高强度聚焦超声治疗
高强度聚焦超声在妇科疾病治疗的应用相关试题及答案
高强度聚焦超声在妇科疾病治疗的应用相关试题及答案
1、高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的禁忌症不包括（）
A、肌瘤直径大于5cm
B、患者处于妊娠期、哺乳期、月经期
C、病灶恶变可能
D、肌瘤位置过深或定位困难
E、有生育要求的粘膜下肌瘤及蒂过长的浆膜下肌瘤患者
2、一般来讲，子宫肌瘤海扶治疗后（）吸收速度会比较快
A、前3个月
B、前2个月
C、前1个月
D、前2个周
E、前1个周
3、超声聚焦治疗子宫肌瘤的特点描述，不正确的是（）
A、无创且保留器官
B、不适合多发肌瘤的治疗
C、可重复治疗
D、治疗后半年备孕
E、无需住院
4、1999年世界首台超声监控聚焦超声外科治疗设备在（）诞生
A、美国
B、德国
C、日本
D、中国
E、印度
5、高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤通常术后多长时间可以考虑备孕（）
A、术后即可备孕
B、1-2个月
C、2-3个月
D、3-6个月
E、6-12个月
6、关于子宫腺肌病，下述说法不正确的是（）
A、是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变
B、属于妇科常见病和疑难病
C、子宫腺肌病即子宫内膜异位症
D、多发生于30～50岁左右的经产妇
E、约50%合并子宫肌瘤
答案：AABDDC。
高强度聚焦超声技术治疗癌症的前景
高强度聚焦超声技术治疗癌症的前景近年来，癌症的发病率和死亡率不断攀升，成为全球各国面临的重大健康挑战。
为了应对这一挑战，科学家们不断探索和开发新的治疗手段。
其中，高强度聚焦超声技术（High-Intensity Focused Ultrasound，HIFU）作为一种非侵入性、无创的治疗方法，显示出巨大的应用潜力。
本文将介绍高强度聚焦超声技术的原理及其在癌症治疗中的前景。
一、高强度聚焦超声技术的原理高强度聚焦超声技术是一种利用超声波的机械效应来治疗肿瘤的方法。
它通过聚焦超声波束，将能量精确地聚集在肿瘤组织内部的小区域，导致该区域的温度升高。
当温度升高到一定程度时，肿瘤细胞的结构和功能受到破坏，从而实现肿瘤的热消融。
高强度聚焦超声技术主要包括以下几个步骤：首先，超声波通过皮肤和组织层透过到达肿瘤区域；其次，超声波被聚焦在一个小的区域内，形成一个高能量密度的焦点；然后，聚焦点内的温度迅速上升，使局部组织达到几十摄氏度的高温；最后，高温会导致肿瘤细胞的凝固坏死，从而达到治疗的目的。
二、高强度聚焦超声技术在癌症治疗中的应用1.非肿瘤治疗除了癌症治疗，高强度聚焦超声技术在一些非肿瘤治疗领域也有广泛的应用。
例如，该技术可以用于治疗良性甲状腺肿瘤、子宫肌瘤等疾病。
相比传统的手术切除或放疗，高强度聚焦超声技术具有非侵入性、无创伤和康复快等优势。
2.肿瘤治疗高强度聚焦超声技术在癌症治疗中的应用前景广阔。
它可以用于治疗多种类型的肿瘤，如前列腺癌、乳腺癌、子宫颈癌等。
与传统的手术、化疗和放疗相比，高强度聚焦超声技术具有以下优势：首先，高强度聚焦超声技术是一种局部治疗方法，能够精确地聚焦在肿瘤组织内部，减少对周围健康组织的损伤。
其次，高强度聚焦超声技术是一种非侵入性治疗，无需手术切除或穿刺，避免了传统治疗中可能带来的并发症和术后恢复问题。
此外，高强度聚焦超声技术的治疗过程短暂快速，患者可以在较短的时间内完成治疗，减少了对患者的心理和身体的负担。
高强度聚焦超声管理技术规范
高强度聚焦超声肿瘤治疗技术管理规范为规范高强度聚焦超声肿瘤治疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展高强度聚焦超声肿瘤治疗技术的基本要求。
本规范所称高强度聚焦超声肿瘤治疗技术，是指主要通过采用高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound, HIFU）肿瘤治疗系统（以下称HIFU肿瘤治疗系统）所进行的肿瘤治疗技术。
系统由功率源、治疗控制、定位及实时评估、运动控制等部分组成。
其治疗原理主要是利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应，使治疗焦域处的组织瞬间凝固性坏死，焦域以外组织无显著损伤，凝固坏死组织最终可逐渐被吸收或瘢痕化。
这种局部治疗肿瘤的新技术又称为热“切除”，主要适用于治疗组织器官的恶性与良性实体肿瘤。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展高强度聚焦超声肿瘤治疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）此项技术限定在二级甲等以上医院实施，并有卫生行政部门核准登记的相关诊疗科目。
（三）应装备HIFU肿瘤治疗系统。
二、人员基本要求（一）HIFU肿瘤治疗的主要技术人员：1.取得《医师执业证书》，执业范围为内科专业或者外科专业。
2.有3年以上内、外科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。
3.接受了HIFU肿瘤治疗系统专门培训的主治医师以上的执业医师，即必须经国家卫生行政部门授权或委托的HIFU 肿瘤治疗培训基地或中心进行专门的培训，取得相应的合格证书后方有资格上岗。
（二）其他相关卫生专业技术人员参与治疗的还包括有临床经验的影像医师,经过专门训练的护士（必要时需麻醉医师参与）。
相关人员均需经专业系统培训并考核合格。
三、技术管理基本要求（一）严格遵守高强度聚焦超声肿瘤治疗技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗，严格掌握高强度聚焦超声肿瘤治疗技术的适应症。
高强度聚焦超声在妇科领域的应用 ppt课件
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HIFU治疗胎盘植入
刘晓芳对 15 例胎盘植入患者进行HIFU治疗后发现：14 例植入胎盘组织完全缺 血坏死（有效率 93.3%），1 例部分坏死，治疗后 3 天行钳夹清宫术，术中出血 少。治疗后 1 周有效率达 100%。
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HIFU治疗胎盘植入
禁忌症
剖宫产术后患者。 残留胎盘面积过大（＞宫腔面积的1/2）或过小（＜3cm×3cm）者。 声通道不佳，如盆腔曾接受过大剂量放疗或腹壁有大面积手术瘢痕者。 合并严重内外科疾病者。 合并感染、活动性大出血，或存在感染及大出血的潜在风险。
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HIFU治疗胎盘植入
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HIFU治疗后肌瘤形态学改变
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HIFU治疗后肌瘤疗效评估
HIFU治疗后半年，肌瘤由4cm缩小至2cm。
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HIFU治疗后肌瘤疗效对比
有研究发现，子宫肌瘤患者在接受HIFU治疗后30天，腹痛和经量增多 的症状缓解率达到80 %。
郑献洪通过对比95例子宫肌瘤患者分别接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
付晓敏等 对 22 例经阴道分娩后胎盘植入的患者行HIFU治疗后发现：20 例患者
H IFU 术后胎盘组织自行排出，2 例术后 1 周行清宫术清除坏死的胎盘组织，手
术顺利，出血量少，治疗效果满意。
刘晓芳 重庆医科大学学报 2015
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付晓敏 临床超声医学杂志22 2017
小结
HIFU技术的飞速进步使得妇产科疾病的治疗从“有创”到“无创”成 为了可能。在避免手术给患者带来的痛苦的同时，也让患者的症状得到明显 改善，有望成为治疗各种妇科疾病的一线治疗手段。随着技术日益精进、治 疗平台越趋宽广、随机研究样本扩大、规范化纳入及评价标准，HIFU在妇 科疾病的临床治疗中，将会有更广阔的研究和应用前景。
高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床效果
高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床效果子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要症状是痛经、月经不规律、不孕等。
传统的治疗方法包括手术切除子宫、药物治疗等，但存在一定的副作用和风险。
近年来，高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症被越来越广泛地应用于临床，其治疗效果得到了许多医生和患者的认可。
高强度聚焦超声消融（high-intensity focused ultrasound，HIFU）是一种非侵入性的治疗方法，它利用高能量的聚焦超声来破坏病变组织，同时保护周边正常组织。
该技术在治疗肿瘤、良性增生等方面已经得到了广泛的应用，而在治疗子宫腺肌症方面的效果也十分显著。
临床研究表明，采用高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的患者，疼痛感明显减轻，月经也更加规律，同时病变组织的缩小和消失也得到了明显的改善。
一项研究显示，在经过一次HIFU治疗后，有超过80%的患者病变组织得到了减小，治疗效果持续时间长达12个月以上。
此外，HIFU治疗不需要开刀，避免了手术带来的患者和家属的精神压力，也不需要恢复期，减轻了患者的负担。
在HIFU治疗过程中，医生会在患者体表上涂上一层凝胶，然后将HIFU探头放置在治疗区域上。
超声波会聚焦在子宫腺肌症组织上，产生高能量的热效应，使得组织中的细胞受到热能损伤，从而达到消融的效果。
整个治疗过程在医生的掌控下进行，可以根据患者的病情进行不同程度的治疗。
治疗时病人不会感到明显的疼痛，只有微弱的热感，治疗后恢复时间短，几乎没有休息时间的需要。
在HIFU治疗子宫腺肌症的过程中，需要注意的是，应该选择有资质的医院和医生进行治疗，在治疗前进行详细的检查和评估，确保患者适合接受该治疗方法，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
高强度聚焦超声在妇产科疾病治疗的最新进展
高强度聚焦超声在妇产科疾病治疗的最新进展摘要：妇科疾病愈发普遍化的现在，也出现了多种多样的治疗手段来应对此类疾病。
本文就高强度聚焦超声的相关内容进行了综合介绍，包括这一技术的原理以及发展，以及这一技术应用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症及子宫腺肌瘤、慢性宫颈炎、外阴上皮内非瘤样病变和妇产科其他疾病临床效果。
此外，就目前该技术在临床应用中存在的问题进行了分析并提出了改进意见，对该技术未来的发展和广泛应用进行展望。
关键词：高强度聚焦超声；妇科疾病；临床应用高强度聚焦超声是一种非介入的无创治疗方法，该技术在临床应用中相比以往的传统治疗手段具有创伤小、恢复快、安全性有效性高等优点，尤其是对于有生育要求的女性来说，不会对生育功能造成损伤，其他的器官机能也不会造成损害。
目前，该技术的临床效果得到了医学界的肯定和患者的满意，本篇文章就针对该技术在临床应用中的案例进行分析。
一、高强度聚焦超声技术的原理和发展（一）高强度聚焦超声技术的原理高强度聚焦超声的含义是利用超声波从体外对体内的靶组织进行发射，促使部分能量进行沉积，在下列原理作用下发挥效果。
1.高热效应这一原理是指在很短的时间内使聚焦区域的温度得到迅速的升温，达到65摄氏度至100摄氏度之间，对靶组织造成巨大损伤。
2.空化效应这一原理是指在一定时间内将组织细胞通过超声波负相压使其迅速增大，又通过超声波负相压使其迅速压缩崩溃，在这个过程中使组织细胞造成损伤。
3.机械效应这一原理是指利用超声波的作用使组织细胞在超声波正负相功能下高速振动，在力学作用下对靶细胞内部的组织和结构进行破坏。
4.声化学效应这一原理是指在超声波的影响下使组织细胞发生分解导致细胞内部的损坏，从而对靶组织进行破坏，血管失去功能。
以上便是这一技术在应用中的基本原理，通过对靶组织进行破坏，遭到破坏的组织细胞被机体吸收，对周围的健康组织不会造成大的伤害。
（二）高强度聚焦超声技术的发展高强度聚焦超声是一种非介入的无创治疗方法，该技术产生于20世纪40年代初，张雯珂，武周炜提出并进行了临床使用，用于神经外科手术中。
高强度聚焦超声治疗
（1）早期原发性肝癌，不愿意手术者，或年龄较大，或合并心力衰竭、严重糖尿病、免疫力低下者。
（2）中期原发性肝癌失去手术机会者。
（3）转移性肝癌。
2.前列腺癌
（1）临床分期为T1c～T3，且不适合行根治性前列腺切除术者。
（2）合并其他严重疾病而不能手术或拒绝手术者。
禁忌证
1.含气空腔脏器的肿瘤，如肠道、胃等的肿瘤。 2.治疗相关区域存在皮肤破溃或感染。 3.治疗相关区域接受过45Gy以上的放疗。 4.超声治疗的通道存在显著钙化的动脉血管壁。 5.有重要脏器功能衰竭。 6.有严重凝血功能障碍。 7.不能耐受相应麻醉。 8.机械定位影像系统不能清晰显示。
适应证
目前，高强度聚焦超声治疗可用于良性、恶性实体肿瘤的治疗，是一项具有广泛发展前景的无创、绿色治疗 技术。肿瘤的治疗一定要坚持个体化综合治疗理念，因此高强度聚焦超声治疗作为肿瘤局部治疗方法之一，是对 传统肿瘤外科手术治疗的有效补充。但同时也需要指出，许多肿瘤仍需大量的临床证据的积累和验证。在2005年 中华医学会发布的《高强度聚焦超声肿瘤治疗系统临床应用指南（试行）》中规定，聚焦超声手术适用于治疗组 织器官的实体肿瘤，包括肝脏肿瘤、骨肿瘤、乳腺肿瘤、胰腺癌、肾脏肿瘤、软组织肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌 病、良性前列腺增生和前列腺癌、腹膜后或腹盆腔实体肿瘤。
优点
1.无创性 高强度聚焦超声治疗肿瘤时，无手术切口具有无创性的优点。 2.精确性 高强度聚焦超声治疗使用的是功率超声发生聚焦装置，配有B超实时监控，可以精确地定位肿瘤组织。 3.可重复性 一次治疗失败后可以重复治疗。 4.兼容性 高强度聚焦超声治疗可以配合放疗、化疗等其他治疗方法，不会与之相冲突。
并发证
1.轻度并发症 发热、疼痛、反应性胸腔积液、少量肺出血或气胸、胆囊炎和皮肤灼伤等。 2.严重并发症 大血管损伤导致腹腔内出血、血胸、张力性气胸、肺内大量出血、脓肿、胆管损伤、神经损伤、消化道穿孔、 肝肾衰竭等。
hifu的原理
hifu的原理
HIFU（高强度聚焦超声）是一种非侵入性的医疗技术，通过聚焦超声波来治疗疾病。
它的原理是利用超声波的热效应将能量聚焦在特定的组织区域，从而实现精确的治疗效果，而无需手术或切口。
HIFU的工作原理可以简单地解释为：超声波发射器将高频声波传播到人体组织，这些声波会通过软组织而不会对其造成损伤。
当声波到达目标区域时，它们会聚焦在一个小点上，产生高能量密度。
这种高能量密度可以引起组织内的局部热损伤，从而实现疾病的治疗。
HIFU可以用于多种医疗领域，例如肿瘤治疗和整容手术。
在肿瘤治疗中，医生可以使用HIFU来聚焦超声波以精确地破坏肿瘤组织，而不会伤及周围健康组织。
这种非侵入性的治疗方法不仅可以减少手术的风险和恢复时间，还可以提高治疗效果。
在整容手术中，HIFU被广泛应用于面部抗衰老治疗。
通过聚焦超声波，HIFU可以刺激胶原蛋白的再生和收缩，从而改善面部皮肤松弛、皱纹和下垂等问题。
相比传统的手术方法，HIFU可以达到类似的效果，但却没有手术风险和创伤。
HIFU的优点还包括无创、无痛和无需麻醉。
患者在接受HIFU治疗时通常只会感到一些轻微的刺痛或热感，但不会对其造成不适或疼痛。
此外，由于HIFU是一种非侵入性的治疗方法，患者可以在短时间内恢复正常活动，无需长时间的住院或康复。
HIFU是一种创新的医疗技术，其原理是利用超声波的热效应来精确治疗疾病。
它具有非侵入性、无痛和无需麻醉等优点，广泛应用于肿瘤治疗和整容手术。
通过HIFU，人们可以更安全、更有效地治疗疾病，提高生活质量。
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高强度聚焦超声治疗 子宫肌瘤41例的观察与经验分析
发表时间：2012-07-02T09:07:56.873Z 来源：《中国医药卫生》20112年第5期供稿 作者先行取环术，治疗应在月经干净后3天—7天进行，月经期不宜治疗，尽量不跨月经期 治疗。
我院自2011年3月至2012年3月，采用北京源德公司生产的FEP-BY02型肿瘤治疗机治疗41例子宫肌瘤，取得很好的疗效，现将心得报 告如下：
1对象及方法 1.1对象 41例患者有35例来自我院门诊，有6例是患者之间相互传达慕名而来，经彩超检查及妇科检查确诊均为生育过的妇女，年龄31-48岁， 平均41岁，单发子宫肌瘤27例，多发肌瘤14例，有症状31例，无症状10例，肌瘤最大的7.1 cm×6.8 cm×5.9cm，最小的2.1 cm×1.9 cm×1.9cm，41例病人均自愿接受HIFU治疗。 1.2治疗仪器 采用北京源德医疗设备有限公司生产的FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机，电功率为450w—850w，有效治疗深度3cm— 13.6cm，发射时间130—180ms，间歇时间130—240ms，单点治疗发射次数为60—65次，步距、行距、层距分别为4mm、4mm、6mm， 在实际治疗时治疗点的划分和焦点的移位均由计算机自动控制执行，发射功率的大小是根据患者的耐受性和患者的靶皮距的大小来定的， 治疗者的靶皮距越深、患者耐受性越好治疗的功率就越大，靶皮距越小、耐受较差的患者功率就较小。 1.3治疗方法 治疗前常规检查血、尿常规，后壁子宫肌瘤需先行取环术，治疗应在月经干净后3天—7天进行，月经期不宜治疗，尽量不跨月经期治 疗。治疗前所有患者应由专人定位，并记录肌瘤的大小、个数、部位、形态、回声等特征，并存档建案，根据肌瘤的以上情况设定治疗方 案，注意靶区的所有靶点不要遗漏，每日一次，每次30—60分钟，每例3—10次不等（受肌瘤大小及病人耐受情况而定）。 治疗前应先将加热至32.5℃—35.5℃的脱气自来水排进皮囊中，排净皮囊中的气体并夹上排气管道。每次治疗前患者应适度饮水，保 持膀胱适度充盈，以便B超显影定位，但是不能过量饮水，防止膀胱过度充盈病人难以忍受而终止治疗，不能憋尿或难以控制的病人可以上 导尿管以保持膀胱充盈。每次治疗时先用B超准确定位，确定当次的治疗靶点区，在病人腹部对应靶点中心的皮肤上做标记，然后让病人仰 卧，机载皮囊内探头对应腹部皮肤标记处，再次应用机载探头准确定位，将探头在0°—90°之间反复调整，以确定三维立体扫描，使病灶范 围显示更清晰，遵循由深到浅的原则进行治疗，一般根据靶皮距的深浅和病人的耐受情况确定治疗功率，治疗功率一般由小到大，以病人 最大耐受为宜。治疗点在计算机的控制下由点成线，由线成面，由面成体进行治疗，直至覆盖整个治疗靶区。治疗时要边治疗边和病人沟 通、交流，严密观察病人的生命体征变化，询问病人的感受、有无不适，并及时给予对症处理。 2结果 HIFU治疗后肌瘤内部声像图变化：治疗中机载B超实时监测，绝大部分肿瘤内部回声明显增强，耐受力强的患者在短时间治疗中即出 现“白化”现象，出现小的团状强回声，较大的肌瘤疗程结束后，回声强弱不均，呈现为片状或索条网格状增强，以中心为明显，3—6个月 后直径小于6cm的肌瘤，病灶开始出现斑点、纤维化、或钙化回声。CDFI：肌瘤内血流信号明显减少或消失。 HIFU治疗后肌瘤大小的变化：治疗一个月后复查肌瘤的大小改变不明显，三个月后逐渐缩小，半年以后明显缩小，小于6cm的肌瘤缩 小更明显。 HIFU治疗后临床症状的变化：患者治疗后3—6个月跟踪随访，40例患者治疗后症状有不同程度的减轻，主要表现在经期缩短，经量 减少，下腹坠胀、尿频症状明显减轻或消失，本组病例中仅有一例因患者耐受力差，症状无明显改善。 3讨论 子宫肌瘤多见于30岁—50岁妇女，发病率占育龄妇女的20%—29%，而40岁—50岁发病率高达51.2%—60% ［１］ 。子宫肌瘤 是一种激素依赖性肿瘤，子宫肌瘤的发生和发展与雌孕激素水平有关，有研究表明子宫肌瘤患者子宫内膜的雌孕激素受体含量较月经周期 正常的对照组明显增多 ［2］ 。传统方法治疗子宫肌瘤除了对症治疗外主要采用手术切除进行治疗，肌瘤切除术虽较药物治疗疗效 好，但也有复发的可能，且由于术后导致的肠粘连可增加对复发病例再次手术的困难，手术切除全子宫可一次性治疗，但因子宫能产生多 种活性物质，具有分泌功能，切除子宫即使保留卵巢，部分也会因卵巢功能差引起卵巢分泌激素水平下降，而导致更年期综合症，冠心 病，骨质疏松等其他病症 ［3］ ，对患者在生理、心理及生活上均有较大影响。 HIFU技术又称为高强度聚焦超声（超声刀），具有无创，可以穿透软组织并聚焦的物理特性，一方面利用超声波具有良好的穿透性、 方向性、可聚焦性，将体外低能量的超声 波聚焦于病灶组织，短时间内迅速升温至70°—100°以上，使组织瞬间发生凝固坏死，而对所通 过的组织及靶区周围的组织则无损伤，HIFU治疗子宫肌瘤一方面直接作用于瘤体，使其凝固变性、萎缩或消失，另一方面使营养肿瘤的血 管发生完全性坏死，从更多环节阻断肿瘤营养血管的再生，从而抑制肿瘤的再生 ［4］ 。TemPany ［5］ 对子宫肌瘤的患者进行 前瞻性研究，认为HIFU可使子宫肌瘤变性、坏死。由于HIFU具有无创、有效、安全、无放射性，患者易于接受。 HIFU技术治疗子宫