【眼知识】眼科解剖图（最全）

眼科基础知识

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为什么眼睛能适应强弱光线？
瞳孔开大控制光量缩小
感光细胞
圆锥细胞——黄斑区——明适应杆状细胞——其它网膜——暗适应
2019/10/14
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人为什么流泪？眼泪起什么作用？
• 泪腺激动眼泪分泌增加
刺激流泪
• 泪道阻塞眼泪排出受阻
狭窄
• 泪液作用：1、清洗；2、湿润；3、抑菌；4、保持角膜光学性
眼科基础知识
适用于新入职人员学习
2019/10/14
衡阳爱尔眼科医院
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眼部解剖及常见问题
2019/10/14
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人的眼睛是由什么组成的？
眼球壁
眼球
眼内容物
角膜
外膜巩膜
虹膜
中膜——葡萄膜睫状体
内膜——视网膜脉络膜
房水
晶状体屈光系统
玻璃体
视路——神经传导的神经经通路
眼睑
眼附属器眼眶
结膜
泪腺
增生、滤泡形成、膜或假膜形成、耳前淋巴结肿大和压痛 • 治疗：1.滴眼液2.涂眼膏3.冲洗结膜囊4.全身给予抗生素5.
预防交叉感染，采取消毒隔离。 • 问题：
• 医护人员怎样预防交叉感染 • 可否热敷 • 病人因眼睛红怕别人看到，想包起来可以吗
2019/10/14
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角膜炎
分为 1.感染性：病毒性、细菌性、真菌性、单疱病毒性等。 2.内源性：某些全身疾病累及角膜，如维生素A缺乏。 3.局部蔓延：临近组织炎症可波及角膜，如结膜炎。临床表现：最明显症状就是眼痛、畏光、流泪、严重伴不同程度的视力下降。治疗：去除病因，积极控制感染，促进溃疡愈合，减少瘢痕组织，预防交叉感染是治疗角膜炎的原则。

眼部解剖结构全解

睫状体
睫状肌
睫状突
（ 3 ）睫状体通过悬韧带与晶体共同完成调节作用。
悬韧带
3.脉络膜（choroid)：
前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介于巩膜和视网膜之间。
脉络膜
（三）内层: 视网膜(retina): 后起于视乳头, 前止于锯齿缘，一层透明的膜, 司感光作用。
视网膜
1.视网膜组织学：分10层
泪器：
泪小管
泪囊
泪腺
鼻泪管
泪小点
泪液的分泌和排出：
3.泪液生理功能：（1）湿润角膜、结膜。（2）清洁作用（3）杀菌作用
四、眼外肌：
每只眼有六条，司眼球运动。
内直肌--下斜肌--下直肌---
----上斜肌 ------上直肌
-----外直肌
眼外肌的神经支配：外直肌──外展神经支配上斜肌──滑车神经支配上直肌 ┓ 下直肌 ┃━ 动眼神经支配内直肌 ┃ 下斜肌 ┛
〖眼附属器〗: 眼睑结膜泪器眼外肌眼眶
一、眼睑（eyelids）：
上睑
睑缘外眦
睑裂
内眦
下睑
6. 组织学分五层：
皮肤层
皮下层
肌层
纤维层（睑板）睑结膜
★ 眼轮匝肌： ⑴ 环状， ⑵ 由面神经支配， ⑶ 司眼睑闭合。
眼轮匝肌
★ 提上睑肌： ⑴ 由动眼神经支配， ⑵ 司上睑提起。
提上睑肌
Muller氏肌
★ Muller氏肌：
受交感神经支配，收缩时睑裂增宽。
★ 睑板腺：位于睑板内，垂直排列，分泌油脂。
睑板腺
二、结膜（conjunctiva）:
睑结膜
球结膜
穹窿结膜
结膜囊

眼科学基础知识

Intracanalicular
Intracranial
Optic chiasm
Optic tract
Lateral geniculate body
Optic radiation
Visual cortex
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2. 瞳孔反射路 Pathway of papillary reflex
光反射
Light reflex
2021/7/31
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2. 睫状血管系统 the ciliary vascular system
(1)睫状后短动脉 Short posterior ciliary artery
(2)睫状后长动脉 Long posterior ciliary artery
(3)睫状前动脉 Anterior ciliary artery
⑨ 内界膜
Limiting membrane
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（二）眼球内容 Contents of the eye
1. 房水 Aqueous humor 前房 Anterior chamber 后房 Posterior chamber
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2. 晶状体 Lens
4.眶上切迹（或孔）
The supraorbital notch
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（二）眼睑 Eye lids
1 皮肤层
The skin
2 皮下组织层 Subcutaneous
3 肌层
Muscular layer
4 睑板层
Layer of the tarsal plate
5 结膜层
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眼科知识总结-眼的应用解剖和生理

眼球的解剖和生理眼是视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统屈光系统：角膜，房水，晶状体，玻璃体，感光系统为视网膜，通过视神经和视路传导到视中枢眼球平均长度24mm眼球突出度12-14mm ，双眼相差小于 2mm成年男性角膜横径 11-12mm ，纵径10-11mm ，大于13mm 为病理性大角膜，小于10mm 为病理性小角膜角膜由外向内分别是：角 _________内皮层角膜上皮层，5-6层复层扁平上皮组成，在角膜缘含有角膜缘干细胞，再生能力强，5-7天更新一次。

前弹力层，由胶原纤维和蛋白多糖组成，不可再生基质层：占角膜厚度的 90% I, III ，V 型胶原纤维束组成，共 200-250层胶原纤维板，有序排列是角膜透明的基础。

角膜内皮层：单层柱状上皮组成，不可再生，角膜内皮损伤后修复靠移行和扩展。

含有 Na-K-ATP 泵，维持角膜含水量，房水不能渗入角膜，内皮量少导致角膜水肿甚至角膜2内皮失代偿，内皮数目小于 1500/mm 在白内障手术时需要谨慎。

10岁时3000-40002 2个/mm ，70 岁约 2500/mm 。

角膜神经：三叉神经眼支维持角膜透明的条件：无 _________上皮和内皮结构完整角膜多化学物质的渗透具有双向性，只有同时可溶于脂肪和水的物质才能通过全角膜角膜参与去逛，前表面屈光力约 48.8D ，后表面-5.8D ，总屈光力约43D ，占全眼屈光力的70%角膜营养主要来自角膜缘血管网，房水，泪液，氧气 80%来自泪液中的空气，15%来自角膜缘血管网，5%来自房水。

巩膜：从后往前越来越薄，最薄弱处：肌肉附着处，角巩膜缘，筛板处筛板呈网眼状，容易受到眼压的影像角膜缘：1.5-2.5mm ，前界经过前弹力层和后弹力层的止端的平面，后界经过巩膜突或虹膜根部葡萄膜从前到后分别是虹膜，睫状体，脉络膜虹膜神经分布：副交感神经 -瞳孔括约肌-缩瞳。

眼科基础医学——第一章眼与眼眶的解剖

第一章眼与眼眶的解剖第一节相关的解剖术语在解剖学和组织学中，结构的位置和关系要求用国际通用的术语来描述。

人体被一系列假想的平面分开（图1-1）。

正中面或称正中矢状面将人体分为左右对称的两部分。

与正中面平行的任一切面称矢状面，垂直于矢状面将人体分为前后两部分的切面称冠状面，与矢状面和冠状面都垂直的面称水平面。

涉及的解剖结构相对位置的术语：内侧（靠近人体的正中或正中矢状面）和外侧（远离人体的正中或正中矢状面）；前（靠近身体的前表面）和后（靠近背部）；上（身体直立，靠近头部或喙突的称为上）和下（靠近尾部的称为下）；浅（靠近身体的表面）和深（远离身体的表面）。

对结构的相对位置不能用一个术语准确描述的，可用联合术语来描述，如腹外侧、后正中等。

第二节颅骨与眶骨一、颅的整体观颅骨，包括下颌骨（更准确的说是带有牙齿的骨），由高度改良的轴骨成分（枕骨）和颅面骨构成。

颅面骨分两部分，上部是呈碗状、容纳脑的脑颅，即神经颅。

下部的面颅即内脏颅。

颅骨可进一步分为颅盖和颅底。

二、颅的外观颅骨间借缝（坚固的纤维连结）相连构成颅。

脑颅骨共8块（仅两种成对），面颅骨包括14块，其中不成对的有两块（图1-2A，B）。

颅包含许多腔，反映了其复杂的功能：①颅腔－容纳、支持和保护大脑②鼻腔－与呼吸和嗅觉有关③眼眶－容纳眼及其附属器④口腔－为消化道的起始部，负责咀嚼和初步加工食物；含味觉感受器。

许多颅骨内有含气空腔，如鼻旁窦（图1-3）。

整个颅的主要解剖特征见图1-2A和B（颅的前面观和侧面观）。

图中标明了与眼和眼眶有关的多数结构。

三、眶骨两个眶腔位于脑颅和面颅之间，由鼻腔、筛窦、蝶窦将其隔开（图1-3A～C）。

每侧眼眶是一个凹腔，容纳和保护眼及眼附属器，并提供眶周面部的神经传递和血液供应。

上颌骨、额骨、蝶骨、颧骨、腭骨、筛骨、泪骨构成了眶壁（图1-4和1-5A，B）。

眶大致呈四棱锥形，底为眶缘，尖为视神经管。

眶有上、下、内侧和外侧四壁（图1-4）。

眼科学PPT课件眼科学总论眼科学解剖

2．在容貌与表情上的作用
视器作为面部器官的第二个作用是被人看，眼对人的面容和表情有重要影响，与眼科临床有关的主要是眼科整形美容手术和眼球摘除后的义眼植入手术，在文学上有很多描述在感情表达上的词句。
综上所述，眼睛对人是很重要的。
三、眼科学与其他学科
每一学科都不可能孤立发展，都和其它学科有着多方面联系，尤其在科学迅速发展的今天更是如此，眼科学也是一样，它和其他临床科学、基础医学以及其他科学技术之间形成相互联系、相辅相承、互相渗透、共同发展的关系。
3．和其他学科之间
主要是基础科学的发展为眼科提供了新的检查和治疗器械，眼科为这些研究提供了应用领域。
如准分子激光治疗近视及其他激光在眼科的应用；
手术显微镜及显微器械对眼科的促进作用等。
4．和社会生活之间也有重要关系
如近视在很大程度就是一个社会病，以前人们读书很少，户外活动多，近视很少，现在由于学习、升学压力和看电视时间延长，近视增加，甚至小学生就出现近视。
1．和临床各科的关系
1）表现在眼作为身体的一部分存在疾病之间互相影响、互相转移的问题：如全身的感染和肿瘤可转移到眼部；脑部的肿物可压迫视神经和视路；全身的血管性疾病如高血压、糖尿病、肾脏病、血液病均可出现视网膜血管改变。
眼部的感染和肿瘤也可转移至全身；
2）通过观察视网膜血管改变可以了解全身血管性疾病的进展情况。
眼即视觉器官，包括三部分：眼球：接受外界信息视路：向视皮质传递信息附属器：保护眼球、运动眼球。
第一节眼球(eye ball)
形态位置：近似球形：前后径24mm，垂直径23，水平径23.5mm（平均值）。
位于眶内，由筋膜组织构成的吊床固定于眶前部，前方和四周有结膜、

眼科学课件：眼的解剖和生理1

50年代后迅速发展
眼科学历史
50年代：人工晶状体植入 60年代：荧光造影、电生理、超声、激光
眼科显微手术 70年代：玻璃体手术、角膜屈光手术、
计算机视野计 90年代：图像分析技术、超声活体显微镜 21世纪：PDT，抗VEGF
眼科学历史
19世纪：现代眼科学传入中国 1918年：北京协和医学院举办眼科讲座 1924年：李清茂教授翻译《梅氏眼科学》 1929年：华西大学成立眼耳鼻喉科医院 1937年：成立全国眼科学会 1950年：重组中华眼科学会、
前面曲率半径：10mm
后面曲率半径： 6mm
直径：
9mm
厚度：
4-5mm
组成：晶状体囊和
晶状体纤维
功能：屈光间质重
要组成部分
滤去紫外线
调节功能
眼球眼球内容玻璃体(vitreous body)
透明的胶质体占眼内容积4/5 约4.5ml
Cloquet管功能：屈光
支持作用减震作用代谢作用
眼眶及眼附属器
视乳头(optic papilla) 视杯（optic cup）
视网膜中央动静脉生理盲点
眼球眼球壁视网膜
中央凹
眼球眼球壁视网膜
内界膜 1. 神经纤维层 2. 神经节细胞层 3. 内丛状层 4. 内颗粒层 5. 外丛状层 6. 外颗粒层 7. 外界膜 8. 光感受器细胞层 9. 色素上皮层
分层：睫状肌
血管层
玻璃膜
上皮细胞层
环形肌斜形肌纵行肌
内界膜
眼球眼球壁睫状体
睫状上皮细胞：产生房水（营养眼内组织、维持眼内压）
睫状肌舒缩通过晶状体起调节作用
房水葡萄膜巩膜途径的外流作用

眼科的组织解剖

编辑课件
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③基质层：厚500 μm（最厚），约占角膜厚度的90％，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成。其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白和糖蛋白填充。损伤后不能再生，以瘢痕组织代替。
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④后弹力层：成年人厚约10~12 μm 。为角膜内皮细胞的分泌产物，富于弹性。对外伤抵抗力一般，但对化学物质抵抗力较强，在角膜溃疡穿孔前常可见后弹力层膨出。此层损伤后可再生。边缘止于角膜缘的Schwalbe线，并在此有局限性增厚，称为“Hassal-Henle小体”（哈汉小体），20岁前罕见，30岁后逐渐增多，有时可出现在角膜中央部分，形成斑点状角膜变性，影响视力。附近可有变性物质沉着（K-F环）。
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c、在角膜缘区有巩膜深静脉丛与巩膜内静脉丛的交通支通过的孔道。
d、睫状前静脉的属支通形的孔道。
e、房水静脉通行的孔道。
f、有一些眼球，在直肌附着点之间有神经通行的孔道。这些神经穿巩膜后伴随睫状后长动脉的分支至睫状体。
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巩膜后区孔道：
a、在眼球后极部的鼻侧，有巩膜后孔，又称巩膜管，为视神经的出口。
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视神经
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巩膜厚度各处不同，眼外肌附着处最薄(0.3mm)，视神经周围最厚(1.0mm)。在做眼肌手术时十分慎重，以免缝线过深造成眼球壁穿孔或术后葡萄膜炎。
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组织学上巩膜分为：①表层巩膜．②巩膜实质层，和③棕黑板层。巩膜几乎无血管，但表层巩膜有致密的血管结缔组织。角膜缘后的巩膜有巩膜内血管丛(房水静脉)。
虹膜--睫状体--
---脉络膜
编辑课件

眼的组织与解剖

眼的组织与解剖分类：眼科导读学习临床眼科学的系统疾病状况，其基础是对眼的组织解剖、眼的胚胎发育和眼组织的生理生化代谢以及对眼科用药特点的充分理解。

这些基础知识的掌握不仅有利于认识跟部各组织结构的病理变化，而且也指导我们要在基于视觉功能保护和重建的前提下，采取最有效的方法处理、治疗眼病。

掌握眼遗传学和流行病学的基础知识对了解眼科疾病的特殊性、规律性以及深入研究其发病机制会有所帮助。

抓住这些重点将使你更好地学习和理解眼科学基础知识。

眼科学基础包括眼的解剖学、组织胚胎学、生理生化学、微生物学、遗传学、药理学和流行病学等。

视觉器官包括眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层以及眼的相关血管神经结构等。

眼球眼球近似球形，其前面是透明的角膜，其余大部分为乳白色的巩膜，后面有视神经与颅内视路及视觉中枢连接。

正常眼球前后径在人刚出生时约16mm，3岁时达23mm，成年时为24mm，垂直径较水平径略短。

眼球位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系，周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护，后部受眶骨壁保护。

眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘12～14mm，受人种、颅骨发育、眼屈光状态等因素影响，但两眼球突出度相差通常不超过2mm。

眼球由眼球壁和眼球内容物所组成(图1)。

图1 眼球立体剖面示意图(一)眼球壁眼球壁(除前部角膜外)可分为三层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。

1．外层主要是胶原纤维组织，由前部透明的角膜和后部乳白色的巩膜共同构成眼球完整封闭的外壁，起到保护眼内组织，维持眼球形态的作用。

(1)角膜(cornea)：位于眼球前部中央，呈略向前凸的透明近圆形组织结构，横径11．5～12mm，垂直径约10．5～11mm。

角膜曲率半径的前表面约为7．8mm，后内面约为6．8mm。

角膜中央厚度约0．5mm，周边厚度约1．0mm。

组织学上从前向后分为：①上皮细胞层：厚约35μm，由5～6层鳞状上皮细胞组成，无角化，排列特别整齐，易与其内面的前弹力层分离；②前弹力层(Bow man membrane)：厚约12μm，为一层均质无细胞成分的透明膜；③基质层：厚约5 00μm，占角膜厚度的90％，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成，其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有黏蛋白和糖蛋白填充；④后弹力层(Descemet memb rane)：为较坚韧的透明均质膜，成年人厚约10～12μm；⑤内皮细胞层：厚5μm，为一层六角形扁平细胞构成，细胞顶部朝向前房，基底面向后弹力层(图2)。

眼科基础医学——第一章眼和眼眶的解剖