黄龙祥让针灸为解剖列车搭建新站台——解剖列车第三版中文译本读后
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 1文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑. 黄龙祥让针灸为《解剖列车》搭建新站台 ——《解剖列车》第三版中文译本读后 【作者简介】黄龙祥：知名中医学者，中国中医科学院首席研究员。 编者按：近年来，在国内从事徒手治疗和体表治疗的专业人员中，流行一本名为《解剖列车--徒手与动作治疗的肌筋膜经线》的书，作者是国际著名解剖学、手法治疗、运动链和生物力学领域专家 Thomas W.Myers（美）。虽然该书以往只有繁体字版中文译本，读起来比较晦涩，但每位读过该书并略通中医的人，都会惊奇地发现作者所论和中医的经筋学说不谋而合，这激起了国内相关学者的研究兴趣。今年该书第三版面世后，解放军总医院针灸科主任关玲与其同道学友共同对该书进行了细致而专业的翻译，中文简体字版4月下旬即将和读者见面。据说，此书尚在编辑中时，订者已甚众。是什么原因让这本书如此受欢迎？今天，让我们来看看该书主审、中国中医科学院针灸所黄龙祥研究员对该书的评价及其给针灸发展带来的启示。 如果将《解剖列车》视为古典针灸经筋学说的现代版，针灸人能从中得到如下启示：在诊断上，可以借鉴其姿势评估、步态分析，做出更直观、客观的判断；治疗上可以突破经筋病“以痛为输”的针灸治疗，尤其是在姿势调整和动作训练辅导方面更有明显优势。 《解剖列车》并不能提供解决针文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 2文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑. 灸诊疗所有问题的思维导图。在临床诊疗中，应自觉地选择那些病因病机非常简明的伤科病症，尝试用针灸的方法去治疗，可以看清针灸诊疗理论的盲区，从而提高针灸诊疗的针对性以及疗效的确定性。 有伤科知识与技术背景的人从事针灸专业定有不一样的诊疗思路与视野。如果有一天伤科针灸学在中国诞生，我相信它不仅可以改变针灸人的传统观念、推动《解剖列车》跑得更远，而且可以改变主流医学对人体构造的认识。 中国针灸经筋学说的现代版 也许是因为之前写过一本《实验针灸表面解剖学》，对于图形、标本设计与制作的酸甜苦辣有着切身的体验，打开这本《解剖列车》，首先让我震撼的是书中那一幅幅绝美插图射出的视觉冲击力。《解剖列车》之所以能在同类书中脱颖而出，迅速驶向世界，精心设计与精美呈现的插图不能不说是一个重要因素。 在传统解剖学世界，肌肉是作为一个独立的“零件”研究的，而托马斯·W·迈尔斯（Thomas W·Mayers ）借助肌筋膜的串连，将相关联的肌肉视为一个功能整体，提出了肌筋膜经线（Myofascial Meridians）的概念，形成了对人体解剖学框架的新认识。经作者分析确认的肌筋膜经线共有10条。 肌肉，作为人体结构的一个“零件”——车厢，数百年来已被无数解剖家无数遍地研究，而将一个个“车厢”连接成一个首尾相应的整体——“列车”，则需要创造性思文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 3文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑. 维。这时，我不由得想起了2006年在《实验针灸表面解剖学》结束语中写下的一段话： 传统西医解剖学在对人体的实体结构进行数百年的分析研究之后，是不是到了研究各种结构间相互关系的时候了？早已习惯了孤立、静止研究“零件”的传统解剖学，如何迅速转变思路，完成一次大的变革……从古典中医解剖中获取研究思路与方法的借鉴，以更快、更好地理清那些被系统研究过的各“零件”间的各种复杂关系以及详细的联系线路，最后再根据这些“线路图”，将这些“零件”组装成一个有机的整体。 如果说开卷第一个印象是由于特殊的经历产生的对《解剖列车》的一种亲近感，那么这第二个感触则让我对该书的作者比别人更多了一分敬意，或者说与作者的心灵多了一份相通。 出于专业的习惯，接下来我想得更多的是：《解剖列车》对针灸人有没有用？有什么用？怎么用？我注意到：2009年，Peter T.Dorsher 博士就将肌筋膜经线与中医针灸经脉循行线在走行路径方面进行整体比较，结果发现有8条肌筋膜经线与9条经脉循行线存在强相关（其中肌筋膜经线中的“螺旋线”与两条针灸经脉线相关）。这份研究报告的主要内容后来作为附录被收入《解剖列车》第二版。实际上，肌筋膜经线的结构和功能，与古典中国针灸更具可比性的是经筋学说。换言之，可以将肌筋膜经线理论看成中国针灸经筋学说的现代版，至少可视为其现代表达方案之一。那么，这个“现文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 4文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑. 代版”比古典经筋学说多出什么？或者说其“现代性”主要体现在哪些方面？ 一份有参考价值的思维导图 如果没有近几十年来西方对肌筋膜疼痛的诊疗实践及其相关的干针疗法的流行，没有对针刺针感的结缔组织机制的一系列实验研究，没有在中国重兴的针灸经筋疗法与新兴的软组织外科学的呼应，恐怕这辆《解剖列车》不会横空出世——即使有幸问世恐怕也无人问津。有意思的是，这辆《解剖列车》的设计者与制造者却将它定位于徒手医疗师和运动疗法师，没有朝向针灸医师，无怪乎在中国大陆最早对《解剖列车》关注的是运动保健按摩和健身教练这个群体，而不是针灸人。那么，肌筋膜链理论究竟对针灸诊疗有没有用？或者，换一个问法：针灸到底有没有变肌肉、筋膜张力，纠正关节紊乱、脱位的作用？在我读过的中国针灸学教材关于“针灸作用章节下，还没有读到这样的提法。那就让我们走进医院，看看临床诊疗的真实情景——选一个确属于徒手医疗领域且病因简明的病症——岔气，以便于讨论： 岔气（胸椎小关节紊乱症）的外因是明确的，属于伤科的适应证同样是明确的，伤科关于各种手法治疗此病的机制为：第一，通过外力直接矫正脊柱关节位置；第二，通过调节骨骼肌的张力，恢复脊柱力学平衡，矫正脊柱关节的位置。基于这样的认识，伤科徒手医疗师通过不同的按摩和复位手法矫正脊柱文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 5文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑. 关节位置而有效地治疗该病。然而，有意思的是，这样的病人也常常选择去针灸科就诊，同样有确切疗效。 你会发现，针灸医生处理“岔气”有许许多多不同的方法，而且还都有效。只是作用机制并不像不同疗法针灸师所声称的那样有种种不同的玄机奥理，恰恰相反，所有不同的针灸疗法，都是通过改变筋膜肌群的张力，而不同程度纠正关节紊乱的状态，达到消除岔气病人疼痛的效果。 你还会发现：不论选择什么穴位或部位，不论采用什么样的针灸方法，针灸医生在治疗这类病症时几乎都要求辅以活动。其实，不仅是针灸师，其他如按摩师、整脊师、各种注射疗法或干针疗法，在处理该病时，同样要求活动——或主动，或被动，方法各有巧妙不同。那么，活动究竟在治疗这类病症中扮演了什么样的角色？答案是：人体本身具有自动“复位”功能，包针灸在内的所有一切临床有效的疗法，只是为痛得不敢动的病人制造了能够活动的时机，为机的自动复位腾出了足够的空间而已。只有明白这个机制，你才能理解并正确评价各种疗法的作用，才能用最小最少的动作，实现最安全最舒服的自动复位，并有效地预防复发。 在我看来，就处理“岔气”而言，针灸——特别是针刺，是所有疗法中最有智慧的一种，而且是受条件限制最小的一种干预措施。经验丰富的针灸师可以根据不同的病人和病情，用巧妙的设计直接为机体自动复位创造出空间，灵巧而漂亮地实现自动复位，消除疼痛。文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 6文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑. 不仅可以纠正关节紊乱，而且可以治疗关节脱位——在处理习惯性关节脱位（如颞下颌关节脱位）上，针灸的优势更加突出。我想，这大概就是为什么有经验的骨伤科医生自觉学习和应用针灸的重要因素。 然而，要让针刺更好地发挥疗效，并充分体现出其“四两拔千斤”的灵巧，首先要有正确、准确的诊断。针灸医生在处理关节紊乱和肌张力失衡这类病症时，常常会遇到这样的困惑：为什么有时很容易，有时很困难？有时针入痛止，而针出复痛？这时，我们如何重审原先的诊断？如何快速、准确地确定真正的病因病灶？在治疗上，除了“阿是穴”之外，还有哪些选择？如何有针对性地设计运动处方？《解剖列车》可以为解决这类问题提供“一份有参考价值的思维导图”。 另一方面，如果将《解剖列车》视为古典针灸经筋学说的现代版，针灸人能从中得到如下启示：在诊断上，可以借鉴其姿势评估、步态分析，做出更直观、客观的判断；治疗上可以突破经筋病“以痛为输”的针灸治疗，尤其是在姿势调整和动作训练辅导方面更有明显优势，这恰恰是针灸人在治疗疼痛性疾病中长期忽略的重要一环。 在我看来，借助于《解剖列车》提供的这张“导图”，即使所有人都还采用各自惯用的疗法，你在设计治疗方案时也会更有智慧、更简捷，也更有针对性和更多的选择。当然，《解剖列车》不能提供解决针灸诊疗所有问题的思维导图，一些我们非常想达到的目的地，在这张导图中没能标出，需文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 7文档收集于互联网，已整理，word版本可编辑. 要参看其他“导图”，或者需要我们通过实地考察不断积累经验，画出更适用于针灸诊疗的“导图”。需要特别提醒的是，切不可在学习、借鉴肌筋膜经线理论时迷失自我，特别是丢失针灸诊疗中最宝贵的东西——对机体背景状态调节的理念与艺术，陷入”邯郸学步”的尴尬。 推动建立伤科针灸学 有位伤科大家这样说：“百分之八十以上的伤科问题都可以用针解决”——如果他的针刺技术与他伤科技术一样高明的话，这个比例也许会更高。如果针灸医生能够意识到这一点，在临床诊疗中，自觉地选择那些病因病机非常简明的伤科病症，尝试用针灸的方法去治疗，他就会发现这样做的意义主要不在于扩大针灸的适用范围，而在于让他看清了针灸诊疗理论的盲区，从而提高针灸诊疗的针对性以及疗效的确定性。 我多次在针灸界表达这样一种看法：有伤科知识与技术背景的人从事针灸专业一定有不一样的诊疗思路与视野，特别是对当代针灸人，这样的跨界互动显得更加必要。我以为那些精通针灸的伤科大家，或者具有伤科背景的针灸大家，才有更大更多的可能性推进《解剖列车》奔驰得更远和更安全。而目前的情况是：兼通针术的伤科大家可见，而针灸大家兼晓理筋正骨者难觅。 积极地在针灸圈推进《解剖列车》，其实更多是因为心中一直有一个放不下的愿望——建立伤科针灸学或针灸整脊学。多年来深入的针灸学术史研
读_雪苔针论_黄龙祥
只采用了corrected 结果。
本研究在纳入受试者时进行了较严格的控制,对受试者进行了详细的试验说明,由有经验的高年资针灸医师进行操作,选择的穴位安全,从而也有效地减少了不良反应的发生。
因此在试验过程中,没有发现晕针、滞针、弯针、血肿等情况,也未出现其它特殊不良反应。
由于腧穴与经络、脏腑联系的复杂性,还需要进一步地揭示和解释它们的脑激活情况;另外,试验参数、技术和方法的改进将会提高试验的准确性,这也是我们今后努力的方向。
由于脑病患者存在发病部位、轻重、病程的不同,结果分析容易出现偏倚,本试验只选用了健康者做为受试对象,针刺穴位对患者的fM RI 影响有待于以后的进一步研究。
参考文献1 S iedentopf C M ,Golaszews ki S M ,M ottaghy F M ,et al.Fun c -tional magn etic res onan ce imaging detects activation of the visual ass ociation cortex du ring laser acupunctu re of the foot in hu -mans.Neurosci Lett,2002,327(1):53-56.2 Li G,Ch eun g R T ,M a Q Y,et al.Visu al cortical activations onfM RI upon stimulation of th e vis ion -im plicated acu points.Neu ro -rep ort,2003,14(5):669-673.3 Zeng Y,Liang X C,Dai J P,et al.Electroacupunctu re m odu -lates cortical activities evok ed b y noxious somatosen sory stimu la -tion s in human.Brain Res,2006,1097(1):90-100.4 田丽芳,周 诚,陈 敏,等.用功能磁共振成像探讨经穴和大脑皮层的关系.针刺研究,2006,31(2):113-115.T ian L F,Zhou C,Chen M ,et al.U sing fun ctional magnetic resonan ce imaging to study the correlation b etw een the acu point and cerebral region.Zhen Ci Yan Jiu (Acu punct Res,Chin ),2006,31(2):113-115.5 Kong J,Gollub R L,W ebb J M ,et al.T es t -retest s tudy of fM RIsignal ch ange evoked by electroacupunctu re stimulation.Neu ro -image,2007,4(3):1171-1181.6 Kieh l K A,Stevens M C,Lauren s K R,et al.An adaptive re -flexive processing model of neurocognitive function:su pportin g evidence from a large scale (n =100)fM RI study of an auditory oddball task.Neuroimage,2005,25(3):899-915.(收稿日期:2007-11-10 修回日期:2008-03-05)m 书 评m读5雪苔针论6黄龙祥(中国中医科学院针灸研究所,北京100700)王雪苔针灸论集5雪苔针论6于2008年8月由人民卫生出版社出版。
解剖列车——筋膜及其生物力学调控
筋膜的原理机制——张拉整体结构
• 骨骼是如何保持骨架的？
• 骨头是主要的受压元件（也可承受部分张力）， 肌筋膜是周围的张力元件。想象一下，当移除 所有的软组织后，骨架就会散落一地，因为骨 骼失去了被固定在一起的元件而仅仅依靠在不 稳定的软骨表面上。
压力 元件
释放张力
保持 结构 不倒
塌
[图]骨骼承受收缩力，并以张力形式向外释放
• 最大的特点：①不接受神经突触的刺激信号， 甚至不受我们通常理解的非意识控制。②诱导 它们长期、低能量收缩的因素包括穿过组织的、 持续的机械张力；特定的细胞激素和药剂（如 组胺、一氧化氮、催产素）。但去甲肾上腺素、 乙酰胆碱、血管紧张素、咖啡因等均不会对其 产生影响。体液环境pH值（酸性促进收缩）； ③收缩速度慢，通常20-30分钟才有效果，持续 一个多小时后消退
筋膜理论的临床意义与作用
“肌筋膜(myofascial）”一词在过去20多年被大家广为认可，但仍可被广泛误解。比如在传 授“肌筋膜疗法（myofascial therapies）时实际上仍关注单块肌肉（肌筋膜单元），而没有特别指出 肌筋膜在人体上的路线和平面之间的相互作用。
在我们物理治疗中，只触碰肌肉而不触碰或影响其旁边的组织（如神经、血管、皮肤等）是不 可能且不完整的，否则将造成治疗师有意忽略其他组织对局部病灶的因果或连锁影响。
运动和推拿治疗的基本目的就是打开它们，使养分能畅通地到达细胞，使细胞代谢的废物能顺 利排出，让细胞的运行模式不再局限于“生存模式”而恢复到“社交模式”，重新具有了收缩、分泌、 传递的功能。与中医上的气滞血瘀的说法有一定的异曲同工之妙。
我们日常触诊发现的扳机点的位置可以理解为筋膜网状结构在此处的致密化，因此我们常常用 手法治疗扳机点就能达到治疗效果。但由于筋膜系统的代偿速度的缓慢，有可能我们只是治标不治本， 病情会有反复，因此还需要回归到整体，进一步评估是否存在时间上存在更早的或者会相互影响但一开 始却被忽略的“根源”。
黄龙祥：经络学说的理论结构与科学内涵
黄龙祥：经络学说的理论结构与科学内涵【作者简介】黄龙祥：知名中医学者，中国中医科学院首席研究员。
导读依据对古代经络学说史学研究的成果及科学哲学的分析方法，将构成“经络学说”中不同性质、不同价值的两种成分剥离开来，呈现其本来面目。
并在此基础上提炼出一个准确、完整表达古代“经络学说”科学内涵的，一个既可以被证实，又可被证伪的科学命题，从而使“经络问题”成为一个能够被科学界普遍理解的科学问题。
经络学说的现代研究已经走过了几十年的路程。
几十年来，人们在此问题上提出的不同见解之多，认识分歧之大，在科学发展史上都是罕见的。
经过了几十年的风雨和曲折之后，学术界开始对该项研究的一些基本问题进行认真的反思。
1 经络学说的理论结构一种假说或理论一般由两种不同的成分构成，一种是对事实或规律的描述，另一种则是对所观察总结的事实或规律的说明。
科学发展的历史表明，科学的进步主要表现为科学理论中“说明部分”的不断更新，而当旧理论中说明部分被淘汰时，其纯粹的“描述部分”几乎可以整体的进入新理论，从而使新理论继承旧理论全部有价值的部分。
正如法国著名科学家及科学哲学家皮埃尔·迪昂（Pierre Duhem）所指出的那样：“在理论中有效的一切东西，可以在描述部分找到；另一方面，在理论中为假且与事实矛盾的无论什么东西，尤其可以在说明部分找到”[1]。
中国古代天文学的发展情形便是一个极好的实例。
中国古代天文家对于天象的观测所积累的完整、系统的天文数据随着时间推移显得更加珍贵（因为不少天象出现的周期很长，一个人一生很难重复见到，而天文学研究特别依赖于很长历史间隔中的反复观测），为现代天文学的发展做出了重要贡献；而古人对于天象及天体运行规律的理论说明则随着现代天文学的发展而被新的更科学的解释所替代。
现在关键的问题是，古代经络学说中究竟哪些是对事实或规律的“描述”，哪些又是对事实或规律所作的“说明”呢？要正确回答这个问题，必须全面考察“经络”概念的形成与演变的历史过程。
五行针灸指南(第三版)
精彩摘录
精彩摘录
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一选穴指南
三前四次治疗举例
一选穴指南
第一组可用于治疗任何阶段的穴位 第二组治疗初期，通用于各行的穴位 第三组治疗中后期可用于任何一行的穴位 第四组治疗中后期除主管穴外各行分别可使用的穴位
三前四次治疗举例
第一次治疗 第二次治疗 第三次治疗 第四次治疗
第一课五行简介罗马 数字诊脉参考卡片
第二课木血压三焦
一内障：外七龙与内七龙
为什么会出现“内障”？ 怎样发现内障？ 治疗 使用内七龙的步骤 使用外七龙的步骤（仅作了解）
二邪气
为什么“邪气”会反复？ 以下情形当怀疑可能有“邪气”存在 治疗原则 “邪气”的诊断和治疗步骤 怎样判断何时应该出针？ 帮助提示 祛邪治疗举例
三夫妻法则
夫妻不和脉的治疗 治疗步骤
四火
2
五土
3
六金
4
七水
5
八五行特质ຫໍສະໝຸດ 八五行特质五行的特殊赐予 五行所苦 五行的挑战
01
一医患关系
02
二传统诊断 (TD)
03
三传统诊断 问诊内容
04
四病案记录
06
六训练感觉
05
五感觉和情 志信号
七失衡程度
八致病原因
一脉诊 二怎样诊脉
三血压 四三焦
六脐动脉（中央动 脉）
五募穴
七赤羽氏测试 (Akabane test)
五行针灸指南（第三版）
读书笔记模板
01 思维导图
03 读书笔记 05 作者介绍
目录
02 内容摘要 04 目录分析 06 精彩摘录
随便扎扎治疼痛 吴鲁辉
随便扎扎治疼痛吴鲁辉诊室里年轻大夫看我疗效神奇，问扎哪里，怎么取穴？我答随便扎。
这时就看到他满眼疑惑。
有日，一年轻患者肩痛一天。
我对年轻大夫说：‘你指个地方我来扎。
’他遂在患者前臂任指一处，我于此处进针至皮下，轻轻捻转，嘱患者运动患处，立马感觉疼痛减轻。
第二天告知已痊愈。
”这样“没天理”的故事经常发生在吴医生的诊室里。
为什么？理论很丰富，自己看~以痛为输，随便扎扎“以痛为输”出自《灵枢》，用来治疗筋痹，《灵枢?经筋篇》云：“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。
”笔者临床上用此治疗多种疾病，感觉疗效满意。
那么，为什么说以痛为输，就可以随便扎扎呢？有理论依据《千金方》说：“一百一病，不治自愈；一百一病，须治而愈；一百一病，虽治难愈；一百一病，真死不治。
”就是说有些病不治也可以好，有些病简单治治就会好。
但是也有一部分很难治疗。
仲圣也有“未能尽愈诸病”之慨，“视死别生实为难矣”之叹。
这是从文字、道理上讲。
下面再从临床实验上讲。
2007年9月美国的《ARCH INTERN MED》中刊登“德国针刺治疗慢性腰背痛的试验——一项临床随机、多中心、盲法，三组平行试验”的研究报告。
结果是三组的治疗反应率（有效率）分别是针刺组47.6%，假针刺组44.2%，常规疗法组27.4%，两个针刺组与常规疗法组的比较都具有统计学差异，而两针刺组之间没有统计学差异。
针扎在穴位上，施行手法出现得气感，并随证针刺其他穴位，与针扎在非经非穴上，仅刺入1～3 mm深，并不做任何手法，二者产生的疗效无统计学差异。
2006年，德国发表的另一篇针刺治疗膝关节炎的临床试验研究，其结果也显示针刺组与假针刺组之间在疗效上不存在明显差异。
巴西一篇关于针刺预防偏头痛发作的临床研究也表明针刺与假针刺在减少偏头痛的发作上无差异。
有人因为针刺和假针刺疗效相当，认为针刺无效。
而我却认为针刺疗效是如此之好，以至于随便扎扎就有效。
这三个病如果找准压痛点，再以痛为输，随便扎扎，则疗效更佳。
黄龙祥先生《经脉理论还原与重构大纲》首发式报告精彩摘录
黄龙祥先生《经脉理论还原与重构大纲》首发式报告精彩摘录今天，有幸得以从头到尾，细细地全部听完了黄龙祥教授《经脉理论还原与重购大纲》首发式报告。
听完后，有振聋发聩之感。
至今仍有余音绕梁，三日不知肉味的感觉。
痛快。
黄教授十年磨一剑，从其书、其讲，你可完全感受到一个伟大的学问家的磁场！子曰：学而不思则罔，思而不学则殆．黄教授严于学，勤于思，实事求是，考证文献，摆事实讲道理，并结合亲身经历体验，阐述中医针灸发展的大是大非问题，很有启发性，令人敬佩！強烈推荐各位群友抽时间一听．一定有益！或许你没有时间完全听完，以下是黄教授报告中的精彩摘录，或许对你有所帮助。
不过，我仍然强烈建议你，再忙也要再重新听一次他的报告原文。
在两千年前的针灸黄金时期，古人放下了一片茂密的森林，丢下一棵棵苍天的大树，古人选择了一棵幼苗。
建国60年来中国针灸它的发展历程，就是针灸在进步，针灸学在踏步甚至在退步。
如果把这60年再分成前后两个30年，就会发现针灸的进步，特别是原始性的创新，大多集中在前一个30年。
如果你再深入一步分析，你又会发现这些技术和理论的创新，大多数是出自西医甚至是西方的西医。
所以如果我们都说中医药是一个伟大的宝库，它的伟大究竟体现在哪个或者哪些方面，作为针灸发源地的中国人，中国的针灸人究竟有没有足够的仔细和能力把它的伟大呈现出来。
古典针灸学的俞穴的总结，它是基于毫针直刺，这个经验，所以它就特别注重穴位的体表定位。
古典针灸学的俞穴的概念它强调的是体表位置的二维定位。
而西医的针灸或者说西医的神经阻滞它强调目标点的三维定位，它不强调体表定位，同一个神经的阻滞点可以从不同的体表定位。
相反同一个体表定位也可以是不同阻滞点的入口，这和我们的俞穴的概念是完全不同的。
我们今天的这个环跳，其实早已不是昨天的环跳，它是受100多年前美国的一本医学教科书1905年第15版《内科治疗学教程》的影响。
古代它把穴位分成两大类：一类是定位有固定位置的；一类是定位没有固定位置的；在早期，没有固定的位置占了绝对的优势，有固定位置的把它叫做经穴，没有固定位置叫做奇穴。
扁鹊医学的再发现
扁鹊医学的再发现扁鹊医学的再发现读黄龙祥新著《经脉理论还原与重构大纲》（第二篇）美国中医学院巩昌镇博士“大胆的猜想，小心的求证”是胡适先生一九五二年在台湾大学所做的演讲《治学方法》中的一句经典名言。
这一句话已经被反复证明是任何一个学科获得发展的一条基本原理。
胡适把这一原理应用到了《红楼梦》的研究上。
普朗克把这一原理用在了量子力学理论的发现上。
沃森和克里克把这一原理应用到生物遗传信息的研究上。
今天，黄龙祥又把这条原理应用到了中国第一个针灸医学体系的研究上。
在做了前无古人的对《黄帝内经》成书前后的针灸理论与学术发展的梳理、辨佚、考证、拼接、链接后，黄龙祥教授把已经获得的证据“碎片”拼接成了一幅更加完整的扁鹊医学的画卷（黄龙祥，第290页），从而第一个得出了中国完整的针灸医学体系的建立可以从《黄帝内经》上推上百年的结论。
这一不经意的发现的史学意义和文化意义是颠覆性的。
限于篇幅，我的这篇文章只讨论黄龙祥教授在这一发现中复原扁鹊医学的概貌，略述这一发现对针灸医学的理论意义和临床意义。
黄龙祥教授《经脉理论还原与重构大纲》用了两个专章论述扁鹊医学。
我在这里专门加以讨论。
首先，我想强调的是这两个章节第一次为我们呈现了一个扁鹊医学的轮廓和部分细节。
而扁鹊医学作为一个医学体系要比《黄帝内经》建立的体系早上百年。
也就是说，中国第一个完整的医学体系并不是《黄帝内经》建立的，而是比之更早的扁鹊医学。
当然这一发现丝毫不损伤《黄帝内经》的闪耀光芒，正如爱因斯坦的相对论并没有影响牛顿定律的生命力，甲骨文的发现并没有影响到篆书和金文的价值一样。
针灸学生和针灸医生甚至针灸医学学者的一个普遍共识就是《黄帝内经》的《素问》和《灵枢》建立了第一个完整的针灸理论和针灸临床治疗体系。
我已经从事了二十余年的针灸教育，也持有这一观点。
读完黄龙祥教授的新著《经脉理论还原与重构大纲》，我的看法改变了。
扁鹊医学不但是《黄帝内经》医学的前奏，而且是一棵完整的医学大树，是一个完整的针灸医学体系。
新古典针灸学大纲
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新古典针灸学大纲
（实用版）
目录
一、介绍《新古典针灸学大纲》
二、书中的主要内容和观点
1.尝试将针灸之道置于最宏大的背景下展开
2.探索万物生物的第一性原理
3.探索复杂生命的至简之美
4.发现人体微观宏观的共通规律
5.发现连接中西医的天然纽带
6.提炼人体之书语法 77 条
三、书籍的评价和影响
1.遵循逻辑方法，重构中医理论
2.中西医融合之路，曙光就在前方
3.对针灸学的发展做出了重要贡献
正文
《新古典针灸学大纲》是一本由黄龙祥教授编写的中医著作。本书尝
试将针灸之道置于最宏大的背景下展开，探索万物生物的第一性原理，探
索复杂生命的至简之美，发现人体微观宏观的共通规律，发现连接中西医
的天然纽带，并提炼人体之书语法 77 条。
书中的主要内容和观点包括：遵循逻辑方法，重构中医理论，这是对
中医学理论体系的一次重要突破。黄龙祥教授在书中提出了许多新的观点，
如气血是人体生命的逻辑起点，而细胞则是现代医学的逻辑起点。这一观
点为中西医的融合提供了新的思路。此外，书中还探讨了针灸学的一些基
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本概念和原理，如针灸的疗效机制、针灸的适应症和禁忌症等。
《新古典针灸学大纲》的出版对针灸学的发展做出了重要贡献。书中
提出的许多观点和理论不仅为针灸学的研究提供了新的方向，也为针灸学
的临床应用提供了重要的理论支持。同时，本书也对中医学的发展产生了
积极的影响，为中医学的现代化提供了新的思路和方法。
解剖列车看世界——开始你的肌筋膜经线之旅
解剖列车看世界——开始你的肌筋膜经线之旅传统的解剖学研究强调单块肌肉的起止点和骨连接，这并没有什么错，但随着学习的深入，这个时候传统的解剖学的思维观念有时在处理一些机体问题与功能障碍的时候，就会显得较为低效解剖列车则从肌筋膜的功能和力学传递的角度拓展了我们的思路，与传统解剖学来比，两者并没有孰好孰坏，因为本是同根生其实解剖列车就是人们基于对于解剖学身体结构的认知之上进行拓展的一种认知机体的思路其实在学习过程中，要知道的是，无论是什么运动，健身、瑜伽、普拉提、力量举、举重，其实他们都是基于我们对于人体功能的开发方式，只不过每个门类的目标不同，理念不同仅此而已，但是归根结底都是基于对于人体的认知与开发•所有运动其实说的都是一回事——都是教会你如何使用的你的身体•所有运动的背后相同点也是远远多于不同点而学习解剖列车，其实就是学习一种不一样的认知人体的思维逻辑，进而加强学习者对于身体的认知进而让我们可以将这份认知，应用于运动、训练或者是调整、手法、康复理疗，等等不同场景之中的，因为只要是基于对于人体的操作，那么解剖列车都可以很好的帮助到你学习解剖列车就不得不提到一本书《解剖列车：徒手与动作治疗的肌筋膜经线》和它的作者：Thomas W.Myers这本书的作者在书中为我们带来了一场人体的认知学习盛宴，书中清晰地描述了人在功能上的整体性，是由连续的筋膜网络构成，形成了“有迹可循”的肌筋膜“经线”身体的稳定、张力、拉力、固定、回弹及姿势代偿都是通过这些经线来分配的，身体之中不仅有一块一块的肌肉，还有由着一块又一块肌肉组成的解剖“列车”通过学习它，你可以找到身体之中：整体的治疗策略、恢复和改善人体姿势与运动功能、高效的训练方法、别样的训练技巧但不得不说的是，《解剖列车：徒手与动作治疗的肌筋膜经线》貌似不太适合新人进行阅读当然这是我的个人见闻与观点，因为我听到很多学习这本书同学的反馈“看不懂这本书”•而归根结底原因并不是这本书不好，而是因为这本书实在是太好了，内容实在是“干货”书中的插图精美，文字用词优雅，但知识量又极其深厚，本书的翻译也是中文专业书籍翻译之中的上等佳作但正是因为知识量过于深厚，这也导致一部分初读此书的同学没有办法充分读透、读懂此书，也没有办法将书中的知识应用在自身的训练之中正因为如此，我一直有一个想法，就是能否通过文章的渠道，尝试解读这本经典好书，与各位读者一起互相学习分享学习解剖列车带来的想法•而从今天开始，孟生终于决定动笔开始与大家分享如果在接下来系列文章中出现了令人觉得不错的内容，那么一定是我们共同从书籍与体系之中学习到了宝贵的知识如果接下来的内容有不当的地方或者说不客观的解读，那么错误仅在个人解读有误解剖列车有趣的地方在于，它不仅仅是一门技术，或者说是训练方式，它更是一种看待人体的认知思路，而透过这种思路我想我们可以延展出非常多精彩的东西作者：Thomas W.Myers在书中这样写道，此书的内容并不是他本人创造发明，而是总结了诸多前人以及行业之中诸多的老师的精华，通过归纳整理汇总出来的一本书，此书的内容在不断的更新与变化之中，它重要的作用更多的是为世人提供一个认知身体的全新角度此话我们除了能看到作者的谦卑优秀之余，相信大家能了解到，毕竟世上不存在完美的体系，也更不存在完美的模型我们更多的是学习接纳一个认知身体的全新角度与全新的思维逻辑，但它肯定是无法解决或者解答所有问题•学习不要魔怔这也是我观察行业内部分从业者的问题，就是“手里是锤子，看谁都像是钉子”学习了一个体系，参与了一个培训，学习了功能性训练，恨不得什么都“功能性”而学习了解剖列车，恨不得什么问题都扯到解剖列车上面，无论谁来了背部的问题都去解决后表线、后功能线，什么问题都是按足底、按枕下肌群或者硬要使用解剖列车的肌筋膜线解释任何训练：这样的作为是狭隘的，我相信也是作者不愿意看到的•学习是为了让我们更加包容，而不是更加偏执解剖列车启示性理念解剖列车之中最具有启示性的理念就是：肌筋膜线作者Thomas W. Myers基于西方解剖学，把人体单独的肌肉串联到了一起，并结合肌肉间的筋膜，组成了12条连结肌筋膜线每一个肌筋膜线都是整体的拉力经线，虽然这形似中国古代的中医经络，两者有共同的地方，但内在也有着非常大的差别，因为肌筋膜线是基于西方解剖学首先我们需要了解筋膜是什么在很早以前我写过一篇关于筋膜的文章：浅谈筋膜——筋膜到底是什么？说实话，现在我看来不是很喜欢这篇文章，原因是它只介绍了筋膜是什么，并且还把问题复杂化了一篇文章是不可能把一切都介绍明白的，文章写得越长，尤其是科普类的文章越长，读者就越有想冲出去的冲动所以现在我更改了写作策略，从单篇塞满到拆分成系列写作，从知识点到知识点延伸实际操作，写一个知识点之后在扯扯淡（比如我现在，一个知识点还没写扯了半天淡）•咳咳！言归正传，我们继续说筋膜筋膜狭义上，我们就理解为包绕分割独立肌肉的大的片状和网状纤维，听不懂的话：完全没关系，看下面这种图片，相信你就能基本了解筋膜是什么？在新鲜的肉类之中，我们都能看到它的存在，如果肉类用于烹调，那么这一块是无法咀嚼的，所以在肉类的烹调前，我们需要将它剔除掉筋膜是贯穿身体的一层致密结缔组织，与肌肉纤维是完全截然不同的两种结构，这也是为什么肉类食用，而筋膜无法食用筋膜从上到下包绕著身体之中所有的肌肉、肌群，所以用解剖列车的角度来看待人体，任何一个身体之中的动作都不是孤立的，当你抬高你的手臂，在事实上这股力会通过筋膜的力量与牵拉影响到肩膀和背部，甚至经过臀部一直影响到你的足底根据在解剖列车角度来理解人体，身体之中并不是由639块肌肉来构成•而是由一块肌肉构成，不同的筋膜进行分割这么说有点夸张，深入到解剖列车你会发现，它是将身体前侧的肌肉看成一整块连续的肌肉，身体后侧为一整块连续的肌肉，侧面为一整块连续的肌肉这样连续的结构如同一辆火车一样，根据解剖列车的规划，它们都有自己的轨道与车站•轨道：由骨骼、肌肉、韧带提供；车站：由肌肉附着点构成动作可以影响我们的全身，而一个位置的疼痛、肌肉僵紧、扳机点的形成、过度的使用、过度的废用，会不会影响身体的其他位置？会不会斜方肌的问题，导致臀部疼痛？甚至小腿的疼痛？完全有可能但思维的发散并不是野马一样的，我们需要沿着正常人的思维逻辑去发散，沿着解剖列车的思路你可以进行一些头疼医脚的疼痛调整与康复治疗策略但也绝不是一切事物都是如此，你需要先做的是踏下心开始学习解剖列车•运用模型之前，请务必了解模型。
解剖列车第六讲
解剖列车第六讲 从枕至眶上嵴 扣肩、驼背的处理时还应该考虑到肋间肌，特别是上肋间肌。首先放松肋间肌，调整呼吸，不应该单纯地用横向呼吸。 1、眶上嵴（眉弓） 后表线继续向上，从枕骨嵴（枕下肌群附着处）翻越枕部，这些筋膜层融入到帽状腱膜或头皮筋膜中，包含小段的枕肌和额肌。最终会牢牢地固定在眼窝上的额骨处。
图片发自简书App 隆起的地方——肌肉附着；凹下去的地方——肌肉存放处 头皮中的静脉特别丰富。头皮止血需要加压止血。 2、头皮痛一般是枕肌和额肌出现了问题。处理方式：按摩方式。 如果头皮大面积紧张，可以用手指向尾侧“刮”来拉伸它。或者用有滚轴的杆从额滚到枕。 3、仔细检查从枕骨嵴到眉弓之间的头皮，也许会发现一些纺锤形的小束，虽然有时太小不易发现，但在触摸时往往会感觉特别紧绷，有疼痛感。处理方式：用指腹按压硬结中心约1分钟，或直至硬结或触痛点完全消失，有效地应用此法，可影响到整条线而使人得到彻底放松。 用指腹在头皮上缓慢地划圆，可以使整个头皮慢慢放松下来，活动颅骨上的头皮，直到感觉头皮本身可以贴着颅骨自由地活动。手法操作要轻柔，力度逐渐增加，注意客户的体验感。 4、从心理层面一句话对人的影响会使对方全身紧张。因此要学会自己不受他人左右，锻炼心理的重要性。 5、项韧带 项韧带对整个颈部的启动非常重要，斜方肌、菱形肌、夹肌等都与这个韧带有关。 图片发自简书App 健康姿势的调整是长期跟踪的重要内容。 脑颅与后表线 常规运动治疗思考 1、一般状态下，后表线的可移动性和高活动性可使躯干和髋关节在膝盖伸直时做屈曲动作，还可以使躯干过伸、膝屈曲、足跖屈。 图片发自简书App
2、各种类型的前屈都是牵拉后表线整体或独立部分的好方法。 3、姿势性过伸是后表线肌筋膜短缩或张力过高的特征。 4、拉伸既可以作用于整个后表线，也有益于局部需求。 5、有问题时先找痛点，然后解决痛点。 整体拉伸 整体拉伸大多来自瑜伽体式。如坐姿前屈式、站立前屈式、下犬式。附图 图片发自简书App 图片发自简书App 图片发自简书App 瑜伽体式训练时需要静心和呼吸配合，勿自行尝试，以免受伤。 体式：均匀性延展，以髋关节为轴，评估，找紧缩点。疼痛按压时，如果加大力度时疼痛程度加重，基本上疼痛源自这个部位；如果疼痛未增加，有可能此处不是疼痛本源处，需要寻找真正的疼痛致因。 同一个动作在不同的姿势（仰卧位、侧卧位、俯卧位、站立位等）下做或者在同一个体位下做不同的动作。 特定区域 足底——小腿——腘绳肌——脊椎——颈部 1、缩短的足底筋膜会限制足部和脚趾的活动，也限制了整体后表线的动作。简单技术举例：受试者赤足站立，膝盖伸直，身体前屈，记住感觉。接着用理疗球放松足底后重复上述动作，记录一只足放松后两侧后表线的感觉差异；双足放松后前后的感觉差异，并注意两侧是否对称。 球的硬度由软至硬。 2、小腿三头肌的拉伸，屈膝勾脚背拉伸比目鱼肌 3、腘绳肌的触摸及拉伸 4、引导后表线做波浪式的运动，尤其是竖脊肌及周围组织，对于放松和唤醒后表线神经很有帮助。动作中观察整体脊柱动作的死点（动作受阻无法通过的地方），将手放在死点上，并鼓励患者活动该区域。 但微小的动作，甚至因专注而停顿的动作往往更有效。虽然活动受限往往发生在弯曲——伸直时，但带有侧弯或旋转的波浪式动作对打破这种受限很有帮助。 5、美式整脊，按摩属于被动技术，效果不佳，存有隐患。 6、动作是一种身脑行为。 7、调整骨盆前移——调整后表线，先掐头去尾，再中间肌肉处理。 讨论1——后表线与脊柱曲线 后表线为身体曲线提供了功能连接，身体曲线由脊椎和腿部原始和次生的弯曲连接而成。 所以原始曲线或多或少都由其周围骨盆的形状来维持。颅骨本身是互锁的，胸部的曲线由肋骨和胸骨复合体维持；骶尾部曲线由髋骨和骨盆韧带维持；而足跟则由足骨的形状维持。 图片发自简书App 所有次生曲线，都更依赖于肌筋膜的平衡。因此，颈椎和腰椎作为脊椎的独立部分，更加依赖周围肌筋膜的绷绳作用以维持稳定和姿势。 在功能性姿势和动作中，所有次生曲线都彼此相关，一个失衡往往引发临近次生曲线的代偿。 所有原生曲线与次生曲线的平衡，意味着后表线组织的均衡协调。 处理顽固的疼痛时，最好能将我们的评估和治疗范围扩大到该路线的其他部分，经常是远离疼痛区域的位置。 原生曲线——多是骨骼和韧带维持 次生曲线——多是肌筋膜维持