电针配合中药治疗痰湿型继发性闭经疗效观察
加味左归丸治疗卵巢早衰继发性闭经的临床效果
孙飞 ， 刘长青 ， 胡高频 ， 等． 急性 前壁心 肌梗死 患者发病 至经 皮冠状动脉介入治疗时 间对基 质金属 蛋 白酶 和左心室重 构
的影响 ［ Ｊ ］ ． 中华 老年 医学杂志 ， ２ ０ １ ５， ３ ４ （ ０ ９ ） ： ９ ３ ９ － ９ ４ ２ ． 范芮 ， 李惠荣． 心肌梗死择期 经皮冠状 动脉介入 治疗对左 心 室重 构 和 收缩 功 能 的疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ．当代 医 学 ， ２ ０ １ ６， ２ ２
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１ ６ ０・
医药论 坛杂志 ２ ０ １ ６ 年１ ２月第 ３ ７ 卷第 １ ２期
Ｊ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ Ｖ ｏ １ ． ３ ７ Ｎ ｏ ． １ ２ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６
综 上所 述 ， 对 急 性 心 肌 梗 死 患 者 行 经 皮 冠 状 动脉 介入 治疗后 给 予普 罗 布 考 与 阿托 伐 他 汀 联 合 用药 ， 可有 效改 善左 室重 构 ， 值 得推 广运 用 。
１ 资料 与方 法
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 可对 比。
１ ． ２ 方法
对 照 组 患者 给 予 常 规 西 药 治疗 ， 口服
乙烯 雌 酚 ， 每次 ０ ． ５ ａｇ ｒ ， 每天 １ 次， 连 续 服用 ２ ２天 ， 最后 ５天开始 加 服安宫 黄体 酮 片 ， 每次 ｌ Ｏ ｍ ｇ ， 每 天 １次 ， 患者在 月 经建立 后 改为 在 月 经第 ５天 时开 始
２ ０ １ ４年 ６月—２ ０ １ ５年 ６月 ， 郑 州
代娜 ， 于玺． 易化经皮冠状 动脉介入治 疗早期 阻抑急性 心肌
梗死左室重构 的效 应 ［ Ｊ ］ ． 中国老年学 杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ３ ６（ ０ ８ ） ：
滋水清心方治疗绝经期失眠的疗效观察
视其免疫功能状态和炎症水平的监测,并及时采取相应的治疗措施,以避免病情进展和并发症的发生㊂综上所述,支气管扩张合并NTM病患者外周血CD3+㊁CD4+降低,CD8+㊁hs-CRP㊁CysC升高,且CD3+㊁CD4+水平与受累肺叶数相关㊂提示支气管扩张合并NTM感染的患者免疫功能受损㊁炎症反应增强与病变程度有关,充分了解这些异常的免疫指标对于指导临床治疗和改善患者预后具有重要意义㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀O'Donnell AE.Bronchiectasis-A clinical review[J].N En-gl Med,2022,387(6):533-545.[2]㊀Metersky ML,Barker AF.The pathogenesis of bronchiectasis[J].Clin Chest Med,2022,43(1):35-46.[3]㊀Jamal F,Hammer MM.Nontuberculous mycobacterial Infec-tions[J].Radiol Clin North Am,2022,60(3):399-408.[4]㊀徐佳,陆娟,刘晓媛,等.肺部感染患者免疫球蛋白㊁炎性因子检测及病原菌分布和肺炎克雷伯菌耐药基因分析[J].中国病原生物学杂志,2020,15(8):963-966. [5]㊀成人支气管扩张症诊治专家共识编写组.成人支气管扩张症诊治专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2012,35(7):485-492.[6]㊀中华医学会结核病学分会,‘中华结核和呼吸杂志“编辑委员会.非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2012,35(8):572-580. [7]㊀Varley CD,Winthrop KL.Nontuberculous mycobacteria:di-agnosis and therapy[J].Clin Chest Med,2022,43(1):89-98.[8]㊀Tan S,Kasperbauer S.Nontuberculous mycobacteria[J].Se-min Respir Crit Care Med,2021,42(4):567-586. 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al㊃201㊃ʌ基金项目ɔ河北省中医药管理局科研计划项目,(编号:2022155);第五批全国中医临床优秀人才研修项目,(编号:国中医药人教函ʌ2022ɔ1号)ʌ通讯作者ɔ刘玉兰(Affiliated Hospital of Chengde Medical University,Hebei Chengde067000,China)ʌAbstractɔObjective:To observe and analyze the clinical effect of Zishui Qingxin Formula on meno-pause insomnia.Methods:Eighty menopausal women with insomnia admitted to our hospital from March2017 to December2019were randomly divided into a control group(40patients)and a treatment group(40pa-tients).The control group received conventional treatment,while the treatment group received Zishui Qingxin Formula in addition to the control group.After treatment,the traditional Chinese medicine syndrome scores, weekly sleep quality(PSQI),and polysomnography(PSG)parameters were observed and compared between the two groups.Results:After treatment,TCM syndrome score,PSQI,PSG parameters(wake times,wake time,sleep latency,fast wave sleep latency)were lower than before treatment(P<0.05),PSG parameters (sleep efficiency,fast wave sleep,slow wave sleep)were higher than before treatment(P<0.05),and the treatment group was better than the control group(P<0.05).The total effective rate of the treatment group (95%)was higher than that of the control group(77.5%)(P<0.05).Conclusion:Zishui Qingxin Formula is effective in the treatment of menopausal insomnia patients,and can effectively improve insomnia symptoms and sleep quality.ʌKey wordsɔ㊀Zishui qingxin formula;㊀Menopause insomnia;㊀Sleep quality㊀㊀绝经期失眠(Menopause insomnia,MI)是临床女性常见病症之一,发病率逐年增加,其发病原因多与卵巢功能低下㊁性激素水平下降及卵巢功能紊乱紧密相关,还可受绝经期情绪改变(焦虑或抑郁)等自身精神因素影响,临床上多表现为失眠㊁睡眠时间减少㊁入睡难㊁多梦㊁夜间易醒㊁无法复眠等,极大程度上威胁女性生活质量,如不及时治疗可引起焦虑㊁抑郁等精神异常及器质性病变,还可增加心脑血管㊁内分泌等相关疾病风险[1]㊂目前临床常采用非激素药物疗法(镇静安眠药物㊁认知行为疗法)或激素药物替代疗法等治疗MI,疗效较为可观,但镇静安眠药物具有较强的成瘾性㊁依赖性;认知行为疗法可改善MI患者不良情绪及压力等客观影响,但起效缓慢,患者依从性差;激素药物替代治疗亦会提高妇科肿瘤等发生率[2]㊂中医治疗本病的方法多样,无明显副作用,更为广大患者所接受,其中以中药汤剂最具优势,有调节内分泌㊁免疫㊁神经系统等作用[3]㊂中医学上对绝经期失眠尚无详细记载,笔者结合当今绝经期女性的体质与疾病特点,拟以滋肾清心㊁调和营卫㊁平衡阴阳之治法,采用本科多年经验方滋水清心方治疗本病,探寻该方剂对绝经期失眠患者的影响,以求新的治疗思路㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:取我科2017年3月至2019年12月MI患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)㊂对照组:年龄40~54岁,平均(48.51ʃ3.57)岁,病程4~10个月,平均(6.25ʃ2.62)个月;治疗组:年龄42~56岁,平均(48.92ʃ3.41)岁,病程4~11个月,平均(6.77ʃ2.44)个月㊂两组患者年龄㊁病程长短均无统计学差异(P>0.05)㊂1.2㊀纳入标准:西医诊断:符合‘妇产科学“第9版[4]与‘神经病学“第8版[5]中MI诊断标准:经期脱落>2次,或月经间隔>2个月,FSH㊁LH升高,且出现睡眠时间<4h㊁入睡难㊁多梦易醒㊁醒后难寐等症,持续4个月以上㊂中医诊断:患者符合‘中西医结合睡眠障碍诊疗学“[6]中:月经周期紊乱,失眠,多梦,易醒难睡,头晕,烘热盗汗,腰软,耳鸣,心悸怔仲,舌质红,少苔,脉细而数㊂纳入标准:①符合上述中西医标准;②近2个月无性激素㊁助眠及抗焦虑抑郁药物应用史;③45~55岁,女性;④睡眠质量PSQI得分>7且改良Kupperman 得分>15;⑤伦理审批号2022007,患者知晓,已签署知情同意书㊂排除标准:卵巢切除或肿瘤史,或继发性失眠者,或脏器功能丧失者㊂1.3㊀方法:对照组:采用认知行为疗法干预+右佐匹克隆治疗㊂认知行为疗法干预包括:睡眠教育干预和睡眠干预,具体操作如下:①告知患者睡眠健康的重要性,消除不良睡眠顾虑;②睡前避免服用茶㊁咖啡㊁烟酒等兴奋刺激性物质;③睡前不宜进食过饱;④创造良好的睡眠环境(安静㊁无打扰㊁光线及温㊁湿度适宜);⑤建立特定集中睡眠时间段,调整睡眠-觉醒时相;⑥每日睡前进行全身肌群放松训练㊂在认知行为疗法干预同时,服用右佐匹克隆片(成都康弘药业,H20100074),3mg,每日睡前30min口服㊂治疗组:在对照组基础之上,加用滋水清心方治疗,组方:地黄(熟)20g㊁山萸肉15g㊁牡丹皮10g㊁生百合30g㊁淮山10g㊁龟板15g先煎,五味子8g㊁苏子叶12g㊁莲子心5g㊁甘草(炙)10g㊂2次/d,空腹温服㊂以上两组治疗疗㊃301㊃程,均1个月㊂1.4㊀观察指标:①中医证候积分:治疗前后参照‘中西医结合睡眠障碍诊疗学“,主症:月经周期紊乱,失眠,多梦易醒,次症:头晕目眩,烘热盗汗,腰膝酸软,耳鸣,心悸怔仲,舌质红,少苔,脉细而数㊂依据表现轻重记分,分值高,则失眠重㊂②睡眠质量(PSQI评分):0~21分,分值越高,睡眠越差㊂③多导睡眠图(PSG)[7]:睡眠进程:觉醒次数(AT)㊁觉醒时间(AWT)㊁睡眠潜伏期(SL)㊁睡眠效率(SE)及快波睡眠潜伏期(RL);睡眠结构:快波(REM)和慢波睡眠(NREM)㊂④临床疗效:参考‘中西医结合睡眠障碍诊疗学“,显效:临床症状明显改善或消失;有效:临床症状有改善;无效:病情无明显变化㊂总有效率(%)= (显效+有效)/总数ˑ100%㊂⑤不良反应:恶心㊁呕吐㊁日间嗜睡㊁头晕㊁皮疹等㊂1.5㊀统计学方法:所有数据行SPSS20.0统计分析,计量资料以( xʃs)表示,配对t检验用于组内比较,独立t 检验用于组间比较;计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义㊂2㊀结㊀果2.1㊀两组中医证候积分比较:治疗前两组中医证候积分无差异(P>0.05)㊂治疗后两组患者中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),治疗组显著低于对照组(P< 0.05)㊂见表1㊂表1㊀中医证候积分( xʃs)组别例数中医证候积分治疗前㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀治疗后治疗组4028.33ʃ3.5210.09ʃ2.05∗#对照组4028.21ʃ3.4520.35ʃ2.20∗㊀㊀注:∗与该组治疗前比较,P<0.05;#与对照组比较,P<0.05 2.2㊀两组PSQI评分比较:治疗前两组PSQI总分无差异(P>0.05)㊂治疗后,从第1周起,两组PSQI总分较前均降低(P<0.05);从第2周起,治疗组PSQI总分降低幅度大于对照组(P<0.05)㊂见表2㊂表2㊀PSQI评分( xʃs)组别例数治疗前治疗后第1周㊀㊀㊀㊀㊀第2周㊀㊀㊀㊀㊀第3周㊀㊀㊀㊀㊀第4周治疗组4011.21ʃ2.2510.11ʃ1.37∗9.32ʃ2.01∗#8.06ʃ2.11∗# 6.56ʃ1.74∗#对照组4011.14ʃ2.1610.23ʃ1.23∗10.01ʃ2.08∗9.22ʃ2.04∗8.44ʃ1.61∗㊀㊀注:∗与该组治疗前比较,P<0.05;#与对照组比较,P<0.052.3㊀两组睡眠进程比较:治疗前两组PSG睡眠进程参数(AT㊁AWT㊁SL㊁RL㊁SE)比较,无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者AT㊁AWT㊁SL㊁RL参数均下降,SE升高,且治疗组下降㊁升高幅度均大于对照组(P< 0.05)㊂见表3㊂表3㊀两组睡眠进程比较( xʃs)组别例数AT(次)治疗前㊀㊀㊀㊀治疗后AWT(min)治疗前㊀㊀㊀㊀治疗后SL(min)治疗前㊀㊀㊀㊀治疗后RL(min)治疗前㊀㊀㊀㊀治疗后SE(%)治疗前㊀㊀㊀㊀治疗后治疗组407.82ʃ1.15 4.20ʃ0.11∗#111.35ʃ11.7768.15ʃ7.04∗#56.03ʃ5.7327.18ʃ3.59∗#105.85ʃ11.7665.75ʃ7.33∗#60.79ʃ6.7281.08ʃ8.39∗#对照组407.36ʃ1.12 5.15ʃ0.66∗110.90ʃ12.7680.12ʃ8.39∗55.17ʃ5.4640.27ʃ4.29∗105.08ʃ11.1581.14ʃ8.16∗59.65ʃ7.7375.11ʃ7.28∗㊀㊀注:∗与该组治疗前比较,P<0.05;#与对照组比较,P<0.05㊃401㊃2.4㊀两组睡眠结构比较:两组患者治疗前睡眠结构参数(REM㊁NREM),无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者REM㊁NREM参数均升高,治疗组优于对照组(P<0.05)㊂见表4㊂表4㊀两组睡眠结构比较( xʃs)组别例数REM治疗前㊀㊀㊀㊀㊀㊀治疗后NREM治疗前㊀㊀㊀㊀㊀㊀治疗后治疗组4050.27ʃ11.4988.25ʃ12.68∗#211.11ʃ11.78280.17ʃ17.92∗#对照组4051.03ʃ11.5270.52ʃ11.49∗210.46ʃ12.49258.59ʃ18.55∗㊀㊀注:∗与该组治疗前比较,P<0.05;#与对照组比较,P<0.052.5㊀两组临床疗效比较:治疗组总有效率(95%)高于对照组(77.5%)(P<0.05)㊂见表5㊂表5㊀临床疗效n(%)组别例数显效有效无效总有效率治疗组4022(55)16(40)2(5)38(95)对照组4012(30)19(47.5)9(22.5)31(77.5) 2.6㊀两组不良反应比较:治疗组出现呕吐1例,对照组出现恶心㊁头晕各1例,两组比较无差异(P>0.05)㊂见表6㊂表6㊀不良反应n(%)组别例数恶心呕吐日间嗜睡头晕皮疹发生率治疗组400(0.0)1(2.5)0(0.0)0(0.0)0(0.0)1(2.5)对照组401(2.5)0(0.0)0(0.0)1(2.5)0(0.0)2(5.0)3㊀讨㊀论随着社会现代化的加快,女性承担来自工作㊁经济㊁家庭等多方面压力日益增加,75.2%以上的绝经期女性饱受着不同程度的失眠困扰,其病程较长,病情极易反复,严重影响了女性的身心健康和生活质量㊂现代医学认为,MI的发病主要因女性绝经前后雌㊁孕激素减少,脑垂体代偿性释放促黄体生成素㊁促卵泡生长激素,打破了女性内分泌系统的平衡状态,使迷走神经功能降低,交感神经兴奋,植物神经功能整体出现紊乱㊂临床上多采用镇静安眠药物降低大脑皮层兴奋性,或雌激素药物替代法调节女性内分泌系统的平衡,以改善MI患者睡眠情况㊂其短期疗效尚可,但易产生一定的耐药性和副作用,一旦停药,失眠症状极易反弹[8]㊂中药汤剂治疗MI患者群体无明显局限性,其以辨证论治为基础,水为媒介,将多种药材中有效成分多系统㊁多靶点作用于机体,具有吸收快㊁药效强㊁治疗广㊁无明显副作用等优势,患者依从性较好㊂中药汤剂口服治疗MI的选方用药种类繁多,临床医家多采用补虚㊁安神㊁清热之品治疗,如:酸枣仁㊁首乌藤㊁白芍㊁地黄(生)等,但仍有部分MI患者疗效甚微,且尚无一种方剂对各型MI都有效或被所有MI患者所接受㊂本研究在多年临床实践中发现,MI患者兼具绝经综合征与失眠两种疾病特点,病机变化错综复杂,故治疗时,当捉其根本㊂在传统医学中,常将MI归属于 目不瞑 ㊁ 不寐 和 绝经前后诸证 等范畴㊂秦汉时期,已记有 卫气,昼日行于阳,夜半行于阴 阳气尽,阴气盛,则目瞑[9]㊂阴气尽,阳气盛,则寤矣 的观点(出自‘灵枢㊃口问“),明确指出:白昼属阳,卫气盛,行于脉外,发人觉醒;黑夜属阴,营气盛,行于脉内,促人夜寐㊂只有人体营卫之气调和,阴阳相济,才可使人昼精而夜寐㊂与此同时,绝经期女性,肾之精血㊁元气㊃501㊃日渐虚损,癸水逐渐减少,真阴不足,而阳有余,阳亢不能入阴,肾水亏虚,亦不能上济于心,心火更加亢盛,君主之官难安,易出现夜夜难寐㊁多梦㊁易醒等失眠症状㊂因此,心肾不交㊁营卫失调是本病的病机关键,笔者以此基本病机出发,结合当今绝经期女性的体质与疾病特点,提出 滋肾清心㊁调和营卫㊁平衡阴阳 之治法,拟滋水清心方治之,临床效果显著㊂滋水清心方是本研究常用经验方,方中熟地黄㊁五味子滋肾阴㊁壮肾水,山萸肉补中和血,味酸,由肝入肾,淮山药健脾益气,味甘,由脾入肾,四药合用,可将诸藏之气,皆纳于肾,复充肾气;丹皮㊁龟板以清虚热,两者合用,亦可平药物之偏盛;另配百合㊁莲子心清心宁神,苏子叶顺气宽中,炙甘草调和诸药;纵观全方,以上药物合用共奏滋肾清心㊁平衡阴阳之功㊂现代药理学研究表示,熟地黄水提液可提高γ-氨基丁酸递质水平,促进γ-氨基丁酸受体表达,可改善小鼠睡眠潜伏期,增加睡眠时间,具有催眠㊁抗焦虑作用[10]㊂五味子提取物可通过增加大鼠海马组织内GABAAR mRNA 表达,降低NKCC1mRNA表达,从而改善大鼠失眠症状[11]㊂山萸肉㊁丹皮㊁龟板等药物,具有抗衰老㊁抗氧化的作用,其可通过调控TNF信号通路㊁白介素IL作用靶点㊁雌激素靶标基因,使其相互诱导,调节睡眠,是改善失眠的要药[12]㊂本研究结果显示:治疗后,治疗组的中医证候积分㊁PSQI㊁PSG参数(AT㊁AWT㊁SL㊁RL)均显著低于对照组,PSG参数(SE㊁REM㊁NREM)均高于对照组,有效改善绝经期女性睡眠进程和睡眠结构,提示滋水清心方治疗绝经期失眠患者疗效显著㊂综上,滋水清心方治疗绝经期失眠患者疗效较好,可有效改善其临床症状,提高睡眠质量,且不良反应较小㊂但本研究病例数相对较少,今后应扩大样本量,并根据患者失眠程度调整最佳临床用量㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀Sheida Z,Chun Y,Cynthia T,et al.Effects of menopause onsleep quality and sleep disorders:canadian LongitudinalStudy on 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电针中髎、会阳治疗女性压力性尿失禁疗效观察
电针中髎、会阳治疗女性压力性尿失禁疗效观察柳向荣;臧志伟;李晓玲;马静华【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2016(022)007【摘要】目的:评价电针中髎、会阳治疗女性压力性尿失禁疗效.方法:将纳入病例按随机数字表法分为电针组和对照组各42例.电针组给予电针中髎、会阳治疗共12周,对照组给予盆底肌训练治疗共24周.方法:治疗12周后1h尿垫实验漏尿量;第12周和第24周(电针组为随访期)平均24 h尿失禁次数.结果:2组治疗12周后患者漏尿量和尿失禁次数均明显减少,且电针组疗效优于对照组.电针组第24周平均24 h尿失禁次数与对照组比较差异无统计学意义,表明电针组治疗12周与对照组治疗24周的疗效相当,电针治疗的持续效应至少能维持12周.结论:电针中髎、会阳治疗女性压力性尿失禁有较好的疗效.【总页数】3页(P955-957)【作者】柳向荣;臧志伟;李晓玲;马静华【作者单位】山东省烟台市中医医院,烟台 264000;山东省烟台市中医医院,烟台264000;山东省烟台市中医医院,烟台 264000;山东省烟台市中医医院,烟台264000【正文语种】中文【中图分类】R245.9+7【相关文献】1.电针中髎、会阳穴治疗良性前列腺增生症30例 [J], 张兴桥;杨涛;王绣锦;李兆辉2.电针会阳、中髎穴结合头针治疗女性压力性尿失禁临床观察 [J], 陈元霄;马睿杰3.电针次髎、中髎、会阳治疗反复尿路感染1例 [J], 唐乐;刘志顺4.电针次髎会阳穴治疗产后潴留30例疗效观察 [J], 李庆云;李庆玲;杨宗强;马逵5.电针次髎和会阳穴结合感应电治疗前列腺增生尿潴留疗效观察 [J], 于向华;高维滨;陈丽娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
电针配合中药治疗高泌乳素血症42例临床观察
基本方 ： 以丹栀逍遥散化裁。药选柴胡 ｌｇ赤 Ｏ，
白芍各 １ｇ 当归 ｌｇ 白术 １ｇ 云苓 ｌ ， ２， Ｏ， ５， ｇ Ｏ 麦芽 ３ ， ｇ Ｏ 泽兰 １ｇ 丹 ５，
皮 １ｇ 栀子 ６ ， ２， ｇ 川芎 ｌ ， ｇ Ｏ 牛膝 １ｇ丹 参 １ｇ香 附 ｌ 。随证加 ５， ５， ｇ Ｏ
１ 材 料与 方法
三里。
２ 结果
电针配合 中药治疗组 ４ 例病人 ， ２～３ 疗程的治疗 ， ２ 经 个 共 治愈 ３ 例 ， ５ 治愈率为 ８ ． ％， ３３ ３ 总有效率 ９ ． ％ ； ７７ ０ 停止治疗 ６个 月后治愈率 为 ７ ． ％， ８ ７ 有效率 ９ ．４ 妊娠率 ６ ． ％。 ５ ５２ ％， ８６ ０ 见表 １ 。
１ 入 选标 准 ． ２
３ Ｐ ） Ｉ） ９ 。观察对象治疗前检验 １ ， １（：Ｘ６ ） Ｙ０ ０ 次 于月经周期第 ２ｄ晨 ０
起 ８ ０时空腹抽 静脉血 ， ～ｌ 抽血前 静坐 ２ｒｎ测 血清 Ｐ Ｌ ， ０ ｉ， ａ Ｒ 值
其后每个疗程复查 １ 若 血 Ｐ Ｌ未 降至正常者 ， 次。 Ｒ 则继续下一个 疗程治疗 ， 降至正常则停药 ， 随访再复查。
１１ 一般 资料 ．
减 ：肾虚 加仙茅 ，仙灵 脾 ；痰 湿 中阻加半 夏 ，苍 术等 。煎 汤 ３ ０ ，５ｍＬ口服 ， 日 １ ， ０ ｍＬ １０ 每 剂 饭后服。 疗程及时间与针灸 同步 ，
经期停药。 １ ． 观察 指标 ．３ ３ 观察治疗时间及 治疗前后 血清 Ｐ Ｌ含量及 临 Ｒ 床主症（ 闭经 、 溢乳 、 月经稀发 、 不孕及更年期症状 ） 。采用放射免 疫方法 测定 Ｐ Ｌ Ｒ ，采用试剂 盒 （ 国拜 耳医药保 健有 限公 司 ， 德
左肩膀疼中医治疗方案
一、概述左肩膀疼痛是临床常见的症状，可能与多种因素有关，如肩周炎、颈椎病、肌肉劳损等。
中医治疗具有整体观念、辨证论治的特点，通过中药、针灸、推拿、拔罐等方法，调整人体气血阴阳平衡，从而达到治疗目的。
本文将详细介绍左肩膀疼痛的中医治疗方案。
二、病因病机1. 病因（1）外感风寒湿邪：由于肩部暴露在外，容易受到风寒湿邪侵袭，导致气血运行不畅，出现疼痛。
（2）内伤劳损：长期过度劳累、姿势不当、用力不当等导致肩部肌肉、筋骨损伤，出现疼痛。
（3）气血虚弱：气血不足，不能濡养筋骨，导致肩部疼痛。
2. 病机（1）气滞血瘀：由于外邪侵袭或内伤劳损，导致气血运行不畅，形成气滞血瘀，肩部疼痛。
（2）筋骨失养：气血虚弱，筋骨失养，导致肩部疼痛。
（3）痰湿阻络：痰湿内生，阻络肩部，导致疼痛。
三、中医治疗方案1. 中药治疗（1）气滞血瘀型：以活血化瘀、行气止痛为主。
常用方剂有：血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤等。
（2）气血虚弱型：以补气养血、通络止痛为主。
常用方剂有：八珍汤、十全大补汤等。
（3）痰湿阻络型：以健脾利湿、通络止痛为主。
常用方剂有：二陈汤、薏苡仁汤等。
2. 针灸治疗（1）体针：选取肩井、肩髃、曲池、合谷、阿是穴等穴位，进行针刺，以达到疏通经络、行气活血、止痛的目的。
（2）电针：在体针的基础上，结合电针疗法，增强疗效。
（3）温针：在体针的基础上，结合温针疗法，温经散寒、活血止痛。
3. 推拿治疗（1）按摩肩部肌肉：放松肩部肌肉，缓解疼痛。
（2）拉伸肩部筋骨：改善肩部筋骨活动度，缓解疼痛。
（3）点穴：点按肩井、肩髃、曲池、合谷等穴位，以达到疏通经络、行气活血、止痛的目的。
4. 拔罐治疗（1）拔罐：在肩部、背部等部位进行拔罐，以活血化瘀、行气止痛。
（2）走罐：在肩部、背部等部位进行走罐，以疏通经络、行气活血、止痛。
四、注意事项1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、姿势不当、用力不当等。
2. 加强肩部肌肉锻炼，增强肩部肌肉力量，预防肩部疼痛。
苓桂术甘汤治疗眩晕的研究进展
苓桂术甘汤治疗眩晕的研究进展摘要：《金匮要略》最早记载了苓桂术甘汤的治法和功效，原方由四味药所组成，具有温阳化饮，健脾利湿之效，主要应用于中阳不足之痰饮证。
现代大量临床研究表明，苓桂术甘汤可以治疗多种原因导致的眩晕，并已取得较好的治疗效果。
本文对苓桂术甘汤治疗眩晕的临床应用进行综述，为今后临床治疗提供参考依据。
关键词：苓桂术甘汤，临床应用，眩晕，综述Research progress of Ling Gui Zhu Gan Tang in the treatment of vertigoChenghaoHubei University of Traditional Chinese Medicine College of Acupuncture and BoneAbstract: The treatment and efficacy of Ling Gui Jui Gan Tang was first recorded in The Essentials of the Golden Horoscope. The original formula, composed of four herbs, has the effect of warming Yang, dissolving drinks, strengthening the spleen and relieving dampness, and is mainly applied to the evidence of phlegm-drinking caused by deficiency of middle Yang. Modern clinical studies have shown that Ling Gui Zhu Gan Tang can treat vertigo caused by various reasons and has achieved good therapeutic effects. This paper reviews the clinical application of Ling Gui Zhu Gan Tang in the treatment of vertigo, and provides a reference for future clinical treatment.Key words: Ling Gui Zhu Gan Tang, clinical application, vertigo, review0引言苓桂术甘汤源自《金匮要略》中痰饮咳嗽病脉证并治第十二卷，卷中言：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”。
不同频率电针联合右归丸加减治疗肾虚型多囊卵巢综合征临床观察及对性激素、体质量指数的影响
不同频率电针联合右归丸加减治疗肾虚型多囊卵巢综合征临床观察及对性激素、体质量指数的影响姚国晋;孔立红;杨柳;张丽君;余超超【摘要】目的观察不同频率电针联合右归丸加减治疗肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对性激素、体质量指数的影响.方法将60例肾虚型PCOS患者采用随机数字表法分为3组,治疗1组20例予低频电针联合右归丸加减治疗,治疗2组20例予高频电针联合右归丸加减治疗,对照组20例予右归丸加减治疗.3组均1个月为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,并观察3组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、LH/FSH、雌激素(E2)、睾酮(T)、体质量及体质量指数(BMI)的变化.结果治疗1组总有效率84.21%,治疗2组总有效率80.00%,对照组总有效率57.89%,治疗1组、治疗2组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗1组、治疗2组临床疗效均优于对照组.3组治疗后LH、LH/FSH、T、体质量及BMI均明显下降,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗1组、治疗2组治疗后LH、LH/FSH、T降低优于对照组(P<0.05);治疗1组治疗后LH、LH/FSH低于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组、治疗2组治疗后体质量、BMI降低优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2组治疗后T、体质量、BMI低于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论电针联合右归丸加减治疗肾虚型PCOS具有良好的疗效,低频电针联合右归丸在改善LH、LH/FSH方面优于高频电针,而高频电针在降低患者肥胖指数及改善高雄激素血症方面优于低频电针.%Objective To observe the clinical effects of different frequencies of electroacupuncture combined with modified Yougui pill on polycystic ovary syndrome (PCOS) with kidney-deficiency type and its effects on gonadal hormone and body mass index.Methods 60 PCOSpatients with kidney-deficiency type were divided into three groups by random number table method, 20 cases in treatment group one were treated by low-frequency electroacupuncture combined with modified Yougui pill, 20 cases in treatment group two were treated by high-frequency electroacupuncture combined with modified Yougui pill,20 casesin control group were treated by modified Yougui pill.A treatment course was one month in three groups.The curative effects were evaluated after three treatment courses, and the changes of follicle stimulating hormone (FSH), luteotropic hormone (LH), LH/FSH, estradiol (E2), testosterone (T), body mass and body mass index (BMI) before and after treatment were observed in three groups.Results The total effective rates in treatment group one (84.21%) and treatment group two (80.0%) were higher than that in control group (57.89%, P<0.05), and the clinical effects in treatment group one and treatment group two were superior to that in control group.The LH,LH/FSH,T,body mass and BMI after treatment obviously reduced in three groups(P<0.05).The reduction of LH, LH/FSH and T in treatment group one and treatment group two were superior to that in control group (P<0.05).The LH and LH/FSH after treatment in treatment group one was lower than that in treatment group two(P<0.05).The reduction of body mass and BMI after treatment in treatment group one and treatment group two were superior to that in control group (P<0.05).The T, body mass and BMI after treatment in treatment group two were lower than those in treatment group one (P<0.05).Conclusion Electroacupuncture combined with modified Yougui pill has good effectson PCOS with kidney-deficiency type.Low-frequency electroacupuncture combined with Yougui pill is superior to high-frequency electroacupuncture on improving LH and LH/FSH, while high-frequency electroacupuncture is superior to low-frequency electroacupuncture on reducing the obesity index and improving hyperandrogenism.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2017(039)007【总页数】6页(P1005-1010)【关键词】多囊卵巢综合征;电针;针灸疗法;中药疗法;汤剂【作者】姚国晋;孔立红;杨柳;张丽君;余超超【作者单位】湖北中医药大学针骨学院,湖北武汉 430060;湖北中医药大学针骨学院,湖北武汉 430060;湖北中医药大学临床学院,湖北武汉 430060;湖北中医药大学临床学院,湖北武汉 430060;湖北中医药大学针骨学院2010级7年制本硕连读班,湖北武汉 430060【正文语种】中文【中图分类】R289.5;R711.750.531;R737.310.531多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是一种多病因的内分泌紊乱综合征，其以月经稀发或闭经、持续无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗和卵巢多囊性改变为特征[1]。
二仙汤加减治疗卵巢早衰闭经的疗效观察
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第6期卵巢早衰主要是指因各种原因导致卵巢功能早衰，最终引起闭经或内分泌功能紊乱，常表现为腰骶酸痛、畏寒肢冷、潮热多汗等症状，对患者身心健康造成影响[1]。
临床多项数据表明，卵巢早衰闭经女性合并心血管疾病或骨质疏松症状发病率相对于健康群体而言，发病时间更早[2]。
因此，针对患者及时采取有效的治疗措施，可起到改善症状，提高治疗效果的目的。
现阶段，对于卵巢早衰闭经症状病因尚未明确，治疗时主要有常规西药和中药制剂治疗，不同治疗措施的疗效不同。
所以，本次研究将对卵巢早衰闭经患者采取二仙汤加减治疗，并分析其疗效，情况如下。
资料与方法2019年4-10月收治卵巢早衰闭经患者70例，随机分为两组，各35例。
对照组患者年龄25～38岁，平龄(42.35±2.08)岁。
观察组患者年龄25～37岁，平均(42.39±2.15)岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：⑴对照组给予戊酸雌二醇和地屈孕酮片治疗：戊酸雌二醇在月经第5天服用，剂量为1mg/d，服用3周后停药7d，如此循环3次；地屈孕酮片在戊酸雌二醇服药第12天时开始用药，剂量为1片/次，1次/d，服用10d。
⑵观察组给予二仙汤加减治疗：方剂由当归、丹参各9g，菟丝子、仙茅、淫羊藿各15g 和柴胡、炙甘草各6g组成，用水煎煮，1剂/d，分早晚2次服用[3]。
并根据不同症状加减治疗：①肝肾阴虚：闭经时间高于3个月，常表现潮热汗出、腰骶酸软、失眠多梦或视物昏花症状，需加茯苓、牡丹皮和泽泻各6g，山茱萸、山药各10g，熟地黄15g；②脾肾阳虚：闭经时间高于3个月，表现为畏寒肢冷、面浮肢肿、腹中冷痛，舌淡胖，脉沉细迟弱、沉迟无力，需加炙甘草10g，白芍6g，茯苓6g，党参6g，附子6g，白术6g，桂枝6g，干姜6g；③肾虚肝郁：闭经时间高于3个月，头晕耳鸣、烦躁易怒、腰膝酸软、舌质暗淡、脉弦细，加石菖蒲6g，蜂房6g，肉苁蓉6g，五味子6g，地龙6g，水蛭6g，蜈蚣6g，远志6g；④肾阴阳两虚：闭经3个月以上，腰背冷痛、带下清稀，小便频数、舌质淡、脉沉迟缓。
康复理疗通经络-调理月经不调的方法（生物电拔罐热灸关元穴，气海穴，三阴交穴配合调经）
康复理疗通经络-调理月经不调的方法（生物电拔罐热灸关元穴，气海穴，三阴交穴配合调经）月经不调是困扰女性的常见病，表现为月经提前或错后，经血量少或过多，经色不正常并伴有全身乏力，头错，腰酸，怕冷喜暖等症状。
中医学认为，女子为阴柔之体，以气血为先天，月经不调与气血的病变有很大关系。
所以，治疗月经不调应该从气血着手。
基本治疗方法：1，关元穴，气海穴，三阴交穴，足三里穴相配合，有补气生血，活血的作用。
每日用生物电拔罐热灸2次，每次3-5分钟，以皮肤泛红为度。
2，月经时常早来的人应少吃辛辣，肥甘之品，如肉，葱，青椒等，多吃青菜。
月经总是迟来的人宜少吃生冷，多吃肉；经期刚来一两天，最好吃姜炒鸡肝或猪肝，多吃补血的食品。
气血两虚：用拔罐仪温灸太溪穴，血海穴补气血1，用生物电拔罐仪或红外线经络刷温灸热疗太溪穴，血海穴，有补肾精，活血的作用。
每日1次，以皮肤潮红为度，长期坚持，可以补气血。
2，取红枣20枚，益母草，红糖各10克，水煎。
饮汤，每日早晚1次，长期饮用，有补气血的作用。
寒凝血瘀：归来穴让月经归来1，归来穴的名字即是使迟到的月经归来之意，是治月经不调的要穴。
用生物电拔罐热灸归来穴，命门穴两穴，有温经散寒，暖宫化瘀作用，对寒凝血瘀型月经不调有很好的治疗效果。
（注：命门穴负压调至2.5左右）2，本型患者可服用中医方剂，常用温经汤：取人参，当归，白芍，川牛膝，丹皮各10克，川芎15克，桂心3克，莪术8克，甘草6克，水煎服。
每日煎1次，分早晚2次煎服，7天为1疗程。
可以温经散寒，养血调经。
中医生物电理疗调理月经不调方法：1，百病通督脉，做一个正常的保养，重点做命门穴2，本病通任脉，做一个正常的保养，重点做关元穴，气海穴，归来穴3，然后针对以上的相对应病症，进行热灸，生物电疗，拔罐方法刺激穴位，使之康复理疗。
注：做理疗前后喝1-2杯250ML的紫花苜蓿粉/大麦苗粉，需配相对应的食疗方案，调理好转效果加倍。
如有条件，请每天早上5-7点空腹大麦苗一杯，午餐，晚餐，睡前各饮一杯300ML左右的大麦苗粉。
丹栀逍遥散合并四妙散治疗气郁化热型闭经疗效观察
［ 关键词 ］ 丹 栀 逍 遥散 ； 四妙 散 ； 气郁 化 热 ； 闭 经
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ９ ． ０ １ ５
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ｌ １ ． ５ １
闭 经 分 为 原 发性 闭 经 和 继 发 性 闭 经 ， 前 者 其 定 义 为 女 性 年龄大于 ｌ ４周 岁 第 二 性 征 未 发 育 ， 或 年逾 １ ６周 岁 出 现 第 二
性 征 但 月 经 未来 潮 者 ， 其发 病率 占闭经 的 ５ ％ 。后 者 定 义 为
正 常 月 经 周 期 建 立 后 月 经 ６个 月 未来 潮 者 ， 或 者 按 照 自身 原 来 月 经 周 期 计 算 停 经 ３个 周 期 以 上 者 ， 其 发 病 率 占 闭 经 的 ９ ５ ％。《 景岳全书 ・ 妇 人规》 云： “ 经血 为水谷 之精气 ， 和 调 于 五 脏 。洒 陈 于 六 腑 ， 乃能 人脉也 。凡其源 源而 来 ， 生化 于脾 ， 总统于心 ， 藏 受 于肝 。 ” 肝 主 疏泄 ， 喜条 达 恶 抑 郁 ， 肝 郁 则 气 滞， 肝 在志为怒 ， 火发 为 怒 ， 气郁 气血 津 液阻滞 不 行 ， 津 液 不 行， 滞 而为痰湿 ， 郁而发热 ， 气血运行不 畅 ， 导 致 闭 经 。本 研 究 观 察 了 丹 栀 逍 遥 散 合 并 四 妙 散 对 气 郁 化 热 型 闭经 患 者 中 医证 候、 激 素水 平 以 及 月 经 情 况 的影 响 ， 现将结果报道如下 。
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·412· Shanghai J Acu-mox, May 2014, Vol 33, No 5 文章编号:1005-0957(2014)05-0412-02 ·临床研究·
电针配合中药治疗痰湿型继发性闭经疗效观察
卢乐苗1,2,姚奏英2 (l.浙江中医药大学,杭州 310053;2.丽水市中心医院,丽水 323000)
【摘要】 目的 观察电针配合中药治疗痰湿型继发性闭经的临床疗效。方法 将63例痰湿型继发性闭经患者随机分为电针组20例、中药组20例和联合组23例。电针组采用单纯电针治疗,中药组采用口服中药治疗,联合组采用电针配合中药治疗。观察3组的临床疗效。结果 电针组总有效率为80.0%,中药组为85.0%,联合组为95.7%,联合组总有效率与电针组和中药组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。电针组总有效率与中药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 电针配合中药是一种治疗痰湿型继发性闭经的有效方法。 【关键词】 针刺疗法;电针;闭经;针药并用;月经失调 【中图分类号】 R246.3 【文献标志码】 A DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2014.05.0412 Therapeutic Observation of Electroacupuncture plus Chinese Medication for Secondary Amenorrhea Due to Phlegm-dampness LU Le-miao1,2, YAO Zou-ying2. 1.Zhejiang Chinese Medical University,Hangzhou 310053,China; 2.Lishui Central Hospital,Lishui 323000,China [Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of electroacupuncture plus Chinese medication for secondary amenorrhea due to phlegm-dampness. Method Sixty-three patients with secondary amenorrhea due to phlegm-dampness were randomized into an electroacupunctue group (n=20), a Chinese medication group (n=20), and a combined group (n=23). The electroacupuncture group was intervened by electroacupuncture, the Chinese medication group was by oral Chinese medication, and the combined group was by electroacupuncture plus Chinese medication. The clinical efficacies were observed in the three groups. Result The total effective rate was 80.0% in the elctroacupuncture group, versus 85.0% in the Chinese medication group and 95.7% in the combined group, and the combined group was significantly different from both electroacupuncture group and Chinese medication group in comparing the total effective rate (P＜0.05). There was no significant difference in comparing the total effective rate between the electroacupuncture group and Chinese medication group (P＞0.05). Conclusion Electroacupuncture plus Chinese medication is an effective method in treating secondary amenorrhea due to phlegm-dampness. [Key words] Acupuncture therapy; Electroacupuncture; Amenorrhea; Acupuncture medication combined; Menoxenia
痰湿型继发性闭经是闭经中较常见的类型之一,近年来随着生活节奏的不断加快及饮食结构习惯的改变,本病发病率呈逐年上升趋势,且病程普遍较长,给患者带来极大的精神压力。笔者近年来采用电针配合中药治疗痰湿型继发性闭经患者23例,并与单纯电针治疗20例和单纯中药治疗20例相比较,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 63例痰湿型继发性闭经患者均为本院门诊患者,按就诊先后顺序随机分为电针组20例、中药组20例和联合组23例。电针组中年龄最小l8岁,最大33岁,平均(21±7)岁;病程最短3个月,最长24个月,平均(6.74±4.97)个月;未婚6例,已婚14例。中药组中年龄最小20岁,最大36岁,平均(19±8)岁;病程最短5个月,最长24个月,平均(6.91±4.33)个月;未婚7例,已婚13例。联合组中年龄最小19岁,最大38岁,平均(20±8)岁;病程最短4个月,最长24个月,平均(7.66±3.91)个月;未婚7例,已婚16例。3组患者年龄、病程及结婚情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。 1.2 纳入标准 参考《中医妇科学》[1],符合继发性闭经的诊断标准。月经来潮后又中断6个月以上者,称继发性闭经。痰湿型的主要证候为月经停闭,带下量多,色白质稠,形体肥胖,或面浮肢肿,神疲肢倦,头晕目眩,心悸气短,胸脘满闷,泛恶多痰,舌淡胖,苔白腻,脉濡或滑。 1.3 排除标准 排除妊娠、哺乳、绝经等生理影响;排除后天器质性损伤、吸毒、结核、肿瘤、染色体异常、心肝肾及全身性疾病引起的闭经;排除过去曾接受人工周期等治疗,停止治疗未满3个月者。
2 治疗方法 2.1 电针组 取气海、中极、中脘、归来、子宫、丰隆、血海、作者简介:卢乐苗(1979 - ),女,主治医师 上海针灸杂志2014年5月第33卷第5期 ·413· 地机、三阴交、足三里。患者取仰卧位,穴位常规消毒后,选用0.30 mm×40 mm毫针快速刺入皮肤,行针至得气后施以平补平泻手法,腹部穴位要求针感向小腹部传导,其余穴位以患者有酸麻胀感为度,连接KWD-808Ⅰ型脉冲电疗仪,选用连续波,强度以患者适宜为度,留针30 min。每日治疗1次,10次为1个疗程,若期间月经来潮则治疗停止,月经干净后继续治疗。 2.2 中药组 方用导痰汤合芎归散加减。药物组成为半夏l5 g,陈皮15 g,枳壳15 g,川芎15 g,当归15 g,茯苓15 g,胆南星6 g,甘草3 g。面浮肢肿者酌加益母草、泽兰;心悸失眠者酌加远志、酸枣仁;神疲气短者酌加黄芪、白术;胸脘满闷者酌加瓜蒌、薤白。每日1剂,水煎2次,早晚分服。如果月经来潮,则经期停服,经净后续服,连续服用10剂为1个疗程。 2.3 联合组 采用电针配合中药治疗,电针治疗方法同电针组,中药治疗方法同中药组。 3组患者均连续治疗3个疗程,疗程间休息7 d。月经复潮者再观察3个月经周期,评定疗效。治疗期间停用其他疗法,特别肥胖的患者存在胰岛素抵抗,可口服二甲双呱片,每次500 mg,每日2次。嘱患者少食肥甘厚腻,适当运动,起居有常,树立信心配合治疗等。 3 治疗效果 3.1 疗效标准[2] 痊愈:月经恢复正常周期,其他症状基本消失,停止治疗后维持3个月经周期以上者。 显效:经治疗月经接近正常周期(40 d以内),停止治疗后3个月内自动来潮1次,其他症状减轻。 有效:经治疗3个月内月经来潮1次以上,其他症状减轻,但月经周期未正常。 无效:经连续治疗3～6个月,月经未见来潮,其他症状无改善。 3.2 统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理。计量资料采用均数±标准差进行统计描述;分组资料采用频率进行描述;计数资料采用卡方检验。 3.3 治疗结果 表1 3组患者临床疗效比较 (n) 组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率/% 电针组 20 7 4 5 4 80.01) 中药组 20 8 5 4 3 85.01) 联合组 23 13 7 2 1 95.7 注:与联合组比较1)P＜0.05 由表1可见,电针组总有效率为80.0%,中药组为85.0%,联合组为95.7%,联合组总有效率与电针组和中药组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。电针组总有效率与中药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。
4 讨论 中医学认为继发性闭经的发生机理主要是冲任二脉以及脏腑气血功能失调。痰湿是引起继发性闭经较常见的原因,痰湿壅阻经络,冲任脉经气不利,脏腑功能失调,气血运行不畅,经血不通而致闭经。针刺选穴以任脉和足太阴脾经穴为主,气海可调理下焦之气以通胞脉,又可益脾气以祛痰湿,中极可调理冲任而疏调下焦,二者配合能调理冲任,理气通经;中脘穴是胃的募穴,有调理脾胃、利湿导滞之功,丰隆为祛痰化湿之效穴,二者配合可祛中焦痰湿;子宫穴是经外奇穴,与胃经的归来同为治疗闭经之效穴,且归来、子宫穴均在子宫、卵巢附近,通过穴位对生殖器官的刺激,将信息传入中枢神经系统到达下丘脑,进而调节垂体功能,使失调的内分泌得以恢复而达到治疗目的[3-4];血海为治血要穴,能统血归经,地机为妇科要穴,两者相配能补血活血,理气调经;三阴交为肝、脾、肾三条阴经的交会穴,可总调足三阴经经气,足三里健脾胃以生化气血,二者配合具有健脾渗湿、调理经血之效。诸穴合用,再通过毫针与电的生理效应的结合加强刺激,使脾气健运,痰湿得化,脉络通畅,冲任调和,则经血自行。 痰由湿生,湿自脾来,脾虚不能运化水湿,水聚成痰,痰湿阻滞冲任,妨碍气血的正常运行,胞脉闭塞不通,经血不能下行而致闭经。中药治宜健脾燥湿豁痰,调气活血通经,方用导痰汤合芎归散。方中半夏能燥湿化痰,善治脏腑之湿痰,茯苓健脾渗湿,补中化痰,使湿去则痰无由以生,两者合用,既消已成之痰,又杜生痰之源;陈皮理气燥湿化痰,枳壳理气宽中行滞,二者可使痰随气行,气顺则痰消;当归补血活血养血,川芎行气活血,为血中气药,能“下调经水,中开郁结”,两者均为调经要药;胆南星祛痰宣壅通闭,增强祛痰功效;甘草益脾祛湿化痰,调和诸味。全方以燥湿健脾消痰为主,脾气健运,则痰湿运化充分,痰湿消则冲任、血海自无阻隔,月经复潮。 参考文献 [1] 马宝璋.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社,2004:101. [2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].第1辑,北京:中国医药科技出版社,1993:244. [3] 胡晓靖.针灸加中药治疗闭经15例临床观察[J].中国中医药科技, 2009,16(5):369. [4] Liu YY, Zhuang SQ. Clinical study on hydro-acupuncture for hypo- menorrhea[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2011,9(5):307-309. 收稿日期2013-12-07