乡村医生管理细则

白涛街道社区卫生服务中心乡村医生管理细则为加强乡村医生一体化管理，明确乡村医生在公共卫生工作中的职责和任务，做到各司其职，齐抓共管，责任到人，增强工作责任心，提高工作质量和效率。依据《乡村医生管理规范》和2011年《涪陵区卫生局、财政局乡村医生绩效考核办法》，特制定本细则。一、组织管理 1、必须接受白涛社服中心的直接领导和业务指导，因工作能力不足、办事敷衍拖沓、不能履行责任或不服从领导的乡村医生，我社服中心要及时进行调整，并报区卫生局备案；2、建立健全各项规章制度，按要求上墙。3、按时参加例会、上级培训，参加一天得10分，迟到、早退一次扣10分，无故缺席一次扣50分。二、居民健康档案1、做好建立居民健康档案的宣传工作，及时准确收集建档村民的基本情况，主要健康问题及卫生服务记录及医疗等信息。辖区村民在接受服务时，为其建立居民健康档案，并根据复诊信息及时补充和更新健康档案记录。2、配合社服中心组织辖区居民参加疾病筛查、健康体检等。3、档案保存良好，按时把完善的档案交社服中心录入存档。4、建档一个得1分。

5、要求：建档完成率达100%，每下降一个百分点扣0.6分。三、健康教育1、及时发放印刷资料，包括

健康教育折页、处方、手册等，每年不少于12种。查登记本和抽查群众。发放一种得2分，少发放一种扣倒1分。2、各村设宣传专栏一处，每两月更新内容一次；更新一次5分，缺一次扣5分。3、每两月举办一次健康知识讲座及咨询活动；举办一次得20分，缺一次扣20分。4、健康教育资料保存完整备查；包括通知、签到册、照片、讲稿等。缺一种扣5分。5、要求：群众核心健康教育知晓率达70%，每下降一个百分点扣0.3分。四、计划免疫 1、及时掌握辖区出生人口信息，及时发现流动人口中的儿童，对居住≥3个月的流动儿童进行登记，并报送社服中心完成建证建卡；报送一个得2分，漏报一个扣2分。

2、及时收集、传达预防接种信息资料，及时报告疑似预防接种异常反应，接种异常反应监测报告一例得2分，漏报一例扣2分。

3、协助社服中心完成5岁以下儿童死亡调查，通知0-6岁儿童到社服中心接受体检。完成一例得100分，漏报一例扣100分。

4、协助完成入托、入学查验预防接种证和其他指令性任务。

5、要求：按时发放通知单，通知到位率要求达100%，每下降一个百分点扣0.4分。五、传染病和突发公共卫生事件

1、履行传染病疫情和突发公共卫生事件报告职责，

积极配合参与突发公共卫生事件的预防和应急处置工作，配合有关部门做好传染病和中毒事件的隔离治疗工作，及时上报事件信息；疫情处置一件得100分，突发公共卫生事件处置一件得200分。2、熟悉传染病的诊断和报告，发现疑似病例按规定按时上报。3、按时完成年度结核病转诊任务，对确诊病例进行督导管理，协助开展病人调查和追踪。完成和管理一例得10分，漏报或漏管一例扣10分。4、要求：①传染病报告率达100%，查门诊日志、处方、传染病报告本，卡片，少登记一例该项不计分。漏报一例传染病防治项目全项不得分，并在质量考核实得总分中扣10分；②重大卫生事件报告率和卫生非法事件报告率达100%，任务完成率每下降一个百分点扣0.2分。

六、妇幼保健1、掌握本村新婚、孕产妇信息，建立孕产妇登记，做好孕前和孕早期的增补叶酸的政策宣传、使用指导工作；2、做好孕前随访，积极宣传孕产期保健的基本知识，指导动员孕妇产前检查不少于5次，产后访视不少于2次，动员孕妇住院分娩；动员一例得10分。3、积极宣传儿童保健知识，协助开展儿童系统管理工作；按时报告出生死亡信息，报告一例得2分，漏报一例扣2分。4、孕妇登记并报告一例得3分，叶酸补服一例得2分，协助社服中心

完成孕产妇死亡监测一例得5分，协助社服中心完成两癌筛查通知、组织一人得3分。5、要求：①孕产妇系统管理率达90%，每下降一个百分点扣0.2分；

②叶酸补服任务完成率达100%，每下降一个百分点扣0.1分；③儿童系统管理率达85%，每下降一个百分点扣0.3分。④出生死亡报告率达100%，每下降一个百分点扣0.5分。6、及时收集各种资料，完成归档；七、慢病管理1、熟悉和掌握高血压、糖尿病防治知识，接受居民咨询；实行35岁以上居民首诊测血压。2、建立本村慢病患者健康档案，协助社服中心开展慢病患者的登记建档，随访和管理工作，对确诊的高血压、糖尿病患者建立健康档案并定期随访，询问病情，对患者用药、饮食等进行健康指导；

3、查门诊日志，35岁以上居民免费测血压，糖尿病随访查登记，每人次1分。

4、每年对高血压、糖尿病患者进行一次体检，并将体检结果交社服中心录入存档。体检每人次1分。

5、要求：高血压和糖尿病人规范管理率均达90%，每下降一个百分点扣0.2分。

八、老年人保健1、掌握本村老年人信息，对65岁以上老人进行登记；2、通知辖区65岁以上老人到社区卫生服务中心体检；3、协助开展老年人健康管理，给予健康咨询指导、随访和疾病干预。

4、每登记一个得1分。

5、要求：老年人保健管理率达100%，每下降一个百分点扣0.2分。九、重性精神疾病管理1、协助对重性精神疾病患者进行随访，督导患者治疗。随访一次得5分。2、及时发现患者，协助危急情况紧急处理和转诊。3、要求：重症精神病患者规范管理率达90%，每下降一个百分点扣0.4分。十、基本医疗1、严格执行国家相关基药政策，实施药品”零利润”销售，实行药品统一采购，统一配送，严禁使用非基药、不滥用抗生素和激素；2012年1月20日之前非基药全部下柜。每月20日前交购药计划。一次未交扣当月补助经费。2、有完整的门诊日志，相关工作记录，处方书写符合规范要求。

3、严格执行城乡居民医保政策，做好医药费报销工作；

4、做好一次性医疗用品销毁工作，并做好记录。

5、及时转诊危急重症患者，做好护送工作。转诊一例得8分。

6、要求：①门诊抗菌药2联及以上联用处方≤20%，门诊激素使用处方≤7%，每增一个百分点扣1分；②门诊处方书写符合率达90%，每下降一个百分点扣0.2分；③门诊日志完整率达100%，每下降一个百分点扣0.2分；④基本药物占有比例达100%，每下降一个百分点扣0.5分；⑤严格执行医疗服务收费价格，划价符合率达100%，每下降一个百