安全检查巡视记录表
安全检查巡视记录表
安全巡视检查记录表检查类型定期安全检查____________ 编号: 001填表人：翁茂光注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表整改复查意见：煤气罐和煤气灶已调整到安全距离复查人员翁茂光、苏双韶复查日期2015年2月27日安全巡视检查记录表002003检查记录:填表人：翁茂光注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复 查。
安全巡视检查记录表安全措施落实较好，安全设备较齐全。
要求有关部门做好饮食卫生安全工作并对破损的电线进行修复。
检查负责人：苏双韶填表人：翁茂光注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表整改复查意见：有关部门已经做好饮食卫生安全工作并对破损的电线进行修复。
复查人员翁茂光、苏双韶复查日期2015年4月27日安全巡视检查记录表004填表人：翁茂光注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表安全巡视检查记录表检查类型定期安全检查____________编号: 005注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复事故隐患整改记录表安全巡视检查记录表006填表人：翁茂光注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
安全巡视检查记录表007填表人：翁茂光注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
工厂安全生产巡查表-车间安全巡查记录表
15
是否按规定对避雷装置、电气设备接地装置、尘毒、噪声作业点进 行测试，且有测试记录？
16
安全生产各项记录资料是否齐全，数据是否准确无误，记录是否完 好？
17
消防设施、通道是否畅通无阻？电力系统是否安全，有无专人负 责？
备注：本表由车间（部门）每周检查一次，并于每月3日前交行政部。
10
是否按规定组织进行了安全生产与事故预防演习（如防火演习）？ 活动是否有记录？
11
锅炉、压力容器技术档案、检验资料是否齐全？新装锅炉、压力容 器是否有使用证？
12 是否有防火措施？
13
本车间重点部位、设备、设施的安全检查是否落实？检查是否都有 记录？
14 是否实行了干部现场安全领（值）班制？领（值）班是否有记录？
年 月 周 部门： 序号
车间安全检查自查表 检查人：
检查内容
1 车间安全管理员是否对安全工作布置情况落实？
审核：
检查结果
2 是否按规定给每组配齐了专职或兼职安全员？
3 车间所有班组及岗位人员是否都有安全生产责任制并严格遵从？
4 每周是否进行安全活动，做到人员、时间、内容三落实？
5 根据车间的生产特点，是否有制定安全生产检查标准？
6 每周车间干部及安全调换工种、离岗一个月后上岗的从业人员，上岗前是否 全部进行了车间级安全教育？教育是否有考核、有记录？
8
是否每月有计划地对从业人员进行系统安全知识教育，特殊工种人 员是否按计划进行了培训？
9 是否按要求对安全事故案例进行分析，分析是否有记录？
电梯安全日常检查记录表(电梯安全每日巡视检查记录表
电梯日常检查记录表
（当令）
注册代码：
使用单位：
使用编号：
维保单位：
年度
注意事项
1、本记录为规范电梯日常检查而制定。
2、本记录由电梯安全管理持证人员用钢笔填写，字迹应工整，不允许涂改，用
双划线划改且应签划改人员姓名及日期。
3、本记录由使用单位管理保存，保存期不少于二年。
4、本记录无维修保养单位专业持证人员及使用单位管理持证人员签名无效。
5、本记录中定量结果应填写实测数据；定性结果应填写文字说明。
凡齐全、有
效、正常和合格的用标记“√”表示，凡缺项、无效、异常和不合格的用标记“×”表示，并注明不合格项，凡无此项的用标记“/”表示。
6、本记录填写必需属实。
7、本记录填写人员须对所填写的数据真实性负相关法律责任。
电梯基本情况和技术参数
电梯故障修理记录表
维修单位许可证号
许可级别设备名称
设备地点出厂编号用户编号
电梯安全每日巡视检查记录表
使用单位（安全管理人员）：日期：年月日
2
电梯安全每日巡视检查记录表
2
电梯安全每日巡视检查记录表电梯产品编号：单位内编号：01#
起止日期:2018——2019
2。
危大工程巡视检查记录表
危大工程巡视检查记录表日期：巡视组成员：被巡视单位：工程名称：一、背景和目的危大工程是指具有较大潜在危险性、对人身安全和财产造成较大损失的工程项目。
巡视检查危大工程旨在确保工程的安全可靠运行，提前发现和排除隐患，保护员工和公众的安全。
二、巡视范围巡视范围包括但不限于以下内容：1. 工程项目的施工现场，包括临时设施、设备、施工材料等；2. 工程项目的基础设施，如道路、桥梁、管道等；3. 工程项目的施工工艺和方法，如钢筋混凝土施工、钢结构安装等；4. 工程项目的安全管理措施，如安全制度、应急预案等。
三、巡视内容巡视检查记录表包括但不限于以下内容：1. 巡视日期和时间；2. 巡视组成员姓名和岗位；3. 巡视地点和被巡视单位；4. 巡视项目的名称和描述；5. 巡视项目的现场照片或视频；6. 巡视过程中发现的问题和隐患；7. 对发现的问题和隐患提出的整改建议；8. 巡视结果评价，包括合格、不合格或待整改等；9. 巡视过程中与被巡视单位相关人员的交流记录；10. 巡视组负责人签字。
四、巡视结果评价根据巡视发现的问题和隐患，可以对巡视结果进行评价，包括但不限于以下标准：1. 合格：未发现任何存在安全隐患的问题，工程项目已按照相关安全标准和规范进行施工；2. 不合格：发现存在安全隐患的问题，需要立即采取措施进行整改；3. 待整改：发现存在一些较小的问题或隐患，需要被巡视单位在一定时间内进行整改。
五、整改建议对于发现的问题和隐患，应制定具体的整改建议，包括但不限于以下内容：1. 制定详细的整改方案，明确整改时间和责任人；2. 提供必要的技术支持和培训，确保整改措施的有效实施；3. 进行持续的监督和跟踪，确保整改结果符合要求。
六、附件巡视检查记录表应附带相关的照片、视频等证据材料，以便查证和备案。
七、总结与建议巡视检查记录表应对巡视结果进行总结，并提出相应的建议和改进措施，以便提高危大工程的安全管理水平。
八、签字和日期巡视组负责人应在巡视检查记录表上签字，并注明时间。
安全监理周检查记录表
工程项目名称：
周巡视检查时间段：年月日-年月日
巡视的工程部位或场所
施单位
日巡视时间
巡视监理人员
检查记录(现场照片):
巡视的问题处理情况：
巡视的工程部位或场所
施工单位
日巡视时间
巡视监理人员
检查记录(现场照片):
巡视的问题处理情况：
巡视的工程部位或场所
施工单位
日巡视时间：
巡视监理人员
检查记录(现场照片):
巡视的问题处理情况：
巡视的工程部位或场所
施工单位
日巡视时间：
巡视监理人员
检查记录(现场照片):
巡视的问题处理情况：
编制人员：编制日期：
安全检查巡视记录表
安全巡视检查记录表检查类型定期安全检查编号： 001填表人：殷允春注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表安全巡视检查记录表检查类型定期安全检查编号： 002填表人：殷允春注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表安全巡视检查记录表检查类型定期安全检查编号： 003填表人：殷允春注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表安全巡视检查记录表检查类型定期安全检查编号： 004填表人：殷允春注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
安全巡视检查记录表检查类型定期安全检查编号： 005填表人：殷允春注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表安全巡视检查记录表检查类型定期安全检查编号： 006填表人：殷允春注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
检查类型定期安全检查编号： 007填表人：殷允春注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查检查类型定期安全检查编号： 008填表人：殷允春注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查安全巡视检查记录表检查类型定期安全检查编号： 009填表人：殷允春注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
安全巡视检查记录表检查类型定期安全检查编号： 010填表人：殷允春注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
安全巡视检查记录表检查类型定期安全检查编号： 011填表人：殷允春注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表安全巡视检查记录表检查类型定期安全检查编号： 012填表人：殷允春注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
安全检查巡视记录
安全巡视检查记录表检查类型定期安全检查编号： 001 工程名称湖西大堤加固工程检查时间2010年4月25日检查单位济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部参加单位湖西大堤加固工程建设管理局湖西大堤加固工程一标段项目经理部检查项目或部位用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目参加检查人员王龙泉、徐宜勇、崔建堂检查记录：2010年4月25日，监理部组织建管局及施工单位对一标段灌浆工程进行安全大检查。
施工单位用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。
交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位。
问题：无消防灭火器材、无消防池。
检查结论及要求：施工单位安全措施落实较好，安全设备较齐全。
但是缺少消防设备，要求施工单位立即配备灭火器和消防池。
检查负责人：徐宜勇填表人：殷允春注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表施工单位济宁市水利工程施工公司工程名称湖西大堤加固工程前次检查001记录表编号整改内容及相关措施防火设备：配备灭火器及消防池措施制定人王龙泉实施负责人崔建堂验收人徐宜勇整改复查意见:施工单位每个桩机已经配备灭火器和消防池。
复查人员王龙泉、徐宜勇复查日期2010年4月27日2.安全巡视检查记录表检查类型定期安全检查编号： 002 工程名称湖西大堤加固工程检查时间2010年5月20日检查单位济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部参加单位湖西大堤加固工程建设管理局湖西大堤加固工程一标段项目经理部检查项目或部位用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目参加检查人员王龙泉、徐宜勇、崔建堂检查记录：2010年5月20日，监理部组织建管局及施工单位对一标段灌浆工程进行定期安全大检查。
施工单位用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。
安全员日常巡查记录表
.工程名称：贺州市珊瑚片区棚户区改造一期工程 2017 年月日序号1 2 3 4 5 6 7 8 91011检查项目三宝四口防护外架搭设卸料平台安装支模架搭设洞口、临边防护临时用电、用水文明施工生活区关键装置及重点部位警示标志施工现场安保情况巡查内容安全帽、安全带、进入施工现场人员必须佩带安全帽。
高度，步数，立杆垂直度，小横杆等搭设是否符合要求，拉接点预埋及安装，剪刀撑、之字撑搭设、安全网挂设，隔离是否满铺及绑扎牢固，悬挑架马蹬、反拉钢丝拉环预埋，钢丝绳、工字钢等是否磨损或变形，防雷接地是否焊接，验收情况等。
马蹬、反拉环预埋位置，进出料台外架更改及竹夹板铺设情况，马蹬与钢平台槽钢缝隙是否用木塞塞紧，限载牌是否挂设，验收情况等。
搭设层数，立杆间距、垂直度，剪刀撑、扫地杆是否按要求设置，斜撑搭设是否稳固、牢靠，是否与外架相连，验收情况等。
高处作业、临边作业正确施工安全带，楼梯口有防护、预留口有防护、通道口有防护、临边防护到位。
小型洞口封堵情况，电梯井纵横向防护情况，临边防护搭设高度、立杆间距是否符合规范要求，警示牌挂设及验收情况。
电箱接地与接零保护、开关箱、电源线管道铺设防护情况，配电箱、及是否有电工巡查，符合“一机一闸一漏一箱”规定等。
各班组落手清情况，材料堆放是否整齐，材料加工棚是否整洁，施工主干道卫生情况，各警示牌挂设情况环境卫生情况，工人使用热水情况，安保情况等检查关键装置及重点部位的运行状况是否良好，安全监控设施运行情况是否符合要求。
对易燃易爆、有毒有害场所的警示标志和告知牌的完好情况，检维修施工、吊装等作业现场设置警戒区域和警示标志的情况进行检查。
保安是否按时上下班。
现场实际情况注：检查结果均符合打√ ，不符合打×。
记录人：.工程名称：贺州市珊瑚片区棚户区改造一期工程2017 年月日序号1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 91011121314151617 检查项目质量资料现场施工质量检查要素质检员各项验收报验资料与工程同步。
安全日巡查记录表(表样)
4、对驶入校园的车辆是否有登记
5、进入校园的车辆是否限速并要求其放在指定地点
6、是否有易燃易爆、管制刀具等危及学校安全的物品被带入校园
7、是否有形迹可疑人员出入校园
8、是否落实24小时值班、昼夜巡逻制度
9、其它情况
备注栏填写整改情况及责任人.
学校安全重点部位巡查记录表
重点部位:室外设施时间：巡查人
检 查 项 目
4、进行交通安全教育，教育学生不乘坐超员车、农用车、无证车，未满十二周岁不得单独骑自行车上下学。
5、靠近交通要道的学校是否设立警示标志，设置减速带.
7、寄宿制学校接送孩子车辆手续是否齐全，是否与车主或公司签订安全保障合同.
8、陪同接送学生人员是否按照有关规定履行职责，提醒驾驶员不超速行驶等。
9、没有按照规定时间到校学生，学校是否落实跟踪随访制度，是否能在第一时间与家长取得联系。
检查结果及整改要求
备注
1、校舍(含围墙、厕所）是否安全，在建学校施工场地管理是否规范
2、体育场地及设施是否符合国家安全标准，体育器械、设备是否安全牢固
3、危险的运动场地和器械是否有警示标志和防护设施
4、体育教学、比赛、活动是否对学生进行运动安全常识教育
5、体育教学、比赛是否告知有特异体质和疾病的学生不能参加运动
2、从业人员是否健康、衣着整洁、操作规范
3、所经营的食品、饮用水、学习用品等是否符合安全卫生标准
4、承包的食堂是否按有关要求实行经营准入制度，经营过程是否规范，食堂各部位是否整洁卫生，学校经营的食堂是否管理到位、师生满意度高
5、是否严格落实食品物资采购索证、运输储藏、烹饪配餐、餐具卫生、保鲜留样、人员隔离等制度
6、是否按要求配齐配足消防器材、是否定期检修、是否有专人负责且使用熟练
重大危险源安全监理巡视检查记录表
重大危险源安全监理巡视检查记录表
工程名称： 施工单位：
日期： 年 月 日
重大危险源工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1．专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督 已到位□ 未到位□
2．执行专项方案及强制性条文 符合□ 基本符合□ 不符合□
3．安全技术交底 已进行□ 未进行□
（5）超高超限的是否经专定论证，是否按论证意见修改。
GB50204-2001强制性条文：4.1.3条
支撑
使用
施工荷载
（1）巡视检查有否施工荷载或堆物不均匀现象。
（2）巡视检查支撑系统的完好情况。
（3）巡视检查混凝土浇筑时是否专人负责监护。
支撑
拆除
（1）拆模令。
（2）拆除时的安全措施。
（3）拆除顺序。
记录人签字：
重大危险源——大型施工机械（监理巡视）记录表
作业设施
危险源
监理监控点
监理措施
强制性条文
依据
附着式塔式起重机
塔吊安装与拆除
（1）安拆单位资质；
（2）塔吊基础验收；
（3）塔吊使用年限；
（4）安装时的天气条件；
（5）变幅指示器、力矩限制器、起重量限制器等安全保护装置；
（6）电气设备；
（7）附着装置；
（3）吊篮厂家应当具有生产资质证书、吊篮应有产品合格证、产品型式检验报告和使用说明书。租赁单位应建立健全吊篮的安全技术档案。
14．其他（塔吊安装与拆装、塔吊加节、吊装作业）
存在问题：
参照附件监理监控点及监理措施，提出现场存在的问题
处理意见：
1、参照监理措施写出针对性的处理意见；
2、发现不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单 □
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安全巡视检查记录表 检查类型 定期安全检查 编号： 001
工程名称 恩平市锦江灌区续建配套与节水 年 2 月 25日 检查时间2015
改造工程施工（第 1 标段）
检查单位 广东省化州市水电建筑安装工程公司
参加单位 广东省化州市水电建筑安装工程公司 广东粤源水利水电工程咨询有限公司
检查项目 用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目 或 部 位
参 加 苏双韶、王平、翁茂光、叶旭辉、周小舟 检查人员
检查记录： 2015 年 2 月 25 日，我方对恩平市锦江灌区续建配套与节水改造工程施工 （第
1 标段）工程进行定期安全检查。施工现场用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位；消防灭火器材、消防池设备齐全。
问题：饮食存在安全隐患、煤气罐和煤气灶距离太近。
检查结论及要求： 安全措施落实较好，安全设备较齐全。要求有关部门做好饮食卫生安全工作，同时要让煤气灶和煤气罐保持一定的安全距离。
检查负责人：苏双韶 填表人：翁茂光 注：检查类型可填写为： 定期安全检查、 专项安全检查、 突击安全检查、 隐患整改复查。 事故隐患整改记录表 恩平市锦江灌区续建配 广东省化州市水电建筑安 施 工单 位 工程名称 套与节水改造工程施工装工程公司
（第 1 标段） 前次检查 001 记录表编号
整改内容及相关措施：
做好饮食安全工作；安全使用煤气。
措施制定人 翁茂光 实施负责人 叶旭辉 验收人 苏双韶
整改复查意见 :
煤气罐和煤气灶已调整到安全距离。
复查人员 翁茂光、苏双韶 复查日期 2015 年 2 月 27 日 安全巡视检查记录表 检查类型 定期安全检查 编号： 002
工程名称 恩平市锦江灌区续建配套与节水 年 3 月 25日 检查时间2015
改造工程施工（第 1 标段）
检查单位 广东省化州市水电建筑安装工程公司
参加单位 广东省化州市水电建筑安装工程公司 广东粤源水利水电工程咨询有限公司
检查项目 用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目 或 部 位
参 加 苏双韶、王平、翁茂光、叶旭辉、周小舟 检查人员
检查记录： 2015 年 3 月 25 日，我方对恩平市锦江灌区续建配套与节水改造工程施工 （第
1 标段）工程进行定期安全检查。施工现场用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位；消防灭火器材、消防池设备齐全。
检查结论及要求： 安全措施落实较好，安全设备较齐全。
检查负责人：苏双韶 填表人：翁茂光 注：检查类型可填写为： 定期安全检查、 专项安全检查、 突击安全检查、 隐患整改复查。 安全巡视检查记录表 检查类型 定期安全检查 编号： 003
工程名称 恩平市锦江灌区续建配套与节水 年 4 月 25日 检查时间2015
改造工程施工（第 1 标段）
检查单位 广东省化州市水电建筑安装工程公司
参加单位 广东省化州市水电建筑安装工程公司 广东粤源水利水电工程咨询有限公司
检查项目 用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目 或 部 位
参 加 苏双韶、王平、翁茂光、叶旭辉 检查人员
检查记录： 2015 年 4 月 25 日，我方对恩平市锦江灌区续建配套与节水改造工程施工 （第
1 标段）工程进行定期安全检查。施工现场用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位；消防灭火器材、消防池设备齐全。
问题：厨房电线保护层被老鼠咬破，里面电芯直接暴露在外头。
检查结论及要求： 安全措施落实较好， 安全设备较齐全。 要求有关部门做好饮食卫生安全工作并对破损的电线进行修复。
检查负责人：苏双韶 填表人：翁茂光 注：检查类型可填写为： 定期安全检查、 专项安全检查、 突击安全检查、 隐患整改复查。 事故隐患整改记录表 广东省化州市水电建筑安 恩平市锦江灌区续建配 工程名称 套与节水改造工程施工 施工单位
装工程公司 （第 1 标段）
前次检查 003 记录表编号
整改内容及相关措施
做好饮食卫生安全工作并对破损的电线进行修复。
措施制定人 翁茂光 实施负责人 叶旭辉 验收人 苏双韶
整改复查意见 :
有关部门已经做好饮食卫生安全工作并对破损的电线进行修复。
复查人员 翁茂光、苏双韶 复查日期 2015 年 4 月 27 日 安全巡视检查记录表 检查类型 定期安全检查 编号： 004
工程名称 恩平市锦江灌区续建配套与节水 年 5 月 25日 检查时间2015
改造工程施工（第 1 标段）
检查单位 广东省化州市水电建筑安装工程公司
参加单位 广东省化州市水电建筑安装工程公司 广东粤源水利水电工程咨询有限公司
检查项目 用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目 或 部 位
参 加 苏双韶、王平、翁茂光、叶旭辉、周小舟 检查人员
检查记录： 2015 年 5 月 25 日，我方对恩平市锦江灌区续建配套与节水改造工程施工 （第
1 标段）工程进行定期安全检查。施工现场用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位；消防灭火器材、消防池设备齐全。
问题：雨季来临，材料防雨措施应该加强，物料需摆放整齐。
检查结论及要求： 安全措施落实较好， 安全设备较齐全。 要求有关部门做好防雨措施和物料摆放整齐
检查负责人：苏双韶 填表人：翁茂光 注：检查类型可填写为： 定期安全检查、 专项安全检查、 突击安全检查、 隐患整改复查。 事故隐患整改记录表 恩平市锦江灌区续建配 广东省化州市水电建筑安 施 工单 位 工程名称 套与节水改造工程施工装工程公司
（第 1 标段） 前次检查 004 记录表编号
整改内容及相关措施
做好防雨措施和物料摆放整齐 .
措施制定人 翁茂光 实施负责人 叶旭辉 验收人 苏双韶
整改复查意见 :
有关部门已经做好防雨措施并将物料摆放整齐。
复查人员 翁茂光、苏双韶 复查日期 2015 年 5 月 27 日 安全巡视检查记录表 检查类型 定期安全检查 编号： 005
工程名称 恩平市锦江灌区续建配套与节水 年 6 月 25日 检查时间2015
改造工程施工（第 1 标段）
检查单位 广东省化州市水电建筑安装工程公司
参加单位 广东省化州市水电建筑安装工程公司 广东粤源水利水电工程咨询有限公司
检查项目 用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目 或 部 位
参 加 苏双韶、王平、翁茂光、叶旭辉、周小舟 检查人员
检查记录： 2015 年 6 月 25 日，我方对恩平市锦江灌区续建配套与节水改造工程施工 （第
1 标段）工程进行定期安全检查。施工现场用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口 罩完整。交通和用电等安全警示牌少部分出现掉落； 材料看护人员到位； 消防灭火器材、消防池设备齐全。
问题：施工现场部分位置的安全警示牌因为刮风等原因掉落。
检查结论及要求： 安全措施落实较好， 安全设备较齐全。 要求有关部门对掉落的安全警示牌恢复原位，并且对其他安全警示牌进行加固，以防出现掉落
检查负责人：苏双韶 填表人：翁茂光 注：检查类型可填写为： 定期安全检查、 专项安全检查、 突击安全检查、 隐患整改复查。 事故隐患整改记录表 恩平市锦江灌区续建配 广东省化州市水电建筑安 施 工单 位 工程名称 套与节水改造工程施工装工程公司
（第 1 标段） 前次检查 005 记录表编号
整改内容及相关措施
对掉落的安全警示牌恢复原位， 并且对其他安全警示牌进行加固， 以防出现掉落
措施制定人 翁茂光 实施负责人 叶旭辉 验收人 苏双韶
整改复查意见 :
有关部门已经对掉落的安全警示牌恢复原位， 并且对其他安全警示牌进行加 固。
复查人员 翁茂光、苏双韶 复查日期 2015 年 6 月 27 日