光动力学疗法治疗恶性肿瘤
金丝桃素光动力学治疗胆管癌的研究进展
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金丝桃素光动力学治疗胆管癌的研究进展
朱 丽丽
摘要
综述
章 礼久 ， 方海 明
审校
胆管癌是一种 少见 的恶 性消化 道肿瘤 ， 起病 隐 匿 ， 临
的新方法 ， 具有创 伤小、 毒性小 、 选择性好 、 适用性
好 、 复性 好 、 重 可消 灭 隐性 癌 病 灶 、 保 护容 貌 及 重 可 要 器 官功 能等优 点 ， 是一种 微侵 袭性 、 引起 局部 组织
破坏 的、 产 热 性 治疗 手 段。 国 内外 有 大 量 报 非
２１ ０ １—０ ９—１ 收 ５接 基 金 项 目 ： 徽 省 教 育 厅 自 然 科 学 基 金 项 目 （ 号 ： Ｊ０ ０ ３０； 安 编 Ｋ２ １Ｂ ９
种 新型 光敏剂 ， 有光毒 性强 而 暗毒性 低 的特点 ， 具
在光 敏活 性 、 吸收光谱 和组 织选 择性 方 面较 Ｈ Ｄ有 Ｐ
很 大改进 ， 表现 为 光 敏期 短 ， 用 的光 波 波 长较 大 ， 作
因而增加 了作 用 的深度 ， 产 生 的单 线态 氧也 较 多 ， 且 对 肿瘤更 有 选 择 性 ， 加 符 合 理 想 光 敏 剂 的特 点 。 更
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显杀伤作用 ， 其对细胞的抑制率具有显著的剂量效 应关系， 并指出从临床角度出发 ， 采用较低的光敏剂
浓度 ， 经较 大光剂 量 照射可 能 是 比较 理 想 的 Ｐ Ｔ作 Ｄ 用参 数 。邵志坚 等 采 用 Ｈ Ｄ作 光 敏剂 ， 腹 腔 Ｐ 经
光动力疗法在皮肤肿瘤治疗中的应用
Ａ Ａ： 生物 体 的 内源性 物质 ， 动 物血 红 素和 Ｌ 是 是
植 物 叶绿素 生物合 成 的前 体物 质 。 外源 性 Ａ Ａ本 身 Ｌ
无 任何 光敏 性 ，只有 被肿 瘤细 胞 或增生 旺 盛的 细胞
选 择 性 吸收 并 在 细胞 内转 化 为 原 卟啉 Ⅸ （ ｐＸ） Ｐ Ｉ 后 才具 有光 敏性【】 Ｌ ８ 。Ａ Ａ为小 分子 物质 ， 局部 用药 ， ＇ ９ 可 无 明显 不 良反应 ，通 常 ２ ４ｈ后原 卟 啉 Ⅸ 明显下 降 ， ４ 完 全 代谢 ， 接 受 Ａ Ａ Ｐ Ｔ治 疗 的患 者 仅 ８ｈ可 故 Ｌ— Ｄ
种 治疗方 法 。光 动力疗 法 因其对肿 瘤 组织 具有 较 目和部位 的 限制 。可 重复 性 治疗 等特 点 ， 已逐 渐 成
好 的选择 性 ， 明显痛 苦 ， 瘢痕 形 成 ， 无 无 不受 皮 损 数 为 一 种具 有 应 用前 景 的治 疗 非 黑 素瘤 皮 肤 癌 的 新 选择 。本 文将 就 Ｐ Ｔ的作用 原 理 、 敏剂 的发 展 及 Ｄ 光
需 要短 时 间的避 光 。
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放 细胞 色 素 Ｃ， 高 凋 亡蛋 白 ｃｓ ａｅ 、 平 ， 升 ａｐ ｓｓ ９水 ３ 迅
速 产 生 细 胞 凋 亡 ；定 位 于 溶 酶 体 可 导 致 凋 亡 或 坏
文 章编 号 ：６ ２ ０ ０ （０ ８ ０ — １２ ０ １７ —７ ９ ２０ ） ２ ０ ２ — ３
光 动 力 疗 法 （ ｈ ｔｄｎ ｍｉ Ｔ ｅａ ｙ Ｐ Ｔ 是 通 Ｐ ｏｏ ｙ ａ ｃ ｈ ｒｐ ，Ｄ ）
为 多形核 白细胞迁 移并 浸 润于肿 瘤局 部 。Ｐ Ｔ可 导 Ｄ
运用光动力学疗法治疗浅表膀胱癌
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维普资讯
国外 医学越尿系坑分 册
运用光动力学疗法治疗浅表膀胱癌
钟 东亮 曾 国华 综速 吴开俊 审校
（ 广州匾学院附一院微创外科 中心， 广东 广州 ５０２ ） １１０
摘 要 黼 力 疗 是 门 兴 术。 文 光 力 疗 在 膀 癌 中 有 伺 材 设备， 应 学 挂 一 新 技 本 就 萄 学 法 拽表 兢 治疗 的 关 题： 料 适
皮肤鳞状细胞癌的新型治疗方法
论文题目：皮肤鳞状细胞癌的新型治疗方法摘要：皮肤鳞状细胞癌（SCC）是一种常见的皮肤恶性肿瘤，传统的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学药物治疗。
然而，随着科学技术的不断进步，越来越多的新型治疗方法被提出并逐渐应用于临床实践中。
本文综述了皮肤鳞状细胞癌的新型治疗方法，包括免疫治疗、靶向治疗、光动力疗法、基因治疗等，旨在为临床医生提供更多的治疗选择和患者个体化治疗方案。
1. 免疫治疗免疫治疗作为一种新型治疗方法，在皮肤鳞状细胞癌的治疗中显示出了潜在的优势。
包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂在内的免疫检查点抑制剂已被证实在一些晚期或复发性SCC患者中具有显著的疗效。
2. 靶向治疗通过针对肿瘤细胞特定的分子靶点，靶向治疗可以更精确地杀灭肿瘤细胞并减少对正常组织的损伤。
例如，EGFR抑制剂和PI3K抑制剂等靶向药物已被证明对某些SCC亚型具有一定的疗效。
3. 光动力疗法光动力疗法是一种利用光敏剂和特定波长的激光光束来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
它具有微创、局部和选择性治疗的优势，适用于一些表浅性或早期的皮肤鳞状细胞癌。
4. 基因治疗基因治疗是利用基因工程技术将具有抗肿瘤作用的基因导入肿瘤细胞中，以实现肿瘤细胞的凋亡或抑制生长。
虽然目前在皮肤鳞状细胞癌的基因治疗研究仍处于初步阶段，但其潜在的治疗效果令人期待。
5. 组合治疗针对皮肤鳞状细胞癌的复杂性和异质性，组合治疗策略逐渐受到关注。
通过将不同治疗方法进行组合，可以克服单一治疗方法的局限性，提高治疗效果。
6. 结论皮肤鳞状细胞癌的新型治疗方法为患者带来了新的希望，但也面临着许多挑战。
未来，随着对皮肤鳞状细胞癌病理生物学的深入理解和治疗技术的不断创新，相信新型治疗方法将为患者提供更多的治疗选择和个体化治疗方案，为其带来更好的生存和生活质量。
PDT治疗恶性肿瘤的影响因素的研究
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光动力疗法的机理
光动力疗法的机理一、光动力疗法简介光动力疗法（Photodynamic Therapy，简称PDT）是一种利用光敏剂和特定波长的光线对病变组织进行治疗的方法。
它是一种非侵入性的局部治疗方法，其基本原理是利用特定波长的光线照射，激发光敏剂产生具有生物活性的化学物质，这些化学物质与组织中的氧发生反应，产生单态氧和自由基等活性氧物质，从而破坏病变组织。
光动力疗法具有靶向性好、副作用小、可重复治疗等优点，因此在皮肤科、肿瘤科等领域得到广泛应用。
二、光敏剂的吸收与分布光敏剂是光动力疗法中的关键成分，它是一类能够吸收特定波长光线的化合物。
在光动力疗法中，光敏剂被选择性地摄取并滞留在病变组织中。
在接受特定波长的光线照射后，光敏剂被激发并产生具有生物活性的化学物质。
这些化学物质进一步与组织中的氧发生反应，形成具有杀伤力的活性氧物质。
三、光敏剂的光激发过程在光动力疗法中，特定波长的光线是用来激发光敏剂的。
当这些光线照射到涂有光敏剂的病变组织时，光敏剂分子吸收光子的能量并从基态跃迁至激发态。
在激发态下，光敏剂分子不稳定并迅速返回基态，同时释放出能量。
这些能量可以传递给周围的分子，例如组织中的氧分子，从而产生具有杀伤力的活性氧物质。
四、光动力效应的形成当光敏剂被特定波长的光线照射并被激发时，会释放出具有生物活性的化学物质。
这些化学物质进一步与组织中的氧发生反应，形成具有杀伤力的活性氧物质。
这些活性氧物质主要包括单态氧、超氧阴离子、羟基自由基等。
这些活性氧物质具有强烈的氧化能力和细胞毒性，可以破坏病变组织并导致细胞死亡。
五、细胞损伤的机理在光动力疗法中，细胞损伤的主要机理是活性氧物质的氧化作用。
这些活性氧物质可以对细胞器、细胞膜和DNA等造成损伤，导致细胞死亡。
具体而言，单态氧可以与细胞器中的脂质和蛋白质发生反应，导致细胞器损伤和功能丧失；超氧阴离子和羟基自由基则可以与细胞膜上的脂质发生反应，导致细胞膜损伤和细胞死亡。
光动力学疗法治疗胃癌
参 考 文 献
［］ 郭 景 元 ． 用 法 医 学 ［ ］ 第 １版 １ 宴 Ｍ ．
社 ， ９ ０ ５ １ ８ ．３ ４
海 ： 海 科 学 技 木 出 版 上
［ ］ Ｔ ｋｔｕＡ． ｕｄ ｎｕ ｅ ｐｃ ｄｎｔｒｌ ｅｔ ｏ ａｖ ｗｐ ｉ ｆ ２ ａａｓ Ｓ ｄ ｅ ｎ ｘｅｔ ａｕａ ｄａｈｆ ｍ ｉ ｏ ｔ ｅ ｒ ｅ ｎ０
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光 动 力 学 疗 法 治 疗 胃 癌
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复 发 者 ⑦ 重 度 不 典 型 增 生 ＝
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光动力疗法治疗膀胱癌_赵献光
·综述·光动力疗法治疗膀胱癌赵献光 于素娟 综述 吴思恩 审校⒇ 一、光动力疗法(PD T)治疗膀胱癌的发展简史1975年Kelly等[1]首先进行了今日称为PD T 的对裸鼠膀胱癌模型的选择性杀伤作用的研究。
Willia ms等[2]通过实验证实PD T对体外培养的人膀胱移行上皮癌有明显杀伤作用。
在动物实验的基础上,1976年kelly和Snell[3]首次给1例多发性非浸润性膀胱癌病人注射H pD后,用白光(汞灯)对一部分肿瘤进行照射,2天后病理证明光照区肿瘤坏死,而未受光照区肿瘤无变化,从而证实了其治疗的可行性。
之后,对膀胱癌治疗的这项研究逐渐深入。
照射光源从最初的非相干光发展到后来常用的波长为630nm的氩离子泵浦染料激光,使光的波长更适合治疗,对组织有一定的穿透深度,激发光敏剂效果进一步提高。
光敏剂也由粗制的血卟啉发展到HpD 及双血卟啉醚(D HE),及今日的用药方法。
照射方法则由点状光纤局部照射发展到球形光纤全膀胱弥散照射及两者的联合应用。
二、PD T治疗膀胱癌的临床应用及疗效PD T治疗表浅性膀胱癌的疗效已充分肯定, Tsuchiya等[4]于1983年报告以3mg/kg HpD给病人注射,48小时后用点状光纤630nm红光照射,治疗6例T a及T1期表浅肿瘤,2例T2期肿瘤;其能量密度表浅者为120～360J/cm2,T2期240～360J/ cm2。
随访6～18个月T a与T1期肿瘤治愈后无复发,T2期1例于6个月后复发。
M isaki等[5]1984年报道PD T治疗32例表浅性乳头状膀胱移行上皮癌,67%的病人获CR,余者为P R。
国内郑成福等[6]报道13例20个表浅性及T2期肿瘤,治疗后18个肿瘤完全消失,活检无残存癌细胞,其余2个肿瘤不同程度缩小。
随访26～38个月,复发2例,其中1例原位复发,复发者经再次PDT治疗后肿瘤消失。
对于多发性膀胱癌,只要在治疗中仔细观察,照光均匀,不遗漏肿瘤,保证足够的能量密度,PD T同样可取得理想疗效,而避免膀胱全切手术。
光动力疗法问答
一、光动力疗法为什么光动力治疗简称为PDT？光动力治疗是上个世纪七十年代末开始形成的一项肿瘤治疗新技术，目前在美、英、法、德、日等不少国家已经获得国家政府相关部门的正式批准，成为治疗肿瘤的一项常规手段。
光动力治疗的英文全称是Photodynamic Therapy，简称PDT，这一简称已在国际学术界获得公认和广泛应用。
什么是光动力效应？光动力疗法的作用基础是光动力效应。
这是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应。
其过程是，特定波长的激光照射使组织吸收的光敏剂受到激发，而激发态的光敏剂又把能量传递给周围的氧，生成活性很强的单态氧，单态氧和相邻的生物大分子发生氧化反应，产生细胞毒性作用，进而导致细胞受损乃至死亡。
光动力效应需要哪些基本条件？光动力效应的三要素是光敏剂、照射光和氧。
由于光动力治疗是在活体上进行的，活体组织又是含氧的，所以在临床实际工作中对光动力治疗的主要影响因素是光敏剂和照射光。
光敏剂的光动力活性、光吸收特性和靶向特性，决定了其临床可用性和适用范围。
照射光的波长正确性、输出稳定性和投照可靠性也是决定治疗效果重要的可控因素。
光动力效应为何能用来治病？光动力效应能够用于疾病治疗的两个前提，是基于特定病变组织能较多地摄取和存留光敏剂而靶部位又较易受到光辐照。
因为只有这样，强烈的光动力效应才会发生，才能充分破坏病变组织。
一般说来，实体恶性肿瘤、某些癌前病变及一些良性病变可较多地摄取和存留光敏剂，只要这些病灶处于激光光纤能够抵达照射的范围，就有可能成为光动力治疗的适应证。
光动力治疗中，除了光能转化过程中产生的单态氧和自由基能直接杀伤病变细胞外，还因这一过程引发的毛细血管内皮损伤和血管栓塞造成的局部微循环障碍，进一步导致病变组织的缺血性坏死。
光动力治疗是怎样进行的？光动力治疗分两步来完成。
首先，是给患者注射光敏剂。
然后，是对病灶区进行激光照射。
目前临床上常用的光敏剂是PHOTOFRIN®，患者注射后通常需等待40至50小时才进行激光照射。
光动力作用对肿瘤组织损伤机理研究的进展
击 多 聚不饱 和脂 肪 酸 引起 脂 质 过 氧 化 ， 致 生 物膜 结 导 构 和功 能 的改 变 和破 坏 ： 外 还 能 损 伤 Ｄ Ａ 的分 子 另 Ｎ 结 构 。通 过这些 作 用 使 细胞 受 到 严 重 影 响 直 至死 亡 。
６ ０％ 以上 。 由于在氧 化磷 酸化 中 ， 上述 酶和 Ａ Ｐ酶受 Ｔ
发 态 ， 激发 的光 敏剂 将能 量传 递给 氧 ， ｇｎｓｅｉｓ， Ｏ ） ｒｄｃ ｙ ｅ ｐ ｃ ａｏ ｅ Ｒ Ｓ 。Ｒ Ｓ通 过氧 化 Ｏ
作 用损 伤蛋 白质 的巯 基和 氨基 等基 团而 使蛋 白质 发生
瘤细 胞 ； ②破 坏肿 瘤组 织 内 的血管 ， 断肿瘤 的 氧和 营 阻 养 物质 的供 给 ； 免 疫 调 节 作 用 ， ｂ ｅ 等研 究 认 ③ Ｗｅｂ ｒ 为诱 导癌细 胞 凋 亡及 陈祖 林 等 … 报 道 的 抑 制 细 胞 增
殖 也 是 Ｐ Ｔ对肿 瘤 的重要 作用 机制 。 Ｄ
定波 长 的光辐 射下 。 敏 剂 吸 收 光 子 的 能量 跃 迁 到 激 光
１ 光 动 力 作 用 细 胞 结 构 的 几 种 靶 点
１ １ 线粒 体 线粒 体在 细胞 新 陈代谢 的多个 方面 ， ． 尤 其在 产 生能 量 和 维 持 Ｃ “ 动 态 平 衡 中发 挥 着 重 要 作 ａ 用 。光 敏损伤 可 引起线 粒 体膜破 裂 ， 多种线 粒体 酶 ； 使 如细 胞 色素 氧化 酶 、 珀 酸 脱 氢酶 、 琥 单胺 氧化 酶 、 酸 乳 脱氢 酶 、 Ａ Ｈ 脱氢 酶 的活性 受到 抑制 ， Ｔ Ｎ Ｄ Ａ Ｐ合 成 减低
来越 多 ， 光动 力作 用 对肿 瘤组 织 损 伤 机 理 的研 究 相 但