(整理)内分泌科学考试试卷及答案6

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共4.0分)

(4分)[1]

患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。

(1)在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的( )

A、可能存在糖尿病

B、可能存在糖耐量异常

C、可以除外甲状腺功能亢进

D、可能存在高胰岛素血症

E、可能存在反复发作的低血糖

(2)为了进一步明确诊断，下列哪项检查首先考虑( )

A、糖基化血红蛋白

B、胰岛素及C肽水平测定

C、24小时尿VMA测定

D、OGTT

E、甲状腺功能测定

(3)此时患者HbAlc8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多长时间( )

A、2～3周

B、2～3个月

C、4～6周

D、2～3天

E、6个月

(4)假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况不可能出现( )

A、糖耐量下降

B、高胆固醇血症可能减轻

C、降糖药剂量可能增加

D、低血糖

E、发生心绞痛的机会增大

二、病例分析(1小题,共12.0分)

(12分)[1]

患者，男，18岁。反复感指端、嘴部麻木及刺痛2年，近2天出现癫痫样全身抽搐2次。头颅CT：脑基底节区钙化。

(1)该患者最可能的诊断是什么?

(2)进一步应作哪些检查明确?

(3)该病的治疗目的及措施是什么?

三、单选题(33小题,共33.0分)

(1分)[1]

下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值( )

A、弥漫性脱钙

B、纤维囊性骨炎

C、骨囊肿样变化

D、骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙

E、多发性骨折或骨骼畸形

(1分)[2]

甲亢患者，妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二度肿大，心率96次/分，TT

2.3μmol/L(正常值1.7～2.3μmol/L)，TT32.5μmol/L(正常值68～151μmol/L)，为明确诊断需进一步检查( )

A I摄取率及T

B

、FT FT

C、测BMR

D、做TRH兴奋试验

E、测定TSH

(1分)[3]

I治疗甲亢的适应证( )

A、长期服用乙胺碘呋酮

B、年龄在25岁以下的Graves病

C、甲状腺中度肿大的Graves病

D、轻等程度的Graves病

E、妊娠期甲亢

(1分)[4]

患者女性，30岁，妊娠3个月，甲状腺一度肿大，易激动。下列各项中除了哪项外都可以作为确诊有否甲亢的检查项目( )

A、甲状腺激素结合试验

B I率

C I-T

D、游离T

E、FT FT

(1分)[5]

下列哪项关于Graves病的发病机制的说法与目前观点不符( )

A、与机体的细胞免疫异常相关

B、与一定的H1A类型有关

C、与TSAb的关系十分密切

D、由于TSH分泌亢进

E、是一种器官特异性自身免疫病

(1分)[6]

关于桥本甲状腺炎，下列哪项不正确( )

A、血中TP0抗体阳性

B、吸碘率升高

C、可触及有韧性的较硬的甲状腺肿

D、有时可表现为甲状腺功能亢进

E、血清γ-球蛋白增加

(1分)[7]

TSAb是一种具有与( )

A、TRH相同效应的自身抗体

B、TH相同效应的自身抗体

C、TPOAb相同效应的自身抗体

D、TSH相同效应的自身抗体

E、TRAb相同效应的自身抗体

(1分)[8]

关于Graves病并发周期性瘫痪，下列哪一项描述错误( )

A、青壮年男性多见

B、感染劳累易诱发

C、发作时血钾低

D、大量糖的摄入或静脉注射可诱发

E、甲亢控制后，本病发作减少或消失

(1分)[9]

I率不会受下列哪种因素影响( )

A、缺碘地区的受检查者

B、肾病综合征患者

C、停用抗甲状腺药物1周患者

D、去年做过碘油造影

E、昨晚喝过一大杯牛奶，但禁食12小时以上

(1分)[10]

下列关于淡漠型Graves病的叙述，哪一项是错误的( )

A、多见于老年

B、可伴有胫前黏液性水肿

C、可出现极度消瘦和恶病质

D、甲状腺功能亢进严重，但突眼和甲状腺肿轻微

E、以上都不是

(1分)[11]

一位疑有甲状腺功能亢进症的患者，2周前曾做胆囊造影，哪项实验室检查对确诊最有价值( )

A I吸收率

B、甲状腺激素结合试验

C、血rT

D、血FT

E、BMR测定

(1分)[12]

下列哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症( )

A、血清蛋白结合碘低于正常

B、游离FT FT

C、血胆固醇增加

D、血清TSH增高

E、膝腱反射亢进

(1分)[13]

下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选( )

A、病因治疗

B、对症治疗

C、替代治疗

D、支持治疗