中医筋骨三针
中医骨伤科中医辩证用药
1、攻下逐瘀法： 筋骨损伤早期气滞血瘀证，胸腹胀满，大便不通，肢体瘀肿疼痛， 胸肋腹伤的蓄瘀证。 代表方：桃核承气汤、大成汤、鸡鸣散、黎洞丸。 常用方剂如桃核承气汤：桃仁 大黄（后下） 桂枝 甘草 芒硝 （冲服） 大成汤：大黄 芒硝（冲服） 当归 木通 枳壳 厚朴 苏木 川红 花 陈皮 甘草 注意事项：药性相当峻猛，临床不可滥用，对年老体弱失血过多， 妇女妊娠，产后及月经期间应当禁用或慎用。
2、补养脾胃法 适用损伤后期脾胃 虚弱 代表方：参苓白术散 参苓白术散：党参 白 术 茯苓 白扁豆 陈皮 山药 炙甘草 莲子肉 薏苡仁 桔梗 砂仁 大 枣
3、补益肝肾法 适用损伤后期年老体 弱，筋骨萎弱骨折愈 合缓慢，骨质疏松。 代表方：补肾壮筋汤、 养血壮筋汤 补肾壮筋汤：熟地 当 归 牛膝 山萸肉 茯苓 续断 杜仲 白芍 青皮 五加皮
第二 、外治法
外用药物： 骨伤科外用药物种类繁多，内容丰富，临 床应用剂型主要有敷贴药、搽擦药、熏洗 药、热熨药等。局部用药，药物直达病所， 疗效确切。
本院外用药：
一、膏药 1、伤科1号膏药 组成：生大黄 黄柏 黄芩 功效：凉血化瘀， 消肿止痛 主治：损伤早期疼 痛肿胀，注意皮肤 及皮损禁用或慎用
损伤三期辨证用药 第一、内治法
是通过内服药物达到全身治疗的方法，也 叫药物内服法。 整体观点出发，四诊八纲为依据，对皮肉 筋骨，气血津液、脏腑经络运行的生理病 理关系加以分析，根据疾病的虚实、新旧、 轻重、缓急以及患者的内在因素，用不同 的治法实施正确的治疗。
中医治疗技术及目录
中医医疗技术目录一、针刺疗法技术目录： 1．毫针技术2．皮肤针梅花针3．穴位注射疗法二、灸类疗法技术目录： 1.直接灸技术2.隔物灸技术3.悬灸技术4.温针灸技术三、刮痧疗法技术目录：刮痧技术四、拔罐疗法技术目录：1.留罐技术2．闪罐技术3．走罐技术4.针罐技术 5．刺络拔罐技术四、推拿类疗法技术目录：1．成人推拿技术2．小儿推拿技术五、敷熨熏浴类疗法技术目录： 1．穴位敷贴技术2．中药热敷技术3．熏蒸技术4．中药直肠滴入技术;1、毫针技术：毫针技术,是指利用毫针针具,通过一定的手法刺激机体的穴位,以疏通经络、调节脏腑,从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的;毫针技术的适应证广泛,用于治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病; 一、常用器具及基本操作方法一常用器具临床上使用的毫针主要是不锈钢针,类型主要为环柄针、平柄针,规格主要根据针体的直径和长度来区分,临床上以长度～寸25～75mm的毫针最为常用,其中又以寸40mm者用得最多;长针多用于肌肉丰厚部位深刺或透穴；短针多用于肌肉浅薄部位浅刺,如头面部穴位、耳穴;二基本操作方法包括消毒、进针、行针、留针、出针等;1.消毒针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒;2.进针法进针时,一般用双手配合;右手持针,靠拇、示、中指夹持针柄,左手按压针刺部位,以固定腧穴皮肤;临床常用以下几种进针方法：1指切进针法用左手拇指或示指的指甲切按腧穴皮肤,右手持针,针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入;2舒张进针法用左手拇、示二指将所刺腧穴部位皮肤撑开绷紧,右手持针刺入;用于皮肤松弛部位的腧穴;3提捏进针法用左手拇、示二指将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起,右手持针从捏起的上端将针刺入;用于皮肉浅薄部位的腧穴,如印堂穴等;4夹持进针法左手拇、示二指持消毒干棉球,裹于针体下端,露出针尖,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面,右手捻动针柄,两手同时用力,将针刺入腧穴;用于较长毫针的进针;3.行针与得气毫针刺入后,施行提插、捻转等行针手法,使之得气,并进行补泻;得气亦称针感,是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应;当这种经气感应产生时,医生会感到针下有沉紧的感觉；同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉;得气与否以及得气的快慢,直接关系到针刺的治疗效果; 常用的行针手法有以下两种：1提插法提插法是将针刺入腧穴一定部位后,使针在穴内进行上、下提插的操作方法;将针从浅层向下刺入深层为插；由深层向上退至浅层为提;2捻转法捻转法是将针刺入一定深度后,用右手拇指与示、中指夹持针柄,进行前后旋转捻动的操作方法; 4.留针与出针医生可根据病情确定留针时间,一般病证可酌情留针15～30分钟;出针时,用左手拇、示指按住针孔周围皮肤,右手持针作轻微捻转,慢慢将针提至皮下,然后将针起出,用无菌干棉球按压针孔,以防止出血;二、常见疾病的毫针治疗技术：一中风病急性脑血管病中风病是以突然昏仆,不省人事,半身不遂、口角歪斜、语言不利,或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病;本病的形成,主要在阴阳失调的情况下或因忧思恼怒,或以劳累、房劳等因,致风阳煽动,心火暴盛,风火相并,气血上逆；或因嗜酒,恣食厚味,脾虚痰热内盛,化火动风,风火挟痰上扰,蒙蔽清窍,发为中风;本病参照国家中医药管理局脑病急症中风病诊断与疗效评定标准中风病的诊断标准;临床上根据意识有无障碍而分为中脏腑和中经络,本节主要讲述中经络的毫针治疗;治则治法疏通经络,行气活血;操作步骤取穴：百会、风池、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里穴;可随症配穴,足内翻加丘墟透照海,便秘加天枢,语言不利加廉泉; 刺法：直刺,行提插捻转手法;风池穴操作时针尖向鼻尖方向斜刺～寸,廉泉穴向舌根斜刺～寸; 疗程：急性期每日1次,恢复期及后遗症期隔日1次,每次留针20～30分钟,10次为1个疗程;二头风紧张性头痛、血管神经性头痛头痛是指以头部疼痛为主要临床表现的病症;脑为“髓海”,头为诸阳之会、清阳之府,五脏六腑之气皆上会于头;外邪侵袭或内伤诸疾皆可导致气血逆乱,瘀阻脑络,脑失所养而发生头痛;本病诊断参照中药新药临床研究指导原则中有关标准; 头痛分为外感头痛和内伤头痛两大类,本节主要讲述内伤头痛的毫针治疗;治则治法疏经活络,行气活血止痛;操作步骤取穴：百会、风池、合谷、太冲、头维,可随症配穴,少阳头痛加率谷、角孙；太阳头痛加天柱、太阳；阳明头痛加攒竹、印堂; 刺法：头部穴位多予以斜刺或平刺,肢体穴位多直刺;风池穴操作时针尖向鼻尖方向斜刺～寸,或平刺透风府穴;进针后行提插捻转手法; 疗程：每次留针30分钟,每日1次,10次为1个疗程;三面瘫病周围性面神经麻痹面瘫病是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病;其表现为一侧面部松弛,额纹消失,眼裂增大,鼻唇沟变浅,口角下垂,并被牵向健侧,不能蹙额、皱眉、示齿、鼓颊等动作,部分患者初期耳后疼痛,还可出现味觉减退或听觉过敏,甚至外耳道出现疱疹等;本病多由络脉空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,致经气阻滞,筋脉失养,筋肌纵缓不收而发病;其诊断参照中药新药临床研究指导原则中有关标准;治则治法活血通络,疏调经筋;操作步骤取穴：风池、翳风、地仓、颊车、合谷穴;随症配穴：鼻唇沟平坦加迎香；鼻中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆；目不能合加阳白、攒竹或申脉、照海; 刺法：对于面部穴位,初起宜浅刺、轻刺,一周后酌予平刺透穴或斜刺;疗程：每次留针20～30分钟,每日1次,10次为1个疗程;四肩凝症肩关节周围炎肩凝症是以肩部弥漫性疼痛伴活动受限为主要症状的一种疾病;其表现为日轻夜重,晨起关节活动后疼痛减轻,局部可伴有广泛的压痛,手臂外旋、外展、上举、后旋等动作受限;后期病变组织发生粘连,功能障碍逐渐加重,形成“冻肩”,最后导致肩关节功能丧失;本病早期以疼痛为主,晚期以功能障碍为主;一般认为,肩部受凉、过度劳累、慢性劳损与本病的形成有关;其诊断参照中药新药临床研究指导原则中有关标准;治则治法疏筋通络,行气活血;操作步骤取穴：肩髃、肩髎、肩前、阿是穴、条口穴;可随症配穴：上臂痛加臂臑、曲池；肩胛痛加曲垣、天宗; 刺法：直刺; 疗程：每次留针20～30分钟,每日1次,10次为1个疗程;五腰痛病急性腰扭伤、腰椎间盘突出症腰痛病是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证,表现为腰部重痛、酸麻,拘急不可俯仰,或痛连臀腿;本病的发生主要与感受外邪、跌仆损伤等有关;其诊断参照中药新药临床研究指导原则中有关标准; 本病分为寒湿腰痛、瘀血腰痛和肾虚腰痛三大类,本节主要讲述瘀血腰痛的毫针治疗;治则治法舒经通络,活血化瘀;操作步骤取穴：肾俞、腰夹脊、委中、阿是穴;刺法：直刺; 疗程：每次留针20～30分钟,每日1次,10次为1个疗程;三、禁忌症 1.孕妇不宜在下腹、腰骶部及合谷、三阴交、至阴等部位和腧穴进行针刺;2.小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺;3.皮肤感染、溃疡或肿瘤部位,不宜针刺;4.有出血倾向者,慎行针刺;四、注意事项 1.患者在过于饥饿、劳累及精神过度紧张时,不宜立即进行针刺.2、皮肤针梅花针技术：皮肤针又称“梅花针”、“七星针”,是以梅花针用之叩刺某些穴位的一种疗法;通过叩刺局部皮肤,以疏通经络,调节脏腑之气,达到防治疾病之目的;适用于头痛、胁痛、脊背痛、皮肤麻木、高血压病、肋间神经痛、斑秃、神经性皮炎、牛皮癣、小儿麻痹后遗症、近视眼等;用物准备治疗盘、皮肤针、％碘伏、棉签、弯盘等;操作方法 1.叩刺部位一般分为循经、穴位及局部叩刺三种;循经叩刺：循经络路线进行叩刺;穴位叩刺：根据穴位主治症进行叩刺;局部叩刺：即在病变处患处进行叩刺;2.叩刺方法点刺：在局部较小面积进行叩刺;片刺：在较大面积进行叩刺;条刺：呈条状移动进行叩刺;环状刺；在病变区域作环形叩刺;操作程序1.备齐用物,携至床旁,做好解释工作,取得病人配合;2.患者取合理体位,协助松开衣着,暴露叩刺部位,进行皮肤消毒;3.检查针具后,手握针柄后段,食指直伸压在针柄中段,针尖端对准叩刺部位,使用手腕之力,将针尖垂直叩刺在皮肤上,并迅速提起,反复进行,一般每分钟70~90次;4.刺激的强度,根据患者体质、年龄、病情及叩刺部位的不同,分弱、中、强三种刺激强度;弱刺激：用较轻腕力进行叩刺,以局部皮肤略有潮红,患者无疼痛为度;适用于老弱妇儿、虚证患者及头面部肌肉浅薄处;强刺激：用较重的腕力叩刺,局部皮肤可见隐隐出血,患者有疼痛感觉;适于身强体壮、实证患者及肩背、腰臀等肌肉丰厚处;中刺激：用力介于强弱两种叩刺之间,局部皮肤潮红,但无渗血,患者稍感疼痛;适于一般疾病,除头面外,身体大部分均可使用;5.在叩刺过程中,应观察患者面色、神情,询问有无不适反应;6.叩刺完毕,消毒局部皮肤,以防感染;7.协助患者衣着,整理床单元;8.清理用物,归还原处;注意事项1.叩刺躯干时,应注意保暖,避免受凉;2.皮肤针针尖必须平齐、无钩、无锈,针柄与针尖连接处必须牢固,以防叩刺时滑动;3.叩刺时用力须均匀,针尖要垂直而下、垂直而起,避免斜、钩、挑,以减轻疼痛;4.循经叩刺时,每隔1cm左右叩刺1次,一般可叩刺8~16次;5.皮肤有破溃、疤痕及有出血倾向者慎用;3．穴位注射疗法穴位注射技术是将小剂量中西药物注入穴内以治疗疾病的一种操作技术;本技术通过药物在穴位的吸收过程中产生对穴位的刺激,利用药物与腧穴的双重作用来达到治疗疾病的目的;本方法适用于多种慢性疾病;一、常用器具及基本操作方法一常用器具及药物1.常用器具根据使用药物的剂量大小及针刺的穴位选用不同型号的一次性无菌注射器和针头;常用针头为4～6号普通注射针头,牙科用5号长针头及封闭用长针头;2.常用药物根据临床需要通常使用以下几类药物：1中草药注射剂：如复方当归注射液、丹参注射液等中药注射液;2维生素注射剂：如维生素B1、维生素B6、维生素B12注射液等;3其他常用药物：如葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸利多卡因注射液、注射用水等;多数供肌肉注射用的药物可考虑作小剂量穴位注射;二基本操作方法根据所选穴位及用药量的不同选择合适的注射器和针头;局部皮肤常规消毒后,用无痛快速进针法将针刺入皮下组织,然后缓慢推进或上下提插,探得酸胀等“得气”感应后,回抽一下,如无回血,即可将药物推入;1.操作一般疾病用中等速度推入药液；慢性病体弱者用轻刺激,将药液缓慢轻轻推入；急性病体强者可用强刺激,快速将药液推入;如需注入较多药液时,可将注射针由深部逐步提出到浅层,边退边推药,或将注射针更换几个方向注射药液;2.注射角度与深度根据穴位所在部位与病变的不同要求,决定针刺角度及深度;同一穴位可从不同的角度刺入;也可按病情需要决定注射深浅度,如三叉神经痛于面部有触痛点,可在皮内注射成一“皮丘”；腰肌劳损多在深部,注射时宜适当深刺等;3.药物剂量穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度;头面部和耳穴等处用药量较小,每个穴位一次注入药量为～,四肢及腰背部肌肉丰厚处用药量较大,每个穴位一次注入药量为1～5ml；刺激性较小的药物,如葡萄糖、生理盐水等用量较大,如软组织劳损时,局部注射葡萄糖液可用10～20ml以上,而刺激性较大的药物如乙醇以及特异性药物如阿托品、抗生素一般用量较小,即所谓小剂量穴位注射,每次用量多为常规用量的1/10～1/3;中药注射液的常用量为1～2ml;4.疗程每日或隔日注射一次,反应强烈者亦可隔2～3日一次,穴位可左右交替使用;疗程根据病情确定,一般10次为一疗程,疗程之间宜间隔5～7天;二、常见疾病的穴位注射治疗一眩晕颈性眩晕眩晕主要是因颈椎及其有关组织的结构产生功能性或器质性变化而引起的一组症状;中医认为颈性眩晕是因经脉空虚,经气不足,气血不能上荣清窍,脑失所养而致;按照国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准进行诊断;治则治法补虚泻实,调整阴阳;操作方法取穴：风池、颈部华佗夹脊穴; 患者取侧卧位;以复方丹参注射液2ml、10％当归注射液2ml、2％利多卡因2ml、维生素B122ml5mg混合溶液;取10ml注射器,配5号针头,吸取上述药液,充分混匀后,依据患者病情每次选3～5个穴位,常规消毒后,快速刺入所取穴位皮下,缓慢进针15～25mm左右,有酸胀得气感后,回抽无血,缓慢注入药液1～,每日1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程;疗程间隔5天;二肩凝症肩关节周围炎本病以肩周疼痛,伴肩关节活动功能障碍为主要表现,疼痛多以夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发;常因外伤筋骨,气血不足复感受风寒湿邪所致;本病按照国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准进行诊断;治则治法舒筋活血,疏风散寒,通络止痛;操作方法患者取俯伏坐位;将醋酸曲安奈德注射液2ml,2％利多卡因2ml,％氯化钠注射液6ml混合配置成注射液,用10ml注射器抽取上液,采用长5号注射针头,在患肩肩前、肩髃、臑俞三处部位垂直进针,深刺可达肩关节囊所在的部位,每处注射剂量分别为3～4ml,每隔3～4天注射1次,3次为一个疗程;三呃逆膈肌痉挛呃逆是气逆上冲喉间,呃呃连声,气短而频,令人不能自制为主症的病症;本病为饮食不节、情志不畅、肝气犯胃或脾虚痰浊中阻等原因致胃气上逆胸膈,气机逆乱所致,参照国家中医药管理局颁布的中医病症诊断疗效标准进行诊断;治则治法理气和胃,降逆止呃;操作方法嘱患者平卧,取双侧足三里穴,用5ml无菌注射器抽取胃复安注射液10mg、维生素B1注射液100mg,常规消毒皮肤后,快速刺入足三里穴20～30mm,回抽无血即可注射,每侧足三里穴各注射,每日1次,3次为一疗程;四痹证类风湿性关节炎痹证,是因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络而导致气血运行不畅的病证,主要表现为肌肉、筋骨、关节等部位酸痛或麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等;本病按照国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准进行诊断;治则治法通痹止痛;操作方法取穴：阿是穴,局部循经取穴;药物：醋酸去炎舒松A注射液;操作：先按常规消毒所选用的穴位,用10ml的注射器抽取醋酸去炎舒松A注射液1ml,再抽取10ml的生理盐水混合均匀,然后刺入所选的穴位,当患者“得气”后再回抽,未见回血才能推注药液,每次每个穴位注射1ml左右,每次治疗手足局部各选4～5个穴位,有时可加用大杼穴骨会、悬钟穴髓会;隔日1次,每次局部穴位可交替选用;10次为1个疗程,需要继续治疗的患者,隔1周后继续治疗;三、禁忌症1.婴幼儿及体弱多病者;2.孕妇下腹部及腰骶部不宜此法;3.穴位局部感染或有较严重皮肤病者局部穴位不用;4.诊断尚不清的意识障碍患者;5.对某种药物过敏者,禁用该药;四、注意事项1.治疗前应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应,以消除患者顾虑;2.严格遵守无菌操作、防止感染,最好每注射一个穴位换一个针头,如因消毒不严而引起局部反应、发热等,应及时处理;3.操作前应熟悉药物的性能、药理作用、使用剂量、配伍禁忌、不良反应和过敏反应等;不良反应较严重的药物,不宜采用;刺激作用较强的药物,应谨慎使用;4.切勿将药物注入关节腔、脊髓腔和血管内;注射时如回抽有血,必须避开血管后再注射;5.在神经干旁注射时,必须避开神经干,或浅刺以不达神经干所在的深度;如神经干较浅,可超过神经干之深度,以避开神经干;如针尖触到神经干,患者有触电感,就须退针,改换角度,避开神经干后再注射,以免损伤神经,带来不良后果;6.颈项、胸背部注射时,不宜过深,防止刺伤内脏;7.儿童、老人注射部位不宜过多,用药剂量可酌情减少,以免晕针;孕妇的下腹、腰骶部和三阴交、合谷等孕妇禁针穴位,一般不宜作穴位注射;8.药物使用前应注意药物的有效期,并注意检查药液有无沉淀变质等情况,如已变质即应停止使用;9.下腹部腧穴进行穴位注射前,应先令患者排尿以免刺伤膀胱;需要多次注射时,穴位应轮流使用,一般每穴连续注射不超过2～3次;10.注射药物时如果发生剧痛或其他不良反应,应立即停注并注意观察病情变化;二、艾灸疗法技术1、艾炷灸技术艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状,小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约1cm,炷底直径约cm,直接或间接臵于穴位上施灸的一种疗法;此法利用温热及药物的作用,通过经络传导,以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆,从而达到防病保健、治病强身的目的;适用于各种虚寒性病症,如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症;用物准备治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等;间接灸时,备姜片、蒜片或附子饼等;操作程序1.备齐用物,携至床旁,做好解释,取得病人配合;2.协助取合适体位,暴露施灸部位,注意保暖;3.根据情况实施相应的灸法;直接灸常用无瘢痕灸先在施灸部位涂以少量凡士林,放臵艾炷后点燃,艾炷燃剩至2/5左右,患者感到灼痛时,即用镊子取走余下的艾炷,放于弯盘中,更换新炷再灸,一般连续灸5~7壮;间接灸常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸施灸部位涂凡士林,根据病情,放上鲜姜片或蒜片或附子饼1片事先将鲜姜或独头蒜切成约cm厚的薄片,中心处用针穿刺数孔；附子饼是附子研末以黄酒调和而成,厚约~cm,中心处用粗针穿刺数孔,上臵艾炷,点燃施灸;当艾炷燃尽或患者感到灼痛时,则更换新炷再灸,一般灸3~7壮;达到灸处皮肤红晕,不起泡为度;4.艾炷燃烧时,应认真观察,防止艾灰脱落,以免灼伤皮肤或烧坏衣物等;5.施灸完毕,清洁局部皮肤,协助患者衣着;整理床单元,安臵舒适体位,酌情通风;6.清理用物,归还原处;注意事项1.凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近,孕妇胸腹部和腰骶部,均不宜施灸;2.艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物;3.施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象;如灸后出现小水泡,无需处理,可自行吸收;如水泡较大,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染;4.熄灭后的艾炷,应装入小口瓶内,以防复燃,发生火灾;2、艾条灸技术用纯净的艾绒或加入中药卷成圆形柱形的艾条,点燃后在人体表面熏烤的一种疗法;适用于各种虚寒性病症,如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症;用物准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等;操作程序1.备齐用物,携至床旁,做好解释取得病人合作;2.取合理体位,暴露施灸部位,冬季注意保暖;3.根据病情,实施相应的灸法;温和灸：点燃艾条,将点燃的一端,在距离施灸穴位皮肤3cm左右处进行熏灸,以局部有温热感而无灼痛为宜;一般每处灸5~7分钟,至局部皮肤红晕为度;雀啄灸：将艾条点燃的一端,在距离施灸部位2~5cm之间,如同鸟雀啄食般,一下一上不停地移动,反复熏灸,每处5分钟左右;回旋灸：将艾条点燃的一端,距施灸部位3cm左右,左右来回旋转移动,进行反复熏灸,一般可灸20~30分钟;4.施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,及时调整距离,防止烧伤;观察病情变化及有无体位不适;5.施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止烧伤皮肤及烧坏衣物;6.施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火;清洁局部皮肤后,协助患者衣着,安臵舒适卧位,酌情开窗通风;7.清理用物,归还原处;注意事项1.施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象;如灸后出现小水泡,无需处理,可自行吸收;如水泡较大,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染;2.施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物;3.熄灭后的艾条,应装入小口瓶内,以防复燃,发生火灾;三、拔罐技术拔火罐是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血现象的一种疗法;此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用;适用于风湿痹证,如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病,如咳嗽、哮喘；胃肠疾病,如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等;用物准备治疗盘、火罐玻璃罐、竹罐、陶罐、止血钳、95％酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕;根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、％碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等;操作方法1.点火选用下列方法之一,将火罐吸附于所选部位上;闪火法：是用长纸条或用镊子夹95％酒精棉球一个,用火将纸条或酒精棉球点燃后,伸入罐内中段绕一周切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤,迅速将火退出,立即将罐按扣在所选部位或穴位上;贴棉法：是用大小适宜的95％酒精棉一块,贴在罐内壁中段不要过湿,点燃后迅速按扣在应拔的部位;投火法：是用易燃烧纸片或95％酒精棉球拧干一个,点燃后投入罐内,迅速将罐按扣在应拔的部位,此法适用于侧位横拔;2.拔罐根据病情需要,可分为下列几种拔罐方法;坐罐法：又名定罐法,将罐吸附在皮肤上不动,直至皮肤呈现瘀血现象为止,一般留臵10分钟左右,此法适用于镇痛治疗;闪罐法：即将罐拔住后,立即起下,如此反复多次地拔住起下,起下拔住,至皮肤潮红充血或瘀血为度;多用于局部肌肤麻木、疼痛等症;走罐法：又称推罐法,即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上,涂一层凡士林等润滑油,再将罐拔住,然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐取下;此法宜于面积较大,肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症;。
施杞教授运用膏方治疗慢性筋骨病的经验
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Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｓ ａ ｎ ｄ Ｎ ｏ ｔ ｅ ｓ 医案医话
施杞教授运用膏方治疗慢性筋骨病的经验
李晓锋 ，王拥军 ，叶秀兰 ，周重建
上海中医药大学龙华医院 ，上海中医药大学脊柱研究所 ，上海 ２ ０ ０ ０ ３ ２
摘要 ： 施杞教授是我国著名中医骨伤科专家 ， 针对慢性筋骨病治疗形成了一套系统的诊疗方 案， 在冬令进补之时 ， 倡导运用膏方治疗慢性筋骨病 。 本文介绍了施杞教授治疗慢性筋骨病 的常用膏方经验方 ， 膏方的处方要求和体会 ， 以及膏方治疗颈椎病 、 腰椎间盘突出症 、 腰椎管 狭窄症 、 腰肌劳损 、 强直性脊柱炎 、 骨质 疏 松 症 、 膝 骨 关 节 炎、 股骨头缺血性坏死等常见慢性 筋骨病的经验与优势 。 关键词 ： 复方 ；施杞 ；膏方 ；慢性筋骨病 ；名医经验 是医生根 膏方作为中医 治 病 的 传 统 剂 型 之 一 ， ， 据患者体质的不同 与 治 疗 的 需 要 选 择 多 种 药 物 组 经多次煎煮 浓 缩 成 稠 厚 状 半 流 质 或 冻 状 剂 成方剂 ， 型， 其最大的特点在于充分体现了辨证施治及因人 、 因时制宜的 个 体 化 治 疗 ， 注 重 整 体 调 摄， 可寓攻于 攻补兼施 ， 具有补虚疗疾 、 强身健体 、 延年益寿的 补、 作用 。 此外 ， 膏方的服用 、 携带方便 ， 口感易于接受 ， 对有慢性疾病的 患 者 具 有 滋 补 、 治 病、 调 理 等 作 用， 深受病家的欢迎 。 慢性 由于社会人口 老 龄 化 及 慢 性 劳 损 的 增 加 ， 筋骨病已 成 为 影 响 人 类 健 康 及 生 活 质 量 的 重 要 因 素 。 施杞教授是我 国 著 名 的 中 医 骨 伤 科 专 家 ， 他汇 结合石氏伤科理论与现代研究 全国伤科名家之长 ， 成果 ， 针对慢性筋骨病形成了一套系统的诊疗方案 。 施杞教授认为 ， 慢性筋骨病的主要病机是气虚血瘀 、 肾亏 ， 膏方治疗该 病 具 有 扶 正 祛 邪 、 寓 防 于 治、 持久 有效的优 势 。 在 治 疗 过 程 中 倡 导 辨 证 与 辨 病 相 结 合， 体现了气血为纲 、 标本兼顾 ， 整体调摄 、 重在肝脾
中医筋伤学期末重点
中医筋伤学期末重点第一章总论第一节筋伤学的概念与发展一、筋伤学的概念1.筋:中医的筋主要是对人体四肢和躯干软组织的统称，包括皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、关节软骨盘、周围神经及血管等软组织。
主要生理功能是维系骨骼，组成关节，维持关节稳定，运动关节。
二、筋伤学的发展1.唐代孙思邈《备急千金要方》不仅记载内外用药，还记载了“老子按摩法”“天竺国按摩法”，归纳了擦、捻、抱、推、振、打、顿、撩、掘、筑共十种治疗筋伤的手法。
2.蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存的第一部中医骨伤科专著。
四大基本原则：动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作。
3.清代吴谦《医宗金鉴正骨心法要旨》系统地总结了骨伤科经验，对筋伤的诊断和治疗有了明确的记载，把正骨手法纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法，其中摸法也是筋伤疾病诊断的主要手法，“推、拿、按、摩”等手法则主要用于治疗各种筋伤疾病。
第二节筋伤的分类和病因病机一、筋伤的分类（一）根据受伤的性质分类:1.扭伤:任何关节由于旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力，使其突然发生超出正常生理范围的活动时，会使肌肉、肌腱、韧带、筋膜或关节囊被过度扭曲、牵拉，或引起撕裂、断裂或移位。
2.挫伤:指因直接暴力、跌仆撞击、重物挤压等因素作用于人体而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主。
3.碾压伤:由于钝性物体的推移挤压与旋转挤压直接作用于肢体，造成以皮下及深部组织为主的严重损伤，往往形成皮下组织的挫伤及肢体皮肤的撕脱伤。
（二）根据受伤的时间分类:1.急性筋伤:突然暴力造成的，伤后不超过两周的新鲜损伤，又称新伤。
一般有明显的外伤史，局部疼痛、肿胀、血肿及淤血斑、功能障碍等症状。
2.慢性筋伤:急性损伤后因失治或治疗不当，超过两周以上未愈的筋伤，又称陈伤。
慢性劳损造成的筋伤也属此类。
（三）根据受伤的程度分类:1.撕裂伤:因扭、挫、牵拉等强大外力造成的某一部位的筋撕裂损伤，一般腰部、腕部、踝部及指骨间关节的扭伤可致不同程度的撕裂伤。
常用针灸歌诀
常用针灸歌诀针灸是针法和灸法的总称。
针法是指在中医理论的指导下把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。
那么针灸有哪些歌诀呢?以下是店铺为您整理的有关资料，希望您喜欢。
骨度分寸歌用针取穴必中的,全身骨度君宜悉;前后发际一尺二,完骨之间九寸别;天突下九到胸歧,歧至脐中八寸厘,脐至横骨五等分,两乳之间八寸宜;脊柱腧穴椎间取,腰背诸穴依此列,横度悉依同身寸,胛边脊中三寸别;腋肘横纹九寸设,肘腕之间尺二折,横辅上廉一尺八,内辅内踝尺三说,髀下尺九到膝中,膝至外踝十六从,外踝尖至足底下,骨度折作三寸通。
井荥输原经合歌(《医经小学》)少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连,商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵。
隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知,厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随。
少冲少府属于心,神门灵道少海寻,少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经。
涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜,至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知。
中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽,关冲液门中渚焦,阳池支沟天井索。
大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝,窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉。
十二经治症主客原络歌(《针灸大成》) 肺之主大肠客太阴多气而少血,心胸气胀掌发热,喘咳缺盆痛莫禁,咽肿喉干身汗越,肩内前廉两乳疼,痰结膈中气如缺,所生病者何穴求,太渊偏历与君说。
大肠主肺之客阳明大肠侠鼻孔,面痛齿疼腮颊肿,生疾目黄口亦干,鼻流清涕及血涌,喉痹肩前痛莫当,大指次指为一统,合谷列缺取为奇,二穴针之居病总。
脾主胃客脾经为病舌本强,呕吐胃翻疼腹脏,阴气上冲噫难瘳,体重不摇心事妄,疟生振栗兼体羸,秘结疸黄手执杖,股膝内肿厥而疼,太白丰隆取为尚。
胃主脾客腹心闷意凄怆,恶人恶火恶灯光,耳闻响动心中惕,鼻衄唇?疟又伤,弃衣骤步身中热,痰多足痛与疮疡,气蛊胸腿疼难止,冲阳公孙一刺康。
真心主小肠客少阴心痛并干嗌,渴欲饮兮为臂厥,生病目黄口亦干,胁臂疼兮掌发热,若人欲治勿差求,专在医人心审察,惊悸呕血及怔忡,神门支正何堪缺。
“筋骨并重”理念在骨科疾病中的应用
临证撷粹doi:10.3969/j.issn,1672-397X.2019.11.015“筋骨并重”理念在骨科疾病中的应用王国军(南京中医药大学附属盐城市中医院，江苏盐城224001)摘要中医骨伤“筋骨并重”理念有着悠久的历史，并在临床实践中逐渐成熟。
筋骨相互协调，相互依存，保持动态平衡。
通过系统查阅近年来中医骨伤“筋骨并重”理念的相关文献，发现此理念在创伤外科、关节外科、眷柱外科及骨代谢疾病临床中多有应用。
临证时要辨明筋伤与骨病两者生理病理的联系，在诊断、治疗及康复各个阶段都要注重“筋骨并重”，将此理念融会贯通到现代骨科技术中.更好地发挥“筋骨并重”中西医结合治疗优势=关键词筋骨并重；中医骨伤科；中医学术发掘中图分类号R274文献标志码A文章编号1672-397X(2019)11-0041-04《医宗金鉴•正骨心法要旨》提出“筋骨并重”的学术思想，“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨,使仍复于旧也”,“筋骨并重”的理念贯穿于骨折复位的手法、复位后固定的注意事项及药物辨证施治的整个治疗过程中叭中医所述之筋不仅指经络之筋，也包括皮肉、筋脉等，涵盖现代医学肌肉、韧带、筋膜、神经、血管、软骨等解剖组织；中医所论之骨乃奇恒之腑,维持整体形态，保护内脏组织,构成人体结构基础。
筋刚劲灵活，能约束骨，骨居筋内，能伸张筋.相互协调,相互依存,保持动态平衡。
“筋骨并重”理念源远流长，随着历代理论发展与临床实践,该理念逐渐成熟。
现今“筋骨并重”理念在创伤外科、关节外科、脊柱外科及骨代谢疾病临床中多有应用，且贯穿疾病的诊断、治疗及康复各个阶段,现分析如下。
1“筋骨并重”理念临床基础“筋骨并重”理念是中医骨伤中最重要的一项治疗原则，与西方骨科医学生物学内固定(B0)理论不谋而合，逐渐被主流医学认可叫平乐正骨把“筋骨并重”理念贯穿骨伤治疗的始终，不仅与中医整体观念和辨证论治相结合.也与西医生物力学、生物学理论相契合，强调治骨须护筋，治筋须治骨，治骨宜静.治筋宜动，注意护筋、用筋、调筋叫Ilizarov技术中应用“筋骨并重”理念，术中注意骨与软组织的保护,辨别骨针置入的安全区域，牵拉成骨期骨延长的同时注重匹配周围肌肉等“筋”的生长速度，要考虑软组织的再生和耐受力⑷；局部软组织良好的生理环境也是骨再生血供和保护条件的“基床”，需处处注重“筋”的顾护作用，以促进骨的再生和矿化叫筋骨并重，相互依存，根源于肝肾之间密切联系。
中医新九针
中医新九针疗法在治疗疑难杂症有着神奇疗效王洁:毕业于北京医科大学放射诊断专业和河北医科大学中医针灸专业,主任医师王玉林：毕业于沈阳药学院和河北医科大学中西医结合专业,副主任医师92年师从中医新九针专家师怀堂教授，多年来研修历代名著，勤学苦训，广拜名师。
博采众长，针药并用攻克疑难杂症，40余年临床积累丰富工作经验，省级和国家级论文各发表30余篇，笔者自2009年在306医院中医针灸专家门诊，耳闻目睹运用新九针治疗疑难病症，受益匪浅，兹将其新九针治疗各类疑难病概述如下：新九针疗法是使用九种针具进行治疗的独特的针刺疗法，打破了针灸治疗中传统的单一毫针施治的局限性，强调发挥针具的特异性，整体性治疗作用，它不仅扩大了针灸治疗范围，而且明显提高了临床疗效，现经临床验证，新九针疗法对内，外，妇，儿，骨伤，皮肤，五官等科160余种病症和30余种疑难病有明显疗效。
一.痉挛性斜颈是指颈肌痉挛性或强直性收缩引起头向一侧扭转或痉挛性倾斜。
其原因目前认为系锥外系器质性疾患，少数可为精神因素或局部刺激所引起。
本病发生任何年龄，但以成人最多见。
祖国医学“痉症”等病有关。
验案：郭XX 男 48岁汽车公司职员患痉挛性斜颈，六年余，引起头向一侧痉挛性倾斜，说话语音不清，有时口流唾液，表情十分痛苦。
取穴：百会，四神聪，颈部夹脊穴，风池，完骨，肩井，大椎，外关，悬钟，臂臑。
操作：磁园梅针叩刺百会，四神聪颈部夹脊穴，火针点刺风池，完骨，肩井，大椎，外关，悬钟，在曲池和肩髃的连线上，曲池上7寸取臂臑穴向内下斜刺1.5寸到2寸捻转得气后留针30分钟，经两次治疗而愈，为巩固疗效20天埋线一次。
二.面肌痉挛是阵发性不规则的一种面部肌肉抽搐，通常以中老年妇女多见，多见于眼睑，口角颊部。
精神紧张，过度疲劳加重，入睡后停止，有原发和继发性两种，原发性面肌痉挛其病因不明，而继发性多有其他病史，，如面神经炎后遗症，脑炎，脑血管疾病，延髓空洞症等疾病，本病于祖国医学“筋惕肉瞤”症。
脚筋紧绷中医治疗方案
一、引言脚筋紧绷，又称足筋拘挛、脚跟痛等，是日常生活中常见的病症。
主要表现为脚跟、脚踝等部位疼痛、肿胀、僵硬，严重者可影响行走。
中医认为，脚筋紧绷多由肝肾亏损、筋骨失养、寒湿侵袭等原因引起。
本文将从中医角度出发，探讨脚筋紧绷的治疗方案。
二、病因分析1. 肝肾亏损：肝主筋，肾主骨，肝肾亏损会导致筋骨失养，从而引发脚筋紧绷。
2. 筋骨失养：筋骨失养是脚筋紧绷的主要原因之一。
长期劳累、过度运动、姿势不当等，都会导致筋骨失养。
3. 寒湿侵袭：寒湿侵袭是脚筋紧绷的常见原因。
湿气过重，寒邪入侵，会导致气血运行不畅，筋骨失养。
4. 气血瘀滞：气血瘀滞是脚筋紧绷的另一个原因。
由于气血运行不畅，导致筋骨失养，从而引发脚筋紧绷。
三、中医治疗方案1. 针灸治疗（1）取穴：太冲、足三里、三阴交、太溪、昆仑、解溪等穴位。
（2）操作方法：患者取坐位或仰卧位，医者用针刺入穴位，行针得气后，留针30分钟，每日1次。
2. 推拿按摩（1）操作方法：患者取坐位或仰卧位，医者用手掌、指腹等部位在患者脚跟、脚踝、小腿等部位进行按摩，力度适中，以患者能忍受为宜。
（2）按摩顺序：先从脚跟开始，向上至小腿，再向下至脚踝，反复按摩。
3. 中药治疗（1）方剂：独活寄生汤加减。
组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、川芎、当归、芍药、人参、甘草。
功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨。
（2）用法：每日1剂，水煎服，分早晚两次服用。
4. 食疗（1）食材：黑芝麻、核桃、红枣、枸杞等。
（2）制作方法：将黑芝麻、核桃、红枣、枸杞等食材放入锅中，加入适量水，煮沸后转小火煮30分钟，滤去残渣，取汤汁饮用。
5. 日常护理（1）保持良好的作息时间，避免过度劳累。
（2）适当运动，增强体质，提高免疫力。
（3）穿着舒适的鞋子，避免长时间站立或行走。
（4）注意保暖，避免寒湿侵袭。
四、预防与注意事项1. 预防（1）加强体育锻炼，增强体质。
（2）保持良好的作息时间，避免过度劳累。
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中医筋骨三针
筋骨三针微创针法就是将传统九针(张仲景医圣祠清朝年间
“刀针”)吸收了其她微创疗法的精华,从而发明的中医微创针法。
并根据人体生物力学、生物病理学、结合大量尸体解剖学,提出了
“人体软组织立体三角平衡原理学说”总结出了三刀法,所发明的中
医微创针法。筋骨三针法既具有现代微创针刀的松解、分离、推
铲、减压镇痛的刀法;又具有传统中医针灸的、补法、泻法、平补平
泻及留针针法。因此筋骨三针法在功能具有针刀的松解粘连、分离
结节及针灸的调整阴阳、疏通经络功能。
筋骨针在软组织损伤的病变区即结疤、粘连,或无菌性炎症部
位松解粘连、解除了局部血管、神经的卡压症状,即通道减压作用,
改善了病变部位的微循环,恢复了局部组织内力平衡。筋骨针同时能
够在肌纤维、肌筋膜间室与肌肉起止点的炎性粘连处,切开粘连、松
解肌肉,能切开筋膜间室或滑囊、囊肿直接抽取囊腔内容物起到减张
减压作用,减轻了局部组织内的压力与静态张力,松解骨神经纤维管
的卡压症状,从而恢复了局部组织内的生物力学平衡。
中医筋骨三针疗法对筋膜病变的治疗,可分为病变点扇形
分离法及病变区扇形分离法。筋骨针的扇形分离法及注射留线法,一
方面可以改善筋膜层次的微循环,促进炎性致痛物质的吸收;另一方
面,通过筋骨针的切割、分离,调整筋膜层次的动静态力失衡,达到筋
中医筋骨三针
膜层次的动静态平衡,以达到以下作用:
一、松解作用
各种原因的软组织损伤(外因、风湿与类风湿)直接作用与慢
性劳损,理化因素引起肌肉纤维、肌腱、肌筋膜、腱鞘、滑囊、韧带
及血管、神经等软组织撕裂出血,人体在修复过程中,由于充血、水
肿、渗出、纤维组织增生,最后形成结疤粘连。
由于粘连致使骨关节周围的肌肉、筋膜、韧带变性,原有位置
与运动的方向发生改变,破坏了原有的动静态平衡,引起疼痛与功能
障碍。
二、三角平衡功能
人体动静态的平衡,就是依靠骨骼框架的平衡稳定系统的肌
腱、韧带及筋膜等软组织,构成人体许多立体三角区,达到人体的动
静态平衡稳定,而人体骨骼框架就是以脊柱为中轴,人体的骨骼框架
以脊柱为中轴,上承头颅部,贯通胸阔,下连骨盆,构成了头颈部、胸
腔部、骨盆三个中心立体三角区。其次周围的颈肩部、臀髋部及四
肢连带骨构成了大小不等的骨骼框架的立体三角区,这些骨骼框架的
立体三角正就是依赖软组织立体三角的生物力学的平衡而达到稳定,
其受力点大部分就是在肌腱、韧带、筋膜的起点,少部分在终止点,
这些立体三角区的每个角,为生物力学的凝力点、也就是软组织规律
性的病理损伤点及无菌炎症的粘连点,因此三角点为水针刀及筋骨针
法的规律性的三针法治疗点。
三、减压作用
近年来,在国内外关于骨内高压学说,作为东西方骨伤科医学的
基础理论与临床的研究,越来越受到广大骨科微创临床医师的高度重
视。
早在上个世纪60年代,不少国内骨伤科专家、学者开始关注与
研究退行性骨关节病的病理机制,由于人体进入中老年后,骨关节的
缺血、缺氧及血运障碍,引起关节软骨的退行性变,继而引起骨质的
中医筋骨三针
增生硬化、部分伴有软骨下囊性改变。其主要原因就是骨质内的静
脉回流障碍,刺激新骨的形成,导致骨质硬化及骨关节炎的病理变
化。
骨内高压引起骨组织结构的改变,由于骨关节周围的无菌性炎症,
引起关节周围及骨质内的充血水肿,导致骨松质及软骨内血流动力的
压力升高,引起松质骨内静脉窦样扩张、囊性变、间质水肿,导致骨
小梁的坏死及病理修复。同时加重静脉回流障碍及组织压迫,形成骨
代谢障碍的恶性循环,使骨关节病变不断加剧。
骨内高压就是退行性骨关节病的一种常见原因;大部分病人早期
无明显的骨内高压征,只有病情发展到一定阶段时才出现骨内高压症,
这种病人多见于形体肥胖的人群。一部分多见于退行性骨关节炎的
急性疼痛期,出现骨内高压征。临床主要以髋关节的股骨头无菌性坏
死症的疼痛期、膝关节增生症的疼痛肿胀期,肥胖型人群的跟疼症的
发作期,类风湿性关节炎的疼痛肿胀期。一般疼痛越严重,骨内压越
高。骨内潜在性高压引起膝关节活动时疼痛,由于骨关节静脉回流障
碍,引起骨关节休息时疼痛。
骨关节退行性病变与骨内高压征,属于祖国医学的骨痹症的
范畴,其中包括退行性骨关节病、骨质疏松、骨坏死等。早在二千多
年前的《黄帝内经·素问·长刺节论篇》中就有关于骨痹的记载,曰:
“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,则痛,名曰骨痹。”证见骨
节疼痛,四肢沉重难举,有麻冷感。治宜补肾祛邪,用安肾丸、附子独
活汤等方。在中医药传统理论"肾主骨"理论指导下,历代医家对骨痹
相关疾病,在治疗原则上主张"从肾论治",并取得了显著的临床疗
效。
筋骨三针主要采取的就是中西结合、筋骨并重、内外兼顾保守
微创相贯通的方针,治骨病分急性疼痛期与慢性恢复期:1、急性疼痛
期以水针刀松解关节周围的病变结节,应用筋骨减压针三针法旋转减
压术。2、慢性恢复期以中医中药的补肝肾、强筋骨治疗为主,配合
内外结合为辅,如应用筋骨针大粗隆三针法骨膜旋转减压术、水针刀
三氧消融术结合中药强筋壮骨汤治疗股骨头坏死症。如应用筋骨针
胫骨粗隆三针法骨膜旋转减压术、水针刀三氧消融术结合中药筋骨
康治疗膝关节股性关节炎。如应用筋骨针跟后结节三针法骨膜旋转
减压术、水针刀三氧消融术结合中药活血软骨汤治疗跟痛症。
四、针刺疗效
应用筋骨针在病变区,即肌肉起止点、交叉点或骨端附着
中医筋骨三针
点、相邻点、骨性隆突点等病变阳性敏感点(压痛点、酸胀点、结节
点)敏感区域点进行松解剥离,达到“不通则痛,以松治痛”的目的。
中医的“以痛为腧”即阿就是穴,筋骨针刺入病变点下的皮肤筋膜、
骨膜面时患者感酸胀沉痛。这种感觉即中医针感“得气”方可注药
注氧行针,即可起到疏通经络经脉,行气活血,调节阴阳,从而达到使
机体内在阴阳平衡恢复作用。
这种对穴位长久持续的机械物理化学的刺激,可通过经络而起到较长
时间的针刺效应。这种刺激可大大激发全身之经气、精气,使全身气
体运动加速,从而调节身体有关脏腑器官活动,使经络保持在平衡及
旺盛的功能状态,以达到治疗疾病之目的,起到长期的针刺效应。
筋骨三针法的精华就是:三点定位、交叉选穴、松解调整、对
应平衡等特点。因此该针法优势概括为:定点准确、针法灵活、疗效
确切、易于掌握等优点。
该针法的主要适应症:软组织损伤疾病、骨伤病、疼痛病及脊
柱相关病的治疗。如:颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、强直性脊
柱炎、股骨头坏死症、增生退变性疾病、各种神经痛、风湿类风湿
关节炎等。
脊柱相关病主要适症:颈源性头痛、眩晕、颈源性心脏病、颈源
性哮喘、脊源性胃肠病、男女生殖病等其她各种临床病症,并都取得
了很好的疗效。