儿童口腔常见病诊ppt课件
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儿童口腔医学课件-牙齿发育异常
2020年12月20日4时55 分
39
CASE 10
男，3.5岁
2020年12月20日4时55 分
40
CASE 11 女，7岁
2020年12月20日4时55 分
41
弯曲牙
❖ 病因 乳牙外伤
乳牙慢性根尖周炎
多生牙
❖ 临床表现 好发牙位：1
多萌出困难、或不能自行萌出
❖ 诊断：临床+影像
❖ 治疗：开窗助萌
73
CASE 21
女，6.5岁
2020年12月20日4时55 分
74
乳牙滞留
❖ 病因 ❖ 临床表现：最常见A
常对称
❖ 治疗：及早拔除
无恒牙胚者可不处理
牙齿萌出异常
2020年12月20日4时55 分
75
CASE 22
女，7岁
2020年12月20日4时55 分
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重点
❖ 名解、选择、简答 ❖ 畸形舌侧尖窝、畸形中央尖、牙釉质发育不全、异位萌出
20
2020年12月20日4时55 分
21
有汗型EDS
牙齿数目异常---不足
❖ 与无汗型EDS区别 汗腺发育正常
❖ 余与其相似
2020年12月20日4时55 分
22
CASE 3
2020年12月20日4时55 分
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牙齿数目过多
牙齿数目异常
❖ 多生牙 ❖ 病因 牙源性上皮活性亢进
发育缺陷或遗传 返祖现象
遗传 环境：全身营养失衡、婴幼儿期全身或局部感染
临床意义： 推断全身性因素发生的原因
631 136 6321 1236 ：＜1岁
2 ：1- 2岁 4 5 7 ： ＞3岁
《手足口病》课件
01 注意饮食
给孩子多喝水，可以服用一些清热解毒的中药
02 避免传染
避免孩子与其他患病儿童过度接触，注意个人卫生
03 定期监测
定期测量孩子的体温和观察症状变化
总结与展望
疫情监测
加强手足口病疫情 监测和信息报告
有效干预
提高对手足口病的 干预措施和防控措
施
科学研究
加大对手足口病的 科学研究力度
早期诊断
手足口病特点对比
典型症状
发热 口腔疱疹 手脚皮疹
患病年龄
婴幼儿 学龄前儿童 成人
传播途径
飞沫传播 接触传播 粪-口传播
治疗方法
对症治疗 预防为主 隔离治疗
手足口病流行情况
手足口病主要流行在春夏季，婴幼儿和学龄前儿童是易感人 群，应加强预防措施和宣传。
● 03
第三章 诊断和治疗方法
临床诊断
手足口病的临床诊断主要依据患者的临床症状和流行病学史。 常见症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等。结合实验室检 查结果，如病毒分离、血清学检测等，可以更准确地诊断手 足口病。早期诊断对于及时采取治疗和隔离十分重要。
● 06
第6章 经验分享和总结
家长经验分享
一些经验丰富的家长分享了他们在孩子患手足口病时的护理经验， 包括如何缓解孩子的不适症状、清洁卫生、饮食调理等。这些经 验对其他家长来说是宝贵的参考，可以帮助他们更好地照顾患病 的孩子。
家长经验分享
及时就诊
在孩子出现症状时 要及时就医，不要
拖延
多喝水
保持孩子充足的水 分摄入
手足口病与其他传染病的区别
手足口病
主要发生在儿童 口腔疱疹和手足皮疹为主要症 状 易在幼儿园、学校等群体机构 传播
华北理工儿童口腔医学课件02牙齿发育异常
外形。
（三）双牙畸形
融合牙 fused tooth 结合牙concresence of tooth 双生牙geminated tooth
❖ 1、病因
❖ 压力因素：外伤、牙列拥挤
❖ 遗传因素：
❖ 2、影响 ❖ 对牙齿数目的影响 ❖ 对牙弓大小的影响 ❖ 乳牙融合常见一颗继承恒牙先天缺失 ❖ 融合线处常发龋齿
可见于 ： BC
BC 缺牙数目以2颗最常见，其次是1颗 牙，缺5 颗以上较少见。 ❖ 乳牙列与恒牙列先天缺牙的关系是：乳牙列缺牙， 恒牙列80%有缺牙；乳牙列多牙者，恒牙列30% 有多牙。
❖ [诊 断] 牙 齿 数 目
❖
牙体解剖形态
❖
缺牙位置
❖
间隙情况
❖
拔 牙 史、外 伤 史
❖
X线片
❖ [治 疗] 缺牙数目少，可不作处理
过小牙 Microdontia ❖ 5、双牙畸形 ❖ 6、弯曲牙 Dilaceration of tooth ❖ 7、牛牙样牙 Taurodontism
一、 畸形舌侧窝
Invaginated Lingual Fossa Dens invaginatus
包括：畸形舌沟、畸形舌尖、牙中牙
❖ 1、病因 ：牙齿发育期间造釉器官内陷所致
❖ 1、临床表现 ❖ 前磨牙中央窝或颊尖三角嵴上隆起的牙尖：
细而高相对圆钝 ❖ 人种差异：蒙古人种 ❖ 发生率1%-5% ❖ 一颗或多颗前磨牙受累 ❖ 可能有髓角突入
❖ 2、影响 ❖ 咬合时早接触 ❖ 牙尖折断髓角暴露牙髓病、根尖周病 若在牙根发育完成前折断影响牙根发育
3、治疗原则 预防性充填
❖ 多生牙形态：
❖
变异很多，多数呈较小的圆锥形、圆柱
形、三角菱形，其次为数尖融合型、结节形，
（三）双牙畸形
融合牙 fused tooth 结合牙concresence of tooth 双生牙geminated tooth
❖ 1、病因
❖ 压力因素：外伤、牙列拥挤
❖ 遗传因素：
❖ 2、影响 ❖ 对牙齿数目的影响 ❖ 对牙弓大小的影响 ❖ 乳牙融合常见一颗继承恒牙先天缺失 ❖ 融合线处常发龋齿
可见于 ： BC
BC 缺牙数目以2颗最常见，其次是1颗 牙，缺5 颗以上较少见。 ❖ 乳牙列与恒牙列先天缺牙的关系是：乳牙列缺牙， 恒牙列80%有缺牙；乳牙列多牙者，恒牙列30% 有多牙。
❖ [诊 断] 牙 齿 数 目
❖
牙体解剖形态
❖
缺牙位置
❖
间隙情况
❖
拔 牙 史、外 伤 史
❖
X线片
❖ [治 疗] 缺牙数目少，可不作处理
过小牙 Microdontia ❖ 5、双牙畸形 ❖ 6、弯曲牙 Dilaceration of tooth ❖ 7、牛牙样牙 Taurodontism
一、 畸形舌侧窝
Invaginated Lingual Fossa Dens invaginatus
包括：畸形舌沟、畸形舌尖、牙中牙
❖ 1、病因 ：牙齿发育期间造釉器官内陷所致
❖ 1、临床表现 ❖ 前磨牙中央窝或颊尖三角嵴上隆起的牙尖：
细而高相对圆钝 ❖ 人种差异：蒙古人种 ❖ 发生率1%-5% ❖ 一颗或多颗前磨牙受累 ❖ 可能有髓角突入
❖ 2、影响 ❖ 咬合时早接触 ❖ 牙尖折断髓角暴露牙髓病、根尖周病 若在牙根发育完成前折断影响牙根发育
3、治疗原则 预防性充填
❖ 多生牙形态：
❖
变异很多，多数呈较小的圆锥形、圆柱
形、三角菱形，其次为数尖融合型、结节形，
常见口腔疾病及防ppt课件
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五、口腔溃疡治疗
7.口腔溃疡的治疗措施还包括激光 治疗， 可使粘膜再生过程活跃， 炎症反应下降，促进愈合。治疗时， 照射时间为30秒～5分钟。一次照 射不宜多于5个病损。
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六、牙周病
是常见的口腔疾病，是引起成年人 牙齿丧失的主要原因之一，也是危 害人类牙齿和全身健康的主要口腔 疾病。
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牙周病的预防保健方法
(3)刷牙： 是保持口腔卫生的最有效方法，良 好的牙刷与正确的刷牙方法能刷除 菌斑，软垢，食物碎屑及部分色素， 同时还能按摩牙龈，促进血液循环。
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1.牙刷：保健牙刷头短而窄，每束 牙刷都紧聚成柱状且长度相等，相 互间距离较大，牙刷使用后应甩干 毛上的水分，刷头向上放入漱口杯 中，且每1~3个月应更换一把牙刷。
5.鱼腥味： 有种疾病称为鱼腥综合征， 主要因为体内缺乏分解“三甲胺”的 酶类，虽然不能造成什么危害，但气 味难闻。这样的患者应经常多吃些水 果、绿豆、薏米、乌梅和蜂蜜等，可 以缓解气味。
6.氨味： 主要见于肾功能下降或尿毒 症患者。
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所以说，口腔异味与某些疾病有关， 必须先治疗疾病，异味才可以缓解， 当然自己都可以从口腔异味判断疾 病，如果不能治好，在与其它人接 触和语言交流的时候，必须采取一 些临时措施，以减少尴尬局面。
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如何预防“龋齿”
1.刷牙：幼儿在两岁半到三岁时应开始学习刷牙。 早晚刷牙，清除牙菌斑。
2.使用含氟牙膏：它对龋齿的防治效果最好。氟 可以改变牙齿的结构，提高牙齿的抗酸能力，还 具有抑制细菌的作用。6岁以下儿童不推荐使用。
第十二章 儿童口腔外科治疗PPT课件
三、牙挺使用
• 放置位置：近中颊侧牙槽骨 舌侧原则不安放 邻牙不能作为支点
• 左手保护 • 用力控制
四、拔除患牙
上颌前牙：单根牙。牙根1/2处开始向唇侧弯 曲。可轻轻以牙长轴为中心旋转拔除。
下颌前牙：下前牙舌侧面开始吸收，有时唇 侧片较长，用力不当易断根。
上颌乳磨牙：颊侧两个 根，腭侧一个根。三根 向外开扩，钳子夹住牙 齿轻轻摇动，从颊侧摆 脱邻牙牙冠的阻碍拔出。
或弯曲，采用替代疗法（拔除正常牙，保留额外 牙）。
第三节 口腔软组织及牙槽 外科手术
唇系带修整术
儿童上唇系带附丽过低，位于牙槽嵴中切牙间， 影响牙的正常排列时，进行唇系带修整术。
横向切开唇系带→形成菱形创面→纵行缝合。 多观察至12岁。
舌系带修整术
舌系带过短或附丽点靠前，影响舌正常活动；舌 系带与下切牙形成创伤性溃疡。
表扬和鼓励，对于不配合或极度紧张的儿童应尽 量缓解紧张情绪后再拔牙。
注意的问题
儿童拔牙的行为管理问题 ：
患儿惧怕拔牙，尽量避免刺激性字眼。 对大一点的孩子要解释清楚取得他们的理解. 对家长也要讲清楚取得他们的配合。
牙拔除术的基本方法和步骤
器械的准备
1）准备好消毒的手术盘，内置消毒的口镜、镊 子、麻醉用药及注射器、敷料及适合拔患牙的牙 挺、牙钳、骨膜分离器、挖匙等。
下颌乳磨牙：两个根。有时三个根。 一般与 上颌一样轻摇患牙从阻力小的一侧取出。
牙脱位后检查牙根是否完整
生理性吸收：不规则的粗糙面 折断：断面是有光泽的光滑面
五、拔牙创处理
1. 避免搔刮牙槽窝 2. 有牙龈撕裂 缝合 3. 有出血倾向 放置止血剂 4. 放置干纱布于牙槽窝表面，咬紧15～30min
口腔ppt课件
06
口腔病例分享
龋齿病例分享
总结词
龋齿是一种常见的口腔疾病，主要由于 口腔卫生不良或饮食习惯不当所引起。
VS
详细描述
龋齿的发病机制主要是由于口腔中的细菌 分解食物残渣，产生酸性物质，这些酸性 物质会逐渐腐蚀牙齿，导致牙齿出现龋洞 。龋齿的症状包括牙齿疼痛、敏感、出血 等，严重时甚至会导致牙齿脱落。预防龋 齿的方法包括保持口腔卫生，定期刷牙、 使用牙线、漱口等。
漱口
漱口可以冲刷掉口腔内的 食物残渣和细菌，保持口 腔清洁。
定期口腔检查
定期口腔检查的重要性
定期口腔检查可以及早发现口腔问题，预防口腔疾病的发生。
检查频率
建议每年进行一次口腔检查，以及时发现口腔问题。
检查内容
口腔检查应包括牙齿、牙龈、舌头、腮腺等部位的检查。
口腔卫生习惯
不吸烟
吸烟是导致口腔癌和牙周病的重 要因素，戒烟可以大大降低这些
与人之间交流的重要工具。
咀嚼功能
通过牙齿的咬合和舌头的作用 ，将食物咀嚼成易于吞咽的形 状，有助于食物的消化和营养 的吸收。
吞咽功能
将咀嚼后的食物通过咽喉进入 食道，然后传送到胃部进行消 化。
呼吸功能
口腔和咽腔共同参与呼吸过程 ，吸入氧气并排出二氧化碳。
02
口腔疾病
龋齿
01
02
03
04
定义
龋齿是一种由细菌引起的口腔 疾病，通常表现为牙齿腐烂和
牙周病治疗
诊断与分级
根据牙周病程度进行诊断和分级，制定相应的治疗方案。
基础治疗
包括洁治、龈下刮治等，清除牙菌斑和牙结石。
药物治疗
使用抗菌药物等辅助治疗。
术后护理
强调口腔卫生，定期复查等。
手足口病ppt课件
03
手足口病的预防和控制
家庭预防措施
01
02
03
04
保持家庭卫生
经常打扫卫生，保持室内环境 清洁，避免灰尘和细菌的滋生
。
勤洗手
家庭成员要经常洗手，特别是 在处理食物和照顾孩子时。
避免共享个人物品
不要与孩子共享毛巾、牙刷、 杯子等个人物品，以减少病毒
传播的可能性。
监督孩子卫生
监督孩子不要将手指或物品放 入口中，以减少病毒的传播。
对医疗体系的影响
医疗资源压力
手足口病在高峰期会对医疗体系造成 一定的压力，特别是在医疗资源紧张 的地区，可能会导致其他疾病的治疗 受到影响。
医护人员感染风险
医护人员在诊疗过程中接触患者分泌 物和排泄物等，存在感染手足口病的 风险。因此，医护人员需要加强个人 防护措施，避免感染。
05
手足口病的流行趋势和研究方向
手足口病
汇报人： 2023-11-26
目 录
• 手足口病概述 • 手足口病的诊断与治疗 • 手足口病的预防和控制 • 手足口病的社会影响 • 手足口病的流行趋势和研究方向
01
手足口病概述
定义和症状
定义
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下 儿童。
症状
手足口病的主要症状包括口腔疼痛、发热、手部和足部出现 疱疹，以及臀部和腿部出现皮疹。疱疹和皮疹通常在发病后 2-4天内出现，并可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
进康复。
饮食调理
患者需要保持清淡易消化的饮食 ，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛 辣、油腻的食物。同时，多喝水
有助于排毒和促进康复。
治疗注意事项
密切观察病情
医生需要密切观察患者的病情变化，特别是对于出现高热、呕吐、精神萎靡等症状的患者，需要及时采取措施进 行治疗。
儿童口腔健康宣传教育PPT课件模板
影响牙齿健康的主要因素
影响牙齿健康的主要因素
PART 05
如何护理牙齿
世界卫生组织对牙齿健康的标准是：8020，即80岁老人至少有20颗功能牙（即能够正常咀嚼食物，不松动的牙）。建立这一标准的目的是：通过延长牙齿的寿命来保证人的长寿和提高生命质量。
牙齿的健康标准
去除食物残渣
去除牙菌斑
良好的刷牙习惯
刷刷刷，刷刷刷，上牙从上往下刷， 下牙从下往上刷。咬合面，来回刷， 牙齿里面也要刷，每个地方五六下。 早晚刷牙勤漱口，洁白牙齿人人夸， 人人夸！
刷牙口诀
1.刷上下前牙唇侧
2.刷上前牙腭侧
刷牙的正确步骤
3.刷下前牙舌侧
4.刷上下后牙牙颊侧
刷牙的正确步骤
5.刷上下后牙舌侧
6.刷上下牙牙合面
牙 齿
切牙（门牙）
尖牙（犬牙、虎牙）
磨牙（臼牙）
在人的一生中，从婴儿出生6个月开始生长乳牙，乳牙共有20颗，两岁左右长齐。大概6岁左右，乳牙开始顺序脱落，长出恒牙，这个过程叫做“换牙”。恒牙要比乳牙多出8—12颗，新长出的恒牙上、下各为14—16颗，恒牙总数为28—32颗（有的人终身不长智齿）
爱牙日的由来
1989年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的9月20日为全国爱牙日。 宗旨是通过爱牙日活动，广泛动员社会的力量，在群众中进行牙病防治知识的普及教育，增强口腔键康观念和自我口腔保健的意识，建立口腔保健行为，从而提高全民族的口腔健康水平。 我国的龋病、牙周病患者众多，而口腔保健的人力、物力、财力十分有限，因此，解决牙病问题的根本出路在于预防。
少吃糖果和甜食
每半年进行一次口腔检查
养成刷牙好习惯
护牙良好习惯
1、我们不仅要养成良好的刷牙习惯，而且要讲究刷牙的方法。 2、如果刷牙法不对头，也可造成流弊，最常见的损害是牙面耗损和牙龈萎缩。
影响牙齿健康的主要因素
PART 05
如何护理牙齿
世界卫生组织对牙齿健康的标准是：8020，即80岁老人至少有20颗功能牙（即能够正常咀嚼食物，不松动的牙）。建立这一标准的目的是：通过延长牙齿的寿命来保证人的长寿和提高生命质量。
牙齿的健康标准
去除食物残渣
去除牙菌斑
良好的刷牙习惯
刷刷刷，刷刷刷，上牙从上往下刷， 下牙从下往上刷。咬合面，来回刷， 牙齿里面也要刷，每个地方五六下。 早晚刷牙勤漱口，洁白牙齿人人夸， 人人夸！
刷牙口诀
1.刷上下前牙唇侧
2.刷上前牙腭侧
刷牙的正确步骤
3.刷下前牙舌侧
4.刷上下后牙牙颊侧
刷牙的正确步骤
5.刷上下后牙舌侧
6.刷上下牙牙合面
牙 齿
切牙（门牙）
尖牙（犬牙、虎牙）
磨牙（臼牙）
在人的一生中，从婴儿出生6个月开始生长乳牙，乳牙共有20颗，两岁左右长齐。大概6岁左右，乳牙开始顺序脱落，长出恒牙，这个过程叫做“换牙”。恒牙要比乳牙多出8—12颗，新长出的恒牙上、下各为14—16颗，恒牙总数为28—32颗（有的人终身不长智齿）
爱牙日的由来
1989年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的9月20日为全国爱牙日。 宗旨是通过爱牙日活动，广泛动员社会的力量，在群众中进行牙病防治知识的普及教育，增强口腔键康观念和自我口腔保健的意识，建立口腔保健行为，从而提高全民族的口腔健康水平。 我国的龋病、牙周病患者众多，而口腔保健的人力、物力、财力十分有限，因此，解决牙病问题的根本出路在于预防。
少吃糖果和甜食
每半年进行一次口腔检查
养成刷牙好习惯
护牙良好习惯
1、我们不仅要养成良好的刷牙习惯，而且要讲究刷牙的方法。 2、如果刷牙法不对头，也可造成流弊，最常见的损害是牙面耗损和牙龈萎缩。
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• 好发儿童，病因不清。
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婴幼儿创伤性溃疡：
▪ （一）李-弗（Riga-Feda）病
▪ （二）贝氏口疮(Bednar’s aphthae) ▪ 多因局部机械性刺激与不良习惯所致 ▪ 去除刺激因素，对症治疗
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（一）、李-弗（Riga-Feda）病
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• 遗传因素 • 药物因素 ：环磷酸胺等 • 物理因素 ：频繁接触放射线或微波 。 • 烟酒因素 • 营养因素 ：维生素的缺乏 。
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手术年龄及要求
• 单侧唇裂 3个月 • 双侧唇裂 5个月 • 体重大于5公斤 • 血色素大于10克
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手术方法
单侧唇裂整复术 • 旋转推进法（Millard法） • 下三角瓣法（Tennison法） • 毛式法（mohler法） 双侧唇裂整复术 • 直线法 • 旋转推进法（Millard法）
• 10-12个月左右 • 体重大于8公斤 • 血色素大于10克
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Ⅰ度唇裂
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Ⅱ度唇裂
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Ⅲ度唇裂
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双侧唇裂
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Ⅱ度腭裂
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单侧Ⅲ度腭裂
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双侧Ⅲ度腭裂
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治疗
⑷婴幼儿雪口应母婴同治 。 • 全身用药
制霉菌素：口服 10万U，每日3～4次，1～3岁 7．5万U，每日3～4次，1～3岁
• 食具、乳器消毒
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地图 舌
• 发生在舌背的浅表性慢性剥脱性炎症，由 白色环状角化圈围绕发炎的红色乳头剥脱 区，形似地图，其形态经常变化，似在游 走，又称游走性舌炎。
• 病因：多因素 – 儿童不良习惯。 – 儿童唾液分泌过多。 – 口角潮湿，皲裂或长期服用抗生素。 – 核黄素缺乏。口-眼-生殖器综合征。
– 烟酸等缺乏时也可发生。
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表现：
• 口角区皮肤好发。 • 异物摩擦为单侧发生。 • 对称性潮红，脱屑，糜烂，皲裂。 • 局部皮肤被唾液浸湿成苍白色，伴皮炎。 • 皲裂的渗出液结成黄痂，继发感染后加深。 • 张口导致痂裂出血疼痛影响患儿说话进食。 • 口唇的活动又延缓损害愈合。
舌系带处充血肿胀溃疡。经久不治 变为肉芽肿性溃疡。
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（二）、贝氏口疮(Bednar’s aphtha圆形单个或左右对称溃
疡。上颌翼钩处糜烂性溃疡 • 去除刺激因素局部涂布消毒防腐生肌药物
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口角炎：（angular cheilitis）
呈凝乳状。去除白斑后可见充血粗糙或糜 烂面 。 • 小儿可流涎、拒食 。 • 易复发。
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治疗
• 去除局部或全身性诱因 ，停用抗生素。 • 局部用药
⑴ 2～4%碳酸氢钠液擦洗口腔，每日3～4 次，改变口腔环境的酸碱度 。 ⑵10万U/毫升制霉菌素混悬液局部涂布， 每日3～4次。 ⑶用药疗程宜长，一般为7～10天或更长， 以防复发。
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乳牙
7.5 9 18 14 24 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ (月) ⅠⅡⅢⅣⅤ 6 7 16 12 20 顺序: Ⅰ Ⅱ Ⅳ Ⅲ Ⅴ
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牙位记录法
ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ (乳牙)
EDCBA ABCDE(乳牙)
8 7 6 5 4 3 2 1 12345678（恒牙）
(右) 8 7 6 5 4 3 2 1 12345678
(左)
EDCBA ABCDE
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5 6 (乳牙)
(右)
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(左)
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刷牙
• 水平颤动法（Bass法） • 竖刷法
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口腔粘膜病
• 疱疹性龈口炎 • 疱疹性咽峡炎 • 疱疹性口炎
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疱疹性(龈)口炎
病因及特点 • 单纯疱疹病毒（HVS）：Ⅰ型和Ⅱ型，绝
大多数为Ⅰ型病毒感染，少数为Ⅱ型病毒 感染。单纯疱疹病毒感染后，可在体内寄 居终生。
• 当上感、发热、疲劳时，可发病。 • 飞沫、接触传染。 • 病程约7～10日 。
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疱疹性咽峡炎
病因及特点 • 柯萨奇病毒（A4）、埃可病毒 。 • 飞沫、接触传染。 • 病程约7～10日 。 • 好发儿童。
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治疗原则
一：全身治疗 1：抗病毒 2：抗感染 3：对症治疗 4：支持疗法 二：局部治疗
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•
谢谢大家！
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注意消毒、防腐、止痛、控制继发感染
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白色念珠菌病
病因及特点 • 病原菌为白色念珠菌，属真菌。 • 由母体产道，哺乳时不洁乳头，喂养者手
指皮肤感染。 • 多见于婴幼儿和营养不良儿童，以及长期
应用抗生素 者。
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临床表现
• 唇、颊、舌、腭粘膜均可累及 。 • 口腔粘膜部分充血，上覆白色斑点及斑片，
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先天性腭裂
• 在胚胎第6周时，两侧的上颌突各形成了侧 腭突，同时，在球状突前端形成了中腭突。 两个侧腭突在胚胎第7周时与中腭突融合， 形成上腭。如果上述融合发生异常，则出 现腭裂。
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分类
• 软腭裂 • 不完全性腭裂 • 单侧完全性腭裂 • 双侧完全性腭裂 • 非典型情况
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手术年龄及要求
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处理
• 消炎防腐类溶液洗涤。 • 抗生素或激素类软膏涂布。 • 若缺乏核黄素应口服。
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舌系带 短缩
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• 先天性唇裂
病因及特点
• 胚胎第7周时，两侧的上颌突与球状突融合， 形成上唇。若融合障碍则形成唇裂，一侧 未融合形成单侧唇裂，若两侧均未融合则 成双侧唇裂。
• 怀孕前3个月常病毒感染，精神创伤或外伤 病史 。
儿童口腔常见病诊疗
安徽省儿童医院口腔科 王向荣
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牙齿萌出时间
恒牙
7 8.5 11 10 11 6 12 (年)
1 2 3 4 5 6 7 (上) 1 2 3 4 5 6 7 (下)
6 7 10 10.5 11 6 12 (年)
顺序: (上)6 1 2 4 3 5 7 8
(下)6 1 2 3 4 5 7 8
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婴幼儿创伤性溃疡：
▪ （一）李-弗（Riga-Feda）病
▪ （二）贝氏口疮(Bednar’s aphthae) ▪ 多因局部机械性刺激与不良习惯所致 ▪ 去除刺激因素，对症治疗
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（一）、李-弗（Riga-Feda）病
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• 遗传因素 • 药物因素 ：环磷酸胺等 • 物理因素 ：频繁接触放射线或微波 。 • 烟酒因素 • 营养因素 ：维生素的缺乏 。
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手术年龄及要求
• 单侧唇裂 3个月 • 双侧唇裂 5个月 • 体重大于5公斤 • 血色素大于10克
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手术方法
单侧唇裂整复术 • 旋转推进法（Millard法） • 下三角瓣法（Tennison法） • 毛式法（mohler法） 双侧唇裂整复术 • 直线法 • 旋转推进法（Millard法）
• 10-12个月左右 • 体重大于8公斤 • 血色素大于10克
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Ⅰ度唇裂
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Ⅱ度唇裂
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Ⅲ度唇裂
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双侧唇裂
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Ⅱ度腭裂
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单侧Ⅲ度腭裂
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双侧Ⅲ度腭裂
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治疗
⑷婴幼儿雪口应母婴同治 。 • 全身用药
制霉菌素：口服 10万U，每日3～4次，1～3岁 7．5万U，每日3～4次，1～3岁
• 食具、乳器消毒
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地图 舌
• 发生在舌背的浅表性慢性剥脱性炎症，由 白色环状角化圈围绕发炎的红色乳头剥脱 区，形似地图，其形态经常变化，似在游 走，又称游走性舌炎。
• 病因：多因素 – 儿童不良习惯。 – 儿童唾液分泌过多。 – 口角潮湿，皲裂或长期服用抗生素。 – 核黄素缺乏。口-眼-生殖器综合征。
– 烟酸等缺乏时也可发生。
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表现：
• 口角区皮肤好发。 • 异物摩擦为单侧发生。 • 对称性潮红，脱屑，糜烂，皲裂。 • 局部皮肤被唾液浸湿成苍白色，伴皮炎。 • 皲裂的渗出液结成黄痂，继发感染后加深。 • 张口导致痂裂出血疼痛影响患儿说话进食。 • 口唇的活动又延缓损害愈合。
舌系带处充血肿胀溃疡。经久不治 变为肉芽肿性溃疡。
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（二）、贝氏口疮(Bednar’s aphtha圆形单个或左右对称溃
疡。上颌翼钩处糜烂性溃疡 • 去除刺激因素局部涂布消毒防腐生肌药物
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口角炎：（angular cheilitis）
呈凝乳状。去除白斑后可见充血粗糙或糜 烂面 。 • 小儿可流涎、拒食 。 • 易复发。
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治疗
• 去除局部或全身性诱因 ，停用抗生素。 • 局部用药
⑴ 2～4%碳酸氢钠液擦洗口腔，每日3～4 次，改变口腔环境的酸碱度 。 ⑵10万U/毫升制霉菌素混悬液局部涂布， 每日3～4次。 ⑶用药疗程宜长，一般为7～10天或更长， 以防复发。
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乳牙
7.5 9 18 14 24 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ (月) ⅠⅡⅢⅣⅤ 6 7 16 12 20 顺序: Ⅰ Ⅱ Ⅳ Ⅲ Ⅴ
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牙位记录法
ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ (乳牙)
EDCBA ABCDE(乳牙)
8 7 6 5 4 3 2 1 12345678（恒牙）
(右) 8 7 6 5 4 3 2 1 12345678
(左)
EDCBA ABCDE
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5 6 (乳牙)
(右)
78
(左)
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刷牙
• 水平颤动法（Bass法） • 竖刷法
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口腔粘膜病
• 疱疹性龈口炎 • 疱疹性咽峡炎 • 疱疹性口炎
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疱疹性(龈)口炎
病因及特点 • 单纯疱疹病毒（HVS）：Ⅰ型和Ⅱ型，绝
大多数为Ⅰ型病毒感染，少数为Ⅱ型病毒 感染。单纯疱疹病毒感染后，可在体内寄 居终生。
• 当上感、发热、疲劳时，可发病。 • 飞沫、接触传染。 • 病程约7～10日 。
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疱疹性咽峡炎
病因及特点 • 柯萨奇病毒（A4）、埃可病毒 。 • 飞沫、接触传染。 • 病程约7～10日 。 • 好发儿童。
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治疗原则
一：全身治疗 1：抗病毒 2：抗感染 3：对症治疗 4：支持疗法 二：局部治疗
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•
谢谢大家！
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注意消毒、防腐、止痛、控制继发感染
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白色念珠菌病
病因及特点 • 病原菌为白色念珠菌，属真菌。 • 由母体产道，哺乳时不洁乳头，喂养者手
指皮肤感染。 • 多见于婴幼儿和营养不良儿童，以及长期
应用抗生素 者。
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临床表现
• 唇、颊、舌、腭粘膜均可累及 。 • 口腔粘膜部分充血，上覆白色斑点及斑片，
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先天性腭裂
• 在胚胎第6周时，两侧的上颌突各形成了侧 腭突，同时，在球状突前端形成了中腭突。 两个侧腭突在胚胎第7周时与中腭突融合， 形成上腭。如果上述融合发生异常，则出 现腭裂。
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分类
• 软腭裂 • 不完全性腭裂 • 单侧完全性腭裂 • 双侧完全性腭裂 • 非典型情况
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手术年龄及要求
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处理
• 消炎防腐类溶液洗涤。 • 抗生素或激素类软膏涂布。 • 若缺乏核黄素应口服。
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舌系带 短缩
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• 先天性唇裂
病因及特点
• 胚胎第7周时，两侧的上颌突与球状突融合， 形成上唇。若融合障碍则形成唇裂，一侧 未融合形成单侧唇裂，若两侧均未融合则 成双侧唇裂。
• 怀孕前3个月常病毒感染，精神创伤或外伤 病史 。
儿童口腔常见病诊疗
安徽省儿童医院口腔科 王向荣
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牙齿萌出时间
恒牙
7 8.5 11 10 11 6 12 (年)
1 2 3 4 5 6 7 (上) 1 2 3 4 5 6 7 (下)
6 7 10 10.5 11 6 12 (年)
顺序: (上)6 1 2 4 3 5 7 8
(下)6 1 2 3 4 5 7 8