处方 医嘱审核的一般流程和方法
医嘱审核转抄执行流程
医嘱审核转抄执行流程一、医嘱录入和审核阶段：1.医生在患者的病历上填写医嘱，包括药物医嘱、检查医嘱和治疗医嘱等。
2.医嘱由医生签字并交给护士或医生助理。
3.护士或医生助理根据医嘱的内容录入医疗系统。
同时，系统会对医嘱进行一定的审查，确保医嘱的完整性和合理性。
4.医疗系统会根据一定的规则或智能算法，对医嘱进行风险评估和校对，如果发现问题或警告，需要人工审核。
5.审核人员会对医嘱进行审核，并将审核结果录入系统，包括审核通过、需修改、需补充材料等。
不合格的医嘱需要医生进行修改和重新审核。
二、医嘱转抄阶段：1.审核通过的医嘱会生成一份电子转抄单，转抄单上包含患者的相关信息和医嘱内容。
2.护士或医生助理会根据转抄单对医嘱进行转抄，手动将医嘱内容填写到相关的护理记录单、药品发放单或治疗执行单等。
3.转抄完成后，护士或医生助理会盖章并签字确认。
三、医嘱执行阶段：1.转抄完毕的医嘱会交给执行人员进行执行，执行人员可以是护士、药剂师、技师等。
2.执行人员根据医嘱的要求，进行相应的操作，比如发药、护理操作、检查项目等。
3.在执行过程中，执行人员需仔细核对患者的身份和医嘱的准确性，并记录执行的时间、剂量和结果等信息。
4.若执行人员对医嘱存在疑问或困惑，应及时向医生或上级汇报并请示。
四、医嘱执行结果反馈阶段：1.执行人员在执行完成后，会根据医疗系统的要求，将执行结果录入系统，包括执行成功、执行失败、需再次执行等。
2.医疗系统会自动生成相应的执行报告，报告会包括医嘱的执行情况、不良事件和意外发生的记录等。
3.执行结果的反馈会自动发送给相关人员，比如主治医生、护理负责人和药剂科负责人等。
4.若存在医嘱执行问题或不良事件，相关人员应及时进行整改和改进，并进行记录和反馈。
以上就是医嘱审核转抄执行流程的详细解释。
通过严格按照这个流程进行医嘱的审核、转抄和执行，可以最大限度地保障患者的医疗安全和服务质量。
同时，医疗机构也可以及时了解医嘱的执行情况，并进行评估和改进，提升医疗服务的水平。
处方审核、调配、核对操作程序范文（二篇）
处方审核、调配、核对操作程序范文一、引言现代医院处方审核、调配、核对操作程序是确保患者用药安全的重要环节，具体操作程序可以遵循以下步骤：患者处方收集与登记、处方审核、处方调配、处方核对等。
本文将结合实际情况，详细描述处方审核、调配、核对的操作步骤，以保证患者用药安全。
二、患者处方收集与登记1. 进行处方信息收集：接到患者处方后，需进行处方信息的收集工作。
包括患者基本信息（姓名、性别、年龄等）、处方药物信息（药物名称、剂量、规格等）、医生开具的处方，以及患者过敏史等。
2. 登记处方信息：将收集得到的处方信息登记到系统中。
包括患者个人信息和处方相关信息。
确保信息的准确性和完整性，防止疏漏。
三、处方审核1. 仔细阅读处方：审核人员需要仔细阅读处方内容，理解医生的用药意图。
2. 检查处方的合法性：审核人员需要确保处方的合法性，判断该处方是否符合医疗伦理规范和法律法规要求。
同时，还需检查处方的有效期，确保处方在有效期内使用。
3. 检查处方药物的合理性：审核人员需要根据自身的专业知识，评估处方药物的合理性。
包括对药物名称、剂量、用法、用量等进行评估。
如发现过高或过低剂量、用法用量错误等问题，需要及时与医生进行沟通。
四、处方调配1. 根据审核结果准备药物：根据处方审核的结果，将所需药物从药房调拨出来。
确保药物的准确性和数量的一致性。
2. 根据处方药物的特点进行调配：根据药物的特点，进行合理的药品组合和分装。
如药物易过敏的，应分装为袋装药品，减少患者发生过敏的风险。
3. 准备辅助用具：根据需要准备配套的辅助用具，如注射器、输液器等。
确保患者用药过程的安全性。
五、处方核对1. 核对药物的完整性：核对调配的药物是否完整，确保所有处方中的药物都已配备完毕。
2. 核对药物的准确性：核对调配的药物与处方中的药物是否一致。
主要包括药物的名称、剂量、规格等核对。
3. 核对药物的数量：核对调配的药物数量是否正确，确保患者用药的剂量正确。
处方审核工作制度
处方审核工作制度一、目的和原则为了确保患者用药安全，提高药物治疗效果，规范医师处方行为，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构处方审核规范》等相关法律法规，制定本处方审核工作制度。
本制度遵循合法、规范、适宜、经济的原则，对处方进行严格审核，确保药品使用的合理性和安全性。
二、适用范围本制度适用于我院门急诊电子处方及病区用药医嘱的审核工作。
三、组织机构成立处方审核工作组，由医院药事管理与药物治疗委员会委员、医务部、药学部、信息科及软件厂家工程师等组成。
医院药事管理与药物治疗委员会委员负责牵头组织形成各项决议；医务部负责各部门之间协调；药学部负责设置和维护用药规则，开展人员培训和前置审方；信息科和软件厂家工程师负责审方系统与信息系统的对接及解决工作中遇到的系统问题。
四、人员要求从事处方审核的药学技术人员应具备以下条件：1. 取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。
2. 具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验。
3. 接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。
五、审核内容处方审核工作组对医师在诊疗活动中为患者开具的处方进行合法性、规范性、适宜性审核。
具体内容包括：1. 处方权的合法性：审核处方医师是否具备相应的处方权。
2. 处方内容的规范性：审核处方格式、签名、日期等是否符合规范。
3. 处方用药的适宜性：审核药品品种、剂量、用法、用量等是否适宜，是否存在配伍禁忌、不良反应、重复给药等情况。
4. 特殊管理药品的使用：审核特殊管理药品的处方是否符合相关规定。
5. 皮试药品：审核处方中是否含有必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。
六、审核流程1. 医师开具处方后，将纸质处方提交给药房。
2. 药房审核药师对处方进行初步审核，审核通过方可进入收费环节。
3. 收费完成后，处方转入调配窗口进行药品调配。
4. 在调配过程中，药师对处方进行再次审核，发现不适宜用药时，通过电话方式告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
01.处方审核流程
↓ 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌
出现用药不适宜时， 告知医生，使其确认或重新开具 医嘱并按照有关规定记录、报告。
审核医嘱无用药不适宜后开始调配
医嘱审核规范
1、权限管制的抗菌素等是否超过该医师处方权限。
2、药师对医嘱的安全性和有效性有疑问时，要进行干预，与医师沟通并进
行记录。
二、品质部增效减人：编制优化状况 （QC人 员）
序号
部门
减少人员
比例
1
一厂品质部
10
2
二厂品质部
0
3
三厂品质部
28
4
四厂品质部
22
5
客服
1
6
来料
2
7
实验室
10
总计
15%
a)
总计节约金额=月平均工资*节约人数 =5200* 63人=32.76万
b)
公司收入金额=月平均工资*节约人数*50%=5200* 63人*50%=16.38万
拟制：
审核：
批准：
3、剂量、用法的正确性（对应适应症）；
4、选用剂型与给药途径的合理性；
5、是否有重复给药现象（同类药品、同一成份）；
6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
NSAID儿童用药
非甾体抗炎药
尼美舒利片(怡美力)
塞来昔布胶囊(西乐葆)
品质部第一阶段减人增效激励方案
一、实施目标及基本原则
三、第一阶段减人绩效激励（QC）
按公司50%+员工50%激励方式进行激 励，预 计每月 激励金 额为：
序号
部门
编制人数
提升绩效金额
提升总金额
1
处方医嘱审核制度
医院药师处方或用药医嘱审核制度药师应在充分尊重医师处方权的前提下，重视并坚持合理行使药师的审方权。
各药房应严格执行《处方管理办法》等相关法规、制度，做好“四查十对”,力争准确率达100%，出门差错<0.01% 。
（一）配方人员收到处方后应先查看患者就诊科别、姓名、年龄、临床诊断及核对医师签名,内容不全、表述不清、医师签名不可辩认及其它不规范或不能判定其合法性的处方应退回；（二）药师应当对处方用药适宜性进行审核。
包括下列内容：1.对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；2.处方用药与临床诊断的相符性；3.剂量、用法的正确性；4. 选用剂型与给药途径的合理性；5. 是否有重复给药现象；6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
7.其他用药不适宜情况。
经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请确认或重新开具处方，并登记在药师临床合理用药干预表上。
药师发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者发代用药品。
严格执行特殊药品专用处方制度，非专用处方不得调配，并与医师联系请使用专用处方笺重新处方。
（三）发放药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致，检查药品外观性状、标签，看有无变质，是否过效期；发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。
（四）调剂、发药人员均应在处方上签字。
（五）药师应及时向患者及医师提供准确的药物使用帮助，保障用药安全。
1.门诊、急诊药房窗口药师在发放药品时应清晰、简要地，按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
并保证自己的语气、语调易于使患者或其家属接受。
2.药师应接受医师、患者及其家属用药咨询、提供药品信息。
医嘱核对与处理流程审批稿
医嘱核对与处理流程审批稿一、引言近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗服务的提高，医疗错误和不良事件的发生已成为严重的社会问题。
为了提高医疗质量与安全性，医嘱核对与处理流程变得至关重要。
本文将探讨医嘱核对与处理流程的重要性，并提供一份审批稿，以确保医院的相关流程得到严谨管理。
二、医嘱核对流程1. 医生开具医嘱在患者就诊后，医生根据患者的病情和诊断结果开具医嘱。
医嘱需包含患者的基本信息、具体医疗指示等内容，并确保书写清晰、正确。
2. 护士核对医嘱医嘱开具后，由护士进行核对。
护士根据患者的基本信息、医疗指示等，核对医嘱的准确性与合理性。
如有任何疑问或不明之处，应及时与医生进行沟通和确认。
3. 药师审核医嘱在医嘱核对通过后，药师负责对药物相关的医嘱进行审核。
药师要仔细检查医嘱中的药物剂量、频次、用药途径等是否合理和安全。
如有问题或风险，药师应与医生讨论，并提出合理建议。
4. 护士执行医嘱医嘱经过核对和审核后，护士将执行医嘱的工作。
护士执行医嘱时应严格按照医嘱中规定的剂量、频次等执行，并记录相关执行情况。
如有医嘱执行上的问题，护士应及时向医生或药师反馈。
三、医嘱处理流程1. 异常医嘱的处理在医嘱核对和执行的过程中，可能会出现异常情况。
例如，医嘱中存在疑似错误、风险或与患者相关的特殊情况。
在这种情况下，护士应立即停止执行医嘱，并向医生报告该异常情况。
2. 错误医嘱的处理如果医嘱在核对或执行过程中被发现是错误的，护士应立即停止执行医嘱，并立即向医生汇报该错误。
医生应验证错误，并及时提供正确和安全的医疗指示。
3. 医嘱变更的处理在患者治疗过程中，可能需要对医嘱进行修改或变更。
在这种情况下，医生应及时核对医嘱的变更，并确保变更的准确性和合理性。
护士在执行变更后的医嘱时，应仔细核对医嘱的变更内容，并在相关记录中进行详细记录。
四、医嘱核对与处理流程审批稿医院：_____________________科室：_____________________审批日期：_________________审核人：____________________医嘱核对与处理流程：1. 医生开具医嘱1.1 患者基本信息：____________________ 1.2 医疗指示：________________________ ________________________________1.3 签名：____________________________2. 护士核对医嘱2.1 核对患者基本信息：_________________ 2.2 核对医疗指示：_____________________ ________________________________2.3 签名：____________________________3. 药师审核医嘱3.1 审核药物相关医嘱：_________________ 3.2 审核结果：________________________ ________________________________3.3 签名：____________________________4. 护士执行医嘱4.1 执行医嘱的情况：___________________4.2 执行结果：_________________________________________________________4.3 签名：____________________________五、结论医嘱核对与处理流程对提高医疗质量和安全性至关重要。
处方审核、调配、核对操作规程(三篇)
处方审核、调配、核对操作规程一、目的和依据处方审核、调配、核对是药房和医院药剂科工作中非常重要的环节，旨在确保药物的合理使用和用药安全，减少医疗风险。
本操作规程制定的目的在于规范处方审核、调配、核对的操作流程，保证操作的准确性和有效性。
本操作规程依据国家相关法律法规、药物管理法规等文件和医院相关规章制度制定。
二、适用范围本操作规程适用于药房和医院药剂科处方审核、调配、核对人员，以及相关岗位的工作人员。
三、术语定义1. 处方审核：指审查医师开具的处方是否符合规范、合理，并提供适当的建议和干预。
2. 调配：指根据审核通过的处方，准确配制药物剂型和剂量。
3. 核对：指对已调配的药物进行二次核查，确保药物的准确性。
四、处方审核操作流程1. 收取处方：医院接收处方后，首先确认处方来源的合法性和真实性。
2. 复核处方：复核处方是指核对处方上的患者姓名、性别、年龄等个人信息是否正确，核对处方剂型、剂量和用法等是否合理，核对处方是否完整、清晰。
3. 审核处方：审核处方是指对复核通过的处方进行更加细致的审查，审核处方时要求参考国家和地方药物管理法规，判断处方是否存在合理性和安全性问题，并提供适当的干预和建议。
4. 记录审核结果：对审核通过的处方进行记录，包括处方编号、审核人员、审核结果等信息。
五、药物调配操作流程1. 入库调拨：根据审核通过的处方，到药房或药剂科仓库领取相应的药物。
2. 核对处方和药物：确认药物的批号、有效期和适用范围等信息是否符合处方要求，核对处方和药物的剂型和剂量是否一致。
3. 准确计量：根据处方剂型和剂量，使用器具进行准确计量，遵守药物调配的相关标准操作规程，确保药物的溶解、稀释和制剂等过程准确无误。
4. 打印标签：调配好的药物进行标签打印，标签上应包括患者姓名、医嘱编号、药物名称、剂量、用法等信息，并检查标签的完整性和准确性。
5. 封装包装：将调配好的药物进行封装包装，确保药物的安全性和完整性，遵守相关封装包装的操作规范。
处方审核流程
审核医嘱无用药不适宜后开始调配
医嘱审核规范
1、权限管制的抗菌素等是否超过该医师处方权限。
2、药师对医嘱的安全性和有效性有疑问时，要进行干预，与医师沟通并进
行记录。
3、重点审核老年人、孕妇、儿童、肝肾功能障碍者的用药情况。
4、重点审核高危药品的使用情况。
5、需要单剂量包装的药品多为固体口服制剂，药师要审核口服药品的服药
住院药房审方工作流程
审方药师从电脑HIS系统中接收医嘱 ↓ 药物是否需做皮试及过敏试验的结果 ↓ 剂量、用法、溶媒的正确性 ↓ 选用剂型与给途径的合理性药 ↓ 是否有重复给药现象 ↓ 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌
出现用药不适宜时， 告知医生，使其确认或重新开具 医嘱并按照有关规定记录、报告。
时间，口服制剂之间、口服制剂与注射剂之间的药物相互作用。
医嘱适宜性的审核
1、规定必须做皮试的药品，医师是否注明过敏试验及结果的判定（皮试阴
性、免皮试）； 2、处方用药与临床诊断的相符性（说明书批准的适应症）； 3、剂量、用法的正确性（对应适应症）；
4、选用剂型与给药途径的合理性；
5、是否有重复给药现象（同类药品、同一成份）；
6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
NSAID儿童用药
非甾体抗炎药 尼美舒利片(怡美力) 塞来昔布胶囊(西乐葆) 氯诺昔康片(可塞风) 美洛昔康片（莫比可、普利洛） 萘丁美酮片（瑞力芬） 双氯芬酸钾片（扶他捷） 双氯芬酸钠肠溶片（扶他林） 双氯芬酸钠缓释片（迪克乐克） 对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林） 布洛芬缓释胶囊（芬必得） 儿童用药 可用-12岁以下禁用 没有在18岁以下人群中进行过临床研究 年龄小于18岁者禁用 儿童和年龄小于15岁的青少年禁用 儿童应禁用 不推荐儿童以及14岁以下的青少年使用 本品不得用于12月以下的婴儿 16岁以下的儿童不宜服用 不推荐12岁以下儿童使用本品 未注明
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头孢替安2g ivgtt qd
破坏制剂工艺
拜新同片15mg qd po. 拜阿司匹林片 50mg qd
选用剂型与给药途径的合理性
eg.病毒性结膜炎开具阿昔洛韦软膏 eg.手足癣开具硝酸咪康唑栓
处方重复用药
eg.哮喘患者开具复方甲氧那明(氨茶碱25mg，盐酸甲氧那明12.5mg， 那可丁7mg，马来酸氯苯那敏2mg )+氨茶碱缓释片
药品说明书是临床用药的法律依据，在医疗工作中应严格遵循
措施
如患者病情有特殊需要并有循证医学证据支持，需要超说明书用药， 需经医疗机构药事管理委员会和医学伦理委员会审批，并应告知患者 ，在患者知情同意的情况下使用
点评结果的应用与持续改进
医院药学部门应当会同医疗管理部门对处方点评小组提交的点评结果 进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处方；根据处方点评 结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进 行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药物与治疗学 委员会（组）和医疗质量管理委员会报告；发现可能造成患者损害的 ，应当及时采取措施，防止损害发生
临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、 用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发 现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促 进临床药物合理应用的过程
医院处方点评组织
处方点评专家组
在药物与治疗学委员会（组）下建立，由医院药学、临床医学、临床 微生物学、医疗管理等多学科专家组成，为处方点评工作提供专业技术 咨询。
处方用药与临床诊断相符性
eg.高血脂患者开具抗菌药 eg. 上感患者使用5%GS250ml+更昔洛韦(锋利
韦)0.2g ivgtt qd。更昔洛韦主要用于免疫缺陷患 者巨细胞感染的预防及治疗，对于上呼吸道感染常 见致病病毒无效
处方剂量与用法
剂量过小
肾八味胶囊 1粒，tid
剂量过大
eg.琥珀酸美托洛尔47.5mg tid eg.MTX 10mg qd eg.阿仑磷酸钠(福善美、固邦) 70mg qd 含KCL溶液中加入门冬氨酸钾镁、谷氨酸钾和青霉素钾等含钾制剂
《处方管理办法》36条：“药师经处方审核后，认为 存在用药不适宜时，应告知处方医师，请其确认或者 重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错 误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录 ，按照有关规定报告”
审方的定义
审方是药师综合运用药理学、药动学、 药物学、药政法规，也包括常识和经验 等相关知识对医师处方、医嘱的有效性 和合理性进行审核、判断和干预的过程
处方、医嘱审核的一般流程和方法
上海仁济医院 刘晓琰 2015.4.10
药学相关法律法规
中华人民共和国药品管理法 中华人民共和国药品管理法实施条例 麻醉药品和精神药品管理条理 医疗用毒性药品管理办法 处方管理办法 医疗机构药事管理规定 上海市医疗机构药剂管理规范 上海市抗菌药物临床应用指导原则实施细则 医院处方点评管理规范（试行） 《抗菌药物临床应用管理办法》
用方法和技术，研究给药方法、药物配伍和相互作用等 2007.5施行《处方管理办法》，明确规定了医师和药师在合理
用药中的职责和法律地位，强化了药师在临床药物治疗中的执 业行为，并首次制定了“罚则”
处方的定义
是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师） 在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务 任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、 调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书
医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会应当根据药学 部门会同医疗管理部门提交的质量改进建议，研究制定有针对性的临 床用药质量管理和药事管理改进措施，并责成相关部门和科室落实质 量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全
不适宜处方的处理
药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时， 应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处 方
药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当 拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录， 按照有关规定报告
处方点评
医院处方点评管理规范（试行）/卫医管发〔2010〕28号 根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物
处方技术层面审核
规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定 处方用药与临床诊断的相符性 剂量、用法的正确性 选用剂型与给药途径的合理性 是否有重复给药现象 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 其它用药不适宜情况
皮试结果及过敏史判定
eg.青霉素钠 eg.青霉胺 eg.头孢哌酮/舒巴坦钠 eg.磺胺过敏史者开具塞来昔布
抽样方法
医院处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方
抽样率
门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝 对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计 ）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份
专项处方点评
三级以上医院应当逐步建立健全专项处方点评制度 专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理
审方是保证患者药物治疗安全、有效的 重要的药学服务措施
处方审核的方式
处方直接审核 处方点评（事后）
处方审核的两个层面
法律层面 技术层面
处方法律层面审核
医师签名：是否为本院医师或经本院合法授权的 医师所开具
处方权限：如麻醉药品、精神药品、抗菌药物 处方的完整性与规范性
对患者造成危害的，卫生行政部门应按照《执业医师法》的规定，作 出停止执业6个月至2年的行政处罚，停止执业期间，医疗机构应当取 消其处方权
情节恶劣且后果严重的，卫生行政部门应吊销其《医师执业证书》
对药师的处罚
《处方管理办法》第56条
药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处方的，由县级 以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》 第73条规定予以处罚
生不溶性沉淀，使溶液变成乳白色，因此说明书要求严禁与电解质 溶液混合，且在使用时必须保证溶液是澄清的
其它
违反禁忌
eg.儿童尿路感染使用左氧氟沙星抗炎 eg.妊娠高血压使用贝那普利降压 eg.急性下壁心梗、心动过缓使用异丙肾上腺素提高心率
不良反应相加
eg.氢氯噻嗪＋强的松片氢氯噻嗪增加尿钠、钾等离子排泄，可能引 起电解质紊乱；强的松是糖皮质激素，也有一定盐皮质激素样保钠 排钾作用两药联用可致严重低钾血症，故联用时，需监测血钾水平
处方包括医疗机构病区用药医嘱
处方的书写
前记完整 字迹清楚 修改应签名 药名规范 剂量正确 用法用量准确 每张处方不得超过5种药品 空白处划斜线以示完毕 医师签章
处方的开具
药品通用名称 当日有效（特殊情况延长有效期，不得超过3天） 急诊处方不超过3日用量；门诊处方不超过7日用量、特殊情况适当
eg.达利全＋倍他乐克 eg.日夜百服宁(对乙酰氨基酚500mg，右美沙芬15mg，伪麻黄碱30mg；
氯苯那敏2mg)+散利痛(对乙酰氨基酚250mg)。常规剂量时， N-乙酰 对苯醌亚胺（NAPQI）生成较少，可与谷胱甘肽(GSH)结合排出 ，解 毒；短期内总量＞10-15g或日剂量＞4g，持续数天，生成大量NAPQI， 耗竭GSH以后，再与肝细胞结合，引起肝细胞坏死
药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定） 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的 未使用药品规范名称开具处方的 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 单张门急诊处方超过五种药品的 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊
数量：每位医生不少于50份处方、医嘱 重点点评：感染科、科科、呼吸科、ICU、I
类切口、介入诊疗
处方点评结果
合理处方 不合理处方
不规范处方 用药不适宜处方 超常处方
不规范处方
处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配
潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌
eg.高血压患者上感开具日夜百服宁 eg.冠心病支架术后患者关节痛开具美洛西康 eg.维生素C＋胰岛素 eg.5%GS 250ml +速尿20mg iv eg. VB6+地塞米松,前者为碱性，后者为酸性，酸碱结合易发生沉淀，
使药物变质、失效，故不宜合用 多烯磷酸胆碱(易善复)＋NS，易美复在含电解质的溶液混合后会产
超常处方
无适应证用药 无正当理由开具高价药的 无正当理由超说明书用药的 无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同
药物的
处方点评结果的处罚
《处方管理办法》第45条
医疗机构应对超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制 其处方权
一年中开具超常处方5次以上且无正当理由的医师，应认定为医师定 期考核不合格，离岗参加培训
情况下需要适当延长处方用量未注明理由的 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国
家有关规定的； 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的
不适宜处方
适应证不适宜的 遴选的药品不适宜的 药品剂型或给药途径不适宜的 无正当理由不首选国家基本药物的 用法、用量不适宜的 联合用药不适宜的 重复给药的 有配伍禁忌或者不良相互作用的 其它用药不适宜情况的