甘露醇在下腹部CT肠道准备中的应用
口服甘露醇肠道准备应注意的问题
口服甘露醇肠道准备应注意的问题
李湖兰;林銮英;童秀春
【期刊名称】《中华国际护理杂志》
【年(卷),期】2004(003)010
【摘 要】泌尿系统疾病、腰椎疾病、肠道疾病的病人行相关检查、治疗前必须行
肠道准备。传统的清洁灌肠法，护士工作量大且增加病人的痛苦，病人常畏惧而不
能接受，而且有时因肠道内的积气、积液不能完全排净，将影响检查或治疗的效果。
口服甘露醇肠道准备法，具有操作简单、省时、省力，病人痛苦少且肠道清洁彻底
而被广泛用于临床。我科近1年来对65例病人的临床使用中认为，在使用时应注
意禁忌证以及用药后的观察，现总结如下。
【总页数】2页(P790-791)
【作 者】李湖兰;林銮英;童秀春
【作者单位】福建省连城县医院护理部,中国连城,366200;福建省连城县医院护理
部,中国连城,366200;福建省连城县医院护理部,中国连城,366200
【正文语种】中 文
【中图分类】R472.91
【相关文献】
1.改良口服甘露醇法作老年人肠道准备的效果观察 [J], 韩晓琦;张玉
2.口服甘露醇在妇科手术前肠道准备的应用 [J], 张春兰
3.口服甘露醇并低张肠道准备在85例腹部CT检查中的应用 [J], 林月香;李华灿;
阮晓青
4.口服甘露醇在术前肠道准备中的效果观察 [J], 钟燕容;董兰菊
5.64排128层螺旋CT联合口服甘露醇肠道准备对结直肠癌的诊断分析 [J], 梁敏
培;罗华专;谢远贵
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结肠灌洗与口服20%甘露醇行肠道准备在结肠镜检查中的应用
结肠灌洗与口服20%甘露醇行肠道准备在结肠镜检查中的应
用
杨卫芳
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2009(2)18
【总页数】1页(P89-89)
【关键词】结肠灌洗;甘露醇;肠道准备;结肠镜
【作者】杨卫芳
【作者单位】安徽省铜陵市人民医院内镜中心
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.乳果糖口服液联合聚乙二醇电解质散剂在便秘患者行结肠镜检查前肠道准备中的应用研究 [J], 陆娟;曹勤;王晓春;浦俭斌;彭雪莲
2.乳果糖口服液联合聚乙二醇电解质散剂在便秘患者行结肠镜检查前肠道准备中的应用 [J], 伍玥
3.口服便塞停与甘露醇在结肠镜检查前肠道准备的效果探讨 [J], 杨廉泽;李学应;梁新芹
4.西沙必利辅助甘露醇行结肠镜检查肠道准备 [J], 肖群
5.磷酸钠盐口服溶液与甘露醇在结肠镜检查r肠道准备的疗效观察 [J], 吴志
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结肠透析机在肠道准备中的应用效果
结肠透析机在肠道准备中的应用效果摘要】目的:探讨结肠透析机在肠镜检查、治疗前的肠道准备效果。
方法：对60例用结肠透析机行肠道准备(实验组)与50例服用甘露醇（对照组）结肠镜检查、治疗前行肠道准备的患者随机、对照临床研究，以肠道准备质量、患者舒适度为主要疗效评价指标，并记录严重不良事件。
结果：研究组与对照组在肠道清洁程度、患者清肠过程中的舒适度方面差异无统计学意义，但对照组共有6例结肠癌并肠腔狭窄患者，其中3例出现肠梗阻，而实验组共有7例结肠癌患者均未发生肠梗阻。
结论：用结肠透析机行肠道准备是一种快捷、高效、安全、患者耐受性好的清肠方法。
【关键词】结肠镜检查;肠道准备;结肠透析机【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）02-0303-01肠道准备是结肠镜检查、治疗的首要步骤，肠腔的清洁度是影响检查质量的重要因素之一。
2007年7月-2010年7月我院采用JS-308F型结肠透析机对60例行结肠镜检查的患者行肠道准备，取得了较好的效果。
现回顾分析如下：1资料与方法1.1一般资料:本资料选自我院行肠镜检查的患者110例，其中男58例，女52例，年龄21～79岁，平均年龄45.6岁，所有患者均无严重心、脑、肺、肝、肾等器官疾病，随机分为实验组60例，对照组50例，两组患者在性别、年龄、患病严重程度均无明显差异，具有可比性。
1.2方法:实验组操作前向病人说明操作的目的、配合的方法，以消除顾虑，取得合作。
按要求准备好仪器，输入相关的治疗参数，包括温度、压力保护值、工作时间等，连接专用管道，插入扩张管前最好先直肠指检，再将液体石蜡涂在扩张管前端，再插入肛门7cm～10cm后退出管芯，接好排污管，治疗前必须经医生诊治，同时严格掌握适应症及禁忌症。
在洗肠过程中，可嘱病人轻轻按摩腹部（顺时针方向），促进肠蠕动，出现以下情况应停止治疗：①入液量>2000ml，而无液体排出时。
复方聚乙二醇电解质散与甘露醇在结肠镜检查前清洁肠道效果对比
·经验交流·复方聚乙二醇电解质散与甘露醇在结肠镜检查前清洁肠道效果对比刘小潘刘娟（河南理工大学第一附属医院消化内科一区焦作454001）摘要：目的：分析并对比复方聚乙二醇电解质散与甘露醇在结肠镜检查前清洁肠道的应用效果。
方法：选取所在医院2016年7月~ 2017年4月102例接受结肠镜检查的患者，随机分组，观察组（n=51）给予复方聚乙二醇电解质散口服，对照组（n=51）口服甘露醇，对比两组肠道清洁情况。
结果：观察组肠道清洁优良率（94.12%）高于对照组（74.51%），组间存在显著差异（P<0.05）；观察组不良反应发生率（5.88%）低于对照组（17.65%），组间具有明显差异（P<0.05）。
结论：与甘露醇相比，采用复方聚乙二醇电解质散对肠道进行清洁，效果更好，且能够有效控制不良反应，对患者安全开展结肠镜检查具有重要促进作用。
关键词：复方聚乙二醇电解质散甘露醇结肠镜检查清洁肠道中图分类号：R574.62文献标识码：B文章编号：1672-8351（2018）04-0186-02结肠镜检查是诊断结肠疾病的主要方法，但是需在诊断前做好肠道准备，从而保证结肠镜检查的顺利实施。
常规灌肠方法不仅导致患者承受较大痛苦，也会在很大程度上制约肠道的清洁效果。
本研究选取2016年7月~2017年4月102例接受结肠镜检查的患者，对其肠道清洁方法及效果进行分析。
1资料与方法1.1一般资料：选取所在医院收治的102例结肠镜检查患者，均满足结肠镜检查操作指征[1]。
患者对诊断方法、目的及注意事项知情，能够配合完成检查工作。
随机数字表法分组，观察组（n= 51）男性30例，女性21例，年龄30~65岁，平均年龄（45.89±3.27）岁。
对照组（n=51）男性29例，女性22例，年龄30~65岁，平均年龄（45.68±3.33）岁。
研究内容满足标准，病例收集符合医学伦理委员会要求，纳入标准：①20~70岁；②能够配合临床诊疗工作；③未合并其他严重疾病；④无其他严重并发症。
甘露醇
正常脑组织中 甘露醇脱水作用
22
急性脑卒中患者，静滴20% 甘露醇,前后行MR I . 检查前已用2～9 次者, 用药后脑水肿区缩小, T1 和T2 下降; 检查前已用8～18 次者, 用药后脑水肿区增大, T1 和T2 增加。 提示甘露醇应短期使用 用甘露醇8～ 9 次后其脱水作用开始丧失。
朱国行,姚景莉,秦震,等. 甘露醇治疗脑血管病性脑水肿的MRI研究. 中国神经精神疾病杂志,1997 ,23(5) :286 - 288.
23
作用时间与反跳机制
作用时间:4～6 h? Qureshi等发现, 静脉输入15 min 后,颅内压开始 下降, 持续2 h ; <犬> Huang 等报道,静脉输入30 min 后,甘露醇对患 者脑电图的影响最大,作用持续3 h 左右。
研究发现：反跳易在给药1个小时后出现？ 当患者血容量减少或反复接受大剂量甘露醇输 入时更易发生。
20
探讨
使用指征 使用时机 用药剂量
用药疗程
对预后的影响
21
疗程：颅内高压的控制程度
经验：脑出血：10-14天．达3周 脑梗塞：3-5天，<7天 甘露醇的使用次数的增加,脱水效果反而减弱,？ Kaufm ann研究发现: 予甘露醇5 次 (0. 33g/kg, Q4h ) 甘露醇增加, 接近血浆谷浓度 减弱, 甚至无脱水作用。 甘露醇在脑组织有聚集作用
14
甘露醇对高血压性脑出血患者早期血肿扩大的影响
93 例患者(脑压增高不突出、发病6 h 内CT 血肿< 30 ml ) 24 h 内应用甘露醇组和不用组; 48 h 复查脑CT。
结果: 1.早期血肿扩大：使用组14/ 46 , 未用组4/ 47 , P < 0.01
甘露醇注射液使用说明书
甘露醇注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用甘露醇注射液使用说明书【药品名称】通用名称：甘露醇注射液英文名称：Mannitol Injection汉语拼音：Ganluchun Zhusheye【成份】本品主要成份为：甘露醇【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】（1）组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）降低眼内压。
可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
（3）渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。
（7）术前肠道准备。
【规格】(1)50ml：10g;(2)100ml：20g;(3)250ml：50g;(4)3000ml：150g【用法用量】【用法与用量】1.成人常用量：（1）利尿。
常用量为按体重1~2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30~50m1。
（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
按体重0.25~2g/kg，配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。
当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。
严密随访肾功能。
（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
按体重0.2g/kg，以20%浓度于3~5分钟内静脉滴注，如用药后2~3小时以后每小时尿量仍低于30~50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。
已有【不良反应】（1）水和电解质紊乱最为常见。
①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿;③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。
甘露醇说明书
【说明书修订日期】核准日期：2006年12月18日【药品名称】甘露醇注射液【英文名】Mannitol Injection【汉语拼音】Ganluchun Zhusheye【成份】化学名称：D-甘露糖醇。
辅料：如有需要，加入适量氢氧化钠调节pH【结构式】【分子式】C6H14O6【分子量】182.17【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】（1）组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）降低眼内压。
可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
（3）渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
（6）作为冲洗剂，应用于经尿道做前列腺切除术。
（7）术前肠道准备。
【规格】(1)100ml:20g；(2)250ml:50g；(3)3000ml:150g【用法与用量】(1)成人常用量：①利尿。
常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250ml静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50ml。
②治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。
当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。
严密随访肾功能。
③鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。
已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。
④预防急性肾小管坏死。
先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50ml以上，则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。
【优秀版】甘露醇PPT
90%)。 每1ml硫代硫酸钠滴定液(0.
此外，甘露醇还用于制松香酸酯及人造甘油树脂、炸药、雷管(硝化甘露醇)，在塑料工业中用作聚氯乙烯的增塑剂，在化妆品中作保湿 剂等。 （6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。 二溴甘露糖醇，抗肿瘤药。 用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 在化学分析中用于硼的测定。 并可防治早期急性肾功能不全。 选料—切片—浸泡—调PH—浸提—中和—过滤—脱色—浓缩—除杂—脱色—沉淀—抽提—重结晶—分离—干燥 亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 此外，甘露醇还用于制松香酸酯及人造甘油树脂、炸药、雷管(硝化甘露醇)，在塑料工业中用作聚氯乙烯的增塑剂，在化妆品中作保湿 剂等。 海带，浓盐酸，无水乙醇，浓硫酸，氢氧化钠，氢氧化钙，D-甘露醇，高碘酸钠，乙酸铵，冰乙酸，乙酰丙酮
作降压剂、利尿剂、脱水剂 甘露醇注射液(Injectio Mannitou)作为高
渗降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢 救常用的一种药，具有降低颅内压药物所 要求的降压快疗效准确的特点。甘露醇进 入体内后能提高血浆渗透压，使组织脱水 ，可降低颅内压和眼内压，从肾小球滤过 后，不易被肾上球重吸收，使尿渗透压增 高，带出大量水份而脱水，用于颅脑外伤 、脑瘤、脑组织缺氧引起的水肿，大面积 烧伤后引起的水肿，肾功能衰竭引起的腹 水青光眼。并可防治早期急性肾功能不全 。
甘露醇
制二溴甘露糖醇的原料
二溴甘露糖醇，抗肿瘤药。由甘露醇与 氢溴酸反应制得。 其它用途
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甘露醇在下腹部CT肠道准备中的应用
目的 探讨分析甘露醇在下腹部CT肠道准备中的应用价值。方法 从2013
年4月～2014年1月，选取我院的96例需进行下腹部CT 检查的患者进行回顾
性分析，用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组，其中观察组52例患者，
在进行下腹部CT检查之前做口服甘露醇加水溶液的肠道准备工作，对照组44
例患者，在进行下腹部CT检查之前只做普通的肠道准备工作，分析对比两组患
者的小肠充盈情况以及比较两组患者在结肠和直肠的充盈状况。结果 对下腹部
CT检查的患者进行肠道准备，观察组进行甘露醇溶液准备的患者一级占比
61.54%（32/52）和总有效率94.23%（49/52）均显著高于对照组进行清水准备的
38.64%（17/44）、68.18%（30/44），并且观察组的三级占比5.77%（3/52）显著
低于对照组的31.82%（14/44）。差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者
进行肠道准备，观察组的肠道充盈程度显著高于对照组，差异有统计学意义（P
＜0.05）。结论 甘露醇应用于下腹部CT肠道准备中，能够显著提高肠道的充盈
程度，使检查结果更加准确，但越往肠道下部，对比剂被稀释的程度越大，所以
下部肠道的肠道准备中应适当的增加甘露醇的浓度，值得临床进一步推广。
标签：甘露醇；下腹部CT；应用价值
CT广泛应用于消化系疾病的检查，但因腹部空腔脏器含气体或液体及食物
残渣，而且位置、形态、大小变化较大，CT扫描的准备工作变得尤重要[1]。因
此，腹部准备是保证扫描质量的重要因素[2]。所以如何提高空腔脏器的充盈程
度来提高下腹部CT诊断的准确率已经成为临床上探讨的热点话题。鉴于此，本
文通过对比口服甘露醇溶液与只进行口服清水的肠道准备两种方案得到了一些
结论，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年4月～2014年1月我院的96例需进行下腹部CT
检查的患者为研究对象，患者均通过医院批准，均签署知情同意书。其中男56
例，女40例。年龄21～78岁，平均年龄为（48.8±2.5）岁。将其分为观察组和
对照组两组，其中观察组52例患者，对照组44例患者。观察组男30例，女22
例。年龄在22.1～77.5岁，平均年龄为（48.2±1.3）岁。对照组男26例，女18
例。年龄在26.1～78.5岁，平均年龄为（52.3±2.9）岁。两组在性别，年龄等方
面比较。差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2病例选择标准 纳入标准：经医师诊断需要进行下腹部CT检查的患者。
排除标准：不配合检测和不遵从医嘱的患者；对甘露醇过敏的患者；孕妇和哺乳
期患者。
1.3肠道准备以及下腹部CT检查方法 使用 清水1000ml作肠道准备。观察
组患者肠道准备配制方法：白开水1500ml+20%甘露醇（国药准字H20033747，
辰欣药业股份有限公司）250ml搅拌而成。甘露醇浓度为0.05g/ml。对照组采用
常规口服清水1500ml，开始扫描时机根据患者个体出现尿意的快慢而定，一般
为口服后1.5h。一般在此时大部分患者会出现便意，所有患者CT 检查前膀胱留
尿准备均按常规进行。
1.4疗效评价[3] 根据肠道充盈程度的标准，判断肠道准备效果的指标可分
为：一级，溶液已达CT检查部位，全肠充盈良好，与周围组织对比良好且无伪
影。二级，已达CT检查部位，肠道基本充盈，同周围组织可区分，能满足诊断
要求。三级，无效，未达到一级和二级的标准。
1.5统计学处理 统计学方法 以SPSS17.0软件分析。数据比较以χ2检验。
计量数据以t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的小肠充盈程度比较 对下腹部CT检查的患者进行肠道准备，
观察组进行甘露醇溶液准备的患者一级占比61.54%（32/52）和总有效率94.23%
（49/52）均显著高于对照组水溶液准备的38.64%（17/44）、68.18%（30/44），
并且观察组的三级占比5.77%（3/52）显著低于对照组的31.82%（14/44）。差异
均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。
2.2两组患者的结肠与直肠充盈程度比较 两组患者进行肠道准备，同一次检
查中观察组进行甘露醇溶液准备的患者结肠的充盈度高于直肠的充盈程度，对照
组中结肠的充盈程度与直肠的充盈程度相差不大，对照组的肠道充盈程度显著高
于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
随着医学影像技术不断发展，CT检查技术已被广泛应用于疾病的诊断。胃
肠道含食物残渣、液体以及蠕动产生伪影均对腹部CT图像质量有不良影响，故
CT 扫描前准备工作尤为重要。良好的腹部准备的关键是充分扩张肠道。口服清
水，对上腹部CT检查能达到满意效果，但对于中下腹部及盆腔的检查常难以满
足要求，往往还需要配合阳性对比剂保留灌肠，但仍难保证充盈整个肠道。虽然
甘露醇存在一些副作用包括：过敏性皮疹、寒戰、发热、排尿困难以及血栓性静
脉炎等，但部分学者认为，甘露醇在下腹部CT的提高肠道充盈程度上具有良好
的效果。
本文通过对比口服甘露醇溶液与只进行清水的肠道准备两种方案，结果发
现，对下腹部CT检查的患者进行肠道准备，观察组进行甘露醇准备的患者一级
占比和总有效率均显著高于对照组进行清水准备，并且观察组的三级占比显著低
于对照组的。两组患者进行肠道准备，同一次检查中观察组进行甘露醇准备的患
者结肠的充盈程度高于直肠的充盈程度，对照组中结肠的充盈程度与直肠的充盈
程度相差不大，对照组的肠道充盈程度显著高于对照组。差异有统计学意义，与
陈家宽等人的报道一致[4]，从这些指标可以发现，甘露醇在结肠的作用高于直
肠的作用，这是甘露醇的不足之处，这可能与越往肠道下部，甘露醇被稀释的程
度越严重相关，所以在下腹部的肠道下端的肠道准备中适当增加甘露醇的浓度，
可提高肠道的充盈程度。
综上所述，甘露醇应用于下腹部CT肠道准备中，能够显著提高肠道的充盈
程度，使检查结果更加准确，但越往肠道下部，对比剂被稀释的程度越大，所以
下部肠道的肠道准备中应适当的增加甘露醇的浓度，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]王文森，秦建忠，赵富金，等.甘露醇在61例中下腹部CT检查肠道准备
中的效果[J].中国乡村医药，2006，10（04）：48-49.
[2]冯莲崧，植金兴，文建军，等.口服2.5%等渗甘露醇作为肠道对比剂在腹
部CT扫描中的应用研究[J].海南医学，2013，19（06）：2863-2865.
[3]杨宇宁，傅仲伯.下腹部准备在女性盆腔CT检查中的应用价值[J].现代中
西医结合杂志，2012，01（15）：81-82.
[4]陈家宽，胡卫东，胡铭柏，等.口服甘露醇在大肠肿瘤术前肠道准备中的
应用[J].医学新知杂志，2001，02（11）：110.