处方医嘱审核制度
医院处方医嘱管理制度
一、总则为了规范医院处方医嘱的管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员、药剂科、护理部等相关科室。
三、处方医嘱的书写规范1. 医师开具处方医嘱时，应使用规范的医学术语，字迹清晰，不得涂改。
如有涂改，应在涂改处签名并注明修改日期。
2. 处方医嘱应包括患者姓名、性别、年龄、就诊科室、诊断、药品名称、剂量、规格、用法、用量、用药天数、禁忌症、注意事项等。
3. 处方医嘱中的药品名称、剂量、规格、用法、用量等应与药品说明书一致。
4. 对于新生儿、婴幼儿，应在处方医嘱中注明日、月龄，必要时注明体重。
5. 对于多个临床诊断，应写明主要诊断，诊断不明确时写主要症状加待查。
四、处方医嘱的审核与调配1. 药剂科负责对处方医嘱进行审核，确保处方医嘱的合法性、合理性和安全性。
2. 药剂科在审核过程中，如发现处方医嘱存在问题，应及时与开具处方的医师沟通，要求医师重新开具。
3. 药剂科对审核通过的处方医嘱进行调配，并核对患者信息、药品名称、剂量、规格、用法、用量等。
4. 药剂科在调配过程中，如发现处方医嘱存在问题，应及时与开具处方的医师沟通，要求医师重新开具。
五、处方医嘱的执行与监控1. 护理部负责对处方医嘱的执行情况进行监控，确保患者用药安全。
2. 护理人员在执行处方医嘱时，应核对患者信息、药品名称、剂量、规格、用法、用量等，确保无误。
3. 护理人员在执行处方医嘱过程中，如发现患者出现不良反应，应及时报告医师，并采取相应的处理措施。
六、处方医嘱的归档与保存1. 处方医嘱应按照规定进行归档，妥善保存。
2. 处方医嘱的保存期限为：门诊处方医嘱为1年，住院处方医嘱为2年。
七、处罚与责任1. 医师、药剂科、护理部等相关科室违反本制度规定，导致患者用药安全受到威胁的，将依法追究相关责任。
2. 对于违反本制度规定的医务人员，医院将视情节轻重给予警告、记过、降职、辞退等处分。
处方医嘱管理规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为加强医疗机构处方医嘱的管理，规范医疗服务行为，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于本医疗机构内所有医务人员、药剂人员及相关人员。
第三条本规定的宗旨是：提高医疗服务质量，保障患者合法权益，促进医疗资源合理利用。
第二章处方医嘱的书写与审核第四条处方医嘱的书写应当遵循以下原则：（一）内容真实、准确、完整；（二）字迹清晰、规范，易于辨认；（三）医嘱应当注明开具日期和时间；（四）医嘱应当注明患者的姓名、性别、年龄、床号、住院号等基本信息；（五）医嘱应当注明用药剂量、用法、次数等；（六）医嘱应当注明检查、检验等辅助检查项目。
第五条处方医嘱的书写应由具有执业医师资格的医务人员负责。
第六条处方医嘱的审核由具有执业医师资格的医务人员负责，审核内容包括：（一）医嘱是否符合患者的病情和治疗方案；（二）医嘱的用药是否合理、安全；（三）医嘱的检查、检验项目是否必要；（四）医嘱的书写是否符合规范。
第七条审核通过的医嘱由药剂人员负责调配，并核对患者信息、药品信息、医嘱信息等。
第八条药剂人员调配药品时，应当核对医嘱的准确性，发现错误或者疑问时，应当及时与开具医嘱的医务人员联系。
第三章处方医嘱的执行与记录第九条处方医嘱的执行由具有执业护士资格的医务人员负责。
第十条医务人员在执行医嘱时，应当核对患者信息、医嘱信息、药品信息等，确保医嘱的准确性。
第十一条医务人员在执行医嘱时，应当注意观察患者的反应，如有异常情况，应当立即停止执行并报告医师。
第十二条医务人员执行医嘱后，应当及时在医嘱单上签名，并注明执行时间。
第十三条医嘱执行情况应当详细记录在患者病历中，包括医嘱内容、执行时间、执行人员、患者反应等。
第四章处方医嘱的修改与撤销第十四条处方医嘱的修改或者撤销应当由具有执业医师资格的医务人员负责。
药师审核处方及用药医嘱制度
药师审核处方及用药医嘱制度药师是医疗团队中非常重要的一员，他们具备药物知识和临床经验，负责审查医生开具的处方和提供合理的用药建议。
药师审核处方及用药医嘱制度是为了确保患者安全用药、合理用药和优化疗效而设立的制度。
本文将介绍药师审核处方及用药医嘱的重要性、操作流程以及对患者和医疗机构的意义。
一、药师审核处方的重要性药师审核处方的主要目的是减少用药错误，避免药物相互作用和不良反应的发生。
合理的用药可以避免患者因不必要或不适当的药物使用而受到伤害。
药师通过审核处方，可以发现处方中可能存在的问题，例如药物过敏史、与其他药物的相互作用、剂量是否适当等。
通过及时发现并解决这些问题，能够有效地保护患者的用药安全。
二、药师审核处方的操作流程1. 接收处方：药师需要从医生处收到患者的处方，包括药物名称、剂量和用药频率等信息。
2. 审核处方：药师仔细审查处方的内容，确保处方中的药物品种、剂量、用法和用量等是否符合规范，同时还要注意与患者的病情相符合。
3. 与患者进行沟通：在必要的情况下，药师可能需要与患者进行沟通，了解更多关于患者病情、药物过敏史和其他用药情况的信息，以便更好地审核处方。
4. 发现问题并提出建议：如果药师在审核过程中发现问题，比如剂量过大、过敏史等，他们可以向医生提出建议，并一同讨论最佳的治疗方案。
5. 记录和沟通：药师需要将审核结果记录下来，并及时与医生进行沟通，确保医生了解到审核结果和建议。
三、对患者和医疗机构的意义1. 提高患者用药安全性：通过药师审核处方，可以减少用药错误和不良反应的发生，保障患者用药的安全性。
合理的用药也可以最大程度地减轻患者的病痛和不适。
2. 优化药物治疗效果：药师的专业知识和经验可以帮助医生选择更合理的药物治疗方案，提高治疗效果。
通过与医生的合作，药师可以为患者提供针对性的用药建议，避免不必要的药物使用和副作用的产生。
3. 提升医疗机构的声誉：医疗机构引入药师审核处方及用药医嘱制度，不仅可以增加医疗团队的专业性和权威性，还可以提升医疗机构的声誉。
处方审核管理制度
处方审核管理制度第一章总则第一条为规范医疗机构处方审核管理行为，提高处方审核质量，保障患者用药安全，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内所有临床科室的处方审核管理工作。
第三条处方审核是指对医生开具的处方进行审核，审查其合理性、规范性，并提出质疑或改进建议的工作。
第四条处方审核工作应当遵循科学、严谨、公正的原则，确保审核的客观性和准确性。
第五条医疗机构应当建立完善的处方审核管理制度和规范的工作流程，明确审核人员的职责和权限，确保处方审核工作得到有效开展。
第二章处方审核人员的要求和权限第六条处方审核人员应当具有相应的执业医师资格，具有一定的临床经验和专业知识，熟悉药物使用规范和相关政策法规。
第七条处方审核人员应当接受医疗机构组织的相关培训，了解最新的药物信息和治疗方案，提高审核能力和水平。
第八条处方审核人员应当秉持客观、公正的原则进行审核，不得受医院、药商等利益主体的影响，保护患者用药安全，维护医疗机构的良好声誉。
第九条处方审核人员对于审核出问题的处方有权利向开方医生提出质疑和建议，并及时向医疗机构相关部门和领导汇报。
第十条处方审核人员有权利对不合理、不规范的处方进行退回或拒绝审核，并向医疗机构相关部门和领导汇报。
第三章处方审核的程序和标准第十一条处方审核应当按照医疗机构规定的工作流程进行，每张处方必须经过严格审核后方可执行。
第十二条处方审核应当针对处方的合理性、规范性进行审核，包括但不限于药物配伍、用药剂量、用药时间等方面的审核。
第十三条处方审核应当在规定的时间内进行，不得拖延处理，确保患者用药的及时性和有效性。
第十四条处方审核应当采用科学、客观的标准进行，不得凭个人主观意见进行审核，确保审核的公正性和客观性。
第十五条处方审核应当完整记录审核的过程和结果，包括审核人员、审核时间、审核内容等信息。
第四章处方审核的监督和管理第十六条医疗机构应当建立处方审核的监督和管理机制，设立相应的管理岗位，加强对处方审核工作的监督和管理。
医院处方和药物医嘱管理制度
医院处方和药物医嘱管理制度医院处方和药物医嘱管理制度是医疗机构的重要管理制度之一，其目的是规范医生处方行为，保障患者用药安全，提高医疗质量。
合理的处方和医嘱管理制度能有效预防用药错误和医疗事故的发生，确保患者得到及时有效的治疗和护理。
一、医院处方管理制度1. 处方开具规范：医院应建立健全处方开具规范，规定医生开具处方时应遵循的原则和要求。
包括标准用药名、剂量、给药途径、频次等信息的填写，避免模糊不清或错误的使用药物名称和剂量。
2. 处方审核机制：医院应设立处方审核机制，对医生开具的处方进行严格审核，确保处方合理、安全。
审核员应具备专业知识和经验，及时发现问题处方并提出改进建议。
3. 电子处方管理：随着信息技术的发展，医院可以引入电子处方系统，实现处方的电子化管理。
电子处方不仅方便医生开具和查询，还能确保处方的真实性和完整性，有利于医院数据统计和管理。
二、药物医嘱管理制度1. 医嘱书写规范：医生在给患者开具用药医嘱时，应书写清晰、准确，不得使用简写或口头医嘱。
医嘱内容应包括用药名称、用法、用量、频次、用药时间等要素，避免患者或护理人员的误解。
2. 医嘱执行监督：医院应建立医嘱执行监督制度，对护士执行医嘱的过程和结果进行监督检查。
确保医嘱按时按量执行，减少患者漏服或误服药物的风险。
3. 药物配送管理：医院药房应建立合理的药物配送管理制度，确保患者按时取药。
在药房发药时，应核对患者的身份和医嘱信息，避免发生药物混淆或错发的情况。
医院处方和药物医嘱管理制度的建立和执行，对于提高医疗机构的服务质量和安全水平具有重要意义。
医生、护士和药师等医务人员应严格遵守相关规定，加强沟通协作，共同维护患者的健康和利益。
只有如此，医院才能建立良好的用药管理环境，为患者提供更优质的医疗服务。
门诊医嘱与处方审核制度
门诊医嘱与处方审核制度第一章总则为了加强门诊医嘱和处方审核工作，确保患者安全和医疗质量，提高医疗服务水平，订立本规章制度。
第二章审核范围第一节门诊医嘱审核范围1.全部门诊医生开具的医嘱都纳入审核范围。
2.医嘱包含治疗方案、药物、检查、检验、手术、病愈等内容。
第二节处方审核范围1.全部门诊医生开具的处方都纳入审核范围。
2.处方包含药物处方、中草药处方、非药物处方等内容。
第三章审核程序第一节门诊医嘱审核程序1.门诊医生填写完医嘱后，将医嘱提交给主治医生审核。
2.主治医生对医嘱进行审核，核对医嘱的合理性和准确性，确保医嘱符合患者的病情和治疗需要。
3.若主治医生有疑问或需要修改医嘱，应及时与门诊医生进行沟通，并进行必需的调整。
4.审核通过的医嘱，主治医生签字确认，并将医嘱交由相关科室执行。
第二节处方审核程序1.门诊医生开具完处方后，将处方提交给药剂科审核。
2.药剂科审核人员对处方进行审核，核对处方的合理性和准确性，确保处方药物的选用和剂量等符合规定。
3.若药剂科审核人员有疑问或需要修改处方，应及时与门诊医生进行沟通，并进行必需的调整。
4.审核通过的处方，审核人员签名确认，并将处方交由药房进行发药。
第四章审核要求第一节医嘱审核要求1.医嘱应包含患者基本信息、病情描述、治疗方案、药物使用说明等内容。
2.医嘱应严格依照诊疗规范和医院相关制度填写，并注明医生姓名、职称和审核时间。
3.临床路径相关的医嘱必需依照规定的路径进行编写。
4.医嘱中涉及的特殊药物、高危药物等需要特别注意，应依据药物的特性进行审核。
第二节处方审核要求1.处方应包含患者基本信息、疾病诊断、药物名称、剂量、使用方法等内容。
2.处方应明确注明医生姓名、职称和审核时间，并加盖医生的个人章。
3.处方中涉及的特殊药物、宝贵药物等需要特别注意，应依据药物的特性进行审核。
4.中草药处方应符合中医药管理规定，并注明煎药方法和剂量。
5.非药物处方应符合诊疗规范和医院相关制度，必需时应注明监护要求和使用引导。
医院《处方管理制度》
医院《处方管理制度》一、处方审核医院处方管理制度中，处方审核是非常重要的一个环节。
处方审核目的是对医生开具的处方进行审查，发现处方中是否存在错误或不合理之处。
医院应设立处方审核专门机构，配备一定数量的药师，并由有相应资质的医生主持。
在处方审核中，药师应仔细审阅处方，包括药品名称、剂量、用法用量等内容，确认处方是否符合规定，是否存在重大错误。
同时，药师还需结合患者的病情、病史等情况，对处方的合理性进行评估。
如发现处方存在问题，应及时向开具处方的医生提出意见，并提交审核记录。
二、处方审查处方审查是指由医院专门机构对药师审核后的处方进行再次审查。
主要目的是确认处方审核的结果是否准确、是否存在疏漏，同时对处方质量进行综合评定。
处方审查机构应配备有临床专家、药学专家等人员，由有资质的医生主持。
在处方审查中，审查人员应对审核后的处方进行再次确认，对疑问处方进行进一步调查，保障处方质量。
同时，审查人员还需对审核工作进行评估，对审核不合格的药师进行教育和培训。
三、处方签章处方签章是医院处方管理制度中非常重要的环节。
处方签章主要指医生在处方上签字确认，表示对处方的负责。
在医院处方管理制度中，应规定医生签章的条件和程序，以及签章后的责任。
医生在签章时应仔细确认处方内容，对患者的病情、用药情况有充分了解后，才能签字确认处方。
同时，签章后，医生应严格遵守处方签章后责任追究等相关规定。
四、处方核对处方核对是医院处方管理制度中的核心环节。
处方核对主要指处方配药过程中，药师在配药前对处方进行核对，确认处方的准确性和合理性。
在处方核对中，药师应仔细核对处方内容，包括药品名称、剂量、用法用量等，确保处方准确无误。
如发现处方存在问题，应及时向开具处方的医生提出意见，并根据规定进行处理。
五、处方存档处方存档是医院处方管理制度中的最后一环节。
处方存档主要是将核对后的处方进行存档管理，以备后续查阅和责任追究。
在处方存档中，医院应建立健全的档案管理制度，对处方进行分类存档，确保处方档案的完整和安全。
处方或用药医嘱审核制度
处方或用药医嘱审核制度医疗事故频发，提高医疗质量、规避医疗风险已成为当前医务工作者关注的焦点。
处方或用药医嘱审核制度的建立和完善是防范医疗事故、确保患者安全的重要举措之一。
本文将就处方或用药医嘱审核制度进行探讨，分析其意义、原则和方法。
一、意义1.1. 规范医疗行为。
医嘱审核制度作为医疗质量管理的重要环节，可以规范医疗人员的开药行为，避免医疗过程中出现疏忽、错误等情况。
1.2. 保障患者安全。
通过严格审核医嘱和处方，可以减少因医疗行为不当导致的医疗事故，保障患者的生命安全和身体健康。
1.3. 降低用药风险。
合理审核医嘱和处方，可以减少不当用药、药物相互作用等问题，降低用药风险，确保患者用药安全。
二、原则2.1. 审核科室负责。
医院应设立专门的医嘱审核科室，负责审核医生开出的医嘱和处方，确保医疗行为符合规范。
2.2. 专业医生参与。
审核医嘱的医生应具备丰富的临床经验和较高的专业水平，能够判断处方是否合理、是否存在问题。
2.3. 审核程序规范。
医院应建立健全的审核程序，明确审核流程和标准，确保审核工作的严谨和科学性。
三、方法3.1. 定期培训。
医院应定期开展医务人员的培训工作，提高其医疗知识水平和审核技能，增强审核质量。
3.2. 建立审核标准。
对医嘱和处方审核进行标准化，明确合理用药的要求和标准，规范医生的开药行为。
3.3. 利用信息技术。
医院可以利用信息技术手段，建立电子处方和医嘱审核系统，实现医嘱的审查、记录和管理，提高审核效率和准确性。
综上所述，处方或用药医嘱审核制度的建立和完善对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
医疗机构和医务人员应加强审核意识，严格执行审核程序和标准，共同致力于构建安全、高效的医疗环境，为患者提供更加可靠的医疗服务。
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医院药师处方或用药医嘱审核制度药师应在充分尊重医师处方权的前提下，重视并坚持合理行使药师的审方权。
各药房应严格执行《处方管理办法》等相关法规、制度，做好“四查十对”,力争准确率达100%，出门差错<0.01% 。
（一）配方人员收到处方后应先查看患者就诊科别、姓名、年龄、临床诊断及核对医师签名,内容不全、表述不清、医师签名不可辩认及其它不规范或不能判定其合法性的处方应退回；
（二）药师应当对处方用药适宜性进行审核。
包括下列内容：
1.对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
2.处方用药与临床诊断的相符性；
3.剂量、用法的正确性；
4. 选用剂型与给药途径的合理性；
5. 是否有重复给药现象；
6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
7.其他用药不适宜情况。
经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请确认或重新开具处方，
并登记在药师临床合理用药干预表上。
药师发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者发代用药品。
严格执行特殊药品专用处方制
度，非专用处方不得调配，并与医师联系请使用专用处方笺重新处方。
（三）发放药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致，检查药
品外观性状、标签，看有无变质，是否过效期；发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。
（四）调剂、发药人员均应在处方上签字。
（五）药师应及时向患者及医师提供准确的药物使用帮助，保障用药安全。
1.门诊、急诊药房窗口药师在发放药品时应清晰、简要地，按药品说明书或
处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、
用量、注意事项等。
并保证自己的语气、语调易于使患者或其家属接受。
2.药师应接受医师、患者及其家属用药咨询、提供药品信息。