压疮防治新进展
压疮护理的新进展
ｐ ｒｏｅｌ ｉ ｙｉ［ ］ ｅ ｔＤａ Ｉｔ ０ ３ ２ （ ｕ ｐ ） １３ ｅ ｔ ａ ｄａ ｓ Ｊ ．Ｐｔ ｉ ｎ，２０ ，３ Ｓｐ Ｌ ：２ ｉｎ ｌ ｓ ｉ ｌ ２
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１ ・ ４
Ｔ ＡＹ ＯＤ ＮＵＲＳ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ １ Ｎｏ １ Ｅ， ｖ ｍｂ ｒ ２ １ ， ． １
压 疮护 理 的新 进展
孟爱清
摘要
朱彩 兰
林
婕
从压疮 的评估 、 预防 、 分期 治疗、 护理等方面综述 了压疮的进展 ， 出早期干预是预 防压疮发 生 、 提 发展 的关键 。认 为对高危人
压疮 是临床 常 见 的并发 症 ， 目前 大 约 ２ ％需 长期 照 料 的 ０ 患 者受到压疮 的困扰 … ， 压疮可增 加患者 的痛苦 ， 降低其生 活
质量 ， 尤其 是特 大 的压 疮 经 久不 愈 ， 出现 严重 的感 染 ， 甚至 败 血症 而危及生命 。近年来 国 内外 对压疮 的认 识 和防 治有许 多 共 同之处 ， 但对发生 压疮的观 点及 预 防的重 点存 在某些 差异 ，
６ 小 结
腹膜透析腹膜炎 的发生 与患者操 作不 当 、 管出 口处 与隧 导
ｏ ｎ ａ ｅ ｔｎ ｔ ｈ ｎ ｓ ａｉ ｎ ｓ ｎ ｃ ｎ ｉｕ ｕ ｍｂ ｌｔ ｒ ｆ ｕ ｇ ｌ ｒ ｏ ｉ ｓｉ Ｃ ｉ ｅ ｅ ｐ ｔ ｔ ｏ ｏ ｔ ｏ ｓａ ｕ ａｏ ｙ ｆ ｐｉ ｉ ｎ ｅ ｎ
群采取 有针 对性 的护理措施 ， 能有效预防压疮的发生 ， 高压疮 的治愈率 。 提
关 键 词 ： 疮 ； 防 ； 疗 ； 展 压 预 治 进
中图分 类号 ： ４ Ｒ７
文献标识 码 ： Ａ
文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ） １ —０ １ ０ １０ ６ １ （０ １ ０ １ ０ ４— ３
2024压疮诊疗及护理规范
2024压疮诊疗及护理规范2024年压疮的诊疗及护理规范主要包括以下几个方面:压疮评估和分类、预防措施、压疮治疗、伤口护理和床垫选择。
首先，压疮的评估和分类非常重要。
评估压疮的深度、面积、形状和疼痛程度能够帮助医护人员确定相应的护理方案。
根据表面特征和组织损伤的程度，压疮被分为四个级别：I级（非破裂性紫癜）、II级（局部表皮损伤）、III级（皮肤全层损伤）、IV级（深浸性损伤）。
评估过程应严格按照规范要求进行，确保评估结果的准确性。
其次，预防措施是减少压疮发生的关键。
规范要求医护人员应做到以下几点：定期转身，通过改变体位减少皮肤受压时间和压力；按照规定的时间间隔进行体位变换，缓解肌肉疲劳和皮肤受压；保持良好的营养状况，补充足够的蛋白质、维生素和矿物质；保持皮肤清洁，保持适当的湿度和温度；使用合适的床垫，减少摩擦和剪切力。
压疮治疗应根据压疮的类型和程度制定个体化的治疗方案。
对于I级和II级压疮，主要是局部伤口清洁和保湿；对于III级和IV级压疮，需要进行深度清创和局部伤口处理，通常需要使用敷料和药物进行治疗；对于有感染的压疮，应严格遵循抗感染治疗的原则。
伤口护理是压疮治疗的重要一环。
主要包括清洁伤口、更换敷料和监测伤口情况。
清洁伤口时，医护人员应遵循无菌操作规范，使用适当的清洁剂，轻柔地清洗伤口，并避免使用刺激性的物质。
更换敷料时，应注意及时更换，并记录敷料更换的时间和过程。
同时，应密切监测伤口的愈合情况，有异味、红肿、渗液等异常情况及时报告医生。
床垫的选择也是规范关注的内容之一、合适的床垫对于预防压疮的发生非常重要。
规范要求使用符合医疗标准、适合病人个体情况的床垫。
床垫应具有良好的支撑性和分散压力的功能，同时应具备透气性、温湿度调节功能，避免因长时间湿润而加重皮肤损伤。
总之，2024年压疮的诊疗及护理规范主要包括压疮评估和分类、预防措施、压疮治疗、伤口护理和床垫选择。
医护人员应严格按照规范要求进行操作，提高压疮防治水平，为患者提供更好的护理服务。
国内外难免性压疮管理的研究进展
难免性压疮管理需要综合考虑患者的实际情况，采取个性化的护理措施。同时，加强医 护人员的培训和教育，提高其对难免性压疮的认识和管理水平，也是降低压疮发生率的
关键。
06 未来展望与挑战
CHAPTER
难免性压疮管理面临的挑战
难免性压疮的高发性与难以完全预防
由于多种因素（如年龄、疾病、营养状况等）的影响，难免性压疮在临床中仍具有较高的 发生率，且难以完全预防。
加强患者教育和家属参与，提高患者对压疮 的认识和自我管理能力，增强家属的照护能 力和信心。
05 国内外难免性压疮管理效果评价
CHAPTER
评价指标与方法
评价指标
主要包括压疮发生率、愈合时间、疼 痛程度、生活质量等。
评价方法
采用量表评估、临床观察、患者满意 度调查等多种方法进行评价。
国内外管理效果对比
国外研究现状
国外对难免性压疮的研究历史悠久，成果丰硕。在预防和治疗方面，国 外研究者提出了许多具有创新性和实用性的方法和措施。
03
发展趋势
随着医疗技术的不断进步和人们对难免性压疮认识的深入，未来对难免
性压疮的管理将更加科学、规范、有效。同时，跨学科合作、智能化技
术应用等也将成为未来研究的重要方向。
02 难免性压疮的流行病学特征
国内管理效果
国内在难免性压疮管理方面积累了丰富的经 验，通过实施有效的护理措施，降低了压疮 发生率，提高了患者的生活质量。
国外管理效果
国外在难免性压疮管理方面注重预防为主， 通过早期干预和科学管理，有效减少了压疮 的发生，同时促进了压疮的快速愈合。
成功案例分享与启示
成功案例
某医院通过实施综合护理措施，成功降低了难免性压疮的发生率，同时提高了患者的满 意度。具体措施包括加强患者教育、定期翻身、使用减压垫等。
术中获得性压疮危险因素分析及预防措施新进展
术中获得性压疮危险因素分析及预防措施新进展[摘要]对国内外文献进行回顾性分析，综述目前手术患者压疮发生危险因素包括内源性危险因素和内源性危险因素，并从加强培训提高护士整体素质，综合护理干预，压疮预警体系及品管圈活动体系，循证护理，PDCA循环压疮管理，采用失效模式与效应分析（FMEA）预防，全程护理干预等方面总结预防压疮的护理措施，以便于采用科学有效的方法预防和减少围手术期患者压疮发生率，提高护理质量。
[关键词]术中压疮；危险因素；压疮预防；综述压疮是指由于剧烈和（或）持续存在的压力或压力联合剪切力导致机体局部组织长时间受压，血液循环障碍，而引起组织破损和坏死，通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗器械或其他设备接触处［1］。
由于手术的特殊性，手术患者已成为院内压疮发生的高危人群[1-2]。
压疮可能发生于术后几小时内，但是大多数发生在术后1-3天［3］。
据研究[4]显示，手术当天压疮发生率仅为5%，而在术后5天压疮发生率可达58%。
李静等［5］报道，患者发生压疮初期仅表现为Ⅰ期或Ⅱ期，短时间内可发展为Ⅲ期及Ⅳ期；手术后患者发生压疮，可能会影响病情，延长治疗、住院时间，因此，预防压疮，降低患者压疮的发生是护理人员的一项重要任务。
1术中急性压疮形成危险因素分析1.1内源性危险因素1.1.1年龄压疮发生率与年龄有关。
老年患者软组织弹性降低,皮下脂肪减少,末梢循环功能减退，保护性反射迟钝［6］。
蒋琪霞等［6］研究发现，发生院内压疮，60岁以上患者占73.44%，70岁以上患者占50%。
老年手术患者出现压疮的发病较高外，幼儿由于皮肤娇嫩，在外科手术中，压疮发病几率也较高[7]。
1.1.2疾病因素术前血红蛋白较低的患者压疮发生的可能性越大[8]。
高哲慧[9]探究手术患者贫血与压疮发生的关系，对照组与观察组压疮风险评分分别为13.0±2.1分、10.0±2.2分，2组比较有差异（P＜0.05）。
方鸳鹓[10]，将有无出现压疮的患者，分为压疮组与非压疮组，对比2组压疮起原，结果2组糖尿病史、吸烟史、血清总蛋白，以及白蛋白等均有差异(P＜0.05)。
NPUAP压疮指南更新的解读
NPUAP压疮指南更新的解读压疮，也被称为压力性溃疡或褥疮，是一种由于长时间压力或摩擦导致的皮肤损伤。
对于需要长时间卧床或者行动不便的病人，压疮的预防和治疗就显得尤为重要。
NPUAP（国家压疮咨询委员会）作为权威的压疮指南制定机构，近期更新了其压疮指南。
本文将对该指南更新进行解读。
新指南在定义和分类上做了明确的阐述。
压疮被定义为由于压力、摩擦力或剪切力导致的皮肤、皮下组织或肌肉的损伤。
这种损伤在压力释放后不会自行恢复，并可能进一步发展为深度组织损伤。
同时，新指南对压疮的分类进行了更新，主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
每一期的压疮都有其特定的临床表现和治疗方法。
新指南强调了压疮预防的重要性。
预防措施包括定期改变患者的体位，减轻局部压力，保持皮肤清洁和干燥，以及使用适当的减压设备等。
新指南还强调了对压疮的高危人群进行筛查和评估，以及对已经出现压疮的患者进行及时的治疗和管理。
在治疗方法上，新指南推荐了多种有效的治疗方法，包括局部敷料、抗生素治疗、手术清创等。
同时，新指南也强调了伤口保湿的重要性，以及避免使用不合适的敷料或药物。
新指南还对压疮的预防和治疗中的一些常见误区进行了澄清。
例如，频繁的翻身并不一定能够预防压疮，而按摩也并不能改善血液循环并预防压疮。
同时，新指南也强调了营养支持和心理护理在压疮治疗中的重要性。
NPUAP压疮指南的更新对于压疮的预防和治疗具有重要的指导意义。
通过正确的理解和应用新的指南，医护人员可以更好地管理患者的皮肤健康，提高患者的生活质量。
通过加强对于压疮预防和治疗的知识普及，病患和家属也可以更好地理解和参与压疮的治疗过程。
我们应当认识到，压疮的预防和治疗是一个复杂而长期的过程。
医护人员需要持续学习和实践新的指南，不断提高自己的专业知识和技能。
我们也需要加强对压疮研究的投入，进一步探索和理解其发生发展的机制，以便找到更有效的预防和治疗方案。
压疮，也被称为压力性溃疡，是一种由于长时间受压而引起的皮肤损伤。
压疮的防治护理新进展
压疮的防治护理新进展2010年01月22日作者：杨旭作者单位：100091，中国人民解放军总医院第二附属医院。
【关键词】压疮防治护理压疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题, 是护理工作需攻克的顽症。
它是由于机体长期受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死［1］。
压疮不仅给病人带来病痛,也因延长住院日而增加医疗费用，给社会及家庭带来沉重的经济负担。
在荷兰,大于1%的卫生保健经费用于压疮的防治或支付因压疮所致的住院费用［2］；美国的压疮治疗费用每年达10 亿美元［3］。
压疮多发生于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年病人，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生［1］。
近几年，不少学者对压疮的产生机制、诱因、预防、治疗及护理等进行了多方面的研究，为使护理同行进一步了解各种防治压疮的方法，合理选用敷料，提高压疮治愈率，本文对压疮防治和护理进展综述如下。
1 压疮的发生机制及诱因1.1 压疮发生的机制受压组织持续缺血、缺氧,无氧代谢产物堆积,对细胞的毒性作用致使细胞变性、坏死,皮肤弹性降低或消失、褪色,形成水疱或表皮脱落［4］，甚至皮肤组织破溃、糜烂。
1.2 压疮发生的诱因受压、营养不良、潮湿、摩擦是压疮好发的主要因素。
Gossens指出,摩擦力是机械力作用于上皮组织,能去除外层的保护性角化皮肤,增加对压疮的易感性［5］。
长时间受压可以使局部皮肤血流停止，淋巴滞流、蓄积，厌氧代谢废物积聚，造成皮肤、肌肉组织坏死。
当病人的血红蛋白低于120 g/L 时，也是形成压疮的一个原因。
而由于大小便失禁、出汗等导致皮肤浸渍、松软，再加上细菌及毒素的繁殖与增加，更易使皮肤感染形成压疮。
2 压疮的评估积极评估病人情况是预防压疮关键的一步, 要求对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析。
常用的有Braden压疮评分法。
根据Pangs等［6］在香港以亚洲人为对象进行研究，结果表明18 分是最佳界值，其中18分～15 分提示轻度危险，14分～13 分为中度危险，12分～10 分为高度危险，9 分以下为极度危险［7］。
压疮护理新进展1 ppt课件
小结
压疮是全球护理人员关注的重点护理问题，在2009 年12 月广州召开 的第3特别策划•压疮管理进展、中国护理管理, 2010届亚太地区造口 治疗师大会（APETNA）中， 其中一个会议主题就是：“ 压疮，我们 已经做到位了吗？”来自亚太地区8 个国家的护理专家分别介绍了各 自国家压疮管理的发展现状，从中可以看出，压疮护理是护理人员共 同关注的问题，但各国的情况和管理方案各异，结果也各不相同。成 立于1987 年的美国国家压疮顾问委员会，是一个非营利性的独立学 术团体，由护理专家组成，致力于为广大护理人员、政府部门、研究 和教育机构提供关于压疮预防和管理的各种资讯，近年来逐渐成为具 有国际影响力的专业学术团体。而欧洲压疮顾问委员会也是国际上具 有相当学术影响力的压疮管理的专业学术团体。本次由这两大学术团 体联合发布的压疮护理指南，不仅对涉及压疮管理所有范畴的内容进 行了规范和指导，而且以证据为基础，统一了各种护理措施与方案， 具有高度的学术权威性。这一指南的出版，也为我国的临床护理人员 提供了切实可行的有力指导，值得广大护理人员借鉴与参考。
压疮分期的补充—不可分期
缺损涉及组织全层，但溃疡的实际深度完全被创面的 坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/ 或焦 痂（棕褐色、棕色或黑色）所掩盖。无法确定其实际深度， 除非彻底清除坏死组织和/ 或焦痂以暴露出创面底部。这 种情况可能属于III 期或者IV 期。足跟部固定的焦痂 （干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动性）相当于“机 体天然的（生物的）遮盖物”，不应该被清除。以往临床 中遇到此类型压疮，通常将创面进行清创后，再进行分期； 或者直接划定为III 期或IV 期。但此类压疮与III 期或 IV 期的压疮相比，有独特的创面特点，因此在护理措施 方面就与III期或IV 期的压疮有所不同。单独划分有利于 采取更有针对性的护理干预手段。
压疮护理综述
压疮护理综述摘要：随着社会日益老龄化，压疮发生率不但没有下降反而呈上升趋势，预防发生是压疮护理工作的重点。
近年来，国内外在压疮的预防及护理方面提出了许多新概念、新方法。
有调查结果显示:通过有效的预防与护理，压疮的发生率能大大的降低[1]，而目前在国内，护士普遍缺乏压疮的预防及治疗知识，对压疮的防治新进展了解不够。
医务人员缺乏相关知识是压疮防治的主要障碍之一,相关知识与实践亟待改善与更新。
现将常见压疮防治及护理新进展综述如下。
关键词：压疮；防治；护理1压疮的定义压疮（pressure ulcer）是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血﹑缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
2压疮发生的原因及高危人群2.2.1垂直压力是最重要的因素，其施加于骨的突起部位，是否发生压疮与受压持续时间长短密切相关。
Dinsdale 认为[2]，9.33kPa压力超过2h，即能引起不可逆转的组织损害。
而脊髓损伤、昏迷、脑卒中、脑外伤、痴呆等患者，由于运动、感觉神经冲动传导障碍，保护性反射消失，以及肌肉软组织失神经性萎缩，导致作用于骨突部位的压力增加，软组织承受的压力超过承受能力，可达到13.3～16kPa，发生压疮几乎不可避免[3]。
2.2.2剪切力是引起压疮的第二因素，它作用于深层，引起组织的相对移位。
它与体位关系密切，当病人取半卧位时，可使身体下滑，与髋骨紧邻的组织将跟着骨骼移动，但由于皮肤和床单间的摩擦力，皮肤和皮下组织无法移动，剪切力使这些组织拉开，因而造成皮肤组织损伤。
2.2.3摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。
当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤随时都可受床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦。
2.2.4潮湿大小便失禁及出汗引起的潮湿刺激，可导致皮肤浸渍、松软，易为剪切、摩擦等力所伤，增加压疮形成的危险性。
2.2.5营养状况全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少，负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，从而导致压疮。
压疮护理新进展及护理干预性预防措施
死 、感 染 、化脓 、结痂 。
４ 护理干 预
肤 的湿 润 （ 、手 、肢体 关节 处 多擦 ）；易 出汗 的皮 肤 脚 皱褶 处可 使用 爽 身粉 （ 部 、肘 窝 、腋 窝 、胭窝 、腹 股 颈 沟等 ）。 （ ）大 小便 失 禁后 ，应 及 时擦 洗皮 肤 ，更换 ３
护理 干预 是指 通过 使用 护理 措施 来达 到治 疗疾 病 的
昏迷患 者 长期 卧床 ， 自主活 动能 力丧 失 。
氧 、血 管塌 陷 、血栓 形成 而 出现 压疮 。 ２１ 摩 擦 力 ： 由两 层 相互 接 触 的表 面 发 生 相 对 移 ．２ ． 动而产 生 ，易损 害皮 肤 的角 质层 。 ２１ 剪 切 力 ： 因为 骨 骼 和深 层 组 织 由于 重 力 的 作 ．３ ． 用 向下 滑行 ，但 皮肤 和 表层 组 织 由于 摩擦 力 的作 用 仍 停 留在原 位 ，使 两层 组 织 产生 相 对性 移 位 而引 起 的血 管 被 拉长 、扭 曲 、撕 裂而 发生 的深 层组 织坏 死 。 ２１ 理化 因素 ：潮 湿 和温 度 ： 皮肤 经 常 受潮 湿 或 ．４ ．
血 、水 肿 、变性 、渗血 、炎性 细胞 聚 集 ，此 时如 果不 采 取 积 极 、有 效 的 护 理 措 施 ，进 一 步 发 展 为 真 皮 层 的 坏
５ ３
医学信息 ２ ０年 ９ 第 ２ 卷 第 ９期 ０１ 月 ３
Ｍｅ ｉ ｌｎｏｍａｉｎＳ ｐ ２ １ Ｖ １ ３ ｏ９ ｄｃ ｆｒ ｔ ｅ ． ０ ０ ｏ． ．Ｎ ａＩ ｏ ２
一
种方 法 。
床单和衣服。局部皮肤 （ 会阴部 、臀部、肛周等 ）可涂
擦 凡士林 软 膏 ，以保 护 润滑 皮肤 。但 已经 破溃 的皮 肤严
最新压疮指南解读
压疮的评估与诊断
01
02
03
观察皮肤状况
定期检查皮肤的颜色、温 度、湿度及完整性，发现 异常及时处理。
了解病史
了解患者是否患有影响血 液循环、感觉或活动能力 的疾病，如糖尿病、外周 血管疾病等。
诊断性检查
通过皮肤活检、血管超声 等检查手段，了解皮肤及 皮下组织的状况，确诊压 疮。
压疮的治疗方法
他们更好地应对压疮问题。
05
对新指南的反思与展望
指南的适用性与局限性
适用性
新指南为压疮防治提供了全面的指导， 适用于医疗机构和家庭护理环境。
局限性
由于个体差异和病情复杂性，指南可 能无法覆盖所有情况，需结合患者具 体情况灵活应用。
未来研究方向与技术发展
深入研究病因和病理机制，为防治提供更科学的依据。 探索新型护理材料和技术，提高压疮护理效果。
最新压疮指南解读
• 压疮概述 • 新指南的主要内容 • 新指南的亮点与突破 • 新指南的实施与挑战 • 对新指南的反思与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
压疮的成因与风险因素
成因
压疮主要由长期卧床、行动不便、身 体局部受压时间过长引起。
风险因素
年龄、营养状况、皮肤状况、疾病状 况、药物使用等都可能增加患压疮的 风险。
压疮的预防与治疗现状
预防
定期改变体位、减轻局部压力、保持皮肤清洁干燥、加强营养等是预防压疮的 有效措施。
治疗
针对不同阶段的压疮，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时， 还需关注患者的全身状况，提高生活质量。
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压疮防治新进展
发表时间：
2014-03-20T14:44:11.187Z 来源：《中医学报》2013年8月第23卷供稿 作者： 董洋
[导读] 背景及意义:压疮是指皮肤或皮下软组织由于压力，摩擦力，剪切力的作用从而发生的局部缺血
董洋
中国人民解放军第四五一医院呼吸内科陕西西安710054
【关键词】压疮；护理技术；研究；护理新进展
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0431-01
1前言
11背景及意义:压疮是指皮肤或皮下软组织由于压力，摩擦力，剪切力的作用从而发生的局部缺血、缺氧从而导致皮肤或皮下组织坏
死。压疮最早称为
“褥疮”（bedsores）,来源于拉丁文“decub”,意为“躺下”，所以容易使人误理解为压疮是“由躺卧引起的溃疡”。常见于骨隆
突处，是临床常见的并发症［
1］。压疮一旦发生，不仅会给病人带来痛苦，而且降低病人的生活质量，延缓患者健康、增加患者痛苦及经
济负担，甚至威胁患者生命。还给医务人员的医疗、护理带来困难，增加工作强度。
12研究目的:在过去的几十年里，压疮预防的新理念发生了很大的变化，现在我们提倡的是湿性愈合。水胶体敷料可吸收过量的伤口
渗液，形成潮湿的伤口愈合环境，不撕裂新生肉芽组织，促进上皮细胞胶原蛋白的合成加速，并防止细菌侵犯促进自溶清创，具有较好的
通透性，可用于填充伤口死腔。
13好发部位:年老体弱的患者以及长期卧床的患者均易发生压疮,95%以上的压疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀
部周围，
29%发生于下肢。比较典型的压疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。以下探讨水胶体敷料透明贴在骨科压
疮高危患者预防措施中的应用。
2研究方法
21研究设计:现在让我们对68例压疮患者进行以下的实验对比，我们将他们随机分为两组，分别是对照组和试验组各34例。对照组采
用烤灯照射治疗压疮，试验组采用水胶敷料安普贴外敷治疗压疮。
22研究对象:现将68例压疮患者，年龄在50～75岁之间，分为男38例，女30例。68例患者随机分为试验组和对照组各34例。两组患
者的年龄、性别及原发病方面差异都采取随机抽样，具有可比性。
23研究方法:首先试验组严格执行无菌操作，分别用双氧水和盐水清创后用安而碘消毒，然后用安普贴外敷。对照组同样先严格执行
无菌操作，分别用双氧水和盐水清创后用安而碘消毒，用烤灯照射。
24研究步骤:①Ⅱ期压疮创面处理：Ⅱ期压疮一般有水疱形成，首先要保护皮肤，预防感染，在无菌操作下剪破水疱，对直径小于
5mm
的小水泡，应减少摩擦，防治破裂，促进水泡自行吸收。对直径大于5mm的水泡，应用注射器抽出泡内的液体，消毒皮肤,然后用敷料
将其包扎起来。②
Ⅲ期压疮创面处理：先用一次性的无菌棉球清除创面的分泌物，创面有渗液时用水胶体敷料，渗液多时换药间隔3~5d，
渗液少时，换药间隔
5~7d。③用药方法：首先要对创面进行清创，清创先用双氧水冲洗创面，然后用生理盐水擦拭，再用干棉球擦干伤
口。将安普贴贴于创面上，敷料应大于创面
3cm。④严密观察病情变化并做详细记录。
25资料分析:观察结果：治愈。溃疡面缩小，创面无分泌物，新生肉芽组织生长良好，溃疡创面愈合。
3结果
治疗一个月后，试验组34例，治愈30例，对照组34例，治愈22例。试验证明安普贴治疗压疮的疗效明显。
4结论
压疮在局部用药的时，要注重全身的营养支持治疗，加强基础护理和心理护理。Anon认为负性心理可以抑制免疫系统功能，使细胞活
性白介素
-1β明显下降而延迟创口愈合［4］。事实上，良好的心情，乐观的态度，也是治愈疾病的前提。
在压疮的防治和护理上我们还应该加大管理和控制力度。要建立“难免褥疮立申报制度”，建立高危人群压疮评估系统等等。有报道美国
某护理机构使用
Braden评分法对高危患者采取措施后，褥疮的发生率下降了50%～60%，使美国每年可节省治疗费用4亿元［4］。所以，
积极预防和治疗压疮的发生，不仅能减轻患者的痛苦，同时，还能减少个人和政府的医疗支出从而改善效益成本，所以积极探讨防治褥疮
的发生，是我们护理人员义不容辞的责任和义务。
参考文献
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