重度腰椎滑脱手术治疗24例
治疗腰椎滑脱的5种方法
治疗腰椎滑脱的5种方法首先，药物治疗是治疗腰椎滑脱的一种常见方法。
患者可以通过口服药物来缓解疼痛和炎症，例如非甾体抗炎药、镇痛药等。
此外，还可以通过贴敷止痛贴、局部按摩膏等外用药物来缓解疼痛和改善局部循环。
但需要注意的是，药物治疗只能暂时缓解症状，不能根治疾病。
其次，物理治疗也是治疗腰椎滑脱的重要方法之一。
物理治疗包括热疗、冷疗、理疗、针灸等多种手段。
热疗和冷疗可以缓解疼痛和炎症，理疗和针灸可以帮助患者恢复腰部的功能和稳定性。
物理治疗可以有效改善腰椎滑脱的症状，提高患者的生活质量。
另外，手术治疗是治疗腰椎滑脱的最后手段。
对于一些严重的腰椎滑脱病例，药物和物理治疗效果不佳的患者，可能需要通过手术来解决问题。
手术治疗可以通过融合、椎间融合、椎间盘置换等方式来恢复腰椎的稳定性和功能，但手术治疗风险较大，需要患者谨慎选择。
此外，腰部保护和锻炼也是治疗腰椎滑脱的重要环节。
患者在日常生活中要避免长时间站立或坐姿不正确，注意保持腰部的稳定性。
同时，进行适当的腰部锻炼也可以帮助改善腰椎滑脱的症状，增强腰部肌肉的支撑力。
最后，心理调节和饮食调理也是治疗腰椎滑脱的重要方面。
患者在治疗过程中要保持乐观的心态，避免情绪波动对疾病造成不良影响。
此外，合理的饮食结构也可以帮助改善腰椎滑脱的症状，例如多摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物，有助于骨骼健康。
综上所述，治疗腰椎滑脱的方法有多种选择，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方式。
在治疗过程中，要注意药物治疗的副作用，避免盲目进行手术治疗，同时也要重视腰部的保护和锻炼，保持良好的心态和饮食结构。
希望以上内容对患者有所帮助，祝愿患者早日康复。
治疗腰椎滑脱的5种方法
治疗腰椎滑脱的5种方法
治疗腰椎滑脱的方法有多种，以下是五种常用的方法：
1. 保守疗法：腰椎滑脱早期可以采用保守疗法来治疗，包括休息、避免重体力劳动、佩戴腰带或腰椎固定器等方式来减轻腰椎的负荷，同时进行物理治疗，如热敷、理疗、按摩等，以缓解疼痛和改善患者的病情。
2. 药物治疗：可以通过药物来缓解腰椎滑脱引起的疼痛和炎症反应，如非甾体抗炎药、肌松药、退炎药等，但需在医生指导下使用，以避免不良反应。
3. 牵引疗法：通过外力牵引来纠正腰椎滑脱的位置，可以采用手动牵引、物理牵引或机械牵引等方式，以减少腰椎间的压力，缓解疼痛并促进腰椎结构的恢复。
4. 物理治疗：包括热敷、电疗、按摩、理疗等，通过改善腰椎周围组织的血液循环和代谢环境，促进腰椎滑脱部位的修复和恢复，同时增强腰背肌肉的力量，减轻腰椎受力，以达到治疗效果。
5. 手术治疗：对于严重的腰椎滑脱病例，保守治疗无效或病情进展较快时，可能需要进行手术治疗。
手术可选择椎间融合术、椎板切除术或椎弓根联体切除术等，以恢复腰椎的稳定性和功能。
但手术风险相对较高，需在医生的指导下综合考虑。
手术治疗腰椎滑脱症51例
［ 中图分 类号】 Ｒ ８ ． ６４７
［ 文献标识码】 Ｂ
对 腰 椎 滑 脱症 的诊 断来 说 ． 由于 腰椎 滑脱 有 其 特 有 的 病 理 解 剖学 改 变 及放 射 影 像学 特 点 ． 此 在 导致 腰 痛 的各 种 病 因
２
结 果
本组 ５ １例 患 者 均 获 随 访 ， 短 ３个 月 ， 长 ４年 ． 均 最 最 平
年 龄 ２ ～ ７岁 ， 均 ５ ９６ 平 ３岁 。病 程 ２ 月 至 １ 年 。 个 １ １ 临床表现 ． ２ 全部患者均有腰骶部疼痛 ， 能久站 ， 中 不 其
腰 椎 滑 脱症 的手 术 治 疗 是 以解 除疼 痛 、 解 神 经 根压 迫 松
单 纯 顽 固性 腰 痛 ７例 ， 痛伴 ～ 侧 下 肢 痛 ３ 腰 ４例 ， 双侧 下 肢 伴 痛 １ ０例 ， 间 歇 性 跛 行 ２ 例 ， 腱 反 射 减 弱 １ 伴 ８ 跟 ０例 ， 拇 背 足 伸 肌 力减 弱 ８例 ， 并 轻度 排 尿 困难 ６ 。 合 例 １ 影像学诊断 ． ３ 从 常 规 拍 摄 腰 椎 正 侧 位 及 左 右 斜 位 片 判
重要 因素 。为 此 ， 者 就 ２０ — １ ２０ 一 １ 在 医 院 就 诊 的 笔 ０５０～０９Ｏ 所
５ １例腰 椎 滑脱 症 患 者 手 术 治疗 疗 效 分 析 总结 如 下 。
ｌ 资 料与 方 法
以改 善 率 表 示 ： 善率 （ ＝ 术 后 评 分 一 前 评 分 ） １一 改 ％） （ 术 ／ ５ 术 （ 前 评 分 ） １０ ； 改 善 率 ７％～ ０ ％为 优 ，０ ７ ％为 良 ， ｘ０％ ５ １０ ５％～ ４
【０ ０ ０ － ９收 稿 ，０ Ｏ ｏ 一 １修 回］ ２１－３０ ２ １— ４ ｌ 【 文编辑 ： 秋盛】 本 羡
腰椎滑脱病历
病例报告：腰椎滑脱病例患者信息：张某，男性，52岁，有长期腰痛病史。
病史摘要：患者自述有多年不良生活习惯，如长时间坐姿、缺乏运动等。
近期症状加重，表现为腰部疼痛、下肢麻木无力。
经X光片检查，发现腰椎滑脱。
症状描述：患者主诉腰部疼痛，疼痛程度较重，影响睡眠。
同时，患者诉说下肢麻木无力，行走时感到困难。
体检发现，患者腰部活动受限，直腿抬高试验阳性。
体格检查：腰部肌肉紧张，无水肿。
腰椎活动度明显受限，左侧屈时疼痛加重。
直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
神经系统检查未见异常。
辅助检查：X光片显示腰椎滑脱，L4/5椎间隙变窄。
MRI检查未见明显神经根受压表现。
诊断结果：根据患者症状、体格检查和辅助检查，诊断为腰椎滑脱（L4/5）。
治疗方案：考虑到患者年龄较大，且有长期不良生活习惯，治疗方案以保守治疗为主。
具体包括：卧床休息、物理治疗、药物治疗以及康复锻炼。
治疗过程：患者接受卧床休息、物理治疗（如热敷、按摩）以及药物治疗（非甾体抗炎药）。
同时，建议患者进行康复锻炼，如腰背肌锻炼、游泳等，以增强腰背部肌肉力量，稳定腰椎结构。
治疗期间，患者症状有所缓解，但仍需继续治疗和康复锻炼。
治疗效果：经过一段时间的治疗和康复锻炼，患者症状明显减轻，腰部活动度增加。
继续治疗和康复锻炼后，患者已基本恢复正常生活和工作。
随访半年，患者未出现新发症状。
总结：腰椎滑脱是一种常见骨科疾病，主要症状包括腰部疼痛、下肢麻木无力等。
X光片和MRI 检查是诊断该病的重要手段。
治疗主要以保守治疗为主，包括卧床休息、物理治疗、药物治疗以及康复锻炼。
对于老年患者，治疗方案应综合考虑患者的身体状况和生活习惯，以避免过度手术干预。
本病例报告强调了早期诊断和适当治疗的重要性，以及康复锻炼在腰椎滑脱治疗中的地位。
注意事项：1. 保持良好的生活习惯，避免长时间坐姿、弯腰等不良姿势。
2. 加强腰背部肌肉力量，进行适当康复锻炼，如游泳、瑜伽等。
3. 定期进行身体检查，及早发现并治疗腰椎滑脱等疾病。
直视下置钉治疗退变性腰椎滑脱31例
直视下置钉治疗退变性腰椎滑脱31例黄振华,程鑫华,杨健,吕涛,余永桂*,王小涛,陈磊(湖北医药学院附属人民医院显微骨科,湖北十堰442000)退变性腰椎滑脱是骨科常见疾病之一,手术治疗腰椎滑脱是最常用的方法。
其治疗原则为复位、固定、椎管减压、植骨。
盲视植钉易出现较多的并发症。
我院自2008年8月-2009年10月应用椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱31例,行椎管彻底减压、直视下置钉、复位及椎体间植骨内固定术,滑脱椎体复位满意,椎弓根钉置入位置良好,无因置钉导致周围神经、血管损伤等相关并发症,临床疗效优良,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组31例患者,女17例,男14例,年龄41~63岁,平均年龄49.58岁,术前均有下腰部疼痛,活动后加重,21例合并单侧或双侧下肢无力,间歇性跛行,25例合并小腿及足背外侧皮肤感觉减退,7例合并马尾综合征。
1.2影像学资料术前常规摄腰椎正侧位、左右斜位X 线片及椎间盘、椎弓根CT 扫描或腰椎MRI 检查(见图1)。
所有病例术前扫描均有中央椎管和(或)单侧或双侧侧隐窝狭窄。
滑脱平面L 3椎体滑脱4例,L 4椎体滑脱12例,L 5椎体滑脱15例;按M eyerdi ng 分类法,!度14例,度15例,#度2例;合并椎弓峡部裂12例。
图1术前平片腰4椎体度滑脱;图2术后平片示滑脱椎体复位满意;图3术后CT 示置入椎弓根钉位置良好*[通讯作者]余永桂,副主任医师,硕士,科室主任,从事骨科临床研究。
1.3手术方法采用连续硬膜外麻醉5例,气管插管全麻26例。
患者俯卧位,以病椎棘突为中心做后正中切口,常规显露病椎及下位椎的棘突、椎板、关节突。
清除病椎及下位椎的棘突、椎板、关节突周围疤痕组织、黄韧带。
进入椎管,扩大神经根管,以神经剥离子牵开并保护好硬脊膜及神经根,显露病椎及下位椎体椎弓根,摘除病椎及下位椎之间的椎间盘组织,刮除软骨终板,直至松质骨渗血,彻底解除神经根压迫。
滑脱椎体间一般有台阶,充分松解滑脱椎的椎间隙,用窄骨剥撬动病椎以便复位。
比较Wiltse入路与传统后正中入路TLIF手术在治疗单节段腰椎退变性滑脱的疗效
97陈小刚:比较Wiltse入路与传统后正中入路TLIF手术在治疗单节段腰椎退变性滑脱的疗效*临床研究*比较Wiltse入路与传统后正中入路TLIF手术在治疗单节段腰椎退变性滑脱的疗效陈小刚江苏省如东县中医院骨伤科，江苏如东226400摘要目的比较Wiltse入路手术与传统后正中入路TLIF手术治疗单节段腰椎退变性滑脱的治疗效果。
方法选取该院2017年1月一2020年10月收治的单节段退变性腰椎滑脱病例105例。
将患者按照治疗方式的差异性分为治疗组53例,对照组52例。
给予对照组患者正中入路TLIF治疗，给予治疗组Wiltse入路TUF治疗。
对比两组患者的手术指标、肌酸磷酸激酶(CPK)水平、视觉模拟评分(VAS评分)及Oswestry功能障碍指数(0DI评分)。
结果治疗组患者手术时间(125.66±10.36)min、术中出血量(218.35±23.22)mL、术后引流量(146.99±25.66)mL、住院时间(6.55±1.05)d,均低于对照组手术时间(156.34+10.52)min、术中出血量(398.55±12.11)mL、术后引流量(264.67±22.36)mL、住院时间(9.33±1.28)d,组间手术指标差异有统计学意义0=15.056、49.717、25.034、12.177,P<0.05)；治疗组与对照组患者术后CPK水平变化明显，差异有统计学意义(P<0.05)；术后治疗组患者VAS 及0DI评分显著小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论Wiltse入路TLIF术式治疗单节段退变性腰椎滑脱的疗效显著,各项指标良好，治疗意义重大。
关健词Wiltse入路;传统后正中入路;TUF手术;单节段腰椎退变;滑脱;手术效果中图分类号R681文献标志码A doilO.11966/j,issn.2095-994X.2021.07.10.25Comparison of the Efficacy of Wiltse Approach and Traditional Posterior Median Approach TLIF Surgery in the Treatment of Single-segment Lumbar Degenerative SpondylolisthesisCHEN XiaogangDepartment of Orthopedics and Traumatology,Rudong County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Rudong,Jiangsu Province, 226400ChinaAbstract Objective To compare the therapeutic effects of Wiltse approach and traditional posterior median approach TLIF in the treatment of single segment lumbar degenerative spondylolisthesis.Methods A total of105cases of single-segment degenerative lumbar spondylolisthesis admitted to the hospital from January2017to October2020were selected.Divided the patients into a treatment group of53cases and a control group of52cases according to the differences in treatment methods.The study gave the control group patients the median approach TLIF treatment,and the treatment group gave the Wiltse approach TLIF treatment.The surgical indexes, creatine phosphokinase(CPK)level,visual analog scale(VAS score)and Oswestry dysfunction index(ODI score)of the two groups were compared.Results In the treatment group,the operative time was(125.66±10.36)min,the intraoperative blood loss was(218.35±23.22)mL,the postoperative drainage volume was(146.99±25.66)mL,the hospital stay was(6.55±1.05)d,compared with the control group(156.34±10.52)min,intraoperative blood loss(398.55±12.11)mL,postoperative drainage flow(264.67±22.36)mL,hospital stay 收稿日期：2021-09-04；修回日期=2021-09-25作者简介：陈小刚(1982-),男，硕士，副主任医师，研究方向为创伤骨科和脊柱外科。
26例退行性腰椎滑脱后路手术治疗的临床分析
组， Ａ组 １ ， ３例 采用后路减压并后外侧植骨 内固定 手术。Ｂ组 １ ３例 ， 采用椎 体 间联合后 外侧植 骨手术 。
术 后 分 析 比较 两组 的植 骨 融 合 率 ， 及 患 者 的 临 床 症 状 改 善 程 度 。 结 果 以 两组骨融合率为 ８ ％和 ９％ ， ７ ４ 两组 差 异 不 显 著 。Ｓ Ａ评 分 评 价 上 ， 者 的 优 良率 分 别 是 ８ ％ 和 ９ ％ ， Ｏ 两 ９ ２ 也
率 为 ９ ％。Ｂ组优 良率 为 ９ ％ ， 组 Ｊ Ａ术 后评 分差 异不 １ ４ 两 Ｏ ２ ３ 骨性 融合 情况 ． 对 两组 患者平 均随访 ３ ６个月 中 ， Ａ组
的 融合 率 为 ８ ％ ， ７ Ｂ组 的 融 合 率 为 ９ ％ ， 组 患 者 之 间 的 １ 两
有１ ２和 ｌ ， ｄ ４例 Ｌ 和 滑脱分别为 Ｉ 和 １ 。 １ ５例
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
在我 院 ２０ ０ ７年 １ ２月至 ２ １ ６月间人住 ０ ０年
本研究 采用 Ｓ Ｓ ６０统计软件进 行数 Ｐ Ｓ１．
的腰椎滑脱患者 中， 随机 抽取 ２ ６例进 行术 后 随访 ，６例男 １ 性 ，Ｏ例女性 ， １ 年龄在 ２ ６ ８— ８之间 ， 病程 ６～１０个月 ， ２ 均无 腰椎手术史 ，６例患者 临床 主要表现 为腰腿部疼痛 ， ２ 活动 受 限 ， 中有 ９例 出现 间歇性跛行 ， 其 只能行走 数十米 即腰休息 ， 才能缓解 ， 站立行 走明显受限。分别采集患 者的术前术后 资 料 ， 细记录随访 的功能 评分 。选 择 ２ 详 ６例退行 性腰椎 滑脱
韧带及 椎板 ； 咬除椎板 时 ， 先用神经剥离 子将硬膜轻轻推 开 ，
然 后置人咬骨钳 ， 逐步 咬除椎板 ； 然后用一脑 棉垫保护硬膜 ； 然 后取 出脑棉换 用明胶海绵 ４块轻 轻覆 盖住 硬膜脊髓 ， 防止 碎 块坠入椎管 。最 后清点器械及敷料齐全 。冲洗干净创 面后 ， 区放 置橡 胶 负压 引流 管 一根 ， 术 彻底 止血 后 ， 逐层 缝 合， 结束手术 。 １ ４ 统计学方法 ．
手术治疗腰椎滑脱症66例临床疗效分析
手术治疗腰椎滑脱症66例临床疗效分析摘要：目的：对诊治腰椎滑脱的各种策略的剖析以及康复的具体状况。
方法：2010年1月至2012年1月共计治愈了六十六名患者，主要是通过植入椎弓根螺钉，椎管减压、神经根松解、植骨融合内固定等先进的技术。
结果：本组66例中，随访63例，3例失访按优计。
随访时间6个月～2年，平均15个月，优35例(53.3%)，良26例(39.3%)，可4例(6.0%)，差2例(3.0%)。
结论：腰椎滑脱后路切开减压复位植骨融合内固定等先进的技术，以目前的医学水平来说，这种技术被认为是诊治腰椎滑脱的最好方法。
关键词：钉棒内固定；后路减压复位植骨融合；腰椎滑脱现在有一种疾病的发病率是十分严重的，被称作是腰椎滑脱，全部发生在脊椎的部位上，其中的某一节椎体和它附近有联系的椎体出现了错位的状况。
很多的研究者觉得，腰椎滑脱这种疾病其根源就是由于腰椎部位缺乏稳定性，这才导致出现腰腿疼痛的现象，在通常状况下，有百分之二十的患者要通过手术实施诊治才能康复[1]。
就我院来说，在近两年的时间，通过椎管减压，神经根松解，钉棒复位植骨融合内固定等先进的技术实施手术共接收病患66人，并且都已康复出院，如今汇总得出:1 资料与方法1．1 资料：本组患者共66例，其中男23例，女43例，年龄30～75岁，平均年龄52.5岁，病程5个月～3年，平均16个月，滑脱程度按meyerding分类:ⅰ°24例，ⅱ°26例，ⅲ°12例，ⅳ°4例。
滑脱部位:l12例，l28例，l314例，l415例，l527例。
1．2 衡量标准:优：在植骨之后，能够较好地与原来的椎骨链接，没有各种不良的反应，腰部能够正常的运动，工作能够正常参加。
良: 在植骨之后，能够较好地与原来的椎骨链接，伴随有轻微的腰腿疼痛，没有其他的各种不良的反应，腰部在运动的过程中已经明显好转，工作能够正常参加。
可: 在植骨之后，能够较好地与原来的椎骨链接，有轻微的腰腿疼痛，并不时的伴随有神经问题，腰部在运动的过程中已经明显好转，普通的工作能够适度参加。
腰椎滑脱的治疗方法
腰椎滑脱的治疗方法腰椎滑脱是一种常见的腰椎疾病，通常会导致腰部疼痛、僵硬和活动受限。
对于腰椎滑脱患者来说，及时有效的治疗至关重要。
下面将介绍几种常见的腰椎滑脱治疗方法，希望能对患者有所帮助。
首先，保守治疗是治疗腰椎滑脱的首选方法。
保守治疗包括休息、物理疗法、药物治疗和康复训练等。
患者可以通过适当的休息减轻腰部疼痛，物理疗法如热敷、理疗和针灸等可以缓解疼痛和改善腰部功能。
此外，药物治疗如镇痛药和消炎药可以减轻疼痛和减轻炎症。
康复训练可以帮助患者加强腰部肌肉，提高腰部的稳定性，减少腰椎滑脱的发作。
其次，手术治疗是对于一些保守治疗无效的腰椎滑脱患者来说是必要的。
手术治疗包括腰椎融合术和椎间盘置换术等。
腰椎融合术是通过植入植骨材料或植入人工椎间盘来固定腰椎，使其愈合成一体，从而减轻疼痛和稳定腰椎。
椎间盘置换术是通过人工椎间盘的植入来恢复腰椎的功能和减轻疼痛。
手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后需要严格遵守医生的建议进行康复训练，以达到最佳的治疗效果。
最后，腰椎滑脱患者在日常生活中也需要注意一些事项以帮助治疗。
比如保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，适当参加一些适合自己的运动锻炼，避免剧烈运动和提重物，保持腰部肌肉的力量和柔韧性，还应该注意饮食均衡，保持良好的睡眠习惯等。
综上所述，腰椎滑脱的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
患者可以根据自己的病情和医生的建议选择合适的治疗方法。
在治疗过程中，患者也需要注意日常生活中的一些细节，以帮助治疗效果的达到。
希望本文所介绍的治疗方法对腰椎滑脱患者有所帮助。
腰椎滑脱怎么治疗好呢,治疗方法
腰椎滑脱怎么治疗好呢，治疗方法腰椎滑脱是指椎间盘向后凸出或向后滑脱，从而使腰椎相邻的两个椎骨之间距离变短或不规则，压迫或刺激周围神经根或脊髓，导致腰痛、下肢放射痛、感觉异常、运动障碍等症状。
下面是腰椎滑脱的治疗方法及注意事项。
1.非手术治疗（1）药物治疗：通过减轻疼痛、消炎、肌肉松弛等方式缓解症状。
如非甾体抗炎药、止痛药、肌肉松弛剂等。
（2）物理治疗：包括牵引、按摩、理疗电流等。
如利用牵引器进行气动牵引、水中运动、按摩等。
理疗电流可以用于镇痛、肌肉放松，如经皮电刺激、中频电疗等。
（3）针灸治疗：针灸可以缓解腰痛、放松肌肉、改善微循环等。
2.手术治疗手术治疗是腰椎滑脱的最后治疗手段，通常在非手术治疗无效或临床症状较严重时考虑。
手术包括腰椎间盘切除、椎间融合、椎间突切开减压、椎体形成术等。
注意事项：1.定期康复训练：康复训练有助于恢复脊柱功能，加强脊柱肌群，防止疾病复发。
2.注意保持合理姿势：当站立或坐位时，应保持姿势正常，避免长时间弯腰或猫背的姿势，腰部宜放松，脊柱应保持自然弧度。
3.减轻体重：腰椎滑脱患者应适当减轻体重，减少脊柱的负担。
4.避免剧烈运动：腰椎滑脱患者应避免进行剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免加重腰椎负担。
5.戒烟限酒：抽烟和饮酒对腰椎滑脱患者有害，应戒烟限酒。
6.合理劳动和生活方式：患者应避免长时间坐或长时间站，也可以选择工作或生活方式上的调整来避免过度负担腰椎。
7.定期体检：腰椎滑脱患者需要定期进行体检，及时了解病情。
腰椎病能扎马步吗，治疗方法一、腰椎病概述腰椎病是一种常见疾病，主要表现为腰部疼痛和不适，常伴随着腿部麻木、疼痛等症状。
腰椎病的病因往往包括长期的劳累、过度运动、姿势不良、肥胖等因素，而对于职业需要扎马步的人来说，长期保持一个姿势不动是一种强力的职业压力，容易导致腰椎病的发生和加重。
二、腰椎病患者是否能扎马步对于患有腰椎病的人来说，扎马步往往会对腰部造成更大的压力，加重疼痛和症状。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
过去工作 中的无序状态 ， 医院感 染管理 更加 规范和透 明， 使 提
高 了全体医护人员 的医院感染预防意识 ， 人人 参与医院感染控 制工作，消毒 隔离、无 菌操作技术更加规 范，我 院医院感染发
病 率和 漏报率逐年下 降， 院感染部位监测率逐年 上升 ， 医 医院
了管理者与被管理者之 间的矛盾 ， 使医院感染科更好 的联系各 科室依法建立健全 内部 的监督制度， 认真履行执法责任制和责
的临床经验对此有不 同的看法 。 多数腰椎滑脱患者并没有明确 的腰腿痛 ，仅在查体 中发现 Ｘ线 片上 有腰 椎滑 脱，有的甚至
采用 Ｓ ｅ ｆ ｅ椎 弓根螺钉钢板 固定 １ ｔｆｅ ６例，Ｒ Ｆ系统 固定 ６
例 ，Ｆ Ｓ ０ ｄ ｌ ｌｓ ｈ ｓ ｓＦ ａ ｔ ｒ ） 固 定装 置 固 定 ２例 …。 Ｓ （ｐ ｎ ｙ ０ ｉｔ ｅ ｉ ，内固定复位 ，横 突间植骨 ，或横 突间植 骨加 Ｃ ｇ ａｅ手术。结果
结论 重度腰椎滑脱后路复住 内固定手术效果好 ，但要 求有相 当的临床经验和技 能。
关 键 词 ：腰 椎 脱位 手 术 治 疗
术后 平均随访 ２ ６个 月。比较 手术
前后 临床 症状和 ｘ 线 片滑脱复位程度 ，２ １例症状 完全 消失，优 良率为 ８ ． ７ ％，２ ５ １例 完全解剖复位 ，２例复位达 ９％ｖ上。 ０ ２
通 过建立量化分等考核标准 ， 完善 自我约束机 制，避免了
重度腰椎滑脱手术治疗 ２ 例 ４
马文升 郭培刚 郝 建 军
（内蒙古包头市 中心医院骨科
［ 摘 要］ 目的 探讨 重度腰椎 滑脱 手术复位的临床经验。方法
５９ ０ ） １０ １
从 １９ ９ ９年 １ ２月 ～２ ０ ０６年 １ ２月对 ２ 例 Ｉ度 以上的腰 椎滑 ４ Ｉ
Ｉ。以上，双侧椎 弓根崩 裂，但并不意味着病人需要治疗。我 Ｉ 们认 为如 果滑 脱不超过 Ｉ度 ， Ｉ 没有相应 的症状 ， 不需任何治疗 。 如 果有轻度腰 痛 ，也首先考虑保守治疗 ，可通过锻炼腰 背肌 ， 理疗 ，骨盆牵 引等治疗手段。患者有明确 的腰痛或腿麻痛，ｘ 线片上相应腰椎 节段 不同程度的滑脱， 摄动 力 ｘ线 片显示腰椎
愈率及 医 护质 量 ，提 高 了医院 的经济 效益和 社会 效益 ， 保 障 了医疗 安全 。 ３ ． ３量化 分等考核成效显著
定 的科 学性 和实用性 ，值得推广和交流 。
参考文献
【】 中华人 民共 和 国卫生部． １ 医院感 染管理办法 【 北京 ：中 邮，
国 法制 出版 社 ， ０ ６ １ ６ １ ． ２ ０， —１ ０ ３
３ １ 手 术 适 应 证 ．
２ ４例均存在腰 骶部酸痛症状，且久站或行走后加重 ，卧 位 减轻 ：７ 例存在双侧 下肢麻 、酸 、胀 、痛等神经症 状 ，１ ３
例存在 单侧 下肢神经症状 ； 伴小便不畅 ２例 ，自己指 出并查得
骶腰部 隆起 １例。
１３ 治 疗 方 法 ．
腰椎滑脱患者 是否 需要手术及复位 ， 同的作者根据 自己 不
中图分类号 ：Ｒ ８ ６６
１临床资料 １ １一般资料 ．
文献标 识码 ：Ｂ
文章编号：１ ７－ ０ ５ （０ ７ － ０ ７０ ６ ２ ５ ８ ２ ０ ）９ ０ ５－ ２
解剖 复位 ，２例 复位达 ９％ ０ 以上 。
３ 讨 论
本组 ２ ４例，男 １ ０例，女 １ ４例。年龄 １ ￣６ ５ １岁，平 均 ４． ８ ３岁 。病程 ５个 月～ １ ，平均 ３ ８年 ６个月 。峡部 断裂 ２ Ｏ例 。
维普资讯
２０ 年 ９月 第 ４卷 第 ９期 ０７
Ｗｏ ｄ ｅｌ Ｄ ｇｓ ｌ ｒ Ｈ ａ ｈ ｉｅｔ ｔ
・
论
著 ・
室的经济收入差距较 大，因而促使考核者严肃认真 ， 如实客观 地发现 问题 ，公平公正地解 决问题 ，扣 分扣得心服 口服 ， 减少
不稳 ，有条件 的可行 ｃ 和 Ｍ Ｉ 查，排 除腰 椎疾 患，可考虑 Ｔ Ｒ检
在术 中复位 的同时， 除肥 厚或 折叠突入椎管 内的黄韧带 、 清 增 生 的骨赘及其它致使 椎管或神 经根管狭窄的一切病变组织 。 采
用横突植骨 １ ６例，横突植骨加 ｃ ｇ ａ ｅ融合 ５例。
２结果
２ １２ 均获 得随访，随访 ４ ２个月 ，平均 ２ ． ４例 ～４ ６个月。 术后平均随访 ２ 月，比较手术前后 临床症状和 ｘ线片滑脱 ６个
任追究制 。 ３２强化 了医院感 染的预 防意识 ．
感 染管理工作多次受到卫生部 ， ， 省 市主管部 门领导和专家的
好 评， 因此 我们认为量化分等考核法用于医 院感染管理具有一
量化 分 等 考核 标 准是 医 护 的基本 专 业 知识 ，是 医 护质 量 的基础 部 分 ，通 过考 核 ，激 励 大家 按标 准 要求认 真 执行 逐项 落 实 ，一切 以病人 为 中心 ，避免增 加 侵 袭性 操作 的 易 感机 会 ，努 力减 轻 医 院和 患者 的经 济 负担 ，提 高 患者 的 治
１２症状和体征 ．
内固定在 脊柱 外科应用之前 ， 腰椎滑脱 一直 是治疗 中的难
题 。７ Ｏ年 代后 ，随着椎 弓根螺钉 的应用 ，腰椎滑脱治疗取得
突破性 的进展 ， 使得滑 脱椎 体完全复位成 为现 实， 并且有效地
提高 了植骨融合率 。椎问植 骨融 合器 （Ａ ） Ｂ Ｋ 的应用，又为某些 退变性腰椎不稳 的治疗提供 了有效 的方法 。
【】王 兰英 ． ２ 实施传 染病防治法控制 医院感 染 【】 中华医院感 Ｊ． 染学杂志 ， ０， ５（ １ ：１２ —１２ ． ２ ５１ １ ） １６ １７ ０ 【】毕 重秀， ３ 王淑 芳． 医院感染管理 的探 讨 与防治措 施 【】 中 Ｊ． 华 医院感 染学杂志， ０ ５ １ １ ） ２ ３ ２ ４ ２ ０， ５（ １ ：１ ７ —１７ ．