健康评估习题集

《健康评估》课后作业习题集

临床常见症状问诊

【复习思考提纲】

1．发热如何进行临床分度?

2．各种热型的特点及其临床意义。

3．其他症状见各系统体格检查。

【习题】

一、选择题

1．超高热是指体温(口测法)在（）

A．38.1℃～39℃ B. 39.1℃～40℃ C．40.1℃～41℃ D. 41℃以上

2．体温在39℃以上，一天内波动范围在2℃以上，这种热型属（）A．波状热 B. 弛张热 C．间歇热 D. 回归热

3．体温恒定在39～40℃以上，24小时内波动范围不超过1℃，这种热型属（）A．稽留热 B. 弛张热 C．波状热 D. 回归热

二、填空题

1．引起发热最常见的原因为_________________。

2．中枢性发热(体温调节中枢功能失常)发热的特点是_________________。

3．一例昏迷病人呼气带有刺激性蒜味，考虑可能为__________________。

头部及颈部检查

【复习思考提纲】

1．瞳孔大小改变的临床意义及瞳孔反射如何检查？

2．气管位置移位、颈静脉怒张与颈动脉搏动的临床意义见各系统体格检查。

3．甲状腺肿大如何分度？

【习题】

一、选择题

1．双侧瞳孔散大伴对光反应消失见于（）

A．阿托品药物影响 B. 有机磷农药中毒 C．濒死状态 D. 吗啡药物反应2．双侧瞳孔缩小见于（）

A．有机磷农药中毒 B. 交感神经兴奋 C．阿托品药物反应 D. 颅脑外伤3．确定颈部肿块为甲状腺肿大最主要的检查结果是（）

A．肿块在甲状软骨下方 B. 肿块质地柔软

C．肿块表面有结节 D. 肿块随吞咽动作上下移动

二、填空题

1．能看到并能触及甲状腺肿大，但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌之前者为_______度甲状腺肿大。

胸部检查

【复习思考提纲】

1．肺源性呼吸困难的临床表现可分为哪几种类型？何谓三凹征？

2．咯血的常见病因及其与呕血的鉴别？

3．确定胸部病变的位置在体表有那些定位标志？

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4．正常胸廓和常见的畸形胸廓的形状有何特点？

5. 常见的病理性呼吸如呼吸过缓、深长呼吸（Kussmaul呼吸）、潮式呼吸、间停呼吸等有何特点及临床意义？

6．气管位置移位有何临床意义？

7．影响触觉语颤的因素有那些？语颤增强或减弱与消失有何临床意义？

8．熟悉前胸部正常叩诊音的分布，胸部叩诊音异常有何临床意义？

9．成人的胸廓叩诊正常肺下界的位置，以及肺下界移动度的距离是多少？

10．正常肺部可听到哪三种呼吸音？以及这三种呼吸音的听诊特点和正常听到的部位？

11．肺泡呼吸音可有哪些常见的病理性改变及其临床意义？听到异常支气管呼吸音(管状呼吸音)有何临床意义？

12．干啰音与湿啰音的产生机制及其主要特点。

【习题】

一、选择题

（一）单项选择题

1．下列哪项不符合咯血的特点（）

A．咯血前先有喉部痒感，咳嗽 B．咯出的血液呈暗红色、酸性反应

C．大量咯血后有时可有黑便 D．一般多有气管、支气管、肺或心脏病史2．大量咯血(咯血量＞500ml/24h)一般不常见于（）

A．空洞型肺结核 B．支气管扩张症C．支气管肺癌 D．慢性肺脓肿3．呼吸中枢兴奋性降低时可出现（）

A．间停呼吸 B. 抑制性呼吸 C．呼吸过缓 D. 端坐呼吸 4．糖尿病酮症酸中毒时可出现（）

A．端坐呼吸 B. 抑制性呼吸 C．潮式呼吸 D. Kussmaul呼吸5．胸骨角为下列哪项标志（）

A．与第二肋软骨相连 B. 第二胸椎水平 C．肺门水平 D.喉水平

6. 被检查者直立两上肢自然下垂时，肩胛下角位于（）

A．第三或第四肋骨水平 B. 第五或第六肋骨水平

C．第七或第八肋骨水平 D. 第九或第十肋骨水平

7.支气管哮喘发作时，其呼吸困难的特点是（）

A．吸气性呼吸困难 B. 呼气性呼吸困难 C．混合性呼吸困难 D. 阵发性呼吸困难

8. 肺气肿病人胸廓形状常见为（）

A．桶状胸 B．畸形胸C．扁平胸 D．漏斗胸9．使气管向患侧移位的病变是（）

A．胸腔积液 B. 胸膜增厚粘连 C．肺实变 D. 肺气肿10．在下列病变中，哪一项不会出现语音震颤减弱或消失（）

A．气胸 B．胸腔大量积液 C．胸膜增厚粘连 D．肺炎11．正常成人肺下界移动范围应为（）

A．3～5cm B．5～6cm C．6～8cm D．8～10cm 12．肺气肿病人胸部的叩诊音应是（）

A．清音 B. 过清音 C．浊音 D. 鼓音13．下列哪项不是湿啰音的特点（）

A．部位不固定 B. 吸气时较明显 C．断续而短暂 D. 咳嗽后出现或消失14．右上胸部叩诊呈浊音, 语音震颤消失, 气管向右側移位, 考虑为（）

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A．大叶性肺炎实变期 B. 胸腔积液 C．阻塞性肺不张 D. 肺肿瘤（二）双项选择题（任选两项备选答案，选错其中任一项均不计分）

1．下列哪种病变不会引起胸廓一侧塌陷（）（）

A．大叶性肺炎实变期 B. 肺不张 C．广泛胸膜增厚粘连

D. 肺纤维化 E．肺气肿

2．下列哪种病变可引起语音震颤增强（）（）

A．压迫性肺不张 B. 胸壁皮下气肿 C. 肺气肿

D. 大叶性肺炎实变期

E. 胸膜增厚粘连

3．下列哪项不是干性啰音的听诊特点（）（）

A．部位不固定 B. 断续而短暂 C. 呈高调的乐性音

D. 吸气时较明显

E.强度、性质易变

二、填空题

1．健康成人胸廓前后径与横径之比约为____________ ，比例约为____________称为扁平胸，比例约为____________称为桶状胸。

2．使气管向健侧移位常见的胸部病变是_________________ ,_________________。

3．语音震颤增强主要见于_______________________ 、 _______________________、__________________________等疾病。

4．两侧肺下界大致相同，平静呼吸时肺下界位于锁骨中线__________________ ，

腋中线__________________ ，肩胛线__________________ 。

三、名词解释

1．三凹征

2．潮式呼吸

3．Kussmaul呼吸

4．管样呼吸音

四、问答题

1．正常人肺部可以听到几种呼吸音？其听诊特点及分布部位是什么？

2．干啰音与湿啰音的产生机制和听诊特点有何不同？

3．右側胸腔中等量积液病人体格检查时可出现哪些典型胸部体征？

4．男性病人，25岁，骤起寒战高热，伴咳嗽、气急、右侧胸痛，并咳铁锈色痰。该病人可能的诊断是什么？胸部体格检查时可能有哪些阳性体征？

心脏检查

【复习思考提纲】

1．心源性呼吸困难有何特点及其临床表现？

2．心源性水肿的临床特点及如何与肾源性水肿鉴别？

3．中心性发绀与周围性发绀的病因、临床表现及其区别？

4．颈静脉怒张、肝颈回流征阳性的特点及临床意义。

5．心前区胸廓隆起有何临床意义？

6．左心室增大和右心室增大（合并有肺气肿者）心尖搏动的改变有何特征？

7．心脏触诊时触到震颤（猫喘）如何根据部位和时期来判断其临床意义？

8．常见的心脏病变可使心浊音界有哪些改变？

9．常见的心律失常如早搏、心房颤动、阵发性心动过速的听诊特点。

10．第一心音与第二心音的产生机制，以及听诊时如何区别第一心音和第二心音？

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