手术室基本操作技能5
手术室技能操作标准
铺无菌器械台1、目的：放置手术过程中所需要的器械、敷料等无菌物品，以保证手术的顺利进行。
此项操作时间为10分钟注意事项：1、所需器械桌必须清洁、干燥；2、打包环境应宽敞明亮、远离手术间的门和回风口；3、非无菌物品不得触及无菌区域；4、器械桌布四边下垂长度为 30 cm；5、移动器械桌时方法正确：台上护士采用平移式，手在器械桌边缘内，台下护士应握住器械台面下30 cm以下处；6、器械包打开时间距手术开始时间越短越好外科刷手1、目的：⑴清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；⑵将常居菌减少到最低程度；⑶抑制微生物的快速再生。
2、外科刷手的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项：⑴冲洗双手时，避免水溅湿衣裤；⑵保持手指朝上，将双手悬空举在胸前使水由指尖流向肘部，避免倒流；⑶使用后的刷子，小毛巾放到指定容器中，一用一消毒；⑷手部皮肤无破损；手部不佩戴饰物。
穿脱手术衣1、目的：⑴执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣，以保护患者预防感染。
⑵执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣可以防止血液、体液污染手术人员。
此项操作时间为5分钟3、注意事项：⑴、穿手术衣时应先找到衣领；⑵、穿手术衣时应先检查消毒灭菌指示卡是否合格⑶、手术衣穿好后，双手握放于胸前，不能高于肩，不能低于腰；⑷、手术衣穿好后只能在手术间内活动。
穿针引线1、目的：协助术者尽快完成手术缝合2、穿针引线的操作方法3、注意事项：⑴、持针器开口处的1∕3夹持缝针的1∕3处；⑵、回头线长度为持针器长度的1∕3；⑶、针线穿好后放置时应注意针尖朝上；⑷、针线穿好后，缝线要注意抖开放置。
每分钟穿15针为达标，每多穿1针加2分侧卧位1、目的：⑴有利于手术者进行手术操作；⑵有利于术中手术野的暴露。
2、侧卧位体位安置的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项⑴、在健侧上肢建立静脉通道⑵、注意保护耳、眼，根据手术需要安置病人左侧或右侧卧位；⑶、下侧手臂伸直固定于托手架上，腋窝下垫一软垫，以防手臂、腋下神经、血管受压；⑷、在腰部垫一窄薄软垫，防止压伤皮肤。
护士手术室知识点总结
护士手术室知识点总结一、手术室环境及设备手术室是进行各种手术操作和治疗的场所，因此手术室的环境和设备的安全性和清洁度尤为重要。
手术室内空气的洁净度是确保手术操作安全的重要因素之一，为了保持手术室内空气的洁净度，手术室应当配备高效过滤器和空气净化设备，并且需要定期进行空气清洁和消毒。
此外，手术室内的温度、湿度和光线等环境因素也需要得到合理控制。
在手术室内，还需要设备一系列的手术器械和设备，包括手术台、手术灯、麻醉机、监测仪器等。
这些设备不仅需要保持良好的工作状态，还需要保持清洁和消毒，以避免术后感染的发生。
因此，护士需要掌握手术室设备的使用方法和维护知识，确保手术室内设备的安全和稳定运行。
二、手术室感染控制手术室内的感染控制是护士必须掌握的核心知识之一。
手术室内各种器械和设备的清洁与消毒工作对预防感染起着关键作用。
在手术室内，护士需要对各种器械和设备进行严格的消毒和清洁工作，确保手术室内的操作环境和设备的无菌状态。
另外，护士还需要协助医生对患者的术前预防性用药和术后抗感染用药进行合理的管理，以减少术后感染的发生。
三、手术室操作技能手术室操作技能是护士需要具备的重要能力。
在手术室内，护士需要精通各种手术器械的使用方法和操作技巧，包括手术刀、镊子、缝线等。
此外，护士还需要熟练掌握护士手术室操作的相关规范和流程，确保手术室内的操作安全和顺利进行。
四、手术室团队合作在手术室内，护士需要与医生、麻醉师、仪器操作员等其他团队成员密切配合，共同完成手术操作。
护士需要充分理解自己在手术室团队中的角色和责任，确保各项工作的协调进行。
同时，护士需要学会与其他团队成员进行有效沟通，共同解决手术中可能出现的各种问题和突发状况。
五、手术室内的安全管理手术室内安全管理是护士需要非常重视和重点学习的内容。
手术室内患者数量多、操作复杂，因此手术室工作风险也比较大。
护士需要掌握手术室内的风险评估和安全管理知识，提高自身的风险防范意识和操作技能。
手术室常见基本技能操作评分标准
附件33手术室常有基本技术操作评分标准一、无菌器材台的成立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准四、常用手术体位摆放（一）常用手术体位摆放评分标准1、平卧位（腹部手术、胸部手术）2、垂头仰卧位3、侧卧位4、俯卧位5、膀胱截石位（二）手术体位的布置原则体位摆放正确（体位垫不可以裸露使用），保证患者安全、舒坦，无体位并发症，手术野裸露充足，便于手术医师操作，固定坚固、不易挪动，不影响呼吸循环功能。
附件33-1 无菌器材台的成立评分标准无菌器材台成立的目的：1、成立无菌屏障，防备无菌手术器材及敷料再污染；2、增强手术器材管理，防备手术器材、敷料遗漏、丢失。
注意事项：1、器材车搁置地点与手术台的角度应呈钝角；2、无菌操作时环境洁净，操作地区相对宽阔。
附件33-2 外科刷手评分标准目的:1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分借居菌；2、预防交错感染。
注意事项：1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；2、洗刷后的手、臂、肘部不行涉及其余部位，如误触其余部位应视为污染，一定从头刷手；3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，快速进下手术间，免得污染。
附件33-3遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准目的：防备手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带得手的表面。
注意事项：1、已戴手套的手不行涉及手套内面，未戴手套的手不行涉及手套外面；2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉；3、辅助别人戴手套时，器材护士应戴妙手套，防止涉及术者皮肤；4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高可是肩，低可是腰，双手不行交错放于腋下。
附件33-4 常用手术体位摆放评分标准—平卧位（腹部手术）妇产科手术，前列腺、膀胱手术，肝、胆、胰、脾手术，胃、肠手术，头面部手术。
注意事项：1、若手臂外展不行超出90°，远端关节高于近端关节；2、手术时间过长，足跟须有保护举措。
附件33-5常用手术体位摆放评分标准—平卧位（胸部手术）适应证：前纵隔、心脏、乳腺手术。
12项必用外科基本技能操作规范
12项必用外科基本技能操作规范一、手术人员术前准备1．手臂消毒法⑴目的最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表面而污染手术切口。
⑵准备工作①进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤；②上衣的袖口须卷至上臂上1／3处；③戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发；④剪短指甲，并除去甲缘下积垢；⑤手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。
⑶操作方法肥皂刷洗酒精浸泡法①用肥皂和清水将手和手臂冲洗一遍；②用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、手掌、手背、前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上10cm处顺序均匀地刷洗，刷洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗三遍，共约10分钟；③用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂；④刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过肘部的毛巾不可再擦手部；⑤将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。
洗必泰制剂手臂消毒法①清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸洗必泰3～5m1刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。
(刷法同肥皂刷洗法)②取无菌纱布(或小毛巾)擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、戴手套。
⑷注意事项;①应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗；②手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。
配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。
③洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。
否则，即应重新洗手。
2．穿无菌手术衣和戴手套!⑴目的隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。
外科基本操作技能
精选ppt
1
学习内容
❖ 单元一：无菌术
❖ 常见的外科无菌技术操作规范
❖ 单元二：缝合和打结
❖ 常见的外科缝合方式 ❖ 打结方法
精选ppt
2
学习内容
❖ 单元三：外科换药和伤口拆线
❖ 外科换药的目的 ❖ 伤口拆线的原则及各手术部位的拆线时间
❖ 单元四：组织切开和组织分离
❖ 手术切口的选择 ❖ 组织分离的基本操作
精选ppt
11
结的类型
1. 单结 2. 方结 3. 外科结 4. 三叠结 5. 滑结 6. 假结
精选ppt
12
打结方法及技术
单手打结法
2
双手打结法
器械打结法
1 3
精选ppt
13
正确的剪线方法
✓打完结剪线时，应在直视下将剪刀尖端稍张开，沿拉紧的缝线滑到结扎处， 剪刀头稍向上倾斜，然后剪线。
精选ppt
33
持针器
用以夹缝针缝合组织。缝针应夹在持针钳的尖端。持针钳 应夹在缝针的中后1/3处。
精选ppt
34
巾钳
用以固定消毒巾
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35
拉钩
又名牵开器：根据需要，有不同的类型。为了保持手术野 的显露及节省人力，有适合各种手术需要的固定牵开器。
使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均匀， 不应突然用力或用力过大，以免损伤组织。正确持拉钩的 方法是掌心向上。
铺单原则：铺单时，既要避免手术切口暴露太小，又要尽量少使切口周围皮肤显露在 外。手术区周围一般应有六层无菌巾遮盖，其外周至少有两层；小手术仅铺无菌孔巾 一块即可。
精选ppt
10
课程目标
❖ 通过对“单元二：缝合和打结”的学习， 您应该能够：
手术室基本操作技术
三、具体操作见手术室专科操作评 分表
手术室基本护理技术操作
手术室
一、手术人员手术前一般准备
• 1.手术人员进入手术室，必须更换手术室专用鞋，除去 身上任何饰物。
罩，要求遮盖头发和口鼻。 • 4.检查指甲不长且无甲 下积垢，手部无破损及感染。 • 5.洗手前，将衣袖卷至上臂上1/3处。
二、操作项目内容
1.铺手术备用床 2.手术床使用 3.手术转运床使用 4.无影灯使用 5.手术物品清点 6.手术病人输血
二、操作项目内容
• 7.侧卧位摆放方法 • 8.附卧位摆放方法 • 9.超声刀使用 • 10.气动取皮机使用 • 11.气钻使用 • 12.彭共仪使用 • 13.冲洗泵使用
二、操作项目内容
手术室有什么技术操作规程
手术室有什么技术操作规程1. 引言手术室是医院中非常重要的区域，对于手术患者的安全和手术效果具有至关重要的影响。
为了保证手术室内的操作规范和手术质量，制定了一系列的技术操作规程。
本文将介绍手术室常见的技术操作规程，包括洗手程序、手术台准备、无菌操作等内容。
2. 洗手程序洗手是手术室内最基本的操作之一，能够有效减少手术室感染的风险。
洗手程序主要包括以下步骤：•使用流动水湿润双手，并将适量的洗手液涂满双手；•手心对手心，揉搓掌心约10秒，以产生泡沫；•交叉揉搓手背约10秒，并用掌心相互交叉搓揉；•单独搓揉每一个手指，包括指尖、指间、指根部；•用掌心搓揉双手腕约10秒；•用流动水冲洗双手，确保洗净所有的洗手液；•用纸巾或干净的手帕擦干双手。
3. 手术台准备手术台准备是手术室中的关键步骤，它直接关系到手术操作的顺利进行。
常见的手术台准备步骤包括：•清洁手术台表面，用消毒液擦拭，确保表面干净并无异味；•摆放手术器械和物品，按照手术需要摆放相应的器械和物品，如手术刀、缝线、手套等；•准备无菌巾，将手术台铺上无菌巾，以保证手术过程中无菌；•检查仪器设备，确保手术仪器和设备正常工作，并且能够满足手术的需要。
4. 无菌操作无菌操作是手术室中非常重要的环节，它决定了手术的成功率和患者的安全。
下面是常见的无菌操作规程：•穿戴无菌手套和隔离衣，使用无菌手套和隔离衣是确保手术操作无菌的基本要求；•采取无菌原则，手术区域以及手术器械应该保持干燥和无菌，避免受到任何污染；•无菌器械操作，操作者应使用正确的无菌操作方法，避免碰触非无菌物品；•无菌巡视，手术过程中应定期进行无菌巡视，确保手术环境和器械的无菌状态。
5. 手术室安全要求除了以上的技术操作规程，手术室还有一些安全要求需要严格遵守，以确保手术过程的安全性：•灭菌消毒制度，手术室必须按照规定的程序对仪器设备进行灭菌和消毒处理；•安全通道畅通，手术室内的通道和出口必须保持畅通，以确保手术室内的人员在紧急情况下能够迅速撤离；•防护措施，手术室必须配备相应的防护设施，如防护眼镜、面罩和手套等。
手术室护士操作项目有哪些
手术室护士操作项目有哪些手术室护士需要进行以下操作项目：1洗手和穿戴手术服：手术室护士需要按照一定的流程进行洗手和穿戴手术服，以确保手术室的洁净和操作的安全性。
2准备手术器械和材料：手术室护士需要根据手术类型和医生的要求准备手术器械和材料，包括手术刀、止血钳、缝合线等。
3协助患者入室：手术室护士需要协助患者入室，并帮助患者做好准备工作，如排尿、脱衣等。
4协助麻醉师进行麻醉：手术室护士需要协助麻醉师进行麻醉，包括准备麻醉药物、监测患者的生命体征等。
5协助医生进行手术：手术室护士需要协助医生进行手术，包括递刀、吸血、止血等。
6监测患者生命体征：手术室护士需要监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况并采取措施。
7给予患者护理和安慰：手术室护士需要给予患者护理和安慰，包括为患者调整体位、交流安慰话语等，以提高患者的手术体验。
8手术后护理：手术室护士需要在手术结束后对患者进行护理，包括拆线、更换伤口敷料等，确保患者的恢复和康复。
9管理手术室环境：手术室护士需要管理手术室的环境，包括维持手术室的洁净和卫生、调节手术室的温度和湿度等。
10管理手术废物和器械：手术室护士需要管理手术废物和器械，包括清理手术废物、分类处理手术器械等，确保手术室的安全和卫生。
11记录和报告：手术室护士需要记录手术过程中的相关信息，如手术器械的使用情况、患者的生命体征等，并及时报告医生和其他医护人员。
12参与手术室管理和质量控制：手术室护士需要参与手术室的管理和质量控制，包括制定和执行手术室的标准操作规程、参与手术室的培训和评估等，提高手术室的管理水平和质量。
以上是手术室护士需要进行的操作项目，这些操作项目需要手术室护士具备丰富的医学知识和严谨的操作技能，以确保手术室的安全和患者的安全。
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钝性器械
止血钳的传递：单手、双手
钝性器械
镊子的传递
钝性器械
拉钩的传递
钝性器械
徒手传递及止血钳带线传递法
徒手传递手术器械注意事项
1、传递手术器械前、后应检查器械的完整性，防止 缺失部分遗留在手术部位。 2、传递手术器械应做到稳、准、轻、快，用力适度 以达到提醒术者注意力为限。 3、传递拉钩前应用盐水浸湿。 4、安装、拆卸刀片时应避开人员，尖端向下。
注意事项：穿无菌手术衣
1、穿无菌手术衣必须在相应手术间进行。 2、无菌手术衣不可触及非无菌区域，如有质疑立 即更换。 3、有破损的无菌手术衣或可疑污染时立即更换。 4、巡回护士向后拉衣领时，不可触及手术衣外面 5、穿无菌手术衣人员必须戴手套，方可解开腰间 活结或接取腰带；未戴手套的手不可拉衣袖或 触及其他部位。 6、无菌手术衣的无菌范围：肩以下、腰以上及两 侧腋前线之间。
设施介绍：刷子
设施介绍：干手毛巾
干手无菌巾，应做到一人 一用。
设施介绍：计时装置
设施介绍：洗手流程图
洗手池上方应张贴外 科洗手流程图，方便 医务人员规范手消毒 流程。
设施介绍：镜子
操作前准备：自身准备
仪表端庄，服装整 洁，上衣束进裤子 内。 帽子遮住头发、口 罩松紧适宜、取下 所有饰物。 指甲长度不宜超过 指尖，不应佩戴人 工指甲或涂指甲油。
2
穿手术衣、戴无菌手套
课程目标
明确穿无菌手术衣和无接触式戴无菌手套的基本概 念 了解相应的操作前准备 掌握规范的操作流程及注意事项
课程内容
1
概述 操作前准备 操作流程
2
3
4
注意事项
Company Logo
概述：手术衣
穿无菌手术衣是为了避免和预防手术过程中医 护人员衣物上的细菌污染手术切口，同时保障 手术人员安全，预防职业暴露。
操作流程：穿无菌手术衣
衣袖向前平举至肩同齐水平，使手术衣的内侧 面面对自己。 双手和前臂伸入衣袖内，向前平行伸展。
操作流程：穿无菌手术衣
巡回护士协助穿衣、系带
操作流程：无接触式戴无菌手套
穿无菌手术衣时双手不露出袖口，隔衣袖取手套置 于同侧的掌侧面，指端朝向前臂，拇指相对反折边 与袖口平齐，隔衣袖抓住手套边缘，并将之翻转包 裹手及袖口
刷手消毒法
清洁洗手、刷手，取无菌手刷、取适量洗手液或外科手消 毒液刷洗双手、前臂及上臂下1/3，时间约三分钟，刷时 稍用力。刷洗顺序：甲缘、甲沟、指蹼；再由，拇指桡侧 开始渐次到指背、尺侧、掌侧依次刷完双手手指；然后再 分段交替刷左右手掌、手背、前臂至肘上。
刷手消毒法
刷手时要注意勿漏刷指间、腕部尺侧和肘窝部。用流动水 自指尖至肘部冲洗，不要在水中来回移动手臂。用无菌巾 从手至肘上一次擦干，不可再向手部回擦。拿无菌巾的手 不可触及已擦过皮肤的巾面。同时还要注意无菌巾不要擦 拭未经刷过的皮肤。同法擦干另一手臂。 消毒双手：手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵 循产品的使用说明
课程目标
明确铺置无菌器械台的目的 了解相应的操作前准备 掌握规范的操作流程及注意事项
课程内容
1
目的 操作前准备 操作方法
Hale Waihona Puke 234注意事项
Company Logo
铺置无菌器械台
使用无菌单建立无菌区域、设立无菌屏障，防 止无菌手术器械及辅料被污染，最大限度减少 微生物由非无菌区域转移至无菌区域。
徒手传递手术器械注意事项
5、传递器械的方式应准确，以术者接过后无须调整 方向即可使用为宜 6、传递锐利器械时，建议采用无触式传递，预防职 业暴露 7、向对侧或跨越式传递器械，禁止从医生肩后或背 后传递。
课程总结
充足的操作前准备 规范的操作流程 操作流程中的注意事项
4
手术器械的传递
课程目标
掌握常见手术器械的传递方法
课程内容
1
锐利器械 钝性器械 缝线
2
3
Company Logo
锐利器械
手术刀安装方法 手术刀拆卸方法 手术刀传递方法 手术剪刀的传递 持针器的传递
手术刀安装方法
手术刀拆卸方法
手术刀的传递
手术剪刀的传递
持针器的传递
操作流程：系腰带
洗手护士解开腰带活结，巡回护士用无菌持物 钳夹取腰带并旋转 洗手护士将腰带系在胸前
操作流程：协助他人穿无菌手术衣
操作流程：协助他人戴无菌手套
将手套大拇指对准医生，将手套撑开，协助被 戴者依次插入相应的手套中，洗手护士手不可 碰触手套内面。
操作流程：脱手术衣
操作流程：脱手套
使用干手物品擦干双手、 前臂和上臂下1/3。 干手清洁目的：防消毒剂 稀释。
操作流程：外科手消毒
免刷手消毒方法： 冲洗手消毒方法 免冲洗手消毒方法 涂抹外科手消毒法 刷手消毒方法
免刷手：冲洗手消毒法
取适量的手消毒剂揉搓至双手的每个部位、 前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2—6分钟，用流动 水冲净双手、前臂、上臂下1/3，用无菌巾彻底擦 干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质 达不到要求时，手术医生在戴手套前，应用醇类 消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、 揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
口罩/指甲；
饰物
操作前准备
操作流程：检查物品
检查无菌包有效期 化学指示卡 包布整洁，无潮湿、破损
操作流程：打开无菌持物钳
打开无菌持物钳包：方法正确
操作流程：检查并打开无菌手术衣
检查包内指示卡、双人核对
操作流程：穿无菌手术衣
口述已外科消毒 拿取手术衣方法正确，未触及手术衣内面 检查手术衣的大小、尺寸，有无潮湿、破损 面朝无菌台 手提衣领抖开手术衣 手术衣另一端下垂 双手提住衣领两角
手术室无菌技术操作技能
自贡市第一人民医院 手术室 罗丽娜
主要内容
1
外科手消毒 穿手术衣、戴无菌手套 铺置无菌器械台 手术器械的传递
2
3
4
1
外科手消毒
课程目标
明确外科手消毒的基础概念
了解外科洗手的相关设施
掌握外科手消毒的操作流程
课程内容
1
概述
2
设施介绍
3
流程介绍
基础概念
外科手术前医务人员先用皂液和流动水 洗手 再用消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和 减少常居菌 使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性
整理器械及辅料
清点手术辅料的数量及完整性
唱点2遍辅料名称及数量，折叠边向外放置（逐块打开 清点）。 分类放置手术器械，唱点2遍器械名称及数量。 确认器械上的配件完整性。
铺无菌器械台注意事项
未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，手不可跨 越无菌区及接触无菌台的一切物品。 铺置好的无菌器械台原则上不应覆盖。
免刷手：免冲洗手消毒
取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部 位，前臂和上臂下三分之一，并认真揉搓， 以致消毒剂干燥。同样手消毒剂的取液量、 揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
免刷手：涂抹手消毒方法
取免冲洗手消毒剂一侧手心，揉搓一侧 指尖、手背、手腕，将剩余手消毒液旋转揉 搓至前臂、上臂下1/3;取免冲洗手消毒剂于 另一侧手心，步骤同上；最后取手消毒剂， 按照六步洗手法揉搓双手至手腕部，揉搓至 干燥。
注意事项：无接触式戴无菌手套
1、向近心端拉衣袖时用力不可过猛，袖口拉到拇 指关节处即可 2、双手始终不能露于衣袖外，所有操作双手均在 衣袖内 3、戴手套时，将反折边的手套口翻转过来包裹住 袖口，不可将腕部裸露 4、感染、骨科手术时手术人员应戴双层手套（穿 孔指示系统），有条件内层为彩色手套
3
铺置无菌器械台
概述：无接触式戴无菌手套
是指手术人员在穿无菌手术 衣时手不露出袖口独自完成 或由他人协助完成戴手套的 方法。 保护患者不被各种细菌、 病毒所感染；保护医护人 员不被患者血液、体液污 染。
定义
目的
操作前准备
环境准备 环境洁净、在 无菌区内
自身准备 着装；帽子；
用物准备 无菌持物钳； 器械台；手术 衣；手套
术前外科初步洗手可用皂液
盛装容器应为一次性使用
如需重复使用应每次用后清洁、消毒
皂液有浑浊或变性时及时更换，并清洁、 消毒容器
设施介绍：消毒剂
主要有氯己定醇复合消毒液、碘伏和2%-4%氯己定消 毒液 应向厂家咨询消毒剂与医院使用的皂液相互作用的简 明信息 消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应 每次用完后清洁与消毒 出液器应采用非手触式。建议使用一次性包装；重复 使用的出液器应每周清洁与消毒
手术器械及物品不可超出台缘。
保持无菌器械台面的整洁干燥，无菌巾如果浸 湿，应及时更换或加盖无菌巾。
铺无菌器械台注意事项
移动无菌台时，洗手护士不能接触台缘以下区 域、巡回护士不可触及下垂的布单。 洁净手术室建议使用一次性无菌敷料，防止污 染洁净系统 无菌包规格、尺寸应遵循医疗机构消毒技术规 范
外科手消毒注意事项
在整个过程中双手应保持于胸前并高于肘部，保 持手尖朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 手部皮肤应无破损，冲洗双手时避免溅湿衣裤。 戴手套前，避免污染双手。 摘除外科手套后应清洁洗手。 外科手消毒剂开启后应注明日期、时间、易挥发 的醇类产品开瓶后的使用不得超过30天，不易挥 发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
铺置无菌器械台
操作前准备
环境：建立在洁净区内、区域宽敞 自身准备：规范更衣；戴帽子、口罩 用物准备：无菌持物钳包；无菌器械包；无 菌辅 料包（手术衣、手术单）；无菌手套； 手术刀片、缝线、纱布、纱垫 器械车：台面清洁无污染
铺置无菌器械台
操作方法
检查无菌包:名称、有效期、包扎完好、无潮湿、 无破损。 开启无菌持物钳包：记录开启时间；操作时不 倒举、不随意甩动、不低于操作平面。 打开无菌包：不触及包布内面；不跨越无菌区 无菌器械台铺巾调整：铺巾保证4—6层，遮盖 住器械台四角并下垂30cm以下；双人核对指示 卡。