药师处方审核方法

药师处方审核方法

处方是医师和药师共同对患者负责的医疗文书，具有法律、技术和经济等多方面的意义，处方书写正确与否，用药是否合理、安全，直接关系到患者的治疗效果与生命安全。

药师作为处方审核工作的第一责任人，必须具备深厚的医学、药学知识，以及扎实的专业技能。

一、对审核结果的判读

1.不规范处方

（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

（6）未使用药品规范名称开具处方的；

（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；

（11）单张门急诊处方超过5种药品的；

（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；

（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件等）；

（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；

（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

2.不适宜处方（1）适应证不适宜的；（2）遴选的药品不适宜的；（3）药品剂型或给药途径不适宜的；（4）无正当理由不首选国家基本药物的；（5）用法、用量不适宜的；（6）联合用药不适宜的；（7）重复给药的；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）其他用药不适宜情况的。

3.超长处方（1）无适应证用药；（2）无正当理由开具高价药的；（3）无正当理由超说明书用药的；（4）重复使用同类药品等。

4.审核结果的处理

药师在审查过程中发现处方中有不利于患者用药处或其他疑问时，并联系处方医师进行干预，经医师改正并签字确认后，方可调配！对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。

二、调配处方

1.门诊处方

（1）仔细阅读处方，按照药品的顺序逐一调配。

（2）对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡。

（3）药品调配齐全后，与处方逐一核对药品名称、剂型、规格、数量和用法，准确、规范地书写标签。（4）调配好一张处方，再调配下一张处方，避免出错。（5）对需特殊保存条件的药品应加贴醒目标签，以提示患者注意，如2℃～10℃冷处保存。（6）有条件的单位，尽量每种药品外包装上分别贴上用法、用量、储存条件等标签。（7）核对后签名或盖名章。（8）注意法规、法律、医保、制度等的规定。

2.住院医嘱的调配

（1）一般采取每天调配的方式发放长期医嘱药品，临时医嘱需要急配急发。

（2）住院患者口服药按每次用药包装，包装上应注明患者姓名和服药时间。（3）需提示特殊用法和注意事项的药品，应由药师加注提示标签或向护士特别说明。

3.出院带药的处方调配（1）审核出院带药处方，包括患者姓名、病案号、药名、剂量、用法用量、疗程、重复用药、配伍禁忌等。（2）加注服药指导标签。逐步开展出院患者用药教育，提供书面或面对面的用药指导。

（3）在药品外包装袋上应提示患者：当疗效不佳或出现不良反应时，及时咨询医生或药师。告知医院及药房电话号码。

三、通过药品名称来确定药物

1.药品商品名：由国家药品监督管理部门批准，同一药品可以有多个商品名。如：阿卡波糖片商品名有拜糖平和卡博平。

2.药品别名：药品的别名多为习用的俗称，如马来酸氯苯那敏别名为扑尔敏。

3.商标名、品牌名：药品注册商标需要在国家工商总局商标局核准注册。药品的品牌名常常被患者使用。如双鱼牌的去痛片。

四、识别合适的包装和贮存条件

1.识别合适的药品包装

药品最小包装——常指最小销售单元的包装，比如：片剂或胶囊剂的盒，颗粒剂的袋。

不同的药品或同一种药品的包装中的数量可以相同也可不同，应根据外包装上的包装数量识别。

如：包装上包装数量标示为：25mg×12片/盒×10×30则表示最

小包装的药品规格和数量是25mg×12片/盒，中包装内有10小盒，大包装中有30中盒。

2.识别合适的药品贮存要求

关于药物的贮存温度：一般药品：室温（10℃～30℃）即可“阴凉处”：不超过20℃的环境中“凉暗处”：温度不超过20℃遮光“冷处”：2℃～10℃环境中特殊药品：应按照说明书要求贮存药品一般规律：2℃以上时，温度越低，对保管越有利