感觉统合训练方法

感觉统合训练方法

由于孩子的感觉统合发展水平的不同，失调的类型也不同，训练要有针对性，因此要根据孩子的年龄、个体的差异、能力的不同，提出不同的要求，选择不同的内容以及训练的强度。例如：在进行前庭感觉训练做快速旋转抱筒时，要注意观察孩子的面部表情以及身体的紧张程度，若出现身体肌肉僵硬，表情恐惧或大声尖叫时，就说明孩子还不能承受这种刺激以及强度，要及时调整旋转的速度以及摇摆的幅度，随时观察孩子在训练中的反应，及时调整训练模式。避免大拨轰，避免让所有的孩子做相同的内容、完成相同的数量。感觉统合训练是以游戏的形式给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触压以及多种感官的刺激，针对大脑对外界信息处理不良的问题进行矫正，促进脑内神经细胞的成熟，使神经细胞间形成通路，促进神经功能的发展，从而达到治疗的目的。感觉统合训练不只是一种生理上的功能训练，而是协调心理、大脑和躯体三者之间相互关系的训练。儿童在训练中，促进感觉系统的发育，增强自信心和自我控制能力。在游戏中，感觉到自己对躯体的控制，增强感觉信息的输入，尤其是前庭刺激的输入，促进感知觉的协调，进而达到改善脑功能的目的。

在游戏中，孩子可以找到乐趣，从简单到复杂的游戏过程，可以逐步培养孩子克服困难的勇气，使焦虑不安情绪得到改善，增进其与伙伴的交往沟通能力，培养孩子的自信心和探索的兴趣，大脑潜能得到不断的挖掘，身体各部位的协调日益和谐，处理复杂问题的能力不断增强。

治疗的器械包括：滑板、圆筒、平衡台、吊缆、弹簧床、滑梯、秋千、大笼球、跷跷板、羊角球、触觉板、脚踏车、时光隧道、蹦蹦床、弹力球、球池、软垫、毛刷等等。

常用的几种方法：

1.针对前庭功能失调的训练

（1）坐在吊网内左右前后旋转摆动；

（2）仰卧、俯卧在大笼球上滚动，保持身体的平衡功能；

（3）站立在平衡台上接抛球或拍球；

（4）坐在独角椅上保持身体平衡；

（5）坐在羊角球上跳跃；

（6）站在蹦蹦床上跳跃；

（7）走平衡台或直线行走；

（8）拍球、运球行走；

（9）跳绳、骑自行车；

（10）荡秋千、攀爬绳架、在草地上翻滚。

2.针对触觉过敏的训练

（1）用各种不同质地的毛刷、干布摩擦刺激手指、掌心、躯干、四肢的皮肤；

（2）毛巾游戏，用大毛巾把孩子裹起来，让他在毛巾中滚动，刺激身体的不同部位；

（3）让孩子身体靠墙，或用两个垫子把孩子挤压在中间，从轻到重挤压身体的不同部位；

（4）用梳子梳头，用吹风机（冷热）吹动全身不同部位；

（5）玩橡皮泥、湿面粉及泥巴，训练手指的肌肉；

（6）穿越彩色山洞、四肢爬行、翻滚；

（7）在浴缸内做沐浴游戏；

（8）在大自然环境中学习游泳；

（9）仰卧或俯卧在垫子上，用带刺笼球进行全身不同部位的挤压按摩；

（10）球池运动，让孩子模仿开汽车、跳跃等姿势。

3.针对本体感觉的训练

（1）头部和四肢弯曲、伸展、左右摆动、上下摆动；

（2）举起、提起、背起重物行走或上下楼梯；

（3）俯卧撑以及抓住双手，拉起身体；

（4）伸展扩胸器；

（5）脚踏车或滑板车及前冲滑板运动；

（6）四肢趴在地上，用手支撑；趴地推球；

（7）跳蹦蹦床，单脚跳、兔子跳、单脚站立；

（8）辨别自己身体的上下、左右、前后方位；

（9）闭眼触摸，指认身体的不同部位；

（10）与同伴进行捉迷藏的游戏等等

学习是大脑的一个重要机能，学习障碍（Learning Disabilities,LD）是由于中枢神经系统某些机能的异常，导致在听、说、读、写、计算、推理等方面有障碍。目前，诸多的研究认为，大脑神经系统的感觉统合（Sensory Integration）障碍是产生LD的一个重要原因。因此，我们对于LD儿的治疗应该抓住发生LD 的主要矛盾，解决中枢神经系统的问题，提高LD儿的学习能力。

一、感觉统合的意义、作用

美国加利福尼亚大学的A.J.Ayres，根据神经生理学的理论，最初提出了感觉统合这一理论和方法。她认为，作为人类行为、动作发育的基本感觉系统，如触觉系、前庭感觉系、本体感觉系，这些系统对于人类的认知发展起着重要作用，具有感觉、认知、认识机能的发育过程。

在日常生活中，人类所有的动力和行为都与大脑神经系统感觉统合功能有关。例如：爬、站、走、跑、吃饭、穿衣等室内外所有的生活行为和游玩；视觉、听觉、触觉的认知，嗅觉、味觉、身体肌肉感觉，平衡感觉以及身体的其它感觉；语言理解表达能力的获得，描画、写字、写作文、读字、读文章等，完成这些动作和行为无一不都是大脑神经系统感觉统合的结果。人类对于一些简单的动作和行为往往是无意识进行的，但要完成一些复杂的、高难度的动作和行为时，需要有意识地调节和控制，也就是说，对来自外界环境以及自身内部的各种各样的感觉刺激和信息，进行选择、整理、有序的工作，是通过大脑神经系统来完成的。一旦感觉统合发生问题，就会出现种种障碍，如动作不协调，不能完成复杂的动作和行为，不能正常地进行日常的生活、学习和游戏，因此，矫治LD儿的感觉统合障碍是极为重要的。

二、LD儿的感觉统合治疗

对具有感觉统合障碍的LD儿，治疗的最终目的是改善LD儿大脑神经系统的统合功能，根据每一个LD儿所存在的问题，进行有目的、有计划的感觉统合训练，这对提高LD儿的语言、认知、思考等学习能力，是一种行之有效的方法。感觉统合训练方法如下：

1．触觉刺激的训练

触觉在人类感觉系统机能中占有很重要的位置。胎儿在胎内的感觉体验，出生时通过产道的感觉体验，出生后与外界的温度、事物、以及和他人皮肤接触的感觉体验等，这对提高胎儿和新生儿神经系统的机能起着重要的作用。

触觉刺激对于LD儿神经系统整体感觉的统合以及感觉认知、感觉运动起作用。如用软毛刷、干毛巾或丝稠等柔软的布类，轻擦孩子的背部、腹部、腕部、颜面部、手、脚等部位的皮肤。手背及前腕部是触觉防卫最小的部位，由于这些部位是和正常的环境相互作用接触最多的部位，而身体的腹侧部、颜、足部位对刺激敏感，触觉防卫大，往往是难以接受的部位这些部位是否要磨擦，使用何种工具磨擦，不要强制进行。对于这些敏感的部位，可根据Rood发明的方法，使用绕上骆驼毛的电动旋转轴辅助进行磨擦，使产生的刺激轻快而舒适。根据临床观察，磨擦口腔周围皮肤对孩子语言的发育起重要作用。另外还可以让孩子进行皮肤刺激的游戏，如水中游戏，粘土游戏，砂、草坪上的裸足游戏等。

一般来说，触觉刺激对神经系统产生影响的时间约在刺激30分钟以后，时间越长，效果越好，但要根据孩子的耐受程度加以确定。

2．前庭刺激的训练

前庭感觉是人类接受刺激的重要的基本感觉。前庭刺激的训练是感觉统合障碍治疗的重要方法之一。通过给予前庭器官的各种不同程度的刺激，使调节姿势反应的前庭功能正常化，在接受触觉刺激的同时，有助于其它感觉的统合。前庭的功能对大脑整体功能起着重要作用，刺激前庭在知觉运动训练中广泛得到使用。如让孩子接受下列各种运动的训练：

---旋转性运动，如：旋转木马、旋转椅子等。

---摇晃性运动，如：采取腹卧位、仰卧位、侧卧位、头脚颠倒等体位进行秋千、吊床等游戏。

---平衡性运动，如：走平衡木、平衡板等。

---跳跃性运动，如：蹦床、翻滚、垫上运动等。

---姿势反应性运动，如：进行儿童蹋板车、砂坑、草坪、滑梯、腹部爬行等游戏。

---速度感、位置感、距离感的体验，如：让孩子一只脚着地，一只脚踏上滑行的儿童蹋板车等。

在训练中，被动性的旋转、摇晃的速度一分钟以25-30次的频率为宜。

LD儿对前庭刺激的持久力个体性差异较大，有的孩子表现为恐惧不安，对于有这样反应的孩子要特别注意，例如，可将吊床高度降低，靠近地面缓慢的、安全的、不给予威胁地进行旋转、摇晃。

进行上述各种身体运动的训练，通过各种身体运动感觉的化验，达到感觉统合的效果。

3．本体感觉刺激的训练

作为人类动作、行为的另一个基本的感觉是本位感觉，这是指身体各个部位的肌肉、肌腱、关节、韧带等来自自己身体的一种感觉，靠这种感觉人们进行动作和行为的调节、修正、有目的的行动、肌肉的收缩、松驰、关节的屈曲、伸展等所产生的自身的状态和运动，这些都是来自自己身体刺激信息的感觉处理。如果本体感觉有障碍，就不能很好地解扣纽扣、取物、抓物，不能根据对象物的性质，掌握用力的轻重，常常将东西弄碎、弄坏。为了使本体感觉正常化，提高基数统合功能，可以让LD儿接受下列的训练，如：游泳、摔跤、拔河、爬绳、搬