【精品】痛风护理常规
痛风患者的护理常规
痛风患者的护理常规痛风(gout)是由于单钠尿酸盐(monosodiumurate)沉积在骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症与组织损伤，与喋吟代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症(hy-peruricemla)直接相关。
其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成，严重者可导致关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿路结石。
根据病因可分为原发性及继发性两大类，其中原发性痛风占绝大多数。
【病因与发病机制】由于地域、民族、饮食习惯的不同，高尿酸血症的发病率也明显不同。
其中原发性痛风属遗传性疾病，由先天性喋吟代谢障碍所致，多数有阳性家族史。
继发性痛风可由肾病、血液病、药物及高喋吟食物等多种原因引起。
1.高尿酸血症的形成痛风的生化标志是高尿酸血症。
尿酸是喋吟代谢的终产物，血尿酸的平衡取决于喋吟的生成和排泄。
高尿酸血症的形成原因：①尿酸生成过多：当喋吟核甘酸代谢酶缺陷和(或)功能异常时，引起喋吟合成增加，尿酸升高，这类患者在原发性痛风中不足20%o②肾对尿酸排泄减少：这是引起高尿酸血症的重要因素，在原发性痛风中80%〜90%的个体有尿酸排泄障碍。
事实上尿酸的排泄减少和生成增加常是伴发的。
2.痛风的发生高尿酸血症只有5%~15%发生痛风，部分患者的高尿酸血症可持续终生但却无痛风性关节炎发作。
当血尿酸浓度过高或在酸性环境下，尿酸可析出结晶，沉积在骨关节、肾脏及皮下组织等，引起痛风性关节炎、痛风肾及痛风石等【临床表现】多见于40岁以上的男性，女性多在绝经期后发病，近年发病有年轻化趋势，常有家族遗传史。
1.无症状期本期突出的特点为仅有血尿酸持续性或波动性升高，无任何临床表现。
一般从无症状的高尿酸血症发展至临床痛风需要数年，有些甚至可以终生不出现症状。
2.急性关节炎期常于夜间突然起病，并可因疼痛而惊醒。
初次发病往往为单一关节受累，继而累及多个关节。
以第一跖趾关节为好发部位，其次为足、踝、跟、膝、腕、指和肘。
【实用】-痛风护理常规
痛风的护理常规痛风是一种由于嘌呤代谢障碍和尿酸排泄障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病。
1.护理评估1.1病史：了解疼痛的发展及诱因，询问伴随症状。
1.2症状：高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾脏改变。
1.3心理社会反应：因疼痛患者及家属焦虑不安。
1.4辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
2.护理问题2.1舒适的改变：疼痛，与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关。
2.2生活自理能力下降:与痛风发作和关节畸形导致患者活动能力下降有关。
2.3知识疲乏：患者缺乏疾病相关饮食、运动、用药和关节保护等知识。
3.护理措施3.1饮食护理3.1.1限制嘌呤的摄入量，忌饮酒，多饮水尤其是碱性水，多食碱性食物，有助于尿素的排出。
3.2急性关节炎的护理3.2.1痛风急性发作时，除关节红、肿、热、痛和功能障碍外，患者常会伴有发热，应绝对卧床休息至疼痛缓解后72小时，方可恢复活动，此期间应抬高患肢，避免关节负重如使用拐杖等，预防跌倒、坠床等意外发生，护士应做好基础护理和生活护理。
3.3用药护理3.3.1指导患者正确用药，观察药物的疗效，发现不良反应及时反馈给医生、及时处理，用药期间尤其是用排尿酸药者需注意多饮水和碱化尿液，保持每日尿量在2000ml以上。
3.4心理护理3.4.1本病反复发作，症状持续延长，且受累关节逐渐增多，故患者出现悲观失望、忧虑等心理变化，甚至对生活失去信心，可采用安慰、解释、鼓励等方法，帮助患者认识到长期不良情绪会造成病情加重，让患者多参加娱乐活动来充实生活，调动积极性，从而增强战胜疾病的信心，以利于健康。
4.健康指导4.1知识宣教4.1.1向患者及家属讲解痛风的有关知识，说明本病属需要终生干预治疗的疾病，但经过积极有效的治疗，患者可以维持正常的生活，嘱其一定要保持心情舒畅，避免情绪低落或紧张；培养良好的生活方式；肥胖的患者要减轻体重；避免劳累、受凉、感染、外伤等诱发因素。
4.2适度活动和保护关节4.2.1不要长时间持续进行重体力劳动或工作，可选择交替完成轻、重不同的工作，指导患者局部按摩，泡热水澡促进血液循环，避免尿酸结晶的形成。
痛风护理常规
痛风护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。
2、观察患者疼痛部位、性质、发作间隔时间，诱因，受累关节有无红、肿，热、痛和功能障碍的表现，监测血和尿的尿酸水平。
3、痛风性关节炎急性发作时，绝对卧床休息，抬高患肢，疼痛缓解后72小时方可恢复活动。
4、若手、腕或肘关节受侵犯以夹板固定，也可在受累关节给予25%硫酸镁湿敷，急性期受累关节不宜冷敷或热疗。
5、应用排尿酸药物时，指导多饮水和口服碳酸氢钠等碱性药。
6、急性期严格限制含嘌呤高的食物，避免高蛋白饮食，缓解期可给予平衡膳食，增加碱性食物的摄入，鼓励多饮水，液体摄入量每日2000毫升以上。
7、做好患者皮肤护理和口腔护理，保持环境安静，空气流通，适宜的温湿度。
8、指导患者适度的运动，交替完成、轻重不同工作，若有发热、皮疹、解黑便等病情变化，应及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。
中医护理常规--痛风
中医护理常规--痛风痛风痛风是因饮食失宜、脾肾不足、外邪痹阻、痰瘀沉积于关节周围，以第一跖关节、足背、足跟、踝、指、腕等小关节红肿剧痛反复发作，关节畸形，形成“痛风石”为主要表现的肢体痹病类疾病。
辨证分型1.湿热痹阻下肢小关节猝然红、肿、热、痛，拒按，触之局部灼热，得凉则舒，伴发热口渴，心烦不安，溲黄。
舌质红、舌苔黄腻，脉滑数。
2.瘀热阻滞关节红、肿、刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫黯，按之稍硬。
病灶周围或有块瘰硬结，肌肤干燥，皮色黧黯。
舌紫黯或有瘀斑、舌苔薄黄，脉细涩或沉弦。
3.痰浊阻滞关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见块瘰硬结不仁，伴有目眩、面浮足肿、胸脘痞闷。
舌体胖、舌质黯、舌苔白腻，脉缓或弦滑。
4.肝肾阴虚病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕、耳鸣，颧红、口干。
舌质红、少苔，脉弦细或细数。
护理要点1.一般护理（1)环境：病室宜温暖、干燥，定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
（2)休息：急性发作期应卧床休息。
2.病情观察（1)观察受累关节红肿热痛的变化、范围、程度。
观察关节活动情况，有无关节僵硬及畸形。
（2)观察全身情况，定时测量血压，遵医嘱定期检查肾功能，如有异常及时报告医师。
（3)急性期，可将患肢抬高以减轻疼痛。
病重卧床者，应协助做好皮肤护理。
保持床单及皮肤的清洁、干燥。
3.情志护理（1)关心帮助患者，使患者情绪稳定，积极配合治疗。
（2)同时做好家属的思想工作，以共同配合纠正病人的不良心理状态。
4.饮食护理（1)应食低嘌呤的食物，可多食奶制品、水果。
忌含高嘌呤的食物，如动物内脏和豆制品等。
（2)湿热痹阻者应鼓励患者多饮水，以清热祛湿利尿。
（3)肝肾阴虚者可多食调补肝肾之品，如杞子粥等。
5.用药护理按医嘱服药。
使用外敷膏药，注意皮肤有无过敏。
6.临床辨证（症）护理（1)关节红、肿、刺痛者遵医嘱予外敷加味双柏散；关节肿胀变形、屈伸不利者，可指导患者适当进行屈伸练习，缓解期可适度活动。
痛风病人护理常规
帮助病人了解痛风疾病的知识和管理方法 ，提高自我管理能力和信心，积极配合治 疗和护理。
通过教育和引导，帮助病人建立健康的生 活习惯和饮食方式，预防痛风发作和并发 症的发生。
03
痛风病人的药物治疗与注 意事项
药物治疗
01
02
03
急性痛风发作期
使用非甾体抗炎药（ NSAIDs）、秋水仙碱或 糖皮质激素等药物，缓解 疼痛和炎症。
痛风病人护理常规
汇报人：XXX
汇报时间：202X-XX-XX
目录
• 痛风的基本知识 • 痛风病人的日常护理 • 痛风病人的药物治疗与注意事项 • 痛风病人的病情监测与预防 • 痛风病人的生活建议与健康指导
01
痛风的基本知识
痛风的基本知识
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02
痛风病人的日常护理
饮食护理
01
限制高嘌呤食物摄入
避免食用动物内脏、鱼籽、沙 丁鱼等高嘌呤食物，限制肉、
虾、蟹等食物的摄入量。
02
控制饮食中的脂肪摄入
减少油脂和油炸食品的摄入， 选择低脂食品，控制总热量摄
入。
03
增加水分摄入
鼓励病人多喝水，促进尿酸排 出。
04
避免饮酒
酒精会抑制尿酸的排泄，应避 免饮用啤酒、白酒等。
运动护理
01
适量运动
鼓励病人进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑、游泳等，以
降尿酸治疗
在痛风发作缓解后，使用 降尿酸药物如别嘌醇、非 布司他等，降低尿酸水平 ，预防痛风发作。
合并症治疗
针对痛风合并的高血压、 糖尿病、高血脂等病症， 进行相应的药物治疗。
用药注意事项
遵医嘱用药
痛风病人应严格按照医生的指示用药， 不可自行增减剂量或更改用药方式。
痛风护理常规
痛风护理常规
【概念】
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病。
【护理评估】
1、症状评估：评估病人有无反复发作的痛风性关节炎、关节肿大、僵硬、畸形、功能障碍，有无痛风性肾病。
2、临床体征评估:评估病人生命体征，关节有无红、肿、热、痛、畸形。
有无痛风结节。
3、辅助检查评估:血、尿尿酸测定、滑囊液或痛风石内容物检查、X线检查。
【护理措施】
1、休息与运动:急性期应卧床休息，抬高患肢并制动，休息至关节疼痛缓解72小时后开始活动，疼痛局部不宜冷敷或热敷。
缓解期可适量活动，以中等运动为宜。
2、饮食护理:急性期应严格限制含嘌呤高的食物，缓解期可给予正常平衡膳食，禁烟酒、浓茶、酸奶；鼓励病人多饮水。
3、药物护理:指导病人正确用药，观察药物疗效和不良反应，如及时发现并配合处理口服秋水仙碱引起的恶心、呕吐、水样腹泻等胃肠道不适反应。
4、病情观察:
（1）观察关节疼痛的部位、性质、间隔时间，有无午夜因剧痛而惊醒等。
（2）观察病人受累关节有无红、肿、热和功能障碍，有无痛风石的体征。
（3）观察病人的体温变化，及时监测血、尿尿酸的变化。
（4）有无过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮酒、饱餐、脚扭伤等诱发因素。
【健康指导】
1、告知病人疾病相关知识，强调痛风发作与饮食的关系。
2、指导病人严格控制饮食，避免进食高蛋白、高嘌呤的食物，忌饮酒。
3、遵医嘱用药。
急性发作缓解后不能立即停药，需小剂量维持用药数周，甚至数月。
痛风的护理常规范文
痛风的护理常规范文
一．护理诊断：
1.营养不良：由于患者病情及药物治疗引起的消耗，机体营养不良，影响机体抗感染能力，防止发生感染并促进恢复机能。
2.活动能力下降：由于患病及药物治疗引起的体力不足，影响机体的活动能力，预防及重新增强体力。
3.精神焦虑：痛风患者精神负担大，痛苦无处不在，有时难以控制，预防精神焦虑，促进心理平衡。
4.休克：由于出血、感染等而出现休克，加重病情，要及时发现并采取抢救措施。
二．护理措施：
1.坚持规律作息，调节好身体的活动量，合理安排活动，如游泳、太极拳等，防止运动病变，促进机体的恢复。
2.营养指导：对于痛风患者，主要指导其饮食应少食多餐、控制热量和摄入蛋白质，不可吃辛辣、生冷、油腻的食物，加强吸收，用料充足，摄入营养均衡。
3.加强锻炼：锻炼能调节情绪，促进血液循环，促进新陈代谢，活血祛湿，预防及控制病情，痛风患者应适当进行锻炼，如拉伸运动，有氧运动，改善机体活动能力。
4.加强心理疏导：痛风病患者情绪易急躁，可采取良好的心理疏导，宣泄情绪，降低精神负担。
痛风护理常规
痛风护理常规相关知识痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病，其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
护理问题/关键点1 关节症状2 痛风石3 痛风性肾病4 急性肾功能衰竭5 尿路结石6 用药观察7 教育需求护理目标1关节症状1.1疼痛降至0~2分1.2有足够的睡眠休息时间1.3关节局部症状减轻或消失2痛风石2.1受侵关节局部干燥、清洁3痛风性肾病3.1患者能说出低盐、低蛋白、低嘌呤的饮食要求3.2降低或控制维持尿素氮、血肌酐、24小时尿白蛋白及肌酐清除率的化验值3.3体重正常范围，血红蛋白、白蛋白正常范围4急性肾功能衰竭4.1尿酸化验值接近正常4.2降低血肌酐、尿素氮的浓度至接近正常4.3血气分析、水电解质检验接近正常4.4出入量平衡5尿路结石5.1尿常规正常范围，无尿路刺激症状5.2疼痛降至0~2分5.3每日饮水量＞2000ml6用药观察6.1正确服用药物包括剂量、方法6.2患者能说出治疗痛风药物的常见不良反应7教育需求7.1患者能说出低嘌呤饮食的要点7.2患者能说出预防痛风发作的方法7.3患者能说出痛风急性发作时的应对措施初始评估1生命体征及疼痛2体重和营养状况3心理精神状况，有无焦虑恐惧心理4对疾病的认知程度5家庭支持和经济情况6关节肿胀疼痛程度及功能障碍程度、有无痛风石7饮食习惯，有无发病的诱发因素：如饮酒，食用高嘌呤食物等8实验室检查：CBC、ESR、CRP、肝肾功能、血尿尿酸9近期用药情况，药物的作用及副作用持续评估1生命体征及疼痛2饮食、饮水和睡眠状况3心理状况：有无紧张、焦虑等心理反应4专科疾病症状及体征4.1无症状性高尿酸血症4.2急性痛风性关节炎：表现为关节红、肿胀、疼痛，好发于下肢关节，大关节受累时可有关节渗液4.3痛风石和慢性关节炎：表现为痛风石、关节畸形等4.4肾脏病变：表现为痛风性肾病、急性肾功能衰竭、尿路结石5实验室检查：血常规、血尿尿酸测定，肝肾功能和尿常规6辅助检查：X线检查，泌尿系B超7用药情况，药物的作用及副作用8痛风自我管理知识干预措施1体位与活动1.1急性发作期：绝对卧床休息，抬高患肢，避免关节负重。
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痛风护理常规（一）概述痛风（g o u t）是嘌呤代谢紊乱和（或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症(hyperuricemia）和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全。
痛风常与中心性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。
（二）护理评估1.健康史痛风最重要的生化基础是高尿酸血症，临床上可分为原发性及继发性高尿酸血症。
原发性痛风多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%~20%。
继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少等。
2。
身体状况急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。
轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒、手术、疲劳、情绪紧张、内科急症(如感染、血管阻塞)均可诱发痛风急性发作.常在夜间发作的急性单大节或多关节疼痛通常是首发症状。
疼痛进行性加重，呈剧痛。
开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继影响多个关节，若未经治疗可持续数周。
最后局部症和体征消退,关节功能恢复。
3。
相关检查（1）化验室检查血尿酸增高,但少数患者在急性痛风发作时可正常.（2)心电图无特异性改变（3）显微镜检查及痛风石活检或穿刺检查中含有尿酸盐结晶（4）X线胸片不对称关节内肿胀，无骨侵蚀的骨皮质下囊肿(5)CT＆MRI灰度不等的斑点状痛风石影像4.社会心理状况痛风患者往往由于病痛及运动受限而表现出焦虑不安、急躁易怒、烦闷失眠等情况，医护人员及家属应针对性地进行心理疏导，关心体贴患者，态度和蔼,语言亲切，动作柔缓。
（三）护理观察要点1。
观察累及的足关节、躁关节、膝关节、腕关节、掌指关节和近端指问关节等，有无红、肿、热、痛。
有无大小不等、形态不规则的结节样隆起，皮下隐约是否可见黄白色的物质沉积。
有无全身表现包括发热、心悸、寒战及白细胞增多.有无关节畸形，关节活动受限。
增大的痛风石有无排出白垩样尿酸盐结晶碎块等2.监测血尿酸长期控制在<360μmol／L。
对于有痛风发作的患者，则需将血尿酸长期控制在300μmol／L以下，以防止反复发作。
3.记录出入量，保证负平衡，记录饮食种类，以低嘌呤或无嘌呤为主。
为促进尿酸的排泄,宜多饮水，每天饮水2000～3000ml,使每天尿量保持在2000ml以上，饮水间隔应尽量均匀，同时应避免应用促进尿酸增高的药物：如双克、速尿等。
(四）主要护理问题1。
疼痛：与痛风发作引起的关节疼痛有关2.躯体活动障碍：与痛风引起的关节肿胀有关3.潜在并发症：腹泻、肾功能障碍4.有跌倒的危险:与痛风发作引起的关节疼痛有关（五)护理措施1。
一般护理（1）关节疼痛时卧床休息，疼痛缓解3日后开始恢复活动。
(2)发作时避免关节负重，抬高患肢，可局部冷敷，24小时后可行热敷、理疗、保暖,可减少疼痛.2.饮食护理（1)在急性发作时应选用无嘌呤食物，如脱脂奶、鸡蛋、植物油等,或选用低嘌呤食物如富强粉面包、饼干、稻米饭、蔬菜、水果等.（2)发作期病人常无食欲。
因此应给予足量牛奶、鸡蛋，尽可能多地食用水果和蔬菜。
食物应尽量精细，如面包、稻米饭等，全天液体摄量应在3000m1以上,两餐之间可用碳酸氢钠类液体.(3）控制体重,避免过胖,限制脂肪及动物蛋白,以食用植物蛋白为主。
(4)慢性期或缓解期应选用低嘌呤饮食，每周应有2日无嘌呤饮食，饮食中注意补充维生素及铁质，多食水果及黄绿叶蔬菜。
（5）禁食高嘌呤食物，如动物肝、肾、胰、脑、鱼类、禽类,及花生、干豆、全麦、龙须菜、蘑菇、菠菜。
要多食偏碱性食物。
3.心理护理告知患者此病为慢性疾病，饮食是控制疾病的要点，保持各关节功能位，维持最大限度的自理是最终目标.4.治疗配合(1)加强体疗和理疗，体疗以伸展和屈曲为主，理疗包括有热敷、热水浴、红外线、按摩，以增加关节的血液循环。
(2)定期复查尿酸、血象、肝肾功能，必要时加用保肝药物。
(3）避免情绪紧张、寒冷、饥饿、感染、创伤等因素，以免疾病复发.（4）秋水仙碱可迅速缓解急性发作,有恶心、腹泻等胃肠道反应。
(5）避免使用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿剂、水杨酸类药物，以免引起继发性高尿酸血症。
5.用药护理原发性痛风缺乏病因治疗，因此不能根治.治疗痛风目的是：①迅速控制痛风性关节炎的急性发作;②预防急性关节炎复发；③纠正高尿酸血症，以预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;④手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，以提高生活质量。
(1)秋水仙碱（colchicine）：可抑制炎性细胞趋化，对制止炎症、止痛有特效。
应及早使用，大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解，口服给药0．5mg／h或lmg／2h，直至下列出现3个停药指标之一:①疼痛、炎症明显缓解；②出现恶心呕吐、腹泻等；③24小时总量达6mg.若消化道对秋水仙碱不能耐受，也可静脉给药，将秋水仙碱l～2mg溶于0．9％氯化钠溶液20m1中,缓慢注射（〉5分钟).静脉给药起效迅速无胃肠道反应,单一剂量不超过2mg,24小时总量4mg。
需要指出的是，秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量十分接近，除胃肠道反应外,可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等，有肝肾功能不全者慎用。
(2)非甾体抗炎药(NSAIDs)：通常开始使用足量，症状缓解后减量。
最常见的副作用是胃肠道症状，也可能加重肾功能不全，影响血小板功能等。
活动性消化道溃疡者禁用（参考类风湿关节炎用药)。
(3）糖皮质激素：通常用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不能耐受者。
ACTH25U静脉点滴或40~80U肌内注射,必要时可重复；或口服泼尼松每日20~30mg,3~4天后逐渐减量停服.（4）间歇期和慢性期的治疗：旨在控制血尿酸在正常水平。
降尿酸药物分为两类,一类是促尿酸排泄药，另一类是抑制尿酸生成药，二者均有肯定的疗效.为防止用药后血尿酸迅速降低诱发急性关节炎，应从小剂量开始,逐渐加至治疗量，生效后改为维持量,长期服用，使血尿酸维持在327/μmoI／L(5．5mg／d1）以下。
此外为防止急性发作，也可在开始使用降尿酸药物的同时,预防性服用秋水仙碱0．5mg，每日1～2次，或使用非甾体抗炎药.单用一类药物效果不好、血尿酸〉535／μmol／L(9．0mg／d）、痛风石大量形成者可两类降尿酸药物合用。
1）促尿酸排泄药：抑制近端肾小管对尿酸的重吸收，以利尿酸排泄。
由于大多数痛风患者属于尿酸排泄减少型,因此，适用于肾功能正常或轻度异常（内生肌酐清除率＜30ml／min时无效)、无尿路结石及尿酸盐肾病患者可选用下列排尿酸药，但用药期间服用碱性药物,如碳酸氢钠1~2g，每日3次；或碱性合剂10ml，每日3次，使尿pH保持在6．5左右，并嘱大量饮水，增加尿量.如尿液过碱，可形成钙质结石。
A．丙磺舒（probenecid)：0．25g，每日2次，渐增至0．5g，每日3次.一日最大剂量2g。
主要副作用包括胃肠道反应、皮疹、过敏反应、骨髓抑制等。
对磺胺过敏者禁用。
B．磺吡酮(sulfinpyrazone)：50mg,每日2次，渐增至100mg,每日3次,一日最大剂量600mg。
主要副作用包括胃肠道反应，皮疹、骨髓抑制等，偶见肾毒性反应.本药有轻度水钠潴留作用对慢性心功能不全者慎用。
C．苯溴马隆(benzbromarone):是一新型促尿酸排泄药.50mg，每日一次，渐增至100mg，每日一次。
主要副作用包括胃肠道反应如腹泻，偶见皮疹、过敏性结膜炎及粒细减少等。
2)抑制尿酸生成药：抑制黄嘌呤氧化酶，阻断黄嘌呤转化为尿酸，减少尿酸生成.用于尿酸产生过多型的高尿酸血症，或不宜使用促尿酸排泄药者，也可用于继发性痛风。
目前此类药物只有别嘌醇一种。
别嘌醇（allopurino1）：100mg，每日一次，渐增至100~200mg，每日3次。
300mg 以内可每日一次，超过300mg分次口服。
一日最大剂量800mg.主要副作用包括胃肠道反应、皮疹、药物热、骨髓抑制、肝肾功能损害等，偶有严重的毒性反应。
对于肾功能不全者，应减量使用。
应定期检查肝肾功能、血尿常规等.（5）肾脏病变的治疗:除积极控制血尿酸水平外，碱化尿液，多饮多尿，十分重要。
对于痛风性肾病，在使用利尿剂时应避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂、呋塞米、依他尼酸等,可选择螺内酯（安体舒通）等。
碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺(acetazolamide）兼有利尿和碱化尿液作用，亦可选用。
降压可用血管紧张素转化酶抑制剂，避免使用减少肾脏血流量的β受体阻滞剂和钙拮抗剂；其他治疗同各种原因引起的慢性肾损害。
对于尿酸性尿路结石，大部分可溶解、自行排出，体积大且固定者可体外碎石或手术治疗。
对于急性尿酸性肾病，除使用别嘌醇积极降低血尿酸外,应按急性肾功能衰竭进行处理。
对于慢性肾功能不全可行透析治疗,必要时可做肾移植。
(6)无症状高尿酸血症的治疗：对于血尿酸水平在535μmol／L（9．0mg／d1)以下，无痛风家族史者一般无需用药治疗，但应控制饮食,避免诱因，并密切随访。
反之应使用降尿酸药物。
如果伴发高血压病、糖尿病、高血脂症、心脑血管病等，应在治疗伴发病的同时，适当降低血尿酸。
（六)健康指导如能及早诊断,遵循医嘱，大多数患者如同正常人一样饮食起居、工作生活。
慢性期患者经过治疗，痛风石可能缩小或溶解，关节功能可以改善,肾功能障碍也可以改善。
30岁以前出现初发症状的患者,预示病情严重。
发生尿酸性或混合性尿路结石者可并发尿路梗阻和感染。
尿酸盐肾病主要表现为肾小管间质病变，也可影响肾功能。
伴发高血压、糖尿病或其他肾病者,如未经治疗可进一步导致尿酸盐排泄障碍，这不仅能加速关节内的病理进程,同时也使肾功能进一步恶化而危及生命。
目前尚不能根治，需维持治疗.高尿酸血症发展成尿毒症时，其死亡率约为25%。
易伴发心脑疾病，其死亡率约占70％.1。
营养饮食上应做到三多三少：多饮水，少喝汤。
多吃碱性食物，少吃酸性食物。
多吃蔬菜，少吃饭多吃菜。
（1）避免高漂呤食物第一类为含嘌呤高的食物，在痛风的急性期及缓解期均禁用,如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏，海鲜，沙丁鱼、牡蛎、肉馅、肉汤、鲭鱼、酵母等；第二类为含中等量嘌呤食物。
在痛风急性期禁用,缓解期每天可用60～90g，如豆类、粗粮及除第一类食物以外的肉类、菠菜、芦笋、菇类；第三类食物为含嘌呤很少的食物，每100g食物中含嘌呤50mg.在急慢期均可应用，如精白面粉及其制品、乳类、蛋类、水果类。
（2）供给充足的维生素和素食为主的碱性食物果类。
如新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等，既能促进尿酸的排泄，又能供给维生素B、C和无机盐.（3)限制蛋白质及脂肪摄人。
用蛋奶补充蛋白质。
肉，鱼,等荤食不可过食.急性期0．8g•d•kg，缓解期1．0g•d•kg，肾功能不全者,每日蛋白质的摄人量应酌减。