （1）、将鸡蛋３个，放到沙锅里，加上５０度以上的白酒，酒能泡到鸡蛋一半满就行了，再用小火加热至熟，趁热将鸡蛋和酒同吃完，吃完后上床盖被子一小时，把汗逼出来， 再洗个澡。 如是３次就可断根。原理：酒加蛋产生高热，酒能通经活血，渗药性强之功效，故很多药方都用到酒。 [风湿、类风湿断快速根疗法] （ 2 ）、鸡蛋调芥末可治风湿、类风湿 鸡蛋清调芥末粉涂风湿痛一次断根: 处方：芥末粉100克，鸡蛋三 只主治：风湿痛，关节炎等，一次断根使用方法：先在患部涂食盐水，然后鸡蛋清调芥末粉成糊状，涂于患部30-60分钟后敷药患处，敷药后感受如辣椒之辣味，忍耐9-12或24小时，除掉药，患部全是大水泡，即刻用消毒针扎压放去里面的黄水，此时表皮始 痛。如果患处未起水泡，患部皮肤只发红，有点痛感，也无妨，同样有特效。风
雷公藤多甙长程治疗肾小球肾炎疗效观察
雷公藤多甙长程治疗肾小球肾炎疗效观察 发表时间：2015-10-10T16:00:55.220Z 来源：《河南中医》2015年5月供稿作者：艾维杨云华赵连玉邓长财 [导读] 天津市第四中心医院肾内科肾小球肾炎是由多种原因和多种病理因素引起的肾小球出现病变的一类疾病。 艾维杨云华赵连玉邓长财 （天津市第四中心医院肾内科天津 300000） 【摘要】目的：探讨分析雷公藤多甙长程治疗肾小球肾炎临床疗效。方法：选取2012年8月-2014年9月来我院进行治疗的慢性肾小球肾炎患者100例，将其随机分为两组，对照组和观察组。对照组患者进行肾小球肾炎的常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上采用雷公藤多甙进行长期治疗，后观察两组患者的临床效果。结果：经过一段时间的治疗后，对照组患者总有效率为76%，观察组患者总有效率为 94%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性肾小球肾炎采用雷公藤多甙进行长期的治疗可以显著改善患者病情，疗效显著，能够使患者尽早恢复且复发率低，应在临床上广泛应用。 【关键词】雷公藤多甙；肾小球肾炎；疗效观察 【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0057-02 肾小球肾炎是由多种原因和多种病理因素引起的肾小球出现病变的一类疾病[1]。在临床上较为多见，临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等[2]。肾小球肾炎的治疗复杂有一定的难度，该病进程缓慢，若不及时治疗会慢慢发展恶化，患者最终会因为肾衰竭而死亡[3]。目前临床上治疗肾小球肾炎的方法主要是对症治疗，对针对患者的具体症状来进行预防水钠潴留、保护肾功能、降低死亡率等的西医治疗，其效果不怎么显著[4]。此前，我院通过雷公藤多甙长时间的治疗由于多种肾炎引起的蛋白尿或血尿的患者,其副作用小且效果显著。现就选取2012年8月-2014年9月来我院进行治疗的慢性肾小球肾炎患者100例，对其使用雷公藤多甙进行治疗，探讨分析其治疗肾小球肾炎的临床疗效。现分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院选取的100例患者均符合慢性肾小球肾炎的临床诊断标准，有肾活检禁忌症或拒绝做肾活检的患者。将100例患者随机分为两组，对照组和观察组。对照组患者50例，男性27例，女性23例；年龄19-55岁，平均年龄（33.6±6.9）岁；病程3-15年，平均病程（7.2±3.6）年。观察组患者50例，男性29例，女性21例；年龄17-56岁，平均年龄为（34.2±5.8）岁；病程4-17年，平均病程为（7.6±3.7）年。两组患者在例数、性别、年龄、病程等一般资料方面无明显差异，无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。 1.2 方法 两组患者入院后均对其进行常规的护理治疗。对照组患者口服厄贝沙坦片，用药量：每天一次，每次0.15g，同时服用潘生丁片，用药量：每天三次，每次50mg;对照组患者还应在饮食上注意，控制蛋白质的摄入量。观察组患者在基础治疗的服用雷公藤多甙片，用药量：每天三次，每次20mg。两组患者疗程均为三个月。 1.3 疗效判定 根据该病的疗效判定，可将其疗效分为四个等级，分别为痊愈，显效，好转和无效。痊愈为患者在接受治疗后生命体征、各项指标、症状都恢复正常，显效为患者在治疗后各项生命体征，症状都有所改善，但还有症状未明显消除，恢复率可达70%以上。好转为患者体征有所好转，各项指标都有所改善，但恢复改善的不明显，恢复率达50%以上，无效为患者在接受治疗后，临床体征及各项实验室指标都无改善，有时甚至出现恶化的情况。总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。 1.4统计学分析 采用SPASS13.0 统计软件对所得数据进行分析，计量资料用 ±s表示。组间计量资料的比较采用t检验，组间计数资料的比较采用卡方检验，以P<0.05 为差异，具有统计学意义。 2结果 经我院记录统计，两组患者经我院的治疗，病情均有所改善，对照组临床见效的患者有38例，总有效率为76%，观察组见效的患者有47例，总有效率为94%。差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1. 3 讨论 雷公藤多甙又叫黄藤或黄腊藤，是一种能够祛风除湿、消肿止痛等功效的中草药，其味苦、辛。从中医角度看，慢性肾小球肾炎是一种虚实夹杂症，虚为气虚、血虚、肾虚等，实则为水肿、湿热等，因此从这一角度看，慢性肾小球肾炎需选用祛风除湿、清热活血的药物，而雷公藤多甙则符合这点[5]。在西医中，雷公藤多甙有抗炎、抑制免疫、抑制肾脏系膜细胞及基质增生等的功能，除此之外，雷公藤多甙还有抑制活化T细胞的增殖，减少白细胞介素-2的生成，减弱肾小球和肾间质的纤维化，改善慢性肾小球肾炎患者免疫功能失调等的功能[6]。因此，雷公藤多甙能够治疗慢性肾小球肾炎。 综上所述，对慢性肾小球肾炎采用雷公藤多甙进行长期的治疗可以显著改善患者病情，疗效显著，能够使患者尽早恢复且复发率低，应在临床上广泛应用。 参考文献： [1]丛日杰,何志义.雷公藤多甙片联合中药治疗慢性肾小球肾炎[J].内蒙古中医药, 2010, 29(5): 127. [2]Guo S,Kowalewska J,Wietecha TA,et al.Renin-angiotensin system blockade is renoproteetive in immune complex-mediate dolomerulonephritis[J].Jam SocNephrology,2008,19:1168-1176. [3]汪萍,余华.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J]. 吉林医学,2013,34: 463-464. [4]叶任高,陈裕,方敬爱.肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要[J].中国中西医结合肾病杂志, 2003, 4(5): 250. [5]Tanaka H,S uzuki K ,Nakahata T,et https://www.360docs.net/doc/de10224912.html,bined therapy of enalapril and losartan attenuates histological progression in
自我治疗类风湿病的方法
我自1975年双膝患了关节炎，给身体带来了痛苦，服了不少中西药，收效甚微。一次，我从医疗杂志上看到一条消息：丹麦医学科学家，用生姜治疗关节炎获得了成功。治疗方法很简单，每天吃生姜不少于5克，连续3个月有效。 我坚持了3个月，具体吃法是：把生姜洗净切成片，放点醋当菜吃。果然彻底治好了病痛。自那以后，我坚持每天都吃生姜，几年来关节痛未复发过（但要注意保暖）。 不过，辣椒、青椒等茄科食物中，均含有植物碱，会抑制关节修复，如有对茄科食物过敏的人或关节炎、类风湿性关节炎患者，不宜多食甜椒。 1、生姜洗净，不要去皮，切成片就醋吃，适合因风寒引起的关节疼痛（引据原缺失） 2、在蒙特卡洛国际会议上丹麦科学家介绍七例类风湿关节炎患者连续三个月吃生姜，疼痛明显减轻病例（家庭科学报） 3、老人早起嚼生姜对预防心脏病有很大好处。。。因生姜含有能抑制血液凝结的物质，从而使血液畅通。（健康之友） 4、常吃生姜可除体锈（黑斑），老人体表，尤其脸上布满黑斑，俗称*老年斑，这即是体内自由基作用于皮肤引起的*锈斑*，人体内自由基活跃，可致早衰，生姜就是除锈高手。。生姜中的姜辣素有很强对付自由基的本领，比维生素E的抗衰老功效还强（据卫生与生活） 西医治疗类风湿中生姜的作用? 去年8月开始吃甲氨,当时恶心的症状比较明显,后因副作用一个月后停了.今年3月又开始吃,已经两周了,每周3粒,和去年的量一样,但一点恶心的反应也没有.不同在于我现在每天早晨要吃几片生姜,查资料说生姜有止呕逆的作用,是这原因？姜，其味辛辣，性温。人在清晨之时，胃中之气有待升发，喝碗姜汤，可以健脾温胃，鼓舞阳气升腾.生姜可温中止呕、解表散寒。自然是它起了一定药理作用. 生姜治疗膝关节炎 自1975年双膝患了关节炎，给身体带来了痛苦，服了不少中西药，收效甚微。一次，我从医疗杂志上看到一条消息：医学科学家，用生姜治疗关节炎获得了成功。治疗方法很简单，每天吃生姜不少于5克，连续3个月有效。 我坚持了3个月，具体吃法是：把生姜洗净切成片，放点醋当菜吃。果然彻底治好了病痛。自那以后，我坚持每天都吃生姜，几年来关节痛未复发过（但要注意保暖）。 我舅舅也得了类风湿很多年前了手全部变形了都快成骨癌了大家都以为不行了吃什么药效果都不大 然后他听说生姜是非常神奇的就开始了他的生姜治疗法 每天早上要吃生姜，把生姜分三部分一部分撵碎泡水喝一部分用来吃一部分用生姜来擦拭类风湿的地方那些关节等 注意这些工作一定要长期哦 结果他的严重的致命的类风湿神奇般地全好了我们都对他虚惊一场 现在他生活得很好而且不忘多吃姜特别是在冬天 芬必得一定不能多吃要破坏肾脏肝脏胃的功能 可以把生姜打碎糊在膝盖上，然后用保鲜膜裹好，把热毛巾盖在上面。糊到45分左右，直到膝盖发热。秋天燥，最好别吃生姜，多喝蜂蜜水。切记一定要热敷
雷公藤的功效与作用 雷公藤能治疗哪些疾病
雷公藤的功效与作用雷公藤能治疗哪些疾病 雷公藤是一味中草药，它的功效比较多，它可以消肿，止痛，提高人们的免疫力，改善血液的浓度，它的这些功效可不容忽视哦，但是有很多的人对雷公藤不是太了解，今天小编为您带来了相关的内容。雷公藤的功效与作用在中医方面，雷公藤的使用是比较广泛的，很多的医师都认可它的功效，用它来治疗疾病。能够治疗麻风反应，治疗肺结核还有其他肺部疾病等，还能有效地解毒，因此服用过程中应该按剂按量服用。雷公藤，又叫黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药、水莽草，为卫矛科、雷公藤属植物雷公藤的根，藤本灌木，主产于福建、浙江、安徽、河南等地。它生长的环境比较特殊，它喜欢生长在山谷、潮湿的山坡或者潮湿的溪边。喜较为阴凉的山坡，以偏酸性、土层深厚的砂质土或黄壤土最宜生长。味苦、辛，性凉，大毒。归肝、肾经。功效祛风除湿、通络止痛、消肿止痛、解毒杀虫。用于湿热结节、癌瘤积毒，临床上用其治疗麻风反应、类风湿性关节炎等，有抗肿瘤、抗炎等作用。但其有大毒，应须谨慎。功效与作用1、免疫调节作用当患者出现红斑狼疮疾病的时候，患者的免疫就出现了问题，那是因为红斑狼疮疾病是一种免疫性疾病。经雷公藤治疗后，常有显著的疗效。验血发现，随着红斑狼疮病情的好转，血液中原先存在的免疫学异常都能发生不同程度
的改善。在实验室进行的体外试验，也证实雷公藤的生物碱能够抑制抗体的形成。2、抗肿瘤作用动物试验和一些临床研究证明，雷公藤能抑制过快分裂增殖的肿瘤细胞，因此具有抗癌的作用。3、改善微循环作用雷公藤能使血管扩张，从而增加血流量;能降低血液的粘度、改善血小板的异常聚集和粘附，从而使微循环的'血瘀'现象得以改善。4、其它作用经观察，雷公藤还具有抗炎的作用、杀菌作用以及解热镇痛作用等。此外，还发现，雷公藤毒苷具有抗艾滋病病毒的作用。鉴于上述作用，雷公藤从治疗类风湿性关节炎开始，逐渐被延伸应用到皮肤可许多疾病的治疗。比如对麻风反应、红斑狼疮、皮肌炎、混合型结蒂组织病、干燥综合症、多形性红斑、各种类型的血管炎、酒糟鼻等都有不同程度的疗效。临床治疗还证实，它对各种类型的银屑病，也具有较好的疗效。但有碍于雷公藤所具有的毒副作用，还只选用与关节病性和脓疱型银屑病。中医应用1、治疗麻风反应：雷公藤干根彻底去除内外两层皮，将木质部切片晒干。每用4钱，加水2500毫升，文火煎(不加盖)3～4小时，取褐色药液250毫升，早晚分服。2、治疗肺结核及其他慢性肺部疾病：于夏末秋初采根，洗净晒干，切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升，以文火煎熬，待煎至约500毫升(使每10毫升含生药0。62克)即成。多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。疗程中按规定剂量服药，基本上无副
我说一个治疗风湿类风湿的偏方
我说一个治疗风湿类风湿的偏方。 2008-11-21 09:08:03 也不算偏方吧？不过非常管用，有风湿类风湿的朋友，你们的福音，就是我这个偏方，它来鸟~~~ （1） 1斤白酒，30只活蝎子。 说明：白酒用普通的就ok啦，度数根据您的酒量酌情处理，不需要茅台五粮液啥的，挑费太高。蝎子最好是活的，药量大，如果买不到就用死蝎子也ok，一般中药店都有卖。 （2） （如果实在买不到蝎子，可以用此偏方代替） 3斤白酒，50克茜草。 说明：茜草这东西中药店都有卖，也不贵，很容易淘弄。 制作方法：把药材放在白酒里泡2周左右。 用量：最开始每天喝1小酒盅，毕竟是毒性的，要让身体慢慢适应才行。之后根据自身情况加量。我操，别多喝，喝大了耍酒疯就不好了。 类风湿性关节炎六大偏方 全球医院网2009-03-30我要评论我要订阅 方1 〔组成〕雷公藤木心（去净内外层皮）9～12g 。 〔用法〕水煎，饭后服，每日1 次。 方2 〔组成〕花叶开唇兰30g，观音座莲根状茎60g，海风藤30g，鸡血藤15g， 猪脚1 只。 〔用法〕观音座莲根状茎、海风藤、鸡血藤先水煎取汁，加猪脚煨热， 去猪脚，再入花叶开唇兰，煎十几分钟，冲黄酒服，同时食猪脚肉。 〔附注〕此方也可用于风湿性关节炎。 方3 〔组成〕八角枫30g ，蜂蜜适量。 〔用法〕八角枫晒干，研粉，加蜂蜜适量，做成药丸30 粒，每丸含1g
生药，每次服1 丸，每天1～3 天（从小剂量开始），温开水送服。 方4 〔组成〕鲜水冬瓜根皮60g 。 〔用法〕加水1 碗煎10 分钟，另取猪肉120g 切片，微炒后与水冬瓜根 皮同煎至肉熟，一次吃完肉汤，服后盖被出汗。 方5 〔组成〕野凤仙花10g ，透骨香15g ，母猪藤15g ，石南藤15g ，威灵仙15g ，狮子草15g ，白龙须3g ，大风藤30g ，松树尖5 个。 〔用法〕泡酒500g ，早晚各服15g 。 〔附注〕此方也可用于风湿病。 方6 〔组成〕白花菜籽3.3g ，川椒2.7g ，二甲基亚矾10ml 。 〔用法〕前二药共研细粉，与二甲基亚矾调匀，分成2 份，取适当穴位 外用。 〔附注〕此方也可用于风湿性炎症。
雷公藤多甙治疗严重型银屑病42例临床分析
雷公藤多甙治疗严重型银屑病42例临床分析 发表时间：2014-06-23T14:35:55.000Z 来源：《医药前沿》2014年第9期供稿作者：张亮林茵刘超平[导读] 银屑病是一种临床比较常见的慢性炎症性皮肤病，较易复发。其发病因素较复杂，其中主要为免疫因素和感染因素。张亮林茵刘超平（中山大学孙逸仙纪念医院广东广州 510240）【摘要】雷公藤多甙治疗多种皮肤病有良好疗效，临床应用也较广泛，对于银屑病的治疗也有很多临床分析，本文着重报道应用雷公藤多甙治疗严重型银屑病42例，通过分析雷公藤多甙对各类严重型银屑病的治疗效果，为其应用于临床治疗严重型银屑病提供参考。【关键词】雷公藤多甙效果银屑病【中图分类号】R758.63 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0273-02 银屑病是一种临床比较常见的慢性炎症性皮肤病，较易复发。其发病因素较复杂，其中主要为免疫因素和感染因素。严重型银屑病症状较重，发病率不高但治疗棘手，可分为红皮病型、脓胞型和关节病型银屑病三类。本文通过分析应用雷公藤多甙治疗重型型银屑病42例取得的疗效，报告如下。 1 资料与方法1.1一般资料42例严重型银屑病均按诊断标准诊断为重型型银屑病后收入院，具有典型的临床表现。其中男25例，女17例；年龄在18到70之间(平均35.56)岁。其中红皮病型17例，脓胞型15例，关节病型12例，病期分别为4天~3个月；2个月~11年，4个月、8个月和12年。血尿常规、肝功能各项检查未见异常，无其他系统性疾病，35例全血白细胞大于10×109/L，平均为17.73×109/L，39例N大于0.7，平均为0.68；全身系统用药在治疗前2周已被停用。入院时42例病例发热均为不同程度，其中27例高于38度，15例37至38度；各例全身关节（指、趾、腕、膝关节）有不同对称性肿痛及功能异常，7例有甲板混浊，增厚，或萎缩，脱落等指甲病损；31例腋下、颈部、腹股沟等浅表淋巴结肿大；8例高热患者曾经进行细小脓疱疱液细菌学培养检查和血液细菌培养，没有发现细菌感染迹象；水、电解质功能异常者6例。 1.2方法全部病例均采用雷公藤多甙片治疗，雷公藤多甙片根据病情严重程度及皮损波及部位大小给予10毫克或20毫克，配合内服抗组胺药、叶酸、VitC和VitBco，连续1个月每天用3次，整个治疗过程中消除感染因素及精神状态紧张等因素，并禁酒忌食冰冷酸辣食物，全部病例均配合补液治疗。以下情况可外用药：寻常型皮损用卡泊三醇涂剂或他卡西醇软膏；大片红斑，有细小脓疱皮疹者，可适当用炉甘石洗剂局涂，大片脓液流出或糜烂面积广的皮损也可用氧化锌油局涂，干燥脱皮可用中草药甘草油涂敷，均每天外用两次。全部病例禁用抗生素。此外，每周查一次血、尿常规，隔周查一次肝肾功能。 2 结果2.1评判标准服用药物两周后对患者的疗效进行评价，评价标准为：皮损消退在98%以上，体温在正常范围内，无关节肿痛症状为痊愈；皮损消退程度在60%~98%，有轻微关节肿痛症状为显效；关节肿痛症状明显减轻，皮损消退20%到60%为有效；治疗2周，皮损消退小于20%并且发热症状没明显消退为无效。用痊愈、显效和有效病例数之和除以总病例数得有效率。 2.2疗效两周治疗结束后40例末梢血白细胞平均为11.5×109/L，38例N 值下降到0.7以下，平均0.68。1年后对24例出院患者进行的门诊随访，7例在出院3月后复发。经1个月治疗，治愈率者15例(35.71%)，有效者40例(95.24%)，无效者2例(4.76%)，有效率95.24%；疗效及平均显效时间见附表。主要不良反应为恶心，ALT升高占5例（11.90%)，1例出现腹部不适，2例出现月经不调。症状轻微不影响治疗，经减量用药可恢复。17例痊愈和显效患者出院后1个月到半年复诊，有3例(17.64%)复发，一例严重，其余轻度到重度复发，二次用药效果也不错。表1 雷公藤多试治疗42例严重型银屑病的结果 3讨论 国内外关于银屑病的病因机制研究尚未完善，普遍认为属于多种因素致病，如遗传、感染、免疫紊乱等，传统中医认为主要是血热导致本病发病的发病。雷公藤多甙主要功效为调节免疫，活血化瘀，改善银屑病患者的微循环，另外还可抑制细胞DNA合成从而抑制异常细胞的增殖[1]。引起银屑病复发也有众多原因，可能与过敏反应、免疫功能下降、精神焦虑因素等相关，这次病例中无效和复发病例主要是因为感冒、休息饮食不规律、家庭变故及酗酒等。依本次病例组治疗情况来看，雷公藤多甙能较强的减少白细胞浸润、降低毛细血管通透性、抑制炎性渗出，疗效优异，表现为见效时间短且适应皮损范围广，对渗出较多的病损效果更优。停用雷公藤多甙后未见反跳副作用，二次用药效果不变，对于经血液培养未发现感染的伴发热、血白细胞总数、嗜中性粒细胞数增高的脓胞型病例，期间没有使用抗生素。因机体处于敏感状态，稍复杂治疗便会激惹使病情恶化。为了防止雷公藤多甙的免疫抑制功能对女性生殖系统的损害（如子宫、卵巢萎缩），我们用药时间和剂量都控制较小。使女性患者放心。本次分析作者认为雷公藤多甙对各种严重型银屑病疗效是肯定的，值得在临床上应用：不仅起效快且不良反应小，便于服用，对经免疫抑制剂和皮质类固醇激素治疗后且病程短的病例可优先考虑雷公藤疗法。为保障安全使用，应严密观察防止出现较重不良反应，一旦发现立即停用，血尿常规及肝肾功能要定期检查，严禁用于婴幼儿、哺乳妇女及育龄男女病人。参考文献
治类风湿关节炎有哪些方法
治类风湿关节炎有哪些方法 类风湿关节炎，我想大家都不会陌生了吧，这主要是因为这个疾病不仅很难治愈，而且经常折磨着患者，使患者非常痛苦，那么治疗类风湿关节炎的方法都有哪些呢？其实如果想要治疗 类风湿关节炎可分为一般治疗和药物治疗等，具体的治疗方法必须得看患者患病的程度来进行治疗，接下来我就来给大家详细的介绍一下治类风湿关节炎都有哪些方法。 1.一般治疗 关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。 2.药物治疗 方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗
风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。 （1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。 （2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。 （3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。 （4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重
症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可 有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。 以上就是关于对治类风湿关节炎的方法的介绍了，到了这里我有理由相信大家在经过了上面的详细介绍之后，都应该对这种疾病的治疗方法都有了一个全面的了解了，其实不管是什么疾病，只要大家树立起一个良好的心态并且能够积极的配合医生进行 治疗，那么我相信疾病都能很快的离开你，同时你也能很快的回来美好的生活当中。
雷公藤多苷和维生素C治疗复发性阿佛他溃疡的疗效评价
雷公藤多苷和维生素C治疗复发性阿佛他溃疡的疗效评价 发表时间：2013-01-31T13:26:25.483Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：肖朋李亮王兵[导读] 目的探讨雷公藤多苷和维生素C治疗复发性阿佛他溃疡的疗效。 肖朋李亮王兵（通讯作者）（新疆医科大学第二附属医院口腔科新疆乌鲁木齐 830028）【中图分类号】R975+.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0208-02【摘要】目的探讨雷公藤多苷和维生素C治疗复发性阿佛他溃疡的疗效。方法临床选取复发性阿佛他溃疡患者32例，随机分为三组，分别给予维生素C粉末涂抹（A组）、口服雷公藤多苷（B组）和联合应用维生素C、雷公藤多苷（C组），随访观察两年内患者溃疡复发次数和复发时溃疡愈合所需时间。结果 A组患者溃疡愈合时间明显快于B组，P<0.01；而B组患者两年内溃疡复发次数明显低于A组，P<0.01；C组则在溃疡复发次数和溃疡愈合速度上均有优势，P<0.01。结论维生素C可有效促进溃疡愈合；雷公藤多苷可有效减少溃疡复发；联合应用维生素C和雷公藤多苷既可促进溃疡愈合又可减少复发，是治疗复发性阿佛他溃疡的有效方法。【关键词】复发性阿佛他溃疡雷公藤多苷维生素C 疗效 复发性阿佛他溃疡是口腔科的一种常见病多发病，其发病原因尚不明确，现有的报道中治疗此病的方法较多，本实验旨在寻求能达到复发性口腔溃疡治疗缩短愈合期、延长复发间隔时间原则的较好治疗方法。 1 材料与方法 1.1 一般临床资料及分组收集2009年1月～2010年6月来本院口腔科就诊的确诊为复发性阿佛他溃疡患者，按照本实验确定的纳入标准随访治疗期满2年的患者，选定为实验对象，共32例，男12例，女20例，年龄分布在14岁～65岁。随机利用抓阄方法将病例随机分为 A、B、C组。其中A组11例患者，男4例，女7例；B组9例患者，男2例，女7例；C组12例患者，男6例，女6例。 1.2 纳入标准（1）患者有多年复发性阿佛他溃疡病史，且一年内复发次数在5次或5次以上。（2）能配合医师完成本实验，依从性好，按时复诊接受观察。（3）同意随访观察2年，在2年内，溃疡复发后治疗方法只按医师指定方法进行治疗，并和患者签署病人知情同意书，均征得患者同意。 1.3 治疗方法 A组：将维生素C片剂磨成粉末，均匀涂抹在患处，紧按5分钟，一日3次。 B组：口服雷公藤多苷片，20mg/次，一日3次。 C组：A组和B组方法联合利用。 教育患者发现自己溃疡复发立即来医院就诊，经医师确诊为复发性阿佛他溃疡后，按医师指定治疗方法进行治疗，医师给每一位患者建立档案，记录每位患者每次溃疡愈合时间，并统计每位患者2年内溃疡复发次数。观察三种治疗方法在治疗溃疡的愈合时间和两年内复发次数。 2 结果 2.1 三种治疗方法在溃疡愈合时间的比较中，总体比较有差异，F=60.564，P=0.0000；其中B组的愈合时间明显长于A组和C组，P值均小于0.01，A组和C组在溃疡的愈合时间上无明显差异，P>0.05。三组溃疡愈合时间比较见表1。 表1 溃疡愈合时间比较 组别愈合时间（天）人数 A组 6.164±0.783 11 B组 10.211±0.227 9 C组 6.342±0.744 12 2.2 三种治疗方法在两年内溃疡复发次数的比较中，总体比较有差异, F=28.882，P=0.0000；其中A组的在两年内溃疡复发次数明显大于B组和C组，P值均小于0.01，B组和C组在两年内溃疡的复发次数上无明显差异，P>0.05。三组溃疡复发次数比较见表2。 表2 两年内溃疡复发次数比较 组别复发次数人数 A组 11.000±1.612 11 B组 5.444±2.297 9 C组 5.250±2.094 12 3 讨论 复发性阿佛他溃疡病因复杂，现代医学认为其与机体免疫功能失调、微量元素缺乏、病毒感染、遗传因素、维生素缺乏等因素有关[1]。目前的报道还未发现彻底治愈该病的方法，但都在围绕其促进愈合和减少复发的临床治疗原则进行治疗。 维生素C，本身是一种酸性药物，唾液经其局部刺激，由腮腺大量的分泌。溶菌酶是唾液的主要组成元素之一，具有很强的杀菌作用，同时羟化酶经过维生素C的刺激能促进其活性，从而促进胶原蛋白及细胞间质合成，可减轻溃疡疼痛，保护溃疡面，促进溃疡愈合[2]。可见维生素C可通过局部作用达到促进复发性口腔溃疡愈合的作用。但维生素C对调节复发性阿佛他溃疡复发周期作用不明显，不能减少溃疡复发频率。 雷公藤多苷是雷公藤中的主要有效成分之一，是我国特有的一种中药制剂，具有显著的抗炎、抗肿瘤、抗生育及免疫抑制作用[3]。应用雷公藤多苷可把选择性控制T细胞亚群与全身性的免疫调节结合起来，恢复机体正常的免疫应答，使之能清除抗原性异物，促进溃疡治疗[4]。宋芹等[5]报道雷公藤多苷在治疗白塞病溃疡时可能通过影响患者血清IL-1β、TNF-α及IFN-γ水平而起到抗炎、抑制免疫的作用。我们推测雷公藤多苷可能也通过类似途径治疗复发性阿佛他溃疡，具体机制有待进一步研究。本研究证实雷公藤多苷可有效减少复发性阿佛他溃疡的复发，但未能缩短溃疡愈合时间。联合应用维生素C和雷公藤多苷可有效促进复发性阿佛他溃疡愈合和减少溃疡复发，是值得推荐的有效治疗复发性阿佛他溃疡的方法。 参考文献 [1]徐治鸿.中西医结合口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2008,224-226.