《健康评估》习题集
健康评估习题册
健康评估学习指导主编王燕胡恒胡丹副主编赵远芳田小琼张静编者王燕胡恒胡丹赵远芳田小琼张静陈勇罗幼燕于新月江震漆静前言《健康评估》是护理专业的一门主干课程，强调以现代护理理念为先导，体现以人的生理-心理 -社会环境评估为整体观的护理特色课程。
健康评估是全国高等医学院校护理学专业的必修课,是医学基础课程和临床专科护理课程间的衔接课程。
在编写过程中,我们以高职高专护理专业的培养目标为依据,注重学生综合能力的培养,体现了以下几个原则: ①适用:注重从护理实践应用出发,结合现代医疗护理专业技术,使护理评估的体系更加完整,护士掌握的知识更为适用。
②创新:注重概念的更新、新内容的增加,提供积极思维的思考题，反映国内外健康评估知识的新进展,兼顾了护士执业考试的相关内容。
③避免重复:避免各个章节中重复介绍相同的知识。
全书文句简练,利于学生学习、理解和掌握。
本教材的编写，突破了以往同类教材中存在的医护不分、按医疗模式框架编写的弊端，完全按护理模式进行组材、编写，形成以“强调一个中心、突出两个基本点、实现三个扩大”为特点的优质教材体系，即强调“以人为本”，以人的健康为中心的现代护理观；突出护理职业特点、以护理专业实践能力培养为重点。
《健康评估》共有九章 ,主要内容有绪论、健康评估的方法、临床常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、临床常用的实验室检查、心电图检查、影像学检查、护理病历的书写等,各章节紧扣学科进展,突出护理特色,使读者能够在短时间内尽快学会健康评估的原理和方法,学会收集、综合、分析资料和概括诊断依据的技能,为今后专业课的学习打下基础。
本教材的编者有着丰富的教学经验和临床经验,相信读者能够从他们丰富的经验中获得所需的知识和启迪。
由于作者编写水平有限,加上时间仓促,纰误疏漏在所难免,敬请各位专家、同行和广大师生给予批评指正,不胜感激。
主编王燕2015年1月目录第一章绪论与健康资料的收集 (7)学习要求 (7)重点难点 (7)习题 (7)参考答案 (12)第二章护理诊断与功能性健康型态 (14)学习要求 (14)重点难点 (14)习题 (14)参考答案 (17)第三章常见症状评估 (19)第一节发热 (19)学习要求 (19)重点难点 (19)第二节水肿 (20)学习要求 (20)重点难点 (20)第三节疼痛 (20)学习要求 (20)重点难点 (20)第四节咳嗽与咳痰 (21)学习要求 (21)重点难点 (21)第五节咯血 (21)学习要求 (21)重点难点 (21)第六节呼吸困难 (21)学习要求 (21)重点难点 (22)第七节发绀 (22)学习要求 (22)重点难点 (22)第八节心悸 (22)学习要求 (22)重点难点 (22)第九节恶心与呕吐 (23)学习要求 (23)重点难点 (23)第十节腹泻 (23)学习要求 (23)重点难点 (23)学习要求 (23)重点难点 (24)第十二节呕血与便血 (24)学习要求 (24)重点难点 (24)第十三节黄疸 (24)学习要求 (24)重点难点 (24)第十四章眩晕 (25)学习要求 (25)重点难点 (25)第十五节抽搐与惊厥 (25)学习要求 (25)重点难点 (25)第十六节意识障碍 (26)学习要求 (26)重点难点 (26)习题 (26)参考答案 (42)第四章身体评估 (48)第一节身体评估的基本方法 (48)学习要求 (48)重点难点 (49)习题 (49)参考答案 (53)第二节全身状态评估 (55)学习要求 (55)重点难点 (56)习题 (56)参考答案 (62)第三节皮肤、黏膜评估 (64)学习要求 (64)重点难点 (64)习题 (65)参考答案 (69)第四节浅表淋巴结评估 (70)学习要求 (70)重点难点 (70)习题 (70)参考答案 (73)第五节头部评估 (73)学习要求 (73)重点难点 (74)参考答案 (79)第六节颈部评估 (81)学习要求 (81)重点难点 (81)习题 (81)参考答案 (85)第七节胸部评估 (86)学习要求 (86)重点难点 (87)习题 (87)参考答案 (96)第八节腹部评估 (100)学习要求 (100)重点难点 (101)习题 (101)参考答案 (111)第九节直肠、肛门、生殖器的评估 (113)学习要求 (113)重点难点 (113)习题 (113)参考答案 (115)第十节脊柱四肢的评估 (116)学习要求 (116)重点难点 (116)习题 (116)参考答案 (117)第十一节神经系统的评估 (118)学习要求 (118)重点难点 (118)习题 (119)参考答案 (122)第五章心理、社会评估 (123)学习指导 (124)重点难点 (124)习题 (124)参考答案 (126)第六章影像学检查 (126)学习要求 (127)重点难点 (127)习题 (127)参考答案 (136)第七章实验室检查 (140)学习要求 (140)习题 (140)参考答案 (151)第八章心电图 (155)学习要求 (155)重点难点 (155)习题 (155)参考答案 (162)第九章健康资料的分析与记录 (165)学习要求 (165)重点难点 (166)习题 (166)参考答案 (171)健康评估模拟试卷（一） (173)参考答案 (178)健康评估模拟试题（二） (180)参考答案 (185)健康评估模拟试卷（三） (188)答案 (193)健康评估模拟试卷（四） (194)答案 (200)健康评估模拟试卷（五） (202)答案 (208)健康评估模拟试卷（六） (210)参考答案 (215)健康评估模拟试卷（七） (217)答案 (222)第一章绪论与健康资料的收集学习要求1.理解健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性2.掌握问诊的概念、内容及方法，特别是现病史、既往史、主诉的问诊方法及内容。
《健康评估》练习题
《健康评估》练习题姓名学号成绩一、单项选择题1．护理体检的最终目的是( )A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断2.护理病史采集中错误的做法是( )A．护士先做自我介绍B．问询病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠( )A．全面的护理体检B．详细问询病史C．作血、尿、便常规检查D．子细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于( )A．嗜睡B．意识含糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄5．意识障碍伴瞳孔缩小见于( )A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血6．肠穿孔引起的腹痛，多是( )A．烧灼痛B．刀割样C．钻顶样D．撕裂样E．压迫样7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因( )A．化学性刺激B．切割C．扩张D．局部缺血E．牵拉8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于( )A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜炎9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示( )A．颅骨骨折B．脑血栓形成C．偏头痛D．颅内占位性病变E．以上都不是10．视诊要求在那种光线下进行( )A.强光B.避光C.紫光D. 白炽灯E. 自然光11. 瞳孔扩大见于( )A.阿托品药物反应B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.虹膜炎E. 中毒12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因( )A.风湿性肉芽肿B.耳廓软骨炎C.尿酸盐沉积D.碳酸盐沉积E.皮肤感染13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑( )A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点C.颊粘膜蓝黑色色素沉着D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点E.颊粘膜淤斑14．颈静脉怒张不见于( )A.心包积液B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征D.高血压心脏病E.右心衰竭15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了( )A.心包积液B.大量胸腔积液C.气胸D.单侧甲状腺肿大E.纵膈肿瘤16．皮肤粘膜红色斑点，压之不退色，称为( )A.蜘蛛痣B.紫癜C.斑疹D.斑丘疹E.小红疹17．贫血病人，较可靠的评估部位是( )A.手掌皮肤和睑结膜B.颈部皮肤和舌面C.耳廓皮肤和上腭粘膜D.面颊皮肤及上腭粘膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜18．下列哪项不是营养状态良好的表现( )A.肌肉结子B.毛发润泽C.皮下脂肪菲薄D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中19．过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但普通不发生于( )A.足底B.前额C.手掌D.巩膜和口腔粘膜E.鼻部和双颊部20．临床上最容易观察发绀的部位( )A. 眼眶B.面颊C.肢端D. 口唇E.耳廓21．皮肤颜色与下列哪项因素无关( )A.皮下脂肪厚薄B.血液的充盈程度C.色素量的多少D.年龄E.毛细血管的分布22．关于蜘蛛痣，下列哪项不正确( )A.常见于急性肝炎或者肝硬化B.是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣C.常见于面部、颈、胸、背、上肢D.健康的妇女妊娠时也可浮现E.某些人身上浮现几个蜘蛛痣一定有临床意义23 ．Cusing 综合征特征性面容是( )A.肝病面容B.黏液性水肿面容C.苦笑面容D.满月面容E.二尖瓣面容24．正常淋巴结可被触及的大小通常为( )A.直径大于0.5cmB.直径多在0.2~0.5cm 之间C.直径小于0.2mmD. 直径在0.5~1.0cm 之间E.直径大于1.0cm25．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为( )A.前正中线B.锁骨中线C.胸骨线D.胸骨旁线E.腋前线26．关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的( )A.正常胸壁无明显静脉显露B.当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张C.可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上E.下腔静脉阻塞时，血流方向自下而上。
健康评估习题库及答案
健康评估习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.瞳孔两侧大小不等见于( )A、脑疝B、虹膜粘连C、吗啡中毒D、屈光不正E、神经炎症正确答案：A2.肺气肿叩诊音是A、清音B、浊音C、过清音D、鼓音E、实音正确答案：C3.墨菲征阳性,常见于( )A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性胃肠炎D、急性腹膜炎E、急性胆囊炎正确答案：E4.叩诊呈过清音见于( )A、胃泡区叩诊音B、胸腔积液C、正常肺组织D、肺气肿E、气胸正确答案：D5.下列疾病中,通常不会引起上腹部膨隆的是( )A、胃癌B、肝左叶肿大C、胃扩张D、脾肿大E、胰腺肿瘤正确答案：D6.决定个体的主体行为的角色是A、第三角色B、第一角色C、独立角色D、第二角色正确答案：B7.检查活化部分凝血活酶时间(APTT)静脉采血,应选择的采血管是A、红色(无抗凝剂)B、绿色(肝素钠抗凝剂)C、浅绿色(肝素锂抗凝剂)D、蓝色(枸橼酸钠抗凝剂)E、紫色(乙二胺四乙酸抗凝剂)正确答案：D8.舟状腹主要见于下列哪种情况( )A、恶病质B、腹膜炎C、胃扩张D、肝硬化E、低血糖正确答案：A9.主观资料主要是指( )A、家人的诉说B、医生的判断C、护士的判断D、陪护人员的诉说E、患者的主诉正确答案：E10.下列各项中,护理程序不包括的是( )A、实施B、医疗诊断C、评估D、评价E、护理诊断正确答案：B11.皮肤黏膜出现发绀时,毛细血管内还原血红蛋白绝对含量通常超过( )A、30g/LB、45g/LC、50g/LD、75g/LE、100g/L正确答案：C12.心尖搏动增强见于( )A、心肌病B、左心室肥大C、肺气肿D、右心室肥大E、心包炎正确答案：B13.房性心动过速A、窦性心律,PP间隔>1.0秒B、窦性心律,PP间隔<0.6秒C、室性心律,心室率180次/分D、房性心律,心房率200次/分E、窦性心律,PP间期变化>0.12秒正确答案：D14.贫血( )A、心悸伴怕热、多汗B、心悸伴胸闷、心前区疼痛C、心悸伴发热D、心悸、乏力、倦怠、伴面色萎黄E、心悸伴有冒冷汗、面色苍白、乏力、手指颤抖正确答案：D15.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：E16.成骨肉瘤X线表现错误的是( )A、局部有软组织肿块B、好发于长骨干骺端或骨端C、有瘤骨形成D、骨质呈膨胀性破坏E、可见皮质旁骨膜反应正确答案：D17.护理诊断的相关因素中不包括( )A、情境因素B、成熟发展因素C、心理因素D、治疗因素E、家庭遗传因素正确答案：E18.二尖瓣关闭不全的心音是A、S1增强B、S1减弱C、S1强弱不等D、A2增强E、A2减弱正确答案：B19.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置,aVR直立;PR间期0.08s,QRS波群形态正常。
(完整word版)最新健康评估习题集第3章
《健康评估》习题集健康评估第三章体格检查第一节概述单项选择题1.下列各项属于体征的是（C）A心悸B乏力C脾大D头痛2.浅部触诊可触及的深度约为（A）A1-2cm B1.5-2.5cm C2-3cm D2.5-3.5cm3.深部触诊可触及的深度多在（C）A1cm以上B1.5cm以上C2cn以上D2.5cm以上4.正常肺部的叩诊音为（A）A清音B浊音C实音D鼓音5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B）A清音B浊音C实音D鼓音6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c）A清音B浊音C实音D鼓音7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B）A清音B浊音C实音D鼓音8.气胸病人肺部的叩诊音为（D）A清音B浊音C实音D鼓音9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B）A清音B过清音C浊音D鼓音10刺激性大蒜气味，见于（A）A有机磷农药中毒B糖尿病酮症酸中毒C尿毒症D肝性昏迷11烂苹果呼气味，见于（B）A有机磷农药中毒B糖尿病酮症酸中毒C尿毒症D肝性昏迷12腥臭呼气味，见于（D）A有机磷农药中毒B糖尿病酮症酸中毒C尿毒症D肝性昏迷13呕吐物有粪臭味，见于（D）A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长C幽门梗阻D肠梗阻14呕吐物有酸臭味，见于（C）A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长C幽门梗阻D肠梗阻多项选择题1正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE）A肝脏B心脏C脾脏D腹部E胃泡区2正常情况下，叩诊实音可见于（AB）A肝脏B心脏C胃泡区D肺E腹部第二节一般检查1步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D）A蹒跚步态B共济失调步态C跨阈步态D间歇性跛行2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C）A蹒跚步态B共济失调步态C慌张步态D跨阈步态3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B）A酒醉步态B共济失调步态C跨阈步态D剪刀步态4.垂体性侏儒症见于( A)A育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减C发育成熟前甲状腺功能减退D发育成熟后甲状腺功能减退5.呆小症见于（C）A发育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减退C发育成熟前甲状腺功能减退D发育成熟后甲状腺功能减退6.消瘦是指体重低于理想体重的（B）A10% B20%C30% D40%7.肥胖是指体重超过理想体重的（B）A10% B20%C30% D40%8.按照我国成人的标准，肥胖是指体质指数大于（D）A25 B26C27 D289.按照我国成人的标准，消瘦是指体质指数小于（D）A17 B17.5C18 D18.510.表情痛苦、躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹，为（A）A急性面容B病危面容C慢性面容D面具面容11.面容憔悴，面色晦暗或苍白，目光暗淡，为（C）A贫血面容B病危面容C慢性面容D面具面容12.表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，为（B）A急性面容B甲状腺功能亢进面容C二尖瓣面容D肢端肥大症面容13.面色苍白，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，为（C）A肾病面容B病危面容C粘液性水肿面容D贫血面容14.面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，为（A）A二尖瓣面容B肝病面容C慢性面容D面具面容15.面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫，为（A）A贫血面容B病危面容C慢性面容D面具面容16. 面色苍白，眼睑、颜面水肿，为（A）A肾病面容B粘液性水肿面容C慢性面容D病危面容17. 面色晦暗，双颊有褐色色素沉着，为（B）A二尖瓣面容B肝病面容C慢性面容D面具面容18.面部瘦削，面色铅灰或苍白，目光暗淡，表情淡漠，眼眶凹陷，鼻骨峭耸，为（B）A慢性面容B病危面容C贫血面容D面具面容19.急性腹膜炎者多取（B）A强迫测卧位B强迫仰卧位C强迫俯卧位D强迫坐位20.胆道蛔虫症急性发作者夺取（D）A强迫蹲位B强迫仰卧位C强迫俯卧位D辗转体位21.急性左心功能不全者多取（C）A强迫蹲位B强迫仰卧位C强迫坐位D辗转体位22.破伤风者多呈（D）A强迫蹲位B强迫停立位C辗转体位D角弓反张位23.一侧胸膜炎者多取（D）A健侧卧位B仰卧位C俯卧位D患侧卧位24.一侧大量胸腔积液者，多取（D）A健侧卧位B仰卧位C俯卧位D患侧卧位25发绀型先天性心脏病者为缓慢呼吸困难和心悸常取（B）A强迫坐位B强迫蹲位C强迫停立位D强迫侧卧位26心前区突然发作常取（C）A强迫坐位B辗转体位C强迫停立位D强迫侧卧位27脊柱疾病常取（C）A强迫侧卧位B迫仰卧位C强迫俯卧位D强迫蹲位28盗汗多见于（A）A结核病B休克C虚脱D佝偻病29局部皮肤颜色发红，一般不高出皮面亦无凹陷，为（A）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹30鲜红色圆形斑疹，直径2~3mm，压之褪色，多见于胸腹部，为（B）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹31较小的皮质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变，为（C）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹32丘疹周围有皮肤发红的底盘，为（D）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹33局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，苍白或淡红，伴瘙痒，消退后不留痕迹，为（B）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹34皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为（A）A压制是否褪色B颜色C大小D形态35伤寒或副伤寒特征性皮疹是（B）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹36左锁骨上淋巴结肿大多见于（B）A肺癌淋巴结转移B胃或食管癌淋巴结转移C乳腺癌淋巴结转移D肝癌淋巴结转移37. 右锁骨上淋巴结肿大多见于（A）A肺癌淋巴结转移B胃或食管癌淋巴结转移C乳腺癌淋巴结转移D肝癌淋巴结转移多选题1生命体征检查的项目包括（ABDE）A体温B心率C脉搏D呼吸E血压2多汗见于（AB）A甲状腺功能亢进症B佝偻病C粘液性水肿D脱水 E 麻疹3皮肤异常干燥见于（ABDE）A维生素A缺乏B粘液性水肿C佝偻病D脱水E硬皮症4.皮肤弹性减退见于（BCE）A小儿B老年人C严重脱水D高热E长期消耗性疾病5.皮肤发绀见于（CE）A血栓闭塞性脉管炎B库欣综合症C亚硝酸盐中毒D长期服用肾上腺糖皮质激素E心、肺疾病6.蜘蛛痣和肝掌见于（ABC）A急性肝炎B慢性肝炎C肝硬化D急性胆囊炎E急性胰腺炎7.全身淋巴结肿大见于（CE）A非特异性淋巴结炎B恶性肿瘤淋巴结转移C传染性单核细胞增多症D淋巴结结核E淋巴瘤8.局部淋巴结肿大见于（ABD）A非特异性淋巴结炎B恶性肿瘤淋巴结转移C传染性单核细胞增多症D淋巴结结核E淋巴瘤第三节头部检查1额、顶、颞及枕骨突出膨大呈圆形，相对颜面较小，并可见头、颈部静脉充盈，见于（C）A智力障碍B变形性骨炎C脑积水D佝偻病2伸舌有细微震颤，见于（A）A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减退C肾上腺皮质功能亢进D肾上腺皮质功能减退3与帕金森有关的头部运动为（A）A头部不随意颤动B头部随意颤动C颈动脉搏动一致的点头运动D头部运动受限4单侧眼球下陷见于（B）A严重脱水BHorner综合症C眼部炎症D甲状腺功能减退5双侧瞳孔大小不等，见于（B）A阿托品药物反应B颅内病变C濒死状态D有机磷农药中毒6双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（D）A有机磷农药中毒B阿托品药物反应C毒蓸中毒D濒死状态7.瞳孔对光反射迟钝或消失见于（C）A颅内病变B濒死状态C昏迷D有机磷农药中毒8.外伤后外耳道有血液或脑脊液流出，提示（D）A外耳道炎B急性中耳炎C慢性中耳炎D颅底骨折9.口唇干燥并有皲裂，见于（A）A严重脱水B单纯疱疹病毒感染C核黄素缺乏D维生素C缺乏10.多见于重病衰弱者、长期使用广谱抗生素或抗肿瘤药物者的口腔黏膜损害为（D）A瘀斑B粘膜疹C.KoplikB斑D鹅口疮多项选择题1.口唇发绀见于（BC）A一氧化碳中毒B小功能不全C肺功能不全D主动脉关闭不全E急性发热性疾病2.双侧眼球下陷见于（AC）A严重脱水 B.Horner综合症C慢性消耗性疾病D甲状腺功能亢进E眶内占位性病变3.牙龈缘出血，可见于（ABE）A牙石B维生素C缺乏症C铅中毒D汞中毒E肝脏疾病4.口唇苍白见于（ABC）A虚脱B贫血C主动脉瓣关闭不全D急性发热性疾病E一氧化碳中毒第四节颈部检查（一）选择题1颈静脉怒张提示（A）A静脉压增高B静脉压降低C脉压增宽D脉压变窄2静息状态下出现明显的颈动脉搏动提示（C）A静脉压增高B静脉压降低C脉压增宽D脉压变窄3颈静脉搏动的特点为（D）A强劲B呈膨胀性C搏动感明显D范围弥散4一般胸腔大量积气时，气管向（D）A右侧移位B左侧移位C患侧移位D健侧移位5不张时，气管向（C）A右侧移位B左侧移位C患侧移位D健侧移位（二）多项选择题1颈静脉怒张见于（ABDE）A右心衰竭B心包积液C左心衰竭D缩窄性心包炎E上腔静脉阻塞综合征2静息状态下出现明显的颈静脉搏动，多见于（ABCE）A主动脉瓣关闭不全B高血压C甲状腺功能亢进症D二尖瓣关闭不全E严重贫血第五节腹部检查（一）单项选择题1多见于肺气肿的胸廓改变是（B）A扁平胸B桶状胸C漏斗胸D鸡胸2多见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期的胸廓改变是（A）A扁平胸B桶状胸C漏斗胸D鸡胸3胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱，见于（A）A腹膜炎B肺不张C肺炎D气胸4胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强，见于（D）A大量腹腔积液B肝脾极度肿大C腹腔巨大肿瘤D胸膜炎5呼吸运动增强，见于（A）A酸中毒深大呼吸B肺气肿C肺炎D胸腔积液6呼吸浅快见于（D）A情绪激动B代谢性酸中毒C癔症D肺炎7呼吸深快见于（D）A肺炎B胸膜炎C腹水D代谢性酸中毒8呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始，称为（A）A潮式呼吸B间停呼吸C叹息样呼吸 D Kussmaul呼吸9经过一段规律呼吸后，突然出现时间长短不一的呼吸暂停，然后又开始规则呼吸，如此周而复始，称为（B）A 潮式呼吸B间停呼吸C叹息样呼吸 D Kussmaul呼吸10在一段正常呼吸中出现一次深大呼吸，常伴有叹气声，称为（C）A 潮式呼吸B间停呼吸C叹息样呼吸 D Kussmaul呼吸11提示病情严重的是（D）A呼吸深快B呼吸浅慢C潮式呼吸D间停呼吸12一侧胸廓扩张度增强，见于（B）A同侧肺不张B对侧肺不张C肺气肿D双侧胸膜增厚13一侧胸廓扩张度减弱，见于（A）A同侧大量胸腔积液B对侧大量胸腔积液C肺气肿D双侧胸膜增厚14语音震颤增强，见于（A）A肺组织实变B肺气肿C肺气肿阻塞性肺不张D大量胸腔积液15语音震颤减弱，见于（D）A大叶性肺炎实变期B肺梗死C肺脓肿D气胸16正常人右锁骨中线第5肋间的叩诊音为（B）A清音B浊音C实音D鼓音17正常人左胸下部胃泡区叩诊呈（D）A清音B浊音C实音D鼓音18左右肺前界浊音区缩小，见于（D）A心脏扩大B心包积液C肺门淋巴结明显肿大D肺气肿19正常肺下界于锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别位于（B）A 第5、7、9肋间B第6、8、10肋间C第7、9、11肋间D第8、10、12肋间20肺下界下移见于（D）A肺不张B大量腹水C腹腔巨大肿瘤D肺气肿21肺下界移动范围消失，见于（D）A肺不张B肺气肿C肺纤维化D大量胸腔积液22肺下界移动范围缩小，见于（D）A大量胸腔积气B大量胸腔积液C膈神经麻痹D肺气肿23肺内巨大空洞病人肺部的叩诊音为（D）A清音B浊音C实音D鼓音24肺气肿病人肺部的叩诊音为（B）A清音B过清音C浊音D鼓音25气胸病人肺部的叩诊音为（D）A清音B过清音C浊音D鼓音26胸腔积液病人肺部的叩诊音为（C）A清音B过清音C浊音或实音D鼓音27双侧肺泡呼吸音增强见于（D）A气胸B肺炎C胸腔积液D酸中毒28一侧肺泡呼吸音增强，见于（A）A大量胸腔积液B发热C酸中毒D贫血29肺泡呼吸音减弱或消失，见于（A）A腹腔内巨大肿瘤B发热C代谢性酸中毒D代谢亢进30呼气音延长，见于（A）A阻塞性肺气肿B胸腔积液C胸腔积气D膈肌麻痹31肺淤血时肺部听诊可闻及（C）A大水泡音B中水泡音C小水泡音D捻发音32急性纤维素性胸膜炎时肺部听诊可闻及（B）A支气管语音B胸膜摩擦音C捻发音D呼吸音粗糙33肺实变者肺部听诊可闻及（C）A呼吸音延长B呼吸音减弱或消失C支气管呼吸音D哮鸣音34异常支气管肺泡呼吸音最常见于（C）A肺梗死B肺结核空洞C支气管肺炎D肺脓肿空洞35两肺底部满布湿啰音见于（C）A支气管肺炎B支气管扩张C急性肺水肿D支气管哮喘36支气管肺癌可闻及（C）A精湿啰音B细湿啰音C局限性干啰音D弥漫性干啰音37两肺满布干啰音见于（D）A支气管异物B支气管扩张C支气管肺炎D支气管哮喘38两肺底湿啰音多见于（B）A支气管炎B肺淤血C支气管扩张D支气管哮喘39下列各项胸部异常体征中不出现于肺炎伴大叶实变病人的是（D）A视诊可见鼻翼扇动B触诊语音震颤增强C叩诊浊音或实音D听诊两肺满布干啰音40下列各项胸部异常体征中不出现于肺气肿病人的是（C）A视诊桶状胸B触诊语音震颤减弱C叩诊鼓音D呼吸音和语音共振减弱41下列各项胸部异常体征中不出现于哮喘发作病人的是（A）A视诊呼吸困难B触诊语音震颤减弱C叩诊过清音D听诊两肺满布干啰音42下列各项胸部异常体征中不出现于胸腔积液病人的是（D）A视诊患侧呼吸运动减弱B触诊语音震颤减弱C积液区叩诊浊音或实音D积液区听诊呼吸音增强43下列各项胸部异常体征中不出现于气胸病人的是（B）A胸廓膨隆B气管移向患侧C语音震颤消失D呼吸音减弱或消失44 5岁男孩，玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是（A）A气管异物B急性喉炎C支气管哮喘D急性支气管炎45病人男性，22岁，散步时突然出现呼气性呼吸困难。
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案(100选择题)A1型题1.护理评估的最终目的是A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断2.护理病史采集中错误的做法是A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导3.A.阅读病历及健康记录B.D.4A．症状B．体征C5.A门脉性肝硬化B右心衰竭C6.A中枢神经系统疾病B呼吸道疾病C7.A.气管肿瘤B.气管异物C.D喉E．气管g/L时可以出现紫绀．D按摩可消失E．以上都不是糖尿病D消化性溃疡E．腹泻D阑尾炎E．肠息肉D甲状腺危象E．急性腹膜炎15.呕血最常见的病因是A消化性溃疡B急性胃炎C肝硬化D流行性出血热E．肺结核16.粘液脓性鲜血便见于A阿米巴痢疾B直肠癌C急性细菌性痢疾D急性出血性坏死性肠炎E．痔疮17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是A胆总管结石B肝炎C新生儿溶血D蚕豆病E．输血反应18.肉眼血尿每升尿内含血至少为A1ml B2mlC3mlD4mlE5ml19.甲状腺功能减退症常出现A营养不良性水肿B特发性水肿C粘液性水肿D局限性水肿E．以上都不是20.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E．肝炎21标志生命活动存在与质量的重要征象是A.腹膜刺激征B.脑膜刺激征C.尿路刺激征D.生命征E.锥体朿征22.夜间阵发性呼吸困难常见于A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺气肿23．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄24．意识障碍伴瞳孔缩小见于A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血25.视诊要求在那种光线下进行A.强光B.避光C26.A阿托品药物反应B27.A肺炎B心肌梗死C28.A．完全正常BD可自理，不需帮助E29.A．左心室增大B．右心室增大C30.D.胸骨旁线E.腋前线D、强迫侧卧位E、辗转体位D、消失E、正常D.先天性畸形E.乳腺纤维瘤浊音D.实音E.鼓音C.舒张期杂音D.心音减低E.心音增强37.深反射不包括：A、角膜反射B、肱二头肌反射C、膝反射D、跟腱反射E、肱三头肌反射38.瞳孔大小不等常见于A、有机磷中毒B、青光眼C、濒死状态D、脑疝形成E、阿托品中毒39.触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要A颈部B腹部C胸部D皮肤E四肢脊柱40以下各种呼吸中哪项提示病情最危急:A.呼吸深快B.呼吸减慢C.间停呼吸D.潮式呼吸E呼吸表浅41心理评估的注意点哪项错误A．重视心理评估在健康评估中的意义B与身体评估分开进行C．注意主客观资料的比较D．避免评估者的态度，偏见等对评估结果的影响E．应着重于个体目前的心理状况41．病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷42住院病人文化休克下列那项除外：A、对环境的陌生感B、对检查治疗恐惧感C、对疾病的担忧感D、对责任护士熟悉感E、对饮食的不适应感43.下列那项不是家庭的内部资源：A财力支持B、精神支持C、信息支持D、结构支持E、亲友支持44除哪项外均属病人角色适应不良A．重叠B．冲突C．缺如D．强化E．消退45A、V1B、V2C46目测法测心电轴时，I导联QRSA、左偏B、右偏C、正常D47PA心房的除极波B、心房的复极波E48.当心电图走纸速度为每秒25mmA、0.08秒B、0.075秒C、49A心律失常B、低钾血症CP波D．T波高大直立E．ST段上移C、房颤X线征象是D．充盈缺损E．粘膜皱襞增粗紊乱D、胸腔积液E、肺结核D、腹腔E、心脏冠状动脉A、支气管造影B、心血管造影C、胃肠钡餐造影D、静脉肾盂造影E、静脉胆道造影57中性粒细胞增多最常见的原因A.大面积烧伤B.急性感染或炎症C.急性溶血D.急性中毒E.恶性肿瘤58正常人尿液中可见A.细胞管型B.透明管型C.脂肪管型D.颗粒管型E.肾功能不全管型59粪便隐血试验持续阳性常见于A.溃疡病B.钩虫病C.胃癌D.食用动物血E.出血热60反映远端肾小管功能的是A.浓缩稀释试验B.酚红排泌试验C.血尿素氮测定D.血肌酐测定E.以上都不是A2型题61某一疑有颅内病变患者，下列检查提示有脑膜受激惹的是A巴Babinski征B奥Oppenheim征C布Brudzinski征D查Chaddock征E霍Hoffmann征62某小儿患者，频发手足抽搐，可考虑A.低血钾症B.低钠血症C.低钙血症D.低磷血症E.高钙血症63某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容A病危面容B肝病面容C肾病面容D二尖瓣面容E急性面容64一位病人感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛、头晕。
健康评估练习题+答案
健康评估练习题+答案一、单选题（共87题，每题1分，共87分）1.心包积液时可出现A、交替脉B、速脉C、缓脉D、水冲脉E、奇脉正确答案：E2.下列哪项不可能引起红细胞及血红蛋白增多( )A、妊娠中后期的孕妇B、严重呕吐、腹泻C、大面积烧伤D、高原地区居民E、严重的慢性心肺疾病正确答案：A3.病人自己不能随意调整或变换肢体的位置，常见于A、冠心病病人B、肺结核病人C、病情较轻病人D、昏迷病人E、急性肝炎病人正确答案：D4.关于心包摩擦感,叙述不妥的一项是( )A、收缩期与舒张期均可触及B、胸骨左缘第4肋间易触及C、屏气时不消失D、消失提示病情好转或痊愈E、同时可闻及心包摩擦音正确答案：D5.尿常规一般性状检查正确的是( )A、正常新鲜尿液可有氨味B、正常新鲜尿液呈淡黄色透明C、尿比重1.010~1.025D、正常成人每昼夜尿量1000~2500毫升E、PH 7.5左右正确答案：B6.呼吸困难明显且不易出现发绀的疾病是A、气胸B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、贫血E、先天性心脏病正确答案：D7.出血点与充血性皮疹最主要的区别是A、病变部位B、皮肤表面是否隆起C、压之是否褪色D、病变直径大小E、血小板计数是否正常正确答案：C8.脓痰伴少量鲜血，并且放置后分三层，首先考虑A、慢性支气管炎B、肺癌C、肺气肿D、肺结核E、支气管扩张正确答案：E9.女,30岁,农民,2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛,不敢直腰,腹肌紧张压痛、反跳痛明显,肝浊音界消失,应首先考虑( )A、急性出血坏死性胰腺炎B、宫外孕破裂C、阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎D、消化性溃疡急性穿孔E、绞窄性肠梗阻正确答案：D10.正常人肠鸣音每分钟为( )A、1~2次B、4~5次C、7~8次D、2~3次E、>10次正确答案：B11.对诊断肾小球疾病有重要价值的管型是( )A、红细胞管型B、脂肪管型C、白细胞管型D、蜡样管型E、上皮细胞管型正确答案：A12.咳铁锈色痰见于A、急性肺水肿B、支气管哮喘C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：E13.阵发性心动过速的心率每分钟为( )A、<60次B、60~100次C、100~150次D、150~220次E、>100次正确答案：D14.肿大的甲状腺质地柔软，两侧对称，触及震颤，并有血管杂音，多考虑A、结节性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺癌E、慢性淋巴性甲状腺炎正确答案：B15.肺部叩诊呈过清音,见于( )A、肺气肿B、胸腔积液C、气胸D、胃泡区E、以上都不是正确答案：A16.异常的支气管呼吸音可见于( )A、阻塞性肺不张B、支气管哮喘C、支气管炎D、肺炎球菌性肺炎E、胸膜肥厚正确答案：D17.何先生，25岁，反复上腹部疼痛5年，本次因饮食不当使症状加重，恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升，伴眩晕、口渴、心慌、尿少。
健康评估练习题大全(含答案)
第二部分习题一、绪论一、单项选择题1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估C．实验室检查D．超声检查E．护理病历2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状C．身体评估D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征C．实验室检查D．心电图检查E．心理评估4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（）A．超声检查B．心电图检查C．实验室检查D．交谈E．身体评估5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（）A．心理评估B．身体评估C．心电图检查D．实验室检查E．X线检查二、健康史评估的方法与内容一、单项选择题1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（）A．护士的外貌B．环境的变化C．病人的病情变化D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（）A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料（）A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果D．心电图检查结果E．身体评估的结果4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异C．年龄差异D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义C．类型D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（）A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度D．父母的健康状况E．单位对其支持情况8．与病人交谈时下列哪项不重要（）A．年龄B．病情C．与陪护者的关系D．心理状态E．用药情况9．对主诉描述错误的是（）A．主要症状B．症状出现的时间C．症状的性质D．用医学术语E．症状的书写顺序不规定10．下列哪项不是现病史的内容（）A．主要症状及其特点B．症状发生的时间C．伴随症状D．住院情况E．健康问题对病人的影响11．男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为（）A．腹痛3小时，发热、呕吐半小时B．腹痛、发热、呕吐C．发热及腹痛、呕吐D．发热、呕吐半小时，腹痛3小时E．发热、呕吐及腹痛12．女，26岁，因发热3天入院。
《健康评估》试题10套含答案
健康评估试卷（一）一、选择题【A1型题】1.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A．喉炎 B．肺脓肿 C．肺癌D．哮喘 E．左心功能不全2.黄疸早期最常出现的部位为A．皮肤 B．黏膜 C．巩膜D．手掌 E．足底3.左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，无明显压痛，最可能是A．鼻咽癌转移 B．胃癌转移 C．乳腺癌转移D．肺癌转移 E．肝癌转移4.肺部叩诊呈鼓音见于A．肺气肿 B．肺结核 C．肺水肿D．气胸 E．肺实变5.听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全6.脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为A．水冲脉 B．奇脉C．交替脉D．不整脉 E．正常脉搏7.舟状腹可见于A．肝硬化 B．肝癌 C．严重脱水D．结核性腹膜炎 E．饥饿8.肠鸣音亢进时，每分钟至少听到肠鸣音A．2次 B．4次 C．6次D．8次 E．10次9.提示锥体束受损的重要体征是A．颈项强直 B．腹壁反射消失 C．膝腱反射消失D．巴宾斯基征阳性 E．克尼格征阳性10.中性粒细胞增多的最常见原因是A．急性病毒感染 B．急性化脓性感染 C．急性中毒D．组织坏死 E．再生障碍性贫血11.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A．内生肌酐清除率 B．血肌酐 C．血尿素氮D．血尿酸 E．尿肌酐12.原发性肝癌的早期，最有诊断价值的检查项目是A．ALT B．AKP C．ASTD．AFP E．AMP13.第一度房室传导阻滞是指P-R间期超过A．0.10秒 B．0.12秒 C．0.16秒D．0.18秒 E．0.20秒14.X线检查时密度最高的组织机构是A．实质器官 B．脂肪 C．骨骼D．神经 E．肌肉15.急性腹泻最常见的病因是A．肠道肿瘤 B．肝硬化 C．结肠过敏D．慢性肝炎 E．食物中毒16.下列哪项主诉最准确A．发热3天，昏迷1小时 B．慢性咳嗽咳痰多年 C．水肿1月，心悸2月D．右下腹痛伴呕吐 E．昨起胸痛、咳嗽、发热17.二尖瓣面容表现为A．面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促B．面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡C．面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红D．面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神E．面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁【A2型题】18.患者男性，56岁。
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《健康评估》习题集第一章绪论一、名词解释1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。
2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。
3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。
4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
二、简答题1．阐述健康评估的具体容。
答：健康评估的具体容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。
3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二、单项选择题1.收集资料最重要的是：（C ）A.查阅记录B.护理体检C.观察D.交谈E.获得门诊资料2.主观资料是指：（ A）A.患者的主诉B.医生的判断C.护士的主观判断D.陪人的诉说E.家人的诉说3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ）A.患者B.医生C.护士D.陪人E.病友4.会谈时最先向被评估者：（A）A.作自我介绍B.开放性提问C.承诺D.表示同情E.身体评估5.可使用医学术语的是：（A）A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6.下列属于现病史的容是：（ B）A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术.外伤情况D.婚姻.生育情况E.家庭遗传病情况7.下列哪项不是护理诊断的类型：（ D）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症：心输出量减少E. 有皮肤完整性受损的危险8.患者某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（D ）A.通过与家属交谈获得患者某些信息；B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C.通过与患者交谈获得其健康资料；D.通过医生病历获得可靠的体查资料。
9.患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，下列主诉书写最规的是：（B ）A.腹痛伴食欲不振，乏力2天B.节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天C.腹痛伴低热2天D.右下腹疼痛伴呕吐3次第三章常见症状评估一、名词解释1．三凹症：呼吸困难病人吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙时显凹陷，称为三凹征。
2．黄疸：由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
3．弛热：体温在39℃以上，波动幅度大，24小时体温差可达2℃以上，但都高于正常水平。
4．稽留热：体温在39-40℃以上水平持续数日或数周，24小时波动围不超过1℃。
5．呼吸困难：指患者感到空气不足、呼吸费力;客观表现为呼吸用力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
重者出现端坐呼吸、鼻翼扇动和发绀。
6．奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎7．压力性尿失禁：表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压骤然增高时少量尿液不自主流出，通常一次溢出尿量小于50ml。
8．蜘蛛痣：皮肤小动脉末端扩所形成的血管痣，形如蜘蛛，主要分布在上腔静脉分布的区域，压迫痣中心时其辐射状小血管网消失，去除压力后又复出现。
9．肠鸣音消失：持续听诊3-5 min 仍未听到肠鸣音称肠鸣音消失，主要见于急性腹膜炎和麻痹性肠梗阻等。
10. 主诉：指病人感觉最主要、最明显的症状、体征及其性质和持续时间，也就是促使病人本次就诊的最主要原因。
二、单项选择题1．护理程序的基础是：（B ）A．计划 B. 评估 C．诊断 D. 实施 E．评价2．评估时，最基本、最重要的收集资料的方法是:（E ）A．阅读门诊病历及有关检查资料B．阅读住院病历C．观察 D. 交谈 E．护理体检3．评估资料的主要来源是:（C ）A．既往各种健康记录B．各种实验室及其他检查报告C．病人本身 D．亲朋好友 E．其他医护人员4．下述记录的护理评估资料中，记述不当的一项是:（E ）A．今晨病人诉昨晚整夜都未能入睡B．近日来病人食欲尚可C．今晨病人呕吐1次咖啡样胃容物约100mlD．病人便秘已3日E．今晨病人诉心慌，测脉搏102次/分，脉律不齐，有脉搏短绌5．关于问诊，下列哪项是错误的：（B ）A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通6．采集病史过程中，下列哪项提问不妥:（C ）A．你病了多长时间了？B．你感到哪儿不舒服？C．你的粪便发黑吗？D．你一般在什么时候发热？7．下列各项属于客观资料的是：（C ）A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻8．下列各项属于主观资料的是：（D ）A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心E. 以上都不是9．健康史采集过程中，有关腹痛的正确提问语言是:（C ）A．您腹痛是在右上腹吗B．您腹痛时右肩也痛吗C．您是什么时候感到腹痛的D．您腹痛是一阵一阵加重的吗E．您每次腹痛前都有进食油腻食物情况吗10．健康史采集过程中，不正确的提问语言是:（D ）A．您这次发病感到最痛苦的不适是什么B．您近来食欲如C．您的牙齿能咬开坚硬的果壳吗D．您活动后感到心悸吗E．您有没有药物过敏情况11．关于护理体检的注意事项，正确的一项是:（B ）A．必须用屏风遮挡和有第三者陪伴在场B．检查卧位病人时应站立于病人的右侧C．对危重病人应详细地询问和休检D．一般仅在病人入院时进行E．视诊黄疸、轻度发绀和皮疹应在灯光下进行12．叩诊呈过清音见于:（A ）A．肺气肿 B. 胸腔积液C．气胸 D. 正常肺组织E．胃泡区叩诊音13．心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为:（A ）A．浊音 B. 鼓音C．过清音 D. 清音E．实音14．下列中不正确的听诊方法是:（C ）A．环境应安静、温暖C．二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。
D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。
E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。
22．心悸伴晕厥或抽搐最常见于：（ B ）A. I度窦房传导阻滞B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。
C. 甲状腺功能亢进D. 心脏神经官能症E. 急性失血23. 粘液脓血便里急后重可见于下述哪项：（C ）A、肠结核B、直肠息肉C、急性细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、伤寒24. 下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：（A ）A、霍乱 B 、溃疡性结肠炎 C、肠结核D、慢性细菌性痢疾E、吸收不良综合征25. 便秘是指7天排便次数少于：(B )A、1－2次B、2－3次C、3－4次D、4－5次E、6次26．下列哪项不属于全身性水肿：（E ）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿四、简答题1．请写出Gordon提出的11个功能性健康形态名称。
2. 全身性水肿按照病因可分为哪几类？3. 常用的叩诊方法有哪些?叩诊音有哪些？4．发绀的病因可分哪两大类？5. 描述心绞痛的临床特点？1. 答：健康感知与健康管理;营养与代;排泄;活动与运动;睡眠与休息;认知与感知;自我概念;角色与关系;性与生殖;压力与应对;价值与信念。
2. 答：全身性水肿按病因分可分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、经前期紧综合征、特发性水肿以及药物性水肿。
3. 答：常用叩诊方法可分为直接叩诊法和间接叩诊法。
常见叩诊音包括清音、浊音、实音、鼓音和过清音。
4. 答：（1）血液中还原血红蛋白增多；（2）血液中存在异常血红蛋白衍生物。
5. 答：心绞痛的临床特点：心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下，痛常放射至左肩、左臂侧、达无名指与小指，亦可放射至左颈部与面颊部，呈绞窄性并有重压窒息感，发作时间短暂，常在劳累、体力活动、精神紧时诱发，休息、含服硝酸甘油或硝酸异山酯可缓解。
第四章体格检查一、名词解释1、肥胖：超过标准体重的20％以上者为肥胖。
2、移动性浊音：为确定腹腔有无积液的方法，腹部浊音界可随体位的变化而改变的现象。
3、麻疹黏膜斑：相当于第二磨牙的颊黏膜处针尖大小的白色斑点称为麻疹黏膜斑，为麻疹早期体征。
4、玫瑰疹：红色斑疹，直径2－3ｃｍ，多出现在胸腹部，为伤寒、副伤寒特征性皮疹。
5、Louis角：又称胸骨角，为胸骨柄与胸骨体交接处的突起，两侧与左右第2肋软骨相连接，为前胸计数肋骨的重要标志。
6、莫菲氏征阳性：检查者将左手掌平放在患者的右肋缘部位，拇指指腹以中等度压力勾压于右肋缘与腹直肌外缘交界处（胆囊点），然后嘱患者缓慢深吸气。
在吸气过程中，有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛或因剧烈疼痛而中止吸气，称为Murphy征阳性。
7、布鲁金斯基征：嘱患者仰卧，下肢自然伸直，检查者一手托患者枕部，一手置于患者胸部，然后使其头部前屈。
阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。
8、Murphy征阳性：检查者将左手掌平放在患者的右肋缘部位，拇指指腹以中等度压力钩压于右肋缘与腹直肌外缘交界处（胆囊点），然后嘱患者缓慢深吸气。
在吸气过程中，有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛或因剧烈疼痛而中止吸气，称为Murphy征阳性。
9、腹膜刺激征：腹痛伴腹肌紧、压痛与反跳痛并存，称为腹膜刺激征。
10、颈静脉怒：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，但充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3。
若取30度～45度半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒，提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。
11、Kussmaul呼吸：严重代性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。
二、单项选择题1. 患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（ D ）A.大量心包积液B.大量胸腔积液C.肾绞痛D.全腹膜炎E.胆绞痛2. 浅部触诊法适用于下列哪项检查？（B ）A.阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧度C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点E.肝、脾触诊3. 有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的？（ E ）A.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主C.叩击后右手应立即抬起D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩4．某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（ D ）A. 病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容E.慢性面容5．某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。