膝关节镜手术围手术期护理
膝关节镜围手术期的护理
膝关节镜围手术期的护理膝关节镜手术是一种用于膝关节内疾病检查、诊断和治疗的骨科微创手术。
膝关节镜手术以诊断准确，经济有效。
创伤小，恢复快，适应症广等优点逐渐被人们接受并采纳。
现将我科2013年10月至2014年2月所行20例膝关节手术后的护理体会进行总结，报道如下。
1.一般资料本组20例，男16例，女4例，年龄17一32岁，平均24.72岁，其中骨关节炎10例，半月板损伤7例，交叉韧带损伤3例。
术后六个月随访，膝关节功能均恢复良好，生活能完全自理。
2.术前护理2.1心理护理责任护士应与患者及家属多交流，介绍手术的相关知识耐心讲解手术后注意事项,并向患者介绍手术成功的病例,了解患者的需求，并有针对性地进行心理疏导，使患者产生安全感和信赖感，增强患者对手术的信心，以最佳的心理状态接受手术并能积极配合治疗及护理。
2.2术前常规检查及准备协助患者完善各项术前检查，对其身体状况进行充分评估。
嘱患者练习床上大小便，教会术后功能锻炼的方法。
3.术后护理3.1一般护理术后6h按硬膜外麻醉护理,6h后仍需密切观察生命体征及伤口疼痛、渗血、引流液的色、质、量,发现异常及时汇报医师,协同处理术后静脉使用有效的抗生素预防感染。
3.2负压引流的护理保证引流的通畅,患者返回病房,搬动过程中要有专人看护引流管以防滑出,每隔2h要查看1次,注意引流的通畅、性质、颜色、量等。
3.3患肢护理术后立即抬高患肢,使患肢屈膝15°至20°，促进消肿，术后48h严密观察患肢远端血运及趾动情况,如肢体颜色温度、足背动脉搏动等。
3.4康复锻炼卡盘支具由大腿固定件、小腿固定件和数字调节卡盘组成。
佩戴支具时，要先将衬垫海绵平整包裹肢体，将内外侧合金钢架分别放于大小腿两侧正中，数字调节卡盘正对关节线，束紧固定尼龙扣带，根据膝部损伤或膝部手术治疗的情况，将数字调节卡盘调至伸直屈曲同一度数，一般为10度至30度，使膝关节固定，再根据康复计划的要求，每周屈曲度数增加10度至20度，6周后屈曲训练时，去除支具逐渐使膝关节达最大屈曲度数。
膝关节镜围手术期的护理
五、早期功能锻炼
术后第二周
➢康复重点为恢复膝关节活动范围，增 加膝关节活动范围达0°～120°，在 患肢肌张力和活动范围得到基本恢复、 股四头肌肌力恢复到四级以上，可以 扶拐下地行走。
五、早期功能锻炼
术后3-4周
➢鼓励进行比较强烈的锻炼，使患肢肌 张力和活动范围完全恢复正常，逐渐进 行膝关节正常范围内活动度训练，要达 到完全康复，约需4～6个月的时间。
四、护理措施
术后护理
➢饮食护理 术后6小时禁食水，清醒后进食 清淡易消化的饮食，待胃肠功能恢复后可随意 饮食，禁食过多辛辣刺激的食物，防止便秘和 泌尿系感染。
四、护理措施
术后护理
➢体位护理 一般用枕头或软枕将患肢抬高 20cm，利于血液回流，保持膝关节接近伸直位， 可使膝关节处于松弛状态，以减轻术后切口疼 痛，减轻肿胀充血。
四、护理措施
术前护理 ➢心理护理 ：术前及时地评估患者心态， 加强术前宣教，讲解手术的意义以坚定其 手术的信心；告之微创手术的特点、临床 经验，以增强其对手术的信心。
四、护理措施
术前护理
➢一般护理 术前评估患者全身状况，有无 既往史、药物过敏史，术前指导患者进食高 热量、高蛋白、高维生素的饮食，有利于增 加机体抵抗力及术后身体的恢复。
四、护理措施
术后护理
➢注意观察伤口出血情况 一般伤口采用 加压包扎的方法，如伤口渗血较多，应报 告医生并及时更换敷料。
四、护理措施
术后护理
➢观察患肢末梢血液循环 足趾的颜色、 温度、感觉及运动，检查足背动脉搏动，以 防止由于术后患肢包扎过紧，引起血液循环 障碍。
四、护理措施
术后护理
➢并发症的观察和预防 • 关节腔内出血（多发生在术后24h内） • 关节腔内感染（是最严重的并发症） • 关节内积液（一般在术后4~8 h出现）
45例膝关节镜手术的围手术期护理探讨
45例膝关节镜手术的围手术期护理探讨目的：探讨膝关节镜术患者的围手术期护理方法。
方法：回顾性分析45例行膝关节镜术患者的临床资料及护理措施。
结果：本组45例患者均顺利康复出院，无严重并发症发生。
结论：加强围手术期护理有助于提高临床疗效，减轻患者痛苦，减少并发症，促进患者早日康复。
标签：膝关节；手术；护理膝关节镜手术作为一种新技术，因其具有诊断率高、微创、并发症少、术后恢复快等优点，近年来在临床得到广泛开展[1-2]。
虽其优势明显，但仍不可避免的对膝关节造成不同程度的创伤，导致各类并发症发生[3]，因此，围手术期护理应引起足够的重视。
本文回顾性分析45例采用膝关节镜术患者的临床资料，分析围手术期护理，现总结报告如下。
1 一般资料研究对象为2011年1月-2012年7月笔者所在医院的45例行膝关节镜术的患者，男25例，女20例，年龄31～71岁，平均43.2岁。
其中行交叉韧带重建术18例，游离体摘除术13例，半月板切除或成形术8例，滑膜清理术6例。
2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理膝关节镜手术作为一种新技术，患者对其不甚了解，存在紧张、抵触情绪，担心手术效果及术后恢复。
因而术前应做好相关知识宣教，医护人员应耐心向患者及家属讲解关节镜技术的安全性及优势，以及可能出现的不适，解除患者对手术的顾虑，减轻患者紧张情绪，使其积极配合治疗和护理。
2.1.2 术前常规准备术前完善血尿常规、肝肾功能、胸片、心电图、凝血四项等各项常规检查。
术前12 h禁食，4 h禁水。
手术前晚应保证睡眠质量，必要时遵医嘱服用安眠药。
术前做好皮肤准备，对患肢进行消毒。
2.1.3 功能锻炼指导术前向患者讲解功能锻炼的重要性，使其积极配合，指导患者锻炼股四头肌、直腿抬高运动、踝泵运动等，教会其锻炼的方法及要领，对术后功能锻炼及术后恢复具有重要作用。
2.2 术后护理2.2.1 生命体征监测术后常规去枕平卧6 h，头部偏向一侧，严密观察患者的呼吸、脉搏、心率、血压、体温，观察意识状况，持续心电监护吸氧。
膝关节镜围手术期的护理及手术配合
３ １ 术前 护理 ．
关节镜手术虽然是一种微创手术， 但毕竟是一 全麻患者清醒后 ， 或腰麻患者手术结束后 ， 巡回 种创伤 ， 患者容 易 产 生 紧张 情 绪 ， 心预 后 不 良等 。 护士同麻 醉医 师 、 术 者 一起 把 患者 送 回病 房 。指 担 手 手术 室护士应 针对性 地对 患者进行 术前 指导及 健康 导患者主 动屈伸 活 动 足踝 关 节 ， 防止 下 肢 静 脉栓 塞 教育 ， 向患者 介绍膝关 节镜 手术 的优点 、 手术 的大致 的形成 ， 期 行 股 四 头 肌 舒 缩 练 习 、 腿 抬 高 锻 】早 直 过程 、 术中如何配合及可能出现的不适等， 使患者有 炼 ， 以利 肌力恢 复 。 充 分 的思 想准备 ， 轻患者 紧张情绪 。 减
・
８ ・ ２
与研究 ２０ ０ ８年 第 ５卷 第 １ ２
膝关节镜 围手术期的护理及手术配合
王 红
膝关 节镜手 术 由于具 有 创伤 小 、 关节 腔 损伤 对
术 前 １ｄ将 关 节镜 头 、 光 源导 线 和 视 频转 换 冷
小， 患者 术后疼 痛 轻 ， 后 可 早期 进 行 功能 锻炼 ， 术 并 线进行 低温 消毒 ； 节镜常规 器 械包 、 关 弯篮 钳 、 剪 、 直
发症少 等优点 ¨ ， 临床 广 泛应 用 。膝 关 节 的多种 倒咬钳 、 鞘 、 针 、 腱 器 、 位 器 等 进 行 高 压 灭 ）被 镜 探 取 定
手术都 能通过 关节 镜 完成 ， 且 可作 为 一种 有 创检 菌。调 整关节 镜 主机 及离子 刀各种 参数 置 于工 作状 并 查手段对 膝关 节原 因不 明 的疼 痛等 疾病 进 行诊 断 ， 态 。准备气囊 止 血带 、 负压 引流瓶 、 性绷 带 、 血 弹 驱 以指 导进一步治 疗 。我 院 ２ ０ ０ ６年 ３月 ～ ０ ７年 ｌ 带 、 引器 、 ０ ／ ２０ Ｏ 吸 ３００ ｍｌ袋关 节镜 专 用生 理 盐水 、 液 输
膝关节镜围手术期的护理体会
膝关节镜围手术期的护理体会目的探讨膝关节镜手术前后的护理方法，有效预防并发症。
方法对88例膝关节镜手术患者进行了系统护理，包括术前指导，术后护理，早期康复训练等。
结果88 例关节镜手术患者平均住院天数9.5 d。
术后随访，患者关节无疼痛，活动正常，生活能够自理并能基本恢复正常工作。
结论围手术期护理及早期康复训练是膝关节镜手术后膝关节功能恢复的有力保证。
标签：膝关节镜手术；围术期；护理关节镜在骨科领域中发展极为迅速，一是微创与直视，二是能在动态的自然解剖条件下进行诊断和手术。
膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法，具有诊断明确、操作精细、关节腔损伤小、术后反应轻、恢复快等优点[1]。
手术成功除了精细的操作技术外，术后正确的康复护理，如术前的早期健康宣教，术后常规护理，术后的监护及正确的功能锻炼指导也非常重要。
1 临床资料本组患者88例（男38例，女50例），年龄20～72岁。
其中半月板损伤35 例，游离体摘除32例，韧带重建 2 例，膝关节滑膜炎18 例。
均表现为膝关节疼痛明显，活动受限，生活自理能力下降。
均实行关节镜手术，住院天数7～21d，平均住院天数9.5 d。
2 术前护理2.1心理护理关节镜是一项侵入性的操作技术，对人体会产生一定的影响，严重者会造成功能障碍。
所以，在进行此项手术前，向患者及家属介绍该技术的一般情况，说明手术的可靠性、安全性和优越性。
从而使之去除心理负担，增强信心，在手术中能充分的配合好施术者，使手术能顺利的进行[2-3]。
2.2术前及局部功能的准备术前指导患者进行股四头肌及腓长肌舒缩，患肢直腿抬高等功能锻炼。
指导患者正确使用拐杖，防止术后摔伤。
完成各项术前检查，查看各项指标是否符合手术要求，评估手术区及邻近皮肤有无伤口及感染。
术前1d，肥皂水清洗皮肤，必要时在手术当日予以备皮，应避免损伤皮肤。
指导患者在麻醉前禁食12h，禁饮4～6h，以避免在麻醉过程中呕吐，影响呼吸道通畅。
关节镜患者围手术期的健康教育刘娅敏
关节镜患者围手术期的健康教育前言关节镜手术是一种常见的关节治疗手段，在手术前后需要进行一系列的健康教育以确保手术的成功率和患者的恢复速度。
本文将介绍关节镜患者围手术期的健康教育。
手术前健康教育注意事项•手术前应注意保持充足的睡眠和适当的饮食。
•避免在手术前入浴，以免感染。
•手术前一天要禁食和禁水，以便手术时消化道内没有食物和液体。
•患者要避免在手术前吸烟和饮酒，以免影响手术效果。
心理建议•患者应保持心情愉悦，保持积极心态。
•了解关节镜手术的过程和注意事项，减轻手术焦虑。
•与医生和家人多沟通，了解手术后的恢复过程。
体检和检查•手术前需要进行全面的体检和检查，以确保手术的可行性。
•包括心电图、X光以及血常规等基本检查。
手术后健康教育注意事项•术后需要严格遵守医生的嘱咐和处方，按时服药和进行理疗。
•手术后进行物理治疗有助于恢复，但要遵守专业医生的指导。
•避免在手术后立即进行剧烈运动或重物提取，以免影响手术效果。
•注意保持伤口干燥和清洁，并按时更换敷料。
饮食和营养•手术后需要增加蛋白质和维生素C的摄入量，以促进伤口愈合。
•避免过多的脂肪和糖分，以免影响伤口愈合。
心理建议•患者应保持心情愉悦，保持积极心态。
•了解手术后的恢复过程和注意事项，减轻心理压力。
•与医生和家人多沟通，了解手术后的注意事项。
结尾关节镜患者围手术期的健康教育是一项重要的工作，对患者的恢复有着非常关键的影响。
在手术前和手术后进行科学的保健和营养指导，有助于减轻患者的手术压力，提高手术的成功率。
膝关节镜手术治疗半月板损伤患者围手术期的康复护理
膝关节镜手术治疗半月板损伤患者围手术期的康复护理目的：探讨膝关节镜下手术术前、后护理对半月板损伤的疗效；方法：关节镜下手术对300例患者进行心理护理、饮食、康复训练、功能段练指导、出院指导等一系列计划性的综合护理；结果：患者克服恐惧心理，积极配合各项治疗护理，缩短了住院时间，病情恢复快。
结论：计划性的综合护理消除患者心理顾虑，促进病情恢复，提高患者满意率。
标签：半月板损伤；膝关节镜；护理膝关节半月板损伤是因外伤、退变等原因造成半月板撕裂、破损；而膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法。
该方法创伤小、出血少、痛苦轻、功能恢复快、住院时间短，故易于被广大患者接受。
人体最早被关节镜检查的是膝关节[1]，大量的临床膝关节病例使得膝关节应用成为最成熟最广泛的关节。
做好术前术后护理对关节镜手术尤为重要。
自2012年12月至今，我科开展膝关节镜半月板手术300例，通过精心治疗和护理，取得良好的效果。
现总结报告如下。
1临床资料1.1一般资料半月板损伤患者300例，男200例，女100例，年龄18～56岁，平均37岁，病程1周至一年半不等；其中外侧半月板损伤160例，内侧半月板损伤100例，外侧盘状半月板并破裂40例。
临床症状与体征：患膝疼痛、绞锁、可有肿胀、走路可伴有弹响声；伸膝受限、麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验）阳性，关节间隙处因受挤压引起疼痛等。
术前均经MRI检查明确诊断及评估损伤类型，并经关节镜下检查证实。
1.2手术方法手术是彻底治愈半月板损伤最有效的途径，且在硬膜外麻醉下行关节镜检查治疗术，根据损伤程度，分别采用不同的手术治疗方案，其中行关节镜清理术和和半月板成形术各为20例，缝合修复术160例，次全切除术60例，全切除术40例等，从根本上治愈半月板损伤。
1.3结果患者术后疗效好，术后均7-10天拆线出院，术后未出现尿潴留、关节内出血、组织粘连、肌肉萎缩、感染等并发症的发生，术后一个月复查膝关节功能恢复良好。
膝关节镜手术围手术期护理
膝关节镜手术围手术期护理目的探讨膝关节镜手术治疗膝关节疾病围手术期的护理。
方法对50例关节疾病患者应用膝关节镜手术后的护理作回顾性分析。
结果术后疗效总优良率为88%的患者住院时间5～8d，平均6d，无并发症。
结论应用膝关节镜技术治疗膝关节疾病，做好围手术期的护理理是手术取得最佳疗效的重要因素。
标签：膝关节镜；围手术期；护理半月板损伤是膝关节常见病，膝关节镜手术是一种新的手术方法，可以直接看到膝关节疾病，它具有快速康复的优点，已成为膝关节半月板损伤的重要治疗手段[1]。
本文将对2013年1月～2015年1月膝关节外科手术的护理经验进行总结。
1临床资料1.1一般资料本组患者50例，男30例，女20例，年龄56～37岁，平均年龄25岁，病程1年，外侧半月板损伤24例，外侧半月板损伤8例，内侧半月板损伤18例。
临床症状：关节肿胀、疼痛、折断、闭锁等。
1.2方法临床外科：4例半月板缝合，18例半月板部分切除术26例，2例半月板切除术。
1.3结果术后疗效总优良率为88%的患者住院时间5～8d，平均6d，无并发症。
2护理2.1心理护理手术切口小，炎症反应轻，并发症少，恢复快，可帮助患者缓解恐惧，稳定情绪，配合治疗。
2.2术后常规护理保持房间整洁。
25℃室温6h后，患者仰卧位，患肢抬高的30°有利于血液的流动，密切观察生命体征及换药出血，减少肿胀和充血，肢体血液循环和脚趾的异常活动的观察，医生告知。
操作后，负压引流管保持通畅，引流液的性质、数量和颜色等。
引流管在术后1个二维中取出。
2.3预防膝关节血肿血肿是最常见的并发症，术后应严密观察，引流通畅。
防止引流管打折的压力，每15～30min巡视1次。
挤出引流管，防止血栓形成。
其余的四肢可以用绷带包扎。
软石膏对制动和均匀压力的影响可以减小到伤口的表面，并能缓解疼痛。
术后伤口出血更可行的冰，冰对膝关节两侧，20～30个/min，3次/d，冰可以促进血管收缩，减轻水肿[2]。
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膝关节镜手术围手术期护理
目的 探讨膝关节镜手术治疗膝关节疾病围手术期的护理。方法 对50例关
节疾病患者应用膝关节镜手术后的护理作回顾性分析。结果 术后疗效总优良率
为88%的患者住院时间5～8d，平均6d，无并发症。结论 应用膝关节镜技术治
疗膝关节疾病，做好围手术期的护理理是手术取得最佳疗效的重要因素。
标签：膝关节镜；围手术期；护理
半月板损伤是膝关节常见病，膝关节镜手术是一种新的手术方法，可以直接
看到膝关节疾病，它具有快速康复的优点，已成为膝关节半月板损伤的重要治疗
手段[1]。本文将对2013年1月～2015年1月膝关节外科手术的护理经验进行总
结。
1临床资料
1.1一般资料 本组患者50例，男30例，女20例，年龄56～37岁，平均年
龄25岁，病程1年，外侧半月板损伤24例，外侧半月板损伤8例，内侧半月板
损伤18例。临床症状：关节肿胀、疼痛、折断、闭锁等。
1.2方法 临床外科：4例半月板缝合，18例半月板部分切除术26例，2例
半月板切除术。
1.3结果 术后疗效总优良率为88%的患者住院时间5～8d，平均6d，无并发
症。
2护理
2.1心理护理 手术切口小，炎症反应轻，并发症少，恢复快，可帮助患者缓
解恐惧，稳定情绪，配合治疗。
2.2术后常规护理 保持房间整洁。25℃室温6h后，患者仰卧位，患肢抬高
的30°有利于血液的流动，密切观察生命体征及换药出血，减少肿胀和充血，肢
体血液循环和脚趾的异常活动的观察，医生告知。操作后， 负压引流管保持通
畅，引流液的性质、数量和颜色等。引流管在术后1个二维中取出。
2.3预防膝关节血肿 血肿是最常见的并发症，术后应严密观察，引流通畅。
防止引流管打折的压力，每15～30min巡视1次。挤出引流管，防止血栓形成。
其余的四肢可以用绷带包扎。软石膏对制动和均匀压力的影响可以减小到伤口的
表面，并能缓解疼痛。术后伤口出血更可行的冰，冰对膝关节两侧，20～30个/min，
3次/d，冰可以促进血管收缩，减轻水肿[2]。
2.4肌肉力量训练 术后10h内，四头的股骨头和踝关节的泵，促进血液循环，
减少肢体肿胀和疼痛，患者不感到疼痛和疲劳是适当的。术后第1d开始做直腿
抬高练习，对侧膝关节屈曲，膝关节伸直，踝关节保持功能，20cm的升离床逐
渐进入末端侧伸训练，站立和行走训练。
3并发症的早期预防和护理
3.1膝关节血肿2例 术后2w内，关节血从关节外抽出。血肿体积最大为100
m1，至少50ml。护理措施：①防止膝关节积血和水肿：术后肢体加压包扎，15
关节支具固定关节屈曲。的位置，用弹性绷带可减少伤口出血和进一步的液体外
渗，减轻压力过高所引起的关节疼痛，向患者讲解与弹性绷带注意，关闭肢足背
动脉搏动及外周血液循环，观察皮肤温度、感觉、运动等。②提高患肢：患者术
后卧床休息，用柔软的枕头肢延长垫20～30cm，可以促进血液流动，减少腿部
充血；③联合局部冷压：立即手术后与冰包在膝关节，3次/d，30min，3min，
连续4次。
3.2止血带麻痹 发生止血带麻痹2例。孙康认为，止血带并发症和患者的年
龄、止血带时间直接相关。患者术后3 h的前部和后部的胫骨和腓骨发现2例，
肱三头肌收缩（肌力3级～4级），膝下袜子般的皮肤触觉，温度觉、痛觉、本
体感觉存在。给一个止血带按摩和理疗，肌肉注射维生素B、维生素B2等处理，
对过敏的逐步回归的感觉，1w后，对疼痛的部分性能。
3.3前膝关节疼痛 4例前膝关节痛。局部肿胀2例，切口疼痛2例。护理措
施：①观察疼痛的情况，当患者抱怨疼痛、疼痛的部位、范围和时间，发现疼痛
的原因，用非甾体类药物、硬膜外麻醉药物注射或感冒等对症治疗；②观察膝关
节肿胀，肿胀明显，如果可行，膝关节穿刺引流，以防止感染的发生。该组5～
8h关节肿胀，局部紧张，剧烈疼痛，24～48h肿胀逐渐消退；③对不同条件给予
抗感染治疗，重度疼痛时适当减少活动次数，同时，应用于促进膝关节的治疗，
并保持20°的张力。根据患者肢体关节活动屈曲角度确定，每一天应根据患者的
具体情况和增加，一般为5～10°。应特别注意下肢功能锻炼，不应与髋关节运
动的膝关节运动，以避免增加幅度过大，造成不必要的疼痛。
3.4下肢深静脉血栓形成 由长期卧床休息和膝关节功能锻炼引起的。护理措
施：①膝关节功能锻炼：膝关节功能锻炼机（CPM）术后早期应用有利于关节
周围组织的修复，能抵御和减轻术后固定引起的关节，膝关节的肌肉和韧带，肌
肉和韧带的变化后排；帮助促进血液循环，消除关节肿胀，预防下肢深静脉血栓
形成，控制炎症，缓解疼痛，防止关节制动引起的不良反应。CPM被动屈伸练
习手术后的第1d，2次/d，30min/60次，屈曲30°。要从原则上不引起身体疼痛，
增加每天的屈曲度。经过3～5d的肢体疼痛，肿胀消退，协助患者坐在床上和床
头平行，使用重力运动膝关节屈曲，2次/d，15min/次，注意保护患者，以防止
跌倒；②踝泵运动：患者仰卧或坐。膝关节伸直，踝关节远端最大跖屈，3～5s；
然后向近端最大背伸，保持3～5s，1次屈伸。麻醉消失后，30～45次，2～3次，
术后1w，2～3次/d，经精心治疗及护理[3]。
3.5膝关节粘连例，膝关节粘连1例。护理措施：早期功能锻炼是提高疗效
的关键：因粘连的形成在术后即刻、术后3d、水肿和粘连的发生率，即发生粘
连。镇痛镇痛泵的使用工况，CPM术后第1d开始，在冰冷的；特别是在术后第
3d，主动或被动屈伸膝关节90例。。
3.6关节镜下手术可引起骨筋膜间隙综合征 对于止血带时间原因，肌缺血再
灌注损伤，肌肉肿胀，区间压力的增加，使病情逐渐加重，这是不同于一般的小
腿骨筋膜室综合征。护理措施：①身体平，严禁将受影响的肢体，热压缩，以免
动脉压、动脉缺血提示闭合，减少体力活动；②关节内放置引流管后48h，观察
引流性能、颜色、重量、每日变化，保持创面清洁和干燥，可减少伤口出血，缓
解关节内的关节痛。
3.7关节或伤口感染 这是关节镜手术的严重并发症。护理措施：①手术切口
换药护理：保持干燥，如出血、渗血，应在无菌操作，及时更换。1次/d。如术
后关节肿胀、术后血肿，可进行关节穿刺排出积血。用弹性绷带包扎后膝关节可
以停用，术后第5d；②密切观察患者体温、皮肤温度和疼痛，1～2 d手术38.5℃
以上的高温，在伤口针刺疼痛，及时通知主管医生，为了找到感染早期治疗和控
制。
3.8神经和血管的隐神经损伤 发生在前内侧的方法的情况下。患者术后出现
膝前疼痛感觉麻木，部分下降后1w的过敏性逐渐消退。护理措施：①密切观察
皮肤颜色、毛细血管充盈，以及活动性皮肤、皮肤的感觉、腿部的肿胀度、足背
动脉搏动等，以确定是否存在血管或神经损伤。同时，应用多普勒血管听诊器检
查时机。肢体缺血的典型临床表现皮肤温度下降，皮肤苍白、麻木、肢端动脉搏
动消失或减弱，毛细血管充盈时间，针刺四肢有无活动性出血；②用软枕抬高术
肢，略高于心脏水平，并保持在功能位置，操作改变体位时动作要轻，避免剧烈
运动的患者神经损伤引起一次；
参考文献：
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外科杂志，2007，7（2）：163.
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2008，43：126-128.
[3]孙康，徐强.膝关节镜手术并发症的发生、处理与预防（上）[J].中国矫形
外科杂志，2003.23（1）：1639.编辑/丁一