社区妇女保健与护理
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统一着装，佩带上岗证； 自我介绍，与产妇及家属沟通，取得信任； 严格遵守工作职责，有效实施访视计划； 进入产妇家，接触母婴前先清洁双手； 先查新生儿，后查产妇；
访视后双记录，满月访视后填写小儿生长发育表。
产褥期是指从胎盘娩出到产后六周。
器官恢复
抚育婴儿
心理压力
日常保健指导 母乳喂养指导 家庭适应与协调
产后家庭访视 产褥期保健指导 产后健康检查
产后健康问题指导
频率和时间
• 一般至少为3次 • 出生后3天，产后14天，产后28天 • 高危孕妇或发现异常情况者酌情增 加
• 与产妇取得联系 • 了解产妇确切的休养地点及路径 • 确定访视对象及访视时间
访视前准备
访视内容
• 产妇 • 新生儿
1.产后家庭访视
学习目标
1、掌握妇女保健工作的涵义、孕期健康管理、产后家庭 访视级保健指导、围绝经期的健康教育等。 2、熟悉妇女保健的基本任务、疾病普查及保健指导。 3、了解婚前检查、计划生育技术、妇女劳动保护的主要
措施。
第一节 社区妇女保健概述
社区妇女保健是指以维护和促进妇
女健康为目的，预防为主，以保健为中
诱发因素：
分娩方式、内分泌因素、性格因素、遗传因素、家 庭及社会因素等方面。
护理措施： ①加强孕期健康教育；
②分娩中的鼓励与支持；
③产后指导与角色适应； ④加强产后社区管理。
围绝经期:女性卵巢功能逐渐
衰退，生殖器官开始萎缩向
衰退过渡的时期。
一般在50~55岁左右，平均 持续4~5年时间。 女性更年期综合征
开展女性心理保健
第二节 社区妇女保健工作内容
明确婚检对象是否患有影响婚育的疾病
严重的遗传性疾病 生殖器官的疾病或缺陷 指定传染病 有关精神病
询问病史
• 重点询问与遗传有关的病史、生殖器官感染 性疾病、精神疾病、智力发育情况
体格检查
• 全身一般状态检查、第二性征及生殖器检查
实验室检查
形势十分严峻 引起各界关注
各界关注
医学的发展 公共卫生 • 避孕节育技术的发展和普及，使妇女能更好地控制自己
的生育，因人工流产引起的严重并发症已明显减少。
妇女健康水平明显提高
• 产后出血及感染得到更好的预防和控制，以及
孕期内科并发症处理上的改进，使孕产妇死亡率 有了大幅度的下降。 • 生殖医学理论和实践上的进展，试管婴儿和纤 维手术的应用，提高了不孕症的诊断和治疗水平。
心，以基层为重点，以社区妇女为对象 ，防治结合，开展以生殖健康为核心的 保健工作。
相当于每4h有一架满载250个乘客的 波音飞机失事
妇女保健现状：
据调查估计，2005年全球约有53.6万妇女因生育 问题而死亡，约1/3-1/4死于流产，80%死于产后出血、 感染及难产。而这些死亡99%发生在发展中国家。
药物 避孕法
安全期 避孕法
紧急 避孕法
《孕产妇保健手册》建立与管 理 产前检查 孕期健康教育 分娩准备指导
目的：加强孕产妇管理，提高孕产妇疾病预防质量，降低
孕产妇、胎儿和新生儿发病率、死亡率以及病残儿的出生率。
时间：孕12周前 地点：孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：孕妇登记，并进行早孕咨询、检查和健康指导 注意事项：高危妊娠、流产者
• 除常规检查外，女性做阴道分泌物检查；男 性做精液常规化验，也可做染色体等检查
自愿原则
“门庭冷落”
知情同意权
保密原则
对已怀孕者视对象的年龄、健康状况区
别对待
异常情况指导
Байду номын сангаас
近亲婚配者或严重智力低下者应禁止结婚；
患有严重的遗传性疾病者可以结婚但不宜生育；
做好记录、登记，定期分析
工具 避孕法
时间：产后42天
内容：包括血压、血常规、尿常规等全身
和相关的妇科检查项目。 目的：
了解产妇全身恢复情况和盆腔内生殖器官的恢复情况
了解新生儿的生长发育情况，如发现异常及时处理
预防：
①保持乳头和乳晕清洁； ②哺乳期应保持乳汁通畅； ③保持婴儿口腔清洁； ④纠正乳头内陷； ⑤补充营养与水分。
2010年诺贝尔生理学或医学奖出炉，获奖者为素有“试
管婴儿之父”之称的英国生理学家罗伯特·爱德华兹。由其 开创的体外受精技术使400多万人得以降生。
世界第一个试 管婴儿（1978）
世界卫生组织（WHO） 1992年12月 生殖健康不仅是生殖过程中没 有疾病和失调，而且是在生命所有 阶段的生殖功能和过程中的身体、 心理和社会适应的完好状态，并在 此状态下完成生殖过程。
研究妇女各阶段生殖 生理变化规律，社会 心理特点及保健要求 做好社区妇女各特 殊时期的保健 定期进行妇女常见 病、多发病普查普 治，制定预防措施 实行并推广科学接 生，提高产科工作 质量
做好妇女劳动保护 ，确保女职工劳动 安全与健康维护
做好计划生育技术 及其指导工作
基本 任务
加强妇女保健的咨 询和宣传教育工作
护理措施：
①炎症初期：可进行哺乳。每次哺乳时注意吸空 乳汁，在哺乳的同时按摩患侧乳房，避免乳汁淤积， 并保证充分的休息。 ②炎症期：停止哺乳，用吸乳器吸净或手法按摩，局 部热敷、药物外敷或理疗，根据医嘱用抗菌药物。 ③脓肿形成期：行脓肿切开引流术。
症状表现：
多在产后1周发病 初期：一过性抑郁状态, 头痛、健忘、情绪低落、 饮食减少、失眠、注意力 不集中等 严重：反应迟钝，有自杀 企图，对产妇的身心健康 及婴儿的发育、家庭、社 会均造成一定的危害
良好的情绪
预防病毒感染
避免接触各种有害物质
孕妇用药指导
孕期自我监护方法指导
18-20W开始胎动；3-5次/h
数胎动
30W开始，3次/天，1h/次
>30次 良好;<30次 宫内缺氧
听心音
120-160次/分
确定分娩地点
（1）假临产 （2）腹轻感
识别分娩先兆
（3）见红
（4）胎膜破裂或破水
做好分娩准备
概念：妊娠期某种因素对孕妇、 胎儿和新生儿能构成较高危险 性，因而增加围生期发病率与 死亡率。
高危因素：孕妇本人基本情况、
不良产史、内科合并症、产科
并发症。
检查频率
初查时间
孕12周之前
复查时间
孕12W后4W/次 孕28W后2W/次 孕36W后1W/次
着装与清洁卫生
活动与休息
乳房护理
性生活指导
访视后双记录，满月访视后填写小儿生长发育表。
产褥期是指从胎盘娩出到产后六周。
器官恢复
抚育婴儿
心理压力
日常保健指导 母乳喂养指导 家庭适应与协调
产后家庭访视 产褥期保健指导 产后健康检查
产后健康问题指导
频率和时间
• 一般至少为3次 • 出生后3天，产后14天，产后28天 • 高危孕妇或发现异常情况者酌情增 加
• 与产妇取得联系 • 了解产妇确切的休养地点及路径 • 确定访视对象及访视时间
访视前准备
访视内容
• 产妇 • 新生儿
1.产后家庭访视
学习目标
1、掌握妇女保健工作的涵义、孕期健康管理、产后家庭 访视级保健指导、围绝经期的健康教育等。 2、熟悉妇女保健的基本任务、疾病普查及保健指导。 3、了解婚前检查、计划生育技术、妇女劳动保护的主要
措施。
第一节 社区妇女保健概述
社区妇女保健是指以维护和促进妇
女健康为目的，预防为主，以保健为中
诱发因素：
分娩方式、内分泌因素、性格因素、遗传因素、家 庭及社会因素等方面。
护理措施： ①加强孕期健康教育；
②分娩中的鼓励与支持；
③产后指导与角色适应； ④加强产后社区管理。
围绝经期:女性卵巢功能逐渐
衰退，生殖器官开始萎缩向
衰退过渡的时期。
一般在50~55岁左右，平均 持续4~5年时间。 女性更年期综合征
开展女性心理保健
第二节 社区妇女保健工作内容
明确婚检对象是否患有影响婚育的疾病
严重的遗传性疾病 生殖器官的疾病或缺陷 指定传染病 有关精神病
询问病史
• 重点询问与遗传有关的病史、生殖器官感染 性疾病、精神疾病、智力发育情况
体格检查
• 全身一般状态检查、第二性征及生殖器检查
实验室检查
形势十分严峻 引起各界关注
各界关注
医学的发展 公共卫生 • 避孕节育技术的发展和普及，使妇女能更好地控制自己
的生育，因人工流产引起的严重并发症已明显减少。
妇女健康水平明显提高
• 产后出血及感染得到更好的预防和控制，以及
孕期内科并发症处理上的改进，使孕产妇死亡率 有了大幅度的下降。 • 生殖医学理论和实践上的进展，试管婴儿和纤 维手术的应用，提高了不孕症的诊断和治疗水平。
心，以基层为重点，以社区妇女为对象 ，防治结合，开展以生殖健康为核心的 保健工作。
相当于每4h有一架满载250个乘客的 波音飞机失事
妇女保健现状：
据调查估计，2005年全球约有53.6万妇女因生育 问题而死亡，约1/3-1/4死于流产，80%死于产后出血、 感染及难产。而这些死亡99%发生在发展中国家。
药物 避孕法
安全期 避孕法
紧急 避孕法
《孕产妇保健手册》建立与管 理 产前检查 孕期健康教育 分娩准备指导
目的：加强孕产妇管理，提高孕产妇疾病预防质量，降低
孕产妇、胎儿和新生儿发病率、死亡率以及病残儿的出生率。
时间：孕12周前 地点：孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：孕妇登记，并进行早孕咨询、检查和健康指导 注意事项：高危妊娠、流产者
• 除常规检查外，女性做阴道分泌物检查；男 性做精液常规化验，也可做染色体等检查
自愿原则
“门庭冷落”
知情同意权
保密原则
对已怀孕者视对象的年龄、健康状况区
别对待
异常情况指导
Байду номын сангаас
近亲婚配者或严重智力低下者应禁止结婚；
患有严重的遗传性疾病者可以结婚但不宜生育；
做好记录、登记，定期分析
工具 避孕法
时间：产后42天
内容：包括血压、血常规、尿常规等全身
和相关的妇科检查项目。 目的：
了解产妇全身恢复情况和盆腔内生殖器官的恢复情况
了解新生儿的生长发育情况，如发现异常及时处理
预防：
①保持乳头和乳晕清洁； ②哺乳期应保持乳汁通畅； ③保持婴儿口腔清洁； ④纠正乳头内陷； ⑤补充营养与水分。
2010年诺贝尔生理学或医学奖出炉，获奖者为素有“试
管婴儿之父”之称的英国生理学家罗伯特·爱德华兹。由其 开创的体外受精技术使400多万人得以降生。
世界第一个试 管婴儿（1978）
世界卫生组织（WHO） 1992年12月 生殖健康不仅是生殖过程中没 有疾病和失调，而且是在生命所有 阶段的生殖功能和过程中的身体、 心理和社会适应的完好状态，并在 此状态下完成生殖过程。
研究妇女各阶段生殖 生理变化规律，社会 心理特点及保健要求 做好社区妇女各特 殊时期的保健 定期进行妇女常见 病、多发病普查普 治，制定预防措施 实行并推广科学接 生，提高产科工作 质量
做好妇女劳动保护 ，确保女职工劳动 安全与健康维护
做好计划生育技术 及其指导工作
基本 任务
加强妇女保健的咨 询和宣传教育工作
护理措施：
①炎症初期：可进行哺乳。每次哺乳时注意吸空 乳汁，在哺乳的同时按摩患侧乳房，避免乳汁淤积， 并保证充分的休息。 ②炎症期：停止哺乳，用吸乳器吸净或手法按摩，局 部热敷、药物外敷或理疗，根据医嘱用抗菌药物。 ③脓肿形成期：行脓肿切开引流术。
症状表现：
多在产后1周发病 初期：一过性抑郁状态, 头痛、健忘、情绪低落、 饮食减少、失眠、注意力 不集中等 严重：反应迟钝，有自杀 企图，对产妇的身心健康 及婴儿的发育、家庭、社 会均造成一定的危害
良好的情绪
预防病毒感染
避免接触各种有害物质
孕妇用药指导
孕期自我监护方法指导
18-20W开始胎动；3-5次/h
数胎动
30W开始，3次/天，1h/次
>30次 良好;<30次 宫内缺氧
听心音
120-160次/分
确定分娩地点
（1）假临产 （2）腹轻感
识别分娩先兆
（3）见红
（4）胎膜破裂或破水
做好分娩准备
概念：妊娠期某种因素对孕妇、 胎儿和新生儿能构成较高危险 性，因而增加围生期发病率与 死亡率。
高危因素：孕妇本人基本情况、
不良产史、内科合并症、产科
并发症。
检查频率
初查时间
孕12周之前
复查时间
孕12W后4W/次 孕28W后2W/次 孕36W后1W/次
着装与清洁卫生
活动与休息
乳房护理
性生活指导