中成药要辨证使用
中成药临床应用指导原则解读
中成药临床应用指导原则解读一、适用范围：中成药临床应用指导原则适用于中医药临床实践领域中对疾病使用中药制剂的情况。
它是在中医药理论和经验的基础上，结合现代医学的理念和方法制定的。
二、指导理念：中成药临床应用指导原则的指导理念是"适当、合理、安全、有效"。
即在使用中成药时要根据患者的具体情况选择适当的中药制剂，遵循合理用药的原则，确保使用过程的安全性和疗效。
三、基本原则：中成药临床应用指导原则提出了四个基本原则，即个体化原则、病证结合原则、辨证辨病原则、标本并治原则。
1.个体化原则：中成药治疗应根据患者的具体个体特点制定个体化的治疗方案，因为每个患者的体质、基础状况和病变程度都有所不同，同一中成药对不同患者可能会产生不同的疗效。
2.病证结合原则：中成药治疗应根据不同疾病的不同病证来选择适当的中药制剂。
因为中药具有多种功效和适应症，因此需要根据具体的病证选择相应的中成药进行治疗。
3.辨证辨病原则：中成药治疗应根据中医辨证施治原则来进行，即根据患者的症状和体征来辨证施治，从而选择相应的中成药进行治疗。
4.标本并治原则：中成药治疗应注重既治标又治本，即在治疗患者的症状的同时，也要治疗其病因和病机，以达到治疗的彻底和持久效果。
四、注意事项：中成药临床应用指导原则还提出了一些使用中成药时需要注意的问题。
例如，需要了解中成药的基本知识和特点，掌握中成药的用法、用量和禁忌症等;需要对患者进行详细的询问和仔细的体格检查，以确定准确的病因和病机;需要根据患者的具体情况选择适当的中成药和治疗方案，且必须严格按照医学伦理和法律法规进行操作。
五、临床应用：中成药临床应用指导原则对不同分类的中成药的应用进行了详细的介绍和解释，包括中药注射剂、中药颗粒剂、中药片剂等不同的中成药制剂的使用。
并根据不同疾病的病名、病证、病因、发病机制等对特定中成药的应用进行了指导。
总之，中成药临床应用指导原则是指导医生在中医药临床实践中正确、合理使用中药制剂的一项重要指南。
儿科常用中成药的合理使用
用相应的中成药。目前上市的中成药有不少的品种在西医病名的基
础上增加了中医证候适应证，对此类药物可按此原则用药 。
1.4 慎选剂型
《中成药临床应用指导原则》中明确要求，医师在临床运用中 成药时，应遵循能口服给药的不应用注射给药，能肌肉注射给药的 不选用静脉注射或滴注给药的原则，还要求在使用中成药注射剂时， 必须严格按照药品说明书规定的主治功能、推荐剂量、调配要求、 给药速度等内容使用中成药，并加强用药监测。 。
即针对中医的疾病，或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点，
选用相应的中成药。临床上部分所用中成药品种的药品说明书是以
西医疾病（或某种病理状态）来制定药品适应症的。对于此类中成
药，可以依据西医疾病（或某种病理状态）来用药。
随着现代中药药理学的迅猛发展，很多中药被发现对西医某种
疾病的病因病理有特异性的治疗作用，因此直接按中药的药理作用
进行组方而制成的中成药日趋增多，如功善清热解表的柴胡注射液， 用于治疗感冒、流感等的发热。这些中成药大多根据它们所治疾病 的病理改变、临床症状及药理机制研制而成，因此在临床应用时针 对性更强，但应用时也需在西医辨病的基础上参照中医辨证，务必 使药（方）证相应 。
1.3 辨病辨证结合用药
即将中医辨证与辨病相结合，西医辨病与中医辨证相结合，选
蒲地兰消炎 蒲公英、地丁、板蓝 口服液 根、黄芩
柴黄颗粒 柴胡、黄芩提取物
小儿柴桂退 柴胡 桂枝 葛根 浮萍 热颗粒 黄芩 白芍 蝉蜕
2.2 以清热化痰止咳为主要作用的中成药
此类中成药治疗急性支气管炎、轻症肺炎属痰热证者，以发热、咳 嗽、痰黄、舌质红、苔薄黄或苔黄为主要表现，常用者有：
品名
小儿咳喘灵泡 腾颗粒 小儿Leabharlann 肺化痰 泡腾片小儿解感颗粒
100多种临床最常见的中成药的使用手册内含辨证分类临床必备
100多种临床最常见的中成药的使用手册内含辨证分类临床必备中成药是指通过药物制剂将中药进行加工制作而成的药品，广泛应用于临床医疗中。
本文将为大家介绍100多种临床最常见的中成药的使用手册，并包含辨证分类临床必备的内容。
一、推拿舒筋类1. 拔毒化腐胶囊：主要适用于疮痔肿痛、疮疡不透、痈肿毒疮等病症。
2. 风湿舒胶囊：适用于风湿性关节炎、颈肩腰腿痛等病症，具有良好的舒筋活络作用。
3. 活血止痛丸：主要应用于风湿性关节炎、痛风、骨质增生等病症，可有效缓解疼痛。
二、消化类1. 四季感冒胶囊：适用于感冒、鼻塞、流涕等病症，能够缓解症状、增强免疫力。
2. 胃康灵胶囊：主要用于胃炎、胃溃疡、胃痛等病症，有良好的保护胃黏膜作用。
3. 养胃丸：适用于胃寒、胃痛、胃酸过多等病症，能够促进胃部健康。
三、心脑保健类1. 宁心宝胶囊：适用于心悸、失眠、记忆力减退等症状，具有调节神经系统功能的作用。
2. 安神补脑液：主要应用于神经衰弱、健忘、头晕等症状，有益于提高睡眠质量。
3. 安神定志丸：适用于心悸、健忘、自汗等症状，有助于稳定情绪、提升情绪。
四、肝胆调理类1. 乌鸡白凤丸：主要用于肝肾不足、乏力、神疲等症状，能够养血补气、强壮筋骨。
2. 肝舒宁丸：适用于肝胆湿热、黄疸、胁肋胀痛等症状，有利于调节肝胆功能。
3. 复方丹参滴丸：主要应用于肝脏疾病、冠心病、心绞痛等症状，可促进血液循环。
五、免疫调节类1. 强力感冒片：主要针对感冒、流感等症状，能够增强免疫力，缓解发热。
2. 舒筋活血胶囊：适用于外伤后肌肉韧带劳损、挫伤等情况，有利于促进愈合。
3. 益智胶囊：主要用于提高记忆力、注意力不集中等症状，对大脑有益。
本文介绍了100多种临床最常见的中成药的使用手册，涵盖了推拿舒筋类、消化类、心脑保健类、肝胆调理类和免疫调节类五大类别。
这些中成药在临床应用中具有广泛的适用性，并且在不同病症下有着良好的效果。
每一种中成药都有其特定的适应症和用法用量，医生在处方中会根据患者的情况进行调配。
中成药临床应用指导原则
中成药临床应用指导原则第一部分中成药概述中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。
中成药有着悠久的历史，应用广泛，在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。
中成药的处方是根据中医理论，针对某种病证或症状制定的，因此使用时要依据中医理论辨证选药，或辨病辨证结合选药。
中成药具有特定的名称和剂型，在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、处方成分、功效和适应证、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。
相对于中药汤剂来说，中成药无需煎煮，可直接使用，尤其方便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用，且体积小，有特定的包装，存贮、携带方便。
一、中成药的常用剂型（一）固体制剂1.散剂2.颗粒剂3.胶囊剂4.丸剂5.滴丸剂6.片剂7.胶剂8.栓剂9.丹剂10.贴膏剂11.涂膜剂(二)半固体剂型1.煎膏剂2.软膏剂3.凝胶剂(三)液体制剂1.合剂2.口服液3.酒剂4.酊剂5.糖浆剂6.注射剂系指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。
药效迅速，便于昏迷、急症、重症、不能吞咽或消化系统障碍患者使用。
(四)气体剂型气雾剂二、中成药分类中成药分类的方法较多，按中成药的功效可分为以下20类：1.解表剂辛温解表、辛凉解表、扶正解表。
2.泻下剂寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。
3.和解剂和解少阳、调和肝脾、调和胃肠。
4.清热剂：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清退虚热、气血两清。
5.祛暑剂祛暑清热、祛暑解表、祛暑利湿、清暑益气。
6.温里剂温中祛寒、回阳救逆、温经散寒。
7.表里双解解表攻里、解表清里、解表温里。
8.补益剂补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补。
9.安神剂重镇安神、滋养安神。
10.开窍剂凉开、温开。
11.固涩剂固表止汗、涩肠止泻固脱、涩精止遗、敛肺止血、固崩止带。
中成药的临床合理应用
中成药的常见剂型
流浸膏剂 系指药材用适宜的溶媒浸出有效成分，蒸去 部分溶剂，调整浓度使每lml相当于原药材lg的液体浸出 制剂。除少数品种直接服用外，多用作合剂、酊剂、糖 浆剂等的原料。制剂如当归流浸膏、益母草流浸膏等。
中成药的常见剂型
（三）液体剂型
合剂（含口服液） 系指中药用水或其它溶剂，采用适 宜方法提取制成的内服液体剂型。单剂量包装的又称口 服液。合剂可发挥中药的综合作用：吸收快、奏效迅速， 可批量生产；与汤剂比较，携带、贮存、使用方便；药 液经浓缩工艺，服用量少，口感好。缺点是不能随证加 减；容易染菌，需加入防腐剂，对生产条件要求高；易 产生沉淀。制剂如小建中合剂、小青龙合剂等。
浓缩丸系指药材或部分药材提取的清膏或浸膏，与适宜的辅料或药 物细粉，用水、蜂蜜或蜂蜜和水为赋型剂制成的丸剂，浓缩丸古称 “药膏丸”，如十全大补丸等。
糊丸系药物细粉用米糊（糯米糊、黄米糊）或面糊为粘合剂制成的 丸剂，如小金丹牛黄醒消丸等。蜡丸系药物细粉以蜂蜡为粘合剂制 成的丸剂。成丸后在体内释药较糊丸更为缓慢，有缓释长效作用， 并可减少毒剧药物或刺激性药物不良反应。如肥儿丸等。
中成药的常见剂型
丸剂 系指药材细粉或药材提取物加适宜的粘合剂或其它辅料制成 的球形或类球形制剂。
水丸是指药物细粉（一般80～120目）以水（冷开水、蒸馏水或去 离子水）或处方规定的水性液体（如酒、醋、蜜水、药汁等）为赋 形剂制备的丸剂，如香砂养胃丸、保和丸等。
蜜丸系指药物细粉以炼蜜为粘合剂制成的丸剂，分为大蜜丸和小蜜 丸两类，如养阴清肺丸、六味地黄丸等。
中成药的常见剂型
（一）固体剂型
散剂 系指药材或药材提取物经粉碎、均匀混合而制成 的粉末状制剂，分为内服散剂和外用散剂。散剂粉末的 粒径小，容易分散，起效快。外用散剂的覆盖面积大， 可同时发挥保护和收敛作用。散剂制备工艺简单，剂量 易于控制，便于婴幼儿服用。应注意散剂由于分散度大 而造成吸湿性、化学活性、气味、刺激性等增强。制剂 如冰硼散、口腔溃疡散等。
几种常用中成药的辩证用药
几种常用中成药的辩证用药摘要：只有严格按照中医辩证理论和规律运用中成药，方可合理使用中成药。
在中医辩证理论的指导下，合理运用中药组方知识进行用药，有利于确保中成药的用药安全、有效。
中成药需经过专门的中药研究人员根据中医辩证理论开具处方，根据先进的生产工艺技术加工完成。
在中医药里面，中成药占据重要的位置。
该类药物药效确切，毒副作用轻微，携带便捷，并且可在短时间内起效。
目前虽然生活水平明显提高，但是生活压力的增加引起更多的疾病和并发症。
因此，中成药的应用也随之愈加广泛。
根据研究报道显示，中成药的使用者对中成药的药学知识和合理使用缺乏了解，导致越来越多不合理用药的现象存在。
中医药理论体系和辩证用药规律是中成药合理使用的重要依据。
如果根据西医理论和用药规律指导中成药的使用，没有彻底了解中成药的组成和功效，对药物说明书望文生义，主观随意扩大用药范围，则会容易导致对中成药的滥用和误用，难以充分发挥中成药的效果，甚至于导致中成药成分相克引发更多的毒副作用。
在中成药的组成成分里面，即使中成药本身名称相似，但是实际成分有所区别。
其实际成分不同，功效不同，因此主治的病症也有所区别。
因此，必须对症用药方可获得更佳的疗效。
本文主要对几种常用中成药的辩证用药进行综述和分析。
关键词：中成药；辩证用药；辨证分型；药效；毒副作用只有严格按照中医辩证理论和规律运用中成药，方可合理使用中成药。
在中医辩证理论的指导下，合理运用中药组方知识进行用药，有利于确保中成药的用药安全、有效。
中成药需经过专门的中药研究人员根据中医辩证理论开具处方，根据先进的生产工艺技术加工完成。
在中医药里面，中成药占据重要的位置。
该类药物药效确切，毒副作用轻微，携带便捷，并且可在短时间内起效。
目前虽然生活水平明显提高，但是生活压力的增加引起更多的疾病和并发症。
因此，中成药的应用也随之愈加广泛。
根据研究报道显示，中成药的使用者对中成药的药学知识和合理使用缺乏了解，导致越来越多不合理用药的现象存在。
100多种临床最常见的中成药的使用手册内含辨证分类临床必备
100多种临床最常见的中成药的使用手册内含辨证分类临床必备《100多种临床最常见的中成药的使用手册内含辨证分类临床必备》一、前言中成药是中医药学中的重要组成部分，具有广泛的应用领域。
本手册旨在为临床医生提供一份详尽的中成药使用指南，帮助他们在日常工作中更好地应用中成药。
二、辨证分类中成药的使用需要根据不同的病证进行辨证分类，以达到针对性治疗的目的。
在本手册中，将100多种临床最常见的中成药划分为以下几类：1. 温燥解表类：包括感冒类中成药、解表类中成药等，适用于外感风寒、风热等病证的治疗。
2. 温经散寒类：包括温阳类中成药、散寒类中成药等，适用于肾阳不足、寒湿病证的治疗。
3. 温通经络类：包括温经类中成药、活血化瘀类中成药等，适用于气血不畅、经络堵塞的病证治疗。
4. 祛风湿类：包括祛风湿类中成药等，适用于风湿湿痹、关节炎等病证的治疗。
5. 健脾化湿类：包括健脾类中成药、化湿类中成药等，适用于脾胃虚弱、湿气停滞的病证治疗。
6. 利水消肿类：包括利水类中成药、消肿类中成药等，适用于水肿、浮肿等病证的治疗。
7. 开窍通窍类：包括开窍类中成药、通窍类中成药等，适用于昏倒、头晕等病证治疗。
8. 安神养心类：包括安神类中成药、养心类中成药等，适用于心神不宁、失眠等病证的治疗。
9. 其他类：包括清热类中成药、润燥类中成药等，适用于其他病证治疗。
三、使用手册1. 温燥解表类中成药：- 药物 A：主要适用于寒邪外袭，表现为寒冷恶寒、发热、头痛等病症。
- 药物 B：适用于风热感冒、咽喉疼痛等病症。
2. 温经散寒类中成药：- 药物 C：适用于肾阳不足的病症，如阳痿、早泄等。
- 药物 D：适用于寒湿内侵，表现为腹痛、湿疹等病症。
3. 温通经络类中成药：- 药物 E：适用于气血不畅的病症，如经闭、淤血瘀阻等。
- 药物 F：适用于经络堵塞的病症，如痛经、痛风等。
4. 祛风湿类中成药：- 药物 G：适用于风湿湿痹的病症，如关节炎、肌肉疼痛等。
常用化痰止咳平喘中成药的辨证使用讲述
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羚羊清肺丸
• 成份:浙贝母､蜜桑白皮.前胡､麦冬､ 天冬､天花粉､地黄､玄参､石斛､桔 梗､蜜枇杷叶､炒苦杏仁､金果榄､金 银花､大青叶､栀子､黄芩､板蓝根､ 牡丹皮､薄荷､甘草､熟大黄､陈皮､ 羚羊角粉｡ 适应症:清肺利咽,清瘟止嗽｡用于肺 胃热盛,感受时邪,身热头晕,四肢酸 懒｡咳嗽痰盛,咽喉肿痛,鼻衄咳血,口 干舌燥｡ 用法用量:口服｡一次1丸,一日3次｡ 不良反应:尚不明确｡ 禁忌:尚不明确｡ 注意事项:服用前应除去蜡皮.塑料 球壳;本品可嚼服,也可分份吞服｡
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蜜炼川贝枇杷膏
• 成份:蜜炼川贝枇杷成方 川贝母、枇杷叶、桔梗、陈皮、水半夏、北 沙参、五味子、款冬花、杏仁水、薄荷脑。 辅料为蔗糖、蜂蜜。 适应症:清热润肺，止咳平喘，理气化痰。适 用于肺燥之咳嗽，痰多，胸闷，咽喉痛痒， 声音沙哑。 用法用量:口服。一次22克（约一汤匙），一 日3次。 不良反应:尚不明确。 禁忌:尚不明确。 注意事项:忌食辛辣、油腻食物。本品适用于 肺燥咳嗽，其表现为干咳，咽喉疼痛，鼻唇 干燥，痰少而质黏，不宜咯出。支气管扩张、 肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在 医师指导下服用。服用一周病症无改善，应 停止服用，去医院... 药物相互作用:如与其他药物同时使用可能会 发生药物相互作用，详情请咨询医师或宁胶囊
• • • • • • • 成份:苓桂咳喘宁成方 茯苓、桂枝、白术(麸炒)、甘草(蜜炙)、法半 夏、陈皮、苦杏仁、桔梗、龙骨、牡蛎、生 姜、大枣。 适应症:温肺化饮，止咳平喘。主治外感风寒， 痰湿阻肺，症见咳嗽痰多，喘息胸闷气短等。 用法用量:口服。一次5粒，一日3次。 不良反应:偶有口干及胃脘不适，胃脘不适者 宜饭后服。不宜久服多用。 禁忌:咽喉肿痛，五心烦热者禁用。 注意事项:忌食辛辣、油腻食物。本品适用于 风寒咳嗽，其表现为咳嗽声重，气急，咳痰 稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕。支气管扩张、 肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导 下服用。服用一周病症无改善，应停止服用， 去医院就诊。服... 药物相互作用:如与其他药物同时使用可能会 发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
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中成药要辨证使用
现代生活中，很多患者不会煎药或没时间煎药，中成药不仅携带方便，且不良反应较小，但不加辨证滥用中成药会给患者造成健康隐患。
对于中成药的错误认识，不仅表现为超剂量使用中成药，还有长期过度使用中成药的情况。
中医治病讲究“中病即止”，就是不要治之太过的意思。
大部分中成药都是中医的验方，已经历了多年的验证，疗效卓著。
而中医治病以阴阳为纲，辨证为本，诊疗时需凭望、闻、问、切，辨四气、五味，讲究同病异治，异病同治。
如不掌握这些理论知识，不了解中成药的药性，常会犯虚虚实实的错误。
这样不仅不能达到治病的目的，还会引起不良反应，甚至给机体带来损害。
临床上常见误服中成药的情况大致有以下几种。
阴阳不辨阴阳，既相互对立又相互统一，又相互转化。
阴虚则热，阳虚则寒。
比如高血压早期以阴虚阳亢（舌红心烦）为主，所以不可服肾气丸；后期有的可表现为阳虚（畏
寒腰酸），则不宜服杞菊地黄丸。
冠心病患者以胸阳不振为主，冠心苏合丸等芳香、通阳、开窍均为保心良药，但对心肾阴虚者（舌红少津）则不宜；安宫牛黄丸清热解毒，镇惊开窍，对于热闭神昏效果较佳，而寒闭神昏则不得使用。
再如肾阴虚体质主要以体内阴液不足，口渴咽干，阴虚生内热为证候，可选的中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、麦味地黄丸、明目地黄丸、大补阴丸、左归丸等；而肾阳虚者由于阳气不足导致身体御寒能力下降，因此，肾阳虚体质以“寒”症为总体特征，主要表现为阳气不足，畏寒怕冷、手足不温等，可选的中成药有金匮肾气丸、桂附地黄丸、四神丸、右归丸、济生肾气丸等。
阴阳两虚者以上症状错杂互见，治以滋阴、温阳为基本原则，脾胃虚弱宜先调理脾胃，可选的中成药如肾宝合剂、龟芪参口服液、补肾益脑片、健脾益肾颗粒、参茸延龄片等。
虚实不察虚实是人体正气与病邪强弱对抗的不同阶段表现，正气不足为虚，邪气盛为实。
比如在中医理论中，“火”有虚实之分、脏腑之分，比如，心实火、心虚火、胃实火、胃虚火等。
虚火是由于阴虚火旺，虚火上炎，而实火是由于感受外邪或内邪引起；实火型起病急、内热大，病程短，而虚火型“火”症较轻，病程比较长、容易反复发作。
实火常表
现小便颜色黄、气味重，舌质红，虚火常表现小便颜色淡、清，舌淡苔白，大便干结或稀软；虚火型者常伴有手脚心发热和潮热的表现，稍吃点热性食物就上火。
实火治宜泻火通便，虚火不能泻，而是要补。
虚火和实火有的时候是可以相互转化的，如果实火时间长了，耗伤了人体的阴精和正气，就会转变为虚火。
寒热不分寒热是两种不同病邪或表现出不同的症候群。
临床上难分辨，选药时也容易出现失误，如治感冒不分寒热者非常多见。
感冒退热颗粒、感冒清热颗粒虽只有一字之差，而适应证却不相同，感冒退热颗粒是治疗风热感冒，而感冒清热颗粒用于治疗风寒感冒。
止咳化痰药同样需分寒热，不可随意使用，如参苏宣肺丸、桂龙咳喘宁胶囊、小青龙颗粒、通宣理肺丸主要用于风寒感冒引起咳嗽。
而二母宁嗽丸、川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、羚羊清肺丸、急支糖浆、复方鲜竹沥液、小儿咳喘灵口服液等则用于风热感冒引起的咳嗽。
当然，寒热证也可互相转化，这反映邪正盛衰的情况。
由寒证转化为热证，是人体正气尚盛，寒邪郁而化热；热证转化为寒证，多属邪盛正虚，正不胜邪。