手术室布局和人员配备

手术室布局和人员配备

一、布局与环境

（一）手术室的位置与建筑要求

（二）手术室的设置

（三）手术间的配备

（四）划区管理

（五）手术间清洁与消毒

（六）建立健全各项规章制度

二、人员配备和职能

一、手术室的布局与环境

（一）手术室的位置与建筑要求

手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。等候区、更衣室、监护室、办公室、准备间、洗手间、库房、小手术间、手术间、卫生间。

（二）手术间的设置

手术间数与外科病床数之比为1:20～25，手术间面积约为30m2～40m2最大60m2，温度22～25℃，相对湿度40～60%（35~60）手术室内配备中心供气及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备（三）手术间的配备

阅片灯、挂钟、吊式无影灯，立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人的肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。

（四）手术室划区

非洁净区［外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间］

准洁净区［监护室、准备间、外走廊、］

洁净区［库房、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间，洁净手术室按含尘浓度分为4等（特别、标准、一般、准洁净）］

（五）手术间洁净与消毒

1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直层流、水平

层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指标。（分1~4级）（P54表5-1）

2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫）

特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地

3、空气消毒（有空气过滤装置可不用）

（1）紫外线灯照射30~60分钟

（2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后

每过15分钟开机一次，消毒15分钟）

（3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟）

（4）过氧乙酸1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）

（六）建立健全各项规章制度

管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。

二、人员配备和职能

（一）手术人员配备与站位

巡回护士、第2助手、器械台、器械护士、手术床、病人、麻醉台、麻醉师、主刀、第3助手。

（二）器械护士的职能

1、手术前工作的配合

核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单

2、手术中工作的配合

保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口

3、手术后工作的配合

清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准备下台手术（三）巡回护士的职能

1、手术前工作的配合

清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监督无菌操作

2、手术中工作的配合

及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察病人的舒

适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）

3、手术后工作的配合

协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术用物准备下台手术