健康评估2
健康评估试题2
第四章身体评估第一节身体评估的基本方法A1 型题1. C护理体检首先应进行A. 视诊检查B. 触诊检查C.叩诊检查D.听诊检查E.嗅诊检查2. C视诊要求在那种光线下进行A. 强光B.避光C.紫光D.白炽灯E.自然光3．C触诊对全身的哪个部位的检查更重要A. 颈部B.腹部C.胸部D.皮肤E.四肢脊柱4. C触诊可以补充A. 视诊所不能确定的体征B.叩诊所不能确定的体征C. 听诊所不能确定的体征D.嗅诊所不能确定的体征E.问诊不能确定的体征5. C患者女性， 70 岁。
腹部手术后第 3 天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟 4 次。
护士运用了身体评估哪种方法A. 视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E. 嗅诊BA. 胆囊压痛点B. 阑尾压痛点C.脾脏触诊D. 肾脏触诊E.关节及阴囊7. B检查肝、脾、肾时应采用何种触诊方法D. 深压触诊法E.冲击触诊BA. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 问诊 BC.广泛采用的是间接叩诊法D.右手中指指端垂直叩击左手中指第二指骨前端E.左手中指第二指骨重压重压叩击部位10. C浊音可在以下哪个部位叩出A. 正常肺部B.胃泡区C.心脏和肝脏D. 被肺覆盖的心肝E.慢性阻塞性肺气肿11. C正常肺部叩击音是A. 清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过清音12. C气胸病人患侧肺部叩诊音为A．清音B．浊音C．鼓音D．实音E．过清音13．C提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是A．清音B．过清音C．浊音D．实音E．鼓音14．C正常胸部不会产生哪种叩诊音A. 清音B. 浊音C. 实音D. 过清音E.鼓音15. C尿液呈现氨臭味可能见于A. 尿潴留B.肝硬化C.糖尿病D.肺脓肿E.幽门梗阻A2 型题16. B徐女士， 30 岁。
昏迷，呼气中有刺激性蒜臭味，双侧瞳孔针尖样大小。
首先应考虑A. 深昏迷B.濒死状态C.视神经萎缩D. 阿托品中毒E.有机磷农药中毒17．B昏迷病人呼吸气味中有烂苹果味，提示A. 乙醇中毒B. 一氧化碳中毒C. 糖尿病酮症酸中毒D. 有机磷农药中毒 E. 毒蕈中毒第一节答案：1A 2E 3B 4A 5 D 6E 7C 8E 9E 10D 11A 12C 13B 14D 15A 16E 17C第二节一般状态评估A1 型题1. C正常人体体温（腋温）为A.36.3 ～ 37.2 ℃B.36 ～37℃C.36.5 ～37.5 ℃D.36.2 ～37.2 ℃E.36 ～37.5 ℃2. C可提示心功能不全的脉搏是A. 交替脉B.水冲脉C.不整脉D.奇脉E.缓脉3. C吸气时脉搏明显减弱或消失的脉搏。
健康评估第二章 问诊
一
二
问诊技巧
特殊情况问诊
知识链接
澄清
触摸
沉默
复述
角色扮演
思考题
课堂讨论
护理问诊与医疗问诊有何不同？
项目一 护理问诊
任务一 问诊的内容
一、 一般资料一般资料包括患者的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、家庭住址、联络方式、资料来源的可靠性及收集资料的时间。性别、年龄、职业等可为某些疾病的诊断提供相关信息，文化程度、宗教信仰等有助于护士了解患者对健康的态度及价值观。二、 主诉主诉是指患者感受到的最主要的痛苦、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也是其就诊的最主要原因。记录主诉应精炼准确，持续时间用阿拉伯数字记录，如“发热、咳嗽1d”；不可使用诊断用语，如“上呼吸道感染1d”。若有两组症状则要分段书写。例如，患者原有心绞痛，本次因肺炎高热诱发心绞痛发作，高热和心绞痛都要立即处理，则主诉应分两段写“高热、咳嗽3d；发作性心前区疼痛4年，加重3d”。
项目二 常见症状群（一）
【概述】发热（fever）是指机体在某种情况下，体温中枢兴奋、功能紊乱，使得产热超过散热，致使体温高出正常范围。正常体温一般为36～37℃，体温波动一般不超过1℃。腋窝温度比口腔温度低0.5℃，直肠温度比口腔温度高0.5℃。体温除存在个体差异外，还受到昼夜节律、年龄、性别、活动程度、进食、情绪、女性排卵期等多种非病理性因素影响。
任务二 疼痛
1. 发生机制痛觉感受器广泛分布在皮肤和其他组织的游离神经末梢。各种理化刺激作用于机体达到一定程度时，受损部位的组织释放出致痛物质，引起疼痛。致痛物质包括乙酰胆碱、5羟色胺、组胺、缓激肽、钾离子、氢离子、前列腺素及酸性代谢产物等。游离神经末梢受到致痛物质的刺激后发出冲动，上传至大脑皮质痛觉感觉区，引起痛觉。此外，痛觉冲动还可在脊髓内弥散性上升，引起情绪反应。
高级健康评估2--呼吸系统疾病常见症状和体征
呼吸系统疾病检查要点
1、体格检查：全身系统而全面的检查 2、实验室检查 3、器械检查：胸部X线
呼吸系统疾病检查要点1
1、体格检查：全身系统而全面的检查
一般状态：是否生命体征平稳、营养良好、意识清晰、面容表情自若、 身体活动自如。皮肤粘膜有无发红、发绀、苍白、皮疹、皮下出血。浅表 淋巴结有无肿大、压痛。 头颈部评估：头、眼、鼻、口咽部（口唇、扁桃体）、耳等。 胸部评估：触觉语颤，呼吸音是否增强、减弱、消失，是否有干性或湿 性啰音。心前区有无隆起，有无震颤，心界扩大，心音增强或减弱，有无 杂音及心包摩擦音。 腹部评估：腹部是否有包块、压痛及部位（麦氏点、胆囊点），有无反 跳痛、肌紧张，有无肝脾肿大，有无肾区叩击痛。 脊柱四肢：有无杵状指，关节有无红肿等。 神经系统评估：有无意识障碍，昏迷。
1．正常呼吸音
（1）支气管呼吸音 （2）肺泡呼吸音 （3）支气管肺泡呼吸音
2．病理呼吸音
(1) 病理性肺泡呼吸音 (2) 病理性支气管呼吸音 （3）病理性支气管肺泡呼吸音
(2)过清音： 多见于肺泡内含气量增多、肺组织弹性降低时，如 肺气肿，支气管哮喘急性发作。
(3)鼓音： 见于气胸或肺内空腔性病变，且空腔靠近胸壁，直 径大于3～4cm时，如空洞型肺结核、肺脓肿等。
（四）肺部听诊的内容
主要包括 （1）正常呼吸音 （2）异常呼吸音 （3）啰音 （4）听觉语音 （5）胸膜摩擦音
临床常见症状、体征评估
呼吸系统常见疾病及检查
【一般资料】 患者男性， 28岁， 厨师， 汉族 ，已婚。
病例1
【主诉】 咳嗽、咳痰半年，加重伴咯血4个月，右胸痛5天。
【现病史】 该患于半年前劳累后出现咳嗽，咳痰，痰量不多，为黄色，伴四肢乏力，
健康评估第2章第2节意识障碍
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
3.昏迷-意识状态中断或丧失 轻度昏迷 中度昏迷 深度昏迷
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
3.昏迷-意识状态中断意或识丧大失部丧失，无自主活动
轻度昏迷 中度昏迷
对声、光刺激无反应 对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或 肢体退缩等防御反应
深度昏迷
角膜反射、眼球运动、瞳孔对光
健康评估
意识障碍
第2章 问诊
定义
第2节 常见症状问诊
十六、意识障碍
意识是中枢神经系统对内、外环境中的刺 激具有的应答能力（对外界及自身的认知状态， 思维活动正常，语言流畅准确，表达能力机 敏），这种应答能力的减退或消失就是不同程 度的意识障碍。
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
●意识有2个部分组成
入睡，此时患者处于（ ）
A.浅昏迷状态 B.昏睡状态 C.深昏迷状态
D.嗜睡状态
E.清醒状态
参考答案：1.C 2.D
反射、吞咽反射可存在
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
3.昏迷-意识状态中断或丧失
轻度昏迷
对周围事物及各种刺激均无反 应
中度昏迷
对剧烈刺激或可出现防御反射
深度昏迷
角膜反射减弱，瞳孔对光反射
迟钝，眼球无转动
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
3.昏迷-意识状态中断或丧失
轻度 对各种刺激全无反应 深、浅反射均消失
问诊要点
★ 病史与诱因
★ 症状特点 ★ 伴随症状 ★ 身体反应
有无发热、头痛、呕吐、出血 点、感觉障碍及运动障碍等
★ 心理社会反应
★ 诊断、治疗及护理经过
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
问诊要点
健康评估 第二章 练习题
二、护理程序一. 名词解释1、主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的注塑，亲属代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2、客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康状况的结果。
3、主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4、系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能形态，有关症状的有无及其特点，全面系统的评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5、护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二.填空题1、收集健康资料最常用的和最基本的方法有：问诊、身体评估、实验室检查、器械检查。
2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：澄清、复述、反问、质疑、解析。
3、NANDA的每个护理诊断由名称（P）、定义（D）、诊断依据（S）、相关因素（E）四部分组成。
4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P(problem)问题、E(etiology)原因（相关因素）、S(Sign and Symptoms)症状和体征。
三.选择题1、收集资料最重要的是：CA、查阅资料B、护理体验C、观察D、交谈E、获得门诊资料2、主观资料是指：AA、患者的主诉B、医生的判断C、护士的主观判断D、陪人诉说E、家人的诉说3、最准确、最可靠的健康资料来源：AA、患者B、医生C、护士D、陪人E、病友4、会谈时最先向评估者：AA、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估5、在护理工作中应使用医学术语的是：AA、客观资料记录和主观资料记录时B、观察病人时C、询问病人家属时D、与病人交谈时E、以上均可6、下列属于现病史的内容是：BA、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家族遗传病情况7、下列哪项不属于护理诊断的范畴：DA、现存的护理诊断B、有危险的护理诊断C、健康的护理诊断D、潜在的并发症：心输出量减少E、有皮肤完整性受损的危险8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：DA、通过与家属交谈获得患者的某些信息B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料C、通过与患者交谈获得其健康资料D、通过医生病历获得可靠的体查资料E、以上都不妥9、根据主诉含义你认为下列哪项主诉写得最好：DA、疼痛三天B、腹痛、拉肚子三天C、心梗三个月D、腹痛、腹泻三个月E、下肢水肿两周，伴活动后心慌、气短两年。
健康评估 (2)
问诊及资料收集【A1型】1.问诊时不恰当的一项是DA.语言要通俗易懂B.尽可能问病人本身C.不要套问、诱问D.危重病人亦应详细询问E.态度要亲切和蔼2.关于“现代护理”下列哪种概念错误EA.以服务对象为中心B.以解决问题为目标C.以护理程序为核心D.重视全面了解病人的身体、心理、社会等情况的估计E.按疾病类型制订护理计划3.护士收集资料开始的时间为AA.第一次接触病人时B.采集护理病史时C.护理体检时D.病情变化时E.病情好转时4.入院护理评估记录一般应在入院后几小时内完成DA 6hB 8hC 12hD 24hE 48h。
5.对刚入院的急危重症病人，下述哪项处理较妥EA 立即采集护理病史B 先采集护理病史，再安排抢救C 不需采集护理病史D 病情稍稳定后采集病史E 向家属采集病史6.最符合病历书写要求的是DA.8年前开始腹痛B.腹痛8年C.上腹痛8年D.反复上腹痛8年E.反复腹痛8年。
7.正确的问诊用语是AA.您感到哪里不舒服？B. 您右上腹痛吗？C.您右上腹痛时右肩部也痛吗？D.您除了发热，还头痛吗？E.您里急后重吗？8.属于现病史的内容是DA.出生情况B.卫生习惯C. 药物过敏情况D.病后进行过哪些治疗E.职业和婚姻状况。
9.客观发现病人存在的病态表现称CA.主诉B.症状C.体征D.现病史E.既往史10.护理的服务对象是EA．患病的人 B．健康的人 C.人 D.濒死的人E.病人及其家属11.王女士，35岁，因甲亢住院。
家离医院较远，丈夫工作繁忙，因而很少探视，病人表现焦虑、流泪。
此时护士应注意满足病人的BA.生理需要B.爱与归属的需要C.尊重的需要D.自我实现的需要E.安全的需要12.下列属于客观资料的是AA．面色潮红 B．疼痛 C．恶心 D．眩晕 E.心悸13.现代护理学的核心是BA．护理诊断B．护理程序C．护理计划 D．护理目标 E.护理措施14.护士收集资料的方法不包括DA 观察B 交谈C 体格检查D 实验室检查E 阅读有关资料15.收集护理资料最重要的方法是BA.观察B.交谈C. 阅读D.体检E.其他16.最重要的护理资料来源是BA.亲属B.患者本人C.其他保健人员D.病历记录E.检查结果17.下列客观资料的记录方法哪项符合要求EA 患者上午8时呕吐一次，量较少B 近3天来患者食欲不佳C 患者夜间黑便一次，呈柏油样D 患者24h排尿5次，量较多，尿色清淡E 患者下午2时呕出咖啡色胃内容物一次，量约400ml18.下列主观资料的记录方法哪项符合要求EA 病人有严重腹痛B 病人很不高兴C 我感到病人焦虑不安D 病人想家E “我最担心患胃癌”19.下列哪句是问诊时应避免使用的医学术语DA.慢性咳嗽B.心跳、气急C.头痛D.黄疸E.小便出血【A2型】1.护士采集护理病史时，遭到病人的拒绝，这位护士应该A 告诉护士长调换其他护士去采集B 婉转告诉病人住院一定要采集护理病史，否则您就回家C 问清原因，待这些问题解决后再问护理病史D 向家属采集护理病史E 过两天待病人心情好转后采集。
川大本科《健康评估》第二次网上作业100分答案
川大本科《健康评估》第二次网上作业100分答案-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII一、单项选择题。
本大题共30个小题，每小题 2.5 分，共75.0分。
在每小题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。
1.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮状，无红肿热痛，常见于（）( B )A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.先天性畸形E.以上都不是2.夜间平卧时出现剧烈咳嗽及明显咳痰，常见于（）( A )A.左心衰B.慢性支气管肺炎C.支气管扩张D.肺炎E.肺不张3.自我概念紊乱高危人群除外（）( E )A.乳房切除术患者B.截瘫患者C.烧伤患者D.高热患者E.退休人员4.在Duvall的家庭生活周期模式中，父母独处至退休的阶段被称为（）( B )A.退休期B.老年期C.独处期D.空巢期E.重适期5.“三凹征”为下列哪种呼吸困难的特点（）( D )A.心源性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.中毒性呼吸困难6.临床上常用观察发绀的部位是（）( B )A.手掌B.口唇C.胸部D.腹部E.四肢7.空腹采血要求患者在采血前小时开始禁食。
( )( E )A.6小时B.8小时C.9小时D.10小时E.12小时8.下列哪一项是肾源性水肿的特点（）( E )A.水肿与体位有明显关系B.首先发生于下肢水肿C.常为全身性水肿D.非凹陷性水肿E.早期于晨起时眼睑水肿9.在常规走纸速度下，心电图纸上一个小方格横向代表多少时间（）( A )A.0.02秒B.0.04秒C.0.1秒D.0.2秒E.1秒10.心理评估最基本的评估方法是 ( )( B )A.观察法B.交谈法C.心理测量法D.评定量表法E.医学检测法11.重度代谢性酸中毒时，病人容易出现以下哪种呼吸（）( A )A.深快呼吸B.潮式呼吸C.间停呼吸D.叹气样呼吸E.双吸气呼吸12.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，不应该采取的方式是（）( D )A.澄清相关内容B.复述患者的内容C.对患者相关问题进行解析D.对患者的内容马上提出表示怀疑E.可以恰当的方式打断患者的叙述13.体格检查中必需的器械不包括（）( E )A.棉签B.听诊器C.血压计D.压舌板E.近视力表14.体格检查中应注意的事项不恰当的是（）( D )A.按序进行查体B.注意保护患者隐私C.仪表大方、态度端庄D.对危重患者也应系统检查E.尽可能减少翻动患者的次数15.叩诊注意事项错误的是（）( B )A.应充分暴露检查部位B.以左手指紧贴叩诊部位C.叩击方向与叩诊部位垂直D.检查部位的肌肉应充分放松E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊16.生理情况下不出现的叩诊音是（）( E )A.鼓音B.清音C.实音D.浊音E.过清音17.家庭成员感情和睦，以参与、商量方式进行决策，这种家庭权利结构属于（）( C )A.传统型B.工具型C.分享型D.感情型E.权威型18.护理病历首页主要是对患者_____________________的记录。
健康评估——一般状态评估 (2)
健康评估——一般状态评估一、引言健康评估是一种评估个体身体状况和健康状况的方法，通过对一般状态的评估，可以了解个体的整体健康状况，为制定个性化的健康管理计划提供依据。
本文将介绍一般状态评估的标准格式和详细内容。
二、一般状态评估的标准格式一般状态评估的标准格式包括以下几个部分：1. 个体信息：包括姓名、性别、年龄、身高、体重等基本信息。
2. 主诉：个体主要的身体不适症状或健康问题。
3. 现病史：个体当前存在的疾病或健康问题的详细描述。
4. 既往史：个体过去的疾病史、手术史、药物过敏史等相关信息。
5. 家族史：个体家族中存在的与健康相关的疾病史。
6. 个人史：个体的生活方式、饮食习惯、运动状况等个人行为信息。
7. 体格检查：对个体的身体各系统进行详细的观察和检查。
8. 实验室检查：根据需要进行相应的实验室检查，如血液、尿液等。
三、一般状态评估的详细内容1. 个体信息：- 姓名：张三- 性别：男- 年龄：40岁- 身高：175cm- 体重：70kg2. 主诉：- 主要症状：个体近期感觉乏力、食欲不振、体重下降。
- 症状持续时间：2周。
3. 现病史：- 乏力：乏力主要表现为精神疲倦、活动耐力下降等。
- 食欲不振：食欲不振导致个体摄入的营养不足。
- 体重下降：体重下降约3kg。
4. 既往史：- 高血压：个体有高血压病史，已经控制良好。
- 糖尿病：个体无糖尿病病史。
- 药物过敏史：个体无药物过敏史。
5. 家族史：- 高血压：个体父亲有高血压病史。
- 糖尿病：个体家族中无糖尿病病史。
6. 个人史：- 生活方式：个体每天工作8小时，睡眠时间约6-7小时，吸烟史5年，每天吸烟10支。
- 饮食习惯：个体饮食习惯良好，每天摄入五谷杂粮、蔬菜水果等。
- 运动状况：个体每周进行有氧运动2次，每次30分钟。
7. 体格检查：- 一般情况：个体精神状态良好，面色红润，体态匀称。
- 血压：收缩压120mmHg，舒张压80mmHg。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急诊科考试试卷姓名分数1.下列各项属于症状的是（） DA．肝大 B. 阑尾点压痛 C. 心脏杂音 D. 心悸2. 属于诱问，在问诊中，不宜使用的是（） DA. 您哪儿疼痛B. 您感觉哪不舒服C. 您是在什么情况下发病的D. 您上腹痛时向右肩放射吗3. .血液在胃内停留时间较长时，呕出的血液呈（） AA.咖啡色B.粉红色C.红色D.暗红色4. 出血停止后，若每日排便一次，粪便颜色将在（）天后转黄 CA. 1B.2C.3D.45. 属于医学术语，在问诊中不宜使用的是（B）A 心慌 B心悸 C 肚子胀 D喘不上气6. 属于病史主体部分的项目是（C）A 一般资料B 主诉 C现病史 D既往史7. 关于主诉的描述，错误的是（ D）A 病人感觉最明显的症状 B病人感觉最明显的体征C病人本次就诊最主要的原因 D对病人痛苦感受的诊断性用语8. 小儿高热于体温上升期易发生（ C ）A昏迷 B 体重下降 C惊厥 D脱水9. 以口腔温度为准，低热是指体温在（ A ）A 37.3-38.0B 38.1-39.0 C39.1-41 D 41以上10. 心绞痛可放射至（A ）A 左肩和左前臂内侧B 右肩C 左腰背部 D右腰背部11. 受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛，1-2秒之后出现定位不明确的烧灼样痛，为（ A ）的特点A 皮肤痛B 假性痛C 内脏痛D 神经痛12. 范围局限、程度轻微，其疼痛程度为（ B ）A 微痛B 轻度疼痛C 中度疼痛D 剧烈疼痛13. 心源性水肿见于（ C ）A左心房衰竭 B左心室衰竭 C 右心室衰竭 D 全心衰竭14. 粘液性水肿见于（ D）A 肾上腺皮质功能亢进 B肾上腺皮质功能减退 C甲状腺功能亢进 D甲状腺功能减退15. 可引起水肿的药物有（ B ）A 阿司匹林B 肾上腺糖皮质激素C 呋塞米 D氢氯噻嗪16.心源性水肿与肾源性水肿鉴别的要点为（ A）A水肿的初始部位 B 水肿的严重程度 C水肿的性质 D水肿与体位的关系17. 观察水肿最有价值的指标是（ D ）A 指压后组织平复速度 B全身组织水肿范围 C 24h尿量的变化 D 体重增减18.等渗性脱水见于（ D）A 昏迷病人补液不足B高热大量出汗 C糖尿病酮症酸中毒D大面积烧伤19. 体重下降达２％～４％，主要表现为疲乏、口渴、皮肤黏膜干燥、体位性低血压、尿量减少，其脱水程度为（A ）A 轻度 B中度 C 重度 D极重度20.夜间阵发性呼吸困难主要见于（B ）A右心衰竭 B急性左心衰竭 C全心衰竭 E肺气肿21.吸气性呼吸困难产生的主要原因为（A ）A 喉、器官、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅B 广泛肺部病变，呼吸面积减少C 细支气管痉挛、狭窄、气流呼出不畅D呼吸中枢兴奋性降低22. 左心衰竭呼吸困难产生的主要原因为（ A ）A 肺淤血B 体循环淤血C 气道阻塞 D呼吸中枢受抑制23.引起咳嗽与咳痰最常见的病因是（ A ）A呼吸系统疾病 B心血管疾病 C血液系统疾病 D消化系统疾病24. 突然发生的咳嗽多见于（ A ）A 呼吸道异物 B慢性支气管炎 C支气管扩张 D肺结核25. 长期慢性咳嗽多见于（D ）A 吸入刺激性气体 B呼吸道异物 C气管或支气管分叉受肿瘤压迫 D慢性支气管炎26. 脓痰伴恶臭提示（ B ）A肺炎球菌感染 B厌氧菌感染 C结核菌感染 D 化脓性细菌感染27.咳嗽伴夜间阵发性呼吸困难，见于（ C）A 肺气肿B 肺结核 C左心功能不全 D右心功能不全28. 与长期频繁咳嗽所致能量消耗增加有关的现存性护理诊断为（ B ）A清理呼吸道无效 B营养不良：低于机体需要量C睡眠型态紊乱 D潜在并发症：自发性气胸29. 咳嗽声音嘶哑多见于（ C ）A 极度衰弱 B声带麻痹 C喉癌 D 肺结核30. 由心脏搏动增强引起的病理性心悸，其临床表现的特点为（ B ）A心悸发生常与焦虑、精神紧张、情绪激动等精神因素有关 B 持续时间较长或反复发作C 常伴神经衰弱的表现D 一般不影响正常的活动31.突然发生的心律失常如阵发性心动过速，心悸多（ B）A非常明显 B 比较明显 C不明显 D很不明显32.下列各项属于反射性呕吐的是（ C）A糖尿病酮症酸中毒 B脑出血 C急性胃炎 D 使用化疗药物33.下列各项属于中枢性呕吐的是（ A）A糖尿病酮症酸中毒 B急慢性胃炎 C晕动病 D青光眼34. 有恶心先兆，胃排空后仍干呕不止，常见于（ A ）A急性胰腺炎 B脑炎 C偏头痛 D颅脑损伤35. 颅内高压所致的呕吐常伴有（ B）A明显恶心 B剧烈头痛 C大汗淋漓 D眩晕36. 幼儿发生剧烈呕吐时，护士应首先评估（ B）A呕吐物的性状 B呕吐时的体位 C饮食情况 D血压有无波动37. 意识不清卧床病人发生呕吐时，护士应首先评估（ D ）A 呕吐物的性状 B血压有无波动 C意识障碍有否加重 D呕吐时的体位38.某病人于排黑便一次后除头晕、畏寒外，无血压、心悸、脉搏的变化，其出血程度为（ A ）A轻度 B中度 C重度 D极重度39. 小肠出血所致血便的特点为（ C）A便后有鲜血滴出 B血液附于粪便表面 C血粪完全混合或全为血液 D血粪部分混合，表面附有黏液40.病人因大量血便急诊时，应首先评估的项目是（ D）A疾病史、饮食史与用药史 B心理状态C外周血液中红细胞计数和血红蛋白浓度 D血压与心率41.肠道炎症性疾病所致的腹泻，多为（ C）A分泌性腹泻 B 渗透性腹泻 C渗出性腹泻 D动力性腹泻42. 小肠疾病所致腹泻者腹痛多位于（ A ）A脐周 B上腹部 C左下腹部 D右下腹部43. 属于器质性便秘的病因是（ C ）A进食量少 B经常服用泻药 C肛门病变 D 多次妊娠44.属于功能性便秘的病因是（ B ）A子宫肌瘤 B多次妊娠 C肛门病变 D糖尿病45. 经常灌肠病人出现便秘的主要机制是（ C）A 参与排便的肌肉功能减弱 B肠道内肌肉张力减弱 C排便反射减弱 D肠蠕动减弱46.服用镇静剂易出现便秘的主要机制是（ B ）A进食量少 B肠蠕动减弱 C参与排便的肌肉功能减弱 D肠道内肌肉张力减弱47.便秘可成直肠、肛门过度充血，久之易致（ B）A肛裂 B 痔疮 C肛瘘 D肛旁脓肿48. 隐性黄疸是指血清胆红素在（Ｃ）A 1.71-17.1 umol/LB 1.71-34.2 umol/ LC 17.1-34.2 umol/ LD 34.2-64.4 umol/ L49. 符合肝细胞性黄疸临床表现特点是（Ｂ）A黄疸较重，皮肤呈黄绿色或绿褐色 B尿色加深如浓茶C粪便呈白陶土色 D尿结合胆红素定性试验阳性50.急性溶血所致黄疸的临床表现特点为（Ｃ）A皮肤瘙痒 B粪便变浅 C浓茶样尿 D出血倾向51.下列各项尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是（ B）A 不适应的排尿环境或排尿方式B 膀胱结石 C脑卒中 D抗胆碱药作用52.下列各项尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是（ D）A前列腺增生 B膀胱结石 C子宫肌瘤 D抗胆碱药作用53. 导致小儿高热惊厥最常见的病因是（ A ）A急性感染 B低钙血症 C癔症大发作 D 癫痫大发作54. 惊厥发作伴意识障碍者，可因呼吸道分泌物、呕吐物吸入或舌后坠堵塞呼吸道引起的（ A ）A窒息 B脱水 C心悸 D血压降低55. 短期内惊厥频繁发作可致（ C ）A血糖降低 B血压降低 C高热 D低钙56.惊厥伴下列何项症状时提示为危重急症（ A ）A血压增高、脑膜刺激征、激烈头痛 B高热 C排便、排尿失禁 D 发绀57. 严重惊厥由于骨骼肌强烈收缩，机体氧耗量显著增加，加之惊厥所致呼吸改变，可致（ D）A高热 B血压下降 C 窒息 D缺氧58. 一位10岁男性病儿，溺水后处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，当刺激停止后很快又入睡。
该病儿意识障碍的程度为（ A ）A嗜睡 B 昏睡 C浅昏迷 D 中昏迷59. 一位30岁男性，饮酒后定向力丧失，出现幻觉、错觉、躁动不安和语言杂乱，其意识障碍的程度为（D ）A意识模糊 B嗜睡 C昏睡 D 谵妄60.鉴别浅昏迷与昏睡最有价值的项目是（ D ）A瞳孔对光反射是否存在 B对疼痛等刺激是否有反应 C生命体征是否紊乱 D病人是否能够被唤醒61. 鉴别浅昏迷与深昏迷最有价值的项目是（ B ）A能否被唤醒 B深浅反射是否全部消失 C有否排便、排尿失禁 D肌肉松弛与否62.下列各项属于体征的是（C）A心悸 B乏力 C脾大 D头痛63.毛细血管搏动征可见于（D）A心包积液 B右心功能不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全64.下列血压测量值，属于2级高血压的是（C）A125/85mmHg B145/80 mmHg C165/90 mmHg D185/100 mmHg65.脉压减小是指脉压小于（C）A10 mmHg B20 mmHg C30 mmHg D40 mmHg66.心房颤动病人，可出现脉搏短绌的现象，其最主要的原因是（D）A心律不齐 B心肌收缩无力 C心室过度充盈 D心搏出量不等67.交替脉的特点（B）A吸气时脉搏显著减弱或消失 B脉搏节律规整，但强弱交替C脉搏骤起骤落 D脉搏洪大有力68.腹部检查的顺序为（D）A视诊、触诊、叩诊、听诊 B视诊、叩诊、听诊、触诊C视诊、听诊、触诊、叩诊 D视诊、听诊、叩诊、触诊69.在右锁骨中线上，正常肝脏下缘不超过（B）A肋缘 B肋下1cm C肋下2cm D肋下3cm70.肝脏触诊质韧如触鼻尖，多见于（A）A慢性肝炎 B急性肝炎 C肝硬化 D肝癌71.人们获取目标，达到个人目标的内在动力是(B)A真实自我 B期望自我C表现自我 D暴露自我72.自我概念的组成中最不稳定，易受疾病，手术和外伤的影响是(A)A身体意像 B社会认同C自我认同 D自尊73.对个体社会属性的评估包括（C）A.社会角色、个性、压力、环境B.社会角色、文化、家庭、情绪感情C.社会角色、文化、家庭、环境D.社会角色、文化、家庭、语言74.社会的组成要素不包括（D）A人 B文化 C环境 D物质75.社会评估的目的不包括评估个体的（C）A角色功能 B文化背景 C社会认同 D家庭76.适用于物理环境评估的方法是（D）A观察 B会谈 C评定量表测评 D实地考察77.为了解个体的文化特征，理解其健康行为，以提供符合其文化需要的护理，必须评估个体的（B）A家庭特征 B文化背景 C社会角色 D社会环境78.导致角色负荷过重的原因为（C）A角色变化太快 B角色期望与自我价值观不匹配C角色期望过高 D主要角色与互补角色间沟通不良79.年轻人易发生的病人角色适应不良的类型是（B）A病人角色冲突 B病人角色缺如 C病人角色强化 D病人角色消退80.个体信念、态度和行为的基础是（C）A习俗 B文化 C价值观 D宗教信仰81.体现各民族生活方式、历史传统和心理感情的是（C）A价值观 B信念 C习俗 D种族背景82.因生活在陌生文化中所产生的迷惘与失落的经历，称为（D）A角色消退 B角色冲突 C精神困扰 D文化休克83.评估健康信念最适宜的方法为（C）A会谈 B观察 C量表测评 D医学检测84.外周血网织红细胞绝对值减少见于（ D）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.急性失血性贫血D.再生障碍性贫血85.流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等急性化脓性感染者，外周血（A ）A.中性粒细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多C.淋巴细胞增多D.单核细胞增多86.支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹等变态反应性疾病者，外周血（B ）A.中性粒细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多C.淋巴细胞增多D.单核细胞增多87.风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病者，外周血（ C）A.中性粒细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多C.淋巴细胞增多D.单核细胞增多88.外周血小板减少的常见原因为（ C）A.急性感染B.急性溶血C.再生障碍性贫血D.脾切除89.血浆凝血酶原时间延长常见于（ A）A.严重肝病B.DIC早期C.心肌梗死D.脑血栓形成90.镜下血尿是指每高倍镜视野红细胞超过（B ）A.1个B.3个C.5个D.7个91.24小时尿蛋白质定量阳性是指24小时尿蛋白达（C ）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg92.不属于膀胱癌影像表现的为（ A ）A膀胱壁弥漫性增厚 B向膀胱强内突出的肿块C膀胱壁局部僵硬 D盆腔淋巴结转移93.基于护理诊断的定义，对一位疑似消化道大出血的病人，护士关心的是（D）A. 消化道大出血的检查 B .消化道大出血的诊断C．消化道大出血的治疗 D. 病人对消化道大出血的反应94. 护理诊断是护士在临床护理实践中对（D）A. 病人具体疾病所作的判断B. 病人具体病理状态所作的判断C. 病人健康问题的判断D. 病人对现存或潜在的健康问题的反应所作的判断95. 目前认为最明确，清晰和具有操作性的护理诊断分类系统是（D）A. 字母顺序分类B. 人类反应型态分类C. 功能性健康型态分类D. 多轴系健康型态分类96. “体温高于正常”属于（A）A. 现存性护理诊断B. 危险性护理诊断C. 健康促进护理诊断D. 合作性问题97.因长期卧床导致的“有皮肤完整性受损的危险”属于（B）A. 现存性护理诊断B. 危险性护理诊断C. 健康促进护理诊断D. 合作性问题98.下列资料属于主观资料的是（A）A.胸闷，气短B.心尖搏动向左下移位C.胸片示右肺上叶浸润性阴影D.血常规：HB 125g/L99.下列资料属于客观资料的是（B）A.食欲不佳B.双下肢可凹性水肿C. 后出现D.禁食后，疼痛可缓解100.下列资料中，既可以是主管资料，也可以是客观资料的是（A）A.呼吸困难B.触觉语颤增强B.心界扩大呈梨形心 D.深反射亢进。