痛风护理常规
痛风护理常规
系由湿浊瘀阻、留滞关节经络，气血不畅所致。以趾、指等关节红肿疼痛一或伴发热等为主要临床表现。病位初期表现在肢体、关节、之经脉，继而侵蚀筋骨、内损脏腑。
一、临床表现
多以单个趾指关节，卒然红肿疼痛，昼轻夜甚，反复发作。可伴发热，头痛等症。继则足踝、跟、手指和其他小关节，出现红肿热痛，甚则关节腔可渗液。血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可增高。
二、临证护理
1、局部疼痛、肿胀可遵医嘱正清风痛宁膏外敷。
2、中药熏洗时药液宜偏凉，局部禁用温热疗法。
3、风、寒、湿痹者局部注意保暖，疼痛剧烈部位可加护套。
4、风寒湿盛者室内宜温暖向阳，干燥防潮，注意防寒保暖。湿热壅盛型病室宜清爽通风。
5、恶寒发热、关节红肿疼痛、活动不利者，应绝对卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。保持衣被清洁干燥。
6、观察痹痛的部位、性质、时间、与气候变化的关系，以及皮肤、汗出、体温、脉搏、舌象、伴随症状的变化等，做好记录。
三、饮食护理
饮食避免进食高嘌吟食物，如动物内脏、沙丁鱼、蚝、蛤、蟹等。严格戒酒，多饮水，肥胖者减少热量摄入。
四、用药护理
1、风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。
2、热痹者，汤剂宜偏凉服。
3、注意服药后的效果及反应，如出现唇、舌、手足发麻、恶心、心慌等症，应及时报告医生。
4、用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
五、并发症护理
1、出现肾脏病变时按水肿或癃闭护理。
2、生活不能自理的卧床患者，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发性褥疮。
六、健康指导
1、嘱患者遵循饮食原则。
2、避免过度劳累，紧张。
3、穿鞋要舒适，避免关节损伤。
4、.须继续服药者，告知患者注意药后反应，如有不适，及时来院诊治。
内科一般护理常规
内科一般护理常规 一、内科疾病一般护理常规 1.应用护理程序对患者实施责任制整体护理，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，做好护理记录。 2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室开窗痛风，2次/日，每次15－30分钟。保持室温在18－25℃、相对湿度为50％－60％。湿式清扫地面，2次/日。 3.遵医嘱给予分级护理。 4.遵医嘱给予饮食护理，为不能自行进食的危重患者喂食或鼻饲。禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次/日。 5.保证患者适当活动和充分休息。病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。 6.准确执行医嘱，指导患者正确服药，注意观察药物疗效及副作用。 7.做好晨晚间护理，保持床单元整洁和干燥，及时修剪指（趾）甲、剃胡须、根据患者生活自理能力做好基础护理；对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮。 8.入院后，测量体温、脉搏、呼吸，3次/日；连续3日无异常者，改为2次/日。体温超过37.2℃，q4h测体温、脉搏、呼吸；体温正常三日后，改为2次/日。超过39.5℃执行高热护理常规；评估大便1次/日，遵医嘱记录尿量，记录于体温单上；3天未解大便者应做相应的处理并记录。 9．密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。 10．保持急救物品及药品的完好。 二、发热护理常规 发热是一种症状，以感染性发热为多见，非感染性发热常见于血液病、肿瘤、中暑及中毒等，体温在38－38.9度为中热，39－40度为高热，40度以上为过高热，q4h测量T、P、R，体温正常三日后，改为2次/日。 1．体温升至39℃时，可采用物理降温，如冰袋置头部、腋下或腹股沟部冷敷、温水或酒精擦浴及冷盐水灌肠等。 2．物理降温无效者，遵医嘱采用药物降温。 4．物理或药物降温半小时后，复测体温，做好记录。 5．鼓励患者多饮水，每日3000ml以上，给高热量流质或半流质饮食。必要时静脉纠正水、电解质紊乱。 6．卧床休息，加强皮肤护理，保持口腔清洁，勤换衣服。 7．及时留取各种检验标本。 8．疑为传染病时，先按疑诊进行一般隔离，确诊后按医嘱执行。 9．高热致昏迷者，按昏迷病人护理常规护理。
内分泌系统疾病护理常规
内分泌系统疾病护理常规 一、内分泌系统疾病一般护理常规 内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象，维持人体内环境的相对稳定，以适应复杂多变的体内、外变化。内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。 1、热情接待病人，安排床位，做入院介绍。 2、测量生命体征和体重，糖尿病病人还要测量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。 3、准确及时执行医嘱，并遵医嘱做好饮食、药物宣教。 4、协助留取化验标本，做好各项检查前宣教。 5、经常巡视观察病人情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。 6、危重病人应加强基础护理，预防并发症的发生。 7、对病人及家属进行健康宣教，使他们了解疾病相关知识，更有利于维护病人健康。 二、甲状腺功能亢进症护理常规 甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征。其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。 1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间，保证充分休息。合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。 2、饮食护理给予“三高一低”饮食（高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食），鼓励多饮水，禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免引起病人精神兴奋。病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。 3、心理护理关心体贴病人，态度和蔼，以减轻病人心理负担，避免情绪激动。 4、病情观察密切观察生命体征变化，定期测体重（一般每周1次），如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时，提示可能有甲亢危象，应立即通知医生，积极配合抢救。 5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。当白细胞低于3.0*109/L时，应进行保护性隔离，医务人员应严格执行无菌操作技术及隔离制度。 6、突眼症护理有恶性突眼、眼睑闭合不全者，应注意保护角膜和球结膜。日间外出可戴墨镜，以避免凤、光、尘的刺激；避免用眼过度，保持眼部清洁，合理使用眼药水；睡前可适当抬高头部以减轻眼部肿胀，还可涂眼膏、戴眼罩以防感染。 7、健康宣教指导病人加强营养，坚持服药，定期复查。 三、甲状腺功能减退症护理常规 甲状腺功能减退症（hypothyroidism）简称甲减，是各种原因引起的甲状腺激素合成、生成或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。临床表现为畏寒、纳差、便秘、水肿和嗜睡。 1、体位与安全重症病人应遵医嘱卧床休息，有嗜睡或精神症状时应加强安全防护。 2、饮食护理摄取平衡饮食，给予高蛋白、高维生素、易消化的低盐、低脂饮食。鼓励病人进食含粗纤维食物，多饮水，保持大便通畅。 3、药物治疗护理观察甲状腺素药物的应用效果及不良反应，如出现心悸、心动过速、多汗、消瘦等甲亢症状，应遵医嘱减量或暂停用药。 4、病情观察及对症护理 （1）体温偏低或畏寒者，应注意保暖，避免受凉。 （2）经常便秘者，应多吃蔬菜水果，适当活动以增加胃肠蠕动，必要时遵医嘱服用缓泻药。
痛风的护理常规
痛风的护理常规 一、痛风的概念： 痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致一组异质性疾病。以高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，并常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成为主要临床特点。根据其病因可分为原发性和继发性两大类。其中以原发性痛风占大多数。 二、痛风的病因： 原发性者属遗传性疾病，且与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发者可有肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起。 三、临床表现： 1、无症状期仅有血尿酸持续性或波动性升高。从血尿酸增高至症状出现，时间可长达数年至十年，有些可终身不出现症状、其症状的出现与高尿酸血症的水平和持续时间有关。 2、急性关节炎期为痛风的首发症状，表现为突然发作的单个，偶尔双侧或多关节红肿热痛、功能障碍，可有关节腔积液，伴发热、白细胞增多等全身反应。常在夜间发作，因疼痛而惊醒，最易受累的部位是关节，一次为踝、膝盖、腕关、指、肘关节。急性关节多于春秋发病，酗酒、过度疲劳、关节受伤、关节疲劳、手术、感染、寒冷、摄入蛋白和高嘌呤食物为常见的发病诱因。 3、痛风石头及慢性关节炎期痛风石是痛风的一种特征性损害，是
尿酸沉积所致。常多关节受累，且多见于关节远端，受累关节可表现为以骨质缺损为中心的关节肿痛，僵硬及畸形，无一定形状且不对称。痛风石以关节内及关节附近与与耳廓常见。呈黄色大小不一的隆起，小如芝麻，大如鸡蛋，起初质软，随着纤维增多逐渐变硬如石。严重时痛风石处皮肤发亮、菲薄、容易经皮破溃排出白色尿酸盐结晶，瘘管不易愈合。 4、肾病变痛风性肾病是痛风特征性的病理变化之一。尿酸盐结晶沉积引起慢性间质性肾病，进一步累积肾小管血管床，可出现蛋白尿、夜尿增多、血尿和等渗尿，进而发生高血压、氮质血症等肾功能不全等表现。 5、高尿酸血症与代谢综合症高尿酸血症常伴有肥胖、原发性高血压、高脂血症、2型糖尿病、高凝血症、高胰岛素血症为特征的代谢综合征。 四、治疗要点 1、、一般治疗调节饮食，控制总摄入量；限制嘌呤食物，严禁饮酒；适当运动，减轻胰岛素抵抗，防止超重和肥胖；多饮水，增加尿酸的排泄；避免使用抑制尿酸排泄的药物；避免各种诱发因素。 2、急性痛风性关节炎期的治疗a、秋水仙碱，为治疗痛风急性发作的特效药，一般口服6~12h症状减轻，24~48h内90%的病人症状缓解。b、非甾体类药物：常用药物有吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布、罗非昔布等，效果不如秋水仙碱。c、糖皮质
专科护理常规
第二部分中医科护理常规 一、颈椎疾病护理常规 颈椎疾病(cIrical spondylosis)指颈椎退变性疾病，包括颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵带骨、颈椎管狭窄症等。主要临床表现是有颈部疼痛、颈部活动受限，当压迫临近组织时引起种症状和体征。 1、观察并记录生命体征。 2、急性期给予颈围固定，限制其活动，指导患者正确使用颈围，佩戴颈围时应注意观察颈围周围皮肤完整情况，并经常询问患者在佩戴颈围时有无不适。 3、颈椎牵引的患者选取高低合适松软坐垫，并带有靠背的椅子，观察患者面色有何不适及颈部有无受压，如有不适，应用眼神和手势交流，牵引完毕后，应让患者保持牵引时的姿势休息十分钟，再离开理疗室。 4、康复指导 （1）指导患者保持正确的睡眠姿势，避免高枕、软枕，枕头高度以8－15cm为宜，枕头宜枕在颈项部。 （2）嘱患者避免长时间伏案工作和重体力劳动，避免颈部保持同一种姿势，经常改变头颈部姿势。 （3）给患者教会功能锻炼的方法，坚持功能锻炼，定期复查。（4）嘱患者注意颈肩部保暖，避免头颈负重，避免过度疲劳，避免坐车打瞌睡。
二、腰椎疾病护理常规 腰椎疾病( Lumbar disease)指腰椎间盘突出及腰椎退变性疾病，包括腰椎管狭窄、腰椎退变性滑脱等主要临床表现指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或双侧下肢放射痛和马尾神经症状。 1、急性期患者卧硬板床休息，有利于减轻脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛，避免活动。 2、给予腰围固定，以保护制动腰椎的作用，并指导腰围的正确使用方法。 3、长期卧床患者应观察皮肤颜色变化，协助定时翻身，预防褥疮。 4、康复期给予相应的功能锻炼，如拇指背伸锻炼，前俯分掌等。 5、观察并记录生命体征。 6、避免久坐，久站，避免腰部负重,如长时间久坐和站立时佩戴腰围。 7、避免受凉，注意保暖。 8 、坚持功能锻炼，出现腰部及下肢疼痛等不适应来院就诊。
风湿免疫科常见病护理常规
风湿免疫科常见病护理 常规 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
风湿免疫科 一、风湿科免疫疾病一般护理常规 1.按住院患者一般护理常规护理。 2.进食高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油煎之物。过 敏性疾病禁食鱼、虾、浓茶、酒等食物及饮品。 3.观察生命体征及关节肿、痛的特点、性质、持续时间及伴随的症状。 4.观察关节僵硬持续的时间、部位、活动受限的程度、有无畸形和功能障碍。 5.观察皮损特征及性质。 6.观察蝶形红斑、盘状红斑、雷诺现象、舍格伦综合症等现象 7.遵医嘱用药，观察用药后疗效及副反应，尤其是激素类用药不能随意增减量。 8.做好心理护理，解除患者思想负担，保持乐观情绪，积极配合治疗。 9.急性期卧床休息，限制活动，病变关节注意保暖，预防晨僵。 10.保持关节功能位，缓解期进行适当功能锻炼，避免疼痛关节受压负重。 11.有皮疹者，外出时采取遮阳措施，并穿长衣长裤，避免紫外线照射，忌日光浴，以免 加重皮疹。 12.保持皮肤及口腔清洁，勿抓绕，用温水洗浴，禁忌使用刺激性肥皂，避免染发及烫 发。
13.做好出院指导，定期门诊随访，复查血尿常规、生化、免疫指标等。 二、系统性红斑狼疮护理常规 1、按风湿免疫疾病一般护理常规护理。 2、肾脏损害时予以低脂低盐优质低蛋白饮食，限水钠摄入。 3、观察患者意识、生命体征、皮肤黏膜、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及关节肿胀、疼痛情 况。 4、使用激素患者，注意药物剂量，告知患者不可擅自改变药物剂量，或突然停药，并 唱，饭后服药。 5、使用免疫抑制时应多饮水，并观察尿色的变化，定期复查血象及肾功能。 6、服用氯喹或羟基氯喹期间患者如出现视觉异常应报告医生。 7、避免使用诱发本病的药物，如普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪等。 8、注意药物不良反应，如大便发黑，皮肤痤疮、髋关节痛、视线模糊等应及时报告医 生，并配合处理。 10、活动期肌肉关节疼痛明显，应卧床休息，遵医嘱给与药物止痛，保持关节功能位缓解期应动静结合，逐步恢复锻炼，病情稳定后，可参加轻体力劳动。 11、保持皮肤黏膜完整，避免紫外线照射，外出时应穿长袖一，衣裤戴防光眼镜，禁日光浴，避免接触刺激性物质，如碱性肥皂、化妆品等，有雷诺氏现象时冬季避免长时间呆在寒冷的空气中，注意保暖。
疼痛科护理常规
疼痛科疾病护理常规 疼痛科一般患者护理常规 (一)评估要点 1、观察患者生命体征。 2、评估患者疼痛程度,持续时间,疼痛部位,观察疼痛缓解情况。 3、评估患者心理状态。 4、对患者风险评估 5、评估评估患者用药效果及不良反应 6、治疗后敷贴就是否干燥、固定 (二)护理要点 1、病室保持空气清新,温度适宜。 2、做好心理护理、基础护理、生活护理。 3、做好疼痛护理。 4、治疗前,清洁皮肤,更换内衣并交代治疗中如何配合。 5、治疗后,注意观察患者的敷贴。 (三)指导要点 1、做好患者术前指导。 2、疾病知识指导、饮食指导。 3、、运动休息指导。 4、自我保健知识指导 腰椎间盘突出症(非手术治疗) (一)评估要点 1、观察疼痛的部位,程度,持续时间,有无麻木感及感觉减退现象,
2、观察术前术后疼痛缓解情况。 3、观察用药效果及不良反应。 4、治疗后,观察患者穿刺处的敷贴。 (二)护理要点 1、病室保持空气清新,温度适宜。 2、心理护理:了解患者的心理状态,给予心理疏导。 3、做好患者的基础护理工作,满足患者生活所需。 4、治疗前,清洁皮肤,更换内衣。 5、做好疼痛护理。 (三)指导要点 1、做好患者术前指导。 2、运动与休息指导,行功能锻炼指导。 3、养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。 4、指导患者多吃含钙丰富的食物。 颈椎病(非手术治疗) (一)评估要点 1、观察患者的头颈肩部等疼痛的部位,性质,以及治疗后有无改善。 2、观察患者有无肌力损伤,有无相关的交感神经系统症状。 3、治疗后敷贴就是否干燥、固定。 (二)护理要点 1、配合医生完善各项检查 2、做好心理护理、基础护理、生活护理。 3、术后卧床休息,避免颈部的过度活动。
痛风护理常规
痛风护理常规 （一）概述 痛风(g o u t)是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症(hyperuricemia)和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常与中心性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。 （二）护理评估 1. 健康史 痛风最重要的生化基础是高尿酸血症，临床上可分为原发性及继发性高尿酸血症。原发性痛风多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少等。 2. 身体状况 急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒、手术、疲劳、情绪紧张、内科急症(如感染、血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单大节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继影响多个关节，若未经治疗可持续数周。最后局部症和体征消退，关节功能恢复。 3. 相关检查 （1）化验室检查血尿酸增高，但少数患者在急性痛风发作时可正常。 （2）心电图无特异性改变 （3）显微镜检查及痛风石活检或穿刺检查中含有尿酸盐结晶 （4）X线胸片不对称关节内肿胀，无骨侵蚀的骨皮质下囊肿 （5）CT&MRI 灰度不等的斑点状痛风石影像 4. 社会心理状况 痛风患者往往由于病痛及运动受限而表现出焦虑不安、急躁易怒、烦闷失眠等情况，医护人员及家属应针对性地进行心理疏导，关心体贴患者，态度和蔼，语言亲切，动作柔缓。（三）护理观察要点 1.观察累及的足关节、躁关节、膝关节、腕关节、掌指关节和近端指问关节等，有无红、
痛风护理常规
痛风护理常规 系由湿浊瘀阻、留滞关节经络，气血不畅所致。以趾、指等关节红肿疼痛一或伴发热等为主要临床表现。病位初期表现在肢体、关节、之经脉，继而侵蚀筋骨、内损脏腑。 一、临床表现 多以单个趾指关节，卒然红肿疼痛，昼轻夜甚，反复发作。可伴发热，头痛等症。继则足踝、跟、手指和其他小关节，出现红肿热痛，甚则关节腔可渗液。血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可增高。 二、临证护理 1、局部疼痛、肿胀可遵医嘱正清风痛宁膏外敷。 2、中药熏洗时药液宜偏凉，局部禁用温热疗法。 3、风、寒、湿痹者局部注意保暖，疼痛剧烈部位可加护套。 4、风寒湿盛者室内宜温暖向阳，干燥防潮，注意防寒保暖。湿热壅盛型病室宜清爽通风。 5、恶寒发热、关节红肿疼痛、活动不利者，应绝对卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。保持衣被清洁干燥。 6、观察痹痛的部位、性质、时间、与气候变化的关系，以及皮肤、汗出、体温、脉搏、舌象、伴随症状的变化等，做好记录。 三、饮食护理 饮食避免进食高嘌吟食物，如动物内脏、沙丁鱼、蚝、蛤、蟹等。严格戒酒，多饮水，肥胖者减少热量摄入。 四、用药护理 1、风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。 2、热痹者，汤剂宜偏凉服。 3、注意服药后的效果及反应，如出现唇、舌、手足发麻、恶心、心慌等症，应及时报告医生。 4、用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。 五、并发症护理
1、出现肾脏病变时按水肿或癃闭护理。 2、生活不能自理的卧床患者，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发性褥疮。 六、健康指导 1、嘱患者遵循饮食原则。 2、避免过度劳累，紧张。 3、穿鞋要舒适，避免关节损伤。 4、.须继续服药者，告知患者注意药后反应，如有不适，及时来院诊治。
临床护理常规——内分泌代谢疾病一般护理常规
临床护理常规——内分泌代谢疾病一般护理常规 【疾病概述】 内分泌与代谢性疾病主要包括内分泌系统疾病、代谢疾病以及营养疾病。内分泌系统疾病包括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等疾病，其他系统疾病或激素药物的使用等也可能引起内分泌疾病。代谢疾病指机体新陈代谢过程中某一环节障碍引起的相关疾病，如糖尿病。营养疾病则是营养物质不足、过剩或比例失调引起的，如肥胖症。内分泌与代谢性疾病种类繁多，很多为常见病和多发病，包括甲状腺功能亢进、糖尿病、痛风及肥胖症等。 【护理问题】 1.营养失调； 2.活动无耐力； 3.身体意象紊乱； 4.体液不足； 5.有皮肤完整性受损的危险； 6.知识缺乏； 7.潜在并发症：酮症酸中毒、低血糖、甲状腺危象、垂体危象 【护理措施】 1.按内科一般护理常规执行。 2.休息与卧位：应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。 3.生活护理：除常规生活护理外，还应注意身高、体重及准确记录出入量等特殊护理项目。 4.饮食护理：根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导患者遵守膳食原则。 5.功能试验：了解内分泌疾病功能试验的意义及方法，做好各种物品准备及急救准备，向患者作必要的解释以取得合作，保证实验过程和标本采集准确无误。 6. 用药护理：正确给药，观察用药后的反应，指导患者预防副作用的发生。 7.内分泌疾病危象的护理：了解危象发生的表现，以及不同危象的特异治疗及护理，积极配合医生抢救。 8.心理护理：减轻患者精神负担，积极配合治疗。 【健康教育】 1.向患者及家属宣传内分泌相关疾病的防治与急救知识，教会患者自我护理。 2.根据不同的疾病指导患者相应的护理问题，根据所患疾病指导患者适合的运动 1
内分泌系统疾病护理常规
内分泌系统疾病护理常规 第—节内分泌代谢性疾病一样护理常规 1、新入院者，准时测量体重、身高，以后每周测量体重1-2次，并做记录。 2、轻症可适当活动，有严峻并发症或做格外功能检查时，应肯定卧床休息。 3、依据病情给予不同医治喝吃。 4、X留取各种化验标本及做好内分泌代谢疾病的功能检查，了解常用检查的目的、方法、本卷须知、正常值，并做好检查前的打算工作。 5、紧密观察病情改变，掌握各种疾病的特点，早期觉察非常及危象，准时通知医生，迅速配合抢救。 6、做好患者心理护理，安定情绪、排解思想顾虑，使其愉快接受医治。 7、做好卫生指导，注意个人卫生，保持情绪稳定，觉察有非常反响准时就诊。 第二节内分泌系统常见疾病护理常规 一、甲状腺功能亢进症护理常规 一、护理评估 1、生命体征、意识状态及有无手抖、心悸、心律失常、胸闷。 2、体重和营养状况，大便次数及性状。 3、有无烦躁、易怒，焦虑多疑等心理改变。 4、眼部病症：突眼、畏光、视力减退、眼部肿痛。
二、护理措施 1、活动 在病症明显和医治早期，应卧床休息，幸免剧烈运动。当临床病症，心率、根底代谢率等恢复正常后，可逐渐恢复工作。 2、喝吃 高热量、高蛋白、富维生素的喝吃。禁吃刺激性吃物，禁烟、酒、浓茶、咖啡，禁吃含碘丰富的海产品吃物及药物。 3、心理护理 关心、体贴患者，态度和气，耐烦对待患者。 4、指导患者按时按量规章服药，观察药物不良反响。 5、突眼的护理 ①指导患者保护眼睛：戴深色眼镜，减少光线和灰尘的刺激。 ②睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。 6、监测体重、心率。 7、显现甲亢危象马上告知医生，配合处理，并做好相关护理 8、甲亢性心脏病患者卧床休息、减少活动，减少体力消耗。幸免加重心脏负荷的因素。观察心慌胸闷病症有无好转。如显现心力衰竭的病症和体征，按心力衰竭护理常规护理。 三、健康指导要点 1、幸免剧烈活动，勿劳累。 2、忌碘喝吃、戒烟和酒。 3、保持心情愉快。
疼痛科护理常规
For personal use only in study and research; not for commercial use 疼痛科疾病护理常规 疼痛科一般患者护理常规 （一）评估要点 1.观察患者生命体征。 2.评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。 3. 评估患者心理状态。 4.对患者风险评估 5.评估评估患者用药效果及不良反应 6.治疗后敷贴是否干燥、固定 （二）护理要点 1.病室保持空气清新，温度适宜。 2.做好心理护理、基础护理、生活护理。 3.做好疼痛护理。 4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣并交代治疗中如何配合。 5.治疗后，注意观察患者的敷贴。 （三）指导要点 1.做好患者术前指导。 2.疾病知识指导、饮食指导。 3..运动休息指导。 4.自我保健知识指导
腰椎间盘突出症（非手术治疗） （一）评估要点 1.观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象, 2.观察术前术后疼痛缓解情况。 3.观察用药效果及不良反应。 4.治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。 （二）护理要点 1.病室保持空气清新，温度适宜。 2.心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。 3.做好患者的基础护理工作，满足患者生活所需。 4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣。 5.做好疼痛护理。 （三）指导要点 1.做好患者术前指导。 2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。 3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。 4.指导患者多吃含钙丰富的食物。 颈椎病（非手术治疗） （一）评估要点 1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。 2.观察患者有无肌力损伤，有无相关的交感神经系统症状。 3.治疗后敷贴是否干燥、固定。 （二）护理要点
血液肾内科护理常规
血液肾内科护理常规 一、风湿免疫疾病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规执行。 2、饮食护理:给予足量的蛋白质、高维生素，营养丰富的饮食，宜清淡、易消化，忌辛辣 刺激性的食物。 3、基础护理：按时巡视病房，了解并满足病人生活所需。做好病人口腔、皮肤护理，防止 护理并发症，预防感染。 4、病情观察 （1）观察关节症状的变化，如疼痛、肿胀、晨僵、畸形及功能障碍的程度和发作的时间。（2）出现关节外症状，如胸闷、心前区疼痛、腹痛、消化道出血、头痛、发热、咳嗽、呼吸困难等，提示病情严重，应尽早给予适当的处理。 5、康复护理：指导病人病情改善后逐步增加活动量；恢复期加强关节功能锻炼，应注意保 暖、防寒和防潮。具体锻炼方法：医疗体操；全身和局部相结合的主动运动，如转颈、握拳、挺胸、伸腰、摆腿、摇动关节等；自我按摩局部关节；打太极拳、局部热敷、全身热水浴、电热毯、蒸汽疗法。教会病人观察关节症状和关节外症状，如有异常应及时就医。 6、心理护理：应帮助病人解除思想的顾虑，树立信心，配合治疗。 【健康指导】 1、疾病相关知识的指导。告诉病人及家属疾病的性质、病程和治疗方案，避免各种诱因， 如精神刺激、过度疲劳、寒冷潮湿、感染等。 2、康复护理。 3、出院指导。 二、系统性红斑狼疮护理常规 【概念】 系统性红斑狼疮是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫病。 【护理评估】 1、病史。 （1）询问与本病有关的病因及诱因。 （2）了解起病的时间、病程及病情变化的情况。 （3）评估病人的心理状态。
2、身体评估。 病人的神志、生命体征有无改变；有无面部蝶形红斑及其他皮疹、口腔黏膜溃疡；有无肾损害的体征等等。应进行全身各系统器官的详细评估，及早发现脏器损害。 3、实验室及其他检查。 （1）一般检查：血象、尿液成分有无改变，大便隐血有无阳性，血沉是否增快，肝肾功能有无异常。 （2）抗核抗体、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体以及其他自身抗体是否阳性。 （3）皮肤狼疮带实验、肾活组织检查的结果如何，对估计预后有一定的意义。 【护理措施】 1、按风湿科疾病一般护理常规。 2、活动与休息：活动期卧床休息，缓解期应动静结合，逐步恢复锻炼。病情完全稳定后， 可参加文艺活动或轻体力工作，避免劳累和诱发因素。 3、饮食护理：病人勿食有增强光敏感作用的食物，忌食磨菇、香菇、海鲜及辛辣食品，禁 饮咖啡，忌冷冻食品和饮料，戒除烟酒。多食新鲜蔬菜和水果。有肾脏损害时予低脂低盐优质低蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等食物，限水钠摄入。 4、药物治疗的护理：激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物，常用甲泼尼龙、氢化泼 尼松等，严格注意药物剂量，定期测量血压，观察血糖、尿糖变化，定期复查血象及肾功能。 5、病情观察：注意观察病人意识、生命体征，皮肤粘膜有无皮疹、红斑；有无恶心、呕吐、 腹痛、腹泻；关节有无肿胀、疼痛、晨僵、肌痛和肌无力。有无咳嗽、咳痰、呼吸困难。 有无贫血、出血倾向。有无水肿，水肿病人注意观察尿量及体重变化。 6、皮肤粘膜的护理：保持皮肤黏膜完整，避免紫外线直接照射。避免在阳光较强的时间外 出，禁日光浴。避免接触刺激性物质。有雷诺氏现象时冬季避免长时间呆在寒冷空气中，根据气温变化调节手套、袜子的厚薄，保持肢端的温度；避免接触冷水。口腔溃疡者指导病人使用漱口液漱口，每日至少3次；皮肤溃疡者按伤口原则处理。 7、疼痛的护理：观察疼痛性质及部位，创造适宜的环境，给予适当的药物及非药物止痛措 施。疾病活动期肌肉、关节疼痛十分突出，应协助病人维持正确的体位和姿势，以保护关节免受损伤，减轻疼痛和保持关节的活动度。 8、基础护理：按时巡视病房，了解并满足病人生活所需。做好病人口腔、皮肤护理，防止 护理并发症。 【健康指导】
风湿科护理常规
常州市第一人民医院 免疫风湿科护理常规目录 一、系统性红斑狼疮护理常规 (1) 二、干燥综合症护理常规 (4) 三、类风湿性关节炎护理常规 (6) 四、痛风护理常规 (9) 五、强直性脊柱炎护理常规 (12) 六、多发性肌炎/皮肌炎护理常规 (14) 七、系统性硬化症护理常规 (16) 八、成人斯蒂尔病护理常规 (18) 九、白塞氏病护理常规 (20) 十、反应性关节炎护理常规 (21) 十一、免疫风湿科常用药物护理常规 (22) 十二、风湿性多肌痛与巨细胞动脉炎护理常规 (24) 十三、大动脉炎系统性血管炎护理常规 (25) 十四、系统性血管炎护理常规 (26) 十五、结缔组织病护理常规 (28) 十六、结节性红斑护理常规 (31) 十七、脂膜炎护理常规 (33) 十八、感染性疾病一般护理常规 (34) 十九、发热原因待查护理常规 (35)
常州市第一人民医院 系统性红斑狼疮护理常规 制订（修订）者：免疫风湿科审批者：护理质量与安全管理委员会 定义：系统性红斑狼疮（SLE）是累及全身多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。 并发症： 1.肾脏：狼疮性肾炎 2.消化系统：①消化道出血②肝损害③急腹症。 3.神经系统：①神经精神症状(狼疮脑病）②脊髓损伤。 4.心脏：①心包炎，最为常见②心肌炎③心内膜炎④心肌缺血。 5.肺与胸膜：①胸膜炎②狼疮性肺炎③肺间质性病变④弥漫性肺泡出血⑤其他：包括肺动脉高压、肺梗死等。 6.血液系统：①慢性贫血②白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少③血小板减少④无痛性轻、中度淋巴结肿大，以颈部和腋窝多见⑤脾大。 7.眼：主要包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底病变和视神经损害等。 8.其他：感染、骨质疏松、抗磷脂抗体综合征。 护理要点： （一）一般护理 1.病情观察 严密观察病情变化，定时巡视，做好护理记录。注意观察患者意识、面色、生命体征等情况，有肾功能损害者，注意观察血压、24小时出入量，出现病情变化及时报告医生并做好相应的处理。 2.皮肤护理 ①光过敏者勿阳光照射，外出宜用避阳伞或戴宽沿帽，穿长袖衣和长裤，保持皮肤清洁、干燥。 ②对卧床休息患者应按摩骨隆突处，定时翻身。 ③避免皮肤接触刺激性物品，避免接触某些化学制品如厨房清洁剂、去垢剂等。 ④指导患者避免烫发、染发等，容易脱发的患者应减少洗发的次数，建议患者剪短发。
老年病科_护理常规
老年科疾病一般护理常规 观察要点 1．根据老年人特点，评估生命体征。 2．营养状况。 3．二便情况。 4．活动能力。 5. 自理能力下降程度。 6．休息与睡眠状况。 7．心理需求。 8 加强药物反应的观察。 9. 评估跌倒的危险因素 10. 评估压疮的危险因素 护理措施 l．掌握老年疾病特点(症状和体征不典型；起病隐潜、病程迁延、恢复缓慢；易出现合并症)严密观察病情的细微变化。 2．加强防护，增加巡视次数，查找不利于老年人行动的因素，防跌倒、防坠床，保证病人安全。 3．根据生理、病理特点及对营养量的需求，合理选择与搭配老年病人的饮食。 (1)一般每日总热量宜限制在 6.3—8.4KJ(1500—2000cal)、情况特殊可适当增减，避免热量过剩。 (2)一般每曰需要蛋白为l—1．5g/kg体重，优质蛋白应占总量的30％以上，但肾功能差的老人不宜过多。 (3)限制脂肪、碳水化合物。选用一些含不饱合脂肪酸的植物油，一般每日碳水化合物的摄人量控制在150一250g。 (4)给予丰富的维生素，尤其是维生素C、E，有助于降低胆固醇和抗衰老。 (5)适量的无机盐，如每日食盐量不超过8g，患高血压者应控制在5g以内。 (6)补充足够的水分，但对患有心血管及肾脏疾病的老人，应谨防水分过多。
4．进餐时根据老年病人的身体状况及饮食习惯，给予指导和帮助。 (1)为病人创造良好的就餐环境，井协助其做好餐前准备。 (2)按照病人的口味、习惯，调配饭菜的色香味，以促进食欲。 (3)食物加工要细软，便于老人咀嚼及易于消化，并给予适量的纤维素。 (4)进食时嘱老人细嚼慢咽，每餐不宜过饱。喂饭时，宜慢，以免呛喳。 5．加强皮肤护理。水温以35—40℃为以宜．选用弱碱性浴皂。冬季洗浴后可用油脂护服，防止干燥和痛痒。衣裤宜宽松、柔软、透气吸湿性强。对卧床老人应重点预防褥疮。 6. 做好二便护理 (1)增加含纤维素多的食物。 (2)每天起床前和入睡前指导或协助病人用双手顺结肠方向按摩腹部。 (3)及时为老人提供方便排尿的场所和便器。 (4)积极对因治疗，改善病人排尿器官功能。 (5)对顽固性尿失禁病人，帮助病人建立良好的睡眠习惯。 7．为病人做好晚间护理，帮助病人建立良好的睡眠习惯。 8．注意观察药效、副作用，保障给药安全。保证给药途径，合理地应用和保护静脉。 9．根据评佔的心理状态及需要，针对个人特点进行心理护理。 健康教育 1．老年病人认识到衰老是，生命发展的必然过程，向他们介绍有关健身知识及长寿老人的生活经验，调节情绪，增加健康生活的乐趣。 2．做好卫生保健宣传，使病人主动改变不良卫生习惯。 3．进行饮食指导，使其了解食物的营价值状况，选择有利于健康的食品。4．对药物的作用、副作用等进行耐心讲解，告之合理用药的重要性，避免误服、错服。 5．对病人家属进行健康教育，让其关心老人、尊重老人、理解老人，使老人感到宽慰，促进疾病恢复。
疼痛科护理常规(盛华梅)题库
目录 1.一般护理常规 2.危重病人的护理常规 3.高热的护理常规 4.腰腿痛的护理常规 5.颈椎病的护理常规 6.三叉神经痛的护理常规 7.带状疱疹后遗神经痛的护理常规 8.偏头痛的护理常规 9.颈源性头疼的护理常规 10.肩周炎的护理常规 11.痛风护理常规 12.舌咽神经痛护理常规 13.癌痛护理常规
一般护理常规 一、入院护理常规。 1.热情迎接新病人，根据患者病情安排床位，引导病人至床单元，责任护士详 细介绍科室环境，介绍主管医生、责任护士；住院制度：探视制度、作息制度、请假制度等。 2.进行住院安全教育，注意防烫伤、防跌倒、防坠床。 3.进行卫生处置：剪指甲、剃胡须、清洁、更换病人服。 4.主动与病人沟通，了解大小便情况、心理问题，观察其他临床症状、体征。 测量生命体征、体重等。新入患者测量生命体征3次/天（10:00-14:00-22:00），体温37.1℃-38.5℃的患者测量生命体征4次/天（06:00-10:00-14:00-22:00），体温38.5℃以上、Ⅰ护理及术后三天的患者每4h(02:00-06:00-10:00-14:00-18:00-22:00)测量生命体征一次，入院3天以上Ⅱ、Ⅲ级护理患者每天测量生命体征一次（10:00），病情变化时测量及记录。体重入院时测量一次，以后每周测量一次。 5.进行首次饮食宣教。 6.执行各项治疗，进行用药知识及有关疾病知识宣教。 7.遵医嘱安排各项常规检查，指导病人留取各项检验标本。 8.入院评估，当班护士完成病人入院护理评估。 9.建立病人信息标记：包括床头信息卡、等级护理牌、饮食牌、药物过敏牌、 防跌倒坠床标识、腕带标识等。 二、出院护理常规 1.医师开出患者出院医嘱后，核对医嘱后签名，核对账目，及时取回出院 带药。 2.停止一切住院医嘱，注销各种治疗单，取下各种病人信息卡，做好出院 记录，按顺序整理出院病历并存放到指定地点。 3.根据患者病情恢复程度进行健康指导，详细交代用药、饮食、治疗及护 理等注意事项，指导功能锻炼，确定复诊时间。 4.协助病人及家属办理出院手续。结账后去取出院证，及出院疾病证明书，
中医病区常见病护理常规
中医（中西医结合）科 常见病护理常规 目录 一、八楼病区中医护理常见病护理常规 1、出血性中风（脑出血） 2、缺血性中风（脑梗死） 3、眩晕（椎动脉型颈椎病） 4、面瘫（特发性面神经炎） 5、蛇窜疮 ( 带状疱疹) 6、痫证（癫痫） 二、四零四医院中医病区常见病护理常规 1、腰痛病（腰椎间盘突出症） 2、项痹病（神经根型颈椎病） 3、骨痹（骨质疏松症） 4、尪痹（类风湿性关节炎） 5、痛风（痛风） 6、膝痹（膝关节骨性关节炎）
出血性中风（脑出血） 一、临床表现 临床表现以突然昏仆、不省人事或头痛、呕吐、半身不遂、口角歪斜、舌强言蹇为主要特征。 二、中医辨证分型 1、风痰瘀血，痹阻脉络：半身不遂、舌强言謇或不语,偏身麻木,头晕目眩,舌质暗淡,舌苔白或白腻,脉眩滑。 2、肝阳暴亢，风火上扰：半身不遂,偏身麻木,头痛眩晕,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干.舌红或红绛。 3、气虚血瘀：半身不遂,口舌斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质黯淡或瘀点，舌苔薄白或白腻，脉沉细，细缓。 三、临证护理 1、保持病室安静，舒适，空气新鲜，温湿度适宜。 2、观察患者的生命体征及意识、瞳孔及肢体活动，头痛，呕吐等情况。如患者出现意识障碍加重或躁动不安，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，脉搏缓慢，血压升高、头痛加重等。应立即通知医生并配合抢救。 3、高热者，给予冰袋冷敷或冰帽、冰毯物理降温。 4、脱证患者遵医嘱给予艾条灸，以益气固脱。 四、饮食护理 1、饮食宜低盐、低脂、适量蛋白、高维生素、高纤维食物。多吃蔬菜水果、避免辛辣食物，戒烟酒。 2、对昏迷和吞咽困难者可采用鼻饲流质饮食。注意保持营养。 五、用药护理 1、使用脱水剂时要观察血压的变化及头痛情况。甘露醇静滴时要快速，甘油果糖滴入时要慢。以保证疗效。 2、降压药要长期服用，不可少服或漏服，也不可自行停用，并随时监测血压。 3、服中药时要注意观察大便次数，如出现腹泻及时停药。
风湿性疾病护理常规
风湿性疾病护理常规 第一节风湿性疾病护理常规 1.内科病一般护常。 2.给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激及易消化的饮食，忌烟酒。痛风患者禁食含嘌呤高的食物。 3.患者恢复期可适当下床活动，病情危重时应卧床休息，并注意保护关节功能，防止发生关节僵直。 4.密切观察病情变化，注意评估患者的精神状态、营养状态、皮肤黏膜改变及关节功能状态。重点评估关节疼痛的部位、性质、有无肿胀、活动受限、有无畸形、晨僵的程度等。 5.及时完成专科各项检查和治疗护理，做好患者健康教育。 6.有晨僵症状的患者晨起用温水浸泡僵硬的关节，晚夜间睡眠时戴弹力护套保暖和保持关节功能，指导患者做肢体屈伸、散步、手部抓握、提举等活动，必要时配合理疗和按摩。 7.患者有口腔黏膜破损时，每日晨起睡前和进餐前后用漱口液漱口。 8.有皮疹、红斑或光敏感者，避免阳光直接照射裸露皮肤，外出时穿长袖衣、长裤戴宽边帽子，忌日光浴;避免接触刺激性物品，如染发、烫染剂、定型发胶、发药等。 9.严格遵医嘱按时按量给药，注意患者服药后的反应，不可擅自改变药物剂量或突然停药。注意观察药物疗效和不良反应。
10.保持急救物品、药品的完好备用。 第二节类风湿关节炎护理常规 一、评估与观察要点 1.了解患者有无家族史、起病时间、病程、治疗用药情况。 2.评估患者关节病变临床表现特征及关节外表现。 3.评估患者对疾病的认知及心理状态。 一、护理措施 1.急性活动期应卧床休息，减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损，但不宜绝对卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位:避免肩关节处于外旋位，肩两侧可顶枕头，双臂间置枕头维持肩关节外展位;双手掌可握小卷轴维持指关节伸展;髋关节两侧放靠垫防止外旋;平卧者膝下垫平枕使膝关节保持伸直:足下放置足板，定时按摩和被动运动，防止足下垂;每天俯卧至少2~3次，每次半小时，预防髓关节屈曲挛缩;每晚临睡时塑形夹板固定膝、腕、指、趾关节，每天放开 2~3 次，放开后关节适当活动，防止畸形。 2.了解关节疼痛的部位及性质，关节活动受限的程度，判断患者病情及疗效，观察关节外的症状:如头痛、胸闷、心前区疼痛、腹痛、发热咳嗽等，协助患者减轻疼痛。 3.鼓励患者早晨起床后行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节再活动，夜间睡眠可戴弹力手套保暖，减轻晨僵程度。