肝移植病人的术后护理
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肝移植个案护理
监测患者生命体征及肝功能指标；观察患 者有无排斥反应及并发症发生；指导患者
进行康复训练及自我护理。
术中护理
监测患者生命体征，及时处理异常情况； 配合医生完成手术操作；做好手术室护理 工作。
心理护理
关注患者心理状态，及时进行心理疏导； 鼓励患者积极面对疾病，树立信心；加强 与患者家属的沟通，共同支持患者康复。
手术过程
手术历时5小时，术中出血量 少，无并发症发生。
术后恢复
患者术后恢复良好，肝功能恢 复正常，术后1个月出院。
随访情况
术后定期随访，患者生活质量 良好，无排斥反应发生。
护理经验总结
术前护理
对患者进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧； 做好术前准备，如备皮、导尿等；评估患
者情况，制定个性化护理计划。
术后护理
康复指导
饮食指导
根据患者的病情和营养状况，制定个性化的饮食计划，保证营养摄 入。
活动与休息
指导患者合理安排休息与活动，逐步恢复体力。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持，帮助患者树立战胜疾病 的信心。
05
肝移植个案护理经验分享
成功案例介绍
01
02
03
04
患者基本信息
患者年龄45岁，男性，因慢 性肝炎导致肝硬化，肝功能衰 竭，需要进行肝移植手术。
术前检查
协助医生完成各项术前检 查，如血液检查、影像学 检查等，确保手术顺利进 行。
术前准备
指导患者进行必要的术前 准备，如禁食、备皮、灌 肠等，确保手术过程的安 全。
心理护理
心理评估
对患者进行心理评估，了 解其心理状况和需求，为 制定个性化的心理护理方 案提供依据。
心理疏导
进行康复训练及自我护理。
术中护理
监测患者生命体征，及时处理异常情况； 配合医生完成手术操作；做好手术室护理 工作。
心理护理
关注患者心理状态，及时进行心理疏导； 鼓励患者积极面对疾病，树立信心；加强 与患者家属的沟通，共同支持患者康复。
手术过程
手术历时5小时，术中出血量 少，无并发症发生。
术后恢复
患者术后恢复良好，肝功能恢 复正常，术后1个月出院。
随访情况
术后定期随访，患者生活质量 良好，无排斥反应发生。
护理经验总结
术前护理
对患者进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧； 做好术前准备，如备皮、导尿等；评估患
者情况，制定个性化护理计划。
术后护理
康复指导
饮食指导
根据患者的病情和营养状况，制定个性化的饮食计划，保证营养摄 入。
活动与休息
指导患者合理安排休息与活动，逐步恢复体力。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持，帮助患者树立战胜疾病 的信心。
05
肝移植个案护理经验分享
成功案例介绍
01
02
03
04
患者基本信息
患者年龄45岁，男性，因慢 性肝炎导致肝硬化，肝功能衰 竭，需要进行肝移植手术。
术前检查
协助医生完成各项术前检 查，如血液检查、影像学 检查等，确保手术顺利进 行。
术前准备
指导患者进行必要的术前 准备，如禁食、备皮、灌 肠等，确保手术过程的安 全。
心理护理
心理评估
对患者进行心理评估，了 解其心理状况和需求，为 制定个性化的心理护理方 案提供依据。
心理疏导
肝移植患者术后并发症的观察与护理
治疗过程中注意合理补液 ， 适当： 腔制输 液速度 ． 避免 输液过 量 ， 避免输入库存血 ， 并控 制 吸入氧 的浓度 ； 原有 通气功 能 障碍 对
时监 测心率 、 、 血压 中心静脉压等生命体 征的变化 ； 注意 观察腹 部与手 术切 口有无 渗血情况发生… 。若明确腹 腔内大 出血 ， 应
证 高俊茹 张美丽（ 青岛大学医学院附属 医院 山东 青 造影 ， 实胆漏处 闭合 后拔除引流管 。 期性的观察与护理 ， 注意对体温 、 皮肤 的观 察 ， 不明原 因 的发 对
热、 皮肤巩膜 黄染 或黄疸加深者 。 应高度警 惕 ， 要时 可行肝穿 必
刺 活检 。行 胆道 造影 者 ， 常规行抗感 染治疗 ， 加强 体温 、 应 并 白细胞计 数及 引流液 的 观察 ， 防止胆道造 影引起逆行感： 染。
鸣音 、 哕音 。发 生呼 吸衰竭 的原 因有 ： 湿 ①大 量输 血补 液 至肺 问质水肿 ； 时间 吸入高 浓度 氧气致 肺损 伤 ； 胃内容物 的 ②长 ③ 误 吸损伤肺 泡及毛细血管壁 ， 导致肺损 伤 、 肿 ； 术前 即存 肺水 ④ 在肺 功能中度以上障碍者 ， 术后尤其 易发生 呼吸功能 衰竭。在
肝移 植 患者 术 后并 发 症
的 观 察 与 护 理
岛 ２６ ０ ） ６ ０３
肝移植术后加 强患 者的 观察 与护 理 ， 防并发症 的产 生 。 预
减少其损害 ， 是提 高肝 移植 手术成 功率及 长期生 存 率的关 键。 现将各并发症 的观察及护理体会报告如下 。 １ 出血性并发症
协助医师进 行抢救 ， 积极 抗休 克 ， 静脉补 血补 液 ， 扩充 血容 量 ，
者， 术前指导患者 练习有效 排痰动作 ， 教会其胸 式 呼吸方法 ， 加
时监 测心率 、 、 血压 中心静脉压等生命体 征的变化 ； 注意 观察腹 部与手 术切 口有无 渗血情况发生… 。若明确腹 腔内大 出血 ， 应
证 高俊茹 张美丽（ 青岛大学医学院附属 医院 山东 青 造影 ， 实胆漏处 闭合 后拔除引流管 。 期性的观察与护理 ， 注意对体温 、 皮肤 的观 察 ， 不明原 因 的发 对
热、 皮肤巩膜 黄染 或黄疸加深者 。 应高度警 惕 ， 要时 可行肝穿 必
刺 活检 。行 胆道 造影 者 ， 常规行抗感 染治疗 ， 加强 体温 、 应 并 白细胞计 数及 引流液 的 观察 ， 防止胆道造 影引起逆行感： 染。
鸣音 、 哕音 。发 生呼 吸衰竭 的原 因有 ： 湿 ①大 量输 血补 液 至肺 问质水肿 ； 时间 吸入高 浓度 氧气致 肺损 伤 ； 胃内容物 的 ②长 ③ 误 吸损伤肺 泡及毛细血管壁 ， 导致肺损 伤 、 肿 ； 术前 即存 肺水 ④ 在肺 功能中度以上障碍者 ， 术后尤其 易发生 呼吸功能 衰竭。在
肝移 植 患者 术 后并 发 症
的 观 察 与 护 理
岛 ２６ ０ ） ６ ０３
肝移植术后加 强患 者的 观察 与护 理 ， 防并发症 的产 生 。 预
减少其损害 ， 是提 高肝 移植 手术成 功率及 长期生 存 率的关 键。 现将各并发症 的观察及护理体会报告如下 。 １ 出血性并发症
协助医师进 行抢救 ， 积极 抗休 克 ， 静脉补 血补 液 ， 扩充 血容 量 ，
者， 术前指导患者 练习有效 排痰动作 ， 教会其胸 式 呼吸方法 ， 加
原位肝移植患者术后在ICU期间的护理
［ 考文献］ 参
［ ］ ｒｄ ｒ ， ａｔ ． ｕｒｎ ｒ ｉ ｌ ａｅｄａ ｎ ｓ ｅｔ ｎ １ Ｆ ｅｅｉ Ｓ Ｄ ｔｙＹ Ｓ Ｃ ｒｅ ｔ ｉｃ ｒ ｉ ｏ ｉ ｔ ａｍｅ ｔ ｃ ｃ ｔａ ｃ ｇ ｓ＆ ｒ
［ ． ｏｕ ｕ ： Ｇｒｗ Ｈｉ，０ ２ Ｉ ８ Ｍ］ Ｃ ｌｍｂ ｓＭｃ ａ — ｌ ２ ０ ：４ ． ｌ
［ ３ 冬 梅 ， 春炫 ．Ｃ 护十 必 读 ［ ． ２蒋 唐 ＩＵ Ｍ３ 长沙 ： 南 科 学 技 术 出 版 社 ， 湖
２ ０ ２ ２ ０ ３： ８ ．
在 进 行 翻 身操 作 时 要 尤 为 注 意 ， 查 各 种 导 线 是 否 完 好 ， 检 保 证 各项 监测 处 于功 能状 态 ， 警 项 开 启 ， 身 时 动 作 轻 柔 ， 报 翻 保
［ ］ 建 裕 ． 来 娟 ， 丁 萍． 卧 位 通 气 病 人 的 监 测 和 护 理 ［］ 中 华 ７陈 陈 金 俯 Ｊ．
护 理 杂 志 ．０ １３ （ ）４ ５ ２０ ，６７ ：９ ．
的压 迫受 损 ， 出 现 颜 面 部 、 郭 、 腹 部 及 髋 部 压 红 ， 改 如 耳 胸 在 为仰 卧位 后 可 给予 局 部 按 摩 、 理疗 等措 施 使之 恢 复 。
Ｅ ３ ａ ｐｎ Ｒ ｓａｔ Ｓａ ｋ ｔ １ ｎｌｅ ｃ ｆ ｏｉｏ ｉｇｏ ５ Ｐ ｐ ｅ ｔＤ， ｏ ｓｉ Ｒ． ｌ ｍａ ，ｅａ ．Ｉｆ ｎｅｏ ｓｔ ｎｎ ｎ ｕ ｐ ｉ
ｖ ｎｔ ａ ｉ ｎ－ｅ ｆ ｓｏ ｅａ ｉ ｎ ｈ ｐ ｎ ｓ ｖ ｒ ｄ ｌ ｒ ｓ ｉａ ｏ ｙ ｄ ｓ ｅ ｉ ｔｏ － ｒ ｕ ｉ ｎ ｒ ｌｔｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｅ ｅ ｅ ａ ｕ ｔ ｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ｉ － ｌ ｐ
肝脏移植病人的护理
患者 感到恐惧 、 孤独 、 痛苦 而诱发 精神症 状 。 针 对这些 反应 ， 我们采 取 了一系列 的护 理措 施 ： 严 格掌 握正 确的 给药方法 ， 及时 、 准确 、 按 剂 量给 药 ； 定 时 检测 血 药 浓度 ； 经常 与 病 人谈 心 、 交流 ， 了解病 人 病房 及抢 救用 物 的准 备 。 准备 一 问单 独 、 宽敞 、 明亮 的 重症 监 的思想顾虑 ， 进行思想沟通 ； 在术后第七天 ， 酌情让家属穿好隔离 护室 。备好气垫床 、 呼吸机 、 中心供氧 、 吸引器 、 心 电监护仪 、 微量 衣 ， 戴好 口罩、 帽子 ， 进入 Ｉ Ｃ Ｕ病房 ， 消除患者的孤独、 恐惧感。 泵、 输液泵、 抢救药等各种抢救用物。仔细检查各抢救仪器 ， 熟悉 ２ ． ３ ． ４腹水及下肢水肿的观察及护理 ：背驮式肝移植供肝下腔静
图改 变 ， 甚 至心跳 骤 停【 ｌ １ 。 因此 ， 术后 必 须持 续监 测 体温 的变 化 。 准 确记录 ２ ４ 小时进 出量及每小时各引流管 引流量及性质。加强基 础护 理 ， 每 日口腔 护理 、 会 阴护 理 ２ — ３ 次， 做好皮肤护理， 每 日温 水擦浴 ２ 次。 患者肝功能受损 ， 身体状况极差 ， 又因手术后免疫抑 制剂的使用 ， 造成了免疫功能急剧下降 ， 容易发生感染及菌群失 调。 对患者采取严密的保护性隔离及无菌技术操作对于降低患者
肝 脏移 植 术 患者 的 术前 心理 护理 、 术 后 生命 体征 监 测 、 预 防 并发 症 、 康 复指 导等 一 系列 护理 干预 措 施 是病 人 手术 成功 与 否及 术后存 活
率的 关键 。 关 键词 ： 肝脏 移 植术 ； 术 前术 后护 理
中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． பைடு நூலகம்
肝脏移植概况及护理要点
意
肝移植的手术时机
终末期肝病行肝移植的指标 生化 临床 生活质量
跳转
生化指标
肝脏的合成功能无法维持基本的生理需要，血 浆白蛋白低于2.5g/L，凝血酶原时间延长5s以 上。
如对原发性胆汁性肝硬化，在没有明显肝外合 并发症的情况下，当血清胆红素大10mg/dl时 可行肝移植治疗；而肝细胞病变所致的肝功能 衰竭，血清胆红素达5mg/dl时便行肝移植。
器质性病变。 爱滋病患者。 有难以控制的心理变态或精神病者。
相对禁忌证
门静脉血栓或栓塞者 胆管癌 没有并发症的糖尿病病人 肝胆道所致的败血症 重度酒精中毒者 腹主动脉瘤 年龄60岁以上者 有精神病既往史
受体应满足以下条件
患有不可逆的、进行性的、致死性的肝脏疾患 除肝移植外目前无有效的治疗方法 无接受肝移植的禁忌证 能够耐受肝移植手术 患者本人及其家属对肝移植有充分的理解和同
引流： 胆汁：每日＞100ml(72h),维持生命必须量，
转氨酶近期无意义．是远期预后评价指标 尿量：＞50ml/h,补液不按外科原则，因第三
间隙大． 引流管：血、胆汁等．
肝移植的护理要点
化验指标： 乳酸：敏感指标，持续下降说明肝功能好．组
织生成，肝中代谢．＞15 难纠正． 肾功能：＞50ml/h,否则肺部并发症表现突
bacterial peritonitis，SBP)； （4）难治性腹水或胸腔积液 ； （5）小儿病人的复发性胆管炎或生长发育障
碍。但明确为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)者，既不管其CTP评分均可 划为此类。
UNOS标准
UNOS Status 3：进展缓慢但仍需要续临床治 疗的CLD病人，其CTP评分≥7，≤10。
肝移植的手术时机
终末期肝病行肝移植的指标 生化 临床 生活质量
跳转
生化指标
肝脏的合成功能无法维持基本的生理需要，血 浆白蛋白低于2.5g/L，凝血酶原时间延长5s以 上。
如对原发性胆汁性肝硬化，在没有明显肝外合 并发症的情况下，当血清胆红素大10mg/dl时 可行肝移植治疗；而肝细胞病变所致的肝功能 衰竭，血清胆红素达5mg/dl时便行肝移植。
器质性病变。 爱滋病患者。 有难以控制的心理变态或精神病者。
相对禁忌证
门静脉血栓或栓塞者 胆管癌 没有并发症的糖尿病病人 肝胆道所致的败血症 重度酒精中毒者 腹主动脉瘤 年龄60岁以上者 有精神病既往史
受体应满足以下条件
患有不可逆的、进行性的、致死性的肝脏疾患 除肝移植外目前无有效的治疗方法 无接受肝移植的禁忌证 能够耐受肝移植手术 患者本人及其家属对肝移植有充分的理解和同
引流： 胆汁：每日＞100ml(72h),维持生命必须量，
转氨酶近期无意义．是远期预后评价指标 尿量：＞50ml/h,补液不按外科原则，因第三
间隙大． 引流管：血、胆汁等．
肝移植的护理要点
化验指标： 乳酸：敏感指标，持续下降说明肝功能好．组
织生成，肝中代谢．＞15 难纠正． 肾功能：＞50ml/h,否则肺部并发症表现突
bacterial peritonitis，SBP)； （4）难治性腹水或胸腔积液 ； （5）小儿病人的复发性胆管炎或生长发育障
碍。但明确为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)者，既不管其CTP评分均可 划为此类。
UNOS标准
UNOS Status 3：进展缓慢但仍需要续临床治 疗的CLD病人，其CTP评分≥7，≤10。
肝移植术后的心理护理
ＷＡＮＧ ｌ ｎ，Ｌ Ａｉ ａ ＩＦ帆 ｇ
【 摘
要】 目的 了解肝移植术后患者的心理状 态， 分析相 关 因素， 寻找有效的护理 方法。方法 将 ９ ６
例肝移植术患者随机分为心理护理组和对 照组。 于术后采 用非精神科住 院患者心理状 态评 定量表 （ Ｓ Ｓ ＭＳ Ｎ ） 对患者进行 问卷调查 ， 并对 结果进行分析。结果 心理护理组与对照组术后 各因子平 均得分均 高于非精 神科
王爱兰
李 芳 ： 武警广 东总 队医院
时， 详细介绍术后 隔离的必要性 、 环境设 置及各项规章制度 ， 消除恐慌心理和神秘感 ， 取得患者的理解 和配合。 对照组只进行常规的术前护理 。 ２ ２ 术后对心理护理组除正常术后护理外加 以心理护理 ． 心理护理的内容包括 ： ①护理人员应加强术后的健康 教
调查内容包括 ： 一般人 口社会资 料分析 ： ① 性别 、 年龄 、 文化 程度等 因素 ； ②应用非精神科住院患者心理状 态调查 表 （ ｎａ ｔ ｕｓａ ｉ ｏ ｓｃｉｔｃｅｉｇ ， Ｓ Ｓ ， 量表包 Ｍｅｔ ｓ ｔｓｃｌ ｎ ｎｐｙｈａ ｉ ｔｎｓＭＳＮ ） 该 ｌａ ｅｎ ｒｓ ｔ
的环境 ； 当安排家属及朋友 探望 ； 适 针对 有缺少 安全感 的病 人， 护士要多与患者接触 ， 以真诚 、 怀念 的态度安慰 好病人 ， 消除患者的恐惧 、 焦虑感 。③病情 稳定后 ， 注意协 助患者 恢
挑选拟行 同种异体肝移植术 患者 ９ ６人 ， 中男 ５ 其 ８人 ， 女３ 人 ； ８ 年龄 １ ７ 岁 ， ６～ １ 平均年龄 ４ ． ； ８ ８岁 文化程度 ： 小学 １ ２人 ， 初中 ３ ， ０人 高中 ３ ， ３人 大专 以上 ２ 人 ， １ 均为愿意配合 的患 者 。将 ９ Ｊ ６名患 者随机分为心理护理组与对照组 。
肝癌患者肝移植术后的出院指导
应 发生 较 轻 。
肝癌患者行 肝移植术获得 成功 后 ，仍需长期 服用免疫抑制
３６ 皮肤 色素沉着 的护理 ．
一般 患者化疗 后均有皮肤
剂及监测各项有关指 标。肝脏 手术复杂 、 损伤大 ， 恢复需要很长 的过程。这就需要患者出院后继续调理 ， 而大多数患者及家属缺 乏必要的家庭护理知识。因此 ， 护理人员在患者出院前应有针对
希 罗达（ ｅ ｄ ） Ｘ ｌ ａ 是新一代氟 脲嘧啶类抗肿 瘤药物 ， ｏ 口服 吸收后在肿瘤组织 内药物浓度 聚集 明显高于正常组织 中， 使 细胞毒作用具 有靶向性 ， 疗效提高 ， 副作用 减少 ＿ ｃｕ ｌｒ ｌ ｈ ｅｅ Ｊ 。Ｓ ｌ
属讲解家庭护理的重要性 及有关 的护理 知识 ，并通过 发放 资料
病做斗争的过程 ， 随着治疗时 间的延长 ， 护患之 间产生一定的 认识 和了解。 以出院时的指导应详细具体 ， 所 嘱患者坚持户外
锻炼 ， 预防感 冒， 多注 意饮食调节 ， 如优质蛋 白、 鲜水 果 ， 新 保 持心情舒畅 ， 睡眠充足 ， 定期监测血象 、 肝肾功能 、 Ｂ超或 Ｃ ， Ｔ
受体引起迷走传人神经兴奋 而导致的呕吐反射 。 因此 ， 格拉 司
肝 癌 患者 肝移 植 术后 的 出院指 导 ０医院， ８ 福建 泉州 ３ ２ ０ ） ６ ０ ０
琼在化疗前半小 时静脉推注 ， 能达到最佳止吐效果 。 胃复安仅
抑制延髓催吐化学感受器 ， 具有镇 吐和调节 胃肠运 动的作用 ， 但效果没有格拉 司琼好。 若患者发生呕 吐时给予扶助 ， 呕吐后 立 即漱 口、 擦洗 ， 以减少不 良刺激 。 本组患者恶心 、 呕吐不 良反
其配合治疗。嘱患者注意保暖， 勿用冷水洗手洗脸 ， 嘱患者不
肝癌患者行 肝移植术获得 成功 后 ，仍需长期 服用免疫抑制
３６ 皮肤 色素沉着 的护理 ．
一般 患者化疗 后均有皮肤
剂及监测各项有关指 标。肝脏 手术复杂 、 损伤大 ， 恢复需要很长 的过程。这就需要患者出院后继续调理 ， 而大多数患者及家属缺 乏必要的家庭护理知识。因此 ， 护理人员在患者出院前应有针对
希 罗达（ ｅ ｄ ） Ｘ ｌ ａ 是新一代氟 脲嘧啶类抗肿 瘤药物 ， ｏ 口服 吸收后在肿瘤组织 内药物浓度 聚集 明显高于正常组织 中， 使 细胞毒作用具 有靶向性 ， 疗效提高 ， 副作用 减少 ＿ ｃｕ ｌｒ ｌ ｈ ｅｅ Ｊ 。Ｓ ｌ
属讲解家庭护理的重要性 及有关 的护理 知识 ，并通过 发放 资料
病做斗争的过程 ， 随着治疗时 间的延长 ， 护患之 间产生一定的 认识 和了解。 以出院时的指导应详细具体 ， 所 嘱患者坚持户外
锻炼 ， 预防感 冒， 多注 意饮食调节 ， 如优质蛋 白、 鲜水 果 ， 新 保 持心情舒畅 ， 睡眠充足 ， 定期监测血象 、 肝肾功能 、 Ｂ超或 Ｃ ， Ｔ
受体引起迷走传人神经兴奋 而导致的呕吐反射 。 因此 ， 格拉 司
肝 癌 患者 肝移 植 术后 的 出院指 导 ０医院， ８ 福建 泉州 ３ ２ ０ ） ６ ０ ０
琼在化疗前半小 时静脉推注 ， 能达到最佳止吐效果 。 胃复安仅
抑制延髓催吐化学感受器 ， 具有镇 吐和调节 胃肠运 动的作用 ， 但效果没有格拉 司琼好。 若患者发生呕 吐时给予扶助 ， 呕吐后 立 即漱 口、 擦洗 ， 以减少不 良刺激 。 本组患者恶心 、 呕吐不 良反
其配合治疗。嘱患者注意保暖， 勿用冷水洗手洗脸 ， 嘱患者不
活体肝脏移植护理
受体术前护理
移植受体术前充分评估
评估全身情况 评估其社会心里状况 家庭社会支持系统是否完善 评估是否有药物及酒精滥用
心理护理
医护人员 病友 相关书籍 网上（我院网址：）
完善各项检查
常规检查：
1、血液（常规、血型、血生化、 凝血全套、病毒系列、培养、内毒素、血氨、 血气） 2、尿液（常规、培养） 3、粪便（常规、隐血） 4、痰液（培养、找抗酸杆菌） 5、胸片 6、心电图 7、腹部B超（肝胆脾胰）
术后并发症—感染
易感染因素：术前营养不良；手术时间长；使 用免疫抑制剂；术后使用呼吸机 感染途径：腹腔内感染；静脉导管感染；泌尿 道感染；伤口感染；肺炎 感染物：细菌、真菌、病毒 CMV病毒：感染率30％～65％；感染方式有 原发感染，复发感染，重叠感染；表现为发热、 纳差、肌痛、关节痛、肝炎、胃肠炎等；治疗： 更昔洛维静脉注射。
维持体液平衡
正确计算入量和出量 监测尿量和尿比重 监测中心静脉压 监测肾功能和电介质 腹水病人测腹围、测体重
预防感染
传染性疾病家属及工作人员勿接触病人 维持床单位及病人身体清洁，做好基础护理 严格洗手和无菌操作 维持皮肤完整 尽早拔除各种管道 减少侵入性治疗 定期体液、分泌物细菌培养
皮肤准备
备皮：乳头连线至大腿上1/3 沐浴（备皮后，病情允许） 稀碘伏（1：10）涂搽颈部以下皮肤 制霉菌素甘油和百多邦分别涂搽皮肤皱 褶处（腋下、腹股沟、阴囊、指缝、踬 缝） 必要时留取标本做细菌培养
无菌层流病房的准备
无菌层流室的消毒 物品准备 药品准备 血制品准备
无菌层流室的消毒
肝脏移植方式
尸体肝脏移植 活体肝移植
为何选择活体肝移植
现状：尸肝短缺 1、来源缺乏； 2、移植术后疗效提高， 手术指征扩大导致需求 增加）