脑卒中康复护理论文
脑卒中患者康复护理的临床效果观察

脑卒中患者康复护理的临床效果观察【摘要】脑卒中是一种常见的神经系统疾病,对患者的生活质量造成严重影响。
本文旨在通过对脑卒中患者康复护理的临床效果观察,探讨其在康复过程中的重要性和影响。
文章从脑卒中患者康复护理的重要性、观察方法、生活质量影响、长期效果以及现状与挑战等方面进行了阐述。
研究结果显示,脑卒中患者康复护理对患者的康复起着重要作用,并且在提高患者生活质量和长期康复效果方面具有积极意义。
未来的研究应致力于提高脑卒中患者康复护理的水平,以更好地帮助患者恢复健康,提高生活质量。
本研究再次确认了脑卒中患者康复护理的重要性,并提出了未来研究的方向和改进的建议。
【关键词】脑卒中患者、康复护理、临床效果观察、生活质量、长期效果、现状、挑战、研究方向、水平提升。
1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的神经系统疾病,是世界范围内导致死亡和致残的主要原因之一。
根据世界卫生组织的数据显示,全球每年有1500万人患脑卒中,其中1/3的患者在发病后会永久残疾。
脑卒中患者的康复过程长期且漫长,需要经过系统的康复治疗和护理。
而脑卒中患者康复护理的质量和效果直接影响患者的生活质量和长期康复情况。
在中国,随着人口老龄化程度的加剧以及生活方式的改变,脑卒中的发病率逐年上升,给社会医疗系统和家庭经济造成了巨大的负担。
加强对脑卒中患者康复护理的研究和实践,提高其效果和质量,对于减轻医疗压力、促进患者康复、改善患者生活质量具有重要的意义。
了解脑卒中患者康复护理的现状和面临的挑战,对于未来完善相关政策和提高护理水平也具有积极的指导意义。
1.2 研究目的目前,国内外对脑卒中患者康复护理的研究逐渐增多,但仍存在许多未解之谜,尤其是在康复护理的临床效果观察方面。
为了更好地了解脑卒中患者康复护理的实际效果,本研究旨在通过对一定范围内脑卒中患者进行康复护理干预,观察其在生活质量、长期效果等方面的变化,以期为今后的康复护理工作提供更为具体的参考和指导。
脑卒中患者的康复护理综述

脑卒中患者的康复护理综述本文旨在综述脑卒中患者的康复护理研究现状、研究方法、研究成果和不足等方面的文献资料。
重点探讨了脑卒中患者的康复护理在改善患者生活质量、减少并发症、提高康复效果等方面的作用。
本文采用关键词检索的方式,对相关文献进行归纳、整理及分析比较。
结果表明,脑卒中患者的康复护理在临床实践中具有重要意义,但仍存在一些不足和需要进一步探讨的问题。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。
该病可导致患者不同程度的残疾和后遗症,严重影响患者的生活质量。
为了提高脑卒中患者的康复效果和生活质量,康复护理在脑卒中患者的治疗过程中具有重要意义。
本文将对脑卒中患者的康复护理进行综述,旨在为临床实践提供参考和借鉴。
康复护理在脑卒中患者的治疗过程中具有重要作用。
相关研究表明,康复护理可以明显改善患者的运动功能、日常生活能力、心理状态和生活质量等方面。
在临床实践中,康复护理通常包括以下几个方面:(1)心理护理:针对脑卒中患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题,采取有效的心理护理措施,如心理疏导、认知行为疗法等。
(2)运动康复:根据患者的具体情况,制定个性化的运动康复方案,包括早期床边活动、坐位平衡训练、站立训练、行走训练等。
(3)日常生活能力训练:指导患者进行日常生活能力训练,如穿衣、进食、如厕等,以提高患者的自理能力。
(4)语言康复:针对脑卒中患者可能出现的语言障碍,采取有效的语言康复措施,如口语表达训练、书面表达训练等。
目前,关于脑卒中患者的康复护理研究主要集中在康复护理方法、康复护理效果评估、影响因素等方面。
在康复护理方法方面,相关研究表明,早期康复护理、个性化康复护理、多学科联合康复护理等模式在改善脑卒中患者的预后和生活质量方面均具有显著效果。
在康复护理效果评估方面,量表和问卷调查等工具被广泛应用于评估患者的功能状态、生活质量、心理状态等。
在影响因素方面,研究主要涉及患者年龄、病情严重程度、并发症等多个因素对康复护理效果的影响。
脑梗塞患者早期康复护理研究进展获奖科研报告论文

脑梗塞患者早期康复护理研究进展获奖科研报告论文摘要: 本文阐述了脑梗塞患者早期康复时机、心理护理、良肢位摆放、肢体康复训练、语言功能训练、吞咽功能训练及认知功能锻炼, 为临床实践提供参考。
关键词:脑梗塞;早期;康复护理脑梗塞, 又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke), 是指因脑部血液供应障碍, 缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
脑梗塞具有发病率、致残率和死亡率高等特点, 对老年患者的生存质量产生了严重的影响。
该疾病突发后, 能完全恢复正常的患者才有不到10%, 而有超过50%的患者治后仍旧留有功能障碍, 这些肢体上的障碍严重影响到患者的生活, 也给患者的身心健康造成不可磨灭的危害, 而早期康复护理措施能够有效的改善脑梗塞患者的功能康复, 也能提升患者的生命质量[1]。
根据国家科委十五攻关重大课题提出的三级康复体系, 其中一级康复体系—早期康复是指从发病到发病后4周的第一阶段的康复[2]。
对于脑梗塞患者而言, 早期康复护理具有重要的意义。
本文对脑梗塞患者早期康复护理进展综述如下, 为护理脑梗塞患者提供借鉴。
1.早期康复的时间蔡伟等[3]在研究中提出, 通过展开对脑梗塞患者行系统化早期康复训练, 只要生命征平稳, 在发病24 h内即可给予吞咽治疗并取得最好疗效。
脑梗死患者康复介入越早对于患者自身功能恢复和整体疗效影响越大.对于脑梗塞患者而言, 早期康复治疗有利于加快改善肢体功能、语言功能、神经功能等, 也是减轻患者经济压力的重要方式。
2.脑梗塞的康复护理的方法脑梗塞属于一个急性脑血管疾病, 基于发病率高、死亡率高的特点, 也是世界上最重要的致死病之一, 因此, 进行积极早期康复护理对预后有重要意义。
2.1肢体康复训练在患者的生命体征趋于平稳以及神经学症状不再发展后的48 h开始对患者进行肢体功能康复锻炼, 在开始锻炼前要耐心的将锻炼的重要性传达给患者, 让患者能够自愿的积极的配合锻炼, 进行护理时, 要每日对患者的软组织进行按摩, 对不能下床的患者, 指导其在床上自主完成翻转体位等运动, 并逐渐训练患者自主坐起, 当患者的肢体肌肉力度逐渐恢复后, 指导患者自主进行运动训练[4]。
脑卒中后吞咽功能障碍患者康复护理的目前状况论文.

脑卒中后吞咽功能障碍患者康复护理的目前状况论文导读:本论文是一篇关于脑卒中后吞咽功能障碍患者康复护理的目前状况的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:,观察全部饮完的时间和过程。
一般分5级。
I级:5秒内一饮而尽,无呛咳;Ⅱ级:饮水超过外秒或分2次以上喝完,无呛咳;Ⅲ级:分1~2次喝完,有呛咳;Ⅳ级:分2次以上喝完,有呛咳;Ⅴ级:呛咳多次,不能将水全部喝完。
1.3 才藤氏反复唾液吞咽实验由日本才藤教授提出的观察患者随意性吞咽反射的简易评估策略,被检查者采用坐姿,检查者将[摘要] 卒中后吞咽困难(PSD)的早期筛查和干预是脑卒中治疗的一项重要内容。
本资料就脑卒中吞咽困难患者的心理护理、康复训练、摄食策略进行综述,提出护理干预的目的是帮助患者实现自我照护,但在实施过程中应当规范护理操作、构建合理的疗效评价体系。
[关键词] 脑卒中;吞咽困难;康复;护理干预;综述[] A [文章编号] 2095-0616(2013)17-58-03吞咽功能障碍是急性脑卒中常见的合并症之一,发生率高达29%~60.4%[1]。
其主要表现为进食困难、呛咳和发音不清晰。
卒中后吞咽影响到患者的营养状况以及心理、肢体、语言功能的康复,导致住院时间的延长,住院费用的增加,还可以导致食物误吸入食管,引起吸入性肺炎,严重者危及生命[2]。
吞咽障碍患者及时进行康复训练与综合护理干预,对于推动患者吞咽功能恢复,提高患者存活信心与生活质量具有重要作用。
下面对PSD患者康复护理的研究进展综述如下。
1 吞咽障碍的评估《中国脑血管病防治指南》中明确指出,所有脑卒中患者在给予饮食前均应确定有无吞咽困难或误吸的危险。
吞咽功能应由经适当培训的医护专业人员,在入院24h内用一种有效的临床策略进行评估[3]。
对于吞咽障碍的评估可以依赖临床医生在床旁进行的体格检查或饮水实验进行,也可使用某种量表,或者是使用不同的仪器设备对吞咽功能进行评估。
康复护理在脑卒中患者中的应用效果分析

康复护理在脑卒中患者中的应用效果分析【摘要】康复护理在脑卒中患者中扮演着重要角色。
本文通过对康复护理的定义、脑卒中患者的康复护理方法、康复护理对脑卒中患者的影响以及不同康复护理方法的比较进行分析,探讨康复护理在脑卒中患者中的应用效果。
研究表明,康复护理能够有效提高脑卒中患者的康复速度和生活质量。
不同康复护理方法的比较也有助于找到更为有效的康复方式。
综合分析表明,康复护理在脑卒中患者中具有显著的应用效果,对脑卒中患者的康复起到了积极的推动作用。
康复护理对脑卒中患者的重要性不言而喻,未来应继续深入研究不同康复护理方法的应用效果,进一步完善康复护理的理论和实践,以提高脑卒中患者的康复效果。
【关键词】康复护理、脑卒中患者、应用效果、定义、方法、影响、比较、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景脑卒中(中风)是一种常见的急性脑血管疾病,通常由于脑血管的缺血或出血引起,严重影响了患者的生活质量和健康。
根据世界卫生组织的数据显示,脑卒中是全球导致死亡和残疾的第二大主要原因。
随着人口老龄化的加剧,脑卒中患者的数量也在逐年增加,给社会和家庭带来了巨大的负担。
在脑卒中患者的康复过程中,康复护理起着至关重要的作用。
康复护理旨在通过专业的护理团队,设计合理的康复方案,协助患者进行身体功能恢复、康复训练和心理支持,提高患者的生活质量和自理能力。
通过有效的康复护理,可以帮助患者尽快恢复功能,预防并减少并发症的发生。
本研究旨在探讨康复护理在脑卒中患者中的应用效果,分析不同康复护理方法对患者的影响,为提高脑卒中患者的康复效果和生活质量提供参考依据。
康复护理在脑卒中患者中的应用效果分析将为临床实践提供重要的指导意义,为脑卒中患者的康复提供更好的支持和帮助。
1.2 研究目的研究目的是通过对康复护理在脑卒中患者中的应用效果进行分析,探讨其在提高患者生活质量、促进身体功能恢复、预防并发症等方面的作用。
具体目的包括:1. 研究康复护理在脑卒中患者中的实际应用情况,了解目前的康复护理水平及效果;2. 探讨不同康复护理方法对脑卒中患者康复的影响,分析其优缺点及适用范围;3. 比较不同康复护理方法的效果,探讨其在提高康复效果、加速患者康复过程中的作用;4. 分析康复护理在脑卒中患者中的应用效果,总结其优势和局限性,为未来的康复护理实践提供参考。
脑卒中偏瘫患者康复护理论文

脑卒中偏瘫患者的康复护理摘要目的:探讨对脑卒中偏瘫患者康复护理的方法。
方法:收治脑卒中患者102例,进行缺血性脑卒中常规药物治疗、脑出血微创清除术治疗同时,积极进行康复治疗与护理。
结果:本组102例患者经过治疗和护理,54完全自理,41例部分生活自理,3例无明显好转,2例重残完全他人照顾,2例死亡。
结论:根据患者病情及早介入康复护理可促进脑卒中患者的肢体及智力等功能恢复,显著提高治愈率,减少病残、致死率。
关键词脑卒中偏瘫康复护理脑卒中是由各种病因引起的脑部血管疾病的总称。
脑卒中是一组急性起病的颅内血液循环障碍性疾病,表现为中枢性神经功能缺失,甚至伴有严重的意识障碍,有些发病后病情迅速进展,治疗不及时,短期内导致死亡。
它是一种多发病,病死率和致残率均较高,与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大杀手。
幸存者中3/4的患者遗留不同程度残疾,重残率在40%以上。
为总结脑卒中偏瘫患者康复护理的方法,2010年3月~2011年12月收治脑卒中偏瘫患者102例,进行康复治疗与护理,现报告如下。
资料与方法2010年3月~2011年12月收治脑卒中患者102例,男62例,女50例;年龄49~86岁,平均62.3岁。
其中脑栓塞19例,脑梗死50例,高血压脑出血33例。
大面积脑栓塞合并脑疝形成2例,脑出血合并脑疝3例。
出血量15~30ml 15例,31~50ml 75例,50~70ml 8例,70ml以上4例。
急性期康复护理:⑴康复护理目标:早期康复训练对促进侧枝循环式的轴突突触联系的建立,对大脑半球的代偿及功能修复起到积极作用,可使遭到破坏的运动反射弧在良好的条件刺激下重新建立起来。
脑卒中早期康复护理就是利用刺激运动神经元,调节其兴奋性,以获得正确的运动输出,促进偏瘫肢体康复。
此期的目标是促进患者肢体功能恢复,树立康复信心,尽早恢复健康,使患者回归社会。
⑵康复护理实施:1对清醒无力变换体位的患者,根据情况1.5~3小时翻身1次,保持患侧肢体功能位置,平卧时双上肢放于身体两侧,在其手掌下放一软枕,呈自然握物样,足底部放一硬枕,或双膝关节下放软枕,双下肢程屈曲位,避免足下垂、内翻等畸形;侧卧位时,头稍向前,下面上肢伸直,和上身躯干保持一定夹角,另一上肢放于胸前,下面垫一头枕,肘关节稍曲,上面下肢弯曲,保持屈髋屈膝位;另一下肢伸直,呈近似三角形,两小腿之间垫一头枕,以支撑体重,避免压伤,保持呼吸道通畅。
脑卒中康复护理的研究进展

脑卒中康复护理的研究进展北京电大护理学专业本科生毕业综述论文题目:脑卒中康复护理研究进展学生:史丽雪指导老师:_李佳2013年3月1日脑卒中康复护理研究进展【摘要】伴随着医学技术的不断发展、进步,脑卒中的致死率有明显下降,但是仍旧有较高的致残率。
由于脑卒中后大部分的患者都存在程度不同的肢体运动不畅,为患者的生活造成极大的痛苦和不便,为家庭、社会带来沉重的负担。
因此,对脑卒中患者进行有效的康复护理问题,已经成为临床护理工作中的重点和难点。
本文从脑卒中患者疾病早期康复、恢复期开展康复治疗入手,结合肢体功能康复的护理、认知康复护理以及心理康复护理等措施,对脑卒中康复护理研究进展展开探讨,旨在降低脑卒中患者致残率,提高患者生活质量。
【关键词】脑卒中;康复;护理脑卒中会对人类的身体健康造成严重的危害,属于一项神经系统性疾病,通常被叫做脑中风,主要是因为各种诱发性原因而造成的脑内动脉狭窄、闭塞或者是破裂而引发的急性脑血液循环不畅。
医学报道显著,现阶段脑卒中已经是我国首屈一指的致残、致死疾病,并且患病率逐年上升。
脑卒中患者在初次发病短时间范围内,出现再次复发的可能性极高,同时病情再次发作致残、致死概率要超过初次发病患者。
脑卒中一方面会给患者造成极大的痛苦,还会给家庭、社会带来沉重的心理、经济负担。
据世界卫生组织(World I-Iealth Organization,WHO)数据显示,康复护理能够改善脑卒中患者已受损功能的恢复,提升脑卒中患者日常生活活动能力,国外大部分发达地区,一些脑卒中患者在得到康复护理后日常生活质量得到显著改善,大部分患者可实现日常工作,患者家庭、社会承担的经济压力得到很大程度的降低[1~2]。
目前,北京市已提出实现“人人享有康复护理服务”的目标,但是我国大部分地区的康复工作与发达国家相比还存在不小的差距,我国脑卒中患者存在分布范围广泛,患病人群众多,经济能力有限,康复资源不足等特点,如何更好、更快地改善脑卒中患者机体恢复,提升其生活质量,是一个十分重要的研究课题。
脑卒中急性期康复护理进展论文

脑卒中急性期康复护理进展【摘要】脑卒中是一类危害人类健康的常见病、多发病,其致残率高,严重影响患者的生活质量。
患者在急性期容易并发多种并发症,甚至造成后期难以治愈的后遗症。
所以,对急性期的脑卒中患者实施康复护理尤为重要,本文就这个问题的护理进展进行综述,为临床上早期实施康复护理工作提供理论依据。
【关键词】脑卒中急性期康复护理进展中图分类号:r473文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)2-145-02脑卒中是一类危害人类健康的常见病、多发病,可以使人身体残疾,也有可能造成失语、痴呆或严重的造成死亡。
脑卒中的致残率为86.5%,生活不能自理的比例达到了43.2%,严重影响了患者的生活质量[1-2]。
脑卒中患者在急性期容易并发多种并发症,甚至造成后期难以治愈的后遗症。
所以,对急性期的脑卒中患者实施康复护理尤为重要,本文就这个问题的护理进展进行以下综述:1 对脑卒中急性期患者实施早期康复护理的重要性在脑卒中的急性期患者一般多在神经内科进行系统治疗,故提倡在综合性医院的神经内科开展康复治疗,有条件的可以建立卒中单元,以利于提高脑卒中患者的治疗效果。
多数急性脑卒中的治疗准则中指出,脑卒中的康复应该在早期开展。
altert[3]认为脑卒中发病30d以内开展的康复为早期康复。
早期康复护理可创造损伤神经修复或代偿的条件,使遭到破坏的运动反射弧在良好的条件刺激下重新建立起来[4]。
巩尊科[5]等采用早期系统康复方案治疗脑卒中患者,并对其功能恢复情况进行观察。
结果证实,康复组在神经功能缺损程度,上、下肢运动功能和adl等方面均较对照组改善。
且在后来的康复治疗过程中,并未出现因康复治疗而使病情加重的情况。
相反,早期的康复治疗明显加快肢体功能的恢复,缩短患者的卧床时间,极大地降低并发症的发生机率。
大量的理论实践证实,早期综合康复护理对改善患者肢体运动功能和提高日常生活活动能力有着重要的作用。
2 国内外对于急性期患者康复护理的时机选择我国学者多认为:在脑卒中发病早期,应以床上活动为主。
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脑卒中康复护理论文
1临床资料选择2007年1月至2009年1月在我院神经内科住院的急
性脑卒中吞咽障碍的病人40例,经头颅CT或MR确诊为脑梗死或脑
出血病人,符合全国第四届脑血管病诊断标准,其中男25例,女15
例,年龄40—87岁,平均(66.5±12.4)岁;其中脑出血8例,脑
梗死32例,全部病人均为发病3天以内者。2护理全部病人均在入
院后生命体征平稳、神经功能缺损无进行性加重、病人有一定的配合
能力时即实施吞咽障碍的早期康复护理,采用吞咽功能肌肉训练、进
食训练、VitalStim吞咽障碍理疗仪理疗三者相结合的方法进行训练。
2.1吞咽障碍的评估在为病人进行吞咽障碍训练时,必须对病人进行
充分的评估,并将评估贯穿于训练前、训练中及训练后的整个训练过
程。主要评估内容包括:病人的意识状态;智能;合作能力;下颌、
口唇、舌、软腭及颊肌运动情况;咽反射及流涎情况;观察病人进食
时喉结的上下移动情况;有无营养不良及肺部感染;家庭的照顾能力。
同时以洼田饮水试验对吞咽功能进行评级:让病人按习惯喝下30ml
温水,根据饮水结果进行分级:Ⅰ级:能不呛咳地一次饮下30ml温
水;Ⅱ级:分两次不呛咳饮下;Ⅲ级:一次饮下,但有呛咳;Ⅳ级:
分两次以上饮下且有呛咳;Ⅴ级:屡屡呛咳,难以全部咽下。2.2吞
咽障碍的基础训练包括颈部活动度训练、咳嗽训练、口腔吞咽肌训练。
训练时如病人病情许可则取坐位或半坐卧位,辅助者在健侧,按以下
顺序指导病人进行训练。①颈部活动度训练:活动颈部,指导病人做
抬头、低头、转左、转右训练10—20次(有头晕头痛者暂停此训练)。
②咳嗽训练:张口→深吸气(腹式)→呼气时做咳嗽动作5—10次。
③口腔吞咽肌训练:口腔操:鼓腮10—20次;咀嚼10—20次;舌运
动:张大嘴,做舌的外伸、后缩运动10—20次;将舌头尽量伸出口
外,舔上、下嘴唇及左右口角10—20次;做舌绕口唇的环绕运动
10—20次;舌舔上腭运动(卷舌)10—20次。2.3VitalStim吞咽障
碍理疗仪理疗在完成基础训练之后即将VitalStim吞咽障碍理疗仪
的第一电极放于舌骨上方,第二电极置于甲状上切迹上方,第三、四
电极按前两电极之间的等距离放置,采用双通道,调整输出电流(以
病人不感疼痛为宜),刺激时间为1小时,一天1次,刺激的同时对
病人进行冷刺激训练:用棉签或毛笔沾少许冰水,轻轻刺激病人软腭、
舌根及咽后壁,然后嘱病人做空吞咽动作,重复10—20次。2.4吞
咽障碍的进食训练在使用吞咽障碍理疗仪理疗的同时指导病人进食
训练。训练方法:⑴选择糊状食物,温度要适宜。⑵病人头部前屈,
转向健侧,辅助者位于病人健侧。在病人健侧滴入1—2滴温开水,
嘱病人吞咽,然后用小汤匙把1—2ml的糊状食物放于口腔健侧,嘱
病人低头,仰头,慢慢吞下,转头到患侧,做侧方吞咽,免食物积于
梨状隐窝。⑶嘱病人反复做几次空吞咽。再重复上述步骤,无不适时
逐渐增加喂食量。2.5做好心理护理在整个吞咽训练过程中,要多鼓
励病人,吸引病人的注意力,告知病人在吞咽障碍理疗仪的刺激下一
般较少发生呛咳,以克服病人对呛咳的恐惧心理,同时引导家属多关
心病人,使病人树立战胜疾病的信心,对于严重认知障碍的病人应暂
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停进食。3结果40例病人经实施早期康复训练后吞咽功能有较大的
改善,总有效率为90%,无低蛋白血症发生,只有1例病人合并有吸
入性肺炎。4讨论脑卒中病人的吞咽障碍主要在口腔期和吞咽期,因
口唇、颊肌、舌、软腭等肌肉瘫痪,以及食管入口部收缩肌不能松弛,
软腭和喉头上抬不良而导致病人吞咽障碍,从而导致病人吸入性肺炎
及营养不良的发生。我们采用吞咽功能肌肉训练、进食训练、
VitalStim吞咽障碍理疗仪理疗三者相结合的方法进行吞咽障碍训
练,效果较理想。在为病人行吞咽功能评级时应先询问病人进食有否
呛咳,假如病人已诉有呛咳时在评估时应慎重。进行进食训练时应注
意喂食的“一口量”:对病人进行摄食训练时,一般先以少量试之
(1—4ml),然后酌情增加。训练开始时以薄而小的匙子为宜。在每
次进食吞咽后,应嘱病人反复做几次空吞咽,使食块全部咽下,然后
再进食。参考文献[1]王维治,罗祖明.神经病学[M].5版.北京:
人民卫生出版社,2007:126.【摘要】介绍脑卒中吞咽障碍病人的早
期康复护理,重视脑卒中吞咽障碍病人的评估,加强吞咽障碍的基础
训练,配合VitalStim吞咽障碍理疗仪的理疗,加强病人进食训练是
促进病人吞咽障碍尽早康复的有效方法。【关键词】脑卒中吞咽障碍
康复护理