前列腺术后膀胱痉挛30例的处理体会
膀胱、前列腺术后膀胱痉挛治疗的临床观察
２ 戴闽． 实用骨科治疗与康复［ ． 京： 民卫 生出版社 ，０ ７ Ｍ］ 北 人 ２０．
２ ７ ２ ８ ５ ～ ５ ．
（ 稿 日期 ： ０ ９０ —３ 收 ２ ０ － ９２ ）
・ ３ ・ ６
卡 因膀胱灌注 ， 疼痛时膀胱灌 注 １ 利 多卡 因 于 １ｍｌ ０ ＋生理盐水 ２ｍｌ ０ ０ ｉ， 注 时暂 停 冲洗 ０ ￣２ ｍ ｎ 灌 １
和 引流。 四组其他治疗 相同 。
１ 观 察 指 标 ． ３
观察 膀胱痉 挛 的发生 次数 。当患 者 出现 强烈
规 应 用 亚 冬 眠 合 剂 和 适 当 镇 静 剂 ， 之 渡 过 疼 使
及凝 血酶原 时 间正 常 ， 后 留置 ２ ～２ 术 Ｏ ２号 三腔 气
囊尿 管 ， 囊 均 注 入 １ ～ ２ ｍｌ 理 盐 水 ， 后 立 气 ５ ０ 生 术 即行 密闭式 持续膀 胱 冲洗 ， 冲洗液 为无 菌等渗生 理
作 者单 位 ：６ ５ ０ 山 东省 乳 山市 人 民 医 院 ２４０ 隋新 红 ， ，９０年 出生 ， 科 ， 管 护师 女 １７ 本 主 乳 山
例 ， 组 采用 解 痉止 痛法 ， 者 主诉 疼 痛 时， Ａ 患 给
６ ４ ０ 肌 肉注 射 ， 疼 痛 无 明 显 缓 解 ， 强 ５ —２１ ｍｇ 如 给 痛 定 １０ ０ ｍｇ或 度 冷 丁 ５ ｒｇ肌 肉注 射 ， 隔 时 间 ０ ａ 间
不少 于 ６ ，４ ｈ ２ ｈ不超 过 ３次 。Ｂ组采 用 消 炎痛 栓 经
４ Ｏ例 。Ａ 组采 用解 痉 止 痛 法 ， 采 用 消 炎 痛 栓 经 直 肠 给 药 ， 组 采 用 自控 镇 痛 ， 组 采 用 利 多 卡 因 膀 胱 灌 注 。 比较 四组 Ｂ组 Ｃ Ｄ 膀 胱 痉挛 发 生 次 数 等 。结 果 Ｃ组 膀 胱 痉 挛 的前 ４ ｈ 均 发生 次数 明显 低 于 Ａ、 、 组 ， 显 著 性 差 异 （ ＜ Ｏ ０ １ 。结 论 ８平 ＢＤ 有 Ｐ ．０ ）
前列腺切除术后膀胱痉挛的护理进展
膀胱逼尿肌 代偿性肥厚 、 增生 ， 膀胱 内压增 高 ， 以致 出现膀胱壁
缺血 ， 支配膀胱逼尿肌 的神经损伤 ， 使膀胱逼尿肌发生去神经改 变， 致 使膀胱逼尿 肌对 乙酰胆碱呈 超敏反应 ， 强烈收缩 ， 从而诱
发 膀 胱 痉 挛 ｊ 。
２ ． ３ 出血
２ ． １ 精神 因素 工作单位 ： ５ ３ ０ ３ ０ ０ 南宁 广西南 宁市横县人 民医院 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ 一 Ｏ ２ — １ ８
ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ｉ ｂ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ａ ｔ ｏ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ［ Ｊ ］ ．
Ａｒ ｃ ｈ Ｏｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ Ｉ Ｈｅ ａ ｄ Ｎｅ ｃ ｋ Ｓ ｕ ｒ ｇ， ２ ０ ０ ０， １ ２ ５： ８ ９ １～８ ９ ７．
素的检 测 观 寮 ［ Ｊ ］ ． 中华 物 理 医学 与康 复 杂 志 ， ２ ０ ０ ０： ２ ４ ３
～
２ ４ ５ ．
１ ３ Ｖａ ｎ Ａｓ Ｃ Ｊ ， Ｔ ｉ ｇ ｇ ｍ Ｍ， Ｗｉ ｔ ｔ ｅ ｎ ｂ ｅ ｒ ｇ Ｔ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｈｉ ｇ ｈ— ｓ ｐ ｅ ｅ ｄ ｄ ｉ ｇ ｉ ｔ ａ ｌ
理， 导 致 了恶 性 循 环 。 ２ ． ２ 不 稳 定 膀 胱
李秀红等报道前列腺增生患 者 由于长 期膀胱 出 口部梗 阻 ，
膀胱痉挛的症状可分为 自觉症状 和可观察症 状 ， 自觉症状 指患者有 明显膀胱满胀感 ， 急迫 的排尿感 ， 膀胱痉挛性疼 痛等 ； 可观察症状指膀胱冲洗不通畅 ， 冲洗液血色加深 ， 冲洗液反流及 导尿管周 围有尿溢 出等 。
80岁以上高龄前列腺增生术后并膀胱痉挛患者的护理体会
80岁以上高龄前列腺增生术后并膀胱痉挛患者的护理体会作者：高伟王秀霞来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期【摘要】目的：探讨80岁以上高龄的前列腺增生术后发生膀胱痉挛患者的临床护理效果。
方法：对我院2010年5月—2012年5月共26例80岁以上前列腺增生并发膀胱痉挛患者的护理措施和方法进行总结分析。
结果：26例患者经过精心护理，无一例发生并发症，护理满意度高。
结论：根据患者的心理特点及发病机制制定的个性化护理方案不仅能提高护理质量，还能预防和减少并发症的发生，减轻患者痛苦，使患者早日康复。
【关键词】前列腺增生；膀胱痉挛；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0221-01随着人类寿命的延长，临床上80岁以上高龄的前列腺增生患者越来越多，而前列腺增生患者术后膀胱痉挛的发生率为40%-100%，其主要临床表现为患者下腹部有阵发性痉挛性疼痛，并伴有强烈的便意或尿意感，疼痛后尿道口可有血液或尿液渗出，冲洗颜色加深或逆流。
患者甚至大汗淋漓，精神高度紧张，膀胱痉挛不仅直接给患者造成极大痛苦，减缓伤口愈合，而且能诱发出血，心脑血管意外等并发症。
为提高护理质量，减少并发症的发生，现将我院2010年5月—2012年5月共26例80岁以上前列腺增生发生膀胱痉挛的患者临床资料进行分析总结，现报道如下1 临床资料1.1 一般资料本组26例，年龄80-91岁，平均年龄84.5岁，其中伴有高血压14例，糖尿病4例，冠心病2例，慢性支气管炎1例，腹股沟斜疝1例。
1.2 治疗方法26例术中采取硬膜外麻醉，行经尿道前列腺电切术，术后保留，24号三腔尿管接持续膀胱冲洗，球囊注水35 mL，26例均给予全身支持对症治疗。
1.3 结果本组26例患者治愈出院22例，好转出院3例，好转后转科治疗原发病1例，住院6-15日，平均住院9.5天2 护理2.1 心理护理本组患者为80岁以上的高龄老人，常合并一种或多种慢性病，饱受疾病折磨，已经给患者造成极大的心理痛苦，又由于住院及手术等应激事件的发生，大多数患者都不同程度地出现情感障碍，如焦虑、恐惧、抑郁等。
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛65例护理体会
数分钟发生 １ ， 次 呈痛苦 面容 ） ８例 ； １ 中度 （ 膀胱饱 胀感 ， 痉挛
性耻 区疼 痛 ， 尿 管 周 围血 性 尿 液 外 漏 ， 导 冲洗 液 不 滴 ， 尿 颜 色 血
，
・
１ ２・ ４
临床 合 理用 药 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月第 ３卷第 ２ ３期
Ｃ ｉ ｏ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎｌ ｒｇＵ ｅＤ ｃｍｂｒ ０ ０ Ｖ １３Ｎｏ２ ｈｎＪ ｆ ｉ ｃｌ ａｉ ａ Ｄ ｕ ｓ， ｅｅ ｅ ２ １ ， ｏ． ． ３ Ｃｎ ｏ
参 考 文 献
ｌ 李 小寒 ， 尚少 梅 ． 础 护 理 学 ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ６ 基 Ｍ］ 北 人 ２０ ． ２ 曾 小芳 ． 写 护 理 文件 潜 在 的法 律 责 任 问 题及 管 理 对 策 检 验 医 书 Ｊ．
前 列腺 增 生 的 发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 着 病 情 的 进 展 ， 随 患 者 可 以 出现 尿 潴 留 甚 者 发 展 为 尿 毒 症 等 。经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 是治 疗 前 列 腺 增 生 症 的 有 效 予 段 ， 传 统 开 放 性 手 术 相 与 严格注意无菌操 作 ， 持会 阴及尿 道 口清洁 干燥 ， 天用 ０ 保 每 ．
每 天 ５～ ６次 ）５ 。 ２例
２ 护 理 对 策
２ １ 心理护理 ．
详细认真地进行术 前、 中 、 术 术后的知 宣教
收缩较理想的药物 。对年 龄大的患者 可以考虑术 中留置镇痛
泵， 达到术后持续镇痛 ４ ８～７ ｈ的作用 ， ２ 避免 凶术 后疼痛 引起
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理研究进展
膀胱颈部压力增 大 ， 导致膀 胱频 繁收缩 ，
发生痉挛。
征及全身状况 。保持病房空气流通 ， 并减
少 人 员 走 动 ， 保 患 者 有 良 好 的 休 息 环 确 境 。保 持 床 铺 干 燥 整 浩 ， 保 持 患 者 臀 并 部 、 阴 部 皮 肤 清 沽 。待 患 者 的 肠 道 功 能 会 恢 复后 ， 多 饮 水 ， 用 尿 液 的 自然 冲洗 应 利
前 列 腺 增 生 （ Ｐ 是 老 年 男 性 的 常 Ｂ Ｈ）
见病 ， 病 率 随 年 龄 逐 年 增 高 ， 渐 进 性 发 以
神经主要分布在 膀胱 颈部 、 后尿 道 、 前列
腺 、 囊腺及 三角 区位置 ， 精 留置 尿 管 及 水 囊 压 迫 时 间 过 长 ， 致 膀 胱 颈 和 尿 道 水 导 肿； 留置 尿 管 水 囊 内注 水 过 多 也 刺 激 膀 胱
临 床 邀 鼹
ｅ Ｈ｛ ￡ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ｜Ｎ ｌｖ Ｄ ０ Ｃ Ｏ ＲＳ ～ ＳＥ ｌ Ｔ
经尿 道 前 列腺 电切 术 后膀 胱痉 挛 的护理 研 究进 展
驯 申
，
嚣
持 续 屏 气 几 分 钟 出现 一 次 膀 胱 痉 挛 。 导 致膀 胱痉 挛 的 相 关 因 素 术 后 Ⅱ 血 ： 术 后 引 流 管 被 形 成 的血 ； 手 凝 块堵 塞 ， 冲 洗 不 畅 ， 致 膀 胱 过 度 刺 而 导 激 收缩 、 盈 以致 痉 挛 。膀 胱 痉 挛 反 复 发 充 作 义致 膀胱 痉 挛 性 出 血 ， 者 互 为 因果 。 两 留 置尿 管及 水 囊 的刺 激 ： 胱 的交 感 膀
临 床 症 状 及 判 断 标 准
膀胱痉挛 的次数 。术后 膀胱 冲洗速 度
穴位贴敷联合腕踝针治疗防治前列腺增生术后膀胱痉挛的疗效观察
穴位贴敷联合腕踝针治疗防治前列腺增生术后膀胱痉挛的疗效观察发布时间：2023-03-30T01:41:51.283Z 来源：《护理前沿》2023年1期作者：张蓓[导读] 探讨穴位贴敷联合腕踝针治疗防治前列腺增生术后膀胱痉挛的疗效。
张蓓南京市中医院（江苏南京）210001摘要：目的：探讨穴位贴敷联合腕踝针治疗防治前列腺增生术后膀胱痉挛的疗效。
方法：研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象30例，均为前列腺增生患者，所有患者均接受前列腺电切术治疗，以随机数字分组法，将患者分为观察组与对照组两组，每组15名患者，观察组实施穴位贴敷联合腕踝针治疗，对照组实施常规对症治疗，对比不同治疗模式对防治术后膀胱痉挛的积极效果。
结果：经治疗，观察组中患者术后72h随访阶段中膀胱痉挛平均发作次数、平均每次持续时间、总持续时间、冲洗液转清时间记录指标值均低于对照组，（p＜0.05）。
结论：穴位贴敷联合腕踝针治疗防治前列腺增生术后膀胱痉挛的疗效显著，推荐参考使用。
关键词：穴位贴敷；腕踝针；前列腺增生；膀胱痉挛前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是一种常见泌尿外科疾病。
临床主要以前列腺电切术对此类患者进行治疗。
膀胱痉挛是前列腺电切术的常见术后并发症，其主要特点为术膀胱平滑肌、膀胱括约肌的痉挛性收缩，并在膀胱区出现持续性、阵发性疼痛，且伴随尿急、便意、膀胱内压力增加等症状，有时膀胱内压力过高而导致冲洗液无法进入膀胱，进而影响到患者的术后康复，不仅增加了患者的痛苦，还会导致治疗周期的延长，给患者带来生理与心理的多重压力[1]。
本次研究就此展开探讨，综合穴位贴敷联合腕踝针治疗防治的临床优势，入组前列腺增生手术患者30例，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象30例，均为前列腺增生患者，所有患者均接受前列腺电切术治疗，以随机数字分组法，一组予以穴位贴敷联合腕踝针治疗（观察组，n=15），一组予以常规对症治疗（对照组，n=15），观察组中，年龄54-75岁，平均（61.56±3.44）岁，病程6-24个月，平均病程（12.41±3.38）个月；对照组中，年龄55-75岁，平均（61.62±3.41）岁，病程6-24个月，平均病程（12.25±4.21）个月，将所统计资料输入信息软件，经统计学分析。
前列腺增生切除术后膀胱痉挛的护理
① 出血 ： 术后 ４ ８ｈ内易发生术 ［ ］ 李令勋 ， ３ 丁国富 ， 阎保功 ， ． 等 腹膜后腹 腔镜 肾囊 肿去
后出血＿ ， ２ 需密切观察穿 刺孔 有无渗血 ， 意引流 液颜 色 、 Ｊ 注
性质及量 的变 化， 能 因切 口较 小而忽 视对 切 口的观察 。 不
顶术对 机 体应 急 反应 的影 响 ［］ 腹 腔镜 外 科 杂志 ， Ｊ．
进产气食物 ； 术前清洁灌 肠 ， 激肠 蠕动软 化和清 除粪便 ， 刺
由于泌尿系疾病大部 分位 于腹膜 后间 隙 ， 经腹 膜后腹
排除肠 内积气 ， 于手 术 野 的显 露 ， 便 同时减 轻术 后腹 胀 不 腔镜 肾囊肿手术 ， 径直接 ， 途 损伤 小 ， 造成 的应 激及炎症 所 适 。术前 １ 禁食 ， 禁饮 。术晨 留置尿管 ， ２ｈ ６ｈ 使术 中膀 胱 反应轻 ＿ ， ３ 患者痛苦少 ， 院时 间短 ， Ｊ 住 减少 了护理接触时间 ； 空虚 ， 增加手术 空间和便 于术 中监护 ； 留置 胃管 ， 中持 续 术 中无纱垫 、 术 器械对脏器浆膜 面的磨 损 ， 无滑石粉等异 物的 胃肠减压能减少 胃肠道 对后腹 腔 的压力 ， 证手术 有足 够 散落及 过度 牵拉 ， 保 对脏器 的干扰 明显减轻 ， 患者恢 复快 。 操作空间并能 防治 吸人性肺炎 的发生 。
２ ０ ３ ：９ Ｏ ２， ７ ８ ７—８ ９ ９．
去枕平 卧， 头偏 向一侧 ， 为患者创造 舒适安静 的环境 ， 保持
位 。术后 ２ ４ｈ可起 床 ， 日可进 半流 食 ， 当 ２ｄ后可 改普 食 。 避免术后腹胀 ， 有利 于患者康 复。 ３２２ 术后并发症 的观察 ．．
呼吸道通畅 ， 密切观察生 命体 征 ， 后 待病情 平稳 改半 卧 ［］ 陈增蓉 ， ６ｈ ２ 戴红霞 ， 翼娟 ， ． 成 等 腹腔镜低位直肠 癌全直
前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的护理
姜 秀 荣 ’ 杨 秀 兰
耻骨上经膀胱前列腺 摘除术是 治疗急性 前列腺增 生症常
用 而有 效 的 方法 ， 手 术 后 有 ５ ％ 一７ ％ 的 患 者 发 生膀 胱 痉 但 ２３ ５ 挛 。术 后 膀 胱 痉 挛 性 疼 痛呈 阵发 性 发 作 ， 隔 数 分 钟 至 数 小 时 间 不 等 ， 次 持 续时 间 ３ ｓ 上 ． 在 术后 ２ ｈ开 始 出现 ， 后 每 ０ 多 —６ 术
伴 有轻 度 疼 痛 。 三 、 论 讨 １正 常 尺桡 骨 远 端 的 解 剖 关 系 在 侧 位 片 上 桡 骨 远 端 关 节 ．
３ 外 固 定 支 架 治 疗 桡 骨 远 端 骨 折 ， 依 据 ” 节 韧 带 牵 伸 是 关 术 ” 理 ， 适 当牵 引和 牢 固 固定 下 维持 已 复位 的 骨 折 端 ， 到 原 在 直 骨 愈 合 ， 服 了短 缩 趋 势 及 碎 骨 块 相 互 挤 压 引 起 关 节 面 不 平 或 克 移位 ． 而有效防 止畸形 的发生 。但需 注意 骨折补 固定器 ， 从 只 能 防 止畸 形 发生 ． 不 矫 正 畸 形 。术 中 复 位 程 度 直 接 决 定 愈 而 后 。 对 于 用 台 复位 失败 者可 采 用 切 开 直 视 复位 ． 结舍 克 氏针 并 简 单 内 固 定 ． 外 固定 支 架 固 定 创 造 条 件 。 严 重 粉 碎性 骨 折 取 为 髂 骨 植 骨 支 持 关 节 面 的平 整 总 之 ， 外 固定 器 治 疗桡 骨 远 端 粉 碎性 骨 折 ， 一 种 安 全 骨 是 可 靠 行 之有 效 的 方 法 ， 减 步 此 类 骨折 所 致 关 节 功 能 障 碍 及 其 对 他 并 发 症有 显 著 疗 效 ， 得 推 广 。 值 ｔ 稿 日期 ：０ １ ９２ ） 收 ２０— －８ ０
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经验交流
Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ Ｓｈ￣ａｎｇ
中国民族民Ｊ６７医药
Ｃｈｍｅ￣Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ －２０８·
前列腺术后膀胱痉挛３Ｏ例的处理体会
陈又春张强
湖北省浠水县中医医院外科，湖北黄冈４３８２００
【摘要】目的：探讨新毒蕈碱受体拮抗剂托特罗定对于治疗前列腺术后膀胱痉挛的效果。方法：研究组３０例，提供托特罗定片给患
者服用；对照组３０例，提供与托特罗定片外形相似的安慰剂给患者服用 对两组患者的痉挛完全缓解、部分缓解、无效进行分析和比较：
对研究组治疗后不良反应进行观察。结果：研究组使用托特罗定片治疗，膀胱痉挛完全缓解者占３６．６７％，部分缓解５３．３３％，治疗无效１０％，
整体有效率达￣ｔＪ９０％；对照组使用安慰剂作为参考比对，痉挛症状完全缓解有１６．６７％，部分缓解２３．３３％，治疗无效６０％，总体上有效率仅为
４０％。研究组服药后２４ｄ，时的不良反应发生率２６．６７％。结论：托特罗定片对于治疗前列腺术后因留置导尿而引起的膀胱痉挛具有良好的治疗
效果，但会出现少量不良反应。
【关键词】前列腺术；膀胱痉挛；临床观察
【中图分类号】Ｒ６９７＋３３ 【文献标识码】ｈ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）２４－２０８—１
膀胱痉挛属于前列腺手术后的一种常见并发症，不仅给 患者带来极大痛苦，还可能引发出血、漏尿、尿频、心脑血 管意外等并发症的出现ｕｊ，严重影响患者健康与预后。临床 上大多数经前列腺手术后的患者均需留置导尿，而在对患者 留置导尿期间极易引起患者的膀胱痉挛发生，成为困扰前列 腺临床医生的问题。为加强对前列腺术后的膀胱痉挛治疗的 研究，本院选取自２００８年３月至２００９年ｌ２月期间接诊的前列 腺患者，按随机方法取６Ｏ位术后因留置导尿管而引起膀胱痉 挛的患者进行分组实验，以探讨新毒蕈碱受体拮抗剂托特罗 定对于治疗膀胱痉挛的效果。 １临床资料 １．１一般资料 随机选取前列腺术后因留置导尿管而引起膀胱痉挛的患 者共６０例，年龄５６—８８岁，平均年龄７６．２岁。按随机方法平 均分为两组，分别称为研究组和对照组。研究组３０例，平均 年龄７７．１岁，２４ｄ，时内痉挛次数为３－２５次：对照组３０６０，平 均年龄７２．９岁，２４４，时内痉挛次数为３－２２次。 １．２临床症状 术后２４ｄ＇时内，患者膀胱区域发生痉挛性阵痛或急短时 内持续性疼痛，部分患者伴随有急性尿失禁症状。 Ｉ．３治疗方法 研究组：提供托特罗定片给患者服用，服用量为２ｍｇ／次， 第天２次，于术后２４小时后开始服用；对照组：提供与托特罗 定片外形相似的安慰剂给患者服用，服用量为２ｍｇ／次，第天２ 次，于术后２４ｄ，时后开始服用。两组患者均在拔除导尿管前 ２４４，时停止服药。 ２结果 ２．Ｉ疗效比较 表１两组药物对膀胱痉挛疗效比较 塑墼丝 ！ ： 堡２ １蝗 ： 型 ！§ ２ １ 在两组患者均服药２４小时后，对患者的症状变化情况进行 观察与分析，结果显示：研究组使用托特罗定片治疗，膀胱痉 挛完全缓解者占３６．６７％，部分缓解５３．３３％，治疗无效１０％，整 体有效率达到９Ｏ％；对照组使用安慰剂作为参考比对，痉挛 症状完全缓解有１６．６７％，部分缓解２３．３３％，治疗无效６０％， 总体上有效率仅为４０％。经统计学分析，两组数据具有显著
差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。
２．２不良反应发生情况
使用托特罗定片对膀胱痉挛患者进行治疗，临床上常出
现的不良反应包括口干、头晕、眼干、便秘、排尿困难等。
对研究组于服药后２４４，时进行临床观察，发现口干者７例
（２３．３３％），头晕５例（１６．６７％），眼干２例（６．６７％），便
秘３例（１Ｏ％），排尿困难５例（１６．６７％）。因多数患者为多
发性不良反应，因此在进行研究比照的３０例研究组患者中，
产生不良反应的患者人数仅为８例，发生率为２６．６７％。
３讨论
临床研究表明，托特罗定片对于治疗前列腺术后因留置
导尿而引起的膀胱痉挛具有良好的治疗效果，但会出现少量
不良反应。前列腺术后发生膀胱痉挛的原因有很多，经过多年
的临床经验和国内外文献的总结，主要包含以下几类：①因手
术造成患者的膀胱基础性病理发生改变引起痉挛，比如逼尿
肌退化就是引起不稳定性的最常见因素；②手术器械、手术
过程中出现的出血或凝血、手术使用的辅助物如冲洗液等，
对于患者的膀胱壁产生物理性或化学性刺激，造成膀胱的逼
尿肌发生无抑制性收缩，导致痉挛。膀胱痉挛容易引起患者
于术后发生出血、血块堵塞等症状，有时会进一步刺激患者
膀胱痉挛反应的发生率，甚至引发关发症，尤其应该注意的
是心脑血管病患者，应及时控制其痉挛症状，否则可能诱发
危及到生命的并发症。总之，对前列腺患者于术后发生的膀
胱痉挛进行有效的控制，对于提高手术成功率、减轻患者的
ｌ临床痛苦都具有着非常重要的意义，应加以重视。
托特罗定为白色粉末状物质，无臭，味苦。其多用于临床
治疗膀胱因多种刺激而引起的排尿失禁、尿频尿急等症状 。
患者口服药物后，将会通过肝脏代谢，将药物成分分解成对
膀胱痉挛具有主要药理作用的活性代谢产物，称为５一羟甲基
衍生物，具有较强的抗胆碱活性。但应注意用药期间不易从
事驾驶或危险作业。
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足他们的需求，解除心理负担，同时由于沟通机会增多，促
进了相互了解，拉近彼此情感距离，提高了他们对医务人员
的信任度和满意度。健康教育还是树立医院形象，提高医院
声誉，宣传自我，发展自我的有力举施。
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