计划生育手术室医院感染管理制度
手术室院内感染防控管理制度
手术室院内感染防控管理制度一、引言手术室是医院内部风险较高的区域之一，院内感染的发生与手术室的环境、操作流程、人员行为等密切相关。
为了确保手术室内的安全和健康，减少院内感染的发生，制定手术室院内感染防控管理制度是至关重要的。
二、目标和范围目标该制度的主要目标是规范手术室的日常管理、操作流程和人员行为，减少院内感染的发生，并确保手术室内的医疗质量和安全。
范围本制度适用于医院各个手术室，包括常规手术室、急诊手术室等。
三、感染防控管理原则1. 领导重视医院领导要高度重视手术室院内感染防控管理工作，制定相关政策和制度，为感染防控提供有力的支持。
2. 专人负责每个手术室应指定专人负责院内感染防控工作，负责统筹协调手术室感染防控工作的组织、执行和监督。
3. 人员培训手术室人员要定期接受相关感染防控知识的培训，提高他们的防控意识和技能。
4. 规范操作手术室人员应按照规范的操作流程进行工作，包括手术准备、手术操作、手术结束后的清洁消毒等环节。
5. 环境管理手术室内应保持清洁、干燥和无菌状态，定期进行消毒和清洁工作，并定期进行空气质量检测。
6. 检查监测手术室应定期进行院内感染检查和监测工作，及时发现问题并采取相应的措施。
7. 追踪调查对于院内感染事件，手术室要开展追踪调查，找出问题的原因并制定相应的改进计划。
四、手术室感染防控管理措施1. 环境管理定期检查手术室的清洁、干燥和无菌状态，及时清除可能存在的污染源。
定期检查手术室空气质量，保持良好的空气流通和质量。
定期对手术室进行消毒和清洁工作，特别是手术台、操作台等高风险区域。
2. 人员管理手术室人员要按照规定的操作流程进行工作，遵守洗手、佩戴无菌手套、戴口罩等防护措施。
手术室人员要定期接受院内感染防控知识的培训，提高他们的防控意识和技能。
对于有传染病史或疑似感染的手术患者，手术室应采取相应的隔离措施。
3. 操作流程管理手术室要建立完善的手术室操作流程，明确每一步的操作要求和注意事项。
医院感控管理制度手术室医院感染管理制度
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院手术室感染管理制度编制科室：知丁日期：年月日手术室感染管理制度1.科室成立医院感染管理小组，实行科主任负责制，督促落实医院感染管理各项规章制度，结合本科室实际，修订切实可行的医院感染管理制度及消毒隔离制度并落实。
2.认真履行科室医院感染管理小组及兼职人员职责，每月组织自查，每季度召开医院感染管理质控工作会议，针对医院感染管理科督查和科室自查存在的问题及科室监测资料，进行分析，采取改进措施，体现持续改进。
遇有医院感染特殊问题及时上报。
3.组织参加医院内外有关医院感染管理知识培训，并每月对科室人员培训医院感染管理知识，详实记录。
同时做好保洁员、参观者的医院感染管理知识的宣传教育，预防和控制医院感染的发生。
4.工作人员严格执行标准预防及无菌技术操作规程，加强个人防护。
5.布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。
分非限制区、半限制区、限制区，各区域之间标志明确。
6.工作人员进入手术室要穿专用工作服、换鞋、戴圆帽、一次性医用外科口罩。
7.天花板、墙壁、地面无裂痕，表面光滑、有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
8.手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口处。
每一手术间限制一张手术床。
9.手术器具及物品必须一用一灭菌，首选物理灭菌法。
10.麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品必须一用一消毒，一次性医疗用品严禁复用。
11.刷手刷必须一用一灭菌，交供应室统一处理。
12.应限制手术室内人员数量。
13.隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。
术后器械及物品必须标志明确，送消毒供应中心统一处理。
手术间严格终末消毒。
14.接送病人的平车车轮应每次清洁，车上物品保持清洁，遇污染及时清洁并消毒。
接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。
15.建立健全清洁、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
16.医疗废物的医院感染管理，参照《医疗废物管理制度》执行。
手术室医院感染管理制度
手术室医院感染管理制度
1. 目的
本制度的目的是为了规范手术室医院感染的预防和管理，提高
手术室的卫生和安全水平，减少医院感染的发生率。
2. 适用范围
本制度适用于所有手术室的工作人员，包括医生、护士、清洁
人员等。
3. 职责和义务
- 手术室工作人员应严格遵守手卫生操作规范，包括正确洗手、
佩戴手套和口罩等。
- 手术室应定期进行环境卫生清洁和消毒，保持手术室的清洁
和有序。
- 手术器械应按照规定的程序进行清洗、消毒和灭菌。
- 手术室工作人员应接受相关感染管理培训，了解感染管理的
基本知识和技能。
4. 感染控制措施
- 手术室应配备足够的洗手设施和消毒剂，方便工作人员进行
手卫生。
- 手术室应加强空气净化措施，保证手术室内空气的洁净度。
- 手术室应建立感染监测和报告制度，及时发现和报告感染病
例。
- 手术室应加强医疗废物的分类、收集和处理，防止交叉感染
的发生。
5. 文档管理
- 手术室应建立完善的感染管理档案，包括感染病例报告、消
毒记录等。
- 手术室工作人员应遵守文档管理制度，确保相关记录齐全、
准确。
6. 处罚措施
对于违反本制度的行为，将采取相应的处罚措施，包括警告、
记过、降级、解聘等，以确保制度的执行和效果。
7. 审查和更新
本制度将定期进行审查和更新，以适应医疗卫生管理的需求变
化。
8. 实施日期
本制度自发布之日起执行。
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注：此文档仅为示例，实际内容应根据具体情况进行调整和补
充。
医院感染管理制度(26篇)
医院感染管理制度（26篇）医院感染管理制度（通用26篇）医院感染管理制度篇1一、为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。
二、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
三、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
四、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
五、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
六、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
七、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
八、开展医院感染的专题研究和讲座。
九、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
医院感染管理制度篇2医院内感染管理是医院管理的重要内容。
为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。
特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
产房人流室医院感染管理制度
一、总则为加强产房人流室医院感染管理，预防与控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立产房人流室医院感染管理小组，负责本制度的制定、实施、监督和评价。
2. 医院感染管理小组负责组织对产房人流室的环境、设施、物品、人员等进行定期检查，确保各项感染控制措施落实到位。
三、环境与设施1. 产房人流室应设置在独立区域，远离其他病房，避免交叉感染。
2. 环境应清洁、通风，室内温度、湿度适宜，定期进行紫外线消毒。
3. 设施设备应保持完好，定期进行清洁、消毒和保养。
4. 设置隔离待产室、人流室、复苏室等功能区域，明确区域标识，确保患者流动路线合理。
四、物品与消毒1. 严格执行消毒隔离制度，所有进入产房人流室的物品均需经过严格消毒。
2. 一次性使用物品应严格按照有效期限使用，不得重复使用。
3. 器械、设备等重复使用物品，需进行清洁、消毒、灭菌处理后，方可再次使用。
4. 定期对消毒剂、消毒物品进行检测，确保消毒效果。
五、人员管理与培训1. 医务人员应具备医院感染控制知识，定期接受培训和考核。
2. 进入产房人流室的医务人员必须穿戴清洁的工作服、帽、口罩、手套等防护用品。
3. 医务人员应严格执行手卫生规范，接触患者前后、操作前后均需洗手。
4. 医务人员发现感染病例时，应及时报告医院感染管理小组，并采取相应措施。
六、感染监测与报告1. 定期对产房人流室的环境、物品、医务人员手进行微生物学监测。
2. 发现感染病例时，应及时报告医院感染管理小组，并按相关规定进行隔离、治疗。
3. 定期分析医院感染监测数据，及时发现问题并采取改进措施。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
2. 本制度由医院感染管理小组负责解释。
3. 各部门应认真执行本制度，确保医院感染管理工作落到实处。
手术室院感管理制度（通用17篇）
手术室院感管理制度手术室院感管理制度（通用17篇）在生活中，很多地方都会使用到制度，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。
那么拟定制度真的很难吗？下面是小编精心整理的手术室院感管理制度，希望对大家有所帮助。
手术室院感管理制度篇1一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。
外出时应更换外出鞋。
手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。
患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。
如需特殊器械应预先注明。
六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。
如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。
七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。
九、手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。
急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。
一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。
十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。
十一、手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。
严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。
手术室院感管理制度篇21.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
手术室医院感染预防与控制制度(精选篇)
手术室医院感染预防与控制制度(精选篇)一、总则第一条手术室医院感染预防与控制制度是为了加强手术室感染管理工作，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《医疗机构感染管理规定》和有关法律法规制定的。
第二条手术室医院感染预防与控制制度适用于手术室内的感染管理工作，包括手术室的环境卫生、人员管理、物品消毒、无菌操作等方面的规定。
第三条手术室医院感染预防与控制工作应当坚持以人为本、预防为主、科学管理、全面控制的原则，确保手术室感染管理的有效性和连续性。
二、环境卫生管理第四条手术室应当保持环境整洁、卫生，定期进行消毒和清洁工作。
手术室的地面、墙壁、手术台、仪器设备等应当保持清洁、无菌。
第五条手术室应当合理布局，分为无菌区、半无菌区和污染区，各区域之间应当有明确的界限和标识。
第六条手术室应当保持室内空气质量良好，采取有效的空气净化和消毒措施。
手术室内应当设有空气净化器，定期进行空气质量监测。
三、人员管理第七条手术室内的医务人员应当具备感染预防和控制的知识，定期进行培训和学习。
第八条手术室内的医务人员应当严格执行手术室感染预防与控制制度，做好个人防护，遵守无菌操作规程。
第九条手术室内的医务人员应当定期进行健康检查，患有感染性疾病的人员不得进入手术室工作。
四、物品消毒与灭菌第十条手术室内使用的物品应当进行彻底消毒和灭菌，确保其达到无菌要求。
第十一条手术室内使用的器械、敷料、药品等物品应当定期进行消毒和灭菌，并做好记录。
第十二条手术室内使用的无菌物品应当放置在无菌容器内，并定期进行检查和更换。
五、无菌操作管理第十三条手术室内进行无菌操作时，医务人员应当严格遵守无菌操作规程，防止细菌污染。
第十四条手术室内的人员在进行无菌操作前，应当进行手卫生处理，戴好口罩、帽子和手套。
第十五条手术室内使用的无菌物品应当按照规定的程序和使用方法使用，不得擅自更改其使用范围和使用期限。
六、监督管理第十六条医疗机构应当设立感染管理科，负责手术室感染管理的监督和检查工作。
手术科室医院感染管理制度
一、总则为了加强手术室医院感染管理，预防与控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的安全，根据《医院感染管理办法》、《医院手术室（室）管理规范》等相关法规，特制定本制度。
二、管理目标1. 建立健全手术室医院感染管理制度，明确管理职责，落实各项防控措施。
2. 严格执行无菌操作规程，确保手术室的清洁、无菌和消毒工作。
3. 加强手术室工作人员的医院感染管理知识和技能培训，提高防控意识。
4. 建立健全手术室医院感染监测体系，及时掌握感染情况，采取有效措施。
三、组织架构1. 成立手术室医院感染管理小组，由科主任担任组长，负责制定、实施和监督手术室医院感染管理制度。
2. 设立兼职感染管理专员，负责具体实施和协调工作。
3. 加强手术室工作人员的医院感染管理意识，提高防控能力。
四、管理制度1. 手术室布局：手术室应按照功能分区合理、洁污分开的原则进行布局，明确无菌区、清洁区、污染区，并设立专用通道。
2. 无菌操作：严格执行无菌操作规程，包括手术器械的清洗、消毒、灭菌，手术人员的无菌操作等。
3. 手卫生：手术人员进入手术室前，必须进行手卫生，严格执行手卫生规范。
4. 个人防护：手术人员应根据手术类型和感染风险，正确穿戴防护用品，如手术衣、帽子、口罩、手套等。
5. 消毒隔离：严格执行消毒隔离制度，对手术室、器械、物品等进行定期消毒和灭菌。
6. 感染监测：建立健全手术室医院感染监测体系，定期进行感染监测，及时发现和报告感染病例。
7. 培训与考核：定期组织手术室工作人员参加医院感染管理知识和技能培训，并进行考核。
8. 患者教育：对患者进行医院感染预防知识教育，提高患者的自我防护意识。
五、奖惩措施1. 对严格执行手术室医院感染管理制度，成绩显著的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反手术室医院感染管理制度，造成医院感染扩散的单位和个人，依法依规进行处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，由手术室医院感染管理小组负责解释。
手术室院感管理制度
手术室院感管理制度一、总则第一条为了加强手术室医院感染管理，预防手术室感染事件的发生，保障患者安全，提高医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》、《医院感染管理规范》等法律法规，制定本制度。
第二条手术室医院感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学防控、持续改进的原则，确保手术室感染控制工作落到实处。
第三条手术室医院感染管理应涵盖手术室建筑设计、设备配置、操作流程、人员培训、监测评价等方面，实现手术室感染控制的全面覆盖。
第四条医疗机构应成立手术室感染管理组织，明确各级人员职责，建立健全手术室感染管理制度，确保手术室感染管理工作的有序开展。
二、手术室建筑设计与管理第五条手术室应符合国家关于手术室建筑设计的相关标准，具有良好的环境卫生、空气质量、照明、通风和隔离设施。
第六条手术室应分为非限制区、半限制区和限制区，明确各区域的划分和管理要求，防止交叉感染。
第七条手术室应配备必要的设备设施，如无菌物品存放柜、消毒设备、废弃物处理设施等，确保手术室环境整洁、无菌。
第八条手术室门窗应密封，减少空气流动，降低感染风险。
室内应安装空气净化装置，保证空气质量。
三、手术室操作流程与规范第九条手术室工作人员应按照操作规程进行工作，严格执行无菌技术操作规范，防止感染的发生。
第十条手术室进入人员应穿戴合适的防护用品，如手术衣、口罩、帽子、手套等，保持个人卫生。
第十一条手术室应实行严格的物品管理制度，对手术器械、药品、耗材等进行严格消毒、灭菌，并定期检查、维护。
第十二条手术室应实行严格的手术安排制度，合理规划手术顺序，避免交叉感染。
第十三条手术室应建立健全手术室感染监测制度，对感染事件进行监测、报告、分析和改进。
四、人员培训与考核第十四条医疗机构应定期对手术室工作人员进行感染管理培训，提高其感染防控意识和能力。
第十五条手术室工作人员应掌握手术室感染管理的基本知识和技能，定期参加培训和考核。
第十六条医疗机构应加强对手术室感染管理人员的培训和考核，确保其具备相应的专业能力和管理水平。
医院手术感染管理制度范本
一、总则为有效预防和控制手术感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、管理目标1. 建立健全手术感染预防与控制体系，确保手术感染率控制在最低水平。
2. 提高医务人员对手术感染的认识和防控能力，降低手术感染风险。
3. 保障患者和医务人员在手术过程中的安全。
三、组织机构1. 成立医院感染管理委员会，负责制定、修订和监督实施手术感染管理制度。
2. 设立医院感染管理科，负责日常监督、检查和指导。
四、管理制度1. 人员管理（1）所有医务人员必须接受手术感染预防与控制知识培训，并定期进行考核。
（2）严格执行手卫生制度，接触患者前后、进行无菌操作前后、接触体液后等情况下，必须进行手卫生。
（3）医务人员在手术过程中应穿戴合适的防护用品，如口罩、帽子、隔离衣、手套等。
（4）限制参观手术的人数，参观人员需遵守无菌操作规程。
2. 环境管理（1）手术室应保持清洁、整齐、通风良好，定期进行消毒。
（2）手术室内的物品应分类存放，定期进行清洁、消毒和灭菌。
（3）手术室应设置不同级别的洁净区，严格控制空气质量和洁净度。
（4）手术室内的医疗废物应按照规定进行处理。
3. 手术操作管理（1）严格执行无菌技术操作规程，确保手术过程中的无菌操作。
（2）手术前应做好患者评估，对有感染风险的患者采取相应的预防措施。
（3）手术过程中应密切关注患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
（4）手术结束后，对患者进行观察，确保患者安全离开手术室。
4. 感染监测与报告（1）医院感染管理科负责定期对手术感染情况进行监测和统计。
（2）发现手术感染病例时，应及时报告医院感染管理委员会，并采取相应的防控措施。
（3）对手术感染病例进行流行病学调查，分析感染原因，制定改进措施。
五、奖惩措施1. 对严格执行手术感染管理制度，取得显著成效的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反手术感染管理制度，导致手术感染事件发生的科室和个人，依法依规进行处理。
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计划生育手术室医院感染管理制度
人员、环境管理
进入人流室内须穿工作衣，换鞋，戴口罩、帽子。
保持室内清洁，湿式清扫，每日2次、有污染时用500mg∕L的含氯消毒液分别擦拭诊疗床、椅等、拖地面。
每天空气消毒二次，每次1-2小时并有记录。
定期对空气、医护人员手、使用中的消毒剂等进行细菌学监测，监测结果不合格时，应分析原因并进行整改。
消毒隔离管理
手术操作前按外科洗手要求洗手，手术时严格遵守无菌操作规程。
注射做到一人一针一筒一带一消毒。
无菌物品应专柜贮存，按消毒日期顺序排放，标记清楚，按先灭菌先使用原则，布类一般有效期为7天。
生理盐水等溶媒一经打开只能在24小时内使用。
人流术毕的各种器械应先行初步冲净后送消毒供应中心处理。
用过的一次性物品等按医疗废物处理。