老年性白内障护理
白内障的护理常识有哪些
白内障的护理常识有哪些文章目录*一、白内障的护理常识有哪些*二、白内障的并发症有哪些*三、白内障患者注意哪些饮食禁忌白内障的护理常识有哪些1、白内障的护理常识有哪些老年性白内障是机体退行性改变的一种表现,故防止白内障的出现,要从老年人的综合保健进行,譬如说:对老年前期就要注意起居有常,生活有序,饮食有节,运动健身,精神调养等方面,使人体保持良好状态,则老年性白内障的出现和发展也会缓慢些。
老年人平素要注意眼睛的保养,不要过分使眼睛劳累,看书报、电视等均要有节制;并可经常进行眼部按摩,都有助于防止视力过早往坏发展。
适当控制读写和看电视时间。
阅读、写字和看电视时间应控制在1小时之内,每隔1小时应闭眼休息,或做眼保健操,也可以到户外活动几分钟。
也是护理白内障的方法。
护理白内障的方法是:发现眼睛有异常情况时,应及时去医院诊治。
早期发现,并及时治疗,往往延缓病情发展。
有屈光改变者,应到医院检查,配戴合适的眼镜。
定期到医院行裂隙灯显微镜检查,观察白内障发展情况。
若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状,应及时到医院检查治疗。
2、白内障的检查应了解玻璃体、视网膜、视乳头黄斑区和视神经是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的评估,可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置,视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值,单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍,可作诱发电位(VEP)检查,此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
3、白内障的手术治疗白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。
使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。
白内障囊外摘除:切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。
后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。
老年性白内障护理体会
… ２ ０ １ ５ ；
护理园地
老年性 白内障护理体会
沈漾 漾 张会 平 苑聪鹤 刘丹丹 李磊
（ 涿州市 医院 五官科 河北 涿州 ０ ７ ２ ７ ５ ０ ）
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ６ ． １【 文献标识码 】 Ａ【 文章编号 】１ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ Ｏ １ ５ ） １ ２
保 证 手 术 安全 性 。
发病，多数人晶体混浊在皮质 内叫皮质 型，发病初期 晶状体赤道部 的 皮肤发生混浊，呈辐射状排列，对视力无 影响，发 展极慢 ，要几年十 几年后 ，混浊部位逐渐侵入瞳孔区，则视力逐渐减 退至仅辨认指数， 严重时视力仅存 光感 。少数人晶体混 浊在核部称核型 白内障，此 型发 展慢 ，局限于晶状体核心部发生混浊，初期呈灰黄色 ，以后转为棕黄
【 关键词】 ：老年性白内障； 术前护理； 术后护理； 家庭护理
１ ．老年性 白内障：一般起于 ４ ０ ￣５ ０ 岁 ，多为双 眼，也可一眼先
因便秘 引起眼部充血 、止血 。⑥术前作眼部局部皮肤清洁处理 ，结膜 囊用硫酸庆大霉素或生理盐水冲洗干 净。 ⑦术前要进行眼部 Ｂ 超检查 ， 了解眼底及眼轴 的情况 ，便于 计算 人工晶体的度 数。 ２ ． ２术中护理 ：①将患者平 卧手术 台上 ，术前再次核对姓名、患 眼及人工 晶体度数 。②严密观 察病情 ，术 中观察患者心率 、脉搏、呼 吸等反应 ，对于 心电监 护的患者，严密观察患者的心电图、心率 、脉 律 、血压及血氧饱和度 等变化，及时发现病情，迅速采取急救措施 ，
障患 者 术 前 、术 中 、术 后 的护 理 也 绝 对 不 能忽 视 ，一 定 要 做 到 细 心 、
或控制在接近 正常水平后方可手术。② 心理护 理：术前 ｌ 天巡 回护士 进行术前访视 ，向忠者做好相关解释 工作，态度和 蔼。老年人普遍存 在耳聋、反应慢 、接受力差等特 点，术 前访视 时需耐心细致 ，向患者
老年性白内障的护理查房PPT课件
总结
✓ 总结：植凤英老师：通过这次护理查房，对白内障有了更清楚的认识，但其 中的护理重点针对性不够，没有突出该病人的护理重点及难点。②叶慧群老 师：在临床工作中，要学会多观察病人，从中找出问题，带着问题思考学习， 从而不断丰富自己，提升自己。
植凤英老师：为什么眼压高会引起恶心呕吐？答：因为眼压升高，引起交感 神经兴奋，继而引起迷走神经兴奋，导致肠蠕动增快，胃内平滑肌收缩、痉 挛，引起呕吐。
目录
1. 眼部的解剖结构 2. 白内障的定义、分型和病因 3. 白内障的临床表现 4. 白内障治疗的方法 5. 术前、术后的护理 6. 病例介绍 7. 讨论
眼的解剖
白内障的定义
✓ 白内障是一种最常见的致 盲性眼病
✓ 表现为眼内晶状体浑浊， 导致视力下降
✓ 把人的眼睛比作一架相机， 晶状体相当于照相机的镜 头，各种原因导致晶状体 变性和混浊，就会阻挡光 线进入眼睛无法看清物体， 形成白内障
谢谢！
护理措施
✓ 术后护理： ✓ 手术当日嘱患者注意休息，注意眼部卫生 ✓ 监测生命体征、测血糖 ✓ 保护右眼 ✓ 进食清淡、易消化、有营养的食物 ✓ 避免咳嗽、打喷嚏、剧烈运动等 ✓ 遵医嘱点眼药水和给予口服药，并向患者解释用药目的
护理措施
✓ 出院宣教： ✓ 教会病人怎么点眼药水，按时用药 ✓ 注意个人卫生，不要用手去揉搓眼睛，防止水溅入右眼 ✓ 注意劳逸结合，尽量多休息，少外出，注意眼睛的休息 ✓ 突然出现视力下降、眼红、眼痛应及时就诊 ✓ 一个星期后到门诊复查
护理诊断
✓ 部分自理能力缺陷：如沐浴、进餐、如厕、与视力下降 有关
✓ 有受伤的危险：与视力障碍有关 ✓ 社交障碍：与视力减退有关 ✓ 知识缺乏：与缺乏有关疾病，术前术中术后注意事项的
老年性白内障超声乳化围手术期护理
双眼发病呈渐进性无痛性视 力下降 ， 是老年人常 见的致盲病Ｉ ｌ Ｉ 。
超声乳 化术是 治疗 老年性 自内障 的一种先进 技术 ， 其手 术方
４ ０例患者 出院时 视力情 况 ： 力提高 ０８以上 ｌ ， Ｏ 视 ． ５人 提
老年性 白内障超声乳化 围手术期 护理
杨 银 花
摘要 总结 了 ４０ 老年性 白 内障超声乳化 术的护理。 ０例 主要 包括心理护理 、 患者准备 、 环境 准备等术前护理 ， 以及病情观 察 、 生
活起居 、 食 营养等 术后护理 和 出院指导 。４０例 患者 经手术 治疗和 各项 护理措 施 的 实施 ， 力均明显提 高， 饮 ０ 视 患者 满意率 迭 １０ ０ ％。认 为加 强对老年 白内障围手术期 的护理及 健康教育 ， 能有 效减 少并发症 的发 生 ， 高手术成功率 。 提 关键词 ： 内障 ； 声乳化 ； 白 超 护理
收 稿 日期 ：０ ｌ Ｏ ＿ ８ ２ １— ４２
及家属 讲解检查 的 目的和 必要性 。 如检查 有糖 尿病 、 高血 压 、 心 功能不 全等疾 患 ， 先行 内科治 疗 。 应 待病 情控 制好后 再行
呛咳 。 在一定程度上加大了置管 难度 。 ３ 小儿经 口气管插管一般 比较浅 。反复插 胃管托头容 易导 ． ２ 致气管 导管脱出。而在气管插管前置人 胃管不仅避免 了因操
例 ， ．— ． ７ ０３ ０４的 ７例 。 １ 方 法 ． ２
及手 术对机 体都 是应 激 因素 ，应 激反应 会引起 机 体 血压 升
高。 脉搏加快 ， 因此 ， 理人员要 耐心 向患 者介 绍手术 的先进 护
老年性白内障的诊断、治疗和护理
白内障超声乳化术
手术切口小，约3mm 术后反应轻，切口愈合快，视力恢复快 术后散光小，且更容易矫正或控制 手术时间短，一般需10-15分钟 无需等待白内障成熟才施行手术
白内障术后注意事项
术后当天包眼，住院休息 白天眼药水（两种间隔10分钟），睡前涂眼膏 术后饮食清淡，忌辛辣、过硬食物 避免剧烈运动，预防眼外伤，忌揉搓眼睛 注意眼部卫生、预防感染（不洁纸巾、脏水入眼） 定期复查（术后一天、一周、一月） 及时就诊：眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力下
核性白内障
发病年龄相对较年轻，40岁左右，进展缓慢 屈光力改变：近视，早期配镜视力可提高 散瞳后视力可提高 核颜色变化：灰黄、黄褐、棕、黑色
后囊膜下白内障
后囊膜下浅层皮质出现混浊； 混浊位于视轴 早期视力下降，进展缓慢 常伴有皮质或核性白内障
白内障的治疗
药物治疗： 不能有效阻止或逆转晶状体混浊
降！
白内障复明手术
免费白内障复明手术患者条件： 具有城区户籍 参加当年医疗保险的60周岁以上老年人 或低保户家庭白内障患者
谢谢！
渐进性无痛性视力下降 诊断：晶状体混浊
视力下降至0.5以下
皮质性白内障
最为常见（四期） 初发期 空泡、水隙、板层分离 楔形混浊、车辐状混浊 视力一般不受影响
肿胀期（未熟期）
可见水隙、板层分离，晶状体膨胀 晶状体体积增大、前房变浅，可诱发闭角型青光眼急性发
作 斜照法可见新月形虹膜投影 视力明显减退
吴琨芳
白内障概念
晶状体出现混浊并影响成像质量，使视力发生障碍的 疾病。
白内障病因分类
老年性白内障 外伤性白内障 并发性白内障 代谢性白内障 药物与中毒性白内障 先天性白内障
老年性白内障-概述
老年性白内障手术护理要点
利用各种护理活动机会 ， 与患者及家 属建立 良好沟通与交流 ， 讲解有关 白内障 的预 防知识 、 术后注意事项 、 康 复知 识 ， 引 导患者 根据 自己的情 况 ， 采 取 有 效 的措
压力 ， 保持 良好 的心 态 ， 使 患者在 轻松 愉
年 龄相 关 性 白 内 障是 中 老 年 开 始 快 的精神状态 下调养 。
方能手术 。
在饮食 上多 吃新鲜 水果 、 蔬菜， 多 补 充 维生素 Ｃ 、 Ｂ族 、 Ｅ族等微量元素 。特别 是 维生 素 Ｃ能 减 弱 光 线对 晶 状体 的 损 害， 具有 防止老年 白内障形成 的作 用。含 维 生素 Ｃ丰富的食 物有油 菜 、 雪里 红 、 西 红柿 、 菠菜 、 山楂 、 草莓等 。 控制 体重 ， 忌 烟、 限酒 ， 少饮 浓茶 、 咖 啡 等刺激性饮料 。 控 制血糖 、 血压 ， 保持 良好 的心肺 功
通过掌握 以上几个要点 ， 使我在护理
术后 护 理 要 点
术 前心 理护 理 ： 手术 前 做 好 术 前 访 视， 护理人员主动 到患者 病房先进行 自我 介绍 ， 以亲切温和 的语 言向患者及其家属
活动 中 ， 能抓住工作重点 ， 做到 心中有数 ， 有理有条 ， 随机 随条对 患者 进行 宣 教 ， 及 时有效解决 了患者 的心理 问题 ， 解除 了思
施， 确保术 后安全。协助和指导患者及家 属开始早期康复活动 ， 让 患者保 持 良好的 心态 ， 达 到术后康 复的 目的。
做 好 康 复 后 日常 生 活 的预 防要 点 减 少 在 阳光 下 暴 露 时 间 ， 出 门戴 防 护
查看 各项 检 查是 否 完善 ： 胸部 ｘ 线
片检查 、 生化常 规、 心 肝 肺 肾等 重 要 脏 器
白内障手术护理
后天获得性白内障可以根据发生的原因分为老年性、外伤性、并发性、代谢性、药物性及中毒性白内障。
三、手术方式及特点
2
3
白内障囊内摘除术（ICCE）
白内障囊外摘除术（ECCE）
白内障超声乳化摘除术（PHACO）
白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术（PHACO+IOL植入术）
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2
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白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术（PHACO+IOL）
眼球解剖图
第一部分
二、概念和分类
概念
透明的晶状体受损害或晶体蛋白质发生改变，使晶体变浑浊，这种浑浊的晶体称为白内障。
临床表现
早期的白内障主要表现为眼前有固定的黑影、重影，且为渐进性、无痛性视力减退，随着浑浊的加重，病人就会感觉视力渐渐模糊，甚至失明。
1
分类
2
根据晶体发生浑浊的时间，可以分为先天性和后天获得性两大类。
手术特点：
采用表面麻醉，手术时间短，切口小，病人痛苦少，术后反应轻，恢复快等。
手术时机：
因人而异。
2
3
四、术前护理
热情、周到、现身说法
心理护理
常规检查、眼睛的检查
术前检查
滴眼药、泪道冲洗、l练习眼球转动、散瞳
眼部准备
皮肤准备 全身清洁、沐浴、更衣、剪睫毛
饮食护理 半流质，不过饱
其他
五、术后护理
表扬、关心、鼓励。
心理护理
01
平卧位、防头部碰撞、勿过度低头、弯腰。
活动指导
02
避免一切可能引起的眼球受压被感染的因素。
术眼保护
03
பைடு நூலகம்
病情观察
饮食指导
老年性白内障病人的临床护理
Ｅ ２ ］ 易红 ， 肖江 平 ． 老 年 髋 部 骨 折 病 人 的健 康 教 育 ［ Ｊ ］ ． 河北 医 药 ， ２ ０ ０ ２ ，
２ ４ （ １ ）： ６ ９—７ Ｏ．
Ｅ ３ ３ 李华． 心 理 干 预 对 老 年 股 骨 粗 隆 间 骨 折 手 术 病 人 术 后 疼 痛 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国实用医药 ， ２ ０ １ １ ， ６ （ ２ ５ ） ： １ ９ ４ ．
［ 结 果］ 所 有 病 人 均 顺 利 完成 手 术 ， 术 后 均 恢 复视 力 ， 视 力在 ０ ． ３以上 ， 生 活 质 量 显 著 提 高 。［ 结论］ 对 老 年 性 白 内障 行 围 术 期 优 质 护
理， 促使病人 顺利完成手术 ， 提 高视 力 ， 改善 生 活质 量 。
关键词 ： 老年性 白内障； 围术期护理 ； 健康指 导； 体 位 管 理
［ ４ ］ 葛 品芬 ， 高琴 ， 郭建栋 ， 等． 高 龄 股 骨 粗 隆 间骨 折 病 人 围术 期 的 护 理 ［ Ｊ ］ ． 实用骨科杂志 ， ２ ０ ０ ６ （ ６ ） ： ５ ７ ３—５ ７ ５ ．
参 照 Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评 分制定 疗效 标 准。①优 ： 患髋无 疼痛 ， 无 跛 行， 髋 关节 功 能 正 常 ； ② 良： 患髋有 不适感 ， 功 能基本 正常 ， 基 本
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ０ ５—１ ２ ）
中心卫生院。
（ 本文编辑 郭海瑞）
老 年 性 白 内 障 病 人 的 临 床 护 理
吴 玲
摘要 ： ［ 目的 ］ 探 究 老 年 性 白 内障 的 临床 护 理 。［ 方 法］ 对２ ０ １ ２年 ８月一 ２ ０ １ ３年 ６月 收 治 的 ８ Ｏ例 老 年 性 白 内 障手 术病 人 行 优 质 护后 ３周 ～４周 可 在 床 上 坐 起 ， 活动膝 、 踝 关 节 。６周后 扶 拐 下 地 不 负 重 行 走 。３ 个 月 内 避 免 患 侧 卧位 ， 避免盘腿 、 双腿 交 叉 、 患 肢 负 重 。 每 月 复 查 ｘ 线 片 １次 ， 根 据 骨 折愈合情况指导锻炼 。
老年白内障患者术后的护理注意事项
老年白内障患者术后的护理注意事项白内障是由于眼睛内部的晶状体发生病变，阻碍外界光线正常进入眼睛内部，从而导致患者视力下降、视线模糊或是出现复视等现象，这种情况可以有多种原因造成，可对患者生活产生严重影响。
因而临床对于治疗白内障患者的措施是早发现早治疗，早期治疗白内障患者可以延缓白内障的进展，推迟其需要手术时间，维持目前现有的视力。
而当老年白内障患者严重影响视力的时候则需要进行手术治疗，将混浊的晶状体摘除，并为患者植入一个透明的人工晶体，提高视力。
但手术治疗常具有一定的创伤性，且白内障手术治疗患者，术后视力恢复常受到多种因素的影响。
因此，除了给予患者手术治疗外，还需给予患者一定的护理干预，帮助患者尽快恢复。
基于此，下文就重点讨论老年白内障患者术后的护理需要之一哪些事项。
一、老年白内障疾病相关诊断及治疗白内障是一种临床常见的多发性眼病，与多种因素相关，其中老化、代谢障碍、遗传及眼部营养障碍等具有可能引起患者出现白内障，其高发人群主要为老年患者。
据相关调查研究显示，约60%的盲人主要由白内障引起，我国目前大约有400万白内障患者，并且每年还在以40万例的数量递增。
白内障患者临床症状常表现为视力逐渐下降，视物模糊不清，若患者未及时取得治疗，则会导致疾病进展，最终导致患者失明。
同时，老年白内障的形成是渐进性的，其视力减退会逐渐加重，可对患者生活产生严重的影响。
目前临床对于治疗老年白内障患者，常进行药物治疗及手术治疗，其中部分治疗白内障的药物能够起到类似安慰剂的作用，可在一定程度上缓解患者病情，使该时期的白内障患者视力得到暂时维持，但大部分药物并不能有效的组织白内障疾病进展，因而大部分老年白内障患者最终还是会选择手术治疗。
部分患者以为手术治疗结束后，视力就能得到及时恢复，但由于患者年龄较大，常患有老年高血压、糖尿病及动脉硬化等基础性疾病，其在进行手术治疗后，视力恢复同样会受到诸多因素影响。
因而对于老年白内障患者，除需要给予其积极的手术治疗外，还需对患者进行一定的护理干预，以改善患者预后，减少并发症发生，帮助其尽快恢复。
老年性白内障186例临床护理分析
白 内 障 患 者 均 顺 利 痊 愈 ， 后 视 力 达 到 术
０ ８以上者有 １５例 ，． ０ ８者 ３ ． ３ ０ ５～ ． ２例 ，
０ ５以 下 者 １ ． ９例 。 结 论 ： 极 做 好 老 年 积
进行心理沟通并加 用降糖 药物 ， 日后 手 ２
术顺利进行 。 术前护理 ： 格 掌 握手 术 的适应 证 ， 严
者 施 行 的手 术 治 疗 及 术 后 护 理 进 行 了 回 顾 性 分 析 。结 果 ： 术后 的 １６例 老 年 性 手 ８
导， 消除患者对 手术 的顾 虑 ， 其情 绪 稳 使
定 ， 良好的心境配 合手术 治疗 。本 组 ８ 以 例 白内障伴糖尿病 患者 因术 前血糖较高 ，
老 年 性 白 内障 护理
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０９ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２０ ．
资 料 与 方 法 ２０ ０６年 ４月 ～ ０ ８年 ３月 １６例 老 ２０ ８
年性 白内障患者 ， 均来 自我科住 院手 术患
者 。男 １０例 ， ８ ０ 女 ６例 ， 龄 ５ 年 ５～８ ０岁 。 术前视力光 感 至 ００ ．６者 １２只 眼 ，． ７ １ ００
工作 。因为 老年 人 普 遍 存 在 耳聋 Байду номын сангаас 应 反
因以上动作 都可 引起 眼 内小 血管 破裂 出 血或人工 晶体植入 的位 置变化 ， 影响手术 后 的恢复效 果 。对 伴有 高血 压或糖 尿病 患者 ， 要监测血压和血糖情况 。术后患者 出现疼痛 ， 要耐 心安慰 患者 ， 适 量运用 并
—
注意术后卧床 休息 ， 少眼 球转动 ， 免 减 避
用 力咳嗽和打喷嚏 ， 持大小便通 畅。 保