西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
观察艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效
工 作也会 产生极 为不利 的影响 ，对其 身心造 成双重 打击损 异无 统计学意义 （ 尸＞Ｏ ． ０ ５ ）。由此表 明，运用艾 司西酞普
害 。 为 了探 究在 抑 郁 症 治疗 中，艾 司 西 酞普 兰 的应 用 效 兰进 行抑郁 症 的治 疗 ，其 效果与 常规治疗 方式相 比较为 一 果 ，文 章选取 了我 院２ ０ １ ２ 年９ 月～２ ０ １ ３ 年９ 月 收治 的患此 疾 致，但是其药效发挥 较为及 时且持续性较强 病 患者８ ６ 例 ，对 其进 行观 察分 析 ，现 报 道 如 下 。 ２ ． ２ 疗 效 状 况
１ ． ２ ． １常 规 组 治 疗 方 式
对 常规 组患 者应用 盐酸文 拉法 辛缓释制 剂进 行治疗 ， 口服 １ 次／ ｄ ，服药量为１ ５ ０ ￣２ ２ ５ ａｇ ｒ ／ 次。
１ ． ２ ． ２ 实 验 组 治 疗 方 式
向而导 致最终 生命 的终结 。相关研 究结果表 明 ，抑 郁症 的 对 实 验 组 患 者 应 用 艾 司西 酞 普 兰 进 行 治 疗 ， １ 次／ ｄ ［ ２ ］ ，服 发生及发展 与人体脑 部 的神经 系统５ ， ＨＴ 含量存在 着一定 的 管理 。此 含量 的异常将 会极 易导致人 们 出现精 神病 、头痛 药量为 １ Ｏ ～２ ０ ｍ 次。两组患者 的服药治疗程均为６ 周。
朱利 红
（ 河南省洛阳市第五人民医院 ，河南 洛阳
４ ７ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 究在抑郁 症治疗 中艾 司西酞普兰的应 用效果 。方法 选取我 院２ ０ １ ２ 年９ 月 ～２ ０ １ ３ 年９ 月 收治的抑郁 症患者８ ６ 例作 为研 究对 象，随机 其分 为常规 组与实验 组 ，各４ ３ 例 。常规组运 用常规药物进行 治 疗 ，实验 组运 用艾 司西酞普兰进行 治疗 。结 果 实验 组的治疗有效率要 略微优 于常规 组，但差 异无统计学意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 对 两组 患者运 用汉 密尔顿抑郁量 表 （ ＨＡＭＤ）进行判 定评 分后 发现 ，其治疗后的 总分明显 比治疗 前低 。实验 组治疗 １ 周后 的评 分分值 明显低 于常规 组 ，差异有统计学意 义 （ 尸＜Ｏ ． ０ ５ ）。结论 对抑郁 症 患者运 用艾 司西酞普兰进行 治疗 能够获取 到极佳 的疗效 ，且其起效较快 ，安全可靠性极 强。 【 关键词 】艾 司西酞普兰 ；抑郁 症；疗 效 【 中图分类号 】Ｒ７ ４ ９ ． ４ 【 文献标 识码 】Ｂ
西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁30例分析
１９ １ （ ）２ ４— ３ ． ９９，９ ４ ：３ ２ ６
肺结核是肺癌 的一个危险 因素 ， 其是 ２ 尤 ０年 以上病史 的
肺结 核患者 ， 发生肺癌的危 险性 是一般人群的 ２ ５ 以上 ［ 。 ．倍 ２ １
维普资讯
广 番 Ｉ学 玉
２０ ０ ７年 １月 第 ２ ９卷 第 １期
１７ ０
腋下或锁骨上 淋 巴结肿 大 ２ ２例 （ １５ ） 出 现皮 下结 节 １ ８．％ ， ２ 例 （４ ４ ， ４ ． ％） 四肢 关 节 肿 大 ５例 （ ８ ５ １ ． ％）， 腔 积 液 ７例 胸 （５ ９ ， ２ ． ％） 肺部听诊 患侧 呼吸音 均有 不 同程 度的减 弱甚 至消 失 。痰结核菌 阳性 １ ５例 （ ５ ６ ， 核 菌 素试 验 阳性 ５例 ５ ． ％） 结
２ 结
果
２ ７例 患者 中继 发 性肺 结 核 １ ７例 ， 型播 散 型肺 结 核 １ 血
例， 慢性纤维空洞型肺 结核 ２例 ， 结核 性胸 膜 炎 ７例 ， 结核 痰 菌涂片阳性 １ ， ５例 结核菌试 验 阳性 ５例 。所 有患 者肺癌 的诊 断均经过病理证实 ， 中纤维 支气 管镜 活 检 １ ， 水细 胞 其 Ｏ例 胸 学检查 ２例 ， 痰脱落细胞 ８例 ， 巴组 织活 检证 实来源于肺 转 淋 移癌 ３例 ， 手术病理证 实 ４例。鳞 癌 １ ４例 ， 癌 ８例 ， 分化 腺 未 癌 ２例 ， 细胞癌 １ ， 小 例 未分型 ２例。最早 确诊肺 癌的患 者为 ２个月 ， 晚的达 ８个月 。所有患 者在确诊肺癌前都接 受正规 最 的抗结核治疗 ， 一般选用 ２Ｈ ＥＪ４ Ｈ Ｅ方案 ， Ｒ ７ Ｒ 治疗后 患者症 状未 见改善而 ｘ线病灶 进展 、 恶化 。肺 癌确诊 均为晚期 ， 病情 进展快 ， １年内死亡 １ ３例。
艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的对照研究
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊｃ ｖ Ｔ ｘｌ ｅｔ ｆｃｃ ｎ ａ ｔ ｏ ｅ ｉｌ ｒ ｈ ｅｔｅｔ ｆ ａｅｔ ｗｔ ｐｓ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏｅｐ ｒ ｈ ｅ ａｙａｄｓ ｅ ｆ ｓ ｔ ｏ ａ ｉ ｔ ｔ ａ ｎ ｏ ｐｔｎ ｉ ｏ — ｏ ｅ ｉ ｆ ｙ ｃａ ｐ ｍ ｎ ｅ ｒ ｍ ｉ ｓ ｈ ｔ
不良反应。结果 第 １ 周末， 研究组的 Ｈ Ｍ Ａ Ｄ和 Ｐ Ｎ Ｓ总分及 阴性 因子评分显著低于基 线时（ ００ ） 且其 ＡＳ Ｐ＜ ．５ ， 显著低 于 对照组 的相 应评 分 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。第 ８周 末 ， 两组 的 ＨＡ ＭＤ和 Ｐ Ｎ Ｓ总 分及各 因子评分 均显 著低 于基 线 Ａ Ｓ
ｗｅ ｋ ｎ ｅ ｅ ｄ，ｔ ｅ ｓ ｏ ｅ ｏ ｈ ｃ ｒ ｆＨＡＭＤ ，ｔｔ ｌｓ ｏ ｅ ｏ ｏ ａ ｃ ｒ ｆＰＡＮＳ ｎ ｔ ｅ ａｉｅ ｆ ｃｏ ｃ ｒ ｎ ｓｕ ｙ ｇｏ ｐ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉｉ ａ ｔ ｏ ｒ Ｓ ａ ｄ ｉｓｎ ｇ ｔｖ ａ ｔ ｒｓ ｏ ｅ ｉ ｔ ｄ ｒ ｕ ｒ ｉｎ ｆｃ ｎ ｌ ｌｗｅ ｙ
（ ０ ０ ） 且研 究组 的 ＨＡ Ｐ＜ ．５ ， ＭＤ和 Ｐ Ｎ Ｓ总 分及 阴性 因子评 分显 著低 于对 照组 的相 应 评 分 （ ０ ０ ） 两组 患 ＡＳ Ｐ＜ ． ５ 。
者均 未 出现 严重 不 良反 应 。结论
应 轻微 。
艾 司西酞普 兰可有 效 、 快速 改善精 神 分裂症后 抑 郁 患者 的抑郁症 状 ， 且不 良反
Ｈａ ｌ ｎＤ ｐｅｓ ｅＳ ａ （ Ａ ｍｉｏ ｅ ｒｓｉ ｃ ｅ Ｈ ＭＤ） ｏｉｖ ｎ ｅａ ｖ ｙ ｔ ｃ ｌ ｔ ｖ ｌ ，Ｐ ｓｉ ａｄ Ｎ ｇｔ ｅ Ｓｍｐｏ Ｓ ａ ｓ（ Ａ Ｓ ） ａｄ Ｔｅｔ ｅ ｔＥ ｅｇｎ ｔｅ ｉ ｍｓ ｅ Ｐ Ｎ Ｓ ｎ ｒａ ｎ ｍ ｒｅｔ ｍ Ｓ ｍ ｔｍ Ｓ ａ Ｔ Ｓ ｙ ｐｏ ｃｌ Ｅ Ｓ）ａ ｈ ａｅ ｎ ｎ ｈ ｓ，２ ｄ， ｔ ，８ｈ ｗ ｅ ｅ ｄ ａ ｅ ｒａ ｎ． ｅｕｔ ｅ（ ｔｔｅｂ ｓｌ ｅ ａｄ ｔｅ １ｔ ｒ ４ｈ ｔ ｅｋ ｎ ｆ ｒｔ ｔ ｔ Ｒ ｓｌ Ａ ｈ ｓ ｉ ｉ ｔ ｅ ｍｅ ｓ ｔｔｅ １ｔ
艾司西酞普兰治疗35例老年抑郁症的疗效观察
２ ． １ 胆囊 壁的 观察 ： 本组 ８ ０例患 者 中胆囊 壁 光滑 者 ８ 例， 占１ ０ ％， 胆 囊壁 不光 滑者 ７ ２ 例，占９ ０ ％，胆 囊壁 不光 滑 并囊 壁增 厚者 有 ４ Ｏ例 ， 占５ ０ ％。 ２ ． ２胆 囊 内部 胆 汁 回声 的 观察 ：本 组 病 例 中胆 汁 透 声 正常 者 ２ ０ 例， 占２ ５ ％， 透声 差 内可观察 散在 光点 ， 或者 有胆 泥沉 积 ４ ２ 例， 占 ５ ２ ． ５ ％， 合 并结 石 者 １ ６ 例， 占２ ０ ％， 胆囊 呈类 实性 改 变 者 ２例 ， 占
症有 关 。
关键 词 ： 超声检 查 ； 肝 硬化 ； 胆 囊壁 增厚 ； 胆 汁回声 不均
中 图分类 号 ： Ｒ ５ ７ ５ ． ２ 文 献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ １ ０ ２ — ０ ｌ
利用 超声 显像对 肝硬 化 患者 的胆囊 壁及 胆汁 回声 进行 观 察 ， 可 以 间接 反映 患者 肝 脏 、 胆囊 的 功 能变 化 ， 从而 预测 肝 硬 化患 者 的 转归 ， 为 临床 提供 可靠 的依 据 ， 我院２ ０ ０ ９年 １ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ 月 对８ ０ 例肝 硬化 患者 的胆囊 壁及 其胆 汁 回声进 行 显像 观察 ，现 将 观 察情况 报道 如下 。 １ 临床 资料 １ ． １ 一 般 资料 ： 本组 ８ ０例患 者均 为我 院 门诊住 院临床 确诊 为肝 硬 化 患者 ， 其 中男性 ５ ２ 例， 女性 ２ ８ 例， 年龄 最小 ３ ２ 岁， 最大 ７ ２岁 ， 平 均年 龄 ５ ２ 岁。 １ ． ２ 方法 ： 应用 Ｈ Ｄ Ｉ 一 ５ ０ ０ ０ 型 彩色 多普 勒超 声诊 断仪 ， 探 头频 率 ３ ～ ７ ＭＨ Ｚ 。患者 体位一 般取 仰 卧位和 左侧 卧位 ， 以最 适合 检查 为 准 ， 检 查前 日晚禁 饮 食 ８ 小时， 次 日早晨 空腹 检查 ， 以观察 肝 叶大 小 ， 胆 囊壁 的变化 和 胆 内胆 汁 的回声 变化 。
艾司西酞普兰治疗急性期精神分裂症伴抑郁患者的效果及对疾病相关
中国生化药物杂志2017年第2期总第37卷论著临床与药物D O I ：10. 3969/j . issn . 1005-1678. 2017. 02. 068艾司西酞普兰治疗急性期精神分裂症伴抑郁患者的效果及对疾病相关血液指标的影响张群1A ，王小军2，杜姝雯3(1.浙江省长广（集团）有限责任公司职工医院药剂科，浙江湖州313117;2.浙江省长广（集团）有限责任公司职工医院精神科，浙江湖州313117;3.浙江省长广（集团）有限责任公司职工医院院感科，浙江湖州313117)[摘要]目的分析艾司西酞普兰治疗急性期精神分裂症伴抑郁患者的效果及对疾病相关血液指标的影响。
方法选取2015 年2月~2016年8月期间于浙江省长广（集团）有限责任公司职工医院收治的84例急性期精神分裂症伴抑郁患者为研究对象，将其 随机分为对照组（常规治疗组）42例和观察组（常规治疗加艾司西酞普兰组）4 2例，然后将2组患者治疗后不同时间的临床总有效 率、治疗前后的血浆游离氨基酸及应激指标进行比较。
结果观察组治疗后不同时间的临床总有效率均高于对照组，差异有统计学 意义（P <0.05)，治疗后的血浆游离氨基酸均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05)，血清应激指标均低于对照组，差异有统计学 意义（P <0.05)。
结论艾司西酞普兰在急性期精神分裂症伴抑郁患者中的应用效果较好，且其对患者的疾病相关血液指标有积极 的改善作用。
[关键词]艾司西酞普兰；急性期精神分裂症；抑郁；应用效果;疾病相关血液指标[中图分类号]R 749[文献标识码]AEfficacy of escitalopram in acute schizophrenia and depression and itsinfluence on blood parameters with diseaseZHANG Qun1A , WANG Xiao -jun 2, DU Shu -wen 3(1. Department of Pharmacy , Zhejiang Changguang (Group ) Limited Liability Company Staff Hospital , Huzhou 313117, China ；2. Department of Psychiatry , Zhejiang Changguang (Group ) Limited Liability Company Staff Hospital , Huzhou 313117, China ；3. Department of Hospital Infection , Zhejiang Changguang (Group ) Limited Liability Company Staff Hospital , Huzhou 313117, China )[Abstract] Objective To analyze the application effect of escitalopram in the patients with acute schizophrenia with depression and influence situation for the disease related blood indexes. Methods 84 patients with acute schizophrenia with depression in our hospital from February 2015 to August 2016 were selected as the study object, and they were randomly divided into control group(conventional treatment group)42 cases and observation group( conventional treatment and escitalopram group)42 cases, then the total effective rates, plasma free amino acids and stress hormones indexes before and after the treatment of two groups were compared. Results The total effective rates of observation group at different time after the treatment were all higher than those of control group, the difference was statistically significant ( P < 0. 05 ) , the plasma free amino acids after the treatment were all higher than those of control group, the difference was statistically significant ( P < 0. 05 ) , serum stress hormones were all lower than those of control group, the difference was statistically significant ( P < 0. 05 ) , the differences of two groups were all significant. Conclusion The application effect of escitalopram in the patients with acute schizophrenia with depression is better, and it also has active improvement role for the disease related blood indexes of patients.[Keywords] escitalopram ； acute schizophrenia ； depression ； application effect ； disease related blood indexes患者不仅仅表现出心理精神方面的异常，较多血液指标在此类 患者中也呈现异常表达的状态，其中游离氨基酸及应激指标均 是表现明显异常的指标，因此对此类患者治疗的过程中，上述血 液指标的表达也是疾病治疗效果的重要评估方面。
安非他酮与西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的对比分析
安非他酮与西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的对比分析发表时间：2014-10-14T08:33:12.060Z 来源：《医药前沿》2014年第21期供稿作者：郭艳丽[导读] 探讨急慢性肾盂肾炎患者的临床治疗方案。
郭艳丽（河南省驻马店精神病医院药械科 453000）【摘要】目的对比分析安非他酮与西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床效果和安全性。
方法选择68例精神分裂症后抑郁患者，随机分为观察组和对照组各34例，分别用安非他酮和西酞普兰治疗8周，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简明精神病量表（BPRS）、副反应评定量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、8周末进行疗效和不良反应评定。
结果两组患者治疗1、2、4、8周后HAMD评分、BPRS量表总分均比治疗前明显降低，差异显著( P<0.05)；两组治疗后HAMD 评分、BPRS总分比较， P<0.05。
治疗TESS评分均比治疗前下降明显（P<0.01)。
两组患者不良反应发生率无明显差异( P>0.05)。
结论安非他酮与西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁均安全有效，不良反应轻微，但安非他酮临床疗效更好，值得临床推广使用。
【关键词】精神分裂症后抑郁安非他酮西酞普兰【中图分类号】R971.+41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0102-02 近年来，精神分裂症的临床表现除阳性和阴性症状外，情感症状越发受到社会的广泛重视[1]。
目前多将精神分裂症病程中出现的典型抑郁症候群称为“精神分裂症后抑郁”。
该抑郁严重损害患者的社会功能，影响恢复，还会使患者处于高自杀风险水平，自杀率约为10%，与患者的抑郁症状、绝望感分不开[2]。
临床上需要在原有抗精神病药物治疗的基础上合并抗抑郁药系统治疗。
本文旨在探讨抗抑郁药物安非他酮与西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的疗效和安全性，现报告如下。
1 资料和方法 1.1 一般资料选择2010年7月－2013年6月我院治疗的精神分裂症后抑郁患者68例，男性39例，女性29例，平均年龄32.6±7.8 岁，平均病程4.6±3.7年。
艾司西酞普兰治疗抑郁障碍43例疗效分析
艾司西酞普兰治疗抑郁障碍43例疗效分析
陈绪焕;夏学斌;王丽华
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2010(022)011
【摘要】目的:观察艾司西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效及其不良反应.方法:应用该药治疗各种抑郁性障碍43例,疗程8周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-S1)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:艾司西酞普兰总有效率为90.7%,临床痊愈率为76.7%,不良反应轻微,无一例因药物反应导致治疗中断.结论:艾司西酞普兰治疗抑郁障碍疗效确切,不良反应轻微,值得临床医生在临床实践中做为一线抗抑郁药使用.
【总页数】2页(P1399-1400)
【作者】陈绪焕;夏学斌;王丽华
【作者单位】广东省珠海市红旗医院精神科,广东,珠海,519095;广东省珠海市红旗医院精神科,广东,珠海,519095;广东省珠海市红旗医院精神科,广东,珠海,519095【正文语种】中文
【中图分类】R749.41
【相关文献】
1.艾司西酞普兰与西酞普兰治疗癫痫合并抑郁障碍患者临床疗效对比观察 [J], 殷莉
2.米氮平联合艾司西酞普兰治疗艾司西酞普兰抵抗抑郁症的疗效分析 [J], 方强;范
强;张现国;肖鹏
3.艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁障碍的疗效分析 [J], 招惠珊;甘园琳;滕瑞源
4.阿戈美拉汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍患者的疗效分析 [J], 任姣娜
5.艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁障碍的疗效分析 [J], 姜丽丽
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对比分析草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效
对比分析草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效【摘要】草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀是常用于治疗抑郁症的药物，本文对二者在临床疗效、副作用及安全性、优缺点等方面进行对比分析。
草酸艾司西酞普兰在抑郁症治疗中表现出较好的效果，但可能会导致头晕、恶心等副作用；而盐酸帕罗西汀在疗效上可能稍逊于前者，但在耐受性方面表现较好。
在临床选择时，医生需考虑患者的个体情况和可能出现的副作用。
未来的研究方向可以进一步探索两种药物的疗效机制，以提高抑郁症治疗的效果。
在临床应用中，医生需综合考虑患者的病情及对药物的耐受性，选择最适合的治疗方案。
【关键词】草酸艾司西酞普兰、盐酸帕罗西汀、抑郁症、临床疗效、对比分析、副作用、安全性、优缺点、选择因素、未来研究、临床应用建议1. 引言1.1 研究背景抑郁症是一种常见的精神障碍，严重影响患者的生活质量和社会功能。
据世界卫生组织统计，全球有超过3亿人患有抑郁症，其中占据了全球疾病负担的第四位。
抑郁症患者常表现为情绪低落、失去兴趣和快乐感、自卑、自责、焦虑等症状，严重者可能产生自杀倾向。
治疗抑郁症的药物主要包括抗抑郁药和心理治疗。
抗抑郁药在临床上是常用的治疗手段之一。
草酸艾司西酞普兰和盐酸帕罗西汀是两种常用的抗抑郁药物，它们通过不同的机制调节神经递质来缓解抑郁症症状。
目前对于草酸艾司西酞普兰和盐酸帕罗西汀在治疗抑郁症患者中的疗效和安全性的对比尚不明确。
本研究旨在比较草酸艾司西酞普兰和盐酸帕罗西汀在治疗抑郁症患者中的临床疗效，以期为临床医生和患者提供更好的药物选择依据，改善抑郁症患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的研究目的是为了比较草酸艾司西酞普兰和盐酸帕罗西汀在治疗抑郁症患者中的临床疗效。
通过分析两种药物的治疗效果、副作用及安全性，探讨它们在具体病例中的应用情况。
希望能够找出草酸艾司西酞普兰和盐酸帕罗西汀各自的优缺点，为临床医生提供更准确的选择依据。
通过对这两种药物进行对比研究，可以为抑郁症患者的治疗提供更多的选项，并为未来的临床研究和应用提供科学依据。
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２０１１年８月
第２３卷下半月第１６期
中国民康医学
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｌｔｈ
Ａｕｇ．２０１１
Ｖ０ｌ＿２３ ＳＨＭ Ｎｏ．１６
【临床研究】
西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
莫迪
（邵阳市宝庆精神病医院，湖南邵阳４２２０００）
【摘要】 目的：探讨西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效。方法：将６２例精神分裂症后抑郁患者随机分为对照组和治疗组各３ｌ
例，对照组维持原抗精神药物治疗，治疗组在维持原抗精神用药的基础上给予西酞普兰口服，在治疗２、４、８周后比较两组的疗效及不良反应。
结果：治疗组的治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗前后ＴＥＳＳ评分差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：西酞普兰治疗
精神分裂症后抑郁疗效肯定，不良反应少，安全性高。
【关键词】精神分裂症后抑郁；西酞普＿￣；ＨＡＭＤ
ｄｏｉ ｉ １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１ １．１６．０３０
中图分类号：Ｒ７４９．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—０３６９（２０１１）１６—２００３一Ｏ２
临床上精神分裂症患者存在精神分裂症后抑郁约占１／
４…
，
严重影响患者的工作、生活质量及预后。我院用西酞普
兰治疗精神分裂症后抑郁，取得满意疗效，现将结果报道如
下：
１资料与方法
１．１一般资料选择我院２００８年１２月～２０１０年１２月确
诊为精神分裂症后抑郁６２例，均符合《中国精神障碍分类与 诊断标准》第３版（ＣＣＭＤ一３）精神分裂症后抑郁诊断标 准 ］。无严重的其他躯体疾病，无药物滥用及药物依赖。汉 密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分≥１８分。其中，男性３６例，女 性２６例。年龄２０～６３岁，中位年龄３１．６岁；病程３～８个 月，中位病程４．６个月。根据随机分组的原则分为治疗组和 对照组，每组各３ｌ例。两组患者的年龄、性别、病程差异无 统计学意义，具有可比性。 １．２治疗方法所有患者维持原用的抗精神药物，治疗组 给予西酞普兰（喜太乐，四川珍珠制药有限公司）口服，初始 剂量为２０ｍｇ／ｄ，可根据需要增加剂量，最高为６０ｍｇ／ｄ。对照 组维持原抗精神药物。疗程８周，治疗期间不加用其他抗精 神药物。 １．３观察指标治疗前及治疗过程中进行血常规、尿常规、 血生化、心电图和脑电图等检查。在治疗前及治疗后的第２、 ４、８周末采用ＨＡＭＤ进行评定，用不良反应量表（ＴＥＳＳ）评 价不良反应。 １．４疗效评价以ＨＡＭＤ减分率评价疗效，减分率≥７５％ 为痊愈，５１％～７４％为显著进步，２５％～５０％为进步，＜２５％ 为无效。 １．５统计学方法应用ＳＰＳＳ １３．０统计分析软件处理数据， 分类指标的描述以例数及百分数表示；率的比较采用ｘ 检 验，计量资料采用ｘ±ｓ表示，分组资料中计量资料及治疗前 后配对资料用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者治疗后疗效比较见表１： ２．２两组患者治疗前后ＨＡＭＤ评分的比较见表２： ２．３不良反应６２例患者中出现恶心５例，口干２例，失眠 ２例，头痛３例。均发生在治疗的前２周，且程度较轻。未进 行特殊处理，不良反应逐渐消失。治疗前后ＴＥＳＳ评分差异 无显著性（Ｐ＞０．０５）。治疗组患者未因不良反应中断临床试 验。 表１两组患者疗效比较［例，（％）］
注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５
表２两组患者治疗前后ＨＡＭＤ评分比较（ ±ｓ）
治疗前 治疗后２周 治疗后４周 治疗后８周
治疗组３３．４５±５．８６ １９．２７±３．４６ １１．４２±３．０７’６．８４±２．７７
对照组３２．７６±６．２３ ２２．８６±４．２９ １７．３８±３．９５ １０．２３±３．１５
注：与对照组比较，‘Ｐ＜０．０５
３讨论
抑郁症是以情绪低落为主要特征的一类心理疾病，是自
杀率最高的精神疾病，给人类造成严重负担 。精神分裂症
是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是反复发作的慢性
迁延性疾病，病情容易反复 。精神分裂症常伴发抑郁症，
其中精神分裂症后抑郁较常见，约占２５％。抑郁症状可能是
精神分裂症的症状之一，也可能由于抗精神分裂症药物治疗
而引起。精神分裂症好转后，患者自知力恢复，对过去的发
病及未来生活的担忧也可能引起抑郁。
精神分裂症后抑郁的治疗与单纯抑郁症相似 ＇６ ，分为
药物和心理治疗两方面。药物治疗以抗抑郁药为主，合用原
抗精神药物。抑郁症患者的５一羟色胺（５一ＨＴ）能低下，药
物治疗以增加５一ＨＴ能为主。西酞普兰是选择性最强的５
一
羟色胺再摄取抑制（ＳＳＲＩｓ），可有效抑制５一ＨＴ的再摄取，
对多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取作用很小，对乙酰胆碱、
２００３
２０１１年８月
第２３卷下半月第１６期
中国民康医学
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｌｔｈ
Ａｕｇ．２０１１
Ｖ０ｌ＿２３ ＳＨＭ Ｎｏ．１６
（上接第１９７８页）
深度增加、分期晚者、发生淋巴结转移者表达减弱。提示在 肿瘤晚期，机体产生的ＴＩＭＰ一２蛋白有降低趋势，导致肿瘤 发生浸润和转移。 综上所述，ＴＩＭＰ一２在食管癌的发生中是一个复杂、关 键的因素，在肿瘤的治疗中也是关键性因素，ＴＩＭＰ一２表达 程度与食管癌术后３年的转移和（或）复发有关，ＴＩＭＰ一２的 表达程度可以作为评价食管癌预后的指标。基质金属蛋白
酶组织抑制剂与肿瘤侵袭转移的关系，将为临床肿瘤的诊
断、预防提供可信的指标，也为临床治疗肿瘤提供新的策略
与方向。
表１ ＴＩＭＰ一２在食管癌中的表达与临床病理特征之间的关系
注：检验水准Ｏｔ＝０．０５
参考文献
［１］李杰茹，齐凤英，左连富，等．ＭＭＰ一２与ＴＩＭＰ一２的比值与食
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（收稿日期：２０１１—０５—１７）