临床护理学学习指导

《临床护理学Ⅰ》学习指导 一、教学大纲 第一章 呼吸系统疾病病人的护理 第一节 呼吸系统疾病的专科护理 熟记呼吸功能锻炼的目的、方法。 列出排痰的各种技巧。 简述胸腔闭式引流的护理。

第二节 机械通气病人的护理 熟记呼吸机参数的调节；简述机械通气的指征。 列出血气分析的正常值；分析动脉血气结果及血气分析在机械通气中的应用 简述使用呼吸机病人的病情观察。 阐述气管插管及气管切开病人的护理。 第二章 循环系统疾病病人的护理 第一节 常见心律失常的心电图分析 描述正常心电图的图形；分析常见心律失常的心电图波形。

第二节 安置起搏器病人的护理 列出安置起搏器的适应证。 简述安置临时起搏器的术后护理措施。 阐述安置永久起搏器病人的术前、后护理。 第三节 急性心肌梗死静脉溶栓病人的护理 简述急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的目的、适应证、禁忌症及并发症。 列出急性心肌梗塞静脉溶栓病人常见的护理问题和护理要点。

第四节 冠心病介入治疗病人的护理 描述冠状动脉病变特点；列出冠心病介入治疗分类。 熟记 的定义；简述 的机制；列出 的适应证、禁忌症；阐述 病人术前、术后护理。

第五节 血流动力学监测 简述动脉压监测、中心静脉压监测、导管监测的目的及注意事项。 列出动脉穿刺插管、中心静脉插管的适应证；描述动脉穿刺插管、中心静脉穿刺插管、 导管插管的方法和插管配合。

第六节 体外循环下心脏直视术围术期病人的护理 列出体外循环的方法和并发症；简述心脏外科术后病人的监测内容。

第七节 主动脉内球囊反搏病人的监护 简述主动脉内球囊反搏泵的原理；列出主动脉内球囊反搏的适应证和禁忌证。 简述主动脉内球囊反搏辅助有效的指标。 阐述主动脉内球囊反搏的并发症及预防措施。 第三章 消化系统疾病病人的护理 第一节 消化系统疾病病人的饮食管理 列出常见饮食的种类。 简述消化性溃疡、肝硬化、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎及胃肠手术后病人饮食护理的要点。

第二节 肠内外营养支持病人的护理 简述营养支持的原则。 简述常用的评估病人营养状态的方法。 简述肠内营养液的种类及配制方法；比较肠内营养液的三种输注方法及其优缺点；熟记肠内营养支持的并发症；列出肠内营养支持病人的常见护理诊断、护理措施。 简述肠外营养支持的适应证、营养液的配制方法、输注方法及注意事项；列出肠外营养支持病人常见的护理诊断、护理措施；熟记肠外营养支持的并发症。

第三节 上消化道出血病人的护理 熟记上消化道出血病人出血量的评估。 简述上消化道出血病人的评估、护理问题、护理措施。 熟记双囊三腔管的放置程序及护理要点。 第四节 胃肠造瘘病人的护理 简述胃、空肠造瘘病人的适应证；列出胃、空肠造瘘病人的并发症及护理要点。 简述回、结肠造瘘病人的适应证；列出回、结肠造瘘病人造口部位的选择；阐述回、结肠造瘘病人的并发症及护理。

第五节 腹部外科常见引流管的护理 熟记胃肠减压的定义；列出胃肠减压的目的、并发症；简述胃肠减压病人常见的护理诊断和护理措施。 简述腹腔引流的目的、并发症、常见护理诊断和护理。 阐述安置 T管病人的适应证、常见护理诊断及护理。 比较留置腹腔引流管和留置 T管病人护理的不同点。 第四章 泌尿系统疾病病人的护理 第一节 血液净化病人的护理 熟记血液透析的适应证、禁忌症；简述血液透析的机制、血液通路及护理。 熟记腹膜透析的原理、适应证及禁忌症；简述腹膜透析的种类、腹膜透析液的成分、腹透管的植入及护理。

第二节 泌尿外科引流管的护理 列出泌尿外科常用导管的种类。 简述经尿道持续导尿的护理、肾盂造瘘及输尿管皮肤造瘘管的护理措施、耻骨上膀胱造瘘管的护理；熟记回肠膀胱术病人使用受尿器的护理措施。

第三节 肾移植病人的护理 简述肾移植受者、供者的选择。 列出肾移植手术前可能的护理问题；简述肾移植手术术前准备及护理。 列出肾移植手术后可能的护理问题；阐述肾移植手术术后护理措施及出院指导；熟记四种排斥反应的特征。 第五章 重症监护病房 简述重症监护病房的宗旨、历史、布局与设备及病房管理。 第六章 血液及造血系统疾病病人的护理 第一节 白血病病人化疗的护理 简述化疗的不良反应；阐述白血病病人化疗的护理评估、主要护理诊断/问题。 列出常用化疗药物的药理作用及用法；比较常用化疗药物的类别及疗效。

第二节 的应用及护理 描述 操作步骤及注意事项；列出 适应证及禁忌症。 第三节 造血干细胞移植病人的护理 熟记造血干细胞移植的概念、步骤；列出造血干细胞移植的适应证、分类。 简述造血干细胞移植前预处理的目的、方案及准备； 叙述预处理过程中护士应注意的问题。 叙述造血干细胞移植前的准备工作。 简述造血干细胞的采集方法。 简述造血干细胞回输的方法；叙述造血干细胞回输过程中护士应注意的问题。 列出造血干细胞移植病人常见护理诊断/问题。 简述造血干细胞移植常见合并症的观察。 第七章 糖尿病病人的护理 第一节 糖尿病饮食管理 熟记糖尿病饮食管理的目的；阐述糖尿病饮食管理教育者应具备的知识。 阐述糖尿病病人应注意的饮食问题。

第二节 糖尿病病人运动的护理 描述运动疗法对糖尿病的作用。 简述运动的方法；阐述糖尿病病人运动时应注意的问题。 第三节 糖尿病足的护理 熟记糖尿病足的治疗及护理；阐述糖尿病足健康教育内容；分析糖尿病足的病因分类； 区分糖尿病足的分级。 简述糖尿病足病变病人会出现的问题。 第八章 风湿性疾病病人的护理教学大纲 第一节 类风湿关节炎病人的康复护理 熟记 的定义；描述 的临床及基本病理表现。 熟记评估病人关节肌肉功能的方法；熟记 病人的治疗原则及活动锻炼的原则。 掌握 病人正确服药的方法； 病人休息及饮食指导。

第二节 风湿性疾病病人的心理护理 了解心理社会因素与风湿病的关系。 列出临床中 5 种风湿性疾病病人常见的心理反应表现；简述对风湿病病人心理社会问题的护理原则。 第九章 神经系统疾病病人的护理 第一节 神经系统的病情观察 熟记神经系统生命体征的观察； 简述瞳孔和意识的观察 （嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷）。 区分颅内高压症与颅内低压症。 简述脑疝和头痛的观察内容。 描述神经系统的各种反射。 列出感觉系统的各种检查和脑脊液的检查；简述肌力、肌张力的检查。

第二节 神经外科引流的护理 熟记脑室外、硬膜外、硬膜下引流的护理和目的。 描述脑室的基本构造和脑脊液的循环过程。 描述脑膜的解剖。 第十章 骨骼和运动系统疾病病人的护理 第一节 骨科手术病人的术前术后护理 熟记骨科手术皮肤准备方法；叙述骨科术后病人病情观察（血液循环障碍、伤口、神经损伤）；简述肢体抬高的目的、方法；列出骨科手术后并发症的预防及护理。 简述足底静脉泵的应用；描述骨科手术病人翻身方法。 简述病人自控镇痛泵的使用方法；简述自体输血技术在骨科的应用。 列出骨科手术病人常见护理诊断/问题、护理措施。

第二节 骨折病人的功能锻炼 熟记功能锻炼的概念、目的、重要性、原则及注意事项。 叙述身体各部位的运动；描述部分关节的功能锻炼。 第三节 腰椎间盘突出症病人的功能锻炼 熟记功能锻炼对腰椎间盘突出症的意义；列出功能锻炼的适应证。 描述腰椎间盘突出症功能锻炼的方法、注意事项。 简述腰椎间盘突出症的预防。

第四节 脑性瘫痪病人的功能锻炼 熟记脑瘫功能锻炼的原则。 列出脑瘫术后康复训练方法。 简述家庭康复对回归社会的重要性。

第五节 人工膝关节置换术后康复 熟记人工膝关节置换术后康复的目的、原则；简述康复锻炼前、后的处理和康复锻炼前准备。 简述肌力增强锻炼的注意事项。 描述 锻炼、肌力增强训练和体力恢复训练的方法。 第六节 人工髋关节置换术后康复 熟记术后早期功能锻炼的重要目的；列出术后早期康复过程中的注意事项； 描述特殊康复练习的方法。 简述人工髋关节置换术后的出院计划。 第十一章 艾滋病的预防及病人护理 熟记艾滋病的定义、传染途径；描述艾滋病的病因、临床表现、诊断及治疗；简述艾滋病的流行现状。 阐述艾滋病的预防及医护人员的职业防护。 列出艾滋病常见的护理问题和主要的护理措施。 第十二章 产科病人护理 第一节 妊娠保健 熟记围产期、胎先露、胎产式、胎方位的概念。 简述妊娠常见的护理诊断问题及护理（包括营养及体重控制、用药原则、优生咨询及产前诊断、日常生活及各系统变化的护理）。 列出早、中、晚期妊娠的诊断。

第二节 母乳喂养 熟记母乳喂养的好处和人工喂养的缺点。 简述哺乳的体位及婴儿的含接方法；列出新生儿出生后的“三早”及其意义。 叙述按需哺乳的要点、乳汁充足的指标；简述人工挤奶的目的及方法；列出母乳的主要成分变化（初乳、过度乳、成熟乳）。 简述乳汁的产生，催产素和催乳素的调节机理。

第三节 分娩各阶段的常规护理 描述分娩过程四个阶段的划分。 简述产妇临产入院后的护理评估的目的、内容、方法。 叙述第一产程母体和胎儿的评估；第一产程促进产妇舒适的护理