12例失血性休克病人护理论文
20例失血性休克患者的急救护理共4页word资料
20例失血性休克患者的急救护理发生失血性休克症状后，机体的有效循环会显著削弱，引发细胞缺氧[1]，并最终导致器官功能受到不良的影响。
若不及时对失血性休克患者进行抢救护理，可能会导致患者的生命安全受到严重威胁[2]。
为了进一步研究急救护理的规范性措施与方法，本文选取我院自2013年1月――2013年6月期间所收治的失血性休克患者共计20例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以总结急救护理的有效措施及其实施效果，现总结并报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2013年1月――2013年6月急诊收治的失血性休克患者共计20例作为研究对象。
患者基本资料为：①年龄方面：男性患者共计11例，女性患者共计9例；②年龄方面：患者平均年龄为（42.5±3.1）岁；③病因方面：14例患者为外伤后失血性休克，所占比例为70.00%，6例患者为基础性疾病继发失血性休克，所占比例为30.00%。
其中，14例外伤性休克患者当中：8例为车祸外伤，3例为高空坠落伤，2例为殴打外伤；6例基础性疾病继发失血性休克患者当中，5例为十二次直肠溃疡出血，1例为宫外孕破裂出血；④血压方面：以收缩压为准，12例患者在60-90mmHg范围之内，所占比例为60.00%，6例患者在40-60mmHg 范围之内，所占比例为30.00%，2例患者在40mmHg以下，所占比例为10.00%。
1.2 方法对患者进行系统且规范的急救护理。
具体措施包括以下几个方面：①止血：针对肢体、以及开放性的大出血患者，给予局部压迫、或止血带扎紧的方式进行紧急止血，以防止出血持续；②补充血容量：就诊后及时构建中心静脉道路，通过中心静脉置管的方式，确保补液、补血通道的畅通与有效；③给予止血药物：针对监测收缩压降低速度快，且降低至60mmHg以下的患者，需要给予收缩血管药物进行补充治疗；④呼吸支持：对患者呼吸道及口腔存在的分泌物进行清除，确保呼吸畅通。
妇产科失血性休克患者抢救与护理体会论文
妇产科失血性休克患者的抢救与护理体会【摘要】目的：研究分析妇产科失血性休克患者的抢救措施和护理方法。
方法：选取2006年2月-2012年11月期间入住我院妇产科接受治疗的56例失血性休克患者的临床资料，按照患者治疗期间所接受的护理方案不同，将56例患者随机分为两组，对照组患者28例，治疗期间采用一般临床护理方式，观察组患者28例，加强临床急救护理和人性化护理干预。
比较两组患者的护理效果，并评估临床护理满意度。
结果：治疗后观察组患者的护理效果明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（p观察组28 22 5 1 96.43对照组 28 9 12 7 75.00注：与对照组比较，p<0.05.3 护理体会失血性休克是产科中一种临床常见的病症，需要医务人员积极采取临床护理抢救和护理措施才能达到良好的治疗效果。
迅速查明产后出血的原因，密切监测产妇的神志、面色、表情、皮肤颜色、四肢感觉、心率、脉搏、呼吸、血压、尿量的变化及产妇主诉，以识别休克的程度。
若产妇表现为烦躁不安、口渴、面色苍白、四肢湿冷、心率加快、血压维持正常或稍高、舒张压上升而脉压差缩小，应考虑为休克早期，应及时观察子宫收缩和阴道出血量，尤其在产后及时排空膀胱，术后保持留置尿管通畅，正确按摩子宫，按压宫底，防止宫腔积血，是预防产后出血的主要措施。
由于妊娠期血容量增加，使产妇对失血的耐受性增加，一般阴道分娩出血量达500 m ，l 剖宫产失血量达1000 m l时，产妇才出现低血容量的临床表现，但对产妇出血量多少的计算需要结合多方面因素，做到失多少补多少的原则。
本研究中观察组患者在护理中强化临床抢救，加强人性化护理，治疗后患者的临床症状改善情况和护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（p均<0.05），可见其效果。
有效的临床抢救和护理对策主要表现如下。
3.1入院护理患者入院时医护人员要妥善安排患者住院，保持冷静、沉着，根据患者的要求采取相应的护理对策。
失血性休克手术中抢救研究论文
失血性休克手术中抢救研究论文失血性休克为外、妇科常见病例，具有病情紧急、失血量大、凶险危重等特点，急救护理十分关键。
在抢救上需要医护同步抢救。
在手术中，保证有效循环的维持，是手术室护士的重要职责，在手术抢救及麻醉过程中，必须掌握好静脉输液通路的最佳选择，它是保证抢救失血性休克成功的关节措施之一。
我院手枪主室自一九九八年至二○○二年十月份，共抢救失血性休克116例，其中肝脾破裂3例，肝破裂5例，脾破裂38例，宫外孕34例，前置胎盘28例，子宫破裂8例，年龄以青壮年为多。
现就抢救措施及体会交流如下：一、有效快速的抢救措施，熟练的抢救技术是救治成功的关键1、快速静脉输液输血，必须迅速及时地建立1—2条静脉通道，快速输液输血，必要时加压输血，补充有效循环血量，要在短时间内稳、准、快穿刺，一般选用12—16号针头，穿刺部位选踝部大隐静脉，上肢贵要静脉，尽量使上下肢静脉开放，对于病情危重而找不到血管者，我们先用小针头(7—9号)，输一路液体，再选用大针头或静脉切开输液输血，采用一切抢救措施，应争分夺秒，忙而不乱，有条不紊，力争在短时间内纠正休克，并配合手术台立即止血，避免各项并发症的发生。
2、紧急扩容。
大量失血一旦发生，应抓住早期、快速、足量三个环节。
典型病历，如朱爱琴，女，27岁，术前诊断为前置胎盘，于一九九五年五月十六号，在硬外麻醉下行子宫下端剖宫手术，在手术过程中，胎盘部分剥离，在子宫下端肌层处，有少许胎盘组织植入，在强行剥离胎盘时，发生大出血，15分钟内出血量约2000毫升，患者随之呼吸心跳停止，给立即行胸按压，面罩大量吸氧，付肾素静推，双管加压输液输血，手术台上迅速止血等，经多方尽力抢救，5分钟后心跳呼吸恢复，40分钟内输入同型血800毫升，0.9%盐水2500毫升，5%葡萄糖500毫升，平衡盐1000毫升，2%碳酸氢钠150毫升，随之病人神志清醒，生命体征逐渐平稳。
通过抢救，我们深刻体会到，抢救病人，既要做到及时准确，又要忙而不乱，既要分工明确，又要相互协作，紧密配合，才是抢救病人成功的有力保障。
妇产科出血性休克患者护理论文
妇产科出血性休克患者的护理探讨【摘要】目的探讨妇产科出血性休克患者的护理方法。
方法对本院妇产科收治的40例出血性休克患者的护理过程进行回顾分析。
结果40例患者均治愈出院，无死亡病例，平均住院天数为21.5d，最短5d，最长65d，抢救成功率为100%。
结论合理的护理措施也对失血性休克患者的治疗和抢救工作起到了很重要的作用。
【关键词】妇产科；出血性休克；静脉通道失血性休克是因为短期内大量出血且不能及时补充液体而出现的临床休克症状，发生休克的早期，机体的应激反应可以进行适当的补偿，但还需要及时地进行液体治疗，快速地确定病因。
妇产科发生失血性休克的情况较常见，发病多为急性，速度快且病情严重，直接威胁到患者的生命。
在临床上，妇产科失血性休克除了进行及时必要的抢救外，合理的护理措施也对患者的治疗和抢救工作起到了很重要的作用。
本文通过分析本院收治的40例患者的相关资料，讨论妇产科失血性休克的护理方法。
1资料与方法1.1一般资料选取本院妇产科2011年6月到2012年12月期间收治的失血性休克患者40例，其中患者年龄为23-39岁，平均年龄28.2岁，产后出血8例，前置胎盘3例，胎盘早剥5例，其他24例。
本组失血性休克患者在手术期间的出血量为500-4000ml。
1.2方法接收失血性休克患者后，首先需要与患者家属沟通，了解病情和发病情况，及时进行汇报，护士长在第一时间作出急救护理方案，抢救过程中做好详细记录。
抢救中，保持患者下肢抬高20°-30°，头部抬高10°-20°。
采用流量为3-4l/min的供氧来加强患者的氧浓度，环节昏迷状况，如果患者存在舌头后坠的情况，为保证其呼吸顺畅需用舌钳夹出舌头。
护理人员快速、准确地为患者抽好血样送至验血科，时刻关注患者的生命特征，包括呼吸、体温、血压、心跳和意识，做好测量和记录工作。
失血性休克患者体内循环血量都有不同程度的减少，这就出现了供血和供氧不足，需要快速建立静脉通道，这也是抢救过程中的管件环节，为患者进行有效的血容量扩充。
术中失血性休克20例抢救的护理体会
察患者 的血压 、 脉搏 、 吸、 呼 血氧饱 和度 、 志、 量、 神 尿 温湿度 、
皮肤色泽、 四肢末梢循环等以判断休克的程度。注意保暖， 保
持呼吸道通畅 ， 保证输液 、 血 、 、 输 吸氧 尿管等通畅 。患者清 醒 时， 要做好 心理 安慰 ， 以消 除其 紧张、 恐惧 心理 。在快 速输血
准确记 录手 术用器械 、 敷料 的数量及 抢救用药 、 输液 、 输
血量 、 尿量 、 出血量等 ， 同时要详 细记 录患者 术 中的病情 及生 命体征变化 ， 善抢救记录 。 完
２ １ 快速补充血容量 ： 时确诊 ， ． 及 迅速 建立多 条有效静 脉通 路， 可选用 １＃ ８ 留置针 。快速交叉配血 ， 通知血库送血 ， 在血液 到达之前 ， 快速 给予平衡盐 、 代血浆等补充血容量 。输血前应 与麻醉师共 同严格查 对 ， 确无误 后方 可输入。必要 时加 压 准 输血、 输液 ， 加压 面罩 吸氧 ， 密切监护 各项生命 指征。在手 术
［ ］ 中华 医学 会呼 吸病学分 会 ．慢性 阻塞性 肺疾病 学组 ． １
慢性 阻塞性肺疾病诊治指南 ［ ］ Ｊ ．中华结核 和呼吸杂志 ， ０ ， ２ ２ ０
２ （）４３ ５ ８ ：５ ．
［ ］ 徐金 美 ．双水 平正 压 通气 治 疗期 问 患者 的舒 适 护理 ２ ［ ］ 护理与康 复 ，０５，（ ） １７ Ｊ． ２ ０ ４ ２ ：１．
３ １ 认 真执行查对 制度 ： ． 由于患者 病情 危重 ， 参与抢救 的人
员 多， 必须保持 头脑 清醒 ， 到 紧张有 序 ， 而不 乱 ， 做 忙 明确分
工， 紧密配合 。做好 “ 查七对 ” 术 中 口头 医嘱必 须重 复一 三 ，
抢救创伤失血性休克病人的护理体会
抢救创伤失血性休克病人的护理体会创伤失血性休克为外科工作中的危重急症，如抢救不及时往往造成患者的死亡，创伤性失血性休克在临床抢救与护理中有许多细节问题需要认真研究，我院自2012年1～12月共收治的16例创伤失血性休克患者作了总结分析。
1临床资料本组16例均为2012年1～12月我院收治的创伤失血性休克的患者，其中男12例，女4例，年龄在18～70岁，以青壮年多见。
其中多处骨折6例，动脉损伤3例，多处骨折合并颅脑损伤4例，骨盆骨折合并腹部及其它多处损伤2例，1例严重创伤患者入院后1.5小时内抢救无效死亡。
2护理体会2.1临床护理2.1.1保持呼吸道通畅及有效的呼吸支持，病人头部稍后仰并偏向一侧，同时给予氧气吸入，吸入浓度不超过40%，流量为2～4L/分。
患者呼吸道必须保持通畅，遇到面部骨折者，一定要彻底清除呼吸道内血块，积痰及异物。
遇喉头水肿或昏迷病人舌后坠，可用舌钳夹出并于口内置放一通气道内利气道通畅，必要时行气管切开。
2.1.2迅速补充血容量，用16～18号的套管针迅速建立两条以上的静脉通路，快速输液输血，在紧急情况下可加压输入。
静脉穿刺部位可选择肘正中静脉、贵要静脉、大隐静脉、必要时可选用锁骨下静脉穿刺插管。
2.1.3排除一切导致休克的因素，本组16例患者休克原因，除低血容量外，就是与创伤引起的剧烈疼痛和出血有关，要迅速及时处理。
一般肌注杜冷丁50～100mg或强痛定50～100mg为好，但要注意该类药物有抑制呼吸的副作用，禁用于创伤合并呼吸困难。
经详细检查凡表浅小动脉或小静脉出血者，可用小血管钳或结扎止血。
如为大面积软组织挫伤而导致的出血或渗出，一律用无菌纱布，棉垫加压包扎。
骨折患者，应局部制动。
2.2病情观察2.2.1意识与表情：休克早期脑组织缺氧尚不严重，脑部神经细胞仍处于兴奋状态。
此时患者感到口渴、烦躁、焦虑或激动，血压还未明显下降。
当休克加重时，脑组织血液灌注量进一步减少，神经细胞的反应性降低，病人转入抑制状态。
失血性休克患者抢救与护理论文
失血性休克患者的抢救与护理【关键词】失血性休克患者；抢救与护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.560 文章编号：1004-7484（2013）-06-3316-01由于大量出血，使血容量突然减少的失血性休克患者，多见于上消化道出血，内脏破裂，严重创伤，大血管外伤等，本科2008年——2012年共对135例失血性休克患者进行了抢救治疗，除3例因多脏器损伤而死亡，其余患者经过积极抢救与护理全部康复出院。
现将护理体会报告如下：1 病情监测项目1.1 一般监测项目①意识和表达：休克早期，患者一般意识清楚或轻度的焦虑和烦躁，逐渐减少增加休克失代偿期患者的脑缺血，缺氧增加导致患者意识混乱，冷漠，甚至昏迷。
②皮肤粘膜和肢体温度：休克一旦发生，病人均呈现面色苍白、四肢远端皮肤湿冷等周围血管收缩，致毛细血管灌注量下降，即血液淤滞现象。
若唇指出现紫绀，压唇试验苍白提示病情恶化。
机体微循环灌注严重不足，当皮肤泛起出血点或淤斑，则有发生dic可能。
③血压与脉压：休克早期血管代偿性收缩，血压并不降低，反而有升高的可能，脉压差缩窄。
休克晚期，则血压极低或测不到，因而应密切注意血压变化。
④心率与脉搏：心率增快、脉搏细数大多出现在休克早期，血压下降之前，这也是一种代偿性反应，无明确适应症时不应使用β阻滞剂，如心得安来降低心率。
⑤呼吸：失血性休克表现为红血细胞数目降低，血液携氧减少导致组织缺氧，刺激化学感受器，导致呼吸急促，另一种表现为组织的灌注减少，无氧代谢产生乳酸堆积，代谢性酸中毒出现到刺激的化学中枢导致呼吸的加快。
⑥尿量：尿量是反映肾灌注和全身容量是否正常的最敏感的指标，正常成人不少于500ml/24h（不少于30ml/h）。
凡尿量不足25ml/h，提示机体有效循环量的不足，应加快输液保持尿量在30-40ml/h较为合适。
当尿比重长时间低于1.015时，则有肾功能障碍的可能。
妇产科失血性休克临床护理论文
浅谈妇产科失血性休克的临床护理摘要：目的：探讨妇产科失血性休克的临床护理措施。
方法：选取我院2010年6月到2012年6月治疗的86例妇产科失血性休克患者为研究对象。
对患者给予心理护理及手术前、手术中、手术后护理。
结果：经过护理后，所有患者痊愈。
其中有4例患者因病情恶化送入特护室，经过特殊治疗后痊愈出院，治愈率100%。
结论：手术前以患者为中心，给予心理护理，建立静脉通路，并及时补充循环血量；手术中护理人员与手术医生密切合作，并持续观察患者的生命体征，这是妇产科失血性休克临床护理的重要护理方法，可以有效救治患者的生命。
关键词：妇产科；失血性休克；临床护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0361-02失血性休克是由于大量失血引起的，常见于妇产科疾病、外伤引起的出血、食管曲张静脉破裂、消化性溃疡出血等。
失血性休克是由失血的速度和失血的量决定的，在出血速度快，出血量大（即急性大出血）但又没有得到及时补充时最易发生失血性休克。
妇产科失血性性休克多为急性大出血，目前妇产科患者因急性大出血导致休克死亡是我国妇产科医疗事件死亡的重要原因。
因此笔者认为研究妇产科失血性休克的临床护理方法具有重要意义。
1临床资料1.1一般资料：选取我院2010年6月到2012年6月治疗的86例妇产科失血性休克患者为研究对象。
86例患者为妇科和产科失血性休克患者，年龄为24～35岁，平均年龄26岁。
86例宫外育输卵管破裂出血23例，胎盘滞留18例，剖宫产宫缩乏力者20例，分娩出血者15例，产后出血10例。
患者在手术期间的出血量为500～10000ml。
出血量为500～2000ml患者40例，2000～4000ml的患者32例，4000～5000ml的8例，大于5000的6例，其中2例患者出血量达10000ml。
1.2临床护理方法1.2.1心理及教育护理：心理护理要贯穿于患者手术前后的整个过程。
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12例失血性休克病人的护理体会【中图分类号】r472【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）12-0100-01
【摘要】失血性休克是外科手术中常见的危重急症，其发病急骤，进展迅速，可引起多器官功能障碍或衰竭，如果不能及时正确处理将导致死亡。
本文对12例外科手术中失血性休克病人抢救的护理总结分析，认为在护理工作中必须密切观察病情，及早发现休克的早期症状，及时、准确、迅速采取有效的救治和护理措施，紧密配合医师进行抢救。
术中应及时给病人止血，保持呼吸通畅，并迅速建立静脉通路，必要时给予强心剂和血管活性药物；术后加强各种生命指标的监测和护理，如意识状态，体温，呼吸，血压，必要的须进行中心静脉压（cvp）的监测。
【关键词】失血性休克；护理
失血性休克是机体以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌流不足，细胞缺氧，各重要脏器技能代谢絮乱的全身性病理过程，为一危急的临床综合症[1]。
在外科手术中，大多因大血管破裂，肝脏、脾脏破裂出血引起，导致组织缺血、缺氧、微循环瘀滞、代谢紊乱和脏器功能障碍等一系列病理、生理改变。
若不给予及时有效的抢救、治疗和护理，将导致普遍性细胞功能损伤，生命重要脏器的功能丧失致机体死亡。
一般而言，失血性休克病人只要得到及时治疗，迅速恢复血容量，呼吸通畅的情况下，大多能够完全好转。
我院与近期抢救的12例病人经及时治疗和护理，最终全
部痊愈出院，现将护理体会报告如下。
1临床资料
本组失血性休克患者共12例，年龄17-46岁，男9例，女3例；外伤动脉出血5例，术中动脉破裂4例，脾脏破裂出血1例，妇产科产中大出血2例。
2急救措施
2.1止血失血是引起休克最主要的病因之一，应立即找出失血原因及部位并迅速采取有效的止血措施，制止或减少大出血，如局部压迫，止血带止血，加压包扎等，一般用无菌敷料加压包扎止血。
本组病例中对于表浅动脉出血特别是外伤引起的动脉出血我们迅
速使用局部压迫，加压包扎止血；而对于手术中深动脉的破裂则应及时找到出血点，用止血钳或结扎止血；术中大面积渗血使用明胶海绵，淀粉海绵，止血粉等药物敷于出血面上，再用盐水纱布轻压片刻，即可得到很好的止血效果。
2.2保持呼吸通畅休克病人都处于缺氧状态，保持呼吸通畅维持正常呼吸功能非常重要。
在护理过程中需及时清理呼吸道分泌物，取出口腔杂物。
观察呼吸形态、监测动脉血气、了解缺氧程度病情许可时鼓励病人做深、慢呼吸及有效咳嗽，协助病人做双上肢运动促进肺的扩张改善缺氧状况，遵医嘱给予吸氧鼻导管给氧时用
40%-50%氧浓度每分钟6-8l的流量以提高肺静脉血氧浓度。
而严重呼吸困难者，如本组病例中一患者手术过程中因大量失血致使呼吸几乎中断，我们进行了呼吸机辅助呼吸，进而气管插管辅助呼吸，
最后挽回病人的生命.
2.3迅速建立静脉通路开始纠正失血性休克时，补液一定眼迅速。
及时补充血容量的主要原因是有效循环血量在短时间内迅速减少所致的器官功能性不可逆性损伤。
因此，及时补充血容量是抢救成功的关键。
应立即建立两条以上的静脉通道，一般选用22号和18号留置针。
穿刺部位应选择血管粗，易穿刺，易固定的部位，如下肢的大隐静脉，上肢的头静脉，贵药静脉，正中静脉等大静脉，必要时颈静脉。
并同时建立中心静脉压的监测，这样既能快速扩容，又能了解血容量的补充情况，还可以监测心功能。
补充血容量时应遵守先晶体后胶体的原则，输液速度可根据患者的血压、脉搏、每小时尿量随时调整，一般补液速度要快，一小时输液量可少于1000ml，重症休克时在20～30min内输入液体1500～2000ml。
补液时判断输液速度是否适宜的标准是：在快速补液过程中，心率下降，血压回升，呼吸频率可加快，尿量增加。
准备大量输血，输液及给予抢救药物。
输液，输血必要时加压输注，补充有效血容量。
在抢救的过程中应做到分秒必争。
忙而不乱，有条不紊，争取在最短的时间纠正休克，一旦休克得以纠正，可根据患者的情况调节合适的输液速度，避免因为输液速度过快导致急性肺水肿，心力衰竭等[2]。
2.4强心在失血性休克病人的抢救中，病人因心脏回心血量不足造成心功能障碍，心率增快，心慌引起呼气困难。
因此对于失血性休克病人出现此症状应及时应用强心苷类药物，保证心脏正常功
能。
使用前先了解病人最近是否有过强心苷类药物服用史；准确把握药物剂量，密切观察心跳的节律和速率，防止低血钾发生。
2.5血管活性药物的应用使用血管活性药物时从小剂量，慢滴速开始；准确记录给药时间，剂量，速度浓度及血压变化；保证液体的均匀输入，停药时要逐步减量，不可骤停以防治血压波动过大。
使用血管收缩剂时要防治药物外渗，以免引起局部组织坏死，一旦发生，应用盐酸普鲁卡因或扩血管药物局部封闭。
3护理
3.1生命指标的监护[3]
3.1.1意识意识的改变可以反映脑组织血液灌流和全身循环情况。
休克代偿期病人可表现为兴奋，烦躁，以后随脑缺血，缺氧的加重，逐渐进入淡漠，迟钝，甚至昏迷状态。
反之，病人意识逐渐恢复正常，说明脑缺氧改善。
3.1.2皮肤可以反映周围循环情况。
当面色由苍白转为青紫，肢端潮湿，冰冷，出现花斑，毛细血管充盈时间延长等提示病情恶化。
反之皮肤黏膜颜色由苍白转为红润，皮肤温度由湿冷转变为温暖，干燥，常是休克好转的表现。
当发现皮肤出现瘀点，瘀斑时应警惕弥散性血管内凝血的发生。
3.1.3脉搏休克早期即可出现脉搏增快，且往往早于血压的改变，脉搏增快常提示心功能代偿，注意观察脉搏的速度，节律改变，警惕心功能不全的发生。
休克纠正过程中，有时血压仍低，但脉搏有力，表示病情有所好转。
3.1.4血压血压下降是休克重要的表现。
早期当机体处于代偿阶段时，血压可正常或稍高，但脉压已经变小。
以后随机体的失代偿，血压和脉压均逐渐下降。
血压的变化是相对于个体正常时的血压而言的，因此必须综合其他监测指标来衡量血容量的情况。
一般而言，收缩压<90mmhg，脉压<20mmhg时，应考虑休克存在。
3.1.5呼吸休克早期有过度呼吸现象，这是因组织缺氧，二氧化碳蓄积，代谢性酸中毒刺激呼吸中枢所引起。
应采取措施确保病人呼吸道通畅，在观察呼吸时要注意频率，节律，有无呼吸困难的表现。
有时休克好转后出现呼吸困难现象并不断加重，血氧分压下降，甚至二氧化碳分压升高，虽吸氧也不能改善，这种情况往往提示“休克肺”的发生。
发现病人呼吸困难时，还须观察肺底部有无湿啰音，是否咳粉红色的泡沫痰，应警惕因输液过多导致心功能不全，肺水肿。
3.1.6尿量尿量的多少直接反映肾血流量的情况，间接提示全身血容量是否充足。
休克时须留置导尿，观察每小时尿量并定期测尿比重。
尿量减少时除提示血容量改变还须考虑有无肾功能衰竭的发生。
3.2心理护理
由于休克起病急且十分危急，特别是失血性休克的病人在了解到自己大量失血时都会感到焦虑，对手术普遍存在恐惧心理。
而且同时存在缺氧症状，会是病人呼吸加深加快他们往往顾虑重重，精神紧张，情绪不安。
对于这种病人，护理人员应该热情大方，和蔼
可亲。
努力使他们消除不安的心理，建立良好的医患关系，护理人员应该充分发挥职业语言“解除恐惧心理，恢复良好心态”的特殊功能[4]。
通过语言和情感的交流，使病人对医疗环境、手术情况有一定的了解、对医护人员产生信任感，做到身心愉快，自愿合作，创造良好的治疗环境。
4护理体会
休克是临床上常见危急综合症，在休克病人的过程中，时间就是生命，争取时间止血，快速扩充血容量，维持病人的呼吸心跳，做好各项生命指标的监测，边抢救边做好术前准备，可明显降低休克病人的病死率[5]。
积极有效的护理配合是抢救成功的重要环节，急救护理人员必须具备良好的抢救意识，过硬的急救技能，熟练掌握急救药品，仪器的使用。
灵活应用危急急救程序，在抢救的过程中，分工明确，各尽其责，分秒必争，同时做好相应的记录；提供优质的护理服务，尽最大的努力提高休克病人的生存率。
参考文献
[1]顾沛.外科护理学.北京大学医学出版社[m]2009：50-58.
[2]彭秀萍.35例创伤失血性休克的急救护理[j].现代医药护理.2011.
[3]李铮.外科护理学[m].上海科学技术出版社.2011：21-22
[4]当世明.外科护理学[m].人民卫生出版社.2011：29-34.
[5]李淑丽.30例心源性休克病人的护理[j].中国论文网.2010.。