不同人群的营养和特殊环境人群的营养

第四章不同人群的营养和特殊环境人群的营养

不同人群的营养需求特点

一、人群的划分

根据性别划分人群

根据年龄划分人群

婴儿期：0~1幼儿期：1~3儿童期：3~12少年期：12~18青年期：18~35中年期：35~60 老年期：>60

根据工作环境划分人群

第一节不同人群（女性）营养

一、孕妇

生理特点

–1．代谢改变

–2．消化系统功能改变

–3．肾功能改变

–4．体重增加

–5．血容量及血液动力学变化

讨论

1、孕妇为什么要忌酒？

–1）孕妇饮酒可引起胎盘血管痉挛、胎儿缺氧而影响其发育。

–2）酒精可损伤胎儿脑细胞、使其数量减少，导致不同程度的智力低下。

–3）有可能造成胎儿小头、小眼裂、蹋鼻梁等。

2、孕妇容易发生哪些营养缺乏症？

随着胎儿的生长发育，孕妇对营养素的需要量大幅度增加。这时如果营养素的补充不足，孕妇很容易引起营养缺乏症。这是因为微量元素、维生素和蛋白质的缺乏，从而造成一系列疾病的发生。我国孕妇中缺铁性贫血率占60%，缺锌率50%，蛋白质不足者占50%，近100%的孕妇缺钙，核黄素、抗坏血酸等维生素也有不同程度缺乏。这些营养素的任何一种缺乏，都会对孕妇和胎儿的健康带来严重影响。如孕妇在妊娠初期缺锌，会产生无脑、脊柱裂等畸形儿；怀孕六至七个月缺锌（此时正值胎儿发育旺期）会分娩出低体重儿，婴儿的智力也会受到影响。孕妇缺铁会造成孕妇贫血，影响分娩，还影响胎儿的健康……如果孕妇营养不良发生在怀孕初3个月脑发育最快时期，那么不但胎儿长得较慢而且脑细胞数也会减少，今后孩子的智力发育便会受到影响；如果营养不良发生在妊娠后期，虽然对胎儿的脑发育可能影响不大，但体内缺少脂肪、糖原，那么在产时往往不能耐受子宫收缩，发生缺氧，呼吸困难及新生儿窒息等并发症，对胎儿及新生儿均十分不利。孕妇缺少蛋白质，虽不致于造成胎儿畸形，但也会使细胞分裂及生长速度减慢，导致胎儿体重过轻，生长发育迟缓，结果死亡率大大增加。母体14种微量元素，尤其铁、锌、钙、碘的缺乏则对胎儿影响更大。缺铁母子两代均有可能贫血；母体缺锌，便会影响胎儿脑的发育，并有多发性骨骼畸形、无脑儿等情况发生，且影响产妇肌肉收缩力，引起滞产、产后宫缩乏力导致出血过多；母体缺碘，会造成胎儿脑发育不全和耳聋。常量元素钙对胎儿及出生后新生儿骨骼的发育更是至关重要，孕妇每日需钙量1200毫克，而目前我国居民膳食中（包括牛奶、鸡蛋）提供最多只有800毫克，根据中国营养学会1997年调查有50%的人群缺50%的钙量，近100%孕妇缺钙。又据中国医学科学院等专业机构调查，营养不良状况在我国孕妇中普遍存在，缺锌者及蛋白质摄入不足分别占52%、52.1%。缺铁性贫血在妊娠妇女中全国各地区平均发生率达54.6%。叶酸及维生素的摄入量也常有不足。我国孕妇的营养状态急需改善。

3、孕妇有哪些饮食禁忌

–可乐

–酒精

–药物

–营养过剩

–精制、加工食品

4、如何进行营养保健？

–中医对妊娠宜忌甚为讲究，古籍屡有所载，且所涉范围甚广，如《饮膳正要》云：“上古圣人有胎教之法，古者妇人妊日，寝不侧，坐不边，立不跸，口不食邪味，

目不视邪色，耳不听淫声”。“欲子多智，观看鲤鱼、孔雀，欲子美丽，观看珍珠

美玉，欲子雄壮，观看飞鹰走犬，如此善恶犹感，况饮食不知避忌乎。”(看营养

咨询)

宜：

孕妇的饮食营养有一个总的原则，就是保证胎儿的正常发育和维护母体的健康。这就要求孕期饮食，必须是优质、适量、全面。优质：就是孕妇选择食物必须是营养丰富、质地优良、新鲜而易于消化吸收，如优质的蛋白、脂肪、新鲜的蔬菜水果等；适量：营养缺乏固然影响胎儿生长，但营养过剩时，也可引起婴儿先天性畸形。如孕妇进食大量的维生素A，或某一种微量元素过剩时均可造成畸胎；全面：就是指营养素要全，不可偏废，如蛋白质、脂肪，碳水化合物，各种维生素、无机盐、微量元素都不能缺少，如蛋白质不足，影响大脑发育，缺鈣会影响胎儿骨骼形成，缺锌会引起胎儿大脑及生殖系统发育不全等等。

根据孕妇的生理变化，其饮食宜分为三个阶段合理配膳：

怀孕1~3月，妊娠反应明显为，有挑食厌食、恶心、呕吐现象，并嗜食酸物，多因基础代谢旺盛，胃中有热，宜食清凉滋润食物，要求清淡易于消化且富营养。可在清补食物中选择，并注意口味纯正，以免引起呕吐，并以少吃多餐为宜。

忌食腥羶异味、油腻，辛辣热性食物。

妊娠4~7月，孕妇食欲旺盛，食量增加，胎儿体形长大，孕妇有时出现便秘、尿频，此时需加热量。除蛋白、糖类、脂肪外应多食新鲜蔬菜水果，增加维生素，微量元素和纤维素，以刺激肠蠕动，减轻便秘。

妊娠8~9，此时胎儿生长更快，营养要求全面，宜多吃动物蛋白和富含卵磷脂和锌的食物以助大脑发育。但对脂肪和糖类应予适当限制，以免胎儿生长过胖，分娩困难。

忌：按《饮膳正要》记载，孕妇应忌下列饮食：

(1) 兔肉令子无声、缺唇。

(2) 山羊肉令子多疾。

(3) 干鱼令子多疮。

(4) 桑椹、鸭子令子倒生。

(5) 雀肉饮酒令子心淫情乱，不顾羞耻，又雀肉豆酱，令子面生墨黯

(6)鸡肉糯米令子生寸白虫

(7)食鳖肉，令子项短

(8)食驴肉令子延月

(9)食冰浆绝产

(10)食骡肉令子难产

据现代医学理论与实践，孕妇应避免感染某些疾病和禁用某些药物，现分述如下：

疾病：病毒感染，如风疹易致胎儿畸形疟疾高烧，易影响胎儿发育，梅毒性病，易对胎儿影响，如先天性梅毒等。

药物：如抗菌素，抗结核药，可使胎儿畸形，安眠镇静药物，易影响胎儿大脑及神经系统发育，解热镇痛药，如水杨酸之类可致胎儿畸形，奎宁类药，大量食用可使胎儿流产。

饮品：咖啡、可可、浓茶等均对胎儿不利。

怀孕每个月的营养保健纲要

怀孕第一、二个月

出现怀孕征兆，由于这个时期最容易流产，尽量避免激烈运动，不可过于劳累，多休息，睡眠要充足。这段时间是胎儿形成大脑及内脏的重要时期，不可接受X光检查，也不要轻易服药，尤其应该避免感冒。如果家中有饲养猫、狗或小鸟等宠物，应尽量避免接触，以免感染血原虫疾病。

怀孕第三个月

受到荷尔蒙的影响，这个月呕吐最为严重。胃部、胸部有不适感。容易造成便秘应多喝牛奶，