骶尾部畸胎瘤
超声联合肿瘤标志物检测诊断胎儿骶尾部畸胎瘤良恶性的鉴别价值
ＨＥ Ｘｉ ａ ｏ ｂ ｉ ｎ ｇ，ＨＵ Ｊ ｉ ｎ ｈ ｕ ａ，ＺＯＵ Ｙ ａ ｎ ，ｅ ｔ ａ ｌ
要】 目的 评 价彩 色多普 勒超 声联合 血清 肿瘤标 志物诊 断胎 儿骶尾部 畸胎 瘤的 临床价 值 ， 为胎 儿骶 尾部 回顾性 分析 ２ ０ ０ ７年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １月在广 州 市妇 女 儿童 医疗 中心 就诊 ３ ２例骶尾 部畸 胎瘤 胎儿 ， 所 有 患儿产后 手术病 理确诊 为畸 胎瘤 ， 其 中成 熟性 畸胎 瘤 １ ９例 ， 未成 熟畸 胎 瘤 ｌ ３例 ， 收集 其 孕 ６月时超 声检 查资料及 母体 血清 癌胚 抗 原 （ Ｃ ａ ｅ ｒ ｉ ｎ ｏ ｅ ｍ ｂ ｒ ｙ ｏ ｎ ｉ ｃ Ａ ｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ ， Ｃ Ｅ Ａ ） 、 糖链 抗 原 １ ２ ５ （ Ｃ ａ ｒ ｂ ｏ ｈ ｙ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ Ａ ｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ
。
现代医院 ２ ０ １ ３年 ８月第 １ ３卷第 ８期
专 业 技 术 篇
Ｍ ｏ ｄ ｅ ｍ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ ｌ １ ３ Ｎ ｏ ８
超 声联合肿瘤标志物检测 诊 断胎儿 骶尾 部 畸胎瘤 良恶 性 的 鉴别 价值
何 小兵 胡金 华 邹 焱 潘 静 温英泉
畸胎 瘤 良恶性 的鉴 别诊 断提 供依 据 。方 法
１ ２ ５， Ｃ Ａ １ ２ ５ ） 、 糖链 抗原 １ ５ ３ （ Ｃ ｃ ｒｂ ａ ｏ ｈ ｙ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ Ａｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ １ ５ ３， Ｃ Ａ １ ５ ３） 、 糖链 抗 原 （ Ｃ ａ ｒ ｂ ｏ ｈ ｙ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ Ａ ｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ １ ９ ９， Ｃ Ａ １ ９ ９） 的 水平 。
畸胎瘤是怎么形成的
畸胎瘤是怎么形成的畸胎瘤是临床上很常见的一种肿瘤性疾病，这类疾病的发病部位以卵巢和睾丸多见，也有极少部分会出现在身体的其他部位，多数属于良性，很好治疗。
下面看看这畸胎瘤是怎么形成的。
一、畸胎瘤是怎么形成的畸胎瘤是生殖细胞增生形成的。
畸胎瘤是一种比较特殊的肿瘤，其肿囊中包含有毛发、牙齿、骨骼、眼睛、脆骨、油脂等物质，和人体的胚胎有很大的相似性，因此，被称作畸胎瘤。
其实就是生殖细胞中的肝细胞异位增生导致的。
二、引起畸胎瘤的因素有哪些1.遗传的因素：如果自己的家庭中，有过这类疾病的病史，那么出现这种畸胎瘤的情况的几率就会大大的增加，这种情况跟遗传是有着一定的联系的。
2.饮食生活习惯：如果自己的饮食不规律有着异常的饮食习惯，或者在生活中根本不注重自己的卫生等情况的话就会导致这种情况的发生，可见良好的生活习惯是非常重要的!3.胚层细胞发展而成：依组织结构不同可分为表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎样囊肿及畸胎瘤。
前两种是由外胚层组织发生而成。
畸胎瘤含有3个胚层结构，畸胎样囊肿则含有2个胚层结构。
三、畸胎瘤的症状畸胎瘤根据其出现的部位不同所表现的症状也不同，在睾丸和卵巢中的畸胎瘤很少会有感觉，也没有明显症状，多是体检时发现。
但在松果体、鞍区、颅后窝、桥小脑角等脑部就会出现颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐、视力下降、耳聋、神经性麻痹等神经性的症状；在骶尾部是会出现明显的囊性肿块，生长迅速；在胃内便会出现腹胀、呕吐、呕血和（或）黑、呼吸困难、贫血等。
四、畸胎瘤怎么治疗保守治疗畸胎瘤99%都是属于良性的，不会出现转移和扭转，这种畸胎瘤多出现在小孩子1~2岁，以骶尾部畸胎瘤多见，可采用保守治疗，注意观察其生长速度，畸胎瘤在3公分以下都可保守治疗，在小孩身体素质较好时，肿瘤在3公分以上时再进行根治手术。
手术治疗手术治疗是畸胎瘤治疗的最基本方法，也是最有效的方法，在发现畸胎瘤后若肿瘤比较大时，建议及时进行手术治疗，避免肿瘤的转移和扩散。
新生儿骶尾部畸胎瘤围手术期的护理
新生儿骶尾部畸胎瘤围手术期的护理
姚海平;张洁
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)015
【摘要】新生儿骶尾部畸胎瘤是新生儿期常见的肿瘤之一,90%<'[1]>以上为良性肿瘤,随年龄的增长,肿瘤恶变的可能性也随之上升.因此,新生儿期早日行手术治疗,可以提高治愈率.我科自2006年1月至2011年12月对36例新生儿骶尾部畸胎瘤行手术切除治疗,疗效满意.现将新生儿骶尾部畸胎瘤围手术期的护理报告如下.【总页数】2页(P99-100)
【作者】姚海平;张洁
【作者单位】450000,郑州市儿童医院;450000,郑州市儿童医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.小儿骶尾部畸胎瘤围手术期护理13例 [J], 张思苑
2.新生儿骶尾部畸胎瘤的围术期护理 [J], 何秀云
3.新生儿骶尾部畸胎瘤术后并发症的预防及护理 [J], 李群艳;肖秋英;何秀云
4.1例新生儿巨大骶尾部畸胎瘤的护理 [J], 余长兰;陈泽红;甄毅贞;黄美清
5.先天性骶尾部畸胎瘤患儿的围手术期护理 [J], 李萍;涂湘风;
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5例新生儿骶尾部巨大畸胎瘤的护理
5例新生儿骶尾部巨大畸胎瘤的护理发表时间：2016-06-24T14:17:08.653Z 来源：《医药界》2016年4月第4期作者：余燕丽陈晓飞陈霞钟菊红[导读] 护理对新生儿骶尾部畸胎瘤治愈至关重要的，经过手术切除，术前术后的精心护理，可取得良好的效果。
（1杭州市儿童医院，浙江杭州 310014）（2浙江大学医学院附属儿童医院，浙江杭州 310006）【中图分类号】Ｒ４７３．７３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１６）０４目的总结分析5例新生儿巨大骶尾部畸胎瘤的护理要点，为临床护理提供依据。
方法术前对5例新生儿进行全面的护理评估，做好瘤体的护理和家长心理护理以及术前准备。
术后做好生命体征监测和呼吸道管理，加强切口及引流管的护理，提供营养支持，做好基础护理、健康教育、出院指导。
结果本组5例患儿经充分的术前准备、术后严密的病情观察、伤口护理、合理喂养及营养支持，无并发症发生，均痊愈出院。
结论护理对新生儿骶尾部畸胎瘤治愈至关重要的，经过手术切除，术前术后的精心护理，可取得良好的效果。
关键词：新生儿；肿瘤；护理骶尾部畸胎瘤是新生儿、婴幼儿最常见的真性肿瘤，发病率中女性多于男性，临床表现因病理、形态、大小和部位等不同分为显露型、隐匿型、内外混合型Ⅱ型及内外混合型Ⅲ型。
根据骶尾部畸胎瘤大小，分为巨型（直径≥ 5cm）、小型（直径5 cm）。
新生儿畸胎瘤90% 以上是良性，随着年龄的增长肿瘤恶变的可能性随之上升，所以一经确诊，应尽早手术治疗【1】。
本文将2013年3月至2015年12月杭州市两家儿童医院的5例骶尾部巨大畸胎瘤患儿的护理进行总结，护理体会报告如下。
1一般资料2013年3月至2015年12月杭州市两家儿童医院共收治5例骶尾部巨大畸胎瘤患儿，均为新生儿，其中男3例，女2例。
5例患儿均在全麻下行骶尾部畸胎瘤切除术，术后转入NICU监护，术前表皮破溃伴有分泌物1例，手术后除1例出现切口红肿，渗液，余4例伤口均一期愈合，术后第10-14天患儿反应好，腹软，臀部切口已拆线，愈合可，无红肿及渗液，予以出院，门诊随访。
畸胎瘤的真相是肿瘤
畸胎瘤的真相是肿瘤*导读：畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞肿瘤，往往含有三个胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱。
畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，而是来源于生殖细胞异常增生所至，属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。
……畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞肿瘤，往往含有三个胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱。
畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，而是来源于生殖细胞异常增生所至，属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。
因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。
畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。
畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤，卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除，骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除，以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者，可应用术前化疗或放疗，使肿瘤缩小后再予延期根治手术，对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。
对晚期病例，应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。
恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗，手术切除后常规化学治疗1.5～2年，常用顺铂、长春花碱或长春新碱、博莱霉素。
近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。
放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例，放疗剂量镜下残留以25Gy为宜，肉眼残留者可应用到35Gy，对手术切除完整者，近年主张以化疗为主，放疗慎用，以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。
一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差，手术无法保证彻底、干净地消灭它，有复发的危险。
成人骶尾部巨大良性畸胎瘤1例
４ ｃ ２ ０×６ｍ 组 上患儿均应警惕恶变可能 。显 型可仅为 ｃ １ 自行破 溃 ， 周 流冉 清液 排便 、 排屎 正 ×１ ×８ｍ 和 内藏 部分 １ × １ 两 表 常， 健康 状况 良好 ， 顺产 ３胎。查 体： 骶 成 ， 部 分 互 不 相 通 ， 面 少 部 分 粘 连 ，
讨论 畸胎瘤是 由胚胎三胚 叶发育
患 者 ， 性 ，５岁 ， 骶 尾 部 肿 物 ５ 整 内呈分隔状 ． 女 ５ 因 ５ 囊 ，直肠 向左前 方移位 ，
年 ， 速增 大 ２年 ， ２０ 迅 于 ０ ０年 ３月 １ 日 腰 骶 椎 及 盆 腔 未 见 异 常 ： 血 甲 胎 蛋 白 异 常而形成 的一 种先 天性肿 瘤， ６ 骶尾 部
唯一的有诱 导 成骨 作 用 的 金属 载 体 材 料 ， 此愈 因 合 过程 中 与 骨 的 结 合 良好 。孙 常 太 在 对 不 锈 钢 和钛 在骨 金 属界 画 力学 及 组 织 分析 时 发 现 ， 台 金 钛 与不锈 钢 弓根钉 相 比， 具有较 高的 抗扭 转 力矩 （ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。骨 与 螺 钉 表 面 直 接 接 触 面 积 在 钛 台 金 达
ｄ ｒｓ ｎ ｌ ｏ ｅ ｒ ｏ ｔ ａ ｄ ｆｎ ｔ ｏ ｌｄ ￣ｉｃ ｆ ｎ ｏ ｐｉ ｌ ａ ｄ ｋｅ ｆｒｎ ｕ ｄ ｇｃ ｎ ｕ ｃｉ ￣ ｅ ｆ ａ ｏ ｆｓ ｉ ｒ ｃａ ｉｉ ｍ
应力 刺激 ， 减少骨 质疏 松 的 发 生 ； 时 ， 部 的坚 可 同 后 强连 接还 可保 证前侧 椎体 的顺利 愈 合 。生物纯钛 是
～
尾部有一半球 形肿 物突 起 ． １ １ 并有绿豆大骨 组织一颗。两个肿物 分别 迫膀胱 、 约 ５ ２× 直肠致排 尿 、 便困难 破溃后 排 互 ８ｍ， 面 多处 皱 褶 ， 凸不 ＿， 部 有 由数个大 小 不 等 、 不 相 通 囊腔 构 成 。 可 出血 感染 ， 成慢性 窦道 。 良性 畸胎 ｅ 表 凹 平 顶 形
新生儿骶尾部畸胎瘤的手术治疗体会
新生儿骶尾部畸胎瘤的手术治疗体会
黄河;刘翔
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】1999(012)001
【摘要】本文通过对１３例新生儿骶尾胎瘤手术治疗的总结，提出手术时选择“新月形”切口能充分暴露术野，缝合后切口远离肛门防止粪便污染以及放引流可有效预防切口感染。
切除尾骨，彻底切除肿瘤组织是防止肿瘤复发的关键。
【总页数】2页(P11-12)
【作者】黄河;刘翔
【作者单位】安徽合肥安徽省儿童医院;安徽合肥安徽省儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R738
【相关文献】
1.新生儿先天性脊髓脊膜膨出的手术治疗体会 [J], 刘玉献;徐步存
2.新生儿骶尾部畸胎瘤围手术期的护理 [J], 姚海平;张洁
3.新生儿骶尾部畸胎瘤术后残留再手术1例报告 [J], 黄俊军;刘睿
4.12例小儿骶尾部畸胎瘤手术的治疗体会 [J], 王天义;王树海;庞曙君
5.新生儿骶尾部畸胎瘤手术后肛门直肠功能的相关因素分析 [J], 杜晓斌;胡博;戴春娟;赵绪稳;王金虎;杨福江
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子宫畸胎瘤是怎么形成的
子宫畸胎瘤是怎么形成的很多人在平时都不知道畸胎瘤是什么，其实畸胎瘤是由潜伏的，这是一个原始配细胞，由于人类胚胎在发育过程中，可能会引起不良的分裂或是脱离，最后变成畸胎瘤，在平时会给人们的身体造成一定的影响，而且给身体造成的危害性也比较大，这也是畸胎瘤生成的原因。
★畸胎瘤畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。
发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性腺部位。
好发于新生儿和婴儿，女性为多。
（1）病因和病理：人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，发展和分化成各胚层的成熟细胞。
如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来，使细胞基因发生突变，分化异常，则可发生胚胎异常。
一般认为，这种分离或脱落发生于胚胎早期，则形成畸胎；而如发生于胚胎后期，则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织，即形成了畸胎瘤。
畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成，常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织，少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。
恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织，畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤。
畸胎瘤的病理分类为：①成熟型畸胎瘤：即良性畸胎瘤，由已分化成熟的组织构成；②未成熟型畸胎瘤：即恶性畸胎瘤，由胚胎发生期的未成熟组织结构构成，多为神经胶质或神经管样结构，常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。
过去有将精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤，事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤、自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的结果，在病理上常无三胚层结构，不应归为畸胎瘤。