高强度聚焦超声治疗肿瘤的临床疗效评价
超声技术在肿瘤治疗中的应用
超声技术在肿瘤治疗中的应用在当今医学领域，肿瘤治疗一直是备受关注的焦点。
随着科技的不断进步，各种创新的治疗方法层出不穷，其中超声技术以其独特的优势在肿瘤治疗中发挥着日益重要的作用。
超声技术，简单来说，就是利用超声波的物理特性来进行诊断和治疗的一种方法。
对于肿瘤治疗而言，它主要包括高强度聚焦超声（HIFU）、超声引导下的介入治疗以及超声造影等多种应用方式。
高强度聚焦超声（HIFU）是一种非侵入性的肿瘤治疗技术。
它就像是一把无形的“手术刀”，能够精准地将能量聚焦在肿瘤部位，通过瞬间产生的高温使肿瘤组织凝固性坏死，同时又不会损伤周围的正常组织。
这种技术对于一些位置较深、手术难以触及或者患者身体状况不适合进行传统手术的肿瘤，提供了一种新的治疗选择。
比如说，对于子宫肌瘤、前列腺癌等肿瘤，HIFU 治疗已经显示出了良好的效果。
患者不需要经历开刀的痛苦，术后恢复也相对较快。
超声引导下的介入治疗也是肿瘤治疗中的重要手段之一。
在超声的实时引导下，医生可以更准确地将药物、栓塞剂或者消融针等直接送达肿瘤部位，提高治疗的针对性和有效性。
例如，在肝癌的治疗中，通过超声引导下的经皮肝穿刺射频消融术，可以将射频电流产生的热能集中在肿瘤组织内，使肿瘤细胞变性、坏死。
而且，由于是在超声的精准引导下进行操作，大大降低了手术风险，减少了并发症的发生。
超声造影则为肿瘤的诊断和治疗评估提供了有力的支持。
它通过向体内注射特殊的造影剂，增强了超声对肿瘤组织的分辨能力，能够更清晰地显示肿瘤的大小、形态、边界以及内部的血流情况。
这不仅有助于肿瘤的早期发现和准确诊断，还可以在治疗过程中及时监测肿瘤的变化，为治疗方案的调整提供依据。
比如说，在治疗一段时间后，通过超声造影可以观察到肿瘤是否缩小、血流是否减少，从而判断治疗是否有效。
与传统的肿瘤治疗方法相比，超声技术具有许多显著的优点。
首先，它的创伤性较小。
大多数超声治疗方法不需要开刀，减少了患者的痛苦和术后并发症的风险。
高强度聚焦超声治疗中晚期恶性实质性肿瘤初步分析
April, 2008 Vol, 3 No.8 33
高强度聚焦超声治疗中晚期恶性实质性肿瘤初步分析
刘铁 军 金效 民 ( 沈阳市红十字会医院肿瘤科, 辽宁 沈阳 110013)
[摘要] 目的 探讨高强度聚焦超声( High- intensity focused ultrasound 以下简称 HIFU) 肿瘤治疗系统的疗效、安全性。方法 应用 HIFU
作者简介: 刘铁军, 男, 副主任医师, 沈阳市红十字会医院肿瘤科主任。
患者有无不良反应。⑶ 疗程结束后 2 周、3 周、一个月、2 个月定期
复查彩超观察肿 瘤大小、内部回声及血 流变化, 观察 血清肿瘤标
[Key words] High- intensity focused ultrasound Malignant solid tumor Safety
高强度 聚焦超声( HIFU) 是近年 来国际上发展起来 的无创性 治 疗 肿 瘤 的 新 技 术 。我 院 作 为 中 国 红 十 字 基金 会 温 暖 中 国 — 贫 困 肿瘤患者 救治行动定点医院, 接受捐赠 HIFU- 2001 型 高强度聚 焦超声肿瘤治疗系统应用于临床医疗, 到目前共治疗腹部恶性实 质性肿瘤患者 43 例, 取得一定疗效, 现报告如下。
对 43 例腹部恶性实质性肿瘤进行 198 次治疗, 治疗前后进行 CT 、彩超及血清肿瘤标记物检查。 结果 临床总有效率 90.7%, 表现为患者
临床症状改善, 彩超检查瘤体缩小、回声增强, 肿瘤内部血流消失或减小。结论 HIFU 技术为临床治疗恶性实质性肿瘤提供了一个新的
安 全 、无 创、有 效 的 治 疗 手段 。
聚焦超声治疗
肿瘤治疗
子宫肌瘤
聚焦超声治疗是子宫肌瘤非侵入 性治疗的手段之一，通过聚焦超 声波使肌瘤组织温度升高，达到
消融效果。
乳腺癌
聚焦超声治疗可用于乳腺癌的辅助 治疗，通过破坏肿瘤细胞膜的稳定 性，促进抗肿瘤免疫反应。
肝癌
聚焦超声治疗可应用于肝癌的局部 消融治疗，通过高温效应使肿瘤组 织坏死。
神经调控
神经性疼痛
治疗时间长
由于需要将超声波聚焦于 特定组织，治疗时间相对 较长。
需要专业操作
聚焦超声治疗需要专业的 医生和操作团队进行操作， 对技术和经验要求较高。
02
聚焦超声治疗的原理和技术
超声波的物理特性
超声波是一种机械波，具有波 长长、频率高、穿透力强等特 性。
超声波在介质中传播时，会产 生声压和声流，对介质产生力 学、热学、化学等作用。
超声波的传播速度与介质的密 度、弹性常数、声速等有关， 可用于医学成像和诊断。
聚焦超声的原理
聚焦超声是将超声波聚焦于特定区域， 产生高强度声压和声流，从而对靶组 织产生热能、机械能等作用。
聚焦超声治疗可应用于多种疾病的治 疗，如子宫肌瘤、前列腺增生等。
通过聚焦超声的原理，可以将能量集 中在小范围内，实现对靶组织的无创 或微创治疗。
择合适的脉冲重复频率。
聚焦超声治疗设备
聚焦超声治疗设备通常由超声波 发生器、治疗头、水循环冷却系
统等组成。
设备性能和参数的选择直接影响 治疗效果和安全性，因此选择合
适的设备是至关重要的。
目前市场上已有多种聚焦超声治 疗设备，如HIFU（高强度聚焦 超声）、MIST（磁波聚焦超声）
等。
03
聚焦超声治疗的应用领域
近年来，聚焦超声治疗在肿瘤治疗领域取得了显著进展，成为一种新型的非侵入性治疗方法。通过高强度聚焦超 声波，实现对肿瘤组织的精确消融，同时避免对周围正常组织的损伤。
高强度聚焦超声联合重组人干扰素 a-2b 凝胶治疗外阴上皮内瘤变的临床疗效观察
高强度聚焦超声联合重组人干扰素 a-2b 凝胶治疗外阴上皮内
瘤变的临床疗效观察
王惠清
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2014(000)013
【摘要】目的：探讨高强度聚焦超声联合重组人干扰素a‐2b凝胶治疗外阴上皮
内瘤变患者的临床疗效。
方法：选取在本院治疗的外阴上皮内瘤变患者32例，采用高强度聚焦超声治疗，术后1周外用重组人干扰素a‐2b凝胶，连用3个疗程，随访患者1年，观察其术后疗效。
结果：32例患者治疗后治愈25例，显效4例，无效3例，总有效率90．6％，且29例患者术后随访1年均无复发。
结论：高强度聚焦超声联合重组人干扰素a‐2b凝胶治疗外阴上皮内瘤变临床效果明显。
【总页数】2页(P1771-1772)
【作者】王惠清
【作者单位】山东枣庄薛城区人民医院妇产科，山东省枣庄市 277110
【正文语种】中文
【中图分类】R711
【相关文献】
1.刮治法联合重组人干扰素a-2b凝胶治疗扁平疣临床疗效观察 [J], 周郅柯
2.鬼臼毒素酊联合重组人干扰素a-2b凝胶治疗外阴尖锐湿疣临床观察 [J], 孙庆娥;刘海宁;田红梅
3.重组人干扰素a-2b注射液及其凝胶治疗外阴并宫颈HPV亚临床感染的效果 [J], 李丽琴; 陈思岑; 李贞; 罗宏; 张帅
4.健脾化湿解毒汤联合重组人干扰素a-2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效研究 [J], 林玉明
5.重组人干扰素a-2b注射液及其凝胶治疗外阴并宫颈HPV亚临床感染的效果 [J], 李丽琴; 陈思岑; 李贞; 罗宏; 张帅
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三维适形放疗联合体外高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌临床疗效观察
Ｔｈｒ ｅ—Ｄｉ ｅ ｓｏｎａ ｎｆ ｍ ａ ａ ｉ ｔｏ Ｔｈｅ ａ ｍ ｂｉ ｄ ｔ Ｈ ｉ ｈ Ｉ ｅ ｉｙ Ｆｏ ｕ ｅ ｔａｓ ｕｎｄ ｉ ｅ ｔｎ ｅ － ｍ ｎｉ ｌＣｏ ｏｒ ｌＲ ｄ ａ ｉ ｎ ｒ ｐｙ Ｃｏ ｎｅ ｗｉｈ ｇ ｎｔ ｎ ｔ ｃ ｓ ｄ Ｕｌｒ ｏ ｓ ｎ Ｔｒ ａ ｉ ｇ Ａｄ－
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２ 例 患者 治 疗 后 完 全 缓 解 ３例 （ ４３ ） １ １． ％ ，部 分 缓 解 １ 例 （ ２ ４ ） １ ５ ． ％ ，稳 定 ２例 （ ． ％ ） ９ ５ ，进
方法
临床 受益 反 应 。结 果
展 ５例 （ ３ ８ ） ２． ％ ，总有 效 率 为 ６ ．％ （４ ２ ） 临床 受 益 反 应 率 达 ８ ． ％ （７ ２ ） ６７ １／ １ 。 １０ １ ／ １ ，无 效 率 为 １ ． ％ （ ／ １ 。 １ ９０ ４２ ）
高强度聚焦超声联合加味桂枝茯苓汤治疗子宫肌瘤102例疗效观察
瘤热疗机 （ Ｆ Ｅ Ｐ—Ｂ Ｙ Ｏ １ 型， 北京 源德 生物 医学工程公 司） ， 输 出电功率 ５ ０ ０～２ ０ ０ ０ Ｗ， 治疗 时输 出功率 由低 到高 以患
者 耐 受 情 况 和 靶 皮 距 的大 小 来 适 当调 整 ， 治疗者的靶皮距
例； 单发子宫肌瘤例 ７ ０例 ， 多发子宫肌瘤 ３ ２例 ； 肌瘤最 大
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
一
１ ０ ２例均为本 院 Ｂ超室 ２ ０ ０ ８—０ １ — ＿ ２ ０ ０ ９
１ ． ２ 诊 断标 准 根 据 《 妇 产 科 学 》中子 宫 肌瘤 诊 断 标
准… 。
ｌ ２经 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 确 诊 为 子 宫 肌 瘤 的 已 婚 患
越深 ， 患者的耐受性越好 ， 发射功率就越大 ， 反之发射功率
作者简介 ： 遇梦 程 （ １ ９ ６ ６ 一） ， 女， 主 治 医师。从 事超 声 波 治疗 工 作 。研究方 向： 高强度聚焦超声治疗肿瘤 。
◆ －． ＿◆ ＿． －◆ ＿． －◆ 一＋ －． ＿◆ ◆ ｍ － ｔ ・ －． ＿◆ ＿◆ 一◆ －◆ －◆ －・ ●－＿◆ －．
子宫肌瘤 是 妇科 常见 病 ， 我 们 应 用 高 强 度 聚 焦 超 声 为６ ． ４ Ｃ ｌ Ｔ Ｉ × ５ ． ３ ｃ ｍ× ４ ． ５ ｅ ｍ， 最， Ｊ 、 为２ ． ５ ｅ ｎ ｌ ×２ ． ３ ｅ ｍ×
（ ｈ ｉ ｇ ｈ— ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｅ ｄ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， ＨＩ Ｆ Ｕ） 联合加味桂枝茯 苓汤治疗 子 宫肌瘤 ５ ３例 ， 并 与单纯 Ｈ Ｉ Ｆ Ｕ治疗 子 宫肌瘤
LAVA序列在子宫肌瘤高强度聚集超声治疗疗效评估中的价值
LAVA序列在子宫肌瘤高强度聚集超声治疗疗效评估中的价值商增全【摘要】目的探讨LAVA（快速容积成像）序列在子宫肌瘤经高强度聚集超声（hIFU）治疗后疗效评估中的价值。
方法应用GE Signa hDe 1.5T超导型磁共振LAVA MASK（平扫）和LAVA动态增强技术，观察经hIFU治疗前后的83例子宫肌瘤患者（共117个肌瘤）病灶信号的变化，从而对治疗效果进行评价。
结果106个肌瘤术后病灶信号发生明显改变，表现为凝固性坏死，LAVA MASK信号增高，LAVA动态增强扫描显示病灶血供明显减少；11个肌瘤术后病灶信号及LAVA MASK信号改变不大，LAVA动态增强扫描显示病灶血供未见明显改变。
结论LAVA序列在子宫肌瘤经hIFU治疗后疗效评估中起着极其显著的作用。
%Objective To discuss the value of LAVA (Liver Acceleration Volume Acquisition) sequence in evaluating effects of high-intensity focused ultrasound (HIFU) on hysteromyoma. Methods LAVA MASK and LAVA enhanced-dynamic-scan were performed by gE Signa HDe 1.5T MR system on 83 patients with hysteromyoma (a total of 117 myomata) before and after HIFU to observe lesions signal and evaluate the effects of HIFU treatment. Results By analyzing the results, we found that signals of 106 myomata clearly changed and were characterized by coagulation necrosis, LAVA MASK signal increased, and LAVA enhanced-dynamic-scan displayed signiifcant decrease in blood-supply. Besides, the rest 11 myomata MRI signal showed littler change before and after HIFU treatment as well as LAVA MASK signal, LAVA enhanced-dynamic-scan displayed blood-supplynot changes signiifcantly. Conclusion LAVA sequence plays a very important role on evaluating the effects of HIFU treatments.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2013(000)009【总页数】3页(P24-26)【关键词】核磁共振仪;磁共振成像;高强度超声聚焦;子宫肌瘤;LAVA序列【作者】商增全【作者单位】广饶县人民医院核磁共振室，山东东营257300【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R454.3高能超声聚焦技术（High-Intensity Focused Ultrasound，HIFU）又称海扶刀，是我国第一项拥有自主知识产权并在国际上产生重大影响的大型医疗设备。
高强度聚焦超声治疗骨肉瘤的临床应用研究
效果 。方法 选取 该 院 收治 的接受 高 强度 聚焦 超声 治疗 的骨 肉瘤 患者 ，共 收集 到２ ４ 例 病 例 ，观察 比较 患 者治 疗后 患 者 临床 症状 和体 征 的变 化 、主 要脏 器 的功 能测 定 、血 清Ａ Ｌ Ｐ 指 标 、骨 显像 和彩 色 多普 勒超 声 图像 。结果 骨 肉瘤 患
ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ， ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ， ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ， ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ， ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ ， ｌ ｕ ｎ ｇ ， ｎｄ ａ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ， ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ＡＬ Ｐ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ， ｂ ｏ ｎ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ｈ ａ ｄ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｎ ａ ｒ ｒ ｏ ｗ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ｙ ｏ ｆ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ｈ ａ ｄ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ ｓ ｃ ｈ ｒ ｏ ｍｏ ｓ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ， ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｃ ｅ ｌ ｌ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ｅ ｃ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ， ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｓ ｈ ａ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｈｉ ｇ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｅ ｄ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ｂ ｏ ｎ ｅ ｓ ａ ｒ ｃ ｏ ｍａ ｈ ａ ｓ ｇ ｏ ｏ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｌ ｉ ｂｉ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ， ｃ ａ ｎ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｓ ， ｈ ｉ ｇ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｅ ｄ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｋ ｉ ｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｉ ｓ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ．
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高强度聚焦超声治疗肿瘤的临床疗效评价
（湖南省株洲市二医院湖南 株洲 412005）
【摘要】目的：对高强度聚焦超声（high intensity focused
ultrasound, hifu）治疗肿瘤的临床疗效进行分析探讨。方法：采
用海扶jc型聚焦超声肿瘤治疗系统对150例肿瘤患者进行治疗，
根据患者的肿瘤特点及身体状况调整功率及焦距，对治疗前后患者
的主要脏器功能、生命体征、病理学检查、影像学检查及并发症进
行观察。 结果：所有患者在治疗中、治疗后的生命体征稳定，治
疗对靶区邻近组织、器官没有明显影响，治疗的有效率为68.67%，
其中1例患者出现胃肠麻痹，6例患者出现治疗区域皮肤灼伤。结
论：hifu术前对患者的肿瘤特征进行评估，治疗中适时调整治疗参
数有利于提高疗效，减少并发症的产生。hifu对治疗肿瘤有一定的
疗效，值得进一步临床研究探讨。
【关键词】高强度聚焦超声;肿瘤;临床疗效
【中图分类号】r407.22【文献标识码】b【文章编号】1005-0515
（2011）09-0266-02
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2007年2月至2011年1月在我院应用hifu
治疗的恶性肿瘤且生存期超过3个月的患者150例，其中男97例，
女53例，年龄28～85岁，平均年龄53.2岁。所有患者均经过临
床、细胞学或（和）病理组织学、肿瘤标志物或（和）影像学确诊，
治疗病灶位于胸腹壁8例，其中乳腺癌8例；恶性肿瘤胸腹壁转移
39例，其中胃恶性间质瘤2例，胃癌21例，食管癌7例，胰腺癌
9例；病灶位于盆腔或腹腔的71例，其中子宫肌瘤15例，子宫颈
癌6例，盆腔软组织肉瘤2例，膀胱癌6例，前列腺癌5例，肝癌
33例，大肠癌4例；病灶位于四肢及臀部的32例，包括软组织肉
瘤10例，淋巴瘤22例。患者肿瘤直径1.0cm～24cm，皮下深度
0.5cm～13cm，瘤灶个数1～6个每例。治疗前伴有疼痛者96例，
合并化疗者54例，联合放疗者42例。
1.2 设备及治疗方法：海扶jc型聚焦超声肿瘤治疗系统（国药
管械［准］字2000第323038号），治疗头频率0.8mhz，声功率160～
240v，焦距（135～160）mm，扫描速度3mm/s进行直线扫描。根据
患者肿瘤的位置、大小、血供及患者的一般身体状况来确定治疗方
案，设置治疗参数（发射及占空时间、发射功率、点发射次数等），
在治疗的过程中再根据患者的治疗反应来调整计划。治疗采用ct
或mri检查结果所显示的肿瘤部位确定发射源。治疗前准备：（1）
将靶区局部皮肤进行常规清洁、备皮。（2）腹部肿瘤者在治疗前3～
5天多食富含纤维素食物，治疗前1天服食乳果糖，部分患者如必
要实行禁食。（3）盆腔肿瘤者术前使膀胱充盈。
1.3 疗效评价标准：以患者的临床症状减轻程度来判断治疗疗
效。（1）疼痛：患者止痛药用量减少≥50%且持续4周以上，疼痛
度减轻≥50%且持续4周以上。（2）体力状况：体力改善≥20分且
持续4周以上。（3）体重：体重增加≥7%。有效：上述指标中至少
有一项超过规定标准，且其他项稳定。无效：所有指标均少于上述
规定标准。
2 结果
2.1 临床治疗情况及疗效：所有患者在治疗中均实施生命体征
及心电图监护，全面观察并记录患者的实时反应情况。治疗中联合
化疗治疗者54例，联合放疗者42例。治疗次数2～45次不等。治
疗周期2～4周。患者病种及治疗有效数如表1所示，治疗的总体
有效率为68.67%。
表1150例患者治疗后疗效评价（例）
2.2 影像学观察：肿瘤在经hifu治疗后，声像图主要表现为病
灶内回声增强、低回声和液性暗区，病灶内低回声和液性暗区一般
发生在回声增强之后，考虑为治疗后瘤体坏死液化所至。本组经治
疗后107例表现有不同程度的回声增强，其中治疗后病灶局部低回
声12例，现小片液性暗区者8例，现短线状液性暗区者5例。107
例患者中，除8例病灶内液化暗区被抽尽后病灶有所缩小外，其余
经b超测量与在hifu治疗前并无明显变化。
2.3 病理学改变：13例患者经治疗后行肿瘤手术切除，送病理
学检查。所有标本均可见肉眼可见的局灶性坏死，镜下呈大块凝固
性坏死，细胞核固缩或碎裂溶解，脂肪组织坏死，间质破坏。
2.4 并发症：经治疗后，部分患者靶区皮肤局部红肿，1例患者
出现胃肠麻痹；6例患者出现治疗区域皮肤灼伤，经药敷或植皮后
治愈；2例肝癌患者治疗中因出现消化道大出血停止治疗；1例膀
胱癌患者及5例前列腺癌患者有不同程度尿道出现，经止血后症状
消失。
3 讨论
hifu是利用体外超声聚焦于体内靶组织而使其在瞬间发生凝固
性坏死，但是对正常的组织又不产生损伤的一种局部消融术，靶区
肿瘤的死亡方式分为四种，凝固性坏死、碎裂坏死、融解坏死和变
性坏死。目前，在国外hifu用于治疗前列腺癌和前列腺肥大已取
得满意临床效果，我国已逐渐将hifu的治疗方式应用到了肝癌、
胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌及骨肉瘤等肿瘤的治疗中去，经临床实践
证实hifu对治疗肿瘤存在一定的有效性和安全性［1，4］。hifu的
主要机制是热效应和空化效应，临床上一般以靶区温度是否达到
65℃为疗效的主要判定目标，然而由于深部组织即时无创测温技术
在临床上尚未开展，对于诸如胰腺癌等深部组织靶区组织温度的确
定，仍是限制测试hifu临床治疗效果的瓶颈之一［3］。而本组在
临床治疗中也发现，如果对患者组织病理缺少严格的分层分析，由
于靶区组织在皮下的深浅度不同，在确定发射功率及发射时，也很
难保证其治疗温度达到65℃及以上。因此，根据肿瘤生物学行为特
点，结合治疗参数进行分层分析，建立不同肿瘤的治疗参数表，对
临床的实际操作具有重要的指导意义。而利用超声灰度监测及mr
监测，则可随时反映治疗前、中、后靶区组织的病理变化，据此作
出治疗参数调整，可达到消融及提供临床疗效的目的。本组患者的
有效率为68.67%，治疗中少数患者出现不同程度的并发症，治疗后
大部分影像观察并未显示肿瘤有缩小，考虑与与治疗后实体肿瘤虽
坏死，但由于无脱落通道，而瘤内血管又发生坏死和血栓而无法吸
收有关。
参考文献
［1］ 陈文直,王智彪,伍烽,等.单纯高强度聚焦超声治疗恶性
实体肿瘤［j］.中华肿瘤杂志, 2002, 24（ 3） : 278- 281
［2］ 陈斌。陈海燕，周小祥，等.中晚期胰腺癌三维适形放疗
辅助高强度聚焦超声的临床观察［j］.中国肿瘤临床与康复，2010，
17（3）：251-253
［3］ 牛凤岐，朱承纲，程洋.关于高强度聚焦超声若干基本概
念的理解和术语规范化问题［j］.中华医学超声杂志（电子版），
2006，3（4）：196-199
［4］ 李传行，徐国良，黎建军，等.高强度聚焦超声治疗肝癌
的近期疗效分析［j］..中华肿瘤杂志，2003，25（1）：94-96