乳腺癌根治术术后护理
乳腺癌患者护理措施
乳腺癌患者护理措施引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
对乳腺癌患者进行良好的护理能够提高治疗效果，减轻患者的痛苦，并帮助患者更好地康复。
本文将介绍乳腺癌患者的护理措施，包括术后护理、化疗护理、放疗护理以及心理护理。
术后护理1. 切口护理乳腺癌手术后，患者的切口需要进行清洁和消毒。
护士应每天对切口进行观察，注意切口的情况，如有红肿、渗液或破损等情况应及时报告医生。
同时，护士还应帮助患者更换干净的敷料，并做好切口周围的清洁工作。
2. 疼痛管理术后的乳腺癌患者常常会出现疼痛的情况，护士需要进行疼痛评估并及时给予相应的镇痛药物。
护士还可以通过按摩、热敷等手段缓解患者的疼痛感。
3. 营养支持乳腺癌手术后，患者的食欲可能会下降，护士应关注患者的饮食情况，指导患者选择营养丰富的食物，并根据患者的需要提供相应的营养支持。
化疗护理1. 抗感染措施化疗会对患者的免疫系统造成一定的损伤，使其容易感染。
护士应指导患者保持良好的个人卫生习惯，避免接触病原体。
同时，护士还应密切观察患者的体温变化，并进行感染风险评估。
2. 管理并发症化疗的过程中，患者可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。
护士应对患者的不良反应进行评估，并给予相应的药物或舒缓措施。
护士还应关注患者的水电解质平衡，并及时处理可能出现的并发症。
放疗护理1. 皮肤护理放疗会对患者的皮肤造成一定的刺激和损伤。
护士应指导患者进行良好的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激。
护士还应帮助患者选择合适的皮肤护理产品，并及时处理可能出现的皮肤反应。
2. 疼痛管理放疗过程中，患者可能会出现一定程度的疼痛感。
护士应对患者的疼痛进行评估，并给予相应的镇痛药物或疼痛缓解措施。
同时，护士还可以通过按摩、热敷等手段缓解患者的疼痛感。
心理护理1. 专业支持乳腺癌的诊断和治疗过程对患者来说是一次巨大的心理冲击。
护士应与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的心声，并提供情感支持。
乳腺癌根治术后早期康复护理进展
强 医 护 人 员 心 理 专 业 知 识 的 掌 握 情 况 ， 他 们 可 以 多 方 位 地 使
为患者提供服务 。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
陈 素 绅． 临床 心 理护 理 指 导 ［ ］ 北 京 ： 学 技 术 文 献 出 版 社 ， Ｍ ． 科
２ ０ ，： ９ ０ ２ ３ １０
４ ２ 充分 调 动 家庭 、 友 、 居 、 ． 朋 邻 同事 对 老 年 患者 提 供 支持 和
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０ ８， １２ Ｎｏ ９ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ ２ ０ Ｖｏ． ９， ．１ ｅ
・
综 述 ・讲 座 ・
乳 腺 癌 根 治 术 后 早 期 康 复 护 理 进 展
仇 晓 霞
乳 腺 癌 是 女 性 常 见 恶 性 肿 瘤 ， 发 病 率 呈 上 升趋 势 ， 发 其 且 病 年 龄 年 轻 化 。 乳 腺 癌 根 治 手 术 是 当 前 Ｉ 上 应 用 最 普 遍 和 临床 最有效的早期乳腺癌（ Ｉ～ Ⅱ期 ） 疗 方 法 ， 于手 术 范 围 广 ， 治 由 需 切 除 全 部 乳 房 和 胸 肌 筋 膜 ， 时 清 除腋 窝 淋 巴结 ， 使 患 侧 同 可 上肢外展 、 收、 举及持重功能受限 ， 之术后瘢痕挛缩 ， 内 上 加 如 １ ４ｄ应 将 患 侧 上 肢 上 臂 固定 ， 垫 软 枕 ， 抬 高 患 侧 上 肢 ． ～ 并 以 借助重 力可促进静脉 血与淋 巴回流 ， 防Ｊ／胀Ｅ 以 ｌｔ 。禁 止 在 ＝￣ ｅ 术侧上 肢输液 、 注射 、 刺 、 血压 。穿 宽松 、 软 的衣 服 。 避 穿 测 柔 免 日光 直 晒 ， 重 负 荷 、 中 浸 泡 等 ， 容 易 发 生 损 伤 的 家 务 过 水 做 劳 动 时 要戴 手 套 ｒ 。出 现 水 肿 后 可 进 行 患 肢 袖 套 气 囊 式 压 力 ７ ］ 疗 法 或 穿 压 力袖 套 ， 天 ２ １ 每 ～ ２小 时 ， 要 时 低 盐 饮 食 或 用 利 必
乳腺癌根治术后患者的心理护理
乳腺癌根治术后患者的心理护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病年龄多为40~60岁，直接危害女性的生命健康。
随着现代女性饮食习惯和生活习惯的改变，乳腺癌的发病率呈年轻化的发展趋势。
患有乳腺癌的患者不仅身体上受到病痛的折磨，还会承受较大的心理压力，尤其是双侧乳房切除的患者，对于乳腺癌的治疗，存在较大的抵触心理。
在乳腺癌根治术后，大多数患者难以接受，从而出现严重的心理问题，抑郁、焦虑情绪的发生会直接影响女性的生活质量。
因此，重视乳腺癌根治术后，患者的心理护理在一定程度上能有效帮助患者接受现实，乐观的面对生活。
一、为什么要做乳腺癌根治手术？1.让我们了解一下什么是乳腺癌乳腺癌正常乳腺以外的乳腺组织恶性肿瘤，患病的患者会表现出腋下包快、局部疼痛、消瘦、乏力等症状，直接影响患者的日常生活[1]。
乳腺癌患者的治疗通常以手术治疗为主，也可采用药物治疗、化疗、放疗辅助治疗。
一般情况通过积极有效的治疗，大部分早期患者能够治愈，但预后较差，2.乳腺癌怎么发生的？乳腺癌的发生与遗传因素、内分泌系统紊乱、雌激素水平过高等因素相关，而服用含雌激素的药物、有副乳史、精神压力大、女性年龄的增长等多种因素都有可能诱发乳腺癌[2]。
因此，有家族遗传史、中老年妇女、内分泌紊乱的患者、雌激素过高的人群为本病的高发人群。
3.乳腺癌根治术的优缺点乳腺癌根治术适用于中老年患者及侵袭胸部的患者，主要作用在于通过手术治疗，将整个腋窝处连接胸部的位置进行切除，能够较为彻底的清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结，从而达到局部治愈的目的[3]。
这种手术治疗方法优点在于术后复发率低，更好的帮助患者治愈疾病，但同时手术会严重影响患者的身体美观，直接对患者的心理造成创伤。
二、开展乳腺癌根治术后心理护理的策略1.了解乳腺癌患者的心理分期大多数患者由于缺少对乳腺癌疾病的认识，对疾病存在较大的恐惧心理，但由于患者个人文化背景、心理特征、病情不同，不同的患者也会出现不同的心理反应，但大多数癌症患者的心理分为五个阶段：（1）震惊否认期：患者在了解病情之后，存在否认心理，对诊断结果的可靠性存在怀疑态度，开始多个医院进行就诊咨询。
乳腺癌术后康复护理措施
乳腺癌术后康复护理措施摘要：乳腺癌是目前全球急需研究治疗突破的一项重大工程，据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症数据【1】，2020年有226万例乳腺癌病例，该疾病是全球女性癌症死亡的主要原因，多发病于45-55岁。
乳腺癌患者的康复护理措施在整个护理过程中是非常重要的，不同阶段的护理侧重点和注意事项是不一样的，为了有计划、有目的、有针对性的护理，护士基本技能掌握的重要性就体现出来了。
本文主要就乳腺癌术后的康复进行了综述。
关键词：乳腺癌；外科治疗；康复护理1．乳腺癌术后康复护理的重要性乳腺癌是女性常见的肿瘤,对于女性而言居恶性肿瘤首位，是不可小觑的。
根治性手术仍是一种有效果的常用手术方法，由于乳腺癌根除治疗性手术创面太大了，大面积侵及淋巴结及其他组织，阻碍了正常的血液循环和淋巴循环。
因为手术面积大伤口的渗出液是不可避免的,既可因为局部的循环障碍引起非健侧上肢水肿, 又可造成非健侧疼痛和局部的异常疲劳感。
并且上肢的一些功能性阻碍也给患者带来极大痛苦,让他们陷入日常活动都困难的困扰中，对日常的工作和洗衣做饭这种日常的家务劳动带来很大影响。
为了更好的帮助病人手术侧尽快好起来，恢复其上肢的功能,提高她们的工作效率和生活质量【2】。
让我们来深入了解一下乳腺癌。
2．什么是乳腺癌2.1发病因素乳腺癌的发病因素为家族中有乳腺癌的家族史；内分泌因素在月经初潮早于12岁或者是绝经迟于50岁，40岁以上没有怀孕或者是第一次足月产在35岁以后;有部分的乳房良性疾病;肥胖、营养过剩、高脂饮食，环境因素和生活方式等都是乳腺癌发生的易感因素，应该引起重视。
临床表现早期症状为患侧乳房出现无痛单发的小肿块，晚期患者肿块固定成卫星结节，铠甲胸，乳房外观改变“酒窝征”癌细胞侵及Cooper韧带，皮肤表面凹陷所致。
“橘皮样”改变，癌细胞阻塞于皮下，皮内淋巴管，引起局部淋巴水肿所致。
乳头内陷癌肿侵犯乳管所致。
2.2自我检查所以对于女性来说，乳房的自我检查是非常重要的。
乳腺癌手术后注意事项并发症护理对策
乳腺癌手术后注意事项及并发症的护理对策【关键词】乳腺癌手术；注意事项；并发症；护理对策乳腺癌是医院常见的妇科疾病，其患病率今年不断增长，说明临床对该疾病早发现、早诊断尚未达到令人满意的程度，假如乳腺癌能早期诊断，手术时可能只要去掉小块肿瘤即可，根本不需要将乳房全都切除。
但是相当一部分患者发现时已属于晚期乳腺癌，手术治疗后会造成患者精神上的和身体上的创伤，如果不予以重视手术的注意事项和并发症的护理，很有可能在持续一段时间内病人在承受身心的巨大痛苦，影响病人的预后。
1乳腺癌术后的注意事项1.1定期检查，预防复发和转移乳腺癌手术后一定要防止复发和转移，手术切除不代表完全治愈，很多患者在手术后1-5年内有高发性的复发和转移，需要采取措施，建议使用肿瘤血管抑制剂来辅助手术后的康复，能够提高放化疗病人的免疫力。
最重要的是手术后的病人最担心的是残留癌细胞的扩散，肿瘤血管抑制剂可以使癌细胞坏死，防止扩散，所以在手术后使用亦为适当时机，切勿耽误治疗。
局部复发多在术后2年内，其中约40%发生在术后6个月内。
因此，在术后半年内应每月到医院复查一次，以后每3个月复查一次。
两年以后复发的可能性就比较小，这时可每隔半年或一年复查一次，以防远处转移。
1.2合理饮食营养均衡乳腺癌术后的饮食宜清淡适口，少吃油腻煎炸的食物。
乳腺癌术后需要忌辛辣刺激饮食以及发物，饮食清淡以补充维生素、微量元素，多吃蔬菜、水果、粗粮、精肉等。
1.3养成良好的生活规律调整好自己的情绪，加强机体免疫力戒烟限酒，应该充分休息，保证规律的足够的睡眠，心情开朗，多参加社会文娱活动，配合适当的户外活动及锻炼，如保健操、太极拳等，恢复自信心可以增强患者抵抗力。
可以根据术后病理检查结果进一步为放化疗或内分泌等治疗做好身体的准备。
1.4患者进行自我检查经常触摸患侧胸壁、对侧乳房、双侧腋窝及锁骨上窝等部位，若发现有可疑的肿块，则应立即到医院检查。
根据不同的病情还要进行胸部x线、ct、腹部b超、骨扫描检查等。
乳腺癌患者术后康复护理
乳腺癌患者术后康复护理乳腺癌患者在完成手术后，对回归社会以及回归正常生活具有迫切需求，然而手术过程，术后放疗过程以及药物治疗过程，会对患者的身体部分功能造成一定影响，使其出现各种功能障碍问题，这些问题会对患者的生活质量带来一定程度的影响，部分患者功能障碍问题假如未得到有效处理，还会对患者术后治疗进程造成影响，所以这就为乳腺癌术后患者的康复护理工作赋予了重要价值，那么该如何进行乳腺癌患者术后康复护理呢？近些年来随着乳腺癌这一疾病发病概率的逐年提升，为广大女性日常生活造成了极大影响，患者在术后迫切希望快速回归工作以及回归社会，但患者相关问题难以通过药物对其进行解决，所以乳腺癌术后患者就需要加强康复护理，采用科学有效地康复护理措施，保证不同患者的康复护理需求都能得到有效满足，这样才能有效促进患者健康恢复。
1，如何进行患者的心理康复呢？部分乳腺癌患者在手术后，由于诸多原因影响会导致患者出现不同程度的心理障碍问题。
就包括部分年轻女性可能会受到术后一侧乳房缺失，肩胸畸形等问题影响，会出现不同程度的心理障碍问题。
在这部分患者的康复护理中，通过从心理康复角度出发，对患者问题进行有效解决，帮助患者准确了解手术过程的重要价值，使患者能充分了解术后的注意事项以及康复的可能性，保证患者顾虑能得到有效解除，使其能积极配合康复治疗，这对促进患者康复具有重要价值。
2，如何进行患者术后肩关节活动度受限康复呢？患者完成乳腺癌手术后，因为瘢痕组织粘连，萎缩、疼痛等原因导致患者肩关节活动受限，这将会对患者的日常生活带来诸多不便，患者在穿脱衣服过程中，或者在进行高处物品的拿放时，会出现明显的不自如现象，情节严重的患者，会对患者的放疗工作进行造成严重影响，这部分患者就需要进行积极有效的康复护理工作，保证肩关节活动度能得到有效恢复，在这部分患者护理中可以采用运动疗法以及机械疗法对其进行康复护理。
运动疗法在应用中，在患者保护性活动范围内，对其进行肩关节活动度训练，可以对患者的上肢活动功能受限问题进行有效预防，通过对关节松动术以及推拿手法的有效运用，可以在很大程度上对患者的粘连情况进行松解，对患者受损关节活动度恢复具有重要价值。
乳腺癌术后健康宣教
乳腺癌术后健康宣教乳腺癌术后健康宣教一、术后护理指导1、乳房伤口护理1.1 清洗伤口：使用温和的肥皂和清水，轻轻清洁乳房伤口，注意避免过度用力刺激伤口。
1.2 更换敷料：根据医生建议，定期更换乳房伤口敷料，确保伤口保持干燥、清洁。
1.3 观察伤口情况：及时观察乳房伤口是否出现红肿、渗液、感染等异常情况，如有异常立即就医。
2、疼痛管理2.1 使用止痛药物：按照医生的建议使用适量的止痛药物缓解乳房术后的疼痛。
2.2 热敷和冷敷：根据需要，可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛，但要避免过度消炎。
2.3 休息和放松：保持良好的休息和放松状态有助于减轻乳房术后的疼痛感。
二、乳房康复运动1、扩胸运动1.1 深呼吸：坐直或站立，慢慢吸气，尽量使肩膀后移，胸部充满气体，然后慢慢呼气。
1.2 扩胸运动：将双手伸向胸前，手掌相对，尽量分开手臂，感受到胸部的伸展，然后回到原位。
2、上肢活动训练2.1 提肩运动：手臂放松自然垂下，慢慢提起双肩，使其尽量靠近耳朵，然后放松回到原位。
2.2 肩关节伸展：双手交叉放在胸前，缓慢将手臂向后伸展，感受到肩关节的舒展，然后放松回到原位。
2.3 手臂伸展：将一只手臂伸直抬高过头，另一只手臂稍微用力拉住伸展的手臂，感受到手臂和肩膀的伸展，然后换另一只手臂。
三、饮食建议1、均衡饮食：保持合理的饮食结构，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，提高免疫力。
2、避免刺激性食物：术后一段时间内避免辛辣食物、烈性酒等刺激性食物，以免导致胃肠不适。
3、多喝水：保持充足的饮水量，每天饮水量不少于1500ml，有助于身体康复和排除废物。
四、心理支持与康复1、寻求情感支持：与家人、朋友或专业心理咨询师交流，分享自己的情感和困惑，缓解情绪压力。
2、参加康复训练：参加乳腺癌康复训练课程，学习正确的康复方法和心理调适技巧。
3、嘉奖和奖励：适量奖励自己，保持积极向上的心态，给自己树立目标和奖励，激励自己积极康复。
乳腺癌患者术后护理
乳腺癌患者术后护理乳腺癌患者术后护理1.前言乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，术后护理对于患者的康复和生活质量至关重要。
本文档旨在提供一个详尽的乳腺癌患者术后护理的范本，帮助护士和医生们更好地了解护理要点和注意事项。
2.术前准备2.1 术前教育在手术前，应向患者提供详细的教育和指导，包括手术过程、麻醉方式、术后恢复时间、用药情况等。
2.2 皮肤准备在手术前，应清洁乳房和周围皮肤，并使用适当的消毒剂进行消毒。
2.3 精神准备与患者和家属进行沟通，帮助他们理解手术的必要性和可能出现的并发症，提供心理支持。
3.术后护理3.1 监测生命体征定期监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，发现异常情况及时处理。
3.2 伤口护理定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况，及时处理感染和渗漏等并发症。
3.3 疼痛管理根据患者的疼痛程度和个体化情况，合理选用药物管理疼痛，同时采取非药物疼痛缓解措施。
3.4 淋巴水肿管理患者在术后可能出现乳腺区域的淋巴水肿，应进行专业的淋巴引流按摩和物理治疗。
3.5 患者指导向患者提供术后护理指导，包括饮食调理、日常活动、伤口保护、心理疏导等方面的内容。
4.术后并发症处理4.1 术后感染对于术后感染的患者，应进行相应的抗生素治疗和伤口护理。
4.2 出血和血肿及时观察患者术后伤口出血情况，做好止血处理。
4.3 安全防护确保患者的周围环境安全，预防并处理意外事件。
5.康复护理5.1 乳房假体管理对于接受乳房重建手术的患者，应定期检查乳房假体的情况，并提供相应的护理指导。
5.2 身体形象重塑针对患者身体形象的改变，提供相应的心理支持，帮助患者积极面对和调整。
5.3 社会康复为患者提供社会康复方面的指导和建议，帮助他们重新融入社会生活。
6.附件本文档还附带了一些相关的附件，如术后护理记录表、伤口护理指导手册等，供参考使用。
7.法律名词及注释本文所涉及的法律名词包括但不限于《医疗事故处理条例》、《医疗器械管理条例》等。
乳腺癌术后护理.ppt
患侧上肢功能锻炼
❖ 术后3~4天 做屈肘动作（前 臂动，上臂不动）
❖ 第5天、第6天，练习患侧手掌摸对侧及同侧 耳天～第13天，可锻炼抬高患侧上肢、做手指 爬墙运动，初时用健侧手掌托住患侧肘部， 慢慢抬高，直至与肩平
❖ 第14天，练习将患侧手掌置于颈后，开始时 低头位，逐渐达到抬头挺胸位。功能锻炼是 一循序渐进，长期坚持的过程。
1 体位护理 全麻未醒者去枕平卧，术侧手垫软枕，使手
高于肘的水平，有利于血液循环，减轻手部 肿胀，生命体征平稳后改半卧位。
2. 注意患侧肢体
❖ 严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况， 注意绷带加压包扎的松紧度。如发现有脉搏 扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑 可能是腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。 如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒 适的功能位置
1.家族遗传史
2.乳腺良性病史
乳腺癌是在非典型增生基 础上发生的。
其发展过程为：正常乳腺 组织→增生→非典型性 增生→原位癌→浸润癌
❖3.激素水平高
初潮年龄早于12岁，绝境年龄大于
55岁
❖
❖4.生殖因素
未曾生育的妇女或是生育晚于35岁 以及为哺乳的女性
乳腺癌症状
临床表现 1.肿块 首发症状多为无意发现的无痛性肿块，多 为单发、质硬且表面不光滑，与周围组织分 界不清楚，在乳房内不易推动，常位于外上 象限。
内分泌 治疗
术前指导
❖ 向患者详细介绍手术治疗的意义，术前术后 注意事项。鼓励患者做咳嗽、排痰及床上排 便练习。
乳腺癌-术前护理
1.心理护理：乳癌患者对于癌症带来的恐惧及 切除乳房失去女性象征带来的心理压力。
2.术区皮肤准备 3.术前禁食水6~8小时，避免发热、月经期不宜
乳腺癌术后一期假体植入患者的护理
乳腺癌术后一期假体植入患者的护理乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗通常包括手术切除乳房，并在术后进行相应的护理。
对于乳腺癌术后一期假体植入的患者，护理尤为重要。
本文将探讨如何对这类患者进行有效的护理。
心理护理：术前患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题，护士应积极与患者沟通，解答疑问，提供心理支持。
术前准备：做好手术区域的皮肤准备，告知患者术前注意事项，如禁食、禁水等。
伤口护理：术后密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，避免感染。
引流管护理：妥善固定引流管，防止脱落，观察引流液的颜色、量及性状。
疼痛护理：术后给予适当的止痛措施，缓解患者疼痛。
功能锻炼：术后早期进行上肢功能锻炼，预防上肢水肿和肩关节僵硬。
假体护理：告知患者及家属不要触摸、挤压、敲打假体，防止假体破裂或移位。
预防感染：指导患者保持假体植入部位的清洁卫生，避免感染。
定期随访：术后定期随访，了解患者恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。
饮食指导：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合。
休息与活动：适当休息，避免剧烈运动，但也要保持适当的活动量，增强体质。
药物治疗：告知患者按时服用药物，如有不适及时就医。
自我检查：教会患者自我检查乳房的方法，及时发现异常情况。
情绪调节：鼓励患者保持乐观心态，积极参与社交活动，增强信心。
乳腺癌术后一期假体植入患者的护理是一项重要的工作，需要医护人员和患者的共同努力。
通过心理护理、术前准备、术后伤口护理、引流管护理、疼痛护理、功能锻炼以及假体植入后的特殊护理和健康宣教，可以帮助患者顺利度过手术期，提高生活质量。
定期随访有助于及时发现并处理可能出现的问题，从而确保患者的安全与健康。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对患者的身体和心理都带来了极大的影响。
乳腺癌假体植入术是一种常用的治疗方法，可以有效地改善患者的生存质量。
然而，手术后的护理对于患者的恢复也至关重要。
本文将探讨乳腺癌假体植入术患者的护理。
心理护理：乳腺癌假体植入术是一种较大的手术，患者可能会感到恐惧和焦虑。
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1）术后用绷带或胸带加压包扎，应 注意患侧肢体远端的血液供应情况 （皮肤颜色、温度、脉搏）如皮肤紫 绀色，皮温低，脉搏扪不清，提示腋 部血管受压，及时调节绷带松紧度， 以患侧上肢血运恢复正常为宜。绷带 松脱滑动应重新加压包扎，减少创腔 的积液，使皮瓣与胸壁紧贴。
乳腺癌根治术术后护理
简要回顾：病理、术式
1、 病因：乳癌大多发生在40-60岁妇女，超过宫颈癌成为女性发 病率最高的肿瘤。腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最
常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有140万妇女罹患乳腺癌，有40万妇女
死于乳腺癌。更年期、绝经期前后多见 一期乳腺癌90%可以治愈，二、三期的患者5年生存率只有70%或 40% 2、病理：见浸润性非特殊癌最常，转移途径：淋巴转移，直接浸 润，血运转移。 3、治疗原则：尽早施行手术，辅以化学抗癌药物（CMF环磷酰胺、 甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）、放疗、激素、免疫等措施 4、手术：① 根治术：将整个患侧乳腺连同癌瘤周围至少5cm公分 宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸肌、筋膜、锁骨下所有脂肪组 织、和淋巴结整块切除，适用于ⅠⅡ乳癌。② 扩大根治术：在根 治术的基础上同时切除第2、3、4肋软骨和相应的肋间肌。适用于 2-3期③ 改良根治术：单纯乳腺切除，同时作腋窝淋巴结清扫，术 中保留胸肌。适用于腋窝无或仅有少数尚能推动的淋巴结者④ 保 留乳房的单纯乳腺切除：姑且性切除。⑤ 全乳房切除术 5、麻醉：全麻
臂前后摆动。 第十节（术后第14天）：抬肩运动——健侧握患侧手腕至
腹前，抬高至胸前平屈，尽力前伸。
2、中期康复操（术后3个月内） 第一节：收展运动——双手向两侧展开45°左右两手向斜
下于腹前交叉，重复展开。 第二节：侧推拉运动——健侧握患侧手腕至胸前平屈，
向患侧推、健侧拉。 第三节：甩手运动——双前臂向前平举，双臂由前向下
2、避孕：术后5年内应避免妊娠，以 免促使乳腺癌的复发。
3、化疗或放疗：化疗期间定期复查 血常规，一旦出现骨髓抑制（血白细 胞计数<4×10/L）应暂停。注意保护 皮肤。出现放射性皮炎及时就诊。
。
健康教育 ：4、义乳或假体 5、 自我检查
健康教育 ： 6、心理支持 10月是全球乳腺癌防治运动粉红警 示月
应严密消毒后抽液，加 屈、伸肘运动，以促进淋
压包扎。
巴回流；肢体肿胀严重ຫໍສະໝຸດ ，4、潜在并发症预防： 可戴弹力袖或使用弹力绷
患侧上肢肿胀：
带促进回流，局部感染应
用抗生素。
不可在患肢量血压、 注射、抽血。
5、功能锻炼 第一周
术后24小时内 开始活动手部 及腕部，术后 3-5天下床时 活动肘部
5、功能锻炼
术后护理评估
1、手术方式，麻醉方式，术中输液输血情 况，术后医嘱：饮食、护理级别、补液。
2、患者生命体征：呼叫应答BP,P,R,SPO2 3、伤口引流管：引流通畅、引流液的色、
质、量、敷料、绷带等。 4、患侧上肢水肿情况，远端血供情况：患
侧上肢颜色、温度、脉搏搏动 5、疼痛及舒适改变情况 6、住院期间患者的心理反应 7、患者及家属有无得到乳腺疾病健康指导。
术后一周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、 手指爬墙活动（逐渐增加幅度），直至患侧手 指能高举过头，自行梳理头发。第二周 第三周
5、功能锻炼 术后0.5-1月最佳锻炼时
间，超过3个月疤痕挛缩，功能障碍。
健康教育 6 点
1、活动：术后近期避免用患侧上肢 搬动、提取重物，坚持患肢功能锻炼 至少三个月。两年内患肢不能输液。
2）引流管护理：为了防 平卧时软枕抬高患侧
止创腔积液、皮瓣坏死， 术后放置引流管：胸骨
上肢
旁、腋下两根引流管。 应妥善固定，保持低负 压吸引状态，一般术后
4-5天创腔无积液，创 面皮肤紧贴可拔管。引
下床活动时用吊带托扶， 需他人扶持时只能扶健侧， 以防腋窝皮瓣滑动影响创 面愈合
流拔出后出现皮下积液， 按摩患侧上肢或进行握拳、
蔡琴几年前曾因为乳腺癌做过乳房 肿瘤切除手术，现在很乐观
附：乳腺癌术后渐进式康复操
1、早期康复操（术后2周内） 第一节（术后24小时）：握拳运动——握松拳。 第二节（术后48小时）：手腕运动——上下活动手腕，配
合内外旋转运动。 第三节（术后第3天）：前臂运动——上下屈伸前臂。 第四节（术后第5天）：肘部运动——肘部以腰为支撑，
护理问题
1、生命体征改变的可能 2、舒适的改变 3、引流效能降低的可能 4、有感染的危险 5、潜在并发症---患侧上肢水肿及功
能障碍；皮下积液；皮瓣坏死；肺不 张、肺炎 6、知识缺乏---缺乏有关乳腺癌预防 及术后功能锻炼的相关知识 7、自我形象紊乱
术后护理 6小点
1、手术接诊： 2、饮食：病人术后6小时无麻醉反应
手臂抬高放置对侧胸前，两侧交替进行。 第五节（术后第7天）：抱肘运动——健侧手握患侧手肘
部，抬高至胸前。 第六节（术后第9天）：松肩运动——往前、往后旋转肩
部。 第七节（术后第10天）：上臂运动——上臂抬高尽量与地
面平行。 第八节（术后第11天）：颈部运动——两手叉腰，头颈往
前后左右及双向旋转。 第九节（术后第12天）：体转运动——左右旋转上体，手
后方摆动，双前臂向前上摆至头后侧。 第四节：扩胸运动——两手抬至胸前平屈，向两侧用力
展开，恢复至平屈。 第五节：侧举运动——两手侧平举，屈肘与肩同宽，恢
复至侧平举。 第六节：上举运动——健侧握患侧手腕至腹前，拉至胸
前平屈，上举过头。 第七节：环绕运动——健侧手握患侧手腕，从胸前由患
3、手术过程：尽量选择横梭形切口，如肿瘤在中央区-横切口，肿瘤 在外周，靠近垂直线，纵切口；靠近水平线，横切口。切口距肿块边 缘3cm以上即可（无瘤手术）。皮瓣厚度以保留少许脂肪组织为宜。 将乳腺连同胸大肌筋膜从胸大肌表面分离，然后将腋窝淋巴组织、脂 肪清除。创面清洗后于腋中线和胸骨旁沿皮瓣弧形各放一根引流管， 尖端6-7个侧孔，引流管负压吸引的同时用纱布按压皮片，促进积液排 出，大纱布填塞，压迫腋窝皮片区，胸带固定，外置外展功能位。为 什么两根引流管？