投照质量控制标准

5.1.1 投照质量控制标准

常见部位放射技术质控标准

（一）肘关节：

肘关节前后位：

1．评价标准：

1.1关节间隙呈“一”字样阴影,肱桡关节面无骨性重选;

1.2肱尺关节面有尺骨膺嘴重迭但关节间隙仍清晰;

1.3桡骨粗隆少许与尺骨重选,尺桡关节间隙界限不清楚;

1.4肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成角165°-170°(女方多为165°,男多为170°)。

2.质控要点:

2.1前臂伸直掌心向上,上臂与前臂在同一平面放置;

2.2 中心线垂直肱骨内外髁中点下1寸英寸.

肘关节侧位:

1.评价标准：

1.1肱骨内外髁重迭构成圆形致密影;

1.2膺嘴呈切线投影,肘关节间隙呈半圆形透亮影;

1.3桡骨头与尺骨喙突“△”形重迭显示。

2．质控要点：

2.1 前臂与上臂成90°弯屈,且在同一平面放置;

2.2掌呈半握拳,腕肘关节呈侧位;

2.3 中心线垂直肱骨外上髁。

(二)肩关节前后位

1.评价标准：

1.1肱骨头与肩胛盂有1/3呈“纺锤状”重迭面;

1.2肱骨头与肩峰分离约4mm不应重迭,肱骨大结节显示;

1.3肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5mm的肩锁关节面。

2.质控要点:

2.1肩部自然下垂,不应抬肩;

2.2中心线应垂直通过喙突;

2.3为使肩关节无肱骨头重迭呈切线显示,应取15°斜位设置。

(三)踝关节前后位

1.评价标准:

1.1踝关节间隙呈“]”中括号显示,上端为胫距关节面,内侧胫距关节面;外侧腓距关节面,仅上端关节面有少许胫骨影;

1.2距骨上缘水平线同胫骨切线,腓骨切线互成交角各为80°;

1.3胫骨的中轴线与距骨的垂直轴线相接续。

2.质控要点:

2.1小腿平伸,足趾自然向上垂直,不内斜或外斜;

2.2中心线垂直通过内外踝连线中点上1cm达胶片。

(四)跟骨轴位

1.评价标准：

1.1跟骨投影其横径与纵径之比为1:2;

1.2距下关节应显示。

1.质控要点:

2.1足底与胶片垂直;

2.2中心线35°向头通过第五跖骨基底部。

(五)膝关节

1.评价标准：

1.1膝关节间隙内外两侧等距约4-8mm,股骨内外髁关节面切线与胫

骨相应关节面切线平行;

1.2胫骨嵴分离呈“笔架”样；

1.3腓骨头与股骨仅少部分重迭;

1.4髌骨居内外踝中间略偏外。

2.质控要点

2.1由于胫骨关节面前缘高于后缘,内侧关节面前后倾角约13°,外侧关节面前后倾角约100,因此体位设置应在股骨下方，经膝关节间隙呈切线垂直胶片;

2.2中心线垂直通过髌骨下缘

膝关节侧位:

1.评价标准：

1.1股骨内外髁重迭;

1.2股骨与髌骨分离,髌股关节间隙清晰。

2.质控要点:

2.1身体侧卧股骨下垫棉垫使股骨与胶片成6°角;

2.2跟骨下垫高使胫骨平行胶片;

2.3中心垂直通过髌骨下缘。

(六) 髋关节

髋关节前后位

1.评价标准：

1.1髋关节面呈半圆形,股骨头约1/2与髋臼重叠;

1.2股骨颈完全显示,不与股骨大粗隆重迭,小粗隆可见。

2.质控要点:

2.1由于股骨颈前旋18°,则应取下肢足内旋18°,可避免大粗隆与股骨颈过多重迭;

2.2骨盆端正,两骼前上棘等高;

2.3中心线垂直通过骼前上棘与耻骨联合连线中点垂直下1英寸。髋关节侧位:

1.评价标准:

1.1股骨颈完全显示不变形,无股骨大粗隆重迭影;

1.2股骨大粗隆与小粗隆相重迭。

2.质控要点

2.1为使投影正确应掌握二个平行面,即:中心线同髂前上棘与耻骨连线平行;胶片与股骨颈轴线(即:与髂前上棘同耻骨)平行;

2.2中心线与胶片垂直通过髂前上棘与耻骨联线中点垂直下5公分达胶片。

(七)颈椎

颈椎前后位

1.评价标准：

1.1椎间关节显示清晰“心”形状(即不完整“心”字样)及双侧钩突关节（路施卡关节）显示；

1.2下颌骨与枕骨相重迭，两侧下颌角呈“△”形显示；

1.3应显示颈椎3-7椎体。

2.质控要点

2.1正中矢状面垂直胶片，头不偏斜；

2.2仰头使听鼻线垂直胶片；

2.3中心线15°向头通过环状软骨下缘达胶片。

颈椎侧位：

1．评价标准：

1.1颈椎1-7全部显示；

1.2各椎体后缘呈单边显示；

1.3下颌骨不与颈椎重迭；

1.4齿状突显示清楚。

2、质控要点：

2.1标准体位站立，两肩下垂、挺胸、眼平视、颈椎呈自然屈度；正中矢状面平行胶片；

2.2外耳孔垂线居胶片中线，片上缘包括外耳孔；

2.3下齿反咬推出下颌骨使不与颈椎1-2重迭；

2.4中心线水平投射，通过环状软骨垂直胶片；

2.5焦点胶片距离取180-200公分。

颈椎斜位：

1.评价标准：

1.1颈椎2-7椎间孔显示在椎骨影像正中偏后，对侧椎弓根位于椎体中线前缘，无下颌骨重迭；

1.2颈椎2-7椎间孔显示长类圆形；

1.3构成椎间孔前缘的上/下相邻椎体的唇状椎间隙界限清楚。

2.质控要点：

2.1身体自然站立，身体旋转使冠状面与胶片成45°-50°角；

2.2下颌骨前伸、齿反咬、两肩自然下垂；

2.3中心线水平投射15°向头，通过环状软骨达胶片；

2.4后前斜位视察同侧椎间孔，前后斜位观察对侧椎间孔，片上左、右标记应注明清楚。

（八）腰椎

腰椎前后位：

1.评价标准：