「第六章方剂的服法」
方剂的分类
方剂的分类方剂的分类，历代不一。
有以病证分类，有以组成分类，有以脏腑分类，有以治法分类。
这些分类，各有取义，但以治法分类较为科学。
而且实用。
一、按病证分类按病证分类方剂的文献首推《五十二病方》。
该书记载了52类疾病，涉及内、外、妇、儿、五官等科目，医方共283首。
汉代《伤寒杂病论》、唐代《外台秘要》、宋代《太平圣惠方》、清代《张氏医通》等。
都是按病证分类方剂的代表作。
这种分类，便于临床以病索方。
二、按组成分类这种分类最早来于《黄帝内经》。
它是按“组成”药物指多寡、用量之轻重、病势之缓急、病体指强弱作为分类依据，将方剂分为大、小、缓、急、奇、偶、重七类。
“七方”分类由于没有很大的实质性意义，现已不用。
三、按治法分类这种分类始于北齐徐之才《药材》。
该书原始对中药进行分类的。
他根据中药的功用，归纳为宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种。
到了清朝，汪昂著《医方集解》，开创了新的分类方法，分为补养、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、利湿、消导等22剂。
这种按治法（或功效）分类的办法，概念比较明确，并能概括众多方剂的功效，切合临床与教学的实际需要。
目前，最常用的方剂分类法，一是按治法（或功效）分类，其次是按疾病分类。
剂型所谓“剂型”，是指药物经加工而制成的形态。
如汤剂、片剂、丸剂等。
现将常用剂型的制作方法及其主要特点简介如下。
1．汤剂：古称“汤液”，是将药物饮片加适量水或酒浸泡后，再煎煮一定时间，去滓取汁制成的液体剂型。
主要内服、含漱、外洗、熏蒸之用。
优点是吸收快，能较快地发挥药效。
其次是制作容易，不需特殊设备。
而最大的优点是能根据病情的变化而随证加减，最能显示中医治病的灵活性，因此，疗效比较理想，病家所采用。
汤剂的不足之处是药材用量大，同时非水溶性有效成分不易煎出，挥发性成份易挥发散失。
此外，汤剂还不适于大规模生产，不便于携带。
2．散剂：是将物粉碎、过筛、制成粉状的一种剂型。
分为内服与外用两类。
6方药之方剂总论
配伍特点
1． 祛风寒湿药与补气扶正药相伍， 以散为主-----“散中有补”。 2. “扶正以祛邪”，正邪兼顾。
二、治风剂
一．定义： 定义： 以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成， 以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成 ， 具 有疏散外风或平熄内风的作用， 有疏散外风或平熄内风的作用， 治疗风病的方剂。 治疗风病的方剂。
[方解 方解] 方解
君：川芎：祛风活血止头痛，尤善治少阳、厥阴经头痛 川芎：祛风活血止头痛，尤善治少阳、 (头顶或两侧痛 ，为诸经头痛之要药。 头顶或两侧痛)，为诸经头痛之要药。 头顶或两侧痛 薄荷荆芥：疏风止痛，清利头目。 臣：薄荷荆芥：疏风止痛，清利头目。 羌活：善治太阳经头痛(后脑牵连项痛 后脑牵连项痛) 佐：羌活：善治太阳经头痛 后脑牵连项痛 助君药 白芷：善治阳明经头痛(前额及眉心痛 前额及眉心痛) 白芷：善治阳明经头痛 前额及眉心痛 细辛：散寒止痛， 细辛：散寒止痛，善治少阴经头痛 疏风止痛 防风：祛风止痛。 防风：祛风止痛。 炙甘草：益气和中，调和诸药。 使：炙甘草：益气和中，调和诸药。 清茶调服：清利头目， 清茶调服：清利头目， 制诸辛温发散药温燥与升散
Байду номын сангаас 方解
君：桂枝9：解肌发表 桂枝 ： 调卫 治卫强 芍药9： 臣：芍药 ：益阴敛营 和营 治营弱 生姜：助桂枝发汗解表， 佐：生姜：助桂枝发汗解表，和胃止呕 大枣，炙甘草：补中益气,滋脾生津 滋脾生津。 大枣，炙甘草：补中益气 滋脾生津。 姜枣：调和脾胃， 姜枣：调和脾胃，又助桂芍调和营卫 佐使：炙甘草： 佐使：炙甘草：调和诸药
八法简介：汗吐下和，清温消补。
三. 方剂的组成 “药有个性之专长，方有合群之妙用”。
（一） 组方原则：方剂由君，臣，佐，使 君 （主，辅，佐，使）四个部分组成。
邓中甲教授《方剂学》讲稿
方剂学成都中医药大学邓中甲教授主讲目录01、绪言、总论02、发展简史03、第二章方剂与治法、第一节治法概述04、总论：方剂与治法（二）05、吐法的适应症特点、和法定义06、和法常用分类、消法定义07、消法和下法在适应症方面的区别08、方剂的配伍（一）09、方剂的配伍（二）10、方剂的基本结构（一）君臣佐使11、方剂的基本结构（二）、方剂的组成、药味与药量的变化12、剂型更换的变化13、总论小结。
各论、第一章：解表剂、第一节：辛温解表、麻黄汤14、麻黄汤（二）、桂枝汤（一）15、桂枝汤（二）、九味羌活汤（一）16、九味羌活汤（二）、香苏散17、小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散18、止嗽散（二）。
第二节：辛凉解表、银翘散（一）19、银翘散（二）、桑菊饮、麻杏石甘汤20、麻杏石甘汤（二）、越婢汤、柴葛解饥汤。
第三节：扶正解表、败毒散（一）21、败毒散（二）、参苏饮、麻黄附子细辛汤（一）22、麻黄附子细辛汤（二）寒下：大承气汤23、各论第二章泻下剂、第一节：寒下法、大承气汤及附方24、温下法、温脾汤、大黄附子汤。
第三节：润下法、麻子仁丸、济川煎（一）25、济川煎（二）、第四节：逐水、十枣汤。
第五节：攻补兼施、黄龙汤26、第三章：和解剂、第一节：和解少阳、小柴胡汤、大柴胡汤（一）27、大柴胡汤（二）、蒿芩清胆汤。
第二节：调和肝脾、四逆散（一）28、四逆散（二）、逍遥散（一）29、逍遥散（二）、痛泻要方（一）30、痛泻要方（二）第三节调和肠胃、半夏泻心汤及附方第四章清热剂清气分热白虎汤31、竹叶石膏汤。
第二节：消营凉血、消営汤及附方、犀角地黄汤32、第三节：清热解毒、黄连解毒汤、凉隔散、普济消毒饮、仙方活命饮33、仙方活命饮（二）第四节：清脏腑热、导赤散、龙胆泻肝汤（一）34、龙胆泻肝汤（二）、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散（一）35、清胃散（二）、玉女煎、葛根芩连汤、芍药汤（一）36、芍药汤（二）、白头翁汤小结第五节清虚热、青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤（一）37、当归六黄汤（二）第五章：袪暑剂、治法特点、香薷散、新加香薷饮38、清暑益气汤。
《伤寒论》药物剂量的古今换算及其历史演变(第三稿)(下)
《伤寒论》药物剂量的古今换算及其历史演变（第三稿）（下）《伤寒论》药物剂量的古今换算及其历史演变（第三稿）（下）(2012-03-27 23:49:52)转载▼标签：杂谈分类：《伤寒论》源流考究（六）后世官修医书对汉代方剂剂量“一两”的认识前面说过，从中国度量衡演变史来看，汉代之后度量衡量值呈逐整体渐变大的倾向，尤其在南北朝时期，特别是北朝时代的北魏，北魏后期的度量衡器急剧增大，为历代之最。
这种变化最终导致了隋唐度量衡制度出现了“大制”。
隋唐两朝都是继承了北朝，他们的开国皇帝的祖先都是北朝名贵，所以这两个朝代的各种制度都沿袭北朝的相关制度并加以发展变化和创新。
度量衡制度，隋文帝是大制（京师北方长安），继位的隋炀帝是小制（京师南方洛阳）。
唐代的权衡是大小双轨制，药秤沿用古制不变。
《旧唐书》卷48“食货上”：“权衡：以秬黍中者百黍之重为铢，二十四铢为两，三两为大两，十六两为斤。
……合汤药及冠冕，制用小升小两（即同汉代衡量），自余公私用大升大两。
”《通典》、《唐六典》、《唐会要》等书也明确记载医药用小升小两（即220克/斤13.8克/两；200毫升/升），其余公私用大升大两（唐宋大制一两为41.3克），大小衡制之比是三比一，即大两的一两是小两的三两。
在唐代的方书中也常杂有用世用度量衡计量的情况，但会特别注明，如“前Ｎ味并用大斗大升”（《外台秘要》卷31乌麻地黄酒方）、“ 已上药并是大秤大两”（陈增岳《敦煌古医籍校证》２７９页）。
北宋政府官修医书将古典方剂中的计量单位换算成本朝的度量衡单位，实际的剂量基本没有改变。
《太平惠民和剂局方》如此，之前的《太平圣惠方》也是如此。
所谓“古之三两，为今（宋）之一两（大两，４１.３克，三分之一为１３.８克）”。
公元992年的北宋官修《太平圣惠方.卷八》的《伤寒论》方剂剂量，就已经全部换算成北宋通行的剂量，即汉之三两，为宋之一两（大两），如桂枝汤的桂枝汉方为三两，此书改成宋一两。
中药汤剂煎煮及服用方法对疗效的影响
7 开发利用研究方向 为了合理开发利用有效资源,奠定天然药物产品研发基础,应将小竹根七(吉祥草)的开发性研究一并纳入太白七药序列,在以下方面开展工作:生物学特性研究;有效(或合理)入药部位的筛选与确定;抗炎、平喘、镇静等作用的有效性评价;主要有效物质基础的确定;最佳采收期和加工方法的确定。
以上述工作为基础,充分汲取兄弟地区特色药材产业化的经验和成果,进行生药质量标准的制订和制剂开发,指导小竹根七的有序开发利用。
参考文献[1] 中国科学院西北植物研究所.秦岭植物志1(1)[M].北京:科学出版社,1976:337-338.[2] 张志英.陕西中药名录[M].西安:陕西省科学技术出版社,1989:76.[3] 程虎印.太白山“七药”及其植物资源研究[J].陕西中医,1990,11(8)∶371-372.[4] 彭任辉.吉祥草的生药学研究[J].时珍国医国药, 1996,7(4)∶222.[5] 周汉华,陈新华,李 飞,等.吉祥草的中药鉴定学研究[J].贵阳中医学院学报,2006,28(1)∶33-34.[6] 周婵媛,赵 超,陈华国,等.吉祥草药材薄层色谱检测方法研究[J].贵州师范大学学报(自然科学版),2009,27(4)∶105-108.[7] 张 元,胡一冰,杜 江,等.吉祥草总皂苷对实验性Fr eund's完全佐剂大鼠影响的实验研究[J].中药药理与临床, 2010,26(5)∶52-53.[8] 张 元,杜 江,许建阳,等.吉祥草总皂苷溶血、止咳、化痰、抗炎作用的研究[J].武警医学,2006,17(4)∶282-284.[9] 谭 苹,姚丽芳,彭承秀.40种秦岭“七药”最低抑菌浓度的测试[J].时珍国医国药,2001,12(6)∶484-485.(收稿2011-03-09;修回2011-05-05)中药汤剂煎煮及服用方法对疗效的影响寇惠蓉 邵思琴△ 陕西省黄陵县人民医院(黄陵727300) 摘 要 目的:探讨中药汤剂煎煮及服用方法对疗效的影响。
光明中医函授大学教材《方剂讲解》
光明中医函授⼤学教材《⽅剂讲解》《⽅剂学讲解》是为光明中医函授⼤学教学需要⽽写。
本教材的编写原则，⾸先要求突出中医特⾊，运⽤中医基本理论、辨证论治的术语，以及药物的性味功能能阐述每个⽅剂的主治、功能。
其次要求以中医病机作为统⼀⽅剂临床应⽤，权变化裁的准则。
上篇总论：第⼀章⽅剂与临床应⽤⼀、⽅剂与理、法、药的关系⼆、治疗⼤法（⼀）⼋法（⼆）⼗剂第⼆章⽅剂的配伍组合⼀、组合原则⼆、加减变化（⼀）药味增减的变化（⼆）剂量增减的变化（三）剂型的更换变化第三章剂型的种类（⼀）汤剂（⼆）散剂（三）丸剂（四）膏剂（五）丹剂（六）酒剂（七）茶剂（⼋）药露（九）锭剂、饼剂（⼗）条剂（⼗⼀）线剂（⼗三）糖浆剂（⼗四）⽚剂（⼗五）冲服剂（⼗六）针剂第四章⽅剂的⽤法⼀、煎法⼆、服法下篇各论第⼀章解表剂桂枝汤、⿇黄汤、⼩青龙汤、荆防败毒散、消暑益⽓汤、银翘散、桑菊饮、升降散第⼆章和解剂⼩柴胡汤、逍遥丸、藿⾹正⽓散第三章攻⾥剂⼤承⽓汤、⼤陷胸汤第四章清热剂⽩虎汤、清营汤、犀⾓地黄汤、黄连解毒汤、普济消毒饮、导⾚散、泻⽩散、清胃散、⽟⼥煎、龙胆泻肝汤、芍药汤、滋肾通关丸、青蒿鳖甲汤、秦艽⾹薷饮、六⼀散第五章温阳剂理中丸、⼤建中汤、四逆汤第六章消导剂保和丸、⽊⾹槟榔丸第七章补益剂补中益⽓汤、四君⼦汤、四物汤、归脾汤、六味地黄丸、⼀贯煎、补肺阿胶汤、沙参麦冬汤、⽣脉散、⾦贵肾⽓丸、天王补⼼丹、⽟屏风散第⼋章理⽓剂越鞠丸、四磨汤、天台乌药散、橘核丸第九章理⾎剂⾎府逐瘀汤、补阳还五汤、复亢活⾎汤、活络效灵丹、⼩蓟饮⼦、黄⼟汤平胃散、菌陈蒿汤、三仁汤、⽢露消毒丸、⼋正散、五苓散、猪苓汤、茯苓桂枝⽩术⽢草汤、实脾散、草薢分清饮、猪活寄⽣汤第⼗⼀章润燥剂清燥救肺汤、杏苏散、养阴清肺汤、百合固⾦汤、麦门冬汤第⼗⼆章除痰剂⼆陈汤、⽌嗽散、三⼦养亲汤、定喘汤、礞⽯滚痰丸第⼗三章固涩剂真⼈养脏汤、四神丸、桑螵蛸散第⼗四章杀⾍剂乌梅丸、肥⼉丸第⼗五章涌吐剂⽠蒂散第⼗六章治风剂⼤秦艽汤、⽟真散、⼩活络丹、羚⽺钩藤汤、镇肝熄风汤、天⿇钩藤饮、⼤定风珠、地黄饮⼦、⼩续命汤第⼗七章疮疡剂仙⽅活命饮、阳和汤、犀黄丸、苇茎汤、⼤黄牡丹⽪汤第⼗⼋章经产剂温经汤、固经丸、完带汤、泰⼭盘⽯饮、⽣化汤第⼗九章开窍剂安宫⽜黄丸、⾄宝丹、苏合⾹丸。
光中大中医方剂讲义01总论-1方剂与临床应用
上篇总论第一章方剂与临床应用一、方剂与理法药的关系二、治疗大法第二章方剂的配伍组合第三章剂型的种类第四章方剂的用法一、煎法二、服法〔附〕古方药量考证下篇各论第一章解表剂桂枝汤《伤寒论》麻黄汤《伤寒论》小青龙汤《伤寒论》荆防败毒散《摄生众妙方》清暑益气汤《温热经纬》银翘散《温病条辨》桑菊饮《温病条辨》升降散《寒瘟条辨》第二章和解剂小柴胡汤《伤寒论》逍遥散《太平惠民和剂局方》藿香正气散《太平惠民和剂局方》第三章攻里剂大承气汤《伤寒论》大陷胸汤《伤寒论》第四章清热剂白虎汤《伤寒论》清营汤《温病条辨》犀角地黄汤《备急千金要方》黄连解毒汤《外台秘要》引崔氏方普济消毒饮《医方集解》导赤散《小儿药证直诀》泻白散《小儿药证直决》清胃散《兰室秘藏》玉女煎《景岳全书》龙胆泻肝汤《太平惠民和剂局方》芍药汤《医学六书》滋肾通关丸《兰室秘藏》青蒿鳖甲汤《温病条辨》秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》新加香薷饮《温病条辨》六一散《河间六书·伤寒标本心法类萃》第五章温阳剂理中丸《伤寒论》大建中汤《金匮要略》四逆汤《伤寒论》第六章消导剂保和丸《丹溪心法》木香槟榔丸《儒门事亲》第七章补益剂四君子汤《和剂局方》补中益气汤《脾胃论》四物汤《和剂局方》归脾汤《济生方》六味地黄丸原名地黄丸。
《小儿药证真诀》一贯煎《柳州医话》补肺阿胶汤(原名阿胶散，又名补肺散)《小儿药证直诀》沙参麦冬汤《温病条辨》生脉散又名生脉饮。
《内外伤辨惑论》金匮肾气丸《金匮要略》天王补心丹《摄生秘剖》玉屏风散《丹溪心法》第八章理气剂越鞠丸《丹溪心法》四磨汤《济生方》天台乌药散《医学发明》旋复代赭汤《伤寒论》橘核丸《济生方》第九章理血剂血府逐瘀汤《医林改错》补阳还五汤《医林改错》复元活血汤《医学发明》活络效灵丹《医学衷中参西录》小蓟饮子《济生方》黄土汤《金匮要略》第十章祛湿剂平胃散《太平惠民和剂局方》茵陈蒿汤《伤寒论》三仁汤《温病条辨》甘露消毒丹一名普济消毒丹。
录自《温热经纬》八正散《太平惠民和剂局方》五苓散《伤寒论》猪苓汤《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤《伤寒论》实脾散《重订严氏济生方》萆薢分清饮《丹溪心法》独活寄生汤《备急千金要方》第十一章润燥剂清燥救肺汤《医门法律》杏苏散《温病条辨》养阴清肺汤《重楼玉钥》百合固金汤《医方集解》麦门冬汤《金匮要略》第十二章除痰剂二陈汤《太平惠民和剂局方》止嗽散《医学心悟》三子养亲汤《韩氏医通》定喘汤《摄生众妙方》礞石滚痰丸《丹溪心法附余》引王隐君方第十三章固涩剂真人养脏汤《太平惠民和剂局方》四神丸《证治准绳》桑螵蛸散《本草衍义》第十四章杀虫剂乌梅丸《伤寒论》肥儿丸《太平惠民和剂局方》第十五章涌吐剂瓜蒂散《伤寒论》第十六章治风剂大秦艽汤《素问病机气宜保命集方》玉真散《外科正宗》小活络丹《太平惠民和剂局方》羚角钩藤汤《通俗伤寒论》镇肝熄风汤《医学衷中参西录》天麻钩藤饮《杂病证治新义》大定风珠《温病条辨》地黄饮子《宣明论方》小续命汤《备急千金要方》第十七章疮疡剂仙方活命饮《校注妇人良方》阳和汤《外科证治全生集》犀黄丸《外科证治全生集》苇茎汤《备急千金要方》大黄牡丹汤《金匮要略》第十八章经产剂温经汤《金匮要略》固经丸《医学入门》完带汤《傅青主女科》泰山磐石散《景岳全书》生化汤《傅青主女科》《景岳全书》第十九章开窍剂安宫牛黄丸《温病条辨》至宝丹《太平惠民和剂局方》苏合香丸《太平惠民和剂局方》上篇总论第一章方剂与临床应用第一章方剂与临床应用〔自学时数〕1学时〔面授时数〕〔目的要求〕1.熟悉治法与方剂的关系。
补气补血的中医方剂
补气补血的中医方剂有哪些?一、归参山药猪腰《百一选方》【原料】当归10克，党参10克，山药10克，猪腰500克，酱油、醋、姜丝、蒜末、香油适量。
【制法】将猪腰切开，剔去筋膜、肾盂，洗净，当归、党参、山药装入纱布袋内，扎紧口，同放入锅内，加水适量，清炖至猪腰熟透，捞出猪腰，冷却后，切成薄片，放在盘子里。
拌入酱油、醋、姜丝、蒜末、香油即可。
【服法】可佐餐食用。
【功效】养血，益气，补肾。
【应用】气血亏损兼肾虚的心悸、气短、腰膝酸痛、失眠等症。
二、当归羊肉汤《济生方》【原料】当归15克，黄芪25克，党参25克，羊肉500克，葱、姜、料酒、味精各适量。
【制法】羊肉洗净，当归、黄芪、党参装入纱布袋内，扎好口，与葱、姜、盐、料酒一起放入锅内，加水适量。
置武火烧沸，再用文火煨炖，直至羊肉熟烂即成。
食用时可酌加味精。
【服法】吃肉和汤。
可早晚各食一次。
【功效】养血补虚。
【应用】血虚及病后、产后体弱，脘腹冷痛，血虚宫冷崩漏及各种贫血。
【注意事项】外感发热、咽喉肿痛、牙痛者不宜食用。
忌用铜器，忌食南瓜。
三、糯米阿胶粥《食医心鉴》【原料】阿胶30克，糯米60克，红糖少许。
【制法】先用糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮两三沸即可。
【服法】晨起空腹食用。
【功效】养血补虚，止血安胎。
【应用】用于血虚引起的妇女月经过少，胎动不安及虚劳咳嗽，久咳咯血，或吐血、衄血、大便出血。
【注意事项】本粥应间断服用，连续服食易致胸满气闷。
脾胃虚弱、阳气不足者不宜食用。
四、龙眼酸枣仁粥《食物与治病》【原料】龙眼肉10克，炒枣仁10克，芡实12克。
【制法】炒枣仁捣碎，用纱布袋装。
芡实加水500毫升，煮半小时后加入龙眼肉和炒枣仁，再煮半小时。
取出枣仁，加适量白糖，滤出汁液。
【服法】不拘时间，随时饮用，并吃龙眼肉及芡实。
【功效】养血安神，益肾固精。
【应用】凡因心阴血虚、虚火内扰不能下济肾阴，出现心悸、怔忡、神倦、遗精等症者，皆可服用。
中药服法对疗效的影响
ｔｅ ｃ ｒ ｔ ｅ ｅｆ ｃ ｆ ｔ ｄ ｔ ｎ ｌ ｃｏ ｅ ｒ ｌ— ｈ ｕ ａｉ ｆ ｔｏ ｒ ｉ ｏ ａ ｌ ｓ ｅａ ｖ ｅ ａ ｉ
ｔ ｎｓ ｐ ｔ ｈ ｈ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒｅａ ｙ Ｃｈｉ ｉ ｈｉｓｗｉｈ ｔｅ ｃ ａ ｏ ｍ ｄ， ｒ ｐ ｔ ｒ ｉ — ｎ ｓ ｄｉｉ ｅ ｅ ｒ ｈ ｓｇ ｉｉ ａ ｅ ｅ ｅ ｍｅ ｃｎｅ ｒ ｓ ａ ｃ ｉｎｆｃ ｎｃ ． Ｋｅ ｙｗｏ ｄ ｅ ｃｉ ｉｎ； ｒ ｇ ｄ ｓ ｓ； ｒ ｎ ｒ ｓ ｐｒ ｓ ｒｐｔ ｏ ｄ ｕ ｏ ｅ ｈａ ｍｏ — ｉ ｃ ｒ ｅ Ｃ： ｈａｍ ｄ
等， 但对 方剂 的服法研 究重 视不 够 ， 其报 道也很少 。现仅就一些古方 的服法 ， 浅谈 其对方药剂量 、 配伍 、 性 等 方 面 的影 响 。 药
方 剂 服 法 对 剂 量 的 影 响
性 及 峻 烈 之 性 ， 少 服 药 后 的反 应 。若 如 减 法 服用 ， 有 助 培 土 制 水 ， 使 邪 去 而 正 既 又 不伤， 有佐助及佐制之意 。又如川芎茶调 散 ， 服 法 宜 “ 后 清 茶 调 下 ” 是 取 茶 叶 原 食 ， 的苦 寒 性 味 ， 可 上 清 头 目 ， 热 下 行 ， 既 引 又 能 制 约 方 中诸 风 药 过 于温 燥 升 散 之 弊 ， 使 升 中有 降 ， 加 强 疏 风 止 痛 之 功 。再 如 服 以 小 活 络 丹 ， 宜 空 心 日午 冷 酒 送 下 ， 芥 “ 荆
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堑 曼
ＣＨ ＮＥＳＥ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮＩ Ｄ ０ Ｃ ０ Ｓ Ｗ Ｔ
中药 服 法 对 疗 效 的 影 响
程 丽 梅
方剂学题库汇总
《方剂学》题库章节：上篇总论题型：填空题题目：方剂学是研究和阐明_____的理论及其临床运用的一门学科。
答案：治法与方剂难易：易要求：掌握题目：医学史上复方的出现，最迟应在____时期。
答案：春秋战国难易：难要求：了解题目：现存历史上最早的方书是____。
答案：《五十二病方》难易：中要求：熟悉题目：现存历史上载方量最多的方书是____答案：《普济方》难易：中要求：熟悉题目：《医学心悟·医门八法》为_____代_____所著。
答案：清、程钟龄难易：易要求：熟悉题目：在方剂分类方面，_____代医家_____著_____开创了综合分类法。
答案：清、汪昂、《医方集解》难易：难要求：了解题目：汗法具有_____、____、_____等作用。
答案：开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气难易：中要求：熟悉题目：“八法”的内容是____。
答案：汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法难易：易要求：熟悉题目：治法具有多_____和多_____的特点。
答案：层次、体系难易：难要求：了解题目：“和解少阳”属于_____治法体系。
答案：六经难易：中要求：了解题目：“透热转气”属于_____治法体系。
答案：卫气营血难易：难要求：了解题目：方剂和治法的关系是____。
答案：治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段难易：中要求：掌握题目：以法统方包括______、_____、_____以及_____等四个方面。
答案：以法组方、以法遣方、以法类方、以法释方难易：难要求：掌握题目：关于调和之法，戴天章总结说：“____之谓和，____之谓和，_____之谓和，_____之谓和。
”答案：寒热并用、补泻合剂、表里双解、平其亢厉难易：难要求：熟悉题目：在辨证审因，确定治法之后，具体遣药组方时必须重视两个环节：一是____，二是_____ 答案：严密的组方基本结构、熟练的配伍技巧难易：中要求：掌握题目：运用配伍方法遣药组方，从总体而言，其目的不外____、_____两个方面。
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第六章 方剂的服法
方剂的服法包括服药时间和服药方法。服法的恰当与否,对疗效有一定影响。清·徐灵胎于《医学源流论》中说:“病之
愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得法,则非特无功，而反有害,此不可不知也。”因此,方剂的服用方法也应予以重
视。兹就历代方剂运用情况,总结说明于下。
一、服药时间
一般来说，宜在饭前1小时服药,以利于药物尽快吸收。但对胃肠有刺激的方药，宜饭后服用，以防产生副作用;滋补方
药，宜空腹服用;治疟方药，宜在发作前2小时服用;安神方药，宜在睡前服用；急证重病可不拘时间服用;慢性病应定时服用,
使之能持续发挥药效。根据病情的需要，有的可一天数服,有的可煎泡代茶时时饮用。个别方剂,古人对服药时间有特殊要求，
如鸡鸣散在天明前空腹冷服效果较好,可参考运用。
前人有些服药论述,是考虑病位的上下远近,从有利于除邪和养生而论,亦可供临床参考。如《千金要方·序例》记载的
“病在胸膈以上者,先食后服药；病在胸膈以下者,先服药后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者,宜满而在夜。”
以及《医心方》载葛仙翁曰：“服治病之药,以食前服之；服养生之药，以食后服之。”
二、服药方法
运用汤剂,通常是1日1剂,将头煎、二煎兑合,分2次或３次温服。但特殊情况下，亦可1日连服2剂，以增强药力。
散剂和丸剂是根据病情和具体药物定量，日服2次或３次。散剂中有些可直接用水送服，如七厘散等；有些粗末散剂，可加水
煮沸取汁，如香苏散等;还有些散剂是用于外敷或掺洒疮面,如生肌散等;亦有作为点眼或吹喉用的，如八宝眼药、冰硼散等。各
种丸剂都可以直接用水送服,至于其他不同剂型,可参考制剂情况及方药功用酌情而定。
针对不同情况,前人还总结出一些汤剂的经验服法。如服发汗解表药,宜趁热服,药后还须温覆避风,使遍身漐漐微似有
汗。热证用寒药可冷服以助其清,寒证用热药可热服以助其温，但有时寒热偏盛、阴阳离决、相互格拒,出现服药后呕吐的情况,
如系真寒假热证候则宜热药冷服,系真热假寒证候则宜寒药热服。此谓反佐服药法,即《素问·五常政大论》中所说的“治热以
寒,温而行之;治寒以热,凉而行之；治温以清,冷而行之;治清以温，热而行之。”若见服药呕吐者，宜先服少许姜汁，或用鲜生
姜擦舌，或嚼少许陈皮，然后再服汤药；或采用冷服、少量频饮的方法。对于昏迷病人及吞咽困难者，现多用鼻饲法给药。
使用峻烈药或毒性药，应审慎从事，宜先进小量,而后逐渐增大,至有效止,不可过量,以免发生中毒。《神农本草经·序例》中
说:“若用毒药疗病,先起如黍粟，病去即止,不去倍之,不去十之,取去为度。”明确提示毒性药的运用规范。总之,在治疗过程
中,应根据病情和药物的性能来决定不同的服法。
附：古方药量考证
古方用药分量，尤其是唐代以前的方剂，从数字看,和现在相差很大,这是因为古代度量衡制度在各个历史时期不同所致。
古称以黍、铢、两、斤计量,而无分名。到了晋代,贝以十黍为一铢、六铢为一分、四分为一两、十六两为一斤（即以铢、分、
两、斤计量)。
及至宋代,遂立两、钱、分、厘、毫之目，即十毫为一厘、十厘为一分、十分为一钱十钱为一两,以十累计,积十六两为一斤。元、
明以至清代,沿用宋制，很少变易，故宋明、清之方,凡言分者,是分厘之分,不同于晋代二钱半为一分之分。清代之称量称为库
平,后来通用市称。
古方容量,有斛、斗、升、合、勺之名，但其大小,历代亦多变易,考证亦有差异，例如李时珍认为“古之一两，今用一钱,古之
一升,即今之二两半。”同时,明人张景岳认为“古之一两，为今之六钱,古之一升,为今之三合三勺。”兹引《药剂学》(南京药
学院编 19６0年版）历代衡量与秤的对照表，作为参考。
表３ 历代衡量与秤的对照表
时 代 古代用量 折合市制 古代容量 折合市制
秦代 西汉 一两 一两 0．51６5市两 0.51６5市两 一升 一升 0.３4市升
0．34市升
新莽 东汉 魏晋 北周 隋唐 宋代 明代 清代 一两 一两 一两 一两 一两 一两 一两 一两（库平) 0.44５５市两 ０．44５５市两 0.44５5市两 0.５０１1市两 1.０07５市两 1．193６市两 1.193６市两 １.１94市两 一升 一升 一升 一升 一升 一升 一升 升(营造) 0.２0市升
0.20市升
0.21市升
０.２1市升
0.5８市升
0．６6市升
1.07市升
１.03５５市升
附注:上表古今衡量和度量的比较,仅系近似值。
至于古方有云“等分”者，非重量之分，是指各药斤两多少皆相等，大都用于丸、散剂，在汤、酒剂中较少应用。古代
有刀圭、方寸匕、钱匕、一字等名称，大多用于散药。所谓方寸匕者，作匕正方一寸,抄散取不落为度;钱匕者，是以汉五铢钱
抄取药末,亦以不落为度;半钱匕者，则为抄取一半；一字者，即以开元通宝钱币(币上有“开元通宝”四字）抄取药末,填去一
字之量;至于刀圭者，乃十分方寸匕之一。其中一方寸匕药散约合五分，一钱匕药散约合三分,一字药散约合一分(草本药散要轻
些)。另外，有以类比法作药用量的,如一鸡子黄=一弹丸=40桐子=80粒大豆=480粒大麻子=1４4０粒小麻子。
古今医家对古代方剂用量,虽曾作了很多考证，但至今仍未作出结论。但汉代和晋代的衡量肯定比现在为小,所以汉晋时
代医方的剂量数字都较大。对古方仍录其原来的用量,主要是作为理解古方的配伍意义、结构特点、变化原因，以及临证用药配
伍比例的参考。在临床应用时,应当按近代中药学和参考近代各家医案所用剂量，并随地区、年龄、体质、气候及病情需要而定。
根据我国国务院的指示,从1９７9年1月１日起，全国中医处方用药的计量单位一律采用以“ｇ”为单位的国家标准。
兹附十六进制与国家标准计量单位换算率如下:
１斤(１6两)=０.5kg=5０0ｇ
１市两=３1.25ｇ
1市钱=3.1２５g
1市分=0.3１25g
1市厘=0．031２5g
(注:换算尾数可以舍去)