三级急诊病情分级指南
急诊病人病情分级.
上、各种脏器衰竭、消化道大出血、 临床危象以及其他生命体征不平稳等
抢救医疗区
尽快抢救
3级
急症
急性腹痛、肾绞痛、发热、腹泻、呕 吐、感冒、头痛、轻度外伤等
诊断医疗区
30分钟
4级
非急症
其他稳定的病情以及开具各种化验 单、检查单、更换尿管、胃管、临时 开药等
一般医疗区
120分钟
急诊病人病情分级
为保证危重病人的及时救治，合理利用急诊医疗资源，依据国家卫计委《急诊病人病情分 级指导原则》，对急诊病人实行分级救治。
级别
色标
病情严重程度
常见疾病
就诊区域
候诊时间
1级
濒危
心脏呼吸骤停、严重呼吸困难、昏迷 病人（GCSc9）、各种休克、急性心肌 梗死、重度创伤大出血等
抢救医疗区
立即复苏
急诊病人病情分级.
抢救医疗区
尽快抢救
3级Biblioteka 急症急性腹痛、肾绞痛、发热、腹泻、呕吐、感冒、头痛、轻度外伤等
诊断医疗区
30分钟
4级
非急症
其他稳定的病情以及开具各种化验单、检查单、更换尿管、胃管、临时开药等
一般医疗区
120分钟
急诊病人病情分级
为保证危重病人的及时救治，合理利用急诊医疗资源，依据国家卫计委《急诊病人病情分级指导原则》，对急诊病人实行分级救治。
级别
色标
病情严重程度
常见疾病
就诊区域
候诊时间
1级
濒危
心脏呼吸骤停、严重呼吸困难、昏迷病人（GCS＜9）、各种休克、急性心肌梗死、重度创伤大出血等
抢救医疗区
立即复苏
2级
危重
急诊绿色通道病情分级
急诊“绿色通道"病情分级
1.为更高效、合理的对急诊病人进行分流，合理运用急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的
区域获得恰当的诊疗。
现对急诊病人进行病情分级，对急危重症患者实行优先诊治，具体内容如下：
1）根据病人病情评估结果将病人病情分为五级：
I类病人:急需心肺复苏或生命垂危患者，要刻不容缓的立即抢救；
II类病人：有致命危险的危重患者，应在5—10分钟内接收病情评估和急救措施;
III类病人：暂无生命危险的急症患者，应在30分钟内行急诊检查后给予急诊处理;
IV类病人：普通急诊患者,可在30分钟至1小时内给予急诊处理；
V类病人：非急诊患者,可根据当时抢救情况适当延时给予诊治.
2）五类病人所包含的疾病如下:
I类疾病有：心脏骤停患者、心肌梗塞、严重心律失常患者、多发伤患者、大出血患者、溺水(严重）、CO中毒（严重）、重型颅脑损伤(含脑干损伤）、呼吸衰竭以及COPD急性发作等，患者不需等候，直接进入抢救室；
II类疾病有：药物中毒、急性重症胰腺炎、心绞痛以及心脑血管意外（除I类以外）、消化道大出血、各类休克、颈椎骨折、骨盆骨折等；
III类疾病有:急腹症（I、II类以外）、各类严重创伤(如除I类以外的动脉损伤、胸腰椎骨折等）、急性胸痛（I、II类以外)、各种原因引起的气短（I、II类以外）等；
IV类疾病：急性发病的非I、II、III类患者；
V类患者：病情平稳的复诊患者.
2. I、II、III类患者送入抢救间做相应处理，IV、V类患者由急诊门诊处理,具体情况据病情变化灵活处置。
3、急危重症优先诊治，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予抢救，提供全程服务。
卫计委关于急诊病人病情分级指导原则
附件急诊病人病情分级指导原则（征求意见稿）一、分级适用范围适用于全国各级各类医疗机构急诊医学科及其医务人员，各医疗机构按《指导原则》规范地进行诊疗活动。
二、分级依据（一）急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊及处置的优先次序。
（二）急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
三、分级原则根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：级别标准病情严重程度需要急诊医疗资源数量1级A濒危病人——2级B危重病人——3级C急症病人≥24级 D非急症病人0~1注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”（D级），但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。
即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医疗资源≤1。
（一）1级：濒危病人病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。
临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人，无呼吸/无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人，这类病人应立即送入急诊抢救室。
（二）2级：危重病人病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。
急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。
严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10），也属于该级别。
（三）3级：急症病人病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。
病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。
[课件]急诊病人病情分级PPT
![[课件]急诊病人病情分级PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/981b4d56a417866fb84a8e5c.png)
生命体征异常参考指标
4级：非急症病人
病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主 诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≤1个） 的病人。如需要急诊医疗资源≥2个，病情分级 上调1级，定为3级。
列入急诊病人病情分级的医疗资源
分级流程
结合国际分类标准以及我国大中城市综合医院 急诊医学科现状，拟根据病情危重程度判别及 病人需要急诊资源的情况，将急诊医学科从功 能结构上分为“三区”，将病人的病情分为 “四级”，简称“三区四级”分类。
病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重 致残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治 疗。 病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性 需要很早就引起重视，病人有可能发展为1级，如急 性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科 需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严 重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评 分≥7/10），也属于该级别。
急诊病人病 情分级
急诊病人病情分级指导原则
一、分级适用范围 二、分级依据 三、分级原则 四、分级流程
分级适用范围
适用于全国各级各类医疗机构急诊医学科及其 医务人员。 各医疗机构按《指导原则》规范地进行诊疗活 动。
分级依据
（一）急诊病人病情的严重程度： 决定病人就诊及处置的优先次序。 （二）急诊病人占用急诊医疗资源多少： 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序， 而是要分流病人，要考虑到安置病人需要哪些 急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的 区域获得恰当的诊疗。
急诊病人病情分级和分级流程
分级注意问题
评估小儿呼吸时尤其要注意呼吸节律； 评估小儿循环时须查毛细血管充盈时间和紫绀， 病情评估时血压值仅为参考指标，有无靶器官损害是 关键。 血压升高合并靶器官损害，则分级上调一级； 成人单纯血压升高（无明显靶器官损害证据）时，若 收缩压＞180mmHhg，则病情分级上调一级； 要重视低血压问题，收缩压低于低限者分级标准均应 上调一级。
述急诊病人的病情分级。
述急诊病人的病情分级。
急诊病人的病情分级是医院对病人的急迫程度进行评估和分类的一种方法。
根据不同的病情分级，医务人员可以合理安排病人的救治顺序，确保急需救治的患者能够得到及时有效的治疗。
以下是对急诊病人病情分级的详细介绍。
1. 分级标准：一般来说，急诊病人的病情分级通常采用五级分级标准。
其中，一级为最紧急的病情，五级为最不紧急的病情。
一级：危及生命，即刻抢救必要；二级：危及重要器官功能，需立即救治；三级：病情稳定但需要及时处理；四级：有症状但病情不紧急，可以稍作等待；五级：非急症，可在较长时间内等待治疗。
2. 不同病情分级的特点：一级病情通常与大出血、心脏骤停等紧急情况相关，需要立刻进行抢救措施，以防止患者生命垂危。
二级病情可能与心脏病发作、中风等疾病有关，需要及时采取措施避免损害重要器官功能。
三级病情通常包括高烧、急性腹痛等，虽然病情相对稳定但需要及时处理，以免病情进一步恶化。
四级病情一般与轻度创伤、呼吸道感染等有关，可以在相对较短的时间内等待医生的处理。
五级病情大多是一些非急性的疾病，例如皮肤病、日常检查等，患者可以在相对较长的时间内等待治疗。
3. 病情分级对医院管理的重要意义：通过病情分级，医院可以充分利用有限的医疗资源，优先安排最紧急的病人接受治疗，提高急诊病人的生存率。
同时，对不同病情的准确定级，可以缓解医院急诊室的拥挤情况，提高医疗效率。
4. 患者的自我判断与医生的专业评估：急诊病人在选择就诊时，有时会对自己的病情产生误判。
因此，患者应尽量客观地评估自身病情，并尽早寻求专业医生的帮助。
而急诊医生在对病人进行评估时，应综合考虑患者的身体状况、病史等因素，进行准确的病情分级。
总之，急诊病人的病情分级对于医院的急救工作至关重要。
通过合理的分级，医务人员能够做出正确的救治决策，优化资源配置，最大程度地保障患者的生命安全。
患者在面对急诊情况时，也应尽量保持冷静并配合医务人员的工作，以促使自己得到及时救治。
急诊分诊病情分级标准
文件编号：
页码/页数:1/1
主管部门：急诊科
修订年限：必要时
文件类别：制度
适用范围Байду номын сангаас全院
发行日期：
已修订次数：次
最近修订日期：
版次：版
急诊分诊病情分级标准
分级范畴
特征描述及处理
危急立即进入抢救室
如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险，如心跳呼吸骤停、剧烈胸痛、严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、中毒、老年复合伤等
急诊分诊病情分级标急诊分诊病情分级标准分级范畴特征描述及处理危急立即进入抢救室如果得不到紧急救治很快会导致生命危险如心跳呼吸骤停剧烈胸痛严重心律失常严重呼吸困难重度创伤大出血中毒老年复合伤等危重小于30分钟立即监护重要生命体征潜在性危及生命的可能如心脑血管意外严重骨折腹痛持续36小时以上突发剧烈的头痛开放性创伤儿童高热等紧急小于60分钟安排急诊流水优先诊治急诊症状不能缓解病人如高热寒颤呕吐闭合性骨折精品不紧急大于2h安排急诊流水顺序就诊慢性疾病急性发作的病人如哮喘持续状态小面积烧伤感染轻度变态反应等
危重小于30分钟立即监护重要生命体征
潜在性危及生命的可能，如心、脑血管意外、严重骨折、腹痛持续36小时以上、突发剧烈的头痛、开放性创伤、儿童高热等
紧急小于60分钟安排急诊流水优先诊治
急诊症状不能缓解病人，如高热、寒颤、呕吐、闭合性骨折
不紧急大于2h安排急诊流水顺序就诊
慢性疾病急性发作的病人，如哮喘持续状态、小面积烧伤感染、轻度变态反应等。
非紧急4-6h解释
非急诊病人，如低热、感冒、便秘等。
急诊病人病情分级
急诊病人病情分级
分清疾病的轻、重、缓、急，决定就诊次序，可以使病人都得到及时的救治。
一般在就诊时将病人分为Ⅳ级。
Ⅰ级：如得不到紧急救治，很快会导致生命危险。
如心跳呼吸骤停，剧烈胸痛，持续严重心律失常，严重的呼吸困难，重度创伤大出血，中毒，老年复合伤等。
Ⅱ级：有潜在性危及生命的可能。
如心、脑血管意外，严重骨折、腹痛持续36小时以上，突发而剧烈的头痛，开放性创伤、儿童高热等。
Ⅲ级：急性症状持续不缓解的病人。
如高热、寒战、呕吐、闭合性骨折等。
Ⅳ级：慢性疾病急性发作的病人。
如哮喘持续状态、小面积烧伤感染、轻度变态反应等。
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三级急诊病情分级指南
急诊病情分级是指评估急诊患者的病情严重程度，根据病情轻重确定
优先治疗顺序和采用哪种救治措施的指南。
根据世界卫生组织（WHO）和
美国急诊医学会（ACEP）的指南以及中国国家急救医学研究中心研制的中
国三级急诊病情分级指南，将急诊病情分为三级。
下面将对三级急诊病情
分级的内容进行详细介绍。
一、一级急诊病情分级（及时救治）
一级急诊病情常见临床表现包括但不限于：严重颅脑损伤伴意识丧失、大面积严重烧伤、严重多处损伤伴休克、严重创伤伴意识丧失等。
这些患
者有生命威胁，需要尽快评估和处理。
医务人员应在最短时间内对一级急诊患者进行初步评估和处理，包括
确保呼吸通畅、维持循环、快速止血、保护重要器官功能等。
同时需要及
时进行相关检查和治疗，如进行急诊手术、血液透析等。
这类患者需要立
即转送至重症监护室或相应科室进行监护和治疗。
二、二级急诊病情分级（迅速处理）
二级急诊病情常见临床表现包括但不限于：创伤、中毒、急性心肌梗死、中风、高热、急性感染、呼吸困难、严重疼痛等。
这些患者的病情尚
未危及生命，但需要尽快处理以防止病情进一步恶化。
医务人员应在相对较短的时间内对二级急诊患者进行评估和处理，并
根据病情进行相应的检查和治疗。
治疗可以包括给予呼吸支持、疼痛缓解、抗生素治疗、药物解毒等，同时需要密切监护患者的生命体征和病情变化。
这类患者可以在急诊留观或转入相应科室继续治疗。
三、三级急诊病情分级（有待处理）
对于三级急诊患者，医务人员应给予充分的关注和照料，并对其进行详细询问病情和体格检查。
在有需要时可以进行相应的检查和治疗，如X 线检查、实验室检查、给予抗生素等。
这类患者可以在急诊留观或回家休息，随时关注病情的变化。
总之，三级急诊病情分级指南是医务人员在急诊科对患者进行合理、快速评估和处理的一个重要指导。
根据患者的病情严重程度，科学合理分级可以使医务人员更好地将有限的医疗资源合理配置，提高急诊救治的效果，最大限度地保护患者的生命和健康。
因此，医务人员需要对三级急诊病情分级指南进行深入了解，并在临床实践中加以运用。