主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死伴发心源性休克的护理体会
急性心肌梗死伴心源性休克PCI术后应用主动脉内球囊反搏术护理
般没 有生命危险 ， 不伴 有低 血压 ， 般 是 叮逆 的 ， 一 应用 皮 质
类 固醇可使 其 发生 率 降低 。本 组 患者 中有 ２例 出现 外周 水
肿 ， 一 例 出现 胸 水 和 腹 水 。 无
脱发是可逆 的 ， 使其消 除顾 虑和恐 慌 。患者均能接受 。 ２ ２ ６ 神经毒性 ．． 本 组 患者 中有 ２例肢 体轻 度麻 木 和感 觉 异常 ， 未行特殊处理 ， 给予心理安慰 ， 停药 １ ｄ后好转 。
齐 鲁护 理 杂志 ２ １ ０ ０年第 １ 第 １期 ６卷
用 药 期 间 要 密 切 观 察 有 无 体 液 潴 留的 表 现 及 体 征 。体 液 潴 留
一
疫的药物 ， 如输注 白蛋 白支持 ， 制酸剂 的应 用 ， 外还 要定 期 另
复查肝功能 ， 意保肝治疗 。 注 ２２５ 脱发 ．． 本组患 者 ３ ６例 ， 不 同情 况 的脱 发 ， 知 患 者 有 告
次治疗 中观察到 的最严 重的不 良反 应加 以调 整多 西他赛和
其 他 化 疗 药 的剂 量 ， 利 于 不 良 反 应 的恢 复 ， 疗 可 酌 情 推 迟 为 治
ｌ ２周 。 一
防消化道 出血 ， 其减 少活 动 ， 免磕 碰 。必 要 时输新 鲜 血 、 嘱 避 成分输血 ， 或给予止血剂 。密切 观察体温 的变化 ， 并感 染者 合
根 据 药 敏 试 验 选 用 有 效 抗 生 素 。 经 积 极 有 效 的 治 疗 ， 组 患 本
参考文献 ： ［ ］ 孙 燕 ， 际 昌． 床 肿 瘤 内科 手 册 ［ ． １ 周 临 Ｍ］ ４版 ． 京 ： 民 北 人
卫 生 出 版 社 ， ０ ３：７ ２ ０ ５ １—５ ７． ７
主动脉内球囊反搏用于急性心肌梗死并发肺水肿、心源性休克1例的观察及护理
理 。防 止 胎 儿 宫 内 缺 氧 ， 于 手 术 时 采 用 连 续 硬 膜 外 麻 醉 加 由 之 手 术 刺 激 等 可 引 起 孕 妇 缺 氧 和 低 血 压 ， 常 规 吸 氧 ６—８ｈ 应 防 止 胎 儿 宫 内窘 迫 ， 密 监 测 宫 缩 胎 心 的 变 化 ， 道 出血 及 阴 严 阴
・
４３ ０ ０・
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄ Ｗｅ ｔ ｎＭｅ ｉｉｅ ０ Ｎ ｖ ２ （ ） ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ ｔ ａ ｄ Ｔ ａ ｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ １ ｏ ， ０ ３ Ｉ ｇ ｅ ｄｉ ｅ ｎ ２ １ １
［ ］ 临床 科 学 编委 会 ．Ｉ 产 科 学 ［ ．天 津 ： 津 科 学 技 术 出 版 ３ 临床 Ｍ］ 天
社 ，９ ４： ３ ６ １９ １ ３
［ ］ 康 汉珍 ， 兰 萍 ， 先颖 ， ．妊 娠 合 并 急 性 阑 尾 炎 的 临 床 特 点 ４ 石 唐 等 及 护理 ［ ］ Ｊ ．天 津 护 理 ，０ ５，３ ３ ：３ ２０ １ （ ）２ １
［ 键 词 ］ 心肌 梗 死 ； 源性 休 克 ； 动 脉 内球 囊反 搏 ； 水肿 ； 理 关 心 主 肺 护 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３５ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 文章 编 号 ］ １０ ０ ８—８４ （０ １ ３ ４ ３ ８ ９ ２ １ ） １— ０ ０—０ ２ 室 心 肌 梗 死 ， 度 房 室 传 导 阻 滞 ， 予 抗 凝 ， 血 小 板 ， 冠 调 Ⅲ 给 抗 扩
作 用 。 ２ ２ ４ 术 后 活 动 术 后 如 果 胎 心 音 正 常 ， 流 产 早 产 先 兆 ．． 无
主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死并发心源性休克的护理
心 源性 休 克 以来 ， 种 机 械性 的循 环 辅 助装 置 得 到 这 广泛 应用 ， 死 率 有 所 下 降 。我 院 ２ ０ 病 ０ ６年 ３月 ～
２ ０ 年 ５月成 功应 用 Ｉ Ｐ治 疗 １ ０７ ＡＢ Ｏ例 急性 心 肌 梗
死并发 心源 性休克 的患 者 ， 得 良好 疗 效 ， 将 护 理 取 现 体会 报道 如下 。
维普资讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉｉ ａ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０ ７， １２ Ｎｏ ９ ｏ ｒ ａ ｑｈ ｒＭ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ ２ ０ Ｖｏ． ８， ．１ ｏ ｅ
主 动 脉球 囊 反 搏 治 疗 急 性 心 肌 梗 死 并 发
心 源 性休 克 的 护理
布沿 大 腿纵 向 固定 ， 以蝶 型胶 布 的 形式 固定 于 大 再
腿上 ， 防止 管 路 沿大 ห้องสมุดไป่ตู้ 皮 肤 成 隧 道 状 意外 拉 出 。翻
身幅度不 可过 大 ， 翻身 时下肢 与躯 体 成 一直 线 ， 避免 穿 刺侧 屈 曲受压 。
３ ３ 保 持 管路 通 畅 及 压 力稳 定 每 班 护 士必 须严 ． 格 进 行床 边 交 接 班 ， 察 管路 连 接 处各 装 置有 无 松 观 动， 漏气 ， 保持 球 囊 管 道 通 畅 ， 用 生理 盐 水 ５ ０ｍｌ 可 ０
到住 ， １ 出现 并 发 症 。结 论 Ｉ Ｂ 无 例 Ａ Ｐ术后 密切 监 测 和 全 方 位 护 理 能 降 低 病 死 率 ， 而提 高 护 士 理 论 水 平 ， 被 动 护理 变 主动 护 理 ， 利 于 患 者 的 治 疗 。 将 有
【 关键 词】 主 动 脉 球 囊 反搏 心 源性 休 克 护 理
等 。因此 护 理 过 程 中 注 意 观 察 穿 刺 部 位 有 无 出 ］
主动脉球囊反搏治疗心肌梗死并心源性休克的护理体会
随着 Ｉ Ｂ Ａ Ｐ应 用 范 围 不 断 扩 大 ， ２ 纪 ８ 代 用 于 心 血 自 ０世 ０年 管 内科 患者 的 辅 助 治 疗 。Ｉ Ｂ Ａ Ｐ的 使 用 对 抢 救 心 肌 梗 塞 并 心 源
性休克 患者 ， 在短时间 内起到了改善血流动力 学的作用 ， 能有效
测量血 压和 心率 ， １次／ ５ｒｉ， １ ｎ 平 ａ
球囊反搏 （ｎｒ —ａｒｃｂｌ ｏ ｕｓｔｎ Ｉ Ｂ ） 目前临床 应用 ｉｔ ａ ｏ ｉ ａ ｏｎｐ ｌ ｉ ，Ａ Ｐ 是 ｔ ｌ ａｏ 较广泛且有效的机械辅 助循环装 置 。１６ ９７年 ， ａ ｔ ｗｔ 首次 Ｋ ｎｒ ｉ … ｏ ｚ 将 ＩＢ Ａ Ｐ应用于临床并获得成功 。Ｉ Ｂ Ａ Ｐ是再灌 注治疗 的重 要辅 助治疗手段 ， 以有效提 高患者 的生存 率 ， 可 其治疗 机理为 Ｉ Ｂ ＡＰ 球囊 在心脏舒 张期充气 ， 心脏收缩前放气 ， 由此 产生双重血 流动 力学效应 ， 使心肌供血供 氧增加 ， 心肌 耗氧量 下 降 ， 以达到 改善 心功 能的 目的 ｊ 。但在使用 Ｉ Ｂ Ａ Ｐ术中 ， 约为 １ ０％ ～ｌ 的患 ５％ 者会 出现并发症 ， 如出血 、 塞 、 栓 感染 及球 囊破 裂等 ， 响治疗 ， 影 细致 的护理可预 防或及 时发现并发症 以做 出相 应处理 。现将 笔 者于 ２０ ０ ９年在北京安贞 医院进修 时所 遇急性 心梗 致心 源性休 克行 Ｉ Ｂ Ａ Ｐ术急救护理报道如下。 Ｉ 临床 资料 本组患者 ８例 ， ６例 ， ２例 ， 龄 ５ 男 女 年 ５～８ ， 均 ６ ． １岁 平 ２８
力曲线不 良时 ， 检查 球囊导管各连接系统是否 连接好 ， 要 有无漏 气； 球囊管是否 脱 出、 位 ； 囊 管 中心管 腔 是否 阻塞 ， 移 球 检查 无 误， 压力 曲线仍无 改善 应立 即通知医生 ， 是否需 调节球囊 充气 看 量， 导管型号是否恰 当等。
急性心肌梗死伴心源性休克PCI术后应用主动脉内球囊反搏术的护理措施分析
急性心肌梗死伴心源性休克PCI术后应用主动脉内球囊反搏术的护理措施分析摘要：目的：分析和研究急性心肌梗死伴心源性休克pci术后应用主动脉内球囊反搏术的护理措施。
方法：我们选取2010年4月-2012年4月急性心肌梗死伴心源性休克pci术后的患者12例，将其临床资料进行回顾性的分析。
结果：12例患者中治愈10例，死亡2例。
结论：对急性心肌梗死伴心源性休克pci术后应用主动脉内球囊反搏术的患者，采取有效的护理措施，能够提高治愈率，减少并发症的发生与死亡率。
关键词：急性心肌梗死心源性休克pci护理措施【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0204-01主动脉的球囊反搏术是机械性的辅助循环方法，是通过对股动脉穿刺后，将球囊导管置于胸主动脉位置，在心脏的舒张期球囊快速充气，增加完状动脉灌压与完状动脉的血流，辅助心脏改善其心肌供氧与供血，减轻心脏的钢制，达到改善心室功能的作用[1]。
约有10%左右急性心肌梗死的患者伴有心源性休克，其死亡率达80%[2]。
主动脉的球囊反搏术后护理直接影响着救治的成功与否。
本文选取2010年4月-2012年4月急性心肌梗死伴心源性休克pci 术后应用主动脉内球囊反搏术的患者12例，将其临床资料进行回顾性的分析，经精心护理，本组病例取得了比较满意的效果，现将具体内容汇报如下：1资料与方法1.1一般资料。
我们选取2010年4月-2012年4月急性心肌梗死伴心源性休克pci术后应用主动脉内球囊反搏术的患者12例，其中：男8例，女4例；年龄在41-72岁，平均年龄为53.7±11.2岁；患者的临床症状表现为：双肺湿啰音、紫绀、呼吸困难、大汗、烦躁、血压下降等。
病变部位分为：广泛前壁的心肌梗死6例；下壁的心肌梗死2例；后壁的心肌梗死4例。
患者均在梗死后的12小时内行pci术，在术后进行主动脉内的球囊反搏治疗。
使用时间在4-10天。
1.2方法。
急性广泛前壁心梗并发心源性休克行IABP护理体会
当到位 ，显 得 尤 为 重要 。为 吸取 护 理 经 验 ，以更 好 症 的发生 ，康 复 出院 。 地 应 用于 临床 ，现将 本科 室成 功救 治 １例 ＡＭＩ伴 发
心源 性休 克患 者 在 ＩＡＢＰ支持 下 实 施 经 皮 冠 状 动 脉 ２ 护 理
介 入 （ＰＣＩ）术 的术后 护理 体会 总结 如下 ：
（ＲＣＡ） 中 段 ５０ 狭 窄 ， 远 段 多 处 ８０ ～ ９０ 狭 窄 ，开 通 Ｉ ＡＤ，于 ＬＡＤ 近 段 放 置 支 架 一 枚 ， 术 中
关键 词 ：心 肌 梗 塞 ；休 克 ，心 源 性 ；反 搏 动 术 ；护 理
文章 编 号 ：１００８—００７４ （２０１２）０４—４４８—０２
中 图分 类 号 ：Ｒ５４２．２２０９
文 献 标 识 码 ：Ａ
Ｄｏｉ： １０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００８— ００７４．２０１２．０４．３６
大约 有 ７ ～ １０ 急性 心 肌 梗 死 （ＡＭＩ） 患 者 患者 自觉气 短 ，临 时给予 吗啡 ５ｍｇ静 注 ；５ｍｇ皮 下 伴 发 心源性 休 克 ，住 院病 死 率在 ８Ｏ 以上 ，而 主 动 注射 ，患 者气 短 症 状 缓解 ，手 术 顺 利 ，术 后 安 返 病
４４８
· 护 理 ·
血管康复 医学杂志 ２０１２年 ８月第 鲞箜 塑
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Байду номын сангаас
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急性广泛 前壁心梗 并发 心源性休克行 ＩＡＢＰ护 理体 会
王 晶
摘 要 ： 目的 ：总 结 急 性 广 泛 前 壁 心 肌 梗 死 并 发 心 源 性 休 克 主 动 脉 球 囊 反 搏 （ＩＡＢＰ） 的 护 理 体 会 。方 法 ：对 １例 ５７ 岁 急 性 广 泛 前 壁 心 肌 梗 死 并 发 心 源 性 休 克 患 者 在 ＩＡＢＰ 支持 下 实 施 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 术 ，并 对 其 进 行 综 合 护 理 措
主动脉内球囊反搏术的护理体会
主动脉内球囊反搏术的护理体会【摘要】目的探讨主动脉内球囊反搏术的护理体会。
方法经股动脉穿刺送入IABP球囊导管至降主动脉起始下方1~2 cm处，确定位置后缝合固定IABP 球囊导管，连接压力控制机，设定反搏比率开始与心电图同步反搏。
在术前、术中、术后进行临床护理，并对并发症进行密切观察与处理。
结果12例主动脉内球囊反搏术患者术后恢复较好，患者比较满意。
结论临床护理在主动脉内球囊反搏术中占据比较重要的地位，需要引起重视。
【关键词】主动脉内球囊反搏术;护理;术前;术中;术后主动脉内球囊反搏术(IABP)包括主动脉内球囊导管、气泵、压力测定系统和心电图触发系统。
其工作原理为：舒张早期主动脉内压力开始下降时球囊迅速充盈，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉的血流灌注，使心肌的供血量增加，并改善脑和外周血管的灌注。
舒张末期主动脉瓣开放之前球囊快速回缩，主动脉舒张末期压力急骤下降，使收缩期左心室射血阻力明显下降，降低左心室后负荷，减少心肌耗氧量，增加每搏输出量和射血分数。
方法经股动脉穿刺送入IABP球囊导管至降主动脉起始下方1~2 cm处，确定位置后缝合固定IABP球囊导管，连接压力控制机，设定反搏比率开始与心电图同步反搏。
现就我科自开展此项技术以来，对于此项技术的护理体会报告如下。
1 临床资料我科于2011年1月至2011年8月共开展IABP 12例，男10例，女2例，急性心肌梗死伴心源性休克8例，急性心肌梗死伴室间隔穿孔2例，恶性心律失常2例。
2 护理体会2.1 术前准备2.1.1 根据病情向患者及家属交代IABP的必要性和重要性，介绍手术的大致过程及可能出现的并发症，正取尽早实施IABP术，以免错过最佳抢救时机。
2.1.2 检查双侧足背动脉、股动脉搏动情况并作标记。
2.1.3 完善血常规及血型、尿常规、出凝血时间等相关检查，必要时备血。
2.1.4 股动脉穿刺术区备皮。
2.1.5 术前常规遵医嘱给予抗血小板聚集药物与地西泮等镇静药物。
主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死的护理
主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死的护理【摘要】2008年,对2例急性心肌梗死并发心源性休克患者进行了主动脉球囊反搏术治疗,在分别10 d和4 d的主动脉球囊反搏治疗过程中,由于严密的观察和精心的护理,患者未出现任何并发症。
【关键词】主动脉球囊反搏;急性心肌梗死;护理主动脉球囊反搏(IABP)是临床上一项极为有效的治疗手段,它是将一定容积的球囊放置于主动脉部位,球囊导管与体外压力泵相连,内部填充氮气,由体表心电图进行自动程序控制,使球囊充盈与排空限定在特定的时限。
球囊充气发生在舒张压早期主动脉瓣刚刚关闭时,使主动脉内舒张压增高,提高冠状动脉的灌注压,改善心肌供血。
球囊排空发生在舒张压末期,主动脉瓣开放前的瞬间,降低左室射血阻抗,减低心脏的氧耗,使左室的每搏排血量和射血分数增高。
我科对2例急性心肌梗死并发心源性休克患者实施IABP治疗,抢救成功。
1 病例介绍1.1 患者男,45岁,诊断:急性心肌梗死,(下壁,侧后壁)急性泵衰竭,心源性休克。
因反复胸痛4 d,加重4 h,于2008年1月9日17时30分急诊入院,入院后持续胸痛。
位于胸骨后紧缩感,伴头晕,全身无力,大汗淋漓,劲肩部痛,恶心,返酸、呕吐胃内容物1次,心电图: II、III、avF 、avL、ST段抬高0.5~0.6 mVV5-V9ST 段抬高0.2~0.3 mV,血常规12.2×109/L,心肌酶谱AST388 mmol/L,LDH969.4 mmol,CK2197.65 mmol/L,HBD592 mmol/L,CTNI阳性,给于尿激酶150万U溶栓治疗,心电图提示ST段回落,偶发室早。
入院第2天患者出现胸痛伴气促、咳嗽、咳血痰,血压降至70/40 mm Hg,心率126次/min,血氧86%,心电监护示:频发室性早搏。
心电图II、III、avF、avL、ST段抬高0.1 mv,V5-V9ST段抬高0.2~0.3 mV,提示:梗死面积增大,急性泵衰竭、心源性休克。
主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的术后护理
料 ， 了解伤 口局 部情 况 ， 合 体 温 、 象 适 当使 用 以 结 血 抗生素， 防止感 染 。气 囊破 裂 的观 察要 点 ： 正 常使 在 用 的 Ｉ Ｐ过 程 中 ， 出现 反 搏波 形 消 失 ， 管 或安 ＡＢ 如 导 全室 气囊 内出现 血 液 ， 至气 囊 预充 的氨 气 进 入 动 甚
解 放军 护理杂 志
ＮＵＩ ＇Ｊ Ｃｈｉ Ｓ ｎ ＰＬＡ
ｓ
Ｐ ｐ抬ｍ ｒ ２ １ ２ ９ ０ｌ ， ８（ Ｂ） ‘
主动脉 内球 囊反搏治 疗急性心 肌梗死合 并心力衰竭 患者的术后护理
张 华 ， 王 燕 ， 慧 芳 ， 红 薇 ， 冀 郑 王 蓓 （ 第二 军 医大 学 长 征 医 院 心 内科 ， 海 ２ ０ ０ ） 上 ０ ０ ３
心率 ９ ～ １ ０次 ／ ｎ Ｏ ３ ｍｉ。心肌 梗死 患 者 ６ｈ内送 入 心
Байду номын сангаас
压力 峰 值 ， 情稳 定 后 可改 为记 录 １次／ ０ｍｉ 。正 病 ６ ｎ
常 Ｉ Ｐ有效 的 反搏 动脉 压力 变 化 为 气囊 辅 助 的 舒 ＡＢ 张末 期 压低 于 患者 基 础 的 主动 脉 舒 张 末 期 压 ， 助 辅
正 常反 搏 。
装置 ， 主要 原理 是 降低 左 心室 后 负荷 ， 少 心脏 做 其 减 功 和氧 耗 ， 同时增 加 冠状 动脉 血 流灌 注 ｒ 。Ｉ Ｐ现 】 ＡＢ ］ 已广泛 应用 于 临 床 ， 成 为 救 治 重 症 心 脏 病 患 者 的 并 有效 手 段 ， 其 带 来 的 各 种 并 发 症 亦 是 不 可 忽 视 但
后 的收 缩压低 于 患者 基础 的 收缩 压 。 因气囊 反 搏 增
主动脉球囊反搏置管术在心源性休克患者中的应用及护理体会
・ ５・ ２
主 动 脉 球 囊 反 搏 置 管 术 在 心 源 性 休 克 患 者 中 的 应 用 及 护 理 体 会
廖
摘要
沙
朱秀英
总 结 了主 动 脉 球 囊反 搏 （ｎｒ —ａｒｃｂｌ ｎｐ ｍ ｓＩ Ｂ ） 心 源 性 休 克 患 者 中的 应 用及 护 理 体 会 ， Ｉｔ ａ ｏ ｉ ａｏ ｕ ｐ ， Ｐ 在 ｔ ｌ Ａ 包括 做 好 心 理 护 理 、 中 术
作 用 ， 有 条 件 的 医院 对 心 力 衰 竭 的 治 疗 较 无 条 件 进 行 该 项 治 在
前后收缩压 、 舒张压 、 反搏压 、 心率 等各项指标 进行监测 。年 龄
４ ８ ０～ ２岁 ， 中男性 ２ 其 １例 ， 女性 ９例 。心源性休克诊断标准 ： ①
有严 重的基础 心脏病 ； ②有明显的末梢循环供血不足 ， 四肢湿 如
护理 ， 术后 做 好 球 囊 管理 ， 强 循 环 系统 等 的 监 测 ， 防并 发 症 。认 为 主 动 脉 球 囊 反 搏 为 心 脏 辅 助 装 置 ， 士 在 术 前 、 中及 术 后 的 加 预 护 术
护理与观察 。 有利 于这 一技 术 的成 功 。
关 键 词 ： 动脉 球 囊反 搏 术 ； 源 性 休 克 ； 理 主 心 护
３ 讨论 患者在清醒情况下 由于不 能耐受 吸痰操作 对 口鼻 、 道的 气 刺激 ， 导致 患者出现强烈 的循环反应 ， 使心率加快 、 血压升高 、 心 律失常 ， 同时扭 动 、 咳、 呛 屏气 ， 对患者 十分不利 ， 尤其 是慢 性支 气管炎患者往往合并有 肺源性 心脏病 ， 危险性 更大 。为 了减少 吸痰 刺 激 引 起 的一 系 列 不 良反 应 ， 多学 者进 行 了 多方 面探 讨 ， 很 如 吸痰 时机 、 吸痰 管的选择 ， 吸痰手法 以及吸痰 负压大小等 ， 但 患 者 仍 有 上 述 或 多 或 少 的 不 良反 应 。本 研 究 采 用 气 管 内 留置 吸
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经常深入病房 ，主动地 与患者沟通 、接触 ，对病人及家属进行
健康教育 ，帮助患者及家属 了解从人院到出院每天提供哪些服
２３ 两组患者对护士的满意度 比较 试验组满意 ３ ． ７例 ，满意 率为 ９ ．６ ，对照组满意 ２ 例 ，满意率为 ７ ．７ ，差异有 ７３％ ８ ７７％ 统计学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。
表 １ 两组疗效 比较 （ （ ） ｎ ％）
Ｔａ ｌ Ｃｏ ａｉｏ ｆｃｉ ｉ ａ ｆｅ ｔｂ ｔ ｅ ｗ ｒ ｕ ｓ ｂｅ １ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｌ ｃ ｌｅｆ ｃ ｅｗｅ ｎ ｔ ｏ ｇｏ ｐ ｎ
务、护理 的详细过程 和安排 、大致的住院时间等 ，更好地理解 检查 的必 要 性 、手 术 的风 险 性 、并 发症 的发 生 等 容 易 产 生 误 解
３ 张永华 ．临床 护理 路径 在急 性 心肌梗 死 患者 健康 教 育 中的应 用
［ ］．齐鲁护理杂志，２０ ，１ （ ） ０ ． Ｊ ０ ９ ５ １ ：１ １
４ 单春剑 ，周文胜 ． 按临床护理路径开展全 程健 康教育 ［ ］．中 国 Ｊ
误诊学杂志 ，２０ ０ ９，９ （ ）：１ １ ２ ６ ５ ２ ５—１ １ ．
具有可视性和时限性 ，护理管理者也可根 据临床护理路径对患 者进行健康教育质量监控 ，保证 了健康教育有效性 ，有利于护
理质量 的提高 。由于临床护理路径模式的引人 ，护理人员必须
元 ，显著低于对照组 （ ． ８４０ ３ ）万元 ，差异有 统计 学意 ４ ８ －． ２
义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
对 我 院 ９例 急 性 心肌 梗 死伴 发 心 源 性休 克 患者 应 用主 动 脉 球 囊反 搏 术 治 疗 并精 心 护 理 。结 果 压 、 舒 张压 、血 氧饱 和 度 明显 提 高 、 心 功能 明 显 改善 ，心 率 下 降、 尿 量 增 加 。 结 论 本 组 患 者 再 治 疗 后 收 缩 对 急 性 心 肌 梗 死伴 发 心 源 性 休 克
作者单位 ： ２ ００江苏省盐城市第三人民医院 ＩＵ ２ ４０ Ｃ
目标 ，记 录 有无 偏 差 。
特定的病人群体 ，对何 时该做哪些检查、如何治疗及护理 、病
１４ 统计学方法 ．
２ 结 果
应 用 Ｓ Ｓ ５ ０软件 完成 ，计数 资料采用 Ｐ Ｓ１．
情达到何种程度 、出院时间等 目标有详细描述说 明与记 录。鼓
ｘ 检 验 ，以 Ｐ＜ ．５为差 异 有 统 计学 意义 。 ００ ２ １ 两 组 疗 效 比较 差 异 有 统计 学意 义 （ ＜ ．５ ． Ｐ ０ ０ ，见 表 １ 。 ）
励病人主动参与医疗护理行为 ，在护理人员指导下早期 、正确
地进行功 能锻炼 ，缩短 了卧床时 间、住院天数 ，使 医疗费用降
径实施过程中 ，应 注意不断地收集患者各方面 的资料 ，通过对
３ 讨 论
资料 的分析来 确认所拟定 的护理路径 的 目标 与计划是 否合适 ，
并进行必要 的修正 。对 每一位 患者认 真地进 行评 估 ，在护
临床护理路径是一种综合性的护理工作模式 ，是整体护理 模式 的再深化和延续 ，它在患者住 院期 间，以时问为横轴 ，以 入 院指导 、病情介绍 、用药情况、治疗方案、健康教育 、出院 计划等理想护理 手段为纵轴 ，是为患者 设计的住 院期间规范的 护理措施与方案 。利用该路径可有效地促进患者疾病 的痊愈过
・
１７ ・ ９４
Ｐ ＣＣ ＶＤ Ｎ ｖ ｍｂ ｒ ０ｌ ． Ｖ０． １ Ｎｏ １ Ｊ Ｐ ｏ ｅ ｅ １ ２ １ ９ ．】
・
护 理 ．． 研 究 ・ Ｔ作
主 动 脉球 囊反 搏 术 治 疗 急 性 心肌 梗 死 伴 发 心 源 性 休 克 的 护 理体 会
孙 兰
【 摘要 】 目的 探 索应用主动脉球囊反搏术 治疗急性心肌梗死伴发心 源性休 克的治疗效果及护理 方法。方法
程 。本试验组患者住 院天数为 （ ３ ，对照组患者住 院 ７± ）ｄ 天数为 （ １ ）ｄ １ ±５ ，试 验组 患者 住 院费用 为 （ ．６±０２ ） ３８ ． ６ 万元 ，对照组患者住 院天 数 为 （ ．８±０３ ）万元 ，试 验组 ４４ ．２
理规范化的基 础上进行个体化护理。
参 考 文 献
１ 刘卿 ．临床护理路径在心肌梗死患者 中的应用效果评 价 ［ ］． Ｊ 护
理究 ，２ １ ，２ （ ０ ：２ ９ —２９ ． ０ ０ ４ １ Ｂ） ６ １ ６ ２ ２ 姚福娣 ．临床护理路径在心肌梗死患者 中的应用研究 ［ ］．中华 Ｊ 现代 护理学志 ，２０ ４ （ ）：３—６ ０ ７，２ ２ ．
与医患矛盾 的问题 ” ，密切护 患关 系 ，充分体 现 了以 “ 人 Ｊ 病
为 中心 的服 务 宗 旨 ” 本 课 题 试 验 组 显 著 减 少 并 发 症 发 生 率 、 。 提高患者满意度 ，是护理质量提高的具体体现 。临床护理路径
是 一ห้องสมุดไป่ตู้种 新 型 的 质量 管 理 模 式 ，很 多工 作 还 应 规 范 化 。在 护 理路
到最低 。健康教育路径使得健康教育工作 制度化 、具体化 ，并
２ ２ 两组患者住 院天数 、住 院费用 比较 试验组 患者住院天 ． 数为 （ ３ ，显著低于对 照组 （ １ ５ ，差异有统计学 ７± ）ｄ １ ± ）ｄ
意义 （ ＜ ． ５ ；试 验 组 患 者 住 院 费 用 为 （ ． ６±０ ２ ） 万 Ｐ ００ ） ３８ ．６
患者应用主动脉球 囊反搏 治疗 ，具有 良好 的近期疗效，并发症 少，积极的预 防治疗护 理措 施则 能减少并发症 ，降低 死 亡率 ，促 进 患者 康 复 。
【 关键词 】 主动脉球囊反搏术 ；急性 心肌梗死伴发心源性休克 ：护理 【 中图分类号】Ｒ５ １ 【 ． ４ ４ 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】１０ — ９１ （０１ １ １７ ０ ０８ ５７ ２１ ）ｌ — ９４— ３