医学社会学复习题.doc

浙江大学远程教育学院

《医学社会学》课程作业

一、简答题：

1.普遍调查答：普遍调查也叫做普查，这是一种在特定社会范围内所进行的全面

调查。

2.抽样调查答抽样调查是从调查总体屮选取样本所进行的一种调查

3.文献法答：文献法乂称历史法，包括第一手文献和第二手文献，是间接收集情

报资料的方法，从文献、档案、报纸、书刊、报表以及历史资料等各种社会信息中去收集自己研究所必需的资料。

4.实验法答：社会实验方法是人们根据研究目的，利用科学仪器、设备、人为地

控制或模拟社会现象，排除干扰，突出主要因索，在有利的条件下去研究社会现彖。

5.卫生服务公平性答：卫生服务公平性主要休现在卫生资源配置的3个重要原则

上：一是可及性原则；二是需要原则；三是健康原则。

6.医学模式答：医学模式是在不同历史阶段和医学科学水平下，观察与处理医学

问题的思想和方法，是对人类健康与疾病总体特点和本质的概括，其核心就是医学观。

7.公费医疗制度答：答：公费医疗制度是我国现阶段对机关和事业单位人员以及

大专院校学生实行的一种免费的卫生保健制度。

8.劳保医疗制度答：答：劳保医疗制度是劳动保险制度的组成部分，是国家以法

律的形式对暂时或永久丧失劳动力的劳动者给予的物质帮助的制度。

9.卫生资源答：卫生资源是医疗部门所拥冇和使用的人、财、物、技术信息等的

总和

10.卫生保健体制答：卫生保健体制是指一个国家筹集、分配和使用医疗卫生保健

资源，为个人和集休提供防病治病等医疗一卫生保健服务的一种综合性措丿施和制度

11.卫生资源分配的公平性答：医疗服务总供给水平与社会人群健康总需求水平大

致相等

12.社会医疗保险答：社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障

范围内的劳动者捉供患病时基本医疗需求保障I佃建立的社会保险制度。我国社会保险制度由基本医疗保险和大额医疗救助、金业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

13.商业医疗保险答：商业医疗保险是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。

消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

14.卫生行政组织答：一卫生行政组织是指公民、法人或其他组织认为具休行政行为

直接侵害英合法权益，请求冇权的国家机关依法对行政违法或行政不当行为实施纠正，并追究其行政责任，以保护行政管理相对方的合法权益。

15•医疗违规行为答：答：医疗违规行为是社会学违规概念在医疗领域中的应用。凡违反或背离公认的医疗规范的行为称为医疗违规。

二、论述题：

1.国内外医疗保险体制的比较答：答：对国内外的医疗保险体制进行横向比较，取长补短，对促进我国医疗保险体制改革的顺利进行时十分必耍的。1）口前世界上存在各种不同的卫生保健制度，大致可分为3类，自费卫生保健制度、健康保险制度和国家保健服务制度，卫生保健制度的发展趋势是从口费医疗健康保险直到免费医疗制度。其屮英国实施的国家保健制度充分体现了医疗服务的均等享受与分配，是目而较先进的保健制度。英国、加拿大由政府财政统筹，不管在哪一级，好处在于有效地分配整个国家或地方的资源, 合理使用有限资源，从国际经验看，政府统筹对资源的分配和利用比较有效。对于国家无力承受全部卫生费用负担的国家，可以彖H本一样，对国民采用多种不同形式的健康保险制度，使所有居民无论收入高低，都可以享受医疗保险，能得到基本的卫生服务，从而使国民健康状况处于较高水平。经济水平较低的国家，由于政府没有财力负担全民的医疗保险，只能全员化统筹。

很多发展中国家由于经济上的原因，主要釆用自费卫生保健制度，政府承担的责任较少，它所发挥的卫生保健功能很有限。2）在国外，医疗保险基金的筹集方式有两种，一是由国家、企事业单位、个人分别按一•定比例负担保险费、组成医疗保险基金；另一种是由国家和企事业单位职工的医疗保险费。我国ri 前出台的城镇职工医疗保险制度改革方案是参照前者的想法，由国家、企事业单位、个人共同负担医疗保险费用。3）在医疗保险的覆盖范围上，医疗保险的覆盖范围为：城镇所有用人单位包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业、单位及职工，城镇个体经济组织业主及其从业人员也可参加基本医疗保险，西方国家的工业化已高度发展，那里的农业份额只占3%-7%，可以忽略城乡差别，全民参与社会医疗保险。4）在医疗保险金的管理和支付上，我国釆取社会统筹和个人账户相结合的方式，职工个人交纳的基木医疗保险费全部计入个人账户，存入银行，用于职工个人。二国外的管理方式有4种：政府实行监督对医疗保险费进行管理、政府直接管理、由社会包括工会或私人互助会团

体管理、政府和商业性保险公司共同管理。5）在国外，医疗保险部门和社会保险部门的关系冇3种：医疗保险管理部门自办医疗单位、由公立医院负责医疗、私营医疗单位与公立医院并存。我国釆取的形式类似于第二种，在现有的基础上再配合医疗保险基金的介入，是最便捷的一种方法，是符合实际情况的。6）医疗保险制度出现如下发展趋势：从医疗保险制度的管理体制改革来说，国外社会医疗保险制度的管理体制，•正朝着政府调控与医疗保险机构和卫生部门合作相结合的模式，以及由卫生部门主管的模式发展，从医疗保险制度的改革方向来看，主耍是扩大医疗保险的覆盖范围，提高医疗保险待遇，控制医疗保险费用支出的增长速度，逐步以实现医疗保健服务的社会公平性，达到公平与效率的有机统

2.国内外医务人员培养模式的比较答：我国的医务人员培养模式是指经过考核

和卫生行政部门批准和承认，取得相应资格及执业证书的各级各类卫生技术人员。英文译为a medical personnel;a public health worker,该界定应注意两个方而：（1）医务人员应当是卫生技术人员，非卫生技术人员不得从事卫生技术工作。

卫生技术人员是按照国家有关法律、法规和规章的规定取得卫生技术人员资格或职称人员。（2）卫生技术人员只有按规定取得相应执业证书才能成为医务人员，未取得执业证书的不得从事诊疗、护理医疗活动。

1）医学教育连续统一体：口前国际上医学教育界比较一致的看法是，一个医生接受医学教育也是一个终身过程，这一过程可分为三个阶段，基本医学教育即是医学院校教育、毕业后教育、继续医学教育，这三个性质不同的教育阶段应紧密地衔接，形成连续统一的医学教育过程。2）医学课程设置：包括公共基础课、普通基础课、医学基础课、医学临床课。这种传统的教学模式沿袭多年，仍为中国以及多数国家的多数医学院校采用的模式，但是不利于医学生早期解除医学，早期接触病人，早期接触社会。自50年代开始, 国内外有少数医学院校开始试行综合课程，强调理论联系实际，学以致用，这有两种形式：水平综合型、垂直综合型。3）医学教育改革趋势：总的趋势是（1）医学教育面临着医学模式的转变，（2）加强培养医学生的职能，提高他们独立思考，独立工作能力和自学能力，（3）增强终身教育观念，把基木医学教育、毕业后教育和继续医学教育结合起来，使医学工作者不断开发智能，更新知识，提高业务技术水平，以推动医学科学的发展。

3.论中国人的保健模式答：我国目前正处于社会主义的初级阶段，现行的卫生保健制度主要是：国家实行免费计划免疫，大部分企事业单位已经实行社会医疗保险，少部分企事业单位仍然是公费医疗和劳保，商业医疗保险正在发展，农村正在进行新型合作医疗制度的改革。1）主要成绩：事实证明，上述制度在我国平生保健事