医药分开后医院社会效应和经济效益的双重分析
医药分业的利弊分析
医药分业的利弊分析医药分业，顾名思义，就是将医疗和药品的销售分开经营管理。
在中国，医药分业自2015年开始全面推行，以期提高药品供应链效率，降低药价，减轻医疗机构负担等。
然而，医药分业实施的利弊仍然存在争议。
首先，医药分业的优点在于解决了现有医院药房药品查实难、库存过多、过时等问题。
医院可以将药品销售的业务交给专业的药店去承担，医院则专注于提供医疗服务。
由于专业药店拥有更高效的药品采购渠道和管理能力，所以可以更好地维护消费者权益，推动药品价格的合理化竞争，提高医药行业的整体效率。
其次，医药分业还可以避免了原来医院药品内部交易环节中的利益纠纷。
一些医院存在医生开药处方后药品由代表进货，代表再走内部渠道卖到药房的做法，正是这种过程中利益的纠扯，带来了很多不必要的困扰。
分业将医生和药品销售从本质上领域分开，阻断了这些潜在的利益冲突。
另一方面，医药分业也存在问题。
首先，在目前实施的层次上，医疗机构将药店委托经营经费的费用计入客户病友费用。
而耳目敏锐的病人会发现，药房里虽然卖着药品，但价格往往比较高，一些药品相比线下商店甚至贵出一倍。
其次，由于医疗机构与药店之间可能存在利益纠纷，业务上就很难在价格平等的情况下进行。
此时，药房还往往会利用就近利益优势和捆绑销售等手段，“逼迫”患者购买高额的药品和医疗设施，进一步加重了患者的负担。
针对这些问题，政府和各方应密切关注并推出积极的政策和引导，让医药分业更好地应用到中国的整个医疗和药品领域。
比如，政府可以在价格方面沟通协调，确保药品价格合理、透明，避免因价格而舆论不满；也可以制定一些稳定的药品配送规划，尽可能避免药品以不必要的过高价格卖出。
另外，在民营企业和更多药品分销公司的支持下，政府也可以进一步推进医药分业，扭转当前医药业过度竞争、垄断的局面。
综上所述，医药分业既有促进医药市场良性竞争的优点，也存在平均消费者资讯不对称的劣势。
对此，我们应该充分理解医药分业背后的市场逻辑，并且针对其中的问题加以解决，以期能够更好地让医药分业应用到中国整个医疗和药品领域。
探析“医药分开”模式的利与弊
医院药房 “ 独立门户 ＂
把 医院药房独立出来， 就是在一个地方成立一个医疗机构药品管理 中心（ 一些 地方称为 药品配送 中心或物流 配送 中心） 。药 品管理 中心为 卫生行政 部 门领导 下的 全 额拨 款事 业单位 ， 公立 医院 的药剂人 员全部 划转 至药 品管理 中心统 一管理 ， 医 各 院的药房统 一改名为 药品调配 中心。 药品管理 中心在对医院的药品实行政府集 中招标采购的基础上，推行现代 物流配 送， 医院的药品调配中心主要负责 医院科室用药需要， 以降低药品流通成本 ， 断供应商 切 与医院、 医生之间的经济利益关系， 医药购销 中的不正之风 ， 遏制 缓解“ 看病贵” 难题。 此项做 法 由于涉及 面广 、 牵扯 人 多、 资较大 、 投 人事 关系变化 ， 各方利 益关 系 且 调整剧 烈， 加之其他方面 的种种原 因， 推进难度很大 ， 进展非常缓慢。
一
收支两条线管理
收支两条线管理就是公立 医院将 药 品进销 差价全额上 缴“ 财政专户” 年终 卫生 ， 行政部 门根据考核结果 ， 药事服务补贴” 以“ 名义 ， 通过“ 以奖代补” 的形式返 回医院。 收支 两条线管理是将 药品的进销差价 与 医院和 医生的利 益分 开 ， 切实扭转 医院 的趋利行为 ， 医护人 员的收入分 配不再 以经济指标为导 向， 不再 与经济指标挂钩 ， 药 品进销差价还是作为对 医院 的补偿 ， 以维护公立 医院 的正常运行。 随着 药 品价格 改革 ， 医疗财 务会计 制度 的贯彻执行 ， 品差价 对 医院 的补偿 新 药 将会逐 步下 降， 如何建 立和 完善科 学合理 的价格调 整机 制和财政补偿 机制 ， 医院 使 保持健康 良好可持续发展 ， 是一个值得研 究的新课题。
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响随着社会的不断发展和医疗技术的不断进步，医疗体系也在不断完善和改革。
医药分开作为医改的一项重要内容，对医院运行及患者就医情况有着深远的影响。
医药分开是指医疗服务和药品销售的分离，即康复机构和医疗机构从事医疗服务，而药品销售和仓储则有专门的药房和医药公司来承担。
医药分开的实施，旨在减少医患之间的利益冲突，提高医疗质量和患者就医体验，促进医疗行业的健康发展。
医药分开对医院运行的影响：1. 优化医疗资源配置医药分开使得医院将重心放在提供医疗服务上，不再涉足药品销售，有助于医院更好地优化医疗资源配置。
医院可以将更多的精力和资源用于提高医疗技术水平、改善医疗设施设备、提升医护人员素质，从而更好地满足患者的就医需求。
2. 减少医疗事故风险医院不再从事药品销售后，可以避免医院为了药品利润而推荐患者使用昂贵药品或虚假药品，减少了医院与药品销售之间的利益冲突，也有利于降低医疗事故的风险。
3. 提升医院医疗服务品质医药分开后，医院可以更专注于提供高质量的医疗服务，医护人员可以全身心地投入到医疗工作中，提高医疗服务品质，增加患者的满意度。
4. 增加医院收入来源医院停止药品销售后，可以开展其他的医疗服务项目，比如健康体检、康复护理等，以增加医院的收入来源，有利于医院的可持续发展。
1. 药品价格更加透明医药分开后，药品价格由专门的药品销售渠道确定，避免了医院为了药品利润而提高药品价格的情况。
患者可以更加清晰地了解药品的报价，也更加方便地选择购买渠道，并且降低了患者的就医成本。
2. 提高患者用药便利性医药分开使得药品销售渠道更加多元化，患者可以根据自身需求选择不同的药品销售渠道购买药品，提高了患者用药的便利性和选择范围。
3. 优化患者就医流程医药分开后，医院能够更专注于提供医疗服务，不再涉及药品销售，可以简化患者的就医流程，提高患者就医的效率和便利性。
4. 提升患者就医体验5. 保障用药安全医药分开后，专门的药品销售渠道提高了对药品质量和来源的监管，有助于保障患者用药的安全和有效性。
医药分开的利弊分析——北京朝阳医院院长谈医药分开
记者：您认为医药分开改革全市推广的时机成熟了吗？ 陈勇－朝 阳医院 已经试 点两年 多 了，从 两年多试 点中取得 的数据和效果看 ，应该说 达到 了北京 医药分 开 改革方案最初提 出的基本 要求：患者 负担 要减 轻、 医院收入不 能减 少 、政 府财政和 医保基 金 能承 受。据 我 了解 的五家 医院试 点情况 ，基 本上很 圆满 的实现
了这几 点要求。 从患者次均费用最能看出患者的负担，五家试点医院总体上来说患者的次均费用、
自 付费用、次均药费、药占比 都 明显下降了，患者负担有效的得到了 减轻。 另外北京 医改设 计 的是平移 转换 方案 ，平 移就是 把取消 药 品加 成的钱平移成 医事服
务费 ，总量不变 ，结构调 整 ，转换 补偿 方 式和渠道 。过去是 以药补 医，现在是 以医补 医。
医药分开的利弊分析
北京朝 阳医院 院长谈医药分 开
田栋 梁
【 编 者按 】医药分开改革试点 已经 两年 ，近 日终于传 出北京 准备 全市推 广 ，取 消药 品加成 。试 点 医院的情况如何 ？是 否 已经到 了全 市推 开的 时机 ？其 中还存 在哪些 问题 ？ 带着诸 多 问题 ，记者 专访 了北京朝 阳医院执行 院长陈勇先生 。 作 为北京 医药分 开改革五 家试 点 医院之一 ，陈勇对 医药分开 的推 广有 着很 乐观 的态 度 ，他表 示 医药分开推广后还 能释 放 巨大的改革 红利 。以下为采访 内容 。
一
《 医 院领 导决 策参 考 》２ ０ １ ４年 第 ２ １ 期
１ ９
这还是 在 门急诊服务量大 幅度增长 情况下。 所 以我们五家试 点医院完美的实现 了政府 提 出的三项要求 ，既然我们五家 能完美实现 ， 那么在北京市 三级 医院推 医药分开 改革 ，应 该 问题不 大。 记者：有入认为医药分开改革迟迟不能推开，是 因为医院在与政府进行利益博弈， 您怎么看 ？ 陈勇：我不完全认 同这个看 法。关于改革我非常赞 同一个判断 ：医药分 开是公 立 医 院改革 的关键 。我认为这 句话抓 的很准 ，但 我们不是 为 了医药分开 而分开 ，医药分开 的 目的是要取 消不合理 的补偿机 制，建 立一个合理的补偿机 制 过 去公 立 医院补偿 渠道 归纳起来有 三条 ： 医疗服 务收费 、政府财政拨款 、药品耗材 加成 。现在 以药补 医废 除 了，三条４ １ 、 偿 渠道 变成 两条 。财政能包 吗？我认为 以我们 国家 财政力量包不起，包的起也不能包 ，包 了以后医院就没有了积极性。所以医疗服务收费 还不应该调整吗 ？ 但公 立 医院 改革进行到今天 ，北 京市 医疗服务价格都 没动，只有我们试 点医院增加 了医事服务费。对医疗服务价格都说不合理，就是不改。所 以我觉得要想推动医药分开， 关键是 建立补偿机制 。我认 为 改革进行 到今天 ，要进 一步推 医药分开 ，一定 要理顺 医疗 服务价格。我听说国内很多地方都在开始做，虽然进度不一样，北京市也在积极做这项 工作，我们 也接到 了很多调研 任务 ，价格怎 么调整也在做方案 。 记者：要保障医药分开顺利进行，要做好哪些工作？ 陈勇： 医药分开 改革就 医院层 面，院长要抓好 两方 面工作 。一要借 助 医药分 开这一 有利 时机 ，狠抓合理用 药 ，提高 患者用 药安全 。过去药 品有加成 的时候 ，不光是 治病的 武器 ，还是 带来利润 的工具。所 以利 益驱动下，过度 医疗一定存 在 。 我记得有位 院长说过 一句话 ：我们 应该 要守住一条底线 ，不该给 患者用 的药我们 不 用 ，但 我们 没有守住另一条底线 ，可用 可不用 的药都用 了。这不仅 给 医院和社会造成 医 疗 资源 浪费，更严 重的是 危害 了患者 的用 药安全 ，因为药 品不是 吃的越多越好。所 以要 发 动我们 的药师和管 理团 队，加强对 医务工作者 的宣传教 育，强化合理用药 的常识 ，也 要向老百姓宣传药不是用的越多越好，推广合理用药的理念。从经济利益上可以减少浪 费，从 医疗质量上 可以保 障用 药安全 。 我们从 医院 内部 通过抓合理用药 ，挤压 出 了不合理用 药的水分 ，在 医药分开后药 品 从带来利润 的载体 变成 了医院经营的成本 ，加 强合理用 药给患者 带来用 药安全 、降低负 担的同时 ，医院通过控制药 品成本也会提高 医院收益，实现双赢 。 但以药养医实行 了很多年 了，对于很多工作 了十几二十年的大夫，一下子 改变多年 的用药 习惯和 医疗行为也不容 易。第一 ，加 强宣传 教育 ，反复讲为什 么要合理用 药。第 二，加 强行政管理 ，对 医生个人 我们 有处方点评 制度 、纪检约谈制度 等，对科 室有合 理 用 药的警 示制度 和奖惩制度等 。第三，充分发挥 临床药 师的专业知识和技 能，科 学合理 的指导临床用药，通过这三个途径逐渐扭转医生的用药习惯和行为。现在经过两年的试 点，我们 医院 的医生在合理用 药和合 理诊疗 ，有意识 的控制患者 医疗 费用负担上 ， 已经 形成 了习惯。 当然 医药分 开可 以从政策上 一刀切断药 品销售和 医院的利 益，但是 桌子下面 给医生
医院管理必须同时注重经济效益和社会效益
经济论丛
去， 坚持学以致用 ， 把学习成果运用到工作中去 ， 才能以学习推动工作 。 工作中要注意理论和实践相结 合 ， 面对新形势、 新情况、 新 任 务， 要 以新思路 、 新举措灵活应 对 。 正 确 分 析 各 自 工 作 所 面 临 的 困 敢于创新 ， 难， 一条路走不通 ， 积极 尝 试 另 一 种 方 式 。 在 实 践 中 锻 炼 自 己 ， 实现知 识向能力转 化 ， 理论向实践延伸， 在实践中求创新， 在创新中求发展， 力 争提高执行水平 。 增强意识 、 注重细 节 。 通 过 各 类 渠 道 强 化 大 家 执 行 的 责 任 意 识 ３． 和时效意识 ， 端 正 工 作 态 度。 使 大 家 明 白 执 行 就 是 落 实， 做到不讲条 件， 立说立行 ， 严格按照时 限 要 求 保 质 保 量 落 实 工 作 部 署 ， 不打折扣的 贯彻落实上级要求 。 让大家自觉的 对 工 作 重 质 量 、 讲速度， 形成良好的 执行文化 。 同时 ， 要加 强 大 家 的 细 节 意 识 ， 培 养 大 家 扎 实 细 致 的 工 作 作 风。 《 细节决定成败 》 一书中写到 “ 我们绝 不 缺 少 雄 韬 伟 略 的 战 略 家 ， 缺少的 。 对工作尽 可 能 考 虑 的 多 些 ， 是精益求精的执行者 ” 细些。要反复思 考 各个环节可能出现的问 题 ， 针 对 问 题 提 出 解 决 预 案。 只 有 认 真 对 待 每 事无巨细， 从小事做起， 从细节入手， 才能确保圆满执行每项 一项工作 ， 工作 。 沟通协调 ， 团结协 作 。 很 多 执 行 不 利 是 由 于 沟 通 协 调 不 畅 所 造 ４． 成的 。 沟通协调不畅并不单指办公室 与 其 他 处 室 之 间 的 沟 通 协 调 存 在 问题 ， 也包括办公室内部处长与工作人员， 工作人员互相之间的沟通协 多了解其 调障碍 。 工作执行中要充 分 协 调 各 方 以 取 得 对 工 作 的 共 识 ， （ — — 预估总预算支出 ２ 下接第 １ 贷： 应付账款 — ８ １页） ０ ０ 万元 针对不 同 项 目 的 规 模 、 建设期长短及建设复杂 ２． ３ 项目施工阶段 ， ， 程度 ， 按月由工程部门填报 《 这项会计核算使 × 月预计 开 发 进 度 情 况 》 总体目标分解为局部目 标 ， 有利 于 建 立 总 预 算 的 分 段 控 制 机 制。 预 计 ， 示例作合并处理 ） 作会计处理 ： 本期投资额 １ ３ ０ ０ 万元 （ — — 本期计划成本 １ 借： 开发成本 — ３ ０ ０ 万元 — — 总预算成本 １ 贷： 开发成本 — ３ ０ ０ 万元 分期预计成本总额超出总预算成本 １ 差额计入 ： ０ ０ 万元 ， — — 总预算成本 １ 借： 开发成本 — ０ ０ 万元 — — 乙公司 — — — 合同应付款 １ 贷： 应付账款 — ０ ０ 万元 季） 阶段施工任务后 ， 向甲房 地 产 企 业 ２． ４ 施工单位乙公司完成月 （ ， 季） 工程 量 清 单 》 经 甲 公 司 成 本 部 门 审 核 后， 出具《 月（ 季） 报送 《 × 月（ ， 计量审定单 》 载明实际完成工程量 １ ７ ０ ０ 万元 ： — — 本期实际成本 １ 借： 开发成本 — ７ ０ ０ 万元 — — 本期计划成本 １ 开发成本 — 贷： ７ ０ ０ 万元 结转的实际成本大于 计 划 成 本 ４ 财务部门向企业决策层 ０ ０ 万 元， 提出问题并取得同意调整预算的指令后 ： — — 本期计划成本 ４ 借： 开发成本 — ０ ０ 万元 — — 总预算成本 ４ 贷： 开发成本 — ０ ０ 万元 — — 总预算成本 ４ 开发成本 — 借： ０ ０ 万元 — — 乙公司 — — — 合同应付款 ４ 贷： 应付账款 — ０ ０ 万元 （ 上接第 ８ 节、 各部 门 相 关 人 员 工 作 的 综 合 反 映 ， 相关医疗中的任 ６页） 任何一个人 的 工 作 质 量 都 会 不 同 程 度 地 直 接 或 间 接 地 影 何一个环节 、 响医疗服务质量 。 因此 ， 必须把医院所有人员的责任意识和工作能动 性充分调动起来 ， 不断 提 高 人 的 综 合 素 质 和 工 作 能 力 。 上 到 院 长 下 到 清洁员 ， 严格按照岗位责任制职责 进 行 工 作 操 作 。 要 求 严 守 职 业 道 德 ， 人人 关 心 医 疗 服 务 质 量 问 题， 人 人 做 好 本 职 工 作， 树立我的工作我负 他人的工作我有责 ， 医院的工 作 我 尽 责 的 责 任 理 念 和 意 识， 形成一 责， 个医疗质量管理组织机构 、 职责 、 程序、 内容、 能力、 资源、 监控和安全等 有机的整体 ， 求得医患之 间 在 考 虑 风 险 、 成 本、 效果基础上的最佳医疗 服务质量 。 所以医院要在简化程序 、 方便病人、 服务到位的基础上使每 １ ８ ０
医药分开核算、分别管理后可能出现的问题及建议
医药分开核算、分别管理后可能出现的问题及建议医药分开核算、分别管理是当前医疗改革的一项重要措施，旨在加强医药管理、优化资源配置，提高医疗服务质量。
然而，随着改革的深入推进，也出现了一些问题，需要我们认真思考和解决。
本文从多个角度对可能出现的问题进行分析，并提出相应的建议，以期为医药分开核算、分别管理的实施提供帮助。
一、医药分开核算可能出现的问题1. 药品价格上涨医药分开核算后，医院将自行采购药品，而药品价格的高低取决于市场供求关系，而非政府的定价。
因此，一些药品价格可能会上涨，给患者带来负担。
2. 药品的质量难以保证医院自行采购药品，可能会出现一些不良商家提供假冒伪劣药品的情况，影响患者的治疗效果。
3. 医院的经济压力加大医院自行采购药品，需要承担更多的经济责任，包括采购、储存、配送等方面的费用，这些费用将会转嫁到患者身上，增加患者的负担。
4. 药品管理难度加大医院自行采购药品，需要建立完善的药品管理制度，包括采购、储存、配送、使用、销毁等方面。
这需要医院加强管理和技术支持，提高管理水平。
二、分别管理可能出现的问题1. 医疗资源分配不均分别管理后，医疗资源分别由不同的部门管理，可能会出现资源分配不均的情况。
一些地区医疗资源紧张，而一些地区医疗资源过剩，这将会导致患者就医难度增加。
2. 医疗服务质量差异分别管理后，医疗服务质量可能会出现差异。
一些部门可能会优先考虑自身利益，而不是患者的利益，导致医疗服务质量下降。
3. 医疗信息共享不畅分别管理后，医疗信息共享可能会受到影响。
不同部门之间的信息交流不畅，可能会导致患者的病情信息无法得到及时传递，影响医疗服务质量。
4. 医疗费用增加分别管理后，医疗服务的费用可能会增加。
各部门之间的协调需要时间和人力成本，这些成本将会转嫁到患者身上。
三、建议1. 加强监管，防止药品价格上涨政府应加强对药品价格的监管，防止价格过高，对于价格过高的药品，应采取相应的措施进行调控，保障患者的利益。
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响
医药分开是指将药品生产和经营与医疗服务分开的管理模式。
医药分开的实施对医院
运行和患者就医情况有以下影响：
一、医院运行方面：
1.拓宽经营渠道：医药分开后，医院可以放开药品经营，可以更灵活地选择药品供应
商和采购渠道，有利于降低药品成本，提高利润空间。
2.减轻财务压力：医院不再依赖药品销售收入，财务压力得到一定减轻，有更多资金
用于提升医疗技术和服务质量。
3.专注医疗服务：医院可以专注于提供医疗服务，无需花费过多精力和资源在药品经
营上，提高医疗效率和质量。
二、患者就医情况方面：
1.药品价格下降：医药分开后，医院不再卖药，药品价格可以根据市场竞争进行调整，从而降低患者的药费负担。
2.药品选择更灵活：医院不再依赖特定药品供应商，可以在市场上选择多样化的药品，满足患者个性化的需求。
3.医疗质量提升：医药分开可以使医院更加专注于提供医疗服务，通过提高医疗技术
水平和服务质量，满足患者日益增长的医疗需求。
4.优化医患关系：医院不再依赖药品销售收入，可以减少医生开药的动机，减少医患
之间的利益冲突，有利于优化医患关系。
医药分开的实施也存在一些挑战和问题。
药品价格可能会受到市场竞争的影响而波动，可能会出现一些机构惜售药品、涨价行为，造成患者药费增加；医药分开也可能导致医疗
机构与药品供应商之间的协作问题，可能会影响到患者的药品供应和就医体验。
在医药分
开的实施过程中，需要政府加强监管，确保药品价格合理，保障患者的权益和利益。
最终，医药分开的目的是为了提高医疗质量，满足患者的需求，促进医疗行业的发展。
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响医药分开是指将药品销售与医疗服务分离，实行药品经济的市场化运作模式。
该政策的实施对医院运行及患者就医情况产生了深远的影响。
医药分开对医院经营管理产生了积极影响。
过去，医院的药品销售是其重要的财政来源之一，医药收入是医院融资的重要渠道。
医药分开后，医院需要依靠提供高质量、高效率的医疗服务来获取经济收益，从而迫使医院加强内部管理，提高工作效率。
医院会更加注重优化资源配置，提高医疗技术水平和服务质量，以吸引更多的患者，进而增加收入。
医药分开对医疗服务质量产生了积极影响。
医院之前存在严重的利益冲突问题，医生可能会因为药品提成的诱惑而盲目开药、滥用药品，影响患者的治疗效果。
而医药分开后，医生不再受到药品销售的影响，可以更加专注于患者的治疗和康复工作，从而提高医疗服务质量。
医药分开也有利于加强医药监管，减少药品市场乱象，保障患者用药安全。
医药分开对患者就医情况也带来了一些不利的影响。
药品的选购变得更加困难。
以前，患者在医院就诊的可以直接购买医生开出的处方药，现在患者需要到药店购买，增加了患者的就医成本和就医时间。
医药分开导致医疗费用的增加。
医院不再依靠药品销售获得收入，为了弥补经济缺口，可能通过提高医疗服务价格来增加收入，导致患者负担加重。
医药分开对医院运行及患者就医情况产生了积极的影响，可以促使医院提高管理水平和服务质量。
也存在一些不利的影响，如增加患者的就医成本和医疗费用。
政府应该采取一系列措施，如加强药品价格监管，推动建立多元化的药品销售渠道，以减轻患者的负担，促进医院和药品市场的协调发展。
医药分开核算、分别管理后可能出现的问题及建议
医药分开核算、分别管理后可能出现的问题及建议随着医疗体制改革的深入推进，医药分开核算、分别管理已成为医疗领域的重要措施。
这一措施的实施，旨在解决医药费用过高、医疗服务质量不高等问题。
然而，医药分开核算、分别管理也可能会带来一些问题。
本文将分析这些问题，并提出相应的建议。
一、医药分开核算、分别管理的意义医药分开核算、分别管理的核心在于将医疗服务和药品销售分开，使医院不再从药品销售中获利。
这样，医疗服务和药品销售就可以分别进行核算和管理。
这一措施的实施，可以有效地降低药品价格，减轻患者的负担，提高医疗服务的质量。
二、可能出现的问题1. 医院经济压力增大医药分开核算、分别管理后，医院不再从药品销售中获利，只能依靠医疗服务收入维持运营。
这意味着，医院的经济压力将增大，可能导致医院财务困难。
2. 药品供应不足药品供应是医疗服务的重要保障。
医药分开核算、分别管理后，药品供应将由药品供应商负责，药品供应商可能会因为利润不高而减少药品供应，导致药品供应不足。
3. 药品质量难以保证药品质量是医疗服务的重要保障。
医药分开核算、分别管理后，药品质量将由药品供应商负责。
药品供应商可能会因为利润不高而使用劣质药品，导致药品质量难以保证。
4. 医疗服务质量下降医药分开核算、分别管理后，医院不再从药品销售中获利，可能导致医院减少医疗服务的投入，从而导致医疗服务质量下降。
5. 患者就医难度增大医药分开核算、分别管理后，药品销售和医疗服务分别进行，患者需要分别到不同的地方购买药品和就医，增加了患者的就医难度。
三、解决问题的建议1. 加强财务管理医药分开核算、分别管理后，医院的经济压力增大，需要加强财务管理，提高财务效益。
可以通过加强经济管理、降低成本、增加收入等措施，缓解医院的财务压力。
2. 加强药品供应管理药品供应是医疗服务的重要保障，需要加强药品供应管理，确保药品供应充足。
可以通过建立药品采购制度、加强药品质量监管等措施，保障药品供应。
医药分开核算、分别管理后可能出现的问题及建议
医药分开核算、分别管理后可能出现的问题及建议随着医疗改革的深入推进，医药分开核算、分别管理已经成为了一个热门话题。
这一政策的实施，旨在解决以往医药费用高企、医患矛盾激化等问题，提高医疗服务质量和效率。
然而，这一政策的实施，也可能会带来一些新的问题。
本文将从医药分开核算、分别管理的意义、实施后可能出现的问题以及对策三个方面进行探讨。
一、医药分开核算、分别管理的意义从历史上看，医药费用一直是我国医疗卫生事业的一个难题。
以前，医院和药企之间的利益交织，导致医院和医生过度开药，药品价格也高企。
此外，医院和药企之间的关系还存在一些不正当的行为，如医院收取“药品费用管理费”等费用，药企向医院和医生行贿等。
这些问题严重影响了医疗服务的公正性和透明度，也加重了患者的负担，使得医患关系日益紧张。
为了解决这些问题，医药分开核算、分别管理成为了政府的一个重要举措。
这一政策的实施，首先是为了分离医药利益关系，减少医院和医生的开药量，降低药品价格，从而降低患者的负担。
其次，医药分开核算、分别管理可以增强医疗服务的公正性和透明度，减少不正当行为，提高医疗服务的质量和效率，使得医患关系更加和谐。
二、实施后可能出现的问题尽管医药分开核算、分别管理的意义很大，但是也可能会带来一些新的问题。
具体来说，这些问题包括以下几个方面。
1. 药品价格上涨医药分开核算、分别管理后，医院和药企之间的利益关系被分离，医院和医生的开药量也会减少。
这一方面会降低患者的负担，但是另一方面却可能会导致药品价格上涨。
因为，药企为了维持自身的利润，可能会不断提高药品价格，从而导致患者的负担加重。
2. 医院经济压力增大医药分开核算、分别管理后，医院的经济来源会受到影响。
原来，医院可以通过药品的销售获得一定的收入，但是现在，药品销售的收入被剥离出去，医院的经济压力增大。
这一方面可能会导致医院的财务状况恶化，另一方面也可能会影响医院的服务质量和效率。
3. 药品供应链管理困难医药分开核算、分别管理后，药品的供应链管理也面临一定的困难。
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医药分开后医院社会效应和经济效益的双重分析
摘要：随着社会的发展，国家经济实力的不断增强，我国加快了公共服务体制的改革创新的速度，整体上提升了公共服务水平和质量。
在医疗服务方面，通过实施医改，有效降低了群众的就医成本，突出了医疗服务的公益性和社会性。
在当前的医改背景下，展开医药分开后医院社会效应和经济效益的双重分析研究具有一定现实意义。
关键词：医药分开社会效应经济效益
在医药分开后，大多数医院作为自收自支的事业单位，其整体经济效益如何得到保证，同时如何持续有效增强医疗服务的社会效应已经成为一个突出问题，这一问题值得各方加以关注。
只有实现医院社会效应和经济效益的平衡增长，才能在确保医疗服务公益性的前提下，实现医疗机构的健康有序发展。
一、医药分开背景分析
医疗改革的步伐逐步加快，医药分开成为了新一轮医改的重中之重。
简单来讲医药分开就是将医疗服务和医疗用药分开，使医疗行为与药品提成之间脱钩，医就是医治，而药不随医，通过医药分开有效降低医疗费用，提升医疗的整体普适性，强化医疗服务的公益性，增强其社会效应。
在医药分开改革过程中，要注重平衡性，在政策指导下，实现医药分开，完善创新医院收入分配制度，维持并逐步提升医疗工作者的合规收入。
长时间以来，我国的公立医院围绕经济效益而发展，逐渐形成了以药养医的不良风气，药品加成收入已经成为医院正常运转的重要基础条件。
想要实现医疗行业的健康发展，取得医疗改革的重大突破，我们需要从医药分开入手。
医药分开的主要目的在于建立药品流通的竞争机制，切断医院、医务人员与药品营销商之间的经济利益关系。
长时间以来药品利润都是医院生存和发展的重要来源。
在缺乏配套政策和机制制度保证的情况下，盲目实施简单化的“医药分开”，直接切断药品提成，则将使医疗机构承受很大的经济压力，同时影响医疗从业者的从业积极性，进而最终背离医疗机构改革的初衷，可见医药分开的有效实施是一个现实存在的社会问题。
二、医药分开后医院社会效应分析
医药分开后，患者单次医疗成本普遍下降，患者对医疗服务的满意度有所提高。
北京市在2012年开始先后在全市范围内选定友谊医院、朝阳医院、北京市同仁医院、天坛医院、积水潭医院这五家公立医院进行医药改革试点。
经过试点后，可以看出试点医院的普遍医疗服务水平得到提升，一方面，医院开始增收医事服务费，使医生在提供医疗服务时能够获取到更为合理的回报，一定程度上起到了激励和鼓励医生尽职履职的作用，进而使得患者能够获得更为优质的医疗服务。
另一方面，在医药分开后，患者的医疗成本下降，优质医疗资源难以满足与日俱增的社会需求，政府通过加大财政投入等方式，实现了对三甲等综合医院的扶持力度，使医院能够实现自身服务能力的快速提升，为更多患者提供必要的医疗服务。
总体来看医药分开后，医院社会效应更加突出，医院能够为患者提供更为优质的医疗服务，同时医生在开药时少了倾向性，更注重于理性医疗服务。
没必要做的检查就不做、高价药变为低价药，在确保医疗服务质量的情况下，医院的公益性、公共性更多被呈现出来。
医院社会效应具体体现在医院的整体服务水平和公众满意度上。
医药分开本身是利好于广大患者的，同时也是促进医院收支改革的重要措施。
医药分开医院社会效应将持续放大，医院的公益性具体体现在药品零加成上，过往医院类似于企业，将药品作为一种商品进行加成销售，进而使医疗服务行为本身的公益性和社会福利性淡化，在药品加成取消后，通过医保制度的构建和实施，公共医疗服务体系实现了创新转变，患者利益最大化。
公众对于医院的认知和评价发生改变，过往存在的负面评价逐渐减少，公众关注点逐渐转移到医疗服务本身，进而从一定程度上加快了医院社会效应的释放。
三、医药分开后医院经济效益分析
医药分开政策实施之前，一些人认为医药分开后，医院的整体经济效益必然要下降，进而导致医疗工作者的自身收入减少。
通过试点后，可以看出如北京友谊医院，将所有的药品一律取消加成，给患者的药品价格即为成本价，同步该院还取消了挂号费、诊疗费，结合实
际设置了医事服务费。
患者可以根据自身的实际情况选择不同等级的医疗服务，这其中按照医生的职级不同，患者所要承担的医事服务费也不相同。
一般情况下医事服务费为主治医生医事服务费为42元，副主任医师、主任医师、知名专家的医事服务费分别为60元、80元和100元。
看似医事服务费相对较高，但北京市医保将为参保患者报销40元，总体来看接受副主任医师以上级别医师提供医疗服务的支出有所增加。
在医药分开后，试点医院加强了内部管理，积极探索提升医疗服务水平和质量的途径和方法，有效提升了医疗服务整体水平，虽然患者在医事服务费方面的成本较高，但相比较取消的挂号费等费用及药品加成，患者总体医疗支出是下降的。
医疗服务价格体系的改变并没有使医院的经济效益出现大幅下降，反而有所增长。
一方面因为整体医疗服务水平的提升，医疗服务的公益性得到体现，更多患者乐于到试点医院就诊，就诊患者增多，医院的收入就得以增加，医生按劳取酬，通过多付出劳动获取更高的收入。
另一方面是医保政策的完善实施。
医保放宽了用药的标准，扩充了药品种类进而使医院能够为医保患者提供更多优质药品，同时增加自身收入。
同时在财政保障方面，实施医药分开后，各级财政部门均加大了对医院的财政保障力度，通过调研和规划后，在医疗领域投入了更多财政资金，进而更好满足于医院的发展和建设需要。
在新的医疗改革下，医院实行零差价率，药品成本价销售，这部分收入通常能够占到医院业务收入的三成以上，为了能够顺利实施医药分开，减少实施过程中的阻力，医改前后医院合理收入的差额部分将由财政资金予以补贴。
作为医院如何将财政资金用到实处，合理化收支，提升医院经济效益将成为一个现实课题。
医院应坚持规范化管理和创新管理相结合的模式，不断完善制度和机制，在实施医事服务费的基础上，做好思想教育工作，强化医疗工作者的奉献精神，同时适度调整绩效工资分配制度，使绩效收入占比提升，将绩效工资倾向于业务精、服务好的人员，营造一个公开、公正的内部氛围，使职工能够将心思放在服务上、放在提高医疗技能水平上。
财政资金加大了对医院硬件设施、设备的投入力度，使医院能够加快引进先进的医疗
设备仪器，增强了诊疗水平，进而在市场经济环境下，扩大了医疗业务总量，在为患者提供合理和必要的医疗服务后，实现了医院的规范化增收。
总的来看医药分开后，医院的经济效益实现了稳步增长，医院的收入来源发生了改变，内部分配方式产生了变化，这些改变和变化都是积极和向好的，有利于医疗服务的长期稳定推进。