脑弥漫性轴索损伤患者的预见性护理干预
弥漫性轴索损伤的临床护理
弥漫性轴索损伤的临床护理摘要】通过对43例弥漫性轴索损伤患者的护理的总结，包括基础护理，病情观察，生命体征的检测，亚低温的护理，人工冬眠的护理，气管切开的护理，呼吸机的应用等，认为高质量的护理可以降低弥漫性轴索损伤患者的致残率、致死率，可以提高弥漫性轴索损伤患者的生存率。
【关键词】漫性轴索损伤;临床护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）07-0219-01弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury ,DAI)是颅脑外伤致广泛脑白质神经轴索肿胀断裂为主要特征的损伤，特点昏迷时间长，并发症多，伤残率高，死亡率高，严重时临床病情重笃，死亡率50%，恢复良好者少于25%。
本文总结自2005年3月-2010年2月弥漫性轴索损伤43例患者的临床护理，现将护理体会介绍如下。
1临床资料本组病例43例，其中男29例，女14例，年龄8-76岁，平均36岁，车祸伤29例，坠落伤8例，其他暴力伤6例。
入院时(Glasgow Come Scale,GCS)3-5分31例，6-8分8例，9-12分4例。
入院后经过基础护理，病情观察，生命体征的检测，亚低温的护理，人工冬眠的护理，气管切开的护理，呼吸机的应用等，恢复良好者19例，轻残者11例，重残 6例，死亡7例。
2临床护理2.1呼吸道管理。
保持呼吸道通畅非常重要，弥漫性轴索损伤患者大部分处于昏迷状态，常伴有呕吐，误吸是患者早期死亡的主要原因，及时清除患者口腔及呼吸道分泌物、呕吐物等，保持良好的气体交换是极为重要的，患者取侧卧位或侧俯卧位以利于呼吸道分泌物的排出，防止呕吐物误吸而引起吸入性肺炎；舌后坠影响呼吸者，可采取侧卧并托起下颌，必要时放置口咽通气管或气管切开以改善呼吸道的通气情况。
并予持续氧气吸入，使SpO2维持在95%以上。
鼻导管法吸入氧浓度计算法：吸入氧浓度%=21+4×氧流量（L/min）[1]。
脑损伤后的护理
脑损伤后的护理脑损伤是一个严重的问题，可能会对患者的身体和心理造成长期的影响。
因此，对于脑损伤后的护理，需要特别的注意和关心。
患者需要有一个安静和舒适的环境，以促进他们的恢复。
噪声和刺激可能会使患者感到疲劳和不适，因此应该尽量避免。
患者的饮食也需要特别注意。
他们需要摄取足够的营养和热量，以支持他们的身体恢复。
应该避免食用刺激性和难以消化的食物，以免对患者的消化系统造成负担。
患者的心理护理也非常重要。
脑损伤可能会导致患者出现情绪不稳定、焦虑和抑郁等问题。
因此，患者需要得到足够的支持和关心，以帮助他们应对这些情绪问题。
最后，患者的康复训练也是非常重要的。
这可能包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等。
这些治疗可以帮助患者恢复他们的身体功能和生活能力。
第二篇：脑损伤后的护理规划与措施脑损伤后的护理是一个复杂而细致的过程，需要全面规划和多层次的应对措施。
以下是我对脑损伤后护理的一些规划和措施，以保证护理工作的有效性和患者恢复的最佳化。
1. 环境规划为患者一个安静、舒适的环境是至关重要的。
这包括减少噪声干扰，确保充足的照明和适宜的温度。
应将患者置于单人房间，以减少外界刺激，并允许他们根据自己的喜好调整房间布置。
2. 饮食管理患者的饮食应由专业营养师根据其具体情况量身定制。
应确保饮食均衡，包含足够的蛋白质、维生素和矿物质，同时避免辛辣、油腻和难以消化的食物。
对于吞咽困难的患者，应采用糊状食物以减少窒息风险。
3. 心理护理脑损伤可能会对患者的心理状态产生严重影响。
因此，心理护理是不容忽视的一部分。
我将会与心理咨询师合作，为患者情绪支持和心理疏导，帮助他们适应新的生活状态。
4. 康复训练康复训练是帮助患者恢复生活能力的的关键。
我将与物理治疗师、职业治疗师和语言治疗师紧密合作，为患者制定个性化的康复计划。
这可能包括运动疗法、认知训练和日常生活技能的练习。
5. 监测与评估定期监测患者的生理和心理状况是护理过程中的重要环节。
弥漫性轴索损伤的护理体会
１ １ 一 般 资 料 ：２ ０ ． ０ ５年 １ ～ ２ ０ 月 ０ ９年 １ ０月 ， 院 神 经 外 我 科 收 治 ＤＡＩ ８例 ， 院 评 估 为 Ｄ （Ⅲ 型 及 Ⅳ 型 ）的 ５ ７ 入 Ａｌ ２例 ， 中 其 男 ４ ３例 ， ９例 ， 龄 ８～ ６ 女 年 ９岁 ， 部 病 例 均 经 ＭＲＩ 实 。 过 ４ 全 证 经 周 的 治 疗 ， 亡 ２例 ， 志 清 醒 ２ 死 神 ８例 ， 昏 迷 ｌ 浅 ９例 ， 度 昏 迷 中 ３例 。 １ ２ 临 床 症 状 ：持 续 昏 迷 ３周 以 上 ， 院 ＧＣＳ评 分 ３～ ６ ． 入 分 ， 吸 急 促 ， 体 呈 现 去 皮 层 强 直 或 去 脑 僵 直 ， 孔 对 光 反 射 迟 呼 机 瞳 钝 或 瞳 孔 时 大 时 小 ， 位 不 正 ， 热 ， 温 在 ３ ℃ 以 上 ， 般 不 眼 高 体 ８ 一 伴 有 引 起 颅 内 压 增 高 的 脑 挫 裂 伤 及 颅 内 血 肿 病 灶 【］ 预 后 差 ， ２， 除 与 中 枢 性 功 能 衰 竭 外 还 与 持 久 意 识 障 碍 引 起 多 系 统 并 发 症 有 关［ 。 １ ３ 治 疗 ：ＤＡＩ Ⅲ 型 及 Ⅳ 型 ）均 采 用 综 合 治 疗 ， 发 血 肿 ． （ 继 （ 血 ＞ ３ ）要 及 时 手 术 。 保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 部 病 例 均 给 出 ０ ｍ１ ① 全 氧气 吸入 ， 吸功能 衰竭 者用高频 率人 ｌ 呼吸 机 （ 组 ２ 呼 Ｔ 本 ３例 ）或 行气 管切 开（ 组 ３ 本 ５例 ） ② 及 早 应 用 亚 低 温 疗 法 。 钙 通 道 阻 。 ③ 滞剂 使用及 时 ， 尼 莫通 。 应用 氧 自由基 清 除剂 ， 甘 露醇 、 如 ④ 如 甲 强 龙 。 催 醒 剂 ， 纳 洛 酮 。 长 时 间 昏 迷 ， 期 应 用 鼻 饲 肠 内 营 ⑤ 如 ⑥ 早 养 。 维持 水电解 质平衡 。 恢复期 高压 氧疗法 。 ⑦ ⑧
弥漫性轴索损伤患者的护理方法
汇报 医生 做相应 处理 。 ２ ３ 康 复期 的护 理 ： ． 伤后 ３周进入 康 复期 ， 要进 行综合 治疗 。 需 ２ ３ １ 高压 氧的 护 理 ： 期 进 行 高 压 氧 治疗 是 降低 病 死 率 和 致 残 ．． 早 率， 促进 患者 早醒 和提 高生 存 质 量 的重 要 手 段［ 。禁 忌颅 底 骨折 及 脑 脊 ３ ］
医学 信 息
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打 ２１年１月 第２卷 第１期 ００路 醯１ ３ １ 空 暂
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临床护理
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弥漫 性 轴 索 损 伤 患 者 的护 理 方法
７ ｚ
Ｈ Ｂ ３
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熊梅 荣
【 要】 漫性轴 索损 伤是 导致 患者植 物状 态 生存 或严 重神 经功 能 障碍 的一 类颅脑损 伤 。通过 总 结 ４ 摘 弥 ５例 弥 漫性 轴 索损 伤 患者 的护 理 经验 ， 到 适 找 当的 护理 方法 。加强 急性 期护理 和 恢复期 护理 ． 降低死 亡 率、 高生存 质量 的有 效保证 。 是 提 ， 【 键词】 关 弥漫性 轴 索损伤 ； 理 ； 法 护 方 【 中图分 类号］ ４ ３ ７ Ｒ ７． ４ 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 文章 编 号： ０ ６ ９ ９ ２ １ ） １ ２ １ １ １ ０ —１ ５ （０ ０ １ —０ ４ —０ １
１ ９ １４ ９ ５： ５
作 者单 位 ： １ ０ ７ 湖 南省脑 科 医 院 Ｉ Ｕ ４０ ０ Ｃ
院 前急 救 护 理 安 全 隐患 的识 别 与 防 范
何 矗 唐 雪 梅 陈 清 秀 朱 福 君 杜 平 李 贞 李 雯敏
【 摘要】 通过 对 院前 急救常 见的 护理 安全 隐 患的识 别 ， 采取 相应 的 防 范措 施 ， 更进 一 步提 高 了院前急 救 的质 量和 水平 。 【 关键词】 院前 急救 ； 全隐 患 ； 别 与防 范 安 识
弥漫性轴索损伤查房护理课件
社交媒体推广
利用社交媒体平台，发布相关知识和案例，提高 公众的关注度和认识水平。
开展知识竞赛
组织知识竞赛活动，激发公众学习弥漫性轴索损 伤知识的热情和积极性。
建立患者康复支持网络
建立康复中心
建立专业的康复中心，为患者提供全面的康复治疗和护理服务。
分类
根据损伤程度和范围，弥漫性轴 索损伤可分为轻度、中度和重度 ，不同程度的损伤对患者的预后 和康复影响较大。
病因与病理机制
病因
主要由于头部受到旋转性外力作用， 如车祸、跌落、打击等事故。
病理机制
当头部受到旋转性外力作用时，脑组 织在颅内快速移动，与颅骨发生碰撞 和摩擦，导致神经轴索断裂和出血。
临床表现与诊断标准
康教育
预防措施的宣传与教育
制定宣传教育计划
制定针对弥漫性轴索损伤的宣传 教育计划，明确宣传目标和内容
。
开展专题讲座
组织专家开展专题讲座，向公众 普及弥漫性轴索损伤的预防知识
和技能。
制作宣传资料
制作通俗易懂、图文并茂的宣传 资料，包括手册、海报等，方便
公众获取信息。
提高公众对弥漫性轴索损伤的认识
媒体宣传
，预防感染。
病情观察与记录
意识状态
观察患者意识状态的变 化，记录意识障碍的程
度和时间。
瞳孔和眼球运动
观察瞳孔大小、形状和 对光反射情况，以及眼
球运动情况。
肢体活动与感觉
观察患者肢体活动和感 觉功能的变化，记录异
常情况。
颅内压监测
如有颅内压监测设备， 应密切观察颅内压变化 ，及时处理异常情况。
并发症预防与处理
儿童弥漫性轴索损伤的观察和护理
电监护、 禁食水 ， 脉补液 ， 静 给予抗感染 、 止血 、 脱水 降颅压、 镇 ２ ４ 头痛 ， 吐 ． 呕
静止 痉、 激素冲 击、 神经 营养 、 预防应激性溃疡等药物治疗 ， 根
头皮 挫裂 伤及 颅骨 骨折 可有 伤处 ห้องสมุดไป่ตู้部 疼
痛¨ ， ］但头部呈持续性胀痛 或伴 有喷射状 呕 吐多为颅 内压增
态 ， 的 患 儿 同 时伴 有 呕 吐 、 搐 现 象 ， 且 有 不 同 程 度 的 皮 识变化 ， 有 抽 并 神志的改变是提示病 情是 否加重 的关键 ， 通过 神志及
肤擦伤或头皮撕裂伤及肺 挫伤 、 头颅 闭合 性骨折 等多部位 损
瞳孔 的观察 可了解疾病 的发展状况 。意识障碍 由轻到 重可分
弥漫性轴 索损伤 （ Ａ ） 一种严 重的闭合 性颅脑 损伤 ， Ｄ Ｉ是
最有效 的护理措施 。 首先患儿的床位要求摆放位 置合理 ，
其病理生理变化 以神经轴 索肿胀 、 断裂 为特征 ， 以意识 障碍 、 ２ １ 床位及体位要求 ．
长时 间昏迷为典型临床表现。Ｄ Ｉ Ａ 在重型颅脑损伤中 占２ ％ ８
待病情稳定后再行头颅 Ｍｉ 查。检查 结果 ： ｄ检 ３例早期 急诊 变 ， 而 较 客 观 地 了 解 病 情 。 正 常 人 瞳孔 直 径 ３～ 从 ４ｍｍ， Ｊ ／ Ｌ ｂ 头颅 Ｃ Ｔ检查未 见明显异 常， 后期复查 出现阳性表现 ， ８例 余 早期检查 即出现 明显 阳性表现 。Ｃ Ｔ扫 描可 以诊 断并鉴别 颅 略大 ， 双侧瞳孔等大等圆 ， 对光反射存在 ｊ 。若伤后 双侧瞳孔
不等大 ， 对光反 射 消失 ， 提示 发生 脑 疝 ， 应立 即通 知 医师 ， 备
内血肿与脑挫 裂伤 。其 阳性 主要 表 现为侧 脑室 前后 角及 体 皮 ， 准备急诊手术 。 部、 大脑 纵裂、 脑干 区、 脑实质 内、 白质交界 区 、 灰 胼胝体部 及 ２ ３ 观察生命 体征的改变 ． 基底节区点状或条索状 高密度影 ， 可伴 有蛛 网膜 下腔少 量出
脑损伤的护理措施
脑损伤的护理措施
脑损伤是指头部受到外力或疾病导致的脑组织损伤。
对于脑损伤患者的护理非常重要，以下是一些常见的护理措施：
1. 确保安全
脑损伤患者常常出现认知障碍和平衡问题，因此护理人员应确保环境安全。
移除可能造成摔倒的物品，避免滑倒、撞击等事故发生。
2. 观察病情变化
密切观察脑损伤患者的病情变化，包括意识状态、瞳孔大小和反应、血压和脉搏等。
及时记录并报告医生，以便采取适当的治疗措施。
3. 管理疼痛
脑损伤时常伴随头痛和颅内压升高，控制疼痛对于患者的恢复很重要。
护理人员应确保患者按时服用医生开具的止痛药，并监测疼痛程度，及时报告医生。
4. 维持适宜的环境
脑损伤患者需要维持适宜的环境，包括良好的气味、温度和噪音控制。
护理人员应保持室内通风，并避免嘈杂的声音和强烈的气味。
5. 促进康复
脑损伤患者需要进行康复训练，包括物理治疗和语言治疗等。
护理人员应协助患者参与康复活动，并密切配合治疗计划。
6. 维护营养
脑损伤患者往往出现食欲不振和吞咽困难等问题，护理人员应提供易于嚼碎和消化的食物，确保患者获得足够的营养。
7. 心理支持
脑损伤对患者的心理状态产生很大影响，护理人员应提供情感支持和鼓励，帮助患者面对和调适新的生活状态。
以上是脑损伤患者常见的护理措施，护理人员应根据患者具体病情进行个性化的护理，以促进患者的康复和生活质量的提高。
弥漫性轴索损伤护理查房ppt课件
肌张力高，上肢屈曲内旋，下肢过伸，抽搐，
3 可有偏瘫。
2021精选ppt
病例介绍
50床，张根扣，男，49岁，患者2013-03-21因“外伤后意识障碍半小时”
入住我院，急诊CT示“1、右侧额颞叶脑挫裂伤；右侧苍白球及左侧岛
叶血肿可能；蛛网膜下腔及脑室系统出血；2、左侧额部软组织肿胀；
待除外左顶部皮下异物可能；左侧颧面部软组织积气；3、左侧颧弓、
1 防止营养不良的发生 2 防止褥疮发生 3 防止肢体萎缩及畸形： 按摩瘫痪肢体，每2小时一次，每次10~30分
钟，促进肢体血液循环
进行肢体被动运动，每天3次，尤其是关节处， 保持功能位，防止关节僵硬
穿“丁”字鞋，防止足下垂
20
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4 防止尿潴留及泌尿系感染：置管期间定时关 闭，4小时开放一次，30分钟/次，锻炼膀胱， 尿道口消毒2次/日，每天饮水1500~2000ml以 上
二清理呼吸道阶段
1 指导并鼓励清醒病人咳嗽排痰 2 密切观察病人呼吸、面色意识，瞳孔变化每小
时一次，体温4小时一次 3 保持呼吸道通畅，防止脑缺氧 随时清除呼吸道分泌物，呕吐物 翻身拍背、使呼吸道分泌物松脱，便于引流
14
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吸痰前先吸入高浓度氧。每次吸痰时间＜15 秒
痰液粘稠给予气道湿化活雾化吸入每4~8小时 一次，
127 03-25谷丙转氨酶295谷草转氨酶209 03-27谷丙转氨酶349谷草转氨酶143 03-29白细胞19.63 03-30谷丙转氨酶262谷草转氨酶72
12
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护理问题：一 意识障碍 与脑损伤，颅内压 增高有关
1监测神志，并以GCS评分标颌骨左侧支及环椎左侧块骨折；两侧上颌窦
弥漫性轴索损伤病人的护理
弥漫性轴索损伤病人的护理
戴慧芳;王莹莹
【期刊名称】《护理研究：中旬版》
【年(卷),期】2006(020)012
【摘要】弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是以胼胝体、脑十等中线部位局灶性病变及脑白质广泛性轴索损伤为主，以原发昏迷时间长而又缺乏神经定位体征为其临床特征的一组原发性弥散性脑损伤。
在重型颅脑损伤中占20％，病死率高达42％～62％。
最常见于车祸颅脑损伤病人，也可见于高处坠落伤者。
病人多合并其他部位损伤，特点为伤情重、变化快、并发症和休克发生率高，且病死率高。
护理时矛盾多，易顾此失彼，影响临床治疗效果。
为更好地总结对该类损伤病人的救治，
【总页数】2页(P3238-3239)
【作者】戴慧芳;王莹莹
【作者单位】温州医学院附属第二医院,325027
【正文语种】中文
【中图分类】R651.15
【相关文献】
1.26例重型弥漫性轴索损伤病人的预见性护理 [J], 裴丹;贾平
2.弥漫性轴索损伤病人的护理 [J], 戴慧芳;王莹莹
3.弥漫性轴索损伤病人的护理 [J], 郑世书
4.弥漫性轴索损伤病人的护理 [J], 肖向莉;贾文钗
5.弥漫性轴索损伤病人的护理 [J], 肖向莉;贾文钗
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32例脑弥漫性轴索损伤的护理
32例脑弥漫性轴索损伤的护理发表时间：2012-03-27T09:46:54.333Z 来源：《中外健康文摘》2012年第4期供稿作者：张蓉[导读] 如有异常，及时报告医生，作好记录，并遵医嘱记录24小时出入量，了解脱水情况，维持体液平衡。
张蓉脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是头部在特殊的外力机制作用下,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的一系列病理生理变化，伤后病情危重、昏迷时间长、伤残率和病死率高。
随着社会的发展，交通事故越来越多，本病也随之增多。
而良好的护理对提高患者的生存率及改善预后具有重要的意义。
2009年1月～2011年7月，我们通过对32例患者的细心护理，取得良好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组32例患者，男21例，女11例，年龄8岁～71岁。
其中车祸22例，高空坠落7例，其他3例，GCS3～8分，既往身体状况良好。
1.2 方法本组患者入院后均采用脱水、亚低温、抗炎、止血、使用脑细胞保护剂等综合治疗，其中手术治疗10例，在患者治疗过程中均给予细心的护理。
1.3 结果本组患者死亡6例，恢复良好15例，中重度残疾11例。
2 护理2.1 病情观察DAI是以意识障碍，生命体征变化快为主要临床表现。
病人入院后严密观察意识、瞳孔变化，连续监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等，实施GCS评分，警惕有无迟发性颅内血肿发生。
如有异常，及时报告医生，作好记录，并遵医嘱记录24小时出入量，了解脱水情况，维持体液平衡。
2.2 呼吸道护理DAI常累及呼吸中枢，因此，及时清除呼吸道分泌物、呕吐物及异物，保持呼吸道通畅。
对昏迷程度较深、呼吸减慢或不规则和有肺部感染的患者，应及时行气管切开，气管切开后予以雾化吸入，使用金属套管的患者，为了防止痰痂形成，每日要取下清洗消毒。
各项操作要严格无菌，防止发生肺部感染。
2.3 消化道应激性溃疡的护理DAI因外伤、进食、大量使用激素，严重缺氧等易引起胃肠功能紊乱，导致应激性溃疡的发生。
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第５期
袁 小伶 等 ：脑 弥漫性 轴 索损 伤 患者 的预 见性 护理 干 预
第１ ９卷
３ ３ 有 利 于护 理质 量 监控 ， 好健 康 教育 的关 键是 保 证实 ． 做 效。 以往未使用处方 时 ， 质量 监控评价不能真实反映健康教育 知晓率 ， 用护理处方 后 ， 区实行组长 负责， 士长检查 制。 使 病 护
（ 州医 学 高等专 科 学校 第一附 属 医院 ， 西 柳 州 ５ ５ ０ ） 柳 广 ４ ０ ２
关键词 ： 弥漫性轴索 损伤 ； ； 脑 护理干预 中图分类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．４ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ：１０ —４ ９ ２ ０ ） ５０ ３ —２ ０ ８２ ０ （０６ ０ — ９９０ 后期的康复治疗和护理 等 。 １ ４ 观 察指标 ．
平 衡
５分 ｌ 例 ，～ ８ ２ 例 。 １ ５ 分 ４
１ ２ 治 疗 方 法 ．
Ｄ 患者以 意识障碍 为主要表现 ， ＡＩ 生命 体征变化快 ， 重者 出现高 热、 多汗、 高血 压等 自主 神经功 能不全 临床表现 。入 院 后即连 续监测体温 、 脉搏 、 呼吸、 血氧饱和 度等 ， ３ｍｉ 察 每 ０ ｎ观 意识 、 Ｌ 瞳孑 变化 ， 实施 Ｇ Ｓ评分 ， Ｃ 注意有无抽搐现象 ， 特别警惕 迟发 性颅 内血肿 的发 生 ， 并认 真作 好记 录 ， 现 异常 ， 发 及时报
健康教 育质 量和护理水平都 得到了有效的提高 。
３ ４ 护 理 处 方 的 应 用 取 得 了很 好 的 实 效 ， 仍 存 在 着 护 士 填 ． 但
写教育内容太多 ， 花时间较多 。医院应 用健康处 方是医院 由单
脑弥漫性轴索损 伤患者的预见性护理 干预
袁小伶 ， 韦焕梅 ， 梁建冬
征 改变 、 搐 等 ， 情 重 ， 后 差 ， 残 率 高 ， 死 率 高 ， 其 是 抽 病 预 重 病 尤
① 生命体 征变化 ： 观察 入院 ３ ｄ内患者 呼吸和心 律异 常情
况。 ②颅 内压 ： 院３ 入 ｄ每 日行腰椎穿刺检 查 １ ～２次 ， 测脑 脊液 静水压 ， 平均值 反映颅 内压情 况 。 取 ③头颅 Ｃ Ｔ动 态检查 ， 了解 脑水肿变化 。④恢复情况 ： 入院 １ ｄ Ｓ和 ３个 月后 ＧＯ 。 ０ ＧＣ Ｓ
纯 治疗 服务转 向治疗 、 防 、 预 保健 、 复服 务一 体化 健康 服务 康 的一 种好的方法 ， 医院务 必从 思想认 识方 向确立 ２ 世 纪健康 １ 教 育的地位与 作用 ， 实从决策 上 、 动上重视 发挥健康 教育 切 行 处 方在 实施 医院健康教 育， 传播 医学知 识 ， 强人们 自我保健 增 意识的作用 。医院应 组织 人员设 计撰 写更多 图文并茂 的有关 疾 病防治 、 保健、 康复 指导及一 些心理卫 生保健 之类 的健 康处 方， 努力将健康教育处方 提高到一个新水 平 。
１ ５ 结 果 ．
重 度弥漫性 损伤 其死亡高达５ ［ 。 １ 】 我科于２０ ］ ０ ２年８月至２ ０ ０５ 年 ７月收 治 ３ ５例 脑弥漫性 轴索损 伤 患者 ， 给予 脱水 、 感 经 抗 染、 脑保护 剂等 治疗 ， 配合 纳络酮 、 压氧联 合治疗 以及 伤 后 高 早期 实施有 预见性 的护理干预 。 改善 了患 者的呼吸循环 功能 ， 减 轻脑水肿 ， 降低颅 内压 。 防并 发症 ， 预 大大地 提高 了患者存
室 内 或 三 脑 室 旁 有 出 池 或 蛛 网 ③ ④
患 者 入 院 １ｄＧＣ ０ Ｓ评 分 及 ３个 月 ＧＯＳ Ｇ Ｓ ８分 ６例 ：Ｃ ≤ （７ １ ）ＧＣ ～ １ 分 １ １． ， Ｓ ９ ２ ３例 （７ １ ）ＧＣ ３ １ 分 １ 例 ３ ． ， Ｓ１ ～ ５ ６ （ ５ ） ＧＯＳ Ｉ ～ Ⅲ ｌ 例 （ ８ ） Ｇ ４ ．７ ； Ｏ ２ ．６ ， ＯＳ Ⅳ ７ 例 （Ｏ ０ ）ＧＯ ２ ． 。 Ｓ Ｖ～ Ⅵ １ 例 （ １ ４ ） ８ ５． ９ 。
弥漫性轴索 损伤 （ｉｕｅａ ｏ ａ ｉ ｕｙ ＤＡ ） 一种 常见 ｄｆ ｓ ｘ ｎ ｌｎ ｒ ， Ｉ是 ｆ ｊ 的特殊类型 的闭合性重型颅脑 创伤 。因头部 加速运动时 ， 脑轴 索 受剪刀力 作 用所致 ， 主要 伤及脑 中轴 及其邻近 结构 如 脑干 基 底节 和第三脑 室周 围 ， 临床表 现为伤后 意识障碍深 、 命体 生
活 率 及 生命 质 量 。
伤后早期监测指 标 ： ①心律 异常 １ 例 （ １ ４ 。 呼吸改 １ ３． ％） ②
变 １ 例 （７１ ） ３ ３ ． 。③ 颅 内压 ： ２ ０ ≤ ０ｍｍＨ２ ４例 （ ０ ） ２ ０ Ｏ１ ４ ，０
￣
２０ ５ ｍｍＨ２ ２例 （４ ３ ） ≥ ２ ｌ Ｏ１ ３ ． ％ ， ５ｍｍＨ２ 例 （５ ７ ） ④ Ｏ ９ ２ ． 。
（ 收稿 日期 ： Ｏ ６ ４ ２ ） ２ Ｏ —０ － ９ ［ 责任编辑 高莉丽 邓德灵］
检查方 法一是 询 问患者 对教育 处方 内容 的掌 握情况 ； 是查 二
看健康 教育处 方的 填写情 况 ； 三是 查看健康教 育护 理评 估表
是否有患者签名 ， 室和护理部 也将 此作为定量考 查 内容 ， 科 使
膜下腔有 出血。其 中男性 ２ 例 ， １ 女性 １ ； 龄 １ ～５ ４例 年 ４ ７岁。 平 均 ３． ３７岁 ， 院时间在伤 后 １ ５ ２ 平均 ４ ３ 。 Ｃ 入 ． ～１ｈ， ． ｈ Ｇ Ｓ评分 ３
～
２ 预见 性护 理干 预 措施
２ １ 观 察意识 、 孔变化 、 命体 征 、 ． 瞳 生 血氧 饱 和度 、 电解质 水
脑水肿 ： 轻度 １ ３例 （７ １ ） 中度 １ ３ ． ， ４例 （０ ０ ） 重 度 ８例 ４． ，
（ ２ ９ ） ２． 。
１ 临床 资料
１ １ 病例 资料 ． ３ 例 均符合 脑 弥漫性轴索 损伤 的诊 断标准［ ① 大脑 半 ５ ： 球 白质 内以及胼 胝体 、 脑干 或小脑有小的占位性出血灶 。②脑