痛风护理护理诊断及护理
痛风病人护理诊断
痛风治疗知识教育
药物治疗
01
痛风发作时需使用抗炎药、秋水仙碱等药物缓解疼痛，同时可
使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等降低尿酸水平。
非药物治疗
02
在医生的指导下进行物理治疗、按摩等非药物治疗，缓解关节
疼痛和僵硬。
就医指导
03
痛风发作时应立即就医，遵医嘱治疗，不可自行盲目用药或停
药。同时应定期复查，评估治疗效果和调整治疗方案。
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部分痛风患者可能出现发热，通常为 低热，但少数情况下可出现高热。
痛风的病因
高尿酸血症
痛风的基本原因是高尿酸血症， 即血液中尿酸浓度过高。尿酸主 要通过肾脏排泄，当肾功能不全 或尿酸排泄减少时，会导致尿酸
水平升高。
饮食因素
高嘌呤饮食是导致高尿酸血症和 痛风的重要原因之一。摄入过多 的高嘌呤食物如肉类、海鲜、动 物内脏等，可导致尿酸水平升高
。
其他因素
痛风的发生还与遗传、内分泌、 代谢性疾病等因素有关。部分患 者可能因药物、酒精、感染等原
因诱发痛风发作。
02 痛风病人的护理诊断
疼痛护理诊断
01
02
03
疼痛部位
评估痛风病人的疼痛部位 ，如大脚趾、踝关节、膝 关节等，了解疼痛的性质 和程度。
疼痛管理
根据病人的疼痛程度，制 定相应的疼痛管理计划， 包括药物治疗、物理治疗 和心理支持等。
控制总热量摄入
合理安排饮食，控制总热量摄 入，保持适当的体重。
增加水分摄入
鼓励病人多喝水，促进尿酸排 出。
避免饮酒和含糖饮料
饮酒和含糖饮料可能影响尿酸 排泄，应尽量避免。
运动护理措施
痛风的护理
痛风的护理
一、护理评估
观察疼痛的部位、性质和程度，监测尿 PH，尿酸的排出量，保持血尿酸的正常范围。
二、护理措施
1、休息与功能锻炼：急性发作期遵医嘱卧床休息，抬高患肢、局部冷敷，24 小时后可行热敷或理疗，关节疼痛缓解 3 天后可恢复活动。
2、饮食护理：进食低热量、低脂、低嘌呤、高维生素饮食。
3、用药护理：应用秋水仙碱时，应注意有无呕吐、腹泻等胃肠道症状。
应用促尿酸排泄药物或抑制尿酸合成药物时，应遵医嘱小剂量给药，逐渐加量，并每月检查肝肾功能，密切观察药物不良反应。
三、健康指导要点
1、向患者讲解疾病相关知识，消除其紧张情绪，配合医生治疗。
2、指导患者学会监测与调节自己的尿液酸碱度，每月复查肝肾功能及血象。
四、注意事项
禁食辛辣刺激性食物，禁饮酒，宜多食偏碱性食物，并大量饮水。
简述痛风老年患者常见护理诊断及照护措施。
简述痛风老年患者常见护理诊断及照护措施。
痛风是一种常见的代谢性疾病，老年患者更容易发病。
以下是痛风老年患者常见护理诊断及照护措施简述：
1. 护理诊断：疼痛（相关因素：高尿酸血症、关节炎等）。
照护措施：给予止痛药物、加强关节局部保暖，减轻疼痛；避免高尿酸食物，控制体重，控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低尿酸水平。
2. 护理诊断：缺乏知识（相关因素：病情不明确、治疗方案不清楚等）。
照护措施：向患者详细介绍病情和治疗方案，让患者了解自己的疾病和治疗方法，增强自我管理能力；指导患者注意饮食、生活方式等，掌握正确的治疗方法。
3. 护理诊断：卧床综合征（相关因素：长期卧床、缺乏运动等）。
照护措施：鼓励患者进行适当的运动，如依据医生建议进行关节活动、体育锻炼等；帮助患者自理能力训练，提高其身体机能和协调性。
4. 护理诊断：社交孤立（相关因素：身体不适、活动受限等）。
照护措施：与患者积极沟通，了解其情感需求，提供心理支持和安慰；鼓励患者参加集体活动，增加社交接触；引导患者主动参与家庭和社区活动，增强自信心和社交能力。
总之，对于痛风老年患者，除了积极治疗外，还需要从多个方面进行护理，帮助患者恢复健康。
护理人员应该充分关注痛风老年患者的身体和心理需求，制定个性化的照护计划，为他们提供全面而有效的护理服务。
2020年痛风护理护理诊断及护理(课件)
2020年痛风护理护理诊断及护
理（课件）
痛风护理
护理诊断
1、疼痛关节痛与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关
２、知识缺乏缺乏与痛风有关的饮食知识
３、躯体移动障碍与关节受累、关节畸形有关
观察要点
观察疼痛部位、性质、间隔时间,有无红肿热痛和功能障碍，有无饱餐、饮酒、紧张、感染等诱因。
护理措施
１、注意休息,避免劳累，痛风发作时,绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，手腕、肘关节受累时可予以夹板固定、冰敷、２５％硫酸镁湿敷,做好皮肤护理，疼痛缓解72小时后恢复运动.
２、饮食护理:对痛风患者尤为重要。
在注意平衡膳食的总原则下,行低脂、低盐、低糖、低嘌呤的饮食。
正确的饮食方法：痛风患者中肥胖者居多，在科学饮食方面要减少嘌呤摄入。
痛风患者不宜食用发酵类面食如面包、馒头等，避免进食高嘌呤饮食,如动物内脏、鱼虾、肉类、菠菜、蘑
菇、黄豆、扁豆、豌豆等，避免刺激性食物，指导进食碱性食物，牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，多饮水.......感谢聆听
３、运动护理：鼓励痛风患者多做有氧运动，如散步、骑自行车、游泳等,步行每日1~2次，每次30ｍin以上,以出微汗为度，痛风的护理要防止剧烈运动，剧烈运动可使代谢产物乳酸增加,同时痛风患者可因大量出汗,机体血中水份减少,导致血流减少影响尿酸排泄，引起一些尿酸血症。
如因运动使汗出多时，应鼓励痛风患者适量补液,频饮弱碱性饮料。
......感谢聆听
4、生活起居护理:痛风患者尤应注意饮食调节，起居有常，不可过劳,情绪稳定防止受寒过劳,注意双足的保温，易发部位不要裸露，不可风吹、湿冷等。
宽松适度的鞋。
...... 感谢聆听 ......。
痛风病人护理
痛风病人的护理
心理疏导；由于疼痛影响生活质量，久病反复发作导致关节畸 形和肾功能损害，思想负担较重，常表现情绪低落忧虑，应向 病人宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系，给于精神 上的安慰和鼓励。 保护皮肤；痛风石严重时局部皮肤菲薄，要注意患处皮肤的保 护保护，保持患处清洁，避免摩擦、损伤，防止溃疡的发生。 减轻疼痛：手、腕或肘关节受累时，为减轻疼痛，可用夹板 固定制动，也可给予冰敷或25%硫酸镁湿敷，消除关节肿胀 和疼痛。痛风严重时，皮肤溃疡可发生，故要保持局部清洁， 避免发生感染。 遵医嘱用药：急性关节炎期：用药应及早、足量使用，见效后 逐渐减停。急性发作期不进行降尿酸治疗。已服用降尿酸药 物者不需停用
痛风病人的护理
遵医嘱用药 抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药均应在急性发 作缓解2周后小剂量开始，逐渐加量，根据血尿酸的目标水平 调整至最小有效量并长期甚至终身服药。加用碳酸氢钠可碱化 尿液，使尿酸不易在尿中积聚形成结晶，但长期大量服用可 致代谢性碱中毒。 密切观察病情变化 观察疼痛部位、性质、发作间隔时间，受 累关节表现；发病前有无诱因；痛风石体征；定期监测血和尿 的尿酸水平。
常见护理诊断/合作性问题 急性或慢性疼痛 关节痛 与尿酸结晶沉积在关节引起炎症有关 知识缺乏：缺乏与痛风有关的保健知识。 从第四个10年
血栓形成, 血肿
痛风病病人的护理
护理措施 休息与活动 关节炎急性发作时，应绝对卧床休息，抬高患 肢，避免受累关节负重，可在病床上安放支架支托盖被。减少 患部受压。疼痛缓解72小时后，逐渐恢复活动，鼓励病人保持 适当的活动。 饮食 饮食原则为控制总热量，限制嘌呤食物、降低血尿酸水 平及促进尿酸排泄，调节饮食方式。控制总热量，总热量控制 在1200-1500kcal/d，其中碳水化合物占50-60%，避免蔗糖或 甜菜糖。因一半分解为果糖，增加尿酸生成。蛋白限制在 1g/kg.d；限制高嘌呤食物摄入 禁食动物内脏、鱼卵、酵母等 限制肉类、蘑菇、豆类等高嘌呤性食物。增加碱性食物（牛 奶、鸡蛋、马铃薯、蔬菜、柑橘类水果）摄入，鼓励多饮水 （最好矿泉水），每天摄入总量2000ml以上，尤其使用排尿酸 药时。宜清淡易消化食物，忌辛辣刺激食物，严禁饮酒。
痛风护理常规
痛风护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。
2、观察患者疼痛部位、性质、发作间隔时间，诱因，受累关节有无红、肿，热、痛和功能障碍的表现，监测血和尿的尿酸水平。
3、痛风性关节炎急性发作时，绝对卧床休息，抬高患肢，疼痛缓解后72小时方可恢复活动。
4、若手、腕或肘关节受侵犯以夹板固定，也可在受累关节给予25%硫酸镁湿敷，急性期受累关节不宜冷敷或热疗。
5、应用排尿酸药物时，指导多饮水和口服碳酸氢钠等碱性药。
6、急性期严格限制含嘌呤高的食物，避免高蛋白饮食，缓解期可给予平衡膳食，增加碱性食物的摄入，鼓励多饮水，液体摄入量每日2000毫升以上。
7、做好患者皮肤护理和口腔护理，保持环境安静，空气流通，适宜的温湿度。
8、指导患者适度的运动，交替完成、轻重不同工作，若有发热、皮疹、解黑便等病情变化，应及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。
痛风专科护理要点
痛风专科护理要点
痛风专科护理的要点包括：
1. 饮食管理：鼓励患者遵循低嘌呤饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。
增加水分摄入，促进尿酸排泄。
2. 疼痛管理：提供有效的疼痛缓解措施，如药物治疗、冷敷或热敷等。
教导患者正确使用止痛药，并关注药物的副作用。
3. 药物治疗：确保患者按时服药，包括抗痛风药物和其他相关药物。
解释药物的作用、剂量和用法，以及可能的副作用。
4. 运动和休息：鼓励适度的运动，如散步、游泳等。
避免过度劳累和长时间站立。
5. 预防并发症：教育患者关于痛风的并发症，如肾结石、关节畸形等，并采取相应的预防措施。
6. 心理支持：痛风患者可能经历疼痛和生活质量的下降，提供心理支持和应对策略。
7. 定期随访：强调定期就诊的重要性，以监测病情、调整治疗方案和评估药物效果。
8. 健康教育：向患者提供痛风相关的知识，包括疾病的原因、治疗和自我管理技巧。
这些护理要点旨在帮助痛风患者控制病情、减轻痛苦、预防并发症，并提高生活质量。
护理团队应与患者密切合作，制定个性化的护理计划，并提供持续的支持和教育。
痛风病人的护理
痛风病人的护理
护理措施：
1、注意休息，避免劳累。
2、若手、时腕部或肘关节受到侵犯时以夹板固定、制动可
减轻疼痛，也可以在受累关节给以硫酸镁冰湿敷，消除关节的肿胀及疼痛。
3、注意患部皮肤的保护。
饮食指导
1、避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、肉类、菠
菜、黄豆及浓茶等。
2、不食用太浓或刺激性的调味品，戒酒，指导病人进食碱
性食物，如牛奶、鸡蛋及蔬菜。
3、痛风病人中度肥胖者，热量不宜过高，应限制在5020－
6276KF∕d.心理指导
1、消除害怕疼痛心理。
2、告知患者及家属疾病相关知识，缓解心理压力
3、告知家人理解患者并与之沟通，以排除不良情绪。
痛风病人的健康指导
1、指导病人保持心情愉快，避免情绪紧张，生活要有规律，
肥胖者要减轻体重。
2、指导病人严格控制饮食，避免进食高嘌呤食物，勿饮酒，
每天至少喝2000ml水，有助于尿酸从尿液排出。
3、鼓励病人定期做适当运动，并指导病人保护关节的技巧，
运动后疼痛超过1－2小时，应立即停止此项运动，使用
大块肌肉，如能用肩部负重的不用手提，交替完成轻重
不同的工作，不能长时间进行重的工作，经常改变姿势，保持受累关节舒适。
指导病人自我检查，如平时用手触
摸耳廓及手足关节处是否产生痛风石。
4、嘱病人定期待查血、尿酸，门诊随诊。
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痛风护理
护理诊断
1、疼痛关节痛与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关
2、知识缺乏缺乏与痛风有关的饮食知识
3、躯体移动障碍与关节受累、关节畸形有关
观察要点
观察疼痛部位、性质、间隔时间，有无红肿热痛和功能障碍，有无饱餐、饮酒、紧张、感染等诱因。
护理措施
1、注意休息，避免劳累，痛风发作时，绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，手腕、肘关节受累时可予以夹板固定、冰敷、25%硫酸镁湿敷，做好皮肤护理，疼痛缓解72小时后恢复运动。
2、饮食护理：对痛风患者尤为重要。
在注意平衡膳食的总原则下，行低脂、低盐、低糖、低嘌呤的饮食。
正确的饮食方法：痛风患者中肥胖者居多，在科学饮食方面要减少嘌呤摄入。
痛风患者不宜食用发酵类面食如面包、馒头等，避免进食高嘌呤饮食，如动物内脏、鱼虾、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆等，避免刺激性食物，指导进食碱性食物，牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，多饮水。
3、运动护理：鼓励痛风患者多做有氧运动，如散步、骑自行车、游泳等，步行每日1～2次，每次30min以上，以出微汗为度，痛风的护理要防止剧烈运动，剧烈运动可使代谢产物乳酸增加，同时痛风患者可因大量出汗，机体血中水份减少，导致血流减少影响尿酸排泄，引起一些尿酸血症。
如因运动使汗出多时，应鼓励痛风患者适量补液，频饮弱碱性饮料。
4、生活起居护理：痛风患者尤应注意饮食调节，起居有常，不可过劳，情绪稳定防止受寒过劳，注意双足的保温，易发部位不要裸露，不可风吹、湿冷等。
宽松适度的鞋。